Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Постпартална контрацепција - како се заштитити након порода

Нажалост, или на срећу, ситуације у којима жена учи о новој трудноћи убрзо након порођаја није тако ретка, судећи по бројним огранцима на разним „мајчиним“ форумима. То се дешава из разлога што многе мајке које доје наивно вјерују да се тијеком дојења не може постићи трудноћа. А да будете заштићени ако дојите, уопште није потребно. Није. Како се заштитити након порођаја, тако да “Киндер” не дође као изненађење?

Прочитајте у овом чланку.

Промене у телу жене

Током трудноће у телу једна хормонална позадина, након порода - друга. Сви системи женског тела почињу да се опорављају. И за пола године (па чак и раније), чак и ако новонастала мама подржава дојење, репродуктивни систем је већ способан за другу концепцију.

Неколико недеља након порода (обично седам до осам), обнављају се слузокоже које изнутра стишћу материцу. После шест недеља, скоро двадесет процената младих мајки међу не-сестринством и пет процената међу онима који се хране, се јавља прва постпартална овулација. Јајне ћелије напуштају јајник и шансе да поново затрудне поново постају високе. У овом случају, присутност менструације - стање је потпуно необавезно.

Пролацтин хелп

Нада већине жена је изграђена на веровању у дојење: током ХБ пролактина се активно производи. Хормон који блокира сазревање јаја у јајницима. Да би овај метод функционисао за свих 100, треба да следите одређене захтеве. Једна од њих храни се петнаест пута дневно. Укључујући и ноћу. У ситуацији када се храњење замењује водом за пиће, комплементарном храном, мешавином и другим „сурогатима“, млада мајка не може очекивати да јој помогне лактација као природно контрацепцијско средство. Ово се посебно односи на оне мајке које су, пре трудноће, имале нерегуларан циклус или гинеколошке болести.

Лактациона аменореја је потпуно "радна" метода, али, како пракса показује, тешко је урадити. Поготово у наше вријеме, када мајке често одбијају дугорочни ХБ у корист боца и мјешавина.

Иначе, ако постоји склоност овој методи "контрацепције", треба размислити о чињеници да не штити од сексуално преносивих инфекција.

Методе контрацепције

Који је најбољи начин да се заштитите након порода? Мајка која је позната многим контрацептивима забрањена је из очигледних разлога. Постоји неколико опција:

  • баријерна контрацепција
  • крема (спермициди),
  • интраутерини уређаји (ИУД),
  • лекови који садрже минимум хормона (погодни за дојиље, имплантате са ниским садржајем хормона и ињекција).

Одмах резервишите: не можете без посете лекару. То је зато што није могуће тачно знати када ће се циклус наставити. Значи, можеш се изненада затрудњети током дојења. Штавише, немојте претпостављати. С обзиром да менструација није била.

Повећајте поузданост

Лекари саветују све контрацепције за дојење мајкама које доје, као средство боље заштите себе након порода. Кондоми, цервикалне капе и дијафрагме (женски кондоми) - ова опција није најбоља за оне који нису одушевљени "заштићеним" полом, који, уз истегнуте вагиналне мишиће, "краде" све пријатне сензације. Поред тога, у неким случајевима нико није отказао алергију на латекс.

"Женски кондом" се бира на рецепцији специјалисте. Дијафрагма се поставља неколико недеља. Женска капа може ући непосредно пре сексуалног контакта. Овај начин заштите је веома удобан за жене које доје. Првих 6 месеци капсула и природне подршке за пролактин могу бити одличан начин да се заштити.

Мало о спермицидима

Како се заштитити током лактације? Има где да лутам. Вагиналне супозиторије, све врсте гелова, пилула и крема не само да штите од нежељене трудноће, већ и не продиру у млеко. Препоручујемо провјерене марке - “Еротек”, “Пхарматек” или “Патентекс Овал”. Они се заснивају на молекулама бензалконијум хидрохлорида, који активно „одсецају“ сперматозоиде.

Ефикасност ових контрацептивних средстава не изазива забринутост. Али, примјењујући их, требате слиједити правила која је прописао произвођач. У супротном, постоји ризик од “губитка тренутка”.

Правила за употребу спермицида:

  • Може се опрати само чистом водом. Упозорење: без сапуна!
  • Крем или гел (свећа, пилула) морају се унети строго за време које је произвођач издвојио пре контакта. То се обично ради пет до десет минута прије интимности.
  • Запамтите: једна таблета или свијећа је дизајнирана само за један контакт.

Судећи по прегледима на форумима, ове методе се не могу сматрати потпуно поузданим.

Спирале као контрацептивна метода

Током храњења, једна од најпопуларнијих метода је употреба нехормонског ИУД-а. Ефикасност овог метода варира од 85 до 95 процената. Међутим, за увођење ИУД-а постоје контраиндикације, тако да пре него што га инсталирате, након порођаја треба прегледати.

Хормонски лекови: за и против

Мит да је за време дојења забрањено да штити уобичајену контрацепцију. Само таблете морају бити "исправне" и не садрже естроген. Доказано је да женски полни хормони утичу на количину млека. Како се заштитити након порода, тако да се "не ометају једни друге"? Дуго је измишљен такозвани "мини-пијан". Наравно, морате их покупити уз помоћ доктора. У срцу таблета дозвољене су младе мајке, прогестаген. Не улази у "млијечне ријеке" и савршено штити од неочекиване трудноће. Ови лекови имају један недостатак - треба их узети буквално од минуте.

Што се тиче ефикасности, ове пилуле се не могу сматрати поузданим као конвенционалне хормонске пилуле. Због тога је за време њихове употребе најбоље применити додатне методе заштите (на пример, методе баријера). И чим је ХБ завршен, идите на ЦОЦ (комбиновани орални контрацептиви).

Хормонски имплантати и ињекције

Постоје и хормонски имплантати који се шивају испод коже. Њихова особеност је да акција траје око пет година. У саставу естрогена нема естрогена, што значи да је ова метода сасвим прикладна за новопечену мајку.

Како ово иде? Капсула или плоча која садржи хормоне, ушивена испод коже. Сваки дан мало лека се излучује у крв, штитећи га од нежељене трудноће.

Ињекције имају мање трајан ефекат - ефекат траје до три месеца. Такве мјере се сматрају прилично радикалним. На крају крајева, једна ињекција, у ствари, узрокује "привремену менопаузу" у телу (са "бонусима" у облику недостатка менструације и овулације). Друго питање је како ће репродуктивни систем реаговати на такве експерименте. У сваком случају, ове технике - из категорије забрањене све док се не планира рођење.

Морнарица са хормонима

Ова метода заштите од нежељене трудноће није увијек дозвољена женама које доје. Младе мајке могу спирално да садрже прогестерон. Таква, на примјер, Мирена.

Лекари обично саветују да сачекају неколико месеци након природног порода и најмање шест месеци после ЦС.

Постоји стереотип да ће хормони вештачког порекла (пилуле, спирале) наудити беби. Наводно, "доза" нежељених дрога и даље улази у мајчино млеко. Међутим, модерно акушерство негира негативан утицај на мрвице.

Препоручујемо да прочитате чланак о трудноћи након царског реза. Из ње ћете научити о могућности почетка друге трудноће након порода, правила за припрему организма, карактеристике гестације након операције, контраиндикације за поновну трудноћу.

Други начини

Постоје још два начина да се одговори на питање како да заштитимо своју мајку. То је прекид сексуалног односа и стерилизација једног или другог партнера. Наравно, друга метода је погодна само за оне који озбиљно схватају да не планирају више дјеце. У овом случају, током једноставне операције, јајоводе код жена или сперматица у мушкараца су лигиране. Највећи недостатак ове методе је што је неповратан. Прије доношења судбоносне одлуке вриједи одмјерити предности и недостатке.

Према томе, не би нас саветовали да то схватимо озбиљно. Иначе, следећи клинац може да испуни много проблема својим изгледом. Чињеница је да многи једноставно немају времена примијетити трудноћу у бризи за дјецу, јер менструација након рођења још није дошла. Стога, да би се избегла нежељена трудноћа, мајка би требало да добије савет о контрацептивним методама од свог гинеколога.

Стога, контрацептивна средства након порођаја треба да почну да се примењују после месец дана. Многе жене пре трудноће су заштићене, рачунајући дане.

Избор контрацепције. И сада, коначно, дошао је тренутак. . Ако се новорођена мајка не доји, можете се заштитити са било чим.

стандардне оралне контрацептиве. Хормонска контрацептивна средства у сврху заштите су у овом случају много више предности него.

Потреба за контрацепцијом након порода

Догодило се чудо. Дете чије рођење сте чекали дугих девет мјесеци коначно је дошло на видјело. Сада сте ви, родитељи, дубоко забринути за њега. Испрва, обоје су страшно уморни, ноћна храњења су исцрпљујућа, нема ничега чак ни размишљати о наставку сексуалних односа. Да, и екстра килограми су се појавили, цифра није таква пре трудноће. Не, морате мало да сачекате, поготово зато што лекар препоручује да првих 4-6 недеља не треба да живите сексуално. Али природа узима свој данак и ваши сексуални односи ће се ускоро наставити. Контрацепција је вероватно последња ствар о којој сада размишљате. Да ли је заиста вредно бринути о њој, није ли довољно дојење?

Вриједи ако желите избјећи непланирану трудноћу у првим мјесецима након рођења, јер, супротно увријеженом мишљењу, није таква ријеткост. Истраживања су показала да код жена које доје, менструација се наставља у просјеку 2-6 мјесеци, у зависности од интензитета храњења, и код жена које не доје, 4-6 тједана након порода. Ако немате лактацију или нередовно дојите, онда овулација, а самим тим и способност зачећа, може да се настави након 25, и у просеку 45 дана након рођења. А пошто се овулација дешава 14 дана пре менструације, онда сте можда већ плодни, а да то не знате.

Због тога се трудноћа може јавити и прије него што се појави прва менструација, стога, да би се почела штитити, не треба очекивати опоравак менструалног циклуса, почетак комплементарног храњења и смањење учесталости дојења.

Према истраживањима, двије трећине Рускиња настављају сексуалне односе у року од мјесец дана након порода, ау року од 4-6 мјесеци - готово све (98%). У исто време, лекари су веома забринути што после рођења 20-40% сексуално активних Рускиња не користи никакве методе контрацепције. У међувремену, вјероватноћа трудноће у одсуству поуздане контрацепције код дојиља након 6-8 мјесеци након рођења достиже 10%, а код мајки које не доје - 50-60%. Дакле, недавно рођене жене у Русији треба приписати високоризичној групи због непланиране трудноће.

Почетак трудноће током овог периода је генерално крајње непожељан. Доктори верују да би минимални интервал између рођења требало да буде око 3 године. Зашто? Упркос чињеници да инволуција репродуктивних органа (враћајући их у претходно стање) завршава 4-6 недеља након порођаја, потпуни опоравак организма траје најмање 1,5-2 године. Дојење је такође значајно оптерећење за женско тело. Али након тога, жена још увек треба да допуни снабдевање важним елементима у траговима, као што су гвожђе, калцијум, итд. Као што су истраживања показала, ако трудноћа наступи раније од 2 године након рођења, ризик од компликација у трудноћи (гестоза, анемија, интраутерина ретардација раста) се удвостручи порођај и постпартални период.

Стога, неминовно долазимо до закључка да у постпорођајном периоду и 2 године након порода жена треба ефикасну, поуздану и сигурну контрацепцију.

Избор методе контрацепције након порода

У идеалном случају, добити консултације и одабрати метод контрацепције који је одговарајући након рођења, чак и за вријеме трудноће. Немате времена за рођење - консултујте лекара породилишта. Ако још увек не можете да одлучите о методи контрацепције, или имате сумње и питања, онда пре него што наставите са сексуалним односима (чак и када дојите) свакако треба да потражите савет од гинеколога, на пример, у клиници за труднице или центру за планирање породице и репродукцију. Циљ овог чланка је да пружи општу идеју о контрацептивним методама у постпарталном периоду и како су ове методе комбиноване и компатибилне са дојењем, али је неопходно одредити који је од ових метода прави за вас само у консултацији са лекаром.

Жена која не храни треба да почне да користи контрацептивна средства од тренутка када се секс настави. Истовремено, ако нема посебних контраиндикација, може изабрати било који од модерних арсенала контрацептивних средстава.

Контрацептивна метода за дојиље зависи од начина храњења и времена које је протекло након порода. Поред тога, контрацептивно средство не сме негативно утицати на здравље детета или на излучивање млека. Уз искључиво дојење, почетак употребе контрацептивних средстава може бити одложен за 6 мјесеци. Код ријетког храњења или раног покретања комплементарне хране (све је то типично за становнике развијених земаља), метод контрацепције треба изабрати током обавезног посета лекару најкасније 6 недеља након порођаја.

И још једна важна напомена: разне методе контрацепције, о којима ће бити речи у наставку, имају различиту ефикасност, неке од њих сугеришу озбиљна ограничења у употреби, а не све се могу користити у првим недељама након рођења. Унапред, упарите се са чињеницом да у овом важном и кључном периоду вашег живота, када је боље мало сачекати са следећом трудноћом, често ће морати да се комбинују различите методе контрацепције, било повећањем ефикасности идеала за вас, али не и довољно поузданим средствима, или „обезбеђивањем“ оним околностима када се ефикасност поуздане методе из неког разлога смањује. И опет, само доктор ће вам помоћи у одређивању потреба и принципа за комбиновање различитих метода, као иу одабиру најприкладнијих средстава за ваш одређени пар.

Метода лактационе аменореје (ЛАМ)

Механизам деловања и карактеристике. Након порођаја, хормон пролактин се производи у женском телу, стимулишући производњу млека од стране млечних жлезда и истовремено сузбијајући овулацију, што доводи до лактационе аменореје (одсуство менструације током дојења). Ова активност пролактина на женском телу одређује контрацептивно дејство дојења. Сваки чин сисања беби дојке стимулише секрецију пролактина, али ако је интервал између храњења предуг (више од 3-4 сата), ниво пролактина постепено опада. Дојење, започето одмах након рођења, представља ефикасну методу природне контрацепције и истовремено пружа детету најпотпунију исхрану. Осим тога, сисање стимулише производњу окситоцина, хормона који промовише не само смањење мишића ареоле (због чега се млеко ослобађа из брадавица), већ и контракција материце, што доводи до брзог обнављања његове величине и облика након порода.

ЛАМ подразумева изузетно или скоро искључиво дојење, како током дана тако и током ноћи. Ефикасност ЛАМ-а је максимална ако се храњење одвија не по распореду, већ по првом захтјеву дјетета (чак и ноћу), понекад неколико пута на сат, у просјеку од 12 до 20 пута дневно, 2-4 пута ноћу. Интервал између храњења не би требало да пређе 4 сата поподне и 6 сати ноћу. У том случају, сваки пут морате дати беби дојку, а не млијеко. Контрацептивна ефикасност ЛАМ-а се одржава на прихватљивом нивоу ако је удио комплементарне хране већи од 15%.

Услови пријаве. Првих 6 месеци након порођаја са одговарајућим дојењем.

Ефикасност. 98%.

Бенефитс

  • Једноставан за употребу.
  • Даје контрацептивно дејство директно од почетка апликације.
  • Не утиче на сексуални однос.
  • Доприноси смањењу материце, смањујући ризик од постпарталних компликација (крварења) и доводећи до брзог опоравка организма.
  • Не захтева медицински надзор.
  • Полезен для ребенка (грудное вскармливание обеспечивает его наиболее адекватным питанием, способствует выработке иммунитета, снижает риск инфицирования).

Недостаци

  • Требует строгого соблюдения вышеизложенных правил грудного вскармливания.
  • Неприемлем для работающих женщин.
  • Краткосрочен в применении (6 месяцев).
  • Не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем.

Комбинированные ОК

Они укључују хормоне гестаген и естрогене, који инхибирају раст и сазријевање фоликула и овулације, као и спречавање имплантације.

Почните да се пријављујете. Након престанка дојења комбиновано ОК почети да се узима са наставком менструације. Ако се уопште не храните, ова врста контрацепције може се примијенити од 4. тједна након рођења.

Ефикасност. Уз правилан и редован унос, ефикасност се приближава 100%.

Бенефитс Након заустављања пилуле, способност зачећа се брзо обнавља.

Недостаци. Непожељно је користити приликом дојења (естроген смањује излучивање млијека и трајање лактације).

Особине примене. Слично употреби ОК, која садржи само прогестине.

ПРОГЕСТАГЕНИ ПРОДУЖЕНИХ АКЦИЈА

Високо ефикасна средства дуготрајног дјеловања. То укључује, на пример, ињекцијски лек Депо-Провера и субкутани имплантат Норплант.

Почните да се пријављујете. Прва ињекција лека женама које доје није ранија од 6 недеља након порођаја, не-дојење - од 4. недеље након порођаја.

Ефикасност. 99%.

Бенефитс Не утичу на количину и квалитет млека, трајање лактације, немају штетан утицај на дете. Једна ињекција Депо Провера даје контрацепцију 12 недеља. "Норплант" пружа заштиту од нежељене трудноће у периоду од 5 година. Уклањање имплантата је могуће у било које време.

Недостаци. Слични недостаци ОЦ, који садрже само прогестине (честе интерменструалне исцјетке и појаву аменореје).

Особине примене. Прописује их и даје лекар. У прве 2 недеље након примене, треба користити додатна контрацептивна средства. Неопходно је строго поштовати интервале између увођења лека. "Норплант" се мора уклонити након 5 година, јер се након овог периода ефикасност методе нагло смањује. Након прекида узимања лека, редовни опоравак менструалног циклуса и способност зачећа обично се јављају у року од 4-6 месеци.

Интраутерини контрацептиви (спирале)

Почните да се пријављујете. У некомплицираном порођају и без контраиндикација, интраутерини уређај (ИУД) се може убацити одмах након порођаја. Ово не повећава значајно ризик од инфективних компликација, крварења или перфорације материце. Оптимално време примене је 6 недеља након испоруке, а учесталост таложења ИУД-а се смањује.

Ефективност. 98%.

Бенефитс Компатибилан са дојењем. Обезбеђује заштиту од трудноће до 5 година. Даје контрацептивно дејство одмах након примене. ИУД се може уклонити у било ком тренутку. Обнова способности зачећа након уклањања морнарице долази врло брзо.

Недостаци. Понекад изазива нелагодност у доњем абдомену, што је резултат контракције материце приликом дојења. Код неких жена у првим мјесецима након убацивања ИУД-а, менструација може бити обилна и болнија него иначе. Понекад је губитак морнарице.

Особине примене. ИУД се даје од стране лекара. Не препоручује се женама које су доживеле инфламаторне болести материце и привјесака, и пре трудноће иу постпарталном периоду, као и за жене које имају вишеструке сексуалне партнере, јер се у овом случају повећава ризик од запаљенских болести.

Методе баријерне контрацепције

ЦОНДОМ

Почните да се пријављујете. Са наставком секса након рођења.

Ефикасност. У просеку 86%, али уз правилну употребу и добар квалитет износи 97%.

Бенефитс Метода је лако доступна и лака за употребу, нема утицаја на лактацију и здравље детета. У великој мјери штити од сполно преносивих инфекција.

Недостаци. Ако се неправилно користи, кондом се може склизнути или подерати. Апликација се односи на сексуални однос.

Особине примене. Употреба кондома не треба комбиновати са мастима који могу изазвати лом кондома. Нанесите неутрално мазиво са спермицидима.

ДИАФРАГМ (ЦАПС)

Почните да се пријављујете. Не прије 4-5 тједана након порода - све док се грлић материце и вагина не смање на нормалну величину.

Ефективност. Зависи од исправне примене. Током периода дојења се повећава на 85-97% због смањења способности зачећа.

Бенефитс Не утиче на лактацију и здравље детета. Пружа дјеломичну заштиту од одређених сполно преносивих инфекција.

Недостаци. Апликација се односи на сексуални однос.

Особине примене. Жена треба да изабере дијафрагму и научи је да користи ову методу контрацепције. Након рођења, потребно је појаснити величину капе, која се може промијенити. Користи се са спермицидима. Уклањање дијафрагме треба да буде најраније 6 сати након секса и најкасније 24 сата након уношења.

СПЕРМИЦИДЕС

Ова метода хемијске контрацепције је локална употреба крема, таблета, супозиторија, гелова који садрже спермициде - супстанци које уништавају станичну мембрану сперматозоида и доводе до њихове смрти или оштећења покретљивости.

Почните да се пријављујете. Са наставком секса након рођења. У контексту исхране, могу се користити самостално, у одсуству лактације треба комбиновати са другим средствима контрацепције, посебно са кондомом.

Ефикасност. Када се правилно користи, 75-94%. Контрацептивно дејство се јавља у року од неколико минута након примене и траје од 1 до 6 сати, у зависности од врсте лека.

Бенефитс Поред оних описаних за кондом, обезбеђује се додатно подмазивање.

Стерилизација

Стерилизација је метода иреверзибилне контрацепције, у којој се лигација или наметање терминала на јајоводима (код жена) или лигација сперматозоида (код мушкараца) обавља операцијом.

СТЕРИЛИЗАЦИЈА ЖЕНА

Почните да се пријављујете. Изводи се одмах након некомплицираног рада под локалном анестезијом лапароскопским приступом или минилапаротомијом, као и током царског реза.

Ефикасност. 100%

Бенефитс Ефекат се јавља одмах након операције.

Недостаци. Неповратност Мала вероватноћа постоперативних компликација.

Особине примене. Метода је прихватљива само за оне који су апсолутно сигурни да не желе више дјеце. Не треба да одлучујете о примени методе под притиском околности или емоционалног стреса.

МУШКА СТЕРИЛИЗАЦИЈА (ВАЗЕКТОМИЈА)

Под локалном анестезијом се прави мали рез на скротуму, а вас деференс лигира (слично јајоводима). Сексуална привлачност, ерекција, ејакулација, док се ни на који начин не ометају, само ејакулат не садржи сперму.

Ефикасност. 100% са правилом: прва 3 месеца након операције треба користити кондом. Ефикасност вазектомије може се потврдити одсуством сперматозоида у ејакулату, детектованим спермограмом.

Недостаци и карактеристике апликације. Слично женској стерилизацији.

Методе природног планирања породице

На основу апстиненције од сексуалног односа у данима погодним за зачеће.

Почните да се пријављујете. Тек након успостављања редовног менструалног циклуса.

Ефикасност. Не више од 50% подлеже свим правилима.

Бенефитс Нема нуспојава. Супружници су заједнички одговорни.

Недостаци. Да би се одредили повољни и неповољни дани, потребна је специјална обука од стране медицинског особља, пажљиво вођење евиденције, самоконтрола и самодисциплина. Не препоручује се одмах након порода, јер је тешко одредити период овулације и прву менструацију.

Дојење

Током дојења у женском телу, постоји активна производња хормона окситоцина и пролактина. Ови хормони спречавају почетак овулације, међутим, нажалост, нису све жене. Да бисте сузбили овулацију, потребна вам је одређена количина ових хормона. И, по правилу, ако жена доји бебу сваких 4 сата, онда је окситоцин и пролактин у телу довољан да не затрудни. Али, ако је дојење нередовно или ако поред тога користите и комплементарни начин исхране, женско тело ће ослободити недовољне количине хормона, што не може да гарантује сузбијање овулације и превенцију нежељене трудноће. Такође је важно напоменути чињеницу да се код многих жена, чак и током периода дојења, овулација наставља у року од 3 недеље након порода. Штавише, жена, која поново затрудни, не сумња ни да носи бебу испод срца, јер је сигурна да је потребно време за нормализацију менструалног циклуса. Стога смо дошли до закључка да дојење, као начин очувања након порода, није најбољи начин контрацепције.

Loading...