Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Жуборење срца код новорођенчета и старијег дјетета: узроци и прегледи

Бука срца се сматра мистеријом за педијатре, родитеље. Понекад не угрожавају здравље мрвица, пролазе са годинама. Посебно је важно да млади родитељи знају због чега код новорођенчета има шум на срцу, шта је то и да ли је ово стање опасно за живот њихових мрвица. Ово је неопходно јер патологија може изазвати значајне проблеме у будућности. Ако се открије шум, одмах потражите квалификовану помоћ. Хајде да детаљније размотримо шта је шум у срцу код новорођенчета, што узрокује последице овог стања за ваше дете.

Класификација

Међу лекарима, који су кардиолози, уобичајено је разликовати 2 типа срчаних шумова:

  1. Органиц Они настају у присуству одређених патологија.
  2. Фунцтионал. Њихова појава је изазвана зависношћу од услова живота.

Разликују се и систоличке, дијастолне, систолодиастолне варијанте вањске акустике у органу. Ова разлика је одређена фазом срчане активности.

Функционални шум

У првим данима ван материце више од 45% беба, кардиолози дијагностикују функционалну буку. Сматрају се сигурнима. Они пролазе чешће без терапије. Лекари их сматрају страним звуковима срца који немају посебан значај.

Пре него што извучемо закључак о нешкодљивости таквих звукова унутар органа, лекар треба да се увери да су детектовани звукови у ствари функционални. У том циљу, они дају смјер за провођење додатних истраживања. То је обично ехокардиографија, рендгенски снимак прсне кости, ЕКГ.

Захваљујући хардверском прегледу патологије, визуализују се незнатна анатомска одступања вентила или шупљине органа. Такво кршење структуре не утиче лоше на здравље мрвица. Сматрају се једном од карактеристика развоја новорођенчета.

Са одрастањем долази до активне промене буке. У пубертету потпуно нестају. Такви звукови "крвне пумпе" не утичу на здравље других система. Не изазивају неправилан рад нормалне циркулације.

Често се дешавају случајеви када лекари не откривају патологије када се детектује функционална бука (нема никаквих одступања на рендгенограму, електрокардиограму). Појава одступања узрокује адаптацију срца новорођенчета на вањски свијет. Проводи се реорганизација циркулације крви, мијења се функционирање кардиоваскуларног система. Такви звукови престају након нормализације стања тела.

Појава функционалне буке је могућа због болести које су праћене пратећим повећањем температуре. Апсолутни опоравак бебе, нормализација температуре прати потпуни нестанак буке. Такође, у бебама са уском грудном кости налазе се додатни звукови. Са годинама, структура грудног коша се мења, звукови нестају.

Ацкуиред Ноисес

Овај тип патологије код новорођенчади, кардиолози сматрају резултатом прошлог реуматизма срца. Ова болест се може јавити након новорођеног тонзилитиса и других инфекција које могу имати негативан утицај на здравље органа.

Утицај реуматизма на стање срца бебе је оправдан. Доктори наводе да је ова патологија узрок настанка инфламаторних промјена у структури вентила "крвне пумпе". Тијело које се разматра губи способност да у потпуности обавља своје функције. Након повреде од инфекције, вентили ометају истицање крви или, обрнуто, дозвољавају проток крви.

Разматрана патологија код новорођенчади може се јавити и због преношења следећих болести:

  • херпес,
  • рубеола,
  • токсоплазмоза.

Недостатак лечења ових инфекција је прилично опасан за здравље мрвица. Занемаривање инфекције доводи до његовог продора у срчани мишић. Пријети миокардитису, ендокардитису. Свако од ових стања је представљено упалом срчаног мишића, што се манифестује као повреда његовог функционисања.

Када доктор открије буку приликом поновног прегледа бебе, он може посумњати на интензиван реуматски процес. Новорођенче мора проћи низ тестова. У одсуству инфекције, лекар може бити узрок буке, ожиљци који остају на мишићу након напада реуме.

Узроци срчаних шумова

Функционисање органа је фиксирано много пре него што се беба роди. Крв се шаље кроз срце кроз крвне судове, хормони се синтетизују штитњачом, урин производи бубрези, хранљиве материје апсорбују слузокожа гастроинтестиналног тракта, вода. Једини орган детета који не почиње да функционише у утеро је плућа.

Након рођења, плућа су отворена, почињу да раде. Из тог периода почиње активан рад срца. За презентацију стања срца, педијатар слуша звукове срца, могуће звукове кроз стетоскоп.

Узроци срчаних шумова код новорођенчади су различити. Често се објашњавају преласком из интраутерине у ванутеринску циркулацију. У фетусу крв протиче кроз мешавину артерија. Ово је изазвано карактеристикама ЦАС-а. Три анатомске формације доприносе мешању крви:

Отворите овални прозор

  • артеријски (Баталов) канал,
  • венски канал (Арантсии).
  • Када се беба роди, ове формације и даље постоје. Онда ће се затворити, прерасти. Прве дане живота могу бити праћене буком. Онда нестају.

    Невини су они звуци који изазивају додатне акорде, који се налазе аномално. Ова група такође укључује буку због отвореног овалног прозора.

    Озбиљни проблеми могу изазвати буку:

    • вентрикуларни септални дефект
    • стенозе артерија плућа,
    • дефекти срца,
    • отворен канал Баталов.

    Главни провокатори срчаних шумова код беба су:

    • сужавање великих судова који се крећу од срца
    • отвори у зидовима срца,
    • лабаво затварање летака за вентил
    • абнормалности које се појављују на површини срчаних комора,
    • сужавање било којег вентила,
    • јаз између аорте и плућне артерије.

    Међу обољењима која узрокују непотребне звукове срца, постоје:

    • рахитис
    • кардиомиопатија
    • ендокардијална упала,
    • дефекти срца
    • патологија штитњаче,
    • перикардитис реуматског порекла.

    Болест срца се може појавити под утицајем многих фактора. Много зависи од процеса трудноће. У случају преношења заразних болести на будућу мајку, повећава се вјероватноћа развоја болести срца дјетета. Исто се односи и на присуство хроничних болести код жена, у којима труднице узимају одређене лекове током читавог периода дојења.

    Буке у срцу детета могу се јавити у присуству таквих стања код трудница:

    • хередити
    • генетске, хромозомске абнормалности,
    • немогућност зачећа дјетета током година (то може бити период од више од 15 година привремене неплодности, терапија),
    • интраутерине инфекције
    • старост жена од 35 година
    • лоше навике мајке
    • неуспјешан тијек претходних трудноћа, који је завршио пријевременим породима, спонтаним абортусом, умирањем фетуса,
    • лоша еколошка ситуација на територији у којој жена ради.

    Да би се беба заштитила од вероватноће патологије, повреде у функционисању његовог срца, вреди планирати трудноћу код опстетричара-гинеколога. Могуће је избјећи већину срчаних мана након прикупљања породичне анамнезе, лијечења откривених болести.

    Главни симптоми

    Често се сматра да патологија не штети нормалном расту и развоју детета. Да би се осигурало да то помогне темељита инспекција. Родитељи треба да знају главне знаке који указују на то да код деце постоји шум на срцу. Међу њима су:

    • кратак дах
    • успоравање раста
    • цијаноза коже,
    • комплицирано дисање
    • умор
    • честе прехладе, вирусне болести.

    Треба контактирати специјалисте када се у мрвицама нађе један или више горе наведених симптома.

    Дијагноза патологије

    Када је педијатар сумњао на срчани шум код новорођенчета, узрок који је изазвао то више није важан. Сваку пажњу треба посветити дијагнози овог кршења. Свака страна бука коју ће педијатар чути код новорођенчета током аускултације срца је разлог да се родитељи упућују на кардиолога. Овај стручњак ће прописати низ студија, укључујући:

    • Тест крви Ова дијагностичка метода омогућава лекару да прегледа стање хемодинамике, јер у неким патологијама могу настати озбиљни поремећаји,
    • ЕКГ Потребна је дијагностичка процедура за потврду буке органа која се јавља између њених контракција,
    • Ехокардиографија са доплер студијом. Поступак визуализира срце у двије пројекције, приказује слику отварања, затварања свих отвора, вентила.

    Ехокардиографија

  • Ултразвук тела. Овај истраживачки метод показује специјалистима постојеће туморе, додатне "рупе" структуре срца деце.
  • Магнетна резонанција. Веома је тешко провести такву студију новорођенчета због немогућности дјетета да мирно лежи на тражено вријеме.
  • Методе третмана

    Лечење откривених срчаних шумова се прописује код пацијената са тешком, умереном тежином патологије. Лекари могу преписати новорођенче следећим опцијама за терапеутска подручја:

    Лекари сматрају да је подршка дрогама прва фаза третмана. Почетак корекције почиње са малом дозом лекова. Ако је степен патологије озбиљан, лијек се доноси и дијете се шаље на операцију.

    Терапија лековима

    Доктори наглашавају да деца која су пронашла шум на срцу треба да узимају витамине. Посебно су корисни лијекови групе Б. Ови витамини нормализирају метаболизам унутар срчаног мишића. Др Комаровски напомиње да је најбољи лек за новорођенчад, са откривеним шумом срца, мајчино млеко. Укључује сва једињења која су потребна беби у овој фази развоја.

    Да би се стимулисала контрактилна функција срца код бебе, прописују се кардиотоници. То могу бити:

    • "Добутамин".
    • "Допамин."

    Ако је детету дијагностициран ендокардитис, прописани су му антибиотици. Диуретици помажу избацити вишак течности из ткива. Режим лечења може укључивати додатне лекове:

    • "Рибокин Ц". Помаже да се обнови срчани мишић.
    • "Цитохорм Ц". Доделите да елиминишете загађење кисеоника миокарда.
    • "Цоцарбокиласе". Додијелите нормализацију ритма, побољшајте подношљивост других лијекова.
    • "Панангин". Доприноси губитку калијума.

    Хируршко лечење

    За операцију се прибегава у случају неефикасности лечења бебе. Током операције, хирурзи елиминишу абнормалности у структури срчаног мишића. Изводи се отворена операција. Такође могу користити минимално инвазивну опцију. Функције срца након операције су потпуно обновљене. Посебно тешке ситуације захтевају неколико операција.

    Ако се бука срца одликује благим пореклом, они не носе опасност живота. Органске патологије погоршавају рад миокарда. Истовремено, постоје потешкоће у раду. Правовремени третман ће помоћи да се поврати квалитет живота.

    Мемо родитељима

    Превенција срчаних обољења код дјеце сматра се редовним медицинским прегледима, које прописује педијатар, неонатолог. Ове радње треба извршити према следећем алгоритму:

    1. Провођење првог неонатолошког прегледа у породилишту. Срчана активност се процењује аускултацијом.
    2. Ако постоји сумња на буку у посматраном телу, прописан је скрининг за дијагнозу урођених малформација.
    3. Након детаљног проучавања резултата ултразвука срца, засићење лекара потврђује / уклања дијагнозу.
    4. Кружни систем почиње да функционише потпуно након 3-4 недеље, када је венски канал затворен. До месец дана беба се код куће налази код лекара опште праксе. Због прегледа лекара откривена су и мања одступања од норме. Срчане мрље није тешко препознати.
    5. Важна је старост мрвица до годину дана. До тог датума завршава комплетно реструктурирање крвотока. Стручњак може извући закључке о природи буке.
    6. Главни симптом неуспеха хемодинамике је цијаноза епидермиса. Преглед бебе је неопходан када, поред овог симптома, постоји смањени хемоглобин, вртоглавица, слабост.
    7. Свако дете које је показало знакове срчаног жубара треба упутити на фонокардиографију, ултразвук органа, велике крвне судове, ехокардиографију.
    8. Одбијање родитеља да спроведу анкету, да лече бебу са дотичном патологијом, прети опасним хемодинамским поремећајима. Резултат може бити затајење срца. Да бисте избегли развој патологије, можете редовно да пролазите кроз преглед код педијатра.

    Наравно, доктори ће рећи да деца са звуковима у својим срцима неће постати велики спортисти, астронаути. Такође, таква деца не би требало да уживају у цигаретама, алкохолним пићима и кафа у одређеним годинама. Али да ли је то срећа? Ако не узмете у обзир ове нијансе, ова дјеца су потпуно зрела и не би се требала одрећи било чега. Задатак родитеља је да им обезбеди темељито посматрање специјалиста до потпуног опоравка.

    Рјеђе постоје ситуације када је срчана болест новорођенчета резултат озбиљних генетских поремећаја. У таквим случајевима, потпуни опоравак дјетета није вриједан чекања. Патологије се сматрају неизлечивим. Многи пацијенти остају онеспособљени до краја живота. У таквим ситуацијама чак ни квалификовани срчани хирурзи не могу помоћи.

    Шта је бука од срца и како је

    Захваљујући раду кардиоваскуларног система, ткива и органи добијају неопходне хранљиве материје и кисеоник. По рођењу детета јавља се значајна реорганизација циркулације крви у плућним крвним судовима, док се доминантна десна комора замењује левом, посматра се физиолошко затварање артеријског канала, повећава притисак у плућном трупу како би се олакшао рад леве коморе. Такве промене изазивају срчану буку.

    Током прегледа, лекар врши аускултацију фонендоскопом, наизменично слушајући срчане залиске:

    • митрални,
    • аортна,
    • плућни вентил,
    • трицуспид валве.

    Метода аускултације помаже да се процени учесталост и ритам тонова, њихова мелодичност и тон.

    Узроци

    Најчешћи извори жуборења у срцу детета су повезани са смањеним протоком крви и појавом турбуленције у суправалвуларној аорти, пулмонарном трупу или шупљинама органа. Узроци овог хемодинамског поремећаја су дефект валвуларног апарата или септума, васкуларна анеуризма, смањење вискозности крви у односу на анемију, а такви случајеви су:

    • ако је дијете прерано, извор буке је недовољно формирано срце, непотпуно затварање аортног канала након рођења,
    • када се у прва три дана након рођења чује мекани систолички шум, то указује на анатомску опструкцију вентрикуларних излаза, што захтијева свакодневно опажање у динамици,
    • мешовити систолодиастолни шум се често јавља када је аортни канал непотпуно зарастао, што се затвара на крају реструктурирања из феталног протока крви након рођења,
    • најчешћи узрок буке у срцу новорођенчета је отворени аортални канал (тихо дување турбуленције, чујнији између ИИ и И тонова срца),
    • слушање буке код детета током систоле је погодно за трећи или четврти дан са кардиомиопатијом и ослабљеном транзиционом циркулацијом крви, формирањем патолошког шанта десног срца лево и обрнуто,
    • главни симптом патологије органа кардиоваскуларног система и конгениталних дефеката валвуларног система је повреда хемодинамике, цијанозе (плава кожа), артеријске хипоксемије и смањења засићења (оксигенација крви) мање од 75%,
    • код старије дјеце, извор буке је претходна болест, прехлада, крајњи тонзил или АРВИ. Као резултат тога, инфламаторни процес и бактеријска култура провоцирају валвуларне болести срца, ендокардитис (запаљење ендокардија),
    • ако је дете старије од пет година и уз аускултацију, чује се бука, често разлог је абнормалност леве коморе, додатни акорд, који се може детектовати само ултразвуком срца. Када нема хемодинамских поремећаја, лечење није потребно.

    За разлику од патолошке буке, функционалност се увек чује током систоле, мање је интензивна. Код новорођенчади аускултаторно одређује већу расподјелу турбуленције изван граница срца. Ако дете има лупање срца, нема цијанозу и нема знакова срчане инсуфицијенције, онда таква бука није опасна, али захтева опсервацију.Довољно је имати процену функционалне буке у динамици времена, узимајући у обзир податке кардиограма, ултразвук срца.

    Исправна акција

    Основа за превенцију срчаних обољења код деце је усклађеност са редовним лекарским прегледима неонатолога и педијатра према алгоритму:

    1. Примарни преглед обавља неонатолог у породилишту, када се користи аускултација за процјену срчане активности.
    2. Скрининг за дијагнозу урођених срчаних мана се врши ако се у органу уоче звукови.
    3. На основу података о засићењу и ултразвуку срца, лекар потврђује или уклања дијагнозу.
    4. Након отпуста из породилишта, лекар опште праксе надгледа дете до месец дана код куће. Нормално, након треће или четврте недеље, венски канал се затвара и циркулациони систем потпуно функционише. Медицински преглед помаже да се идентификују и најмања одступања од норме, дијагностиковање буке код новорођенчади.
    5. Од посебног значаја је дојеначка старост дјетета (новорођенче млађе од годину дана), када је завршена потпуна реконструкција циркулације крви и доктор доноси закључак о природи буке.
    6. Цијаноза коже је главни симптом ослабљене хемодинамике. У комбинацији са тешком слабошћу, вртоглавицом и ниским хемоглобином - то је индикација за истраживање.
    7. Поред аускултације, сву децу са знаковима срчаног шума треба упутити на фонокардиографију, ехокардиографију, ултразвук срца и велике крвне судове.
    8. Одбијање да се прегледа и лечи дете са срчаним шумом доводи до озбиљних хемодинамских поремећаја и срчане инсуфицијенције. Редовни прегледи код лекара педијатра помажу у спречавању развоја органске патологије.

    Већина срчаних шумова је функционална, али је немогуће одредити природу поремећеног протока крви без одговарајуће спецификације притужби и опажања. Неонатолози и кардиолози, а касније и педијатри ће прегледати и лијечити новорођенчад до 28 дана.

    Узроци болести

    Доктор Комаровски верује да се жуборење срца код деце може појавити из разних разлога, али углавном нису опасни. Међутим, током првог месеца живота, беба треба да се прегледа. Шта може изазвати буку срца:

    • Код новорођенчета, реструктурирање крвотока је најчешћи узрок страних звукова у срцу. Ова појава је привремена и обично нестаје за 1-2 месеца. Чињеница је да се циркулација фетуса и бебе значајно разликују, први пут недељама након рођења, обнавља се проток крви, због чега може доћи до буке.
    • Присуство лаких патологија у развоју може утицати на структурне карактеристике структура срца. Типично, такве особине не ометају њен нормалан рад, а резултирајући срчани шум, који се може чути као резултат, може нестати с временом.
    • Инфекција скарлетном грозницом или вирусом тонзилитиса (интраутерини или након порођаја) може изазвати упални процес у организму, што доводи до поремећаја у раду и структуре срчаних залистака.
    • Велика оптерећења због анемије. Након успешног лечења, тонови срца се обично враћају у нормалу.
    • Урођена болест срца. У овом случају, мали жамор у срцу новорођенчета настаје када се смањи оштећени орган. Комаровски тврди да се ова патологија често може дијагностиковати чак и током феталног развоја или први пут након рођења, јер Ова болест има низ карактеристичних симптома.

    Врсте буке или каква је бука у срцу бебе?

    Уобичајено је разликовати двије врсте буке код новорођенчади:

    1. Фунцтионал (или "невини"). Овакви шумови срца уопште не утичу на здравље детета и не захтевају додатни третман. Обично постоје два разлога:
    • ако лекар ултразвучне дијагностике пронађе “отворени овални прозор” у срцу. Обично има тенденцију смањења и затварања током времена. Да би се то потврдило, препоручује се да се изврши ултразвучни преглед бебе - боље је то урадити у узрасту од 6 до 12 месеци. Када је овални прозор затворен, шум такођер нестаје.
    • ектра акорд, ненормално лоциран у срцу. Ово је врло честа појава, често наследна, која не угрожава живот и здравље детета.
    1. Патолошка бука. Обично су праћени специфичним знаковима кардиоваскуларних проблема (цијаноза коже и кратак дах, слаба палпација пулса у доњим екстремитетима). Разлог за то могу бити болести као што је дефект интервентрикуларног или интератријалног септума, различити дефекти срца, незатворени дуктални канал и др.

    Дијагностичке методе

    Неопходно је слушати звук срца код новорођенчади готово одмах након њиховог рођења. И у првој недељи је неопходно да се то ради редовно, да не би пропустили патологију. Ако доктор послуша друге звукове између тонова, дијете се шаље да прође електрокардиограм.

    На основу резултата ЕКГ-а, лекар може да одреди наставак прегледа помоћу ултразвука. Ултразвук вам омогућава да "видите" све делове срца, да процените брзину протока крви и притиска на зидове крвних судова. Овај тип дијагнозе је апсолутно сигуран за бебу.

    У тешким случајевима, може бити неопходно извршити компјутерску или магнетну резонанцу срца са или без увођења контрастног средства. Обично се таква истраживања проводе у условима болнице.

    Посматрање и третман

    Ако има буке у срцу новорођенчета, он га посматра педијатријски кардиолог. Ако је бука функционална, онда није потребна посебна обрада. Довољно је да се периодично посећујете код лекара ради прегледа док беба расте.
    Ако је срчани шум патолошког поријекла, кардиолог може прописати за новорођенче употребу таквих лијекова као:

    Са медицинских форума:Понекад када се лечи срчани шум, хормонским лековима се може показати детету. Када се открије затајење срца, беби се прописује терапија диуретиком.

    Хируршка интервенција има смисла ако конзервативно лечење не донесе позитивне резултате, или када се стање погорша. Сложеност операције зависи од озбиљности патологије и старости детета.

    Дјеца до једне године операције се именују у изузетним случајевима када њихов живот зависи од тога. За постоперативну рехабилитацију и рехабилитацију обично је потребно око двије године.

    Узроци срчаних шумова

    Често, присуство буке у срцу бебе приписује се чињеници да се циркулациони систем креће од функционисања унутар мајчине утробе до њене нормалне ванутерине активности. Због специфичности кардиоваскуларног система у фетусу, крв која тече у својим артеријама је увек мешана. То је због следећих анатомских структура:

    • Овални прозор,
    • Артеријски или Баталов канал,
    • Венски канал, такође назван Арантзиев.

    Њихово функционисање се наставља код новорођенчета. Међутим, након одређеног времена, они су обрасли или затворени.

    Главни разлози

    Срце деце и одраслих је шупљина, чији се зидови састоје од мишићног ткива. Састоји се од 4 одељења. Делујући, срце пролази кроз две главне фазе: опуштање и контракција. У овом случају постоје одређени тонови. Да би процијенили стање срца, стручњаци проводе своју анализу.

    Нормално, треба да постоје два тона, од којих се један јавља током контракције, а други - са релаксацијом срца.

    Ако стручњаци слушају тонове треће стране, постоји сумња да дете има шум на срцу. Даљње испитивање у овом случају има за циљ да утврди узрок настанка ове патологије.

    Често је један од фактора који провоцирају тонове треће стране прелазак на независну циркулацију бебе. Када се то догоди, долази до преклапања Боталловог канала, што доводи до појаве малог систолног шума.

    Нису искључени случајеви када бука раста дјетета може бити разлог. По правилу, такви звукови након неког времена пролазе сами. Али то никако не значи да специјалисти неће пратити бебу. То је неопходно да би се избегла појава развоја компликација.

    Данас се велики проценат новорођенчади рађа са конгениталним срчаним патологијама које изазивају шумове срца.

    У медицини се користи класификација звукова срца, која се заснива на природи њиховог поријекла:

    1. Кршење правца протока крви код новорођенчади - турбуленција.
    2. Промена пречника рупе кроз коју крв пролази из једног одељења у други. То доводи до драматичне промјене у брзини протока крви и узрокује шум у срцу новорођенчета.
    3. Поремећај анатомије срца, међу којима је најтежи конгенитални или стечени дефект.
    4. Констрикција вентила или срчаних крвних судова, што доводи до развоја стенозе.
    5. Вентили срца се не затварају у потпуности, што доводи до обрнутог протока крви - регургитације.
    6. У преградама између вентила и вентрикула формирају се рупе.
    7. Развој патологије артеријског канала.

    То су главни разлози који могу проузроковати шум у срцу код детета.

    Постоје случајеви када детектовани шум не носи никакву опасност за нормалан раст и развој бебе. У то се можете увјерити тек након темељите инспекције.

    Али родитељи треба да знају који знакови указују на могућност присуства болести:

    • спор раст бебе
    • кратак дах и тешко дисање,
    • дете често има прехладе или вирусне болести,
    • цијаноза површине коже,
    • умор
    • дете не добија на тежини.

    Ако нађете један или више симптома болести срца код дјетета, одмах се обратите специјалисту.

    Овални прозор

    Налази се у интератријалном септуму и по правилу се затвара у првом месецу живота бебе због чињенице да се притисак у левом преткомора повећава. Нема потребе да се узнемиравате ако се не затвори у првом месецу. Затварање прозора може се догодити након двије године. Важан аспект је да је отворени овални прозор у веома ретким случајевима узрок хемодинамских поремећаја, тако да његово присуство нема негативан утицај на развој бебе.

    Артеријски канал

    Служи за повезивање плућног дебла са аортом. Његово функционисање обично престаје у периоду од две недеље до два месеца живота детета. Ако након овог временског периода резултати ЕКГ-а покажу да је канал још увек присутан, може се са апсолутном сигурношћу рећи да беба има урођену срчану болест.

    Веноус дуцт

    Венски канал је међусобно повезан портал и доња вена цава. Њен нестанак се јавља скоро одмах након рођења бебе. Венски канал готово никада није сачуван циркулацијом ван материце. То значи да се због тога у новорођенчади не могу јавити урођени дефекти срца.

    Фалсехордс

    Врло често, разлози буке у срцу новорођенчета повезани су са ненормалним распоредом акорда у левој комори срца. Они повезују супротне зидове вентрикула. Њихово друго име - лажни прстенови. Број фалсххорда и њихова локација огледа се у интензитету буке у срцу детета. Ова аномалија је релативно безопасна, јер не изазива поремећаје циркулације у срцу. Међутим, према неким извештајима, фалсхкхорди може допринети кршењу срчаних ритмова.

    И то није цела листа разлога. Има их много, рекли смо само о најчешћим.

    Врсте буке

    На основу природе порекла, шум срца код деце се разликује у:

    1. Систолички шумкоји настају у тренутку када се срце скупља, гура крв унутар великих судова. Ова бука обично не представља опасност за дијете.
    2. Диастолиц ноисекоји се јављају док је срце у опуштеном стању и долази до процеса пуњења крвљу.

    У зависности од тога шта је узрок срчаних шумова код детета, они се деле на следеће типове:

    1. Органицкоји се појављују зато што перикард, посуде и вентили имају неке недостатке,
    2. Фунцтионал - имају привремени ефекат и повезане су са карактеристикама раста срца и крвних судова код детета.

    Шта је органска бука?

    Присуство органске буке указује на присуство болести срца код новорођенчета. То може бити урођено или се може стећи. Органска бука је прилично гласна и има сталну основу. Могу се појавити због миокардитиса, реуматизма и дефеката срца.

    Шта је функционална бука?

    Друго име за такву буку је невино. Узрок њихове појаве нису анатомски проблеми и не угрожавају здравље новорођенчета. Функционална бука код новорођенчади је старосна значајка, јер она сама нестају док дијете расте.

    Већина буке овог типа карактерише низак степен интензитета. Можда његово смањење или повећање у различитим периодима раста мрвица.

    По правилу, функционална бука у срцу новорођенчета не захтијева лијечење, већ је потребно с времена на вријеме проводити прегледе и тражити савјет од педијатријског кардиолога.

    Пре свега, треба да се бавите природом порекла буке. Функционални шум може бити узрокован сљедећим разлозима:

    1. Венска крв улази у срце. У овом случају, звук подсећа на жамор или зујање. Његово трајање и темпо варирају у зависности од држања детета, у лежећем положају, такви звукови се не чују,
    2. Убрзање протока крви у плућном ткиву. Доприноси буци повезаној са физичким напором и интоксикацијом,
    3. Чују се буке у срцу деце, ако беба има танку структуру,
    4. Срчане коморе и вентили расту различитим брзинама,
    5. Фалсххорди и друге мање срчане аномалије,
    6. Поремећаји метаболичких процеса у срчаном мишићу, узроковани прекомерним оптерећењима или недостатком исхране. Као резултат тога, беба може развити кардио дистрофију или кардиопатију. Међутим, оба ова проблема се третирају, а тиме и буке пролазе,
    7. Присуство анемије. Недостатак хемоглобина у крви је често узрок анемичне буке у срцу деце.

    Узроци буке код деце

    Код беба, појава буке у срцу је најчешће због чињенице да се овални прозор није затворио. Треба га обрасти када дете напуни годину дана. Чак и ако прозор није био затворен прије треће године, не говори о урођеним малформацијама, већ о индивидуалној посебности дјетета.

    Током првог и другог месеца живота појављују се шумови у срцу новорођенчета због функционисања артеријског канала. Идеално, његово затварање се дешава у првим данима живота. Код беба које су рођене прерано или као резултат царског реза, артеријски канал се затвара 2 месеца након рођења.

    Узроци буке код једногодишњих беба и старијих

    Код беба од једне године и старије деце могућа је појава оба невина звука изазвана физиолошким карактеристикама и патолошким шумовима изазваним озбиљним аномалијама.

    Најопаснија бука у срцу бебе као резултат прошлих заразних болести. Ефекат бактерија на срце детета током упале грла може изазвати реуматизам код детета.

    Како одредити узроке буке?

    Да би се утврдило да ли је дошло до жуборења срца услед старосних промена или његовог узрока у присуству озбиљне болести у детету, неопходна је консултација педијатријског кардиолога и детаљна дијагноза. Према резултатима анкете, беба је додељена било којој групи:

    1. Дјеца доброг здравља,
    2. Деца чије здравље захтева медицински надзор,
    3. Деца којима је потребна планирана или хитна медицинска помоћ.

    Ецхоцардиосцопи

    Употребом ултразвука, лекар прегледа велике крвне судове, срчане шупљине и вентиле. Као резултат овог истраживања, он открива присуство патологија у облику израслина, сужења или продужетака, удвостручења итд.

    Радиографија омогућава доктору да види границе срца и да види стање плућа детета.

    Шта др Комаровски мисли о овоме?

    Познати педијатар такође подржава мишљење да је неопходно спровести квалификовану дијагнозу, која прецизно одређује узроке настанка буке у срцу малог пацијента.

    Др Комаровски наглашава следећи аспект: шум срца, праћен добробити бебе и одсуством било каквих притужби, не би требало да забрињава родитеље.

    Узнемиреност бебе, појава кратког даха, благо повећање температуре, цијаноза усана, слаба телесна тежина и развојна кашњења - то је разлог за хитно лечење педијатра.

    Методе третмана

    На избор методе третирања буке у срцу бебе увелико утиче оно што је изазвало овај проблем. Если в ходе обследования не было выявлено органических поражений сердца и нет жалоб, необходимость лечения отсутствует. Если же появление шумов обусловлено с патологиями сердца, лечение выбирают исходя из тяжести заболевания.

    Да би се излијечили компензовани случајеви, обично се користи терапија лековима, која има за циљ побољшање исхране миокарда и метаболичких процеса срчаног мишића. Беба прописује витаминске комплексе, гликозиде и друге сличне лекове. Ако је потребно, детету се прописују и диуретици или лекови који садрже хормоне.

    Ако се појави срчана бука због присутности озбиљних дефеката, онда користите хируршки третман. У зависности од тога какву патологију детектују, могу вршити протетику вентила, постављање стента, притисак у посуди и тако даље. Након операције беби се прописују лијекови за разрјеђивање крви, а врши се и лијечење ради убрзања периода рехабилитације и избјегавања могућих компликација.

    Ко је у опасности?

    Конгениталне срчане или васкуларне аномалије јављају се из више разлога. То може бити посљедица слабе насљедности, патологије током трудноће, узимања медицинских и витаминских препарата у периоду чекања дјетета, лијечења неплодности и тако даље.

    Штетне навике пре и за време трудноће и неповољна ситуација животне средине у месту становања будуће мајке такође могу изазвати срчана обољења. Повећава ризик од таквих обољења и старости труднице која је старија од 35 година. У ризичну групу спадају бебе које су рођене царским резом.

    Опис синдрома, како детектовати?

    Шта значи шум на срцу?

    • Срце се састоји од четири просторије: 2 атрија и 2 коморе. Између њих постоје вентили, они се стално отварају и затварају.
      Претворите се у крв у дијастолној фази. И испразнио (редукован) у систолној фази. Систола срца - шта је то?
    • Ове тонове зовемо куцањеали има медицински израз - тон. Између тога постоји пауза - звана мирна.
      У њима се може чути вишак буке. Може бити безопасно, савршено безбедно за здравље и живот.
    • Али често постоје урођене анатомске абнормалности. у зградама које доводе до инвалидности, ау одсуству одраслих до неповратних посљедица, па чак и смрти дјетета.
      Потреба за операцијом не оставља времена за размишљање, морате дјеловати.
    • Открити буку још увијек у болнициу првим данима живота. Ако се беба са мањим функционалним шумом сматра нормалним.

    Затим морате пажљиво пазити код куће, тако да се знакови који су карактеристични за непатолошке звукове не појављују код новорођенчета:

    1. кратак дах, кратак дах,
    2. плава кожа,
    3. губитак апетита, летаргија,
    4. слаба палпација или недостатак пулса.

    Да би таква деца била под сталном контролом, са претњом живота, обавља се операција.

    Смернице за посматрање, лечење

    Биће савршено ако мајка са бебом буде под сталним надзором једног лекара. Тако ће бити лакше пратити и биљежити: боју, динамику, природу болести. И лакше ће се одредити даљња тактика лијечења.

    Ако је бука неопасна, периодично праћење ће бити потребно једном годишње: консултације и спровођење Ецхо-КГ. Деца могу да воде нормалан живот: плес, спорт, пливање итд.

    У посебно тешким случајевима, терапијске методе се бирају појединачно за свако дете. Изаберите један од два начина лечења:

    Конзервативна је:

    • супресија аутоимуне реакције - нестероидни антиинфламаторни лекови,
    • елиминација срчане инсуфицијенције - неуротрофни лекови,
    • убијање патогених бактерија - антибиотици,
    • ојачати крвне судове - заштитнике ангиографије

    Сургицал - Ако болест брзо напредује, индицирана је хируршка интервенција.

    Да ли је срчани шум опасан? Покушајмо да схватимо.

    Али када су буке праћене пратећим симптомима: плавкаста кожа, недостатак телесне тежине, слаб апетит, итд. То ће дефинитивно указати на болест. Без правовременог лијечења, све се може нажалост завршити.

    Важно је:

    • време за посету кардиолога,
    • да се подвргну прегледима који контролишу стање бебе,
    • строго се придржавајте упутстава лекара.

    Ако је потребна операција, урадите то одмах. Пошто је то прописано у изузетним случајевима, живот зависи од тога.

    Препоруке за појаву буке коју не можете учинити?

    1. Не можете да се лечите.
    2. Паниц.
    3. Не можете одлагати вријеме, чекати док све не прође, касни третман може довести до неповратних посљедица, па чак и смрти.
    4. Немојте пропустити посете лекару и не следите његове препоруке.
    5. Не излажите бебу САРС-у и прехладите се.
    6. Мајка мора да се стара о свом здрављу како не би ненамерно заразила дете: на време дезинфиковати усну дупљу, носити маску када је болесна, спречити друге чланове породице да постану дете како би спречили било какву инфекцију, итд.
    7. Немогуће је хранити се умјетним смјесама, покушати успоставити дојење, то је важно.

    Ако ваше новорођено дијете има шум на срцу, не бацајте застој у панику. Зато што најчешће имају функционалан (неопасан) карактер.

    Чак и ако ваше дете има урођену срчану болест, немојте очајавати, већ напротив, баците сву своју снагу да ријешите проблем. Успјешне операције чине чак и сићушне пацијенте, без негативних посљедица у будућности, они ће: ићи у школу, ићи на колеџ, водити дјецу, водити нормалан живот!

    1. Функционални шум

    Ова група звукова је због особености структуре и рада срца новорођенчета. Чињеница је да у материци фетални кардиоваскуларни систем функционише потпуно другачије. Будући да функцију исхране и дисања за нерођено дијете обавља плацента, сав проток крви фетуса је усмјерен на искључивање "успаваних" или нефункционалних плућа из системског протока крви.

    У ту сврху постоји низ занимљивих интраутериних уређаја:

      Отворени овални прозор је мали отвор између десне и леве преткоморе, кроз који крв, заобилазећи плућа, улази у системску циркулацију.

    Отворени канал Боталлов је посуда која повезује аорту и плућни труп. Кроз њу, крв, која мора проћи кроз плућни труп до плућа, испушта се кроз аорту у системску циркулацију.

  • Отворена венска или арантија, канал је посуда која повезује доњу шупљу вену и порталну вену. Кроз њу се поново избацује венска крв како би "заобишла" успавана плућа.
  • Одмах након рођења, такви дуготрајни уређаји не могу одмах нестати. Због тога дјеломично дјелују након рођења, стварајући врло функционалне срчане звукове. У просеку, затварање канала Аранциев и Боталлова се одвија између две недеље и два месеца, а отворени овални прозор може да траје много дуже - до две године.

    У неким случајевима, отворени овални прозор може ући у одрасли живот, чинећи листу друге групе анатомских особина - малих аномалија развоја срца, или МАРС.

    Ово је група минималних промена у структури срца које заузимају одређену границу између норме и патологије. Оне укључују мање, у поређењу са просечним вредностима у популацији, одступања у структури комора срца, великих крвних судова и вентилских апарата органа:

    • отворен овални прозор
    • анеуризма атријалне септум,
    • повећан Еустахијев вентил,
    • пролапс митралних вентила (ПМК),
    • пролапс трицуспидних вентила (ПТЦ),
    • додатни, или ненормални, акорди у вентрикуларним шупљинама срца,
    • аномалије пречника великих крвних судова - аорте, плућног дебла.

    Обично МАРС не утиче на циркулацију крви и људско здравље. Најчешће, такве минималне промјене су случајни налаз на ултразвуку срца. У неким случајевима, ове или друге мале аномалије срца могу дати звукове срца, чути да је доктор и шаље дијете на студију.

    2. Патолошка срчана бука

    Ова група буке је узрокована једним или другим дефектима срца - конгениталним или стеченим. Што се тиче патолошке буке код новорођенчета, у великој већини случајева говоримо о урођеним дефектима срца, јер у 28 дана неонаталног периода, стечени дефекти једноставно немају времена да се формирају.

    Конгенитални дефекти срца јављају се у око 1% новорођенчади, неки од њих се дијагностицирају чак иу фази интраутериног живота - на скринингу ултразвука трудница. Конгенитални дефекти срца су водећи узрок смртности новорођенчади међу развојним дефектима.

    Фалотова Тетрад - Конгенитална срчана болест

    Главни узроци урођених срчаних мана су:

    1. Генетске болести и синдроми: Довнов синдром, Едвардс, Патау и други.
    2. Утицај на тело труднице штетне факторе: хемикалије, јонизујуће зрачење, лекови.
    3. Одређене вирусне или бактеријске болести. Рубела, коју трпи трудница, има огроман утицај на срчане мане.
    4. Лоше навике: пушење, конзумирање алкохола, дрога током трудноће.

    Важно је разумети да се дефекти срца, за разлику од МАРС-а и функционалних прелазних стања неонаталног периода, нужно манифестују клинички - то јест, срчана бука је праћена овим или другим клиничким симптомима.

    Симптоми дефеката срца

    • Цијаноза или плава кожа. Најчешће се овај симптом примећује током вежбања. Код бебе, основна физичка активност је сисање и плакање. Током јела и плакања, плаве усне детета, насолабијални троугао изнад горње усне, удови и кревет ноктију могу постати плави.
    • Кратак дах - дете може да се угуши на врхунцу физичке активности или чак у мировању. Такве бебе често имају веома опасне услове - ноћну апнеју, када у фази дубоког сна дете једноставно зауставља дисање.
    • Лоши апетит и честа регургитација због чињенице да је беба веома тешко сисати.
    • Кашњење у физичком развоју због лоше исхране и потхрањености ткива. Таква деца су добила на тежини, почињу да држе главе касно, преврћу се, имају слабе руке и ноге.
    • Одлагање менталног развоја услед недовољног обогаћивања крви кисеоником и хранљивим материјама и неадекватне исхране ткива нервног система.

    Срчани дефекти су различити, постоји њихова огромна вишестепена класификација. Нема потребе за детаљним описом свих урођених срчаних мана, довољно је рећи да тактике вођења таквог дјетета утврђују кардиолози и кардиохирурзи након темељитог испитивања.

    Који су прегледи неопходни у присуству буке срца

    Први лекар који дијагностикује шум на срцу код новорођеног детета је неонатолог. У првих неколико минута након рођења, неонатолог слуша бебино срце и плућа, процењује боју коже, природу плача и тонус мишића.

    Ако доктор чује жуборење у срцу, онда је дете остављено под надзором у одјељењу за новорођенчад и постављена је основна јединица за преглед. То укључује:

    • електрокардиограм,
    • крви
    • Ултразвук срца.

    Златни стандард за дијагностику конгениталних малформација је ултразвук срца или ехокардиографија са Допплером. Ова студија комбинује ултразвучно снимање срца и крвних судова и мерење протока крви у коморама срца и великих крвних судова. Овај истраживачки метод је сигуран, информативан и релативно приступачан. Сваки шум срца треба да се прегледа овим методом убрзо након рођења бебе.

    Ако ултразвук није открио присуство урођених дефеката срца, а додатне технике нису показале никакве абнормалности у раду овог органа и крвних судова, бука се сматра физиолошком или функционалном. Дете може бити отпуштено из породилишта у стандардном времену под уобичајеним надзором педијатара.

    Ако су постојали подаци о дефектима срца добијеним приликом перинаталног скрининга труднице, или су такви дефекти откривени након рођења, онда би дијете требало упутити кардиолозима на детаљан преглед и одлуку о даљем посматрању и лијечењу. Жене којима је дијагностициран урођени срчани дефект фетуса током трудноће треба да се рађају у специјализованим породилиштима, где постоје сви услови за негу и преглед малог пацијента.

    Третман срчаних шумова

    Ако се звукови препознају као физиолошки или у комбинацији са малим абнормалностима развоја срца, онда таква дјеца не добијају никакав третман. Навикли су да чекају и виде тактике. Педијатар слуша срце при свакој планираној посјети дјетету, биљежећи динамику буке. У неким случајевима, такве буке пролазе самостално током прве године живота.

    Такође је важно проценити жалбе и клиничке симптоме. Ако дете добро једе, добија на тежини, развија се у нормалним границама, онда дефинитивно бука срца не може да се лечи или даље дијагностикује.

    Ако има урођених срчаних мана, дете се региструје код кардиолога, који динамично посматра дете. Неки дефекти се коригују уз помоћ лекова који прописују срчане лекове. Неки су подвргнути хируршком третману. Временски распоред операције директно зависи од следећих фактора:

    1. Термин дјетета и његова тежина при рођењу. Бројне операције се преносе или одлажу због мале тежине дјетета.
    2. Озбиљност порока и могућност преживљавања без хируршког третмана. Нека дјеца одмах долазе из болнице на оперативни стол, а неки могу чекати од неколико дана до неколико мјесеци.
    3. Присуство пратећих болести. Интраутерина инфекција, комбиноване малформације, Рх-конфликт, пнеумонија недвосмислено смањују могућност повољног исхода. Таква дјеца не могу бити одведена на операцију како би стабилизирала државу.
    4. Техничке могућности ове клинике и квалификације лекара. Неке сложене операције захтијевају посебну скупу опрему и посебно обучене лијечнике.

    Прогноза болести

    Као што смо већ схватили, прогноза за живот и здравље малог пацијента зависи од многих фактора, укључујући материјалне и техничке. Велики број дефеката након хируршког лечења потпуно је исправљен, дете је излечено.

    Неки дефекти су предмет вишестепене корекције, укључујући неколико операција срца и редовне лекове. Таква деца примају групу особа са инвалидитетом и најчешће су веома ограничена у квалитету живота.

    Срчани дефекти повезани са брзим генетским синдромима и комбиновани са другим дефектима у развоју: абнормалности екстремитета, мозга, генитоуринарног система - обично неизлечиве. Већина ових пацијената умире у првим мјесецима живота или остају дубоко онеспособљени. Стога, генетско саветовање труднице и квалитетан ултразвучни скрининг фетуса, почевши од најранијих фаза трудноће, играју велику улогу у превенцији таквих дефеката. У земљама ЗНД, генетски скрининг за труднице открива око 76% патологије, што је веома добар показатељ.

    Карактеристике третмана и посматрања

    Без обзира на поријекло, локацију и интензитет болести, дијете мора прво бити темељито прегледано. То је неопходно да би се направила најпрецизнија дијагноза и одредио узрок његовог развоја.

    Ако су буке у срцу детета мање сложене, беба не захтева болничко лечење. Довољно је спровести ехокардиограм и консултовати се кардиолога отприлике једном годишње. Као што пракса многих стручњака показује, безначајни звукови не могу изазвати развој озбиљне болести или компликација. Тако се деца могу бавити спортом, плесати и водити активан животни стил.

    У случају да бука у срцу бебе указује на развој дефекта који се може кориговати операцијом, такви пацијенти се прате у болници. И после операције, они се посматрају током читавог живота од стране кардиолога.

    Већи број људи заузимају пацијенти чији срчани шумови указују на присуство таквог степена патологије који се не може отклонити операцијом.

    Таква дјеца требају сталну терапију лијековима и супервизију од стране специјалиста.

    У сваком случају, присуство буке у срцу новорођенчади значи да морате одмах контактирати специјалисте. Од тога зависи будући живот детета.

    Погледајте видео: Praktična žena - Vrtoglavica - Uzroci i lečenje (Септембар 2019).

    Loading...