Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Силденафил - упутства за употребу, аналози, прегледи, цена

Проблем потенције је тема о којој треба говорити и која није прихваћена наглас. И, ипак, тешко је порећи да се прилично велики проценат мушкараца брине о таквим невољама. Ако се у младости представници јаке половине човечанства ретко сусрећу са овим проблемима, током година самозадовољство и стрес, прехрамбени проблеми и хроничне болести раде свој посао. Потенција пада, а тиме и квалитет живота. Специјализирани лијекови долазе на спас, омогућујући вам да повратите снагу. Једна од прилично познатих, али јефтиних је пилула Нортх Стар за потенцију (Силденафил-Ц3).

О чему причамо?

Синтетички лекови који могу да реше проблеме са потентношћу код мушкараца су популарни већ више од једне деценије. Њихова логика рада је једноставна - активира се доток крви у препоне, што позитивно утиче на гениталије. С једне стране, она је потпуно сигурна и не доводи до проблема са другим унутрашњим системима и органима. С друге стране - даје повјерење у важне тренутке интимног живота.

Међутим, није тако једноставно. Да ли су сви производи једнако ефикасни? Како одабрати одговарајућу опцију? Да ли сматрате да су мушке рецензије таблета "Силденафил-Ц3" ("Нортх Стар")? Јесу ли истините, тачне?

Јефтина "Виагра"

Име "Виагра" је постало име домаћинства бренда. И један од најпопуларнијих лекова у овој групи може се назвати лек "Нортх Стар". Долази у облику таблета од по 100 мг. Уз високу ефикасност, цијена лијекова је релативно мала, тако да многи људи одлучују у корист Силденафила. Прегледи мушкараца су обично позитивни. Иако мање уобичајене приче о негативном искуству узимања дроге.

У просеку, у апотекама за текућу годину, тражи се 500-600 рубаља за једну кутију чудотворног лека. Постоје продавнице (које не инспиришу посебно поверење), где је цена само 100 рубаља. Међутим, цене и рецензије мушкараца о Силденафил-Ц3 (“Северна звезда”) су директно повезане. Они који бирају тако сумњиве продајне точке са нижим цијенама од тржишног просјека, увијек су незадовољни резултатом. Није ни чудо - не треба се надати да ће то бити прави лек. А што се тиче лажног, добро је ако нема ефекта од његовог пријема, али постоји могућност нежељених ефеката који негативно утичу на благостање појединца и изазивају тровање тела. Према томе, прегледи лекара о Силденафил-Ц3 увек садрже позив да се лек купи само на сигурном месту: чувајте се лажних!

Домаћи и увезени

Припреме за рестаурацију и активирање потенције у нашим апотекама представљају двије групе: домаћа и произведена у иноземству. Први су јефтинији, други се сматрају поузданијим, али су 3-4 пута скупљи. Да ли је вредно преплаћивати за стране таблете ако нема сумње у ефикасност произвођача из матичне земље? Решите само купца. Али обратите пажњу: права "Виагра" сада кошта око једну и по хиљаду.

Да се ​​не би сумњала у правилну употребу и позитиван ефекат уноса, потребно је проучити упутства, прегледати пре употребе производа "Нортхерн Стар" ("Силденафил-Ц3"). Ово ће вам омогућити да сазнате у којим случајевима, у комбинацији са којим лековима, лек може бити неефикасан, у којим условима његова примена може бити опасна.

Шта изабрати?

Рецензије о аналозима "Силденафила" за мушкарце су обично веома позитивне. Иако скоро свуда постоји виша цена лека. Овдје је вриједно обратити пажњу на присутност на домаћем тржишту медицинских лијекова двију варијација разматраних средстава за побољшање потенције. Постоји лек "Силденафил". Вертек. Прилично добро. Ту су и “Силденафил. Нортх Стар. Оба су произведена у Русији, али од стране различитих фармацеутских компанија. Због тога се састав, карактеристике и трошкови мало разликују. Међутим, разлика је недовољна да би купац могао обратити пажњу на то. Сматра се да су обје опције приближно исте у смислу дјелотворности, правила примјене и могућих нуспојава.

Композиција таблета за потенцију “Нортхерн Стар” (“Силденафил-Ц3”) је слична “Вертек” -у. Активна компонента утиче на ензиме, активирајући тако проток крви, и могуће је постићи стабилно, здраво узбуђено стање. Поред тога, једна доза лека даје прилив енергије. Адсорпција активне компоненте захтева кратак временски период, тако да се ефекат узимања лека постиже веома брзо.

Мушкарци и жене

Следећи. Упутство за употребу "Силденафила" за мушкарце садржи недвосмислену назнаку да је алат погодан само за јаку половину човечанства. На овај начин се не постиже никакав утицај на женски либидо.

Чињеница је да женско тело има потпуно другачију структуру од мушке, тако да стимулативни лекови развијени за мушкарце не могу ефективно утицати на женски репродуктивни систем. Препоручује се да се прибјегне специјализованим стимулансима намијењеним слабој половини човјечанства.

Користити или не?

Као што је већ примијећено (и свједочанства мушкараца свједоче о томе), Силденафил-Ц3 (“Сјеверна звијезда”) активира доток крви у препонску област, због чега долази до стабилне дуготрајне ерекције. С једне стране, ефикасан је и сигуран. Али мора се запамтити: лијек неће дјеловати ако особа која га узима пати од болести циркулацијског сустава. Одређене патологије карактеристичне за тело, могу смањити ефикасност лека на ништа. Наравно, то је назначено у упутству за употребу, као и могуће негативне последице узимања бројних болести.

Као што мушке рецензије Силденафил-Ц3 ("Северна звезда") показују, добар ефекат се може постићи узимањем лека ако посматрате:

  • слаба, успорена,
  • смањена жудња
  • рана ејакулација.

Употреба лека даје добре резултате ако су проблеми у гениталном подручју последица аденома, хируршких интервенција и ранијих повреда.

Млади се враћају

Прикази мушкараца на Силденафиле-Ц3 („Северна звезда“) указују да када се правилно користи, ефикасност рецепције је скоро 100%. Углавном незадовољни дрогом, само они који су је купили на незваничним продајним местима и суочили су се са лажњацима. Као и особе које пате од специфичних болести, у којима је позитиван учинак пријема у принципу немогућ. У исто вријеме, важно је слиједити правила употребе лијека, како се не би појавиле нуспојаве.

Избор дозе и учесталост употребе лека се обично заснива на здравственом стању и бројним индивидуалним факторима. По правилу, довољно је само 50 мг. Средства се користе отприлике у сат времена до интимног контакта. Ако је потребно, појединачна доза се може повећати на 100 мг.

"Силденафил" за мушкарце. Упутства за употребу

Следећи. Позитивне рецензије мушкараца на "Силденафил-Ц3" ("Нортхерн Стар"), ако су ови људи користили лек, као што би требало да буде: пијте пуно једноставне воде (не алкохолна пића!), Прогутајте је целу, без жвакања.

Уношење на дан више од 10 мг није препоручљиво од стране произвођача, јер се повећава вероватноћа алергијских реакција. Алат се може користити као додатни стимуланс. Затим једну дозу од 20 мг.

Третман и превенција еректилне дисфункције

"Силденафил-Ц3" ("Нортх Стар") се може користити као лек за лечење поремећаја потенције. У овом случају, курс је прихваћен, траје 25 дана +/- пет дана. Узимање лека, пожељно под надзором лекара. У већини случајева, и као профилактички и терапеутски агенс, Силденафил-Ц3 ("Нортхерн Стар") се користи 20 дана, након чега се дуго траје.

Када не може?

У неким случајевима, употреба Силденафил-Ц3 ("Нортхерн Стар") је јако обесхрабрена. Конкретно, забрана лијека наметнути болести јетре: неуспјех, хепатитис, цироза. Такође, употреба лека од стране оних који пате од срчаних абнормалности је такође опасна по живот. Повећан, смањен притисак, акутна инсуфицијенција, стеноза, кардиомиопатија - сва ова стања намећу апсолутну забрану средстава за побољшање потенције, јер има јак ефекат на функционисање циркулацијског система.

Не користити Силденафил-Ц3, ако су познате алергијске реакције на било коју компоненту лека. Такође ограничава следеће болести:

Немојте користити производ ако је дијагностикована Пеирониева болест. Поред тога, алат је намењен за употребу мушкарцима старијим од 18 година.

Брзо и очигледно

Први ефекат узимања лека може се осјетити унутар пола сата након гутања "магичне" пилуле. У неким случајевима (то је због специфичности метаболизма организма), ефективност се може уочити чак и након 10 минута. Међутим, што се тиче трајног терапијског ефекта, све је много компликованије - превише тога зависи од специфичне особе, специфичности процеса који се дешавају у организму.

Тачност - гаранција здравља

Пре употребе Силденафил-Ц3, важно је прочитати упутства за употребу. Он наводи интеракције са различитим лековима. Посебно је познато да агенс реагује са азотним оксидима, нитритима и нитратима. Не користите лек истовремено са инхибиторима ЦИП3А4.

Не препоручује се употреба лека за побољшање потенције истовремено са уносом алкохолних пића. Постоји неколико разлога за то. Према томе, етил алкохол умањује адсорпцију активне компоненте Силденафил-Ц3, тј. Резултат узимања чак и код довољно високе дозе лека долази много касније од очекиваног према упутству. Поред тога, ефективност активне компоненте је смањена, јер постоји акумулација нус-продуката прераде алкохола у органима мушког репродуктивног система. Алкохол доводи до смањења концентрације тестостерона у крви, што негативно утиче на потенцију чак иу условима коришћења стимулативних лекова. Међутим, медицина сигурно зна да особа у стању опијености има смањену осетљивост на било које стимулансе који утичу на репродуктивни систем.

Шта се плашити: нежељени ефекти

Узимање Силденафил-Ц3 може изазвати низ негативних реакција из различитих унутрашњих система и органа. Све ово је директно наведено у упутствима за лек. Треба напоменути да су многе негативне критике написали мушкарци који су прво узимали лијек, а тек тада су проучавали могуће нуспојаве. Поред тога, људи који нису лако пратити су незадовољни дејством лека, јер сви они одмах након употребе Силденафил-Ц3 налазе практично све негативне реакције саме по себи.

Уопштено, вреди се припремити за главобоље, проблеме са гастроинтестиналним трактом и вртоглавицу. Ријетко, али су забиљежени случајеви тахикардије и ангине, по правилу, у присуству особе са срчаним обољењем. Најтежи случај је исхемијски напад. Али рецензије мушкараца о Силденафил-Ц3 ("Нортхерн Стар") не садрже такве информације. Могуће је реверзибилна глувоћа, оштећење вида, алергије, анемија и леукопенија.

Је ли то застрашујуће?

Многи се плаше да прибегну употреби дроге која стимулише потенцију, што сугерише да су нуспојаве веома честе. У пракси, такви случајеви су ријетки. Они прате непоштовање препорука произвођача. Употреба лека према прописаним дозама, у разумним оквирима, је потпуно безбедна. Ако сматрате да рецензије мушкараца о Силденафил-Ц3 (Нортх Стар), изведба је ван сваке сумње. Још једна важна позитивна тачка је приступачна цена (500 рубаља за 10 таблета).

Препарати који садрже силденафил

Било који препарат који садржи силденафил као активну супстанцу имаће исти терапеутски ефекат, испољавајући исти ефекат. Такви лекови на фармацеутском тржишту називају се синоними.

Данас су у Русији доступни следећи лекови који садрже силденафил:

  • Виагра,
  • Виасан-ЛФ,
  • Вигранде,
  • Визарсин,
  • Випрогра,
  • Динамиц
  • Камагра,
  • Максигра,
  • Потенцијал
  • Пемегра,
  • Пфиагра,
  • Ревацио,
  • Силафил
  • Силденафил
  • Силденафил са дапоксетином,
  • Силденафил Ратиопхарм,
  • Силдигра,
  • Сухагра,
  • Торнетис,
  • Едегра.

Сви ови лекови су синоним за Силденафил. И садрже исту количину активне супстанце. Ови лекови се производе од различитих фармацеутских компанија под различитим називима и генерички су.

Силденафил - генериц

Први лек који је садржао силденафил као активни састојак био је чувена Виагра. У принципу, Виагра је доступна данас, али цена оригиналне пилуле је 2-4 пута већа од цијене њених генерика. Све таблете које садрже силденафил као активну супстанцу су, у ствари, генерички лекови Виагре. Размотримо детаљније карактеристике генерика и њихове разлике у односу на оригинални лек.

Када се развија оригинални лек, фармацеутска компанија емитује одређену хемијску супстанцу и истражује њена својства. Тестови се изводе у којим дозама ово хемијско једињење има најизраженије позитивне и минимално испољене негативне ефекте. Тада се развија метода и индустријска технологија за производњу ове активне супстанце. Истовремено се улажу напори за развој метода за чишћење настале хемикалије од нечистоћа, које су често узроци алергијских реакција и других озбиљних споредних ефеката. После свих ових фаза, компанија-девелопер ставља на тржиште лек који је дошао са оригиналним именом.

Ово је оригинални лек који је патентиран. Међутим, ваљаност патента за медицинске лијекове је ограничена и обично је од 5 до 10 година. Након истека патента, свака друга фармацеутска компанија може узети састав оригиналног лијека (написан у свакој инструкцији) и направити, према наведеним дозама, свој властити лијек. У исто време, име се појављује и са сопственим, а лек са истим активним састојком долази на тржиште, али је много јефтинији. Овај лијек се назива генерички.

У овом случају, генерици се могу разликовати у саставу помоћних компоненти из оригиналног лека. Код генеричких лекова постоји само једна сличност са оригиналним леком - то је активна супстанца и њена доза. Истовремено, често се за њихову производњу узимају активне супстанце добијене у хемијским лабораторијама индустријским средствима, које нису подвргнуте озбиљном и темељитом пречишћавању од нечистоћа. То је велика количина нечистоћа коју фармацеути имају на уму када говоре о дроги која је прилично “прљава”.

Тако се Виагра у протеклом периоду појавила огроман број генерика, чија су имена наведена у горњем одељку. Сви они припадају групи силденафила. Најчишћи генерици Виагре су Силденафил Ратиопхарм (произвођач - Хрватска), Потенцијал (произвођач - Украјина) и Ревацио (произвођач - Немачка). Мање чиста, али јефтинија, је група генеричких лекова које производе индијске фармацеутске корпорације (Камагра, Максигра, Силдигра, Випрогра, Сукхагра, Пемегра, Пфиагра, Едегра).

Одличне препоруке су добиле нови лијек Виатиле. Пружа заиста стабилну ерекцију током секса. Поред тога, значајно повећава оргазам. Лијек је доступан у Еуропи и недавно се појавио у Русији и по приступачној цијени. Виатиле се добро подноси, не изазива зависност. Лекари активно прописују овај лек за проблеме са потентношћу и дозвољавају његову комбинацију са умереном количином алкохола.

Индијске фармацеутске корпорације производе генерички силденафил, који се назива софт-софт. Ове таблете се узимају једноставним жвакањем или растапањем, јер не морају бити испране водом. Поред тога, постоје варијанте силденафила у облику желеа са различитим укусима. Силденафил желе и меке таблете се врло брзо апсорбују у крвоток и почињу да делују много раније од класичне Виагре.

Генерално, данас у свету под именом "Силденафил" се мисли управо на "Виагру", која је већ постала заједничка именица. Поэтому, описывая свойства препаратов под названием "Силденафил", будем подразумевать Виагру и все ее многочисленные дженерики.

Силденафил в продуктах

В продуктах питания вещество силденафил не содержится. Силденафил является синтетическим химическим веществом, которое получают при помощи специальной технологической цепочки. Причем получить его довольно сложно, поэтому провести цепь химических превращений на собственной кухне не удастся.

Међутим, мушкарци који желе да пронађу природну замену за силденафил могу се окренути прехрамбеним производима који се сматрају афродизијаком. Афродизијаци традиционално укључују било које производе животињског или биљног порекла, који имају способност да повећају потенцију и побољшају сексуалну функцију. Данас се следећи производи сматрају афродизијаком:

Састав таблета Силденафил (Виагра) као активне супстанце укључује со - силденафил цитрат. Доза активног састојка је различита - постоје таблете са садржајем силденафила у 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Следеће супстанце су укључене као помоћне компоненте у Силденафил:

  • хипромелоза,
  • лактоза,
  • триацетин,
  • титанијум диоксид,
  • индиго цармине

Силденафил се продаје у паковањима од 1, 2, 4, 8 или 12 таблета. Таблета је у облику дијаманта, биконвексног облика и осликана је светло плавом бојом.

Фармаколошко деловање

Силденафил је снажан селективни инхибитор циклопуанозин монофосфата (цГМП) специфичне фосфодиестеразе типа 5 (ПДЕ5).

Примена физиолошког механизма ерекције повезана је са ослобађањем азотног оксида (НО) у кавернозном телу током сексуалне стимулације. Ово, заузврат, доводи до повећања нивоа цГМП, накнадне релаксације глатког мишићног ткива кавернозног тела и повећања протока крви.

Силденафил нема директан релаксирајући ефекат на изоловано кавернозно тело особе, али појачава ефекат азотног оксида (НО) инхибирањем ПДЕ5, који је одговоран за дезинтеграцију цГМП.

Силденафил је селективан за ин витро ПДЕ5, његова активност према ПДЕ5 је супериорнија у односу на друге познате изоензиме фосфодиестеразе: ПДЕ6 - 10 пута, ПДЕ1 - више од 80 пута, ПДЕ2, ПДЕ4, ПДЕ7-ПДЕ11 - више од 700 пута. Силденафил је 4000 пута селективнији у односу на ПДЕ5 у поређењу са ПДЕЗ, што је од највеће важности, пошто је ПДЕЗ један од кључних ензима који регулишу контрактилност миокарда.

Предуслов за ефикасност силденафила је сексуална стимулација.

Употреба силденафила у дозама до 100 мг није довела до клинички значајних промена ЕКГ код здравих добровољаца. Максимално смањење систолног притиска у лежећем положају након узимања силденафила у дози од 100 мг било је 8,3 мм Хг. Арт., А дијастолни притисак - 5,3 мм Хг. Арт. Уочен је израженији, али и пролазни утицај на крвни притисак код пацијената који су узимали нитрате.

У студији хемодинамског ефекта силденафила у једној дози од 100 мг код 14 пацијената са тешком коронарном артеријском болешћу (више од 70% пацијената је имало стенозу најмање једне коронарне артерије), систолни и дијастолни притисак у мировању смањио се за 7% и 6%, сходно томе, и систолни притисак у плућима је смањен за 9%. Силденафил није утицао на срчани волумен и није ометао проток крви у стенозним коронарним артеријама, а такође је довео до повећања (за око 13%) коронарног протока изазваног аденозином у стенотичним и интактним коронарним артеријама.

У двоструко слепој, плацебо-контролисаној студији, 144 болесника са еректилном дисфункцијом и стабилном ангином, узимањем антиангинозних лекова (осим нитрата) изводили су физичке вежбе до тренутка када су се симптоми ангине пекторис смањили. Трајање вежбе је било значајно дуже (19,9 секунди, 0,9 - 38,9 секунди) код пацијената који су узимали силденафил у једној дози од 100 мг у поређењу са пацијентима који су примали плацебо.

У рандомизираној, двоструко слијепој, плацебом контролисаној студији, проучаван је ефекат варирања дозе силденафила (до 100 мг) код мушкараца (н = 568) са еректилном дисфункцијом и артеријском хипертензијом узимањем више од два антихипертензивна лека. Силденафил је побољшао ерекцију код 71% мушкараца у поређењу са 18% у плацебо групи. Учесталост нежељених ефеката је била упоредива са учесталошћу у другим групама пацијената, као и код особа које су узимале више од три антихипертензива.

Студије оштећења вида

Неки пацијенти 1 сат након узимања силденафила у дози од 100 мг уз помоћ Фарнсвортх-Мунселовог теста 100 открили су малу и пролазну повреду способности разликовања нијанси боје (плава / зелена). 2 сата након узимања лека, ове промене су биле одсутне. Верује се да је нарушавање вида боје изазвано инхибицијом ПДЕ6, која је укључена у процес преношења светлости у ретини ока. Силденафил није имао ефекта на оштрину вида, контрастну перцепцију, електро-ретинограм, интраокуларни притисак или пречник зенице.

У плацебо-контролисаној унакрсној студији пацијената са доказаном макуларном дегенерацијом у раној доби (н = 9), силденафил је у једној дози од 100 мг добро подносио. Није било клинички значајних промена у виду, које су процењене специјалним визуелним тестовима (оштрина вида, Амслер решетка, перцепција боје, моделовање пролаза боја, Хумпхреи периметар и фотостреса).

Ефикасност и безбедност силденафила процијењена је у 21 рандомизираној, двоструко слијепој, плацебом контролисаној студији до 6 мјесеци код 3.000 пацијената у доби од 19 до 87 година, са еректилном дисфункцијом различитих етиологија (органска, психогена или мјешовита). Ефикасност лека је процењивана глобално коришћењем дневника ерекције, међународног индекса еректилне функције (валидирани упитник о стању сексуалне функције) и анкете партнера.

Ефикасност силденафила, дефинисана као способност да се постигне и одржи ерекција довољна за задовољавајући сексуални однос, показана је у свим спроведеним студијама и потврђена је у дугорочним студијама које трају 1 годину. У студијама које су користиле фиксну дозу, однос пацијената који су пријавили да је терапија побољшала своју ерекцију била је: 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг) у поређењу са 25% у плацебо групи. Анализа међународног индекса еректилне функције показала је да је, поред побољшања ерекције, лијечење силденафилом повећало и квалитету оргазма, омогућило постизање задовољства од сексуалног односа и опћег задовољства.

Према генерализованим подацима, међу пацијентима који су пријавили побољшање ерекције лечењем силденафилом било је 59% пацијената са дијабетесом, 43% пацијената који су прошли радикалну иростатектомију и 83% пацијената са повредама кичмене мождине (у односу на 16%, 15% и 12% у плацебо групи, односно ).

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила у препорученом распону доза је линеарна.

Након узимања, силденафил се брзо апсорбује. Апсолутна биодоступност износи око 40% (од 25% до 63%). Ин витро, силденафил у концентрацији од око 1,7 нг / мл (3,5 нМ) инхибира активност ПДЕ5 код људи за 50%. Након једне дозе силденафила у дози од 100 мг просечно Цмак слободни силденафил у крвној плазми мушкараца је око 18 нг / мл (38 нМ). Цмак када се узимање силденафила на празан желудац постиже у просеку у року од 60 минута (од 30 минута до 120 минута). Када се узима у комбинацији са масном храном, брзина апсорпције се смањује: Цмак смањује се у просеку за 29%, и ТЦмак повећава се за 60 минута, међутим, степен апсорпције се не мења значајно (површина испод концентрације-време фармакокинетичке криве (АУЦ) се смањује за 11%).

Волумен дистрибуције силденафила у равнотежном стању је у просјеку 105 л. Однос силденафила и његовог главног циркулишућег Н-деметилног метаболита са протеинима плазме је око 96% и не зависи од укупне концентрације лека. Мање од 0.0002% дозе силденафила (188 нг у просеку) је откривено у сперми 90 минута након узимања лека.

Силденафил се метаболише углавном у јетри под дејством изоензима цитокрома ЦИП3А4 (главни пут) и цитокром ЦИП2Ц9 изоензима (мањи пут). Главни циркулишући активни метаболит који је резултат Н-деметилације силденафила даље се метаболише. Селективност овог метаболита у односу на ПДЕ је упоредива са селективношћу силденафила, а његова активност у односу на ПДЕ5 ин витро је око 50% активности силденафила. Концентрација метаболита у крвној плазми здравих добровољаца износила је око 40% концентрације силденафила. Н-деметил метаболит подлеже даљем метаболизму, Т1/2 је око 4 сата.

Укупни клиренс силденафила износи 41 л / х, а коначни Т1/2 - 3-5 сати Након гутања, као и након интравенске примене, силденафил се излучује као метаболити, углавном у цревима (око 80% оралне дозе) и, у мањој мери, путем бубрега (око 13% оралне дозе).

Фармакокинетика у специјалним групама пацијената

Код здравих старијих пацијената (старијих од 65 година) клиренс силденафила је смањен, а концентрација слободног силденафила у крвној плазми је око 40% виша него код младих људи (18-45 година). Старост нема клинички значајан ефекат на учесталост нежељених ефеката.

Ренална дисфункција

Са светлом (клиренс креатинина (ЦК) 50-80 мл / мин) и умерен (ЦК 30-49 мл / мин) степен бубрежне инсуфицијенције, фармакокинетика силденафила након једне дозе од 50 мг се не мења. Код тешког затајења бубрега (ЦЦ 150 µмол). Када узимате силденафил у препорученим дозама Цмак је око 1 μмол, тако да је мало вероватно да силденафил може да утиче на клиренс супстрата ових изоензима.

Силденафил повећава хипотензивни ефекат нитрата, како код дуготрајне примене последњег, тако и код њиховог именовања за акутне индикације. С тим у вези, употреба силденафила у комбинацији са нитратима или донаторима азот оксида је контраиндикована.

Док су узимали α-адренергични блокатор доксазосин (4 мг и 8 мг) и силденафил (25 мг, 50 мг и 100 мг) код пацијената са бенигном хиперплазијом простате са стабилном хемодинамиком, просечно додатно смањење систолног / дијастолног крвног притиска у лежећем положају било је 7 / 7 мм Хг Арт., 9/5 мм Хг и 8/4 мм Хг, односно у стојећем положају - 6/6 мм Хг, 11/4 мм Хг. и 4/5 мм Хг, респективно. Код ових пацијената забележени су ретки случајеви развоја симптоматске постуралне хипотензије, која се манифестује у облику вртоглавице (без несвестице). Код индивидуално осетљивих пацијената који примају α-блокаторе, истовремена употреба силденафила може довести до симптоматске хипотензије.

Нема знакова значајне интеракције са толбутамидом (250 мг) или варфаријумом (40 мг), који се метаболизирају изоензимом цитокрома ЦИП2Ц9.

Силденафил (100 мг) нема ефекта на фармакокинетику инхибитора ХИВ протеазе, саквинавира и ритонавира, који су супстрати цитокром ЦИП3А4 изоензима, на њиховом константном нивоу у крви. Силденафил (50 мг) не изазива додатно повећање времена крварења приликом узимања ацетилсалицилне киселине (150 мг). Силденафил (50 мг) не појачава хипотензивни ефекат алкохола код здравих добровољаца са просечном концентрацијом алкохола у крви од 0,08% (80 мг / дл).

Код пацијената са артеријском хипертензијом није било знакова интеракције силденафила (100 мг) са амлодипином. Средње додатно снижење крвног притиска у лежећем положају износи 8 мм Хг. (систолни) и 7 мм Хг. (дијастолни).

Употреба силденафила у комбинацији са антихипертензивним лековима не доводи до додатних нежељених ефеката.

Форма за ослобађање и састав

Лек је сличан познатим лековима који решавају проблеме еректилне дисфункције.

Силденафил је назив активног састојка. Лекови на бази: Виагра, Интагра, Визарсин, Силденафил-СЗ.

Лек се производи у таблетама. Фармацеутска компанија "Нортхерн Стар" производи лијек у три дозе - 25, 50 и 100 мг силденафила у једној таблети. Помоћне компоненте у композицији:

  • лактоза,
  • повидон,
  • магнезијум стеарат,
  • Компоненте филмске облоге (талк, боје).

Екстерно, таблете су округле, биконвексне, са цртицом у средини. Због филмске љуске, они су обојени у плаво, али вриједи разбити таблет, као што видите, унутра је бијело.

Лек је доступан у блистерима, упакован у картонске кутије са приложеним упутствима за употребу. Облици ослобађања - 1, 2, 4 или 10 таблета у једној кутији. Такође се производе 20 таблета, упакованих у мале полимерне лименке. Такви облици ослобађања су исти за све дозе.

Контраиндикације

Силденафил није прописан у присуству следећих патологија и стања која су контраиндикације за примену:

  • алергични на лекове
  • трајни или привремени унос нитрата,
  • болести за које се препоручује да ограниче сексуалну активност,
  • деца млађа од 18 година. Силденафил се не користи у детињству
  • жене Лечење силденафилом се не спроводи код жена, као и дојење (дојење) и трудноћа,
  • тешка болест јетре,
  • мождани удар или срчани удар дијагностикован у последњих шест месеци,
  • конгениталне аномалије мрежњаче,
  • дефекти формирања пениса (конгенитални и стечени),
  • губитак вида услед исхемије.

Пре него што одредите лек, важно је да искључите ове контраиндикације.

Нуспојаве

Нежељена дејства при узимању Силденафила често се јављају. Постоје бројне нежељене реакције које су озбиљније, али се развијају много рјеђе.

Честе нежељене реакције:

  • главобоље
  • отицање лица
  • вруће трепће (црвенило лица, осјећај врућине),
  • вртоглавица
  • отицање назофаринкса, што резултира конгестијом носа,
  • смањена оштрина вида
  • поремећаји пробаве
  • фрустрација перцепције скале боја.

Апликација код лекара у развоју таквих одступања је потребна само у тешким случајевима.

Ретке нуспојаве:

  • ерекцију која не пролази дуго времена,
  • болна ерекција
  • болови у грудима
  • запаљење и бол у мишићима.

По правилу, такви поремећаји се посматрају ако се не поштује режим дозирања и када се доза прекорачи. Важан начин за спречавање ових компликација је недостатак само-третмана и усклађеност са препорученим правилима за примену и дозирање Силденафила. Овисност о дроги се не развија.

Интеракција са другим средствима

Када узимате лекове са нитратима, лечење силденафилом је контраиндиковано. Са њиховом комбинацијом, ефекти лекова су побољшани.

Силденафил повећава ефикасност лекова који смањују притисак. У случају компатибилности ових средстава може доћи до тешке хипотензије.

Да би се повећао ниво силденафила у крви, појачати његова токсичност и учесталост нежељених ефеката доводи до комбинације са таквим лековима:

  • Циметидине
  • Еритромицин,
  • Кетоконазол (у облику пилуле),
  • Итраконазол (таблете),
  • Антивирусни агенси
  • Ницорандил,
  • антипаркинсонски (Вертинек, Леводопа).

Комбинација са овим лековима се не препоручује.

Фармакодинамика

Лек враћа изгубљени одговор на сексуално узбуђење. Нормална ерекција је немогућа без ослобађања азотног оксида у кавернозном телу пениса, који активира ензим гванилат циклазе. Активација овог ензима доводи до повећања нивоа специфичног нуклеотида - циклични гванозин монофосфат (цГМП). Овај нуклеотид је потребан за опуштање мишића кавернозног тела, што доводи до повећаног протока крви у пенису. Силденафил- селективни инхибитор фосфодиестеразе 5, под дејством којег долази до разлагања цГМП. Силденафил цитрат тако утиче на повећање снабдевања крвљу у гениталијама. У студијама је 72% пацијената имало сексуални однос. Ефекат овог лека почиње после 1 сата и траје 3-4 сата.

Упутство за употребу силденафила (метода и дозирање)

Таблете се уносе један сат пре сексуалног односа. За одрасле, једна доза - 50мг дневно. Узимајући у обзир подношљивост и ефикасност лека, можете смањити дозу на 25 мг или повећати на 100 мг, што је максимална појединачна доза. За старије особе није потребно мијењати стандардну дозу.

Упутства за употребу силденафила за различите категорије пацијената

Код оштећења бубрега: по доступности затајење бубрега Блага до умерена тежина дозе се не мења. Озбиљна инсуфицијенција бубрега захтева смањење дозе до 25 мг.

Код повреде јетре: ат цироза употреба лека почиње са дозом од 25 мг.

Када се користе други лекови: када се примениинхибитори ЦИП3А4 доза је 25 мг. Изузетак је ритонавир, заједнички пријем са којим се не препоручује.

Када их користе пацијенти блокатори алфа адренорецептора доза - 25 мг, јер постоји ризик од развоја ортостатска хипотензија.

Лек не даје индикације пацијентима млађим од 18 година. Доза старијих пацијената се не мења.

Овердосе

У случају предозирања, нуспојаве су израженије. Доза од 200 мг није ефикаснија, али је учесталост реакција већа. Прихватање лека од стране волонтера у дози од 800 мг довело је до повећања учесталости нежељених реакција и њихове озбиљности. Симптоматска терапија се користи за лечење.

Силденафил за жене

За жене, лек се производи под брендовима:Ладигра, Воменра, Фемалегра. Активна компонента таблета је такође силденафил цитрат, еквивалентан 50 мг или 100 мг силденафила.

Користи се за повећање сексуалне активности и осетљивости током сексуалног односа. Таблете од 50 мг се узимају један сат пре планираног сексуалног односа. Имајући у виду ефикасност повећања дозе (100 мг по пријему) или смањене (25 мг). Максимална доза је 100 мг.

Могуће нуспојаве приликом узимања лека: главобоља, вртоглавица, мучнина, назална конгестија, фотофобија, замагљен вид.

Треба имати на уму да лек има негативан ефекат на фиброиде материце. С тим у вези, гинеколог одлучује о његовој употреби.

Силденафиле Ревиевс

Осврти на Силденафиле указују да је употреба лека карактеристична по високој поузданости. Подношљивост лека је генерално добра. Примећено је да се пролазне нежељене реакције јављају када се узима доза од 100 мг. Већина пацијената који су узимали лек били су благо изражени: црвенило лица, главобоља, диспепсија, назална конгестија, промене у перцепцији боје. Веома ретко, они су били узрок неуспеха лека.

Примећено је да је лек ефикасанеректилна дисфункцијаузроковане повредама кичмене мождине и кичмене мождине, након простатектомијаанд ат дијабетес.

Од недостатака лека, примећује се да се не може узимати са одређеним лековима, на пример, органским нитратима. Ова тачка је важна јер се еректилна дисфункција често комбинује код мушкараца са срчаним обољењима.

Индикације за употребу

Ако мушкарац нема сексуалну жељу, узимање таблета му неће помоћи.

Таблете силденафила су хитна помоћ за проблеме са ерекцијом. Намењени су искључиво за лечење еректилне дисфункције. Да бисте узимали лек за спречавање или побољшање сексуалних могућности здрави мушкарци не могу.

Лек није ефикасан у одсуству сексуалног узбуђења. Ако је импотенција код мушкарца повезана са менталним поремећајима, стресом, фобијама или другим узроцима који утичу на саму могућност доживљавања сексуалне жеље, бескорисно је узимати Силденафил.

Лек се користи за еректилну дисфункцију било које озбиљности. Код умерених повреда Силденафил-СЗ пружа могућност одржавања ерекције за спровођење пуноправног чина, са тешким повредама лека стимулише процес ерекције. У исто време, Силденафил (Нортхерн Стар) не лечи еректилну дисфункцију, већ само за сада обезбеђује могућност сексуалног односа. Неколико сати након узимања лијека пролази, а ерекција се враћа у стање физиолошке норме за одређеног човјека.

Препоручене дозе

Терапија лековима за сваког појединца, стога се препоручује да се консултујете са лекаром пре употребе.

Силденафил (Нортх Стар) је доступан у три дозе. Ефекат лека зависи од дозе, тако да се препоручује да се количина лека изабере заједно са лекаром. То ће вам омогућити да постигнете максимални ефекат уз минималну штету по здравље.

Први пут се препоручује узимање Силденафила од 50 мг. Онда би требало да анализирате ефекат лекова и сопственог благостања. У недостатку израженог ефекта, доза се може повећати пре узимања Силденафила 100 мг. Све чисто индивидуално. Ако је стандардна доза Силденафила од 50 мг довољна за човека, лекари препоручују да се доза смањи за пола до 25 мг, посебно код редовне употребе.

Смањена доза се такође препоручује за старије пацијенте и ризик од развоја поремећаја у јетри. У овим случајевима, узимање Силденафила од 50 мг можда неће бити безбедно.

Упутства за употребу лека

Ефикасност лека се смањује ако се узима истовремено са храном.

Ефекат Силденафила је зависан од дозе, али то не значи да што више таблета узима, то ће дуже бити ерекција. Силденафил за мушкарце захтева правилно изабране дозе. Безбедно је да узмете више од 50 мг лека самостално, а 100 мг је дозвољено узимати само на лекарски рецепт.

Лијек се конзумира отприлике сат времена прије сексуалног односа. Овдје је важно пити таблету на празан желудац, тј. Не јести најмање 2-3 сата прије узимања силденафила.

Ако се лијек узима с храном, дјеловање силденафила почиње касније, а ефект ће се завршити брже. Иста ограничења важе и за истовремену употребу са алкохолом.

Старијим мушкарцима се препоручује иста доза, али подложна одсуству проблема са јетром. Код блажег облика ометања рада овог тела, препоручује се да се почне узимати са 25 мг дневно.

Нема стриктних ограничења у учесталости узимања лека, али доктори препоручују да се ограничи на четири пилуле месечно да би се избегли нежељени ефекти.

Нуспојаве

Ако постоје нежељени ефекти, узимање лека треба поништити.

Употреба силденафил-СЗ таблета треба ускладити са Вашим лекаром, јер лек може изазвати нежељене ефекте.

Негативне реакције тела на лек, које су честе:

  • мигрена,
  • поспаност
  • вртоглавица
  • тахикардија
  • краткотрајни губитак слуха,
  • тидес
  • хипертензија
  • снижавање крвног притиска.

Такве реакције се појављују након нестанка ефекта узимања лијека и трају око један дан. Међу опасним споредним ефектима који се могу појавити приликом узимања таблета за потенцију:

  • инфаркт миокарда,
  • изненадна срчана смрт,
  • церебрална тромбоза,
  • нападаји
  • руптуре тетива
  • хематурија,
  • пенис крварење,
  • гихт.

Ако се сумња на озбиљне нежељене ефекте, лек треба прегледати што је пре могуће. Због ризика од озбиљних нежељених реакција, не препоручује се узимање лека без рецепта.

Посебна упутства

Силденафил може имати негативан утицај на органе вида.

Повећана сексуална активност може негативно утицати на рад кардиоваскуларног система. Пре узимања лека, човек мора да осигура да му је срце здраво и да нема контраиндикација. Мушкарци старији од 65 година требају бити посебно опрезни, јер ова старосна група повећава ризик од тешких нуспојава и оштећене функције миокарда.

Када узимате Силденафил, пажљиво одмерите предности и недостатке. Свака озбиљнија болест пацијента треба да се договори са лекаром како би се избегле опасне последице. Такође се препоручује да се прегледа, пре свега да се направи ЕКГ.

Главни фактор ризика за настанак по живот опасних нуспојава код узимања ПДЕ-5 инхибитора је присутност тешких патологија кардиоваскуларног система код мушкарца.

Лек треба узимати са опрезом код мушкараца са урођеним абнормалностима структуре или деформацијом пениса. Када се орган деформира (приапизам), опасно стање је очување ерекције више од четири сата. У том случају могућа су унутрашња оштећења пениса. Пацијенти са приапизмом који су приметили да Силденафил има веома јак ефекат треба одмах да посете лекара.

Силденафил може имати негативан ефекат на органе вида, што доводи до хипоксије ретине и поремећаја у снабдевању крвљу. У том смислу, лек се не може узимати са дегенеративним променама мрежњаче. Уочавајући погоршање вида након узимања пилуле, мушкарац треба да се консултује са лекаром.

Лек не треба да узимају жене и малолетни пацијенти. На крају пилуле може се развити хипотензија, тако да следећег дана након узимања лека треба престати са вожњом.

Интеракција лекова

Лек Силденафил се пажљиво прописује пацијентима који узимају следеће лекове:

  • ПДЕ-5 инхибитори.
  • Други лекови за лечење еректилне дисфункције.
  • Ритонавир
  • Блокатори алфа-адренорецептора.
  • Средства хипотензивног деловања.

Ови лекови у комбинацији са силденафилом могу довести до смањења крвног притиска и развоја хипотензије. Значајке истовременог узимања лијекова са другим ПДЕ-5 инхибиторима нису проучаване, тако да треба да се уздржите од такве комбинације.

Кетоконазол и еритромицин смањују ефикасност Силденафила, истовремена употреба се не препоручује. Сок од грејпа може повећати ефекат силденафила, али узимање повећава ризик од нежељених ефеката.

Узимање лекова за потенцију са нитратима је забрањено.

Трошкови и аналози

Када се узимају генерици умјесто оригиналног лијека, нуспојаве се јављају чешће

Набавка силденафила у апотеци је отежана потребом да се лекару обезбеди рецепт од лекара. Када се прописује Силденафил, цена се не плаши - 250 рубаља за 4 таблете (50 мг).

Повољан трошак због чињенице да је лек произведен од стране домаће фармацеутске компаније. Аналогс оф Силденафил:

Постоји више од 40 лекова истог састава. Силденафил, цена у апотеци која зависи од произвођача, утиче на распон цена. Оригинална Виагра, произведена у Сједињеним Државама, кошта око 800 рубаља по таблету. Руски аналог Визарсин коштаће око 100 рубаља по таблети у истој дози. Главна разлика између оригиналног лијека и генеричког лијека, што је Силденафил-СЗ, је вјеројатност нуспојава. Код узимања Виагре нуспојава готово да се не јавља, на другом мјесту по сигурности је лијек Динамиц.

Мен ревиевс

Силденафил-СЗ је популарна дрога углавном због своје приступачне цијене, али рецензије о томе су прилично контрадикторне због великог броја нуспојава:

Силденафил-СЗ је приступачан лек који уопште не функционише. Узео сам пилулу према упутству, али нема ефекта. Разочарана, то није штедело, Виагра је боља. "

Нормалан лек, пијем на рецепт. Од споредних ефеката, следећег дана увек се јавља страшна главобоља, која се не ослобађа било које пилуле. Након узимања Виагре, није било таквог споредног ефекта. ”

Прихваћена Виагра - добра, али скупа. Купио сам Динамиц - цијена је боља, али не дуго. Пио сам Силденафил-СЗ - ефекат је јефтин, али онда не желим ништа по цео дан, само ако би ми глава престала да боли. Можеш да узмеш лек, али саветујем ти да не штедиш.

Двапут је узео руски Силденафил, био задовољан. Нема нуспојава, ради око 3-4 сата тачно, по приступачној цени. Не видим разлога за преплату за Виагру. "

Са алкохолом

Када силденафил реагује са алкохолом, не настају опасне нежељене реакције. У сваком случају, на основу третмана са силденафилом, препоручује се да се ограничи унос алкохола, упркос нормалном нивоу компатибилности, како се не би повећао стрес на срце, крвне судове, јетру и бубреге.

Супститути су сви лекови на бази Силденафила - оригинални лекови и генерици. У листи таквих алата су:

  • Виагра,
  • Потенцијал
  • Олмак Стронг,
  • Динамиц
  • Визарсин,
  • Јенагра,
  • Конегра,
  • Новагра,
  • Пенимек,
  • Силденафил Сандоз, СЗ - Северна звезда (руски еквивалент Силденафила), Вертек, Ацтавис, Малта, Озон, Ананта,
  • Супервиг,
  • Брзи и жестоки,
  • Ерекецил,
  • Еректил (Ерексил),
  • Еротон,
  • Еромак,
  • Турбоминт,
  • Силагра.

Силденафил се од наведених препарата разликује само од произвођача. У свим другим аспектима нема разлике. То су еквивалентна средства домаће или стране производње, која имају адекватан ниво клиничких истраживања о ефикасности и сигурности.

Важно је! Супституцију лека за синониме треба да обавља само лекар.

Ако је потребно, Силденафил се може заменити средствима која се производе на бази других активних супстанци из исте групе лекова:

  • Аванафил,
  • Варденафил (Левитра),
  • биљни комплекси (Верона, Спеман, Тентек, Ликопрофит, Геримакс, Трибестан),
  • Уденафил (Зиден),
  • Тадалафил (Циалис),
  • Иохимбе Форте,
  • Виардо Форте,
  • Алпростадил,

Међу таквим алатима, можете покупити аналогне јефтиније руске и друге произвођаче.

Услови продаје и складиштења

Силденафил треба чувати у оригиналном паковању под следећим условима:

  • температура не већа од 30⁰С,
  • суво место
  • од деце
  • далеко од директних зрака.

Лек се продаје у апотекама према прописима лекара који их мора написати на латинском језику.

Деловање и терапијски ефекти

Силденафил је механизам деловања инхибитора ензима који се назива цГМП-специфична фосфодиестераза типа 5, или ПДЕ-5 за кратко. А према клиничком ефекту, силденафил је вазодилатор или вазодилатор.

Силденафил таблете уклањају еректилну дисфункцију у виду немогућности да се постигне или одржи добра чврстоћа пениса, погодна за потпуни сексуални однос. Дакле, лек нормализује физиолошки одговор мушкараца на сексуално узбуђење. Међутим, да би лек радио, неопходно је спровести сексуалну стимулацију како би мушкарац постигао сексуално узбуђење.

Силденафил помаже у нормализацији ерекције због њеног ефекта на природне ензиме укључене у спровођење сексуалног узбуђења, тј. У довођењу пениса у усправно стање. У процесу сексуалног узбуђења ослобађа се велика количина азотног оксида, који проширује крвне судове и повећава проток крви ка кавернозним телима пениса. Али азотни оксид делује на крвне судове не независно, већ активирањем секундарног медијатора званог цГМП (циклични гванозин монофосфат). Силденафил инхибира активност ензима који уништава цГМП молекул. На тај начин, дјеловање секундарног медијатора је продужено, жиле су дуже продужене, а пенис остаје у усправном стању.

Силденафил није у стању да самостално изазове проток крви у кавернозним телима пениса и доведе га у усправно стање. Овај лек само појачава сексуално узбуђење, које карактерише ослобађање одређених биолошки активних супстанци у крвоток. То значи да је Силденафил способан да побољша и продужи природно сексуално узбуђење које је настало. У одсуству сексуалне стимулације, лек је апсолутно бескористан.

Међутим, ензим ПДЕ-5, који уништава цГМП, садржан је не само у ткивима пениса, већ иу крвним судовима плућа. Због тога је Силденафил у стању да прошири плућне крвне судове и тиме смањи пулмонарни притисак. Штавише, код особа које пате од плућне хипертензије, силденафил селективно слаби плућне крвне судове највише у мањој мери делујући на вене и артерије других органа и ткива. Употреба Силденафила за лечење плућне хипертензије може побољшати квалитет живота људи, смањити недостатак даха и смањити респираторну инсуфицијенцију за најмање једну функционалну класу.

Поред тога, Силденафил донекле смањује укупни крвни притисак, али овај феномен је пролазан. Након завршетка дјеловања лијека, крвни тлак се враћа на своју нормалну вриједност.

Силденафил - упутства за употребу

Таблете се узимају орално уз чашу чисте воде. Просечна препоручена доза Силденафила је 50 мг. Таблета која одговара овој дози узима се један сат пре предстојеће сексуалне активности. Просечна доза 50 мг силденафила може се смањити на 25 мг, или повећати на 100 мг, у зависности од толеранције лека и озбиљности ефекта. Максимална доза не треба да прелази 100 мг.

Силденафил се узима једна таблета дневно, један сат пре планираног сексуалног односа. У овом случају, таблета треба да садржи 25 мг, 50 мг или 100 мг активне супстанце. Старији људи узимају силденафил у истим дозама. Приликом узимања Силденафила са храном, ефекат лека се развија нешто касније него када се примени на празан стомак.

У присуству ослабљене функције бубрега треба следити следећа правила за дозирање силденафила. Ако је брзина гломеруларне филтрације (КК) према Реберг тесту од 30 до 80 мл / мин, лек се узима у уобичајеним дозама које не морају да се прилагођавају. Ако је ЦЦ мањи од 30 мл / мин, онда се лек узима у дози од 25 мг.

Особе које пате од озбиљних повреда јетре, треба применити силденафил иу дози од 25 мг. Ако је потребно, узимајте Силденафил истовремено са Ритонавиром, доза лека такође треба да буде 25 мг.

Ако се нагло погоршање вида или слуха развије, одмах прекините са употребом лека. Силденафил се не може комбиновати са другим лековима који такође елиминишу еректилну дисфункцију. Уопштено, лек не смањује пажњу и брзину психомоторних реакција, тако да, у контексту употребе Силденафила, можете возити аутомобил и механизме. Међутим, потребно је пажљиво пратити сопствено стање, јер лек може изазвати смањење притиска, замагљен вид и поремећај боје. Висок ризик од ових ефеката се јавља на почетку примене лека, или када се мења доза.

Силденафил са пулмонарном хипертензијом - Правила за употребу

За лечење плућне хипертензије, силденафил треба узимати у дозама од 25 мг (1 таблета) три пута дневно. Истовремено је потребно одржавати јаз између узимања пилуле за 6 - 8 сати. Максимална појединачна доза Силденафила је 50 мг. Међутим, дозу треба повећати са 25 мг на 50 мг само ако је назначено и ако се добро подноси.

Старији људи узимају силденафил у уобичајеној дози. Особе које пате од оштећене функције бубрега такође узимају лек у нормалним дозама. Међутим, ако се лијек слабо подноси, тада можете смањити његову дозу на 25 мг, два пута дневно. У присуству болести јетре, силденафил је почео да се користи у уобичајеној дози, али са развојем интолеранције, учесталост дозе се смањује на два пута дневно, 25 мг дневно.

Интеракција са другим лековима

Истовремена употреба силденафила са лековима који утичу на изоензим ЦИП3А4 (на пример тетрациклин, кетоконазол, еритромицин, циметидин, саквинавир, ритонавир итд.) Доводи до повећања трајања његовог деловања.

Ако се антацидни препарат узима једном заједно са Силденафилом (на пример, Гастал, Алмагел), онда не постоји интеракција између њих. Следећи лекови такође не утичу на ефикасност Силденафила:

  • Толбутамид
  • Варфарин
  • антидепресиви
  • диуретици (диуретици),
  • антихипертензивне лекове (на пример, Диротон, Амлодипин, итд.),
  • Азитромицин (Сумамед).

Силденафил повећава ефекат натријум нитропрусида, нитроглицерина и других донора азотног оксида, стога се не препоручује истовремена употреба ових лекова. Пријем Силденафила са адреноблокерима може довести до јаког пада крвног притиска, који се манифестује у облику вртоглавице. Истовремена употреба Аспирина не повећава тенденцију крварења.

Погледајте видео: Zasto treba koristiti kondom? (Септембар 2019).

Loading...