Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Сцарлет грозница - симптоми код дјеце и одраслих

Према статистикама, 80% случајева дијагнозе гримизне грознице испоручено је пацијентима млађим од 10 година. А бебе до годину дана су ван ризичне групе, практично нема случајева инфекције дојенчади. Код одраслих се таква болест ретко развија: на пример, они који су у контакту са пацијентом и имају ослабљен имунолошки систем, аутоимуне поремећаје. Стога се болест често погрешно сматра искључиво "дјетињастом".

Патогени, механизам развоја вирусне болести

Узрочник скарлетне грознице је хемолитички стрептокок, који се активно развија када уђе у организам. Производе се еритротоксини који се брзо множе. Ови микроорганизми изазивају акутну упалу лимфног система, горњих дисајних путева. Ова група стрептокока је отпорна на температуру, не умире на отвореном. Само ултраљубичасти, кипави или фармацеутски антисептици могу их уништити.

Бактерије производе два типа токсина, од којих један узрокује мутацију крвних ћелија и уништава мукозне мембране, а друга изазива најјаче алергијске реакције, изазивајући аутоимуне процесе. Ако дете или одрасла особа не добију адекватан третман, компликације у подручју мускулоскелетног система или оштећење срца и крвних судова ће вероватно почети.

Знакови скарле грознице појављују се тек након периода инкубације, који ће трајати од 3 дана до недјеље:

  • Најчешћа је инфекција у ваздуху.
  • Могућност контакта и домаћинства је такође могућа - након бриге за пацијента, санација руку и кућних предмета ће бити разуман корак.
  • Понекад је прехрамбена метода релевантна: на примјер, конзумирање контаминиране хране, пиће.

Сцарлет грозница је сезонска болест са врхунцем касне јесени. Раније се сматрало да су сви људи који имају ову болест развили специфична антитела, да се не деси поновна инфекција. Модерна медицина има и друге податке: код аутоимуних патологија могући су рецидиви, иако такви случајеви чине само 10% или мање од укупног броја случајева. Знакови гримизне грознице код одраслих су често подмазани, ретко могу бити олујни, али пацијент је заразан у првим сатима појаве болести.

Сцарлет грозница: условне фазе почетне болести

Лекари разликују неколико фаза појаве знакова шарла:

    Троми период инкубације, који у просјеку траје 3 дана, у неким случајевима може трајати само 1 дан или цијели тједан. Ова разлика је последица карактеристика тела сваког детета или одрасле особе. За то време често долази до повећаног умора, поспаности.

  • Почетна фаза: манифестација првих симптома болести. Најчешће су то уобичајени знакови АРВИ: грозница, зимица, болови у мишићима и зглобовима, болови у грлу, отечени лимфни чворови у хипоглосалном региону.
  • Активни период: брзо ширење осипа по кожи. Истовремено са симптомима коже, нагло се развија гнојни тонзилитис са присуством велике количине ексудата. Упала крајника је праћена регионалним лимфаденитисом.
  • Језик у почетку показује лако уклоњиву белу патину, а након неколико дана њена површина постаје гримизна. Ова боја не нестаје у року од 10-14 дана. Даље, уз адекватан третман, следи "слабљење" симптома и потпуни опоравак.

    На самом почетку болести ретко се поставља коначна дијагноза. Обично симптом, као што је карактеристичан осип, директно указује на шарлах. Али у неким случајевима, лекари обраћају пажњу на друге манифестације болести.

    Може ли се црвена грозница цуре без осипа? Симптоми атипичне болести

    Сцарлет грозница код одраслих или код дјеце у посебно тешким случајевима може се јавити са малим бројем осипа или без њих. Септичке, токсичне форме указују на постојање малих точкастих манифестација на кожним наборима, лицу или врату и истрошености - уопште је замагљен: осип брзо нестаје или је скоро непримјетан. Осип може бити блед и локализован на једном или два места, пилинг у таквим случајевима се касни.

    Црвена грозница без ерупција одређена је опћим стањем тонзила и ждрела, лимфни чворови дају само мале промјене у лимфним чворовима током првих неколико дана. Карактеристичан је само плак, затим боја језика и умерен бол у грлу. Овај облик болести се не дијагностикује одмах, пацијент се не консултује увек са лекаром на време. Због тога, код оваквог тока скарле грознице, компликације су чешће: до 20% случајева дају додатна патолошка стања. Након претрпљене гримизне грознице, синуситис или упала средњег уха може се погоршати, стрептококна сепса и аденопхлегмон остају најтеже посљедице.

    У овом случају, посебну улогу у постављању дијагнозе има лабораторијска испитивања која ће помоћи у одређивању узрочника, исправној дијагнози и одабиру оптималног режима лијечења.

    Посебан тип скерле грознице - ектрапхарингеал. Стрептококи улазе у тело кроз оштећење епитела и слузокоже. Овај тип карактерише присуство стандардних осипа, али потпуно одсуство знакова ангине. Таква дјеца нису опасна за друге.

    Ретки атипични облици болести налазе се у категоријама са слабим имуним системом. У ствари, гримизна грозница код дјеце је посебна врста упале грла, праћена компликацијама као што су алергијски осип и упала лимфних чворова.

    Симптоми болести у различитим фазама, локализација осипа

    Први знаци шарла код деце су слични развоју ангине:

    • Температура расте.
    • Бол у грлу.
    • Дете осећа општу слабост, развија мишићну нелагодност, примају се притужбе на главобољу, почиње грозница.
    • Прихватљиво: мучнина, тахикардија, абдоминални бол.

    Стога, током овог периода, одрасли сматрају да ће уследити банална упала крајника и не сумњати да почиње црвена грозница.

    Али онда долази до задебљања, увећања и тешке осетљивости субмандибуларних лимфних чворова. А до краја првог дана болести или другог дана, појављује се мали осип - расипање, раштркано по површини тела. Црвена грозница код дјеце је праћена црвенилом слузокоже ждријела, појавом вишеструких пљускавих крварења - петехија.

    Знакови гримизне грознице у свакој фази болести значајно варирају. Први осип се појављује у врату и горњој трећини дојке. Образи су ружичасти, а усне натечене. Назолабијални троугао на позадини укупног црвенкастог тена на лицу изгледа посебно бледо - на њему нема осипа.

    Затим се осип шири по читавој кожи коже. Нарочито су интензивни на прегибима лакта, испод колена, у другим наборима коже. Такође локализовани осип на странама грудног коша, дуж светлосне линије абдомена. Кожа изгледа грубо на додир. Ако пређете прстом преко ружичастих тачака, онда ће се на неколико секунди појавити беличаста линија, када истегнете кожу, осип "нестаје", али након тренутка се поново појави. Обично осип траје 3-5 дана, затим бледи и нестаје. Кожа почиње да се љушти, на рукама и на површини стопала, посебно се интензивно љушти током неколико недеља.

    Знакови скарлета код деце су увек израженији него код одраслих. Осип покрива већину трупа и екстремитета. Тачке су веома мале и покривају велике површине коже, тако да се са удаљености и на фотографији могу појавити као уобичајене црвенкасте мрље. Будући да је болест праћена значајном иритацијом епидермиса, могуће је наглашено свраб. Да би уклонили нелагоду, лекари прописују антихистаминике.

    Не препоручује се навлажити осип, да би се купке могло проузроковати. Ако се, на крају крајева, формирају мали чиреви, онда их треба третирати антисептиком за сушење.

    Дијагноза и лечење

    Развијање симптома гримизне грознице захтевају лабораторијску дораду. Лекар мора прописати брис грла и комплетну крвну слику. У крви је повећан ЕСР, леукоцитоза, помак у стандардној леукоцитној формули у лево: неутрофили нису само у већем броју, већ су представљени и бројем незрелих ћелија.

    Антистрептолизин О је присутан у крвном серуму, то је посебно антитијело које се може борити против вируса скариране грознице. Таква анализа је потребна да би се осигурала присутност стрептококне инфекције.

    Шарлах се третира код куће под надзором лекара. Али у неким случајевима хоспитализација је обавезна: деца из ризичне групе се шаљу у јединицу за инфективне болести са кардиопатијом, другим соматским болестима, као и малу децу из породица са децом млађом од 11 година који још нису имали ову болест.

    Код уобичајеног тијека болести, дјеци се препоручује одмор у периоду акутног облика - од 7 до 10 дана. Будите сигурни да повећате унос топле течности, можете, ако је потребно, попити суспензије антипиретика или таблете, можете користити ректалне супозиторије са сличним састојцима.

    Симптоматско лечење се састоји у испирању грла бујонима биљака - камилице, кадуље или антисептика - раствори фурацилина, хлорхексина. За лечење беба можете користити аеросоле: Ингалипт, Гексорал, амбулантни балзам.

    Када је гримизна грозница потребна именовање антибактеријских лијекова. То ће помоћи да се избегне тешки ток болести и развој компликација. Пеницилинска група је традиционално ефикасна - на пример, феноксиметилпеницилин или цефалоспорини. Ако су ови лекови неприхватљиви, онда се лекови прописују са активном супстанцом азитромицином. Препоручени курс лечења зависи од тежине болести, али је обично 10 дана.

    Помоћни лекови - антихистаминици, који омогућују да се смањи нелагодност, уклоне натеченост и зауставе акутне реакције организма на коке, уклоне насилне симптоме.

    Након што је болест стављена у карантин - обично 12 дана, и тек након тога дијете може похађати вртић или школу. Ако је група деце болесна, ограничења режима важе за недељу дана док се не заврши могући период инкубације.

    Први симптоми

    У периоду инкубације, сама болест се не манифестује, активност стафилокока је опипљива само за 5-7 (максимално 12) дана од тренутка инфекције детета капљицама у ваздуху. Главни знак како почиње црвена грозница је висока температура, оштра упала грла. Одрасли примећују да је мали пацијент престао јести, да се понаша пасивно, да раздражљиво спава. Ако је дете било под утицајем шарла, симптоми ове болести су следећи:

    • запаљење и отицање ларинкса,
    • напади мигрене,
    • опћа слабост
    • конвулзије
    • мучнина, повраћање,
    • кршење температурних услова до 40 степени,
    • бесмислица.

    Клинички симптоми гримизне грознице

    Болест се манифестује спонтано, а од момента почетне фазе до клиничких манифестација, не дуже од сат времена. Потребан је акутни период да се заустави, иначе се симптоми само интензивирају, ограничавајући пацијента у кревет. Лекари препоручују да се обрати пажња на симптоме Филатова због скерле грознице. Карактеризира бледило назолабијалног троугла на позадини уобичајеног кожног осипа. Остали знаци шарлах:

    • појављивање на кожи црвених тачака пречника 1-2 мм,
    • повећање симптома ангине,
    • увећане тонзиле са појавом белог плака на оралној слузници,
    • свраб упаљене коже,
    • поновљено повраћање,
    • тешке болове
    • слабост у мишићима.

    Сцарлет грозница код дјеце - симптоми

    Ако се на кожи појави мали осип који формира опсежне лезије у наборима, то су први знаци шарлаха. Одрасли треба да посматрају стање грла, мере телесну температуру. Симптоми гримизне грознице код дјетета расту спонтано, тако да је тешко не примијетити повратак. Облици ове болести су:

    1. Атипицал. Болест је блага. Симптоми су благи, пацијент се осећа задовољавајуће, компликације након опоравка се не очекују.
    2. Типично. То је застрашујуће са интензивним симптомима, јавља се у тешком облику са потенцијалним компликацијама за гркљан, и потребно је правовремено антибиотско лечење.

    Главни симптоми гримизне грознице код дјеце

    Мали осипи на телу детета алармирају родитеље. Одрасли знају како изгледа гримизна грозница, тако да не треба оклијевати да подузму терапијске мјере, поготово да се не лијече. Ако је кожа чиста, то не значи да је болест одсутна, важно је позвати доктора на кућу и испитати стање грла са карактеристичним притужбама. Чак иу лабораторијским истраживањима нема потребе за сумњом на патологију. Почетни знаци шарла код деце су:

    • лабавост оралне слузнице,
    • црвенило и отицање крајника,
    • бела плака лацунае,
    • бол у грлу, гори код гутања,
    • отечене лимфне чворове.

    Скривена гримизна грозница код дјеце - симптоми

    Неки родитељи погрешно верују да је ова болест увек праћена осипом коже са сврабом. То није случај, постоје познати случајеви погоршања болести без отицања и хиперемије дермиса. Одсуство тешких симптома значајно компликује дијагнозу, јер је потребно брзо разликовати болест, наставити интензивну терапију. Марсица без осипа није мање опасна, јер млади пацијент не може да једе у уобичајеним количинама, пати од мучнине и повраћања.

    У фази релапса, пацијент доживљава слабост, зујање у ушима, бол у мишићима, непријатан дрхтај у тијелу, збуњеност. Он може бити поремећен заблудама и опсесијама, конвулзијама и нервним поремећајима. У случају тешког облика болести, чак иу одсуству осипа, уочава се нагло повећање температуре, што постаје значајан аргумент за хоспитализацију дјетета у одјелу за заразне болести.

    Први знаци

    На почетку периода инкубације након инфекције, болест се не манифестује. Активност стрептокока која је ушла у организам обично почиње да се осећа само 5-7 дана од тренутка инфекције, која се у већини случајева јавља преко капљица у ваздуху.

    Први карактеристични симптом гримизне грознице је оштар бол у грлу, заједно са наглим порастом телесне температуре до нивоа од 38,5-41 степени. Истовремено, болесна особа може потпуно одбити храну (бол у грлу је толико јак да је гутање хране много теже), постаје раздражљив, поспан и пасиван.

    Дакле, први и главни симптоми гримизне грознице укључују отицање и упалу гркљана, главобоље, грчеве, слабост, мучнину са повраћањем, хипертермију и стање заблуда током интоксикације.

    Интоксикација као симптом

    Уз благи ток шарла, интоксикација се може изразити само повећањем телесне температуре до 38,5 степени. У исто време, апетит је донекле смањен, опште стање је поремећено, повраћање се ретко дешава, а симптоматски тон нервног система се може повећати. Код умерене и тешке гримизне грознице, горе наведени симптоми, који карактеришу интоксикацију, могу се интензивирати много пута. Истовремено је допуњена израженим кардиоваскуларним и нервним поремећајима.

    Степен грознице углавном одређује тежину тровања. Повећање температуре до значајних повишења указује на озбиљност патологије. Повраћање је такође чест симптом интоксикације, јер вирусни токсини активно нападају еметичке центре тела. Ако је интоксикација јако изражена, онда повраћање може бити вишеструко, а понекад повезано са прољевом.

    Сцарлатиналну интоксикацију карактеришу и појаве које указују на поремећаје у функционисању централног нервног система пацијента. Такви феномени ће увек бити присутни у тешким облицима болести. У исто време, у зависности од типа нервног система, код неких пацијената преовладава анксиозност, иритација, несаница, конвулзије, делиријум, ау другима, напротив, апатија, летаргија, поспаност и стања која граниче са ступором.

    Симптоми поремећаја аутономног нервног система су врло чести код интоксикације у случају гримизне грознице. Најчешће, у првих 5 дана болести, пацијенти развију тахикардију, повишен крвни притисак, опажен је негативан феномен Ашнера, и тако даље. У случају тешког облика гримизне грознице, такви поремећаји могу бити изражени у тешком бледилу, адинамији, цијанози, тромој вазомоторној реакцији, слабој реакцији зјенице на свјетло, влакнастом пулсу, ниском крвном притиску.

    Под утицајем интоксикације 4-5 дана од почетка болести тонус симпатичког нервног система опада, а уместо тога повећава се парасимпатички тонус. Пацијент почиње да осећа брадикардију, оштро позитиван и дуги симптом Ашнера, низак притисак, активни бели дермографизам. Само у фази опоравка равнотеже аутономни нервни систем почиње да се опоравља.

    Боди температуре

    Хипертермија се може појавити у првим сатима болести. Иногда температура может сразу же достигнуть показателя в 40-41 градус. В процессе подъема температуры у пациента заметен озноб разной степени выраженности.Истовремено, у првим данима болести, температура тежи да се повећа, након 3-6 дана њене флуктуације се могу посматрати у оба смјера, а након 10 дана се увијек враћа на нормалне ознаке.

    Ако се током скерле грознице појаве компликације, онда температура може бити висока дуже време. На крају првог периода, патологија хипертермије може бити у оквиру малих субфебрилних индикатора у вечерњим сатима дана. На почетку другог периода болести и рецидива температуре може се закључити да су додане компликације, што ће у великој мери утицати на степен пораста и природу осцилација температурне шипке.

    Како изгледају грло и језик

    Каријес је увек карактерисан интензивним црвенилом меког непца и ждрела, које је оштро ограничено дуж ивице непца. Веома често, у првим данима болести, црвенило фаринкса се изражава у малим тачкама ексантема или тачкастих крварења. На тонзилама је видљиво цветање, њихова структура је олабављена. Напад је сличан оном који се јавља код лацунарног тонзилитиса са лако уклоњивим жућкастим или беличастим цватом у празнинама.

    Језик постаје прекривен појавом болести. Вец 2-3 дана од поцетка манифестације патологије, опорезивање поциње да нестаје и за 4-5 дана његова боја постаје јарко црвена, а брадавице су хипертрофиране и дају малину бобице јос висе самом језику. Промене на језику са скарлетном грозницом су последица дескваматорног катарина слузокоже.

    Промене у језику могу трајати и до 9-10 дана болести, а затим се постепено повлачити. Код благих облика скарле грознице, промјене на дијелу језика се не могу појавити или се изражавају у врло слабој форми. Тешке септичке форме патологије доводе до екстензивне некрозе, језик може да остане обложен дуго времена.

    Осип и свраб

    Карактеристични симптом шарла је осип по целом телу, са изузетком насолабијалног троугла, који, напротив, постаје наглашена бледост у овој патологији. Прво, осип почиње на врату и горњој половини тела, али се брзо шири на остатак тела, удове и лице. Осип изгледа као фузија црвенила, али уз блиски поглед можете видети мале тачкасте тачке које се налазе на целој површини тела. Пеге имају светло црвену или ружичасту боју, која је израженија у средини и мало блажа на ивицама сваког осипа. Осип се налази на хиперемној подлози, на местима где је обилан (унутрашњи набори екстремитета, препона, задњице) и његови елементи се стапају, стварајући осећај чврстог еритема. Ако прстом притиснете осип, они нестају на кратко време, формирајући белу тачку, а затим поново добијају боју. Овај васкуларни одговор указује на повољну прогнозу болести. Са тешким током скарле грознице, веома је тром и полако се опоравља.

    На додир, кожа са осипима је сува, на неким мјестима је превише глатка (осип не вири изнад површине), али већина њих има храпавост на кожи због мале макулопапуларне природе. Понекад је папуларност лако уочљива чак и код рутинског прегледа - на наборима удова, на пример.

    На лицу осипа изгледа посебно. На сљепоочницама, на челу, боја је ружичаста, а на образима осип изгледа као чврста црвена точка. Истовремено, нос и носни гребен се разликују у бледоћи и чистоћи од осипа.

    На зглобовима зглобова са јаким осипима, кожни набори постају тамно црвени или чак плави. Са развојем патологије набори постају браон. У исто време на кожи у таквим областима можете приметити петехијалне хеморагије, нарочито ако је осип по целом телу веома светао. Овај симптом нема негативну прогностичку вредност, али савршено карактерише шарлах у дијагнози болести.

    Као што је већ напоменуто, дермографизам је карактеристичан за гримизну грозницу, што резултира појавом бијелих мрља или пруга на кожи с осипом када се притисне прстом на њему. Бијела пруга се појављује 10 секунди након притиска, а понекад може трајати тако дуго да можете писати на кожи пацијента. Обилну шарлаху увек прати свраб, па су на кожи пацијента често видљиви трагови огреботина.

    У веома ретким случајевима, осип са скарлетном грозницом се не јавља одмах, већ само 3-4 дана након манифестације патологије. Понекад осип не мора бити уопште, има и случајева милијарног осипа код гримизне грознице, када се мали мехурићи појаве на пацијентовом телу, испуњени транспарентним (понекад мутним) садржајем. Још рјеђе се може јавити осип са скарлетном грозницом, која је саставни дио обичног малог точкастог осипа и точкастих елемената неправилног облика различитих величина. Такве мрље на интензитету боје могу бити светлије од остатка осипа, способне су да стрше изнад површине коже, имају макулопапуларни изглед. Хеморагијски осип са екстензивним кожним крварењима је реткост, што указује на веома тешку форму гримизне грознице.

    У случајевима благе инфекције, осип траје сатима, један дан, максимално 2-4 дана, а код тешких облика - 6-8 дана. Осип се постепено губи, губи своју свјетлину, постаје смеђа. Након нестанка лезија на кожи остаје пигмент, узрокујући ефекат прљаве коже. У зглобовима зглобова, траке пигмента остају неколико дана. Након што осип потпуно нестане, кожа почиње активно да се љушти.

    Ангина као знак

    Веома чест симптом екстракоњске скарлетне грознице је класично болно грло са типичном некрозом која се јавља након 3-4 дана болести.

    Некротични тонзилитис константно прати септичку љигаву грозницу. Када се на површини крајника формирају бјеличаста некроза, која се шири по цијелој површини ждријела - на крајнике, палатинске лукове, зидове ждрела, меко непце, језик. У почетној фази некроза има неравну површину која вири изнад површине слузокоже. Затим, након гнојне фузије, оне постају, као што су биле, дубоке, са глатком површином. Околна мукоза има отицање и хиперемију. Екстензивна некроза изазива непријатан дах, сувоћу и танак језик. Ширење некрозе у подручју назофаринкса узрокује симптоме некротизирајућег назофарингитиса - потешкоће у носном дисању, мукошумски назални исцједак, пукотине око ноздрва, ексорација.

    У почетним фазама некротичног тонзилитиса, пацијент има изражен болни ефекат при гутању. У будућности, чак и са очувањем некрозе, бол се смањује. Некроза нестаје постепено и полако, брзина прочишћавања слузнице зависи од дубине и обима инфекције. Некротична ангина траје око 24 недеље, што може изазвати продужену хипертермију. Недавно, због лакшег тока шарла код већине пацијената, учесталост некротичне ангине у овој патологији се смањила.

    Врло често се јавља лиметни бол у грлу и лимфаденитис врата. Горњи вратни лимфни чворови су увећани од првог дана болести, задебљани, изазивају болове током палпације. Ако су упалне појаве лимфаденитиса изражене, онда се болест односи на компликацију гримизне грознице.

    Пилинг коже

    Неодговарајућа кератинизација импрегнирана ексудатном епидермом (паракератоза) доводи до љуштења гримизне коже. Пилинг се дешава на крају прве седмице болести или на почетку друге. Што је светлији осип од црвене грознице изражен и обојен, то је кожа активно почела да се љушти. Са благим и бледим осипом, пилинг се јавља касније, можда се уопште не јави или се скоро не осети.

    Прво, дескуаматион се јавља у врату, грудима, ушима, а затим се шири цијелим тијелом. На рукама се пилинг обично развија из врхова прстију ноктију или са стражњих страна дланова. Лице и врат су мале пахуљице, а на тијелу су одвојене веће љуске, док се на екстремитетима епидермис може отпасти великим слојевима у подручју стопала и дланова. У просеку, кожа након скерле грознице може да се љушти до 2-3, а понекад и до 5-6 недеља.

    Асимптоматско цурење

    Код одраслих се гримизна грозница може јавити у атипичном облику. Међу атипичним облицима инфекције су:

    • Избрисани облик гримизне грознице, када патологију карактерише искључиво упала грла, а осип се може јавити само на местима инфекције,
    • ектрабуккалнуиу форму, у којој стрептокока у тело болесника продире кроз површину ране (понекад током порођаја бактерије продиру у слузокожу женских гениталних органа), а само у подручју пенетрације инфекције може се појавити пунктатни осип.
    • погоршана форма, која је најтежа, у којој се могу развити токсично-септички шок или ДИЦ.

    Први знаци токсично-септичког шока могу бити вртоглавица, опште погоршање здравља, пад крвног притиска и мучнина. У случају таквих симптома, хитно треба позвати хитну помоћ.

    Дермографија коже такође може бити јасан знак шарла када се појави атипични ток, када се формира бијели траг на прешању на место ерупције и не нестаје одмах.

    Симптоми на различитим степенима озбиљности гримизне грознице

    У скорије време, код болесника у благом облику јавља се гримизна грозница. Симптоматологија благог облика болести је умерена, изражена је хипертермијом до 38,5 степени, слабо присуство мигрене, мучнина и повраћање. Катарални симптоми код благе патологије у облику упале грла или фарингитиса јављају се без компликација у облику некротичног плака на крајницима. Главни светли симптом гримизне грознице у благом облику је хипертрофија лингвалних папила и њене гримизне боје. Осип на кожи не мора бити или се изражава малим и изблиједјелим ерупцијама. Кожа коже у фази опоравка такођер није много. Акутни симптоми морају престати у првих 5 дана болести - за 3 дана интоксикација и грозница нестају, затим осип нестаје, а последњи је ангина. Стање језика нормализује се 10 дана након почетка болести. Касне компликације у благом облику гримизне грознице, по правилу, не догађају се.

    Умерена форма гримизне грознице карактерише повећање телесне температуре на 39-40 степени, слабост, главобоља, мучнина. Повећање телесне температуре до значајних нивоа може изазвати делиријум или халуцинације. Тешка интоксикација ће изазвати повраћање, палпитације, симптоме "црвеног срца" (кратак дах, бол иза стернума). Појава упале грла често је праћена гнојним мрљама у грлу. Осип је врло обилан, наглашен, што узрокује значајан пилинг коже. Почетна симптоматологија скерле грознице умјерене форме нестаје само тједан дана након појаве патологије, а температура би се требала вратити у нормалу у истом периоду.

    Умерена скарлетна грозница може бити праћена раним компликацијама болести повезане са ширењем инфекције у ткивима и органима. Ријетко, али има и касних компликација процеса инфекције у облику зглобног реуматизма, миокардитиса, нефритиса. Да би се спријечила њихова појава и правовремено откривање симптома, препоручује се да се након опоравка обавезно изврши електрокардиограм, да се прођу опћи тестови крви и урина. Код умереног шарлаха код деце са живим симптомима, вреди размотрити могућност лечења патологије у болничким условима. Ову одлуку обично доноси педијатар.

    Веома ретко у савременој медицини постоје случајеви тешког скарлета. Ова чињеница објашњава се побољшањем животног стандарда становништва и проналаском антибиотика који спречавају глобални развој инфекције. Међутим, понекад се и даље може јавити озбиљан ток шарла. У овом случају, хипертермија пацијента достиже ниво од 41 степен, што често доводи до халуцинација и делирија, менталних поремећаја. Интоксикација је веома изражена, манифестује се код тешке мучнине, честих повраћања, повећане пулсације, главобоље. Бол у грлу се може проширити од грла до уста, лимфних чворова, непца, до средњег уха. Осип на кожи пацијента је веома богат и светао.

    Озбиљна шарлах има неколико варијанти. Токсична гримизна грозница повезана је са ослобађањем и излагањем стрептококном еритротоксину. Активно трује пацијента, узрокујући екстремну хипертермију. Облик интоксикације може бити изражен у врло тешком инфективно-токсичном шоку. У септичној љарлатној грозници може се развити опсежна гнојно-некротична лезија назофаринкса и сусједних ткива. Најопаснија је токсично-септичка форма болести, која комбинира особине двије горе наведене сорте тешких облика скарлатне грознице.

    Тежак облик гримизне грознице представља опасност за здравље и живот пацијента, тако да се његов ток не може дозволити да се одвија, а при првом знаку такве патологије пацијента треба хитно хоспитализирати.

    Карактеристике манифестације код деце

    У старости од једне године црвена грозница код беба готово никада није пронађена. Ово је повезано са добијањем мајчине имунолошке заштите од мајчиног млека, ограничавајући контакт са другом децом код беба до једне године живота. Али у овом случају, развој патологије је могућ. Извор заразе може бити заражени члан породице или неовлашћено лице са којим је дете било у контакту. Код болести пре 1 године старости, знаци скерле грознице се практично не разликују од познатих. Беба има упалу грла, температура расте, појављују се осипи на кожи, језик постаје црвен. Након што болест уђе у фазу опоравка, кожни пилинг почиње да мучи дете. Тешкоћа лежи у чињеници да беба може да изрази било какве промене у здрављу само уз крик, а мајке не могу увек да прате, дете реагује на овај начин на постојеће симптоме или има симптоме раних компликација болести, што је веома важно за диференцирање. Ране компликације код мале деце се најчешће изражавају појавом "црвеног срца", гнојења унутрашњих органа, крварења и поремећаја васкуларне пермеабилности. Касне компликације код мале деце могу бити изражене у зглобном реуматизму, гломерулонефритису, миокардитису.

    Симптоматологија и ток болести су добро познати педијатрима, тако да само они треба да у потпуности контролишу шарлах код мале деце. Такође је важно запамтити да многа антипиретици и антибиотици не могу бити узимани од стране беба без лекарског надзора, пошто развој патологија млађих од једне године може попримити брзу природу, а да би се ово избегло, важно је стално пратити све промене клиничке слике детета.

    Симптоми гримизне грознице код старије деце такође се не разликују много од типичне слике ове болести. Бол у грлу, висока температура, знаци интоксикације, језик малине и осип су стандардни сет пацијената са скарлетном грозницом у било ком узрасту. Осипи коже у овом случају могу имати сличност са сличном ерупцијом код рубеоле и оспица. Бледило назолабијалног троугла, које је карактеристично само за ову болест, као и нагомилавање осипа у подручју зглобова зглобова и у препонској зони помоћи ће у разликовању осипа од гримизне грознице. Осип нестаје након 7 дана болести, а кожа испод њих почиње да се љушти. У фази опоравка, важно је пратити стање дјетета како би се спријечио развој касних озбиљних компликација карактеристичних за ову инфекцију.

    Како препознати инфекцију током трудноће

    У случају појаве трудноће, скелетна грозница може рећи мали осип у првом или другом дану након погоршања општег стања. Истовремено, када притиснете прст на осип, он нестаје и након неког времена поново се појављује. Обиље осипа преовладава у предјелу лица, гдје само назолабијални трокут остаје чист и блијед, као иу подручјима зглобова зглобова. После 4-5 дана, осип бледи и нестаје, пилинг коже почиње на његовом месту. Поред осипа од гримизне грознице, трудница ће имати све типичне симптоме гримизне грознице - упалу грла, грозницу, хипертрофирани језик. Цервикални лимфни чворови се такође могу повећати.

    Често код гримизне грознице код трудница постоји јака и честа повраћања.

    Овај симптом у периоду након краја првог триместра трудноће увијек говори о глобалним патологијама. Након скерле грознице, трудница може добити гнојни отитис или некротични лимфаденитис. Также могут возникать инфекционно-аллергические осложнения болезни, развиться ревматизм, гипертония, тахикардия.

    Скарлатина при беременности не может угрожать только женщине, которая ранее переносила данную инфекцию и имеет специфический иммунитет к ней. В остальных случаях при выявлении контакта с заболевшим скарлатиной беременную необходимо срочно изолировать и показать врачу.

    Возможности заражения

    Скарлатина передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Стрептококки группы А распространяются при кашле и чихании. Могу се преносити и кроз контаминирану храну, играчке или одећу.

    Особа се може заразити:

    • Онај који се већ разболио од гримизне грознице. Болест је посебно заразна у првим данима инфекције у организму, чак и када се нису појавили сви симптоми.
    • Новообновљена особа, чак и након побољшања стања, бактерије настављају да се испуштају у околину око три седмице.
    • Носач хемолитичког стрептокока. Особа можда нема симптоме болести, али истовремено бактерије живе на слузници назофаринкса, које су опасне за друге. Према статистикама, у свијету их има око 15%.
    • Особа која пати од ангине или фарингитиса, ако је болест узрокована стрептококом А.

    Пацијент постаје заразан за друге дан пре него што се појаве први знаци болести. Период инкубације болести траје 2-5 дана. У неким случајевима, може се смањити на један дан или чак неколико сати. Постоје случајеви када се особа која је имала контакт са пацијентом са гримизном грозницом оболела тек након 12 дана.

    Најчешће је гримизна грозница дијагностикована код деце од 2 до 10 година. Они који су болесни развијају доживотни имунитет, тако да одрасла особа више неће моћи да се разболи ако је била у контакту са болесним дететом. Ако особа није имала ову инфекцију у дјетињству, може ухватити инфекцију од болесног сина или кћери. Ток болести у одраслој доби може бити различит и зависи од имунитета болесника. Код беба млађих од годину дана, ова инфекција се ретко дијагностикује. То је зато што су заштићени мајчиним имунским ћелијама присутним у крвотоку.

    Доктори идентификују одређене факторе ризика за инфекцију скарлетке. Сматра се да је највише шансе да се разболи код деце са следећим болестима и патологијама:

    • хронични тонзилитис,
    • дијатеза, атопијски дерматитис,
    • патолошки мала тежина
    • АИДС или други имунолошки поремећаји
    • диабетес меллитус
    • хроничне болести у назофаринксу.

    Симптоми инфекције

    Узрочник скарлетне грознице Стрептоцоццус група А, улази у организам, почиње да ослобађа еритротоксин. То је та отровна супстанца која се шири кроз тијело и узрокује појаву симптома болести.

    Недостатак појаве болести је тежак јер она почиње са високим порастом температуре. Може достићи и до 39-40 степени и прати га грозница. Због јаке интоксикације тела, беба постаје поспана, летаргична, раздражљива, одбија да једе. Постоји јака главобоља, болови у телу, бол приликом гутања. Може почети повраћање или дијареја.

    Због експанзије крвних судова за 1-3 дана болести почиње се појављивати осип, који изгледа као мале тачке трешње или светло ружичасте боје, спајају се једна са другом. Вањски изгледају као мале точкице, али се на наборима удова претварају у линеарне пруге, које се у медицини називају Пастиним симптомом. Обично са скарлетном грозницом, не примећује се свраб. Осип почиње од врата и груди, а затим се брзо шири по целом телу.

    Када притиснете осип постаје видљивији. Најчешће се виде црвене мрље:

    • на образима
    • на прегибу удова
    • на страни тела
    • у препонама.

    Насолабијални троугао и брада нису покривени осипом и изгледају веома бледо. Карактеристичан симптом болести је и шарлах. Прво, прекривен је белим цватом, а на 3-4 дана болести постаје јарко црвен и зрнаст, величина папила се повећава. Са јаким осипом могућа је блага жута склера. Усне болесног детета су суве и испуцале.

    Са гримизном грозницом проглашена ангина. Најчешће је то прилично тешко, јер се стрептокок, који пада на слузокожу назофаринкса, таложи на крајнике и излучује токсине. Дете почиње да "жари" ждријело, постаје јарко црвено и упаљено, а крајници су покривени гнојем. Упала грла се изражава отежаним гутањем, отицањем и болношћу локалних лимфних чворова.

    Ангина са скарлетном грозницом може се развити у различитим облицима. У зависности од манифестација разликовати:

    • цатаррхал
    • фоллицулар
    • некротичан,
    • фалсе фибриноус.

    Осип траје отприлике недељу дана, а затим постепено почиње да се спушта, уступајући место љускању коже. У основи, пилинг је локализован на длановима, врату, ушима, телу. Пилинг коже може да траје до шест недеља.

    Ток болести је подељен у неколико фаза.:

    • Период инкубације траје од 2 до 7 дана. У овој фази, инфекција се не манифестује.
    • Почетна фаза се наставља током дана.
    • Активна фаза. У овом тренутку можете приметити све симптоме гримизне грознице. Траје 4-5 дана.
    • Фаза опоравка. Може трајати од 7 до 21 дан. Болест постепено нестаје, дете се опоравља.

    Облици болести

    Болест се може изразити у типичном и атипичном облику. Ток болести и њени симптоми зависе од тога.

    У медицини, познато следећу тежину типичну скарлетну грозницу:

    • Лако Температура пацијента не прелази 38 степени, нема мучнине, повраћања, главобоље. Ангина не узима гнојни облик. Језик постаје црвен, на њему се појављују мале брадавице. Осип мале количине, блед је, након тога се не љушти. Код неких пацијената, болест може ићи потпуно без осипа. Грозница и бол у грлу се задржавају око пет дана. Обично се овај облик примећује код већине пацијената. Сцарлет грозница олакшава имунитет, физичку активност и здраву исхрану.
    • Просек. Температура пацијента расте на 39-40 степени, могу бити присутне халуцинације и заблуде. Постоји јака главобоља, тахикардија, мучнина и повраћање. Стање црвеног срца може бити присутно када се дијете жали на болове који се понављају иза грудне кости и кратког даха. Осип се појављује много, светло црвен и сједињује се у велике мрље. Највеће ерупције се виде на прегибу лактова, у препонама и пазуху. Након нестанка осипа, кожа на телу се одбија. Болну децу дијагностицира јака упала грла, гној на крајницима.
    • Хеави Овај облик је изузетно ретко дијагностикован у савременом свету и најопаснији је. Температура се у овом случају повећава на 41 степен, праћена заблудама и халуцинацијама.

    Лекари разликују три врсте шкрге:

    • Токсично, праћено тешком интоксикацијом тела, може бити фатално,
    • Септичка, у којој гнојна упала захвата назофаринкс, средње ухо и лимфне чворове,
    • Токсично-септички, комбиновање свих ових симптома. Ово је најопаснија врста болести.

    Атипична гримизна грозница може се изразити на различите начине:

    • Замагљен облик. Нема осипа, а све друге манифестације болести су благе. Са овим обликом болести, дете може почети да има компликације, јер родитељи не иду код лекара на време и не почињу са лечењем. Треба имати на уму да је код овог облика болести пацијент заразан.
    • Хипертокиц. Тренутно се можете састати веома ријетко. Пацијенту се дијагностицирају знакови тешког тровања. Због токсичног шока особа може пасти у кому.
    • Хеморрхагиц, у коме се примецује крварење на кози и цак унутрасњим органима.
    • Ектрафарингеалнаиа. Инфекција се не дешава кроз нормалне капљице у ваздуху, већ кроз резове на кожи.

    Особине третмана

    Родитељи би требали бити свјесни симптома шарлаха код дјеце и лијечења ове болести како би избјегли компликације. Методе лечења се примењују у зависности од облика болести. Код благог или умереног облика болесно дијете се може оставити код куће. У тешким случајевима лечење се врши само у болници под сталним надзором лекара.

    Приликом првих знакова болести пацијент мора да поштује строги остатак кревета. То ће помоћи да се избјегну тешке компликације.

    Ако сумњате у гримизну грозницу, одмах позовите доктора код куће. Болесну особу треба одмах изоловати од остатка породице како би се избјегла инфекција.

    Третира се скарлетна грозница употребом следећих лекова:

    • Антихистамини. Можете користити Зодак, Зиртец, Фенистил и друге.
    • Лекови који јачају имуни систем и подржавају тело. Лекари обично прописују лекове који могу смањити запаљење и имати ефекат детоксикације. Бебе су често прописане гама глобулином.
    • Антибиотици. Антибиотска терапија је од суштинског значаја у лечењу скарле грознице. Они се бирају на индивидуалној основи, с обзиром на узраст дјетета и државе. За борбу против стрептокока најчешће се користе препарати пеницилина. Код куће су деци прописане пилуле или сирупи, на пример Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин. Курс антибиотика је обично 7-10 дана.
    • Витамини који подржавају тело током периода борбе са болешћу.
    • Гарглес са децоцтион од камилице, невена, еукалиптус, фуратсилина рјешење, цхлоропхиллипт, сода. Поступак се изводи најмање пет пута дневно.

    Када се температура подигне, користе се антипиретични лекови, као и физичке методе: проветравање просторије, трљање тела хладном водом.

    Дневна рутина и беби тоалет

    Док се температура не врати у нормалу, пацијент мора остати у кревету. У акутној фази болести треба конзумирати што је више могуће текућине. Треба да буде топло пиће: чај, компот. Погодан сок од брусница, рибиз, чајеви и чајеви са биљем. Храна треба да буде течна или полу-течна: супа, пире кромпир, житарице. Врућа и хладна храна и пића трауматизују упалу слузницу. Протеинска храна мора бити ограничена.

    Многи родитељи су заинтересовани за питање да ли је могуће купати дијете са симптомима гримизне грознице. Лечење ове заразне болести није препрека за обављање хигијенских процедура. Купање ће помоћи да се смањи свраб на кожи, тако да дијете неће чешљати тијело. Са овим морају се поштовати одређена правила:

    • Вода у кади би требала бити 36-37 степени.
    • Не можете се купати на повишеним температурама. У овом случају, купање треба замијенити трљањем.
    • Кожу не треба трљати сунђером или сунђером.
    • Пена од сапуна се најбоље не испире из туша, већ од кашике.
    • Након купања не можете брисати дијете ручником. Вриједи мало влажне коже меканом фолијом или пеленом.

    Током периода када дете има високу температуру, треба произвести дневни тоалет:

    • Испирање очију са памучним јастучићима и прокуваном водом
    • Прање лица кипућом водом
    • Чишћење носних пролаза памучним флагелама натопљеним у вазелинском уљу,
    • Прочишћавање слушних канала коришћењем памучних флагела намочених у водоник пероксид.
    • Утрљајте природне наборке прокуваном водом.

    Хигијенски захтјеви

    Ако је кућа болесна од гримизне грознице, онда остатак породице мора испунити одређене услове.

    У соби болесних обавезно је свакодневно мокро чишћење. Прозрачивање се врши неколико пута дневно. У топлом времену можете стално држати прозор.

    Сви чланови породице морају носити медицинске маске. Препоручује се замена маске свака два сата. Као профилаксу можете користити и оксолинску маст.

    Превенција болести

    У скорије време, скорја грозница код деце се јавља рјеђе. У већој мјери то је због исправних мјера превенције ове болести. Ако је дијете болесно у дјечјем тиму, онда је карантин одређен за седам дана. Болеснику се не дозвољава улазак у школу или вртић 22 дана од тренутка почетка лијечења.

    Деци у контакту са гримизном грозницом се саветује да дају лек бикилин. Не дозвољава умножавање патогених микроба који улазе у организам. Сцарлет грозница није имунизована, јер се у већини случајева болест лако толерише и не доводи до смрти.

    Сцарлет грозница се дијагностицира на основу неколико индикатора:

    • Епидемиолошка ситуација. Ако сумњате на ову инфекцију, сазнајте да ли има случајева у школи, вртићу или у сусједству.
    • Клиничке манифестације. Мјери се преглед усне шупљине, грла, коже, лимфних чворова, температуре.
    • Лабораторијска истраживања. Обавезно је да се уради општи и клинички тест крви и размаз из грла за присуство стрептокока.

    Могуће компликације

    Компликације скерле грознице могу настати услед брзог ширења инфекције кроз тело и упале разних органа. Еритротоксин има способност да утиче на кардиоваскуларни, нервни систем, бубреге, уништава црвене крвне ћелије. Компликације су подељене на ране и касне.

    Рано може почети у акутној фази болести. Оне укључују:

    • отитис,
    • синуситис
    • лимфаденитис,
    • жад,
    • миокардитис,
    • артритис
    • флегмоно болно грло,
    • пнеумонија.

    Касне компликације се дијагностикују 3-5 недеља након почетка болести. Они се јављају због пораза имунолошког система са токсинима и манифестације алергијске реакције на протеине који се налазе у стрептококним бактеријама. Будући да је састав ових супстанци сличан саставу протеина ткива срца и зглобова, као резултат њихове акумулације у организму, може се развити реуматизам или миокардитис.

    Правовременом дијагностиком и правилним третманом гримизне грознице не представља опасност за здравље и живот пацијента. У савременим условима, ова болест се ретко дијагностикује због превентивних мера.

    Симптоми гримизне грознице

    Почетак црвене грознице је акутан. Болест се манифестује следећим симптомима:

    • Синдром интоксикације - главобоља, грозница, слабост, повраћање.
    • Расх Настаје до краја првог - другог дана, распоређеног у неколико сати. Он пробија кожу на црвеној позадини. Преференцијална локализација осипа: флексијске површине руку, доњи абдомен, унутрашње површине ногу са акумулацијом у природним кожним наборима. На позадини црвених образа истиче се бледи насолабијални троугао. Осип остаје 3-7 дана, нестаје без пигментације. Његов исход је често пилинг коже, најизраженији на врховима прстију дланова и стопала, који траје 2-3 недеље.
    • Бели дермографизам - формирање белог трага када се притисне на осип или носи на кожи тупим предметом.
    • Феномен тонзилитиса, који се одликује израженим црвенилом, досеже до љуске тврдог непца.
    • Језик се мења. Првих 2-3 дана је густо прекривен белим цватом, а затим се брзо уклања и постаје јарко црвен, његове брадавице су увећане (такозвани "гримизни језик").
    • Гримизно срце - глуви тонови срца, респираторна аритмија, систолни шум.

    Како је гримизна грозница

    Постоје следећи периоди болести:

    • Инкубација (скривена) - трајање од 1-12 (обично 2-7) дана. У овом тренутку, пацијент је већ заразан другима.
    • Период почетних клиничких манифестација је 12-24 сата од тренутка појављивања првих знакова болести до осипа.
    • Висина болести - до 5 дана. Симптоми су максимално изражени.
    • Опоравак - знаци болести блиједе из друге недеље.

    Опције за болест

    Реакција детета на гримизни отров је другачија. Зависи од типа нервног система. Код неке деце симптоми као што су анксиозност, иритација, несаница, до делирија и конвулзије могу бити у првом плану, ау другима су поспаност, апатија, летаргија. Понекад се осип појављује само на 3-4 дан болести. У неким случајевима може се појавити гримизна грозница без осипа и грознице.

    У скорије време, шарлах се често дијагностикује у благом облику, његови знаци су благи: осип је оскудан и туп, телесна температура благо расте, нема љускања или је слаба. Блага болест је чешћа код деце млађе од 1 године. На пример, ако упоредите симптоме гримизне грознице код детета од 5 година и бебе, онда су у старијој животној доби оне израженије.

    Сцарлет грозница је изузетно ријетка. Након тога се у већини случајева формира јак имунитет.

    Карактеристике црвене грознице код трудница

    Труднице су подложне скарлетној грозници, јер су у том периоду све одбране тела усмјерене на ношење фетуса. Жена се може заразити било каквим контактом са пацијентом. Често се дешава да мајка, у трудноћи, буде заражена од болесног дјетета, за које се она брине. Симптоми болести су исти као иу детињству.

    Као и свака друга болест, гримизна грозница је опасна за труднице, посебно у првом триместру. Уосталом, у овом тренутку су положени органи и системи фетуса, па постоји ризик од малформација. Касније постоји ризик од превременог порода и интраутерине хипоксије.

    Компликације скерле грознице не зависе од пола пацијента. Постоји мит да дјечаци могу имати такву посљедицу скарлетне грознице као што је неплодност у будућности. Али медицина је негирала ову чињеницу.

    Како разликовати осип од гримизне грознице од других болести

    Важно је бити у стању разликовати црвени осип од других болести.

    • У случају алергије, осип се налази на непромењеној позадини коже, налази се у подручју назолабијалног троугла, може бити не само мали, већ и мрљаст. Код алергија нема знакова шарлаха, као што су тонзилитис, "језик малине", нема белог дермографија.Температура тела за алергије је увек нормална, а за гримизну грозницу у већини случајева повишена.
    • Сцарлет грозница и рубеола су уобичајени симптоми интоксикације и осипа. Али природа осипа са рубеолом је другачија - она ​​је веома мала, одмах равномерно покрива цело тело (са гримизном грозницом, назолабијални троугао, максимална локализација осипа у доњем стомаку, на површинама флексора руку и унутрашњих ногу). Карактеристичан симптом рубеоле је повећање постериор-вратних и окципиталних лимфних чворова, што није случај код гримизне грознице. Осим тога, рубеола није типична за промјене скерле грознице у језику и грлу.
    • Када је оспица продромални период у којем су изражени катарални феномени. Осип на непромењеној кожи јавља се на 4-5-ти дан болести, груб је, карактерише га стажа - прво лице, затим торзо, а затим доњи удови. Постоји фотофобија. Осип се временом замрачи, јавља се пигментација. Симптоми као што су "језик малине" и тонзилитис нису карактеристични за богиње.

    Погледајте видео: Horror Express 1972 Christopher Lee, Peter Cushing (Може 2019).

    Loading...