Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Физиолошка фимоза код дечака

Немогућност потпуног отварања главе пениса назива се фимоза. Може бити конгенитална или стечена, због упалног процеса препуцијума.

Тако ретка патологија, као Фимоза у ИЦД 10 је код Н47који узрокује диференцијацију дијагнозе, етиологије, патогенезе и одређених терапијских мјера које су у складу са јединственим протоколима који се користе у здравственим установама широм свијета.

Етиолошки фактори

Фимоза, као патолошко стање, може се појавити у следећим ситуацијама:

  • ефекти пениса могу да створе ожиљке који онемогућавају процес ваљања препуцијума,
  • инфламаторни процеси пениса због сполно преносивих инфекција, активност патогених микроорганизама,
  • висок ниво глукозе у крви,
  • генетске промене у саставу везивног ткива које доводи до стањивања слузокоже.

Феномен фимозе је физиолошки (до 3 године), хипертрофична (вишак препуција), атрофична (проријеђена препуција) и посттрауматска (присутност ожиљака).

Компликације

Кодекс ИЦД 10 садржи информације о могућем погоршању ситуације, које карактерише развој парафимозе, односно критичног стања мушког тела, при чему сужена препуцијума нарушава главу пениса до плавичасте боје, јак болни синдром и недостатак способности за мокрење. Ситуација се сматра хитном и решава се углавном путем хируршке интервенције у болници.

Сачувајте везу или делите корисне информације у друштвеном. мреже

Физиолошка фимоза код дечака, фотографије и карактеристике анатомског стања

Многи медицински приручници класифицирају фимозу као патолошко сужавање препуцијума, праћено потешкоћама са излагањем гланса пениса. Међутим, већина дјечака који су рођени недавно, има такву анатомску особину пениса. Само у 3-4% мушких беба препуцијум има покретљивост, у другим случајевима расте заједно са главом полног органа, и није могуће одвојити потоње. Такво стање до одређене тачке не угрожава здравље детета.

Научивши о физиолошкој фимози од своје бебе, многи родитељи покушавају да сазнају од лекара колико је ова дијагноза опасна и каква су предвиђања за опоравак? Представници Међународне асоцијације педијатара дају одраслима важну препоруку. Ни у ком случају не смије се дирати препуцијум новорођенчади и покушати га помакнути. Временом се његове функције враћају независно. Ако покушате да "приморате" кожу да се помери прерано, то ће довести до микро-суза, повреда и формирања ожиљака на унутрашњем режњу препуција. Посљедица тога је развој патолошких облика фимозе.

Главни задатак родитеља је да прати стање пениса код младог сина. Обратите се лекару за помоћ само у следећим ситуацијама:

  • ако имате проблема са мокрењем,
  • има одлагања изливања урина из бешике,
  • дете се жали на бол и нелагодност у пенису у време мокрења,
  • урин излази из пениса у танком млазу или кап по кап,
  • када дечак оде до тоалета "на мали начин", кожица му се јако надува.

Појава таквих симптома захтева хитну медицинску помоћ, јер указује на патолошки развој фимозе. Повећава се вероватноћа да се глава пениса стисне уз уски препуциј.

Физиолошка фимоза: ИЦД 10 код

Физиолошка фимоза у ИЦД 10 има индивидуални код Н47. Педијатријски уролози и хирурзи га користе да разјасне дијагнозу и одреде исправан третман. Овај код се такође приписује патолошким облицима фимозе и обољењима препуцијума који су повезани са атрофијом, хипертрофијом и штипањем главе пениса.

Физиолошка фимоза - до које године се чува?

Код 99% дечака, проблем физиолошке фимозе је потпуно елиминисан почетком пубертета, када почиње активан развој мушких полних хормона. То су хормони који имају снажан утицај на способност истезања кожице. Често се елиминација физиолошке фимозе јавља много раније, када дете напуни 4, 5, 6 или 7 година.

Ако погледате податке медицинске статистике и фотографије физиолошке фимозе код дечака различитих узраста, можете видети једну занимљиву особину. У 20% случајева, код 6-месечних дечака, глава пениса се отвара слободно и без проблема. После једне и по године живота, физиолошка фимоза нестаје код сваког трећег дечака, а на 3 године проблем се елиминише код 90% младих пацијената. У 5-7 година, 92% дјечака више нема овај проблем. Код 12-13 година старости, прирођена анатомска особина препуцијума нестаје код 97% мушке дјеце, а код 14-17 година ова болест није присутна код 99% дјечака.

Истовремено, потреба за хируршким третманом фимозе јавља се само у 1% случајева. Лекари саветују да се хируршка интервенција спроводи не раније од тинејџера. До тог времена, фимоза се сматра варијантом физиолошке норме и може сама нестати.

Шта Комаровски каже о физиолошкој фимози? Корисни савети познатог педијатра за негу спољашњих гениталних органа новорођенчади

Па и информативни разговори о физиолошкој фимози код младића Комаровског (видео). Познати педијатар, који је на телевизији на сопственом програму, даје корисне савете родитељима који су се први пут морали суочити са дијагнозом физиолошке фимозе код дечака.

  1. Сваког дана дијете треба опрати топлом водом без сапуна.
  2. Сваких 2-3 дана у процесу купања, бебин пенис можете прати сапунастом водом. За припрему сапунског раствора боље је узети сапун за бебе.
  3. Ни у ком случају не треба силом отворити главу пениса током прања.
  4. Неприхватљиво је очистити главу пениса шприцом са топлом водом (такве препоруке се често дају на посебним форумима за мајке). Такве радње често доводе до инфекције препуцијума, повреда и развоја упале.
  5. Упала хипертрофираног препуцијума код новорођених дјечака може бити изазвана превеликим доњим рубљем, употребом агресивних детерџената за прање дјечјих гаћица, погрешним избором пелена и ријетком промјеном пелена.
  6. Родитељи дечака са физиолошком фимозом треба да знају да смегма (анатомско подмазивање главе) може да се инфицира патогеним бактеријама у случајевима када у просторији постоји неодговарајућа микроклима. Ако се беба стално зноји, а тело прегрева, повећава се ризик од развоја патолошке фимозе. Оптимална температура у просторији у којој дечак живи треба да буде 18-20 ° Ц. Влажност у овој просторији не смије прелазити 50-70%.

Физиолошка фимоза код деце, према др. Комаровском, је природан процес. Педијатар препоручује да родитељи не паничарите, да прате стање гениталног органа бебе и да се консултују са лекаром ако се симптоми анксиозности, запаљење, црвенило и отицање појаве у спољашњем подручју гениталија.

Фимоза и њени типови

Сужавање препуцијума се суочава са мужјацима у различитим старосним категоријама. У медицини, овај феномен је добио термин фимоза. Фимоза се изражава чињеницом да је због сужења препуцијума немогуће обојити главу пениса. У младом добу, то јест, код новорођенчади и дјечака млађих од шест година, ово стање није патолошко и назива се физиолошка фимоза. Овај облик не захтева лечење, јер сам одлази током првих година живота детета, без потребе за било каквом медицинском терапијом.

Код одраслих мушкараца уочена је патолошка фимоза, која је подијељена на две врсте:

  • цицатрициал пхимосис: сматра се да је његова главна особина недовољан број епидермалних структура препуцијума, може бити узрокован повредама и оштећењем коже,
  • хипертрофична фимоза: ову врсту карактерише превелика количина препуцијума, која се најчешће јавља као резултат индивидуалних карактеристика анатомије мушкараца, као и због присуства вишка килограма.

Степен фимозе

Сужење препуцијума је подељено на 4 степени:

  • 1 степен: најлакши човек може голи главу пениса у периоду мирног и не узбуђеног стања и не осећа болове и нелагоду. Током периода узбуђења доживљава неке проблеме због чињенице да је пенис увећан. Ова фаза не захтева посебан третман, терапија је неопходна само ако се појаве компликације и пратеће болести.
  • 2 степен: карактеристично по томе што је излагање главе пениса отежано чак иу мирном и не узбуђеном стању, са стањем ерекције изложен је само мали део главе, а све то је праћено болним осећањима различитог интензитета, у овој фази треба консултовати лекара.
  • 3 степен: карактеристичан по томе што је немогуће уклонити главу пениса из препуцијалне шупљине, ова фаза утиче на сексуалну функцију пацијента и може изазвати развој компликација упалне и трауматске природе.
  • 4 степен: одликује се потпуним недостатком могућности излагања главе пениса из препуцијума, као и болног мокраћног процеса и акумулације сјемене текућине у препутијском простору.

Према међународној класификацији болести МКБ-10, фимоза је добила број Н47.

Главни симптоми фимозе су:

  • немогућност да се обори глава пениса,
  • бол у глави током узбуђења и сексуалног односа,
  • тешко уринирање, праћено болом различитог интензитета.

Кожица је задебљана по величини и није еластична, у случају заразних болести урогениталног система добија црвену нијансу, а њена гнојница и едем су такође карактеристични. Пацијент осећа ограничења у личној хигијени, јер не може да очисти целу главу мушког пениса, због немогућности да га отвори.

Лекари не знају тачне и јасне узроке сужавања препуцијума. Највјероватнијим факторима релате: стечене физичке повреде гениталних органа, старосне промене (процес старења и тзв. "склероза" коже), урођене генетске абнормалности. Разне упалне болести, као што је баланопоститис, често доводе до појаве цицатрициал фимозе.

Превенција

Најучинковитија превентивна мера је одржавање правилне хигијене пениса, редовно излагање главе приликом прања. Ако сумњате на болест баланопоститиса и фимозе, одмах се обратите лекару, јер постоји шанса да се уради без операције уз помоћ конзервативног лечења.

Потребно је избегавати повреде интимних органа, у случају полно преносивих болести, неопходно је одмах консултовати специјалисте и проћи им терапију која им је прописана.

Родитељи дечака са присуством физиолошке фимозе треба да обрате пажњу на честу хигијену гениталних органа код дечака, најмање 2 пута дневно да их оперу, немогуће је присилно истегнути препуциј.

Цицатрициал пхимосис - шта је то?

Шта је цицатрициал пхимосис? Цицатрициал пхимосис је болест ингвиналног региона, где се формира патолошко сужавање у препутијалном лумену кесице под утицајем неповољних фактора. На позадини ожиљног ткива, препуцијум зауставља истезање - као резултат тога, излагање осетљивог дела пениса је болно или немогуће.

Узроци

Цикатрицијално стезање меса настаје под утицајем механичких и инфламаторних ефеката на подручје препона.

Иницијаторни фактори за развој цицатрициал фимозе:

  • упални процес под кожицом,
  • механичке повреде пениса,
  • полно преносиве болести,
  • диабетес меллитус
  • урогениталне болести
  • хередити.

Код проучавања различитих историја болести, јасно је да се цицатрициал фимоза може појавити и са механичким оштећењем и са неблаговременим излагањем главе пениса. Након грубе интервенције, сузе које су се појавиле ће поново почети да зарастају, често се спајајући са суседним површинама.

Симптоми и манифестације

Болест је могуће утврдити патолошким промјенама у структури препутијалне врећице и оштећеном функционирању мокраћног сустава.

Знаци цицатрициал фимозе:

  • немогућност померања препуцијума,
  • тешкоће мокрења,
  • појаву бола током сексуалне интимности
  • присуство ожиљака на крају препуцијума.

Хронична цицатрицијална фимоза увек има густу везивну формацију у подручју спољашњег отвора врећице коже.

Код тешких повреда, понекад се дијагностицирају хипертрофични ожиљци који се пројектују изнад површине здравих подручја епитела. Приликом идентификовања ових проблема, прва ствар коју треба учинити је посјетити уролога или андролога.

Цикатрицни едем изазива отицање главе и деформацију облика.

Болести код деце и одраслих - разлике

Цикатрицијална фимоза код одраслих сматра се патолошким стањем без изузетака, али код дјеце млађе од 2 до 3 године, синекије (адхезије) су присутне испод препуција од рођења.

Привремена фимоза се може јавити у периоду активног раста детета, у коме постоји несклад између радијуса рупе препуцијума и пречника главе.

Када се јави ерекција код детета - после 5–6 година - повећава се ризик од кидања коже, а ако се појави, вероватноћа фимозе ожиљака је висока.

Патолошки или конгенитални тип?

Патолошки тип болести се често сматра стеченим, јер се ожиљци и адхезије појављују управо под утицајем горе наведених негативних фактора.

Међутим, сама фимоза као феномен је урођена: пре две године, више од 95% беба одраста са затвореном главом пениса, која се раздваја независно како расту. У неким случајевима овај процес траје до 6, а понекад и 13-14 година.

Могуће компликације

Цикатрицијска фимоза је опасна због брзог преласка фимозе на задњу, четврту фазу, у којој глава није потпуно отворена. Опасно стање доприноси трајном оштећењу препуцијума, праћено тренутцима зарастања, периодима појаве суза ткива.

Из тог разлога, мушкарац или дијете се боји изложити главу пениса хигијенским процедурама и тиме повећава ризик од компликација услијед накупљања смегме и урина.

Уобичајене секундарне болести:

  1. Парапхимосис. Глава пениса је стиснута уклоњеном препуцијумом, која се спонтано може померати током ерекције.
  2. Баланопоститис. Упални процес доводи до формирања ерозије и ослобађања гноја, као и до појаве синехије (настаје из треће фазе фимозе).
  3. Адхезија уретре. Под утицајем неправилног зацељивања диверзија урина може постати компликованија (капи се дају уместо млаза).

Уз споро отпуштање течности из тела долази до стагнације урина, тако да се повећава ризик од интоксикације и појаве упале у бешици.

Ризик од парафимозе је највећи током секса, мастурбације или током ноћне ерекције.

Ефикасност обрезивања

Експерти прописују обрезивање након прогресије фимозе до треће или четврте фазе. Овом операцијом цицатрициал фимоза је излијечена у скоро 100% случајева, а време изрезивања меса варира од 20 до 30 минута.

Код затезања са одлуком да се прибјегне хируршкој интервенцији повећава се ризик од секундарних болести повезаних са цицатрициал фимозом.

За вашу пажњу цицатрициал пхимосис - фотографија пре и после обрезивања:

За обрезивање из религиозних разлога, као и за које националности се прихвата и оно што Библија тумачи, прочитајте ову публикацију.

Некируршке методе

Да би се кретање препуцијума учинило природним механичким растезањем коже. Неколико дана прије предложене процедуре, користити дјечју крему или било које уље нанесено на подручје пениса.

  1. Истезање прстију. Влажни прсти (обично вазелин) врше продор испод препуцијума, који се растеже покушајем растварања прстију унутар препуцијалне врећице.
  2. Истезање уз помоћ дивљине. Медицински инструмент има радне крајеве који су уметнути у кожицу, а ручка подешава степен експанзије прстена.

Невысокая эффективность данного лечение без операции рубцового фимоза объясняется постоянной травматизацией участка пениса, в то время как при других типах фимоза этого обычно не происходит.

С помощью медикаментов

Лечение рубцового фимоза у взрослых и у детей связано преимущественно с нанесением мазей, снимающих воспаление и увеличивающих эластичность ткани.

  1. Клобетазол.Кортикостероидна маст са локалном применом елиминише упалу и побољшава покретљивост препуцијума. Слични лекови: преднизолон, бетаметазон.
  2. Будесониде Хормонска маст постепено влажи подручје пениса, ублажава упале, отицање и црвенило, јавља се зарастање рана. Такође се користи у присуству дерматитиса у подручју препона.
  3. Метхилурацил Маст се користи за повремене примене за лечење суза.
  4. Калијум перманганат Намакање пениса у раствору калијум перманганата смањује упалу и поспешује зарастање, али не повећава еластичност ткива. Друга могућност - употреба отопине ​​камилице, невена.

Користећи масти, човек треба да зна да је ефикасност крема минимална када се покушава третирати фимозу треће и четврте фазе. Они ће само отклонити симптоме и компликације (на пример, развили баланопоститис), као и масти потпуно бескорисне у присуству ожиљака, које нису у стању да елиминишу.

Хируршка интервенција: индикације и изводљивост

Цицатрициал фимоза је такође опасна са великом вероватноћом фузије коже главе пениса и унутрашњег режња препуција. Појава синехија - ткивних једињења - онемогућава елиминисање страног ткива конзервативним методама, тако да је у тешким случајевима (постоје компликације) потребна хируршка интервенција.

Алтернативна опција за потпуно уклањање меса може бити пластична интимна хирургија, делимично очување препуцијалне врећице.

Иако се величина меса смањује, промењена подручја нестају заједно са ожиљцима који представљају озбиљан козметички дефект. У савременој медицини може се користити и ласер умјесто скалпела.

Испод су фотографије цицатрициал фимозе након операције:



Трајање периода опоравка

Чак и након уклањања препуцијума, елиминација бола се може одложити због појаве подручја ране без епитела на глави пениса. Налазе се на споју синехија, а време зарастања може бити до пет недеља.

Период опоравка након операције без компликација траје око 3 недеље, а отпуштање из клинике је могуће за 2-3 дана.

Лечење масти ће захтевати стрпљење: трајање курса може бити од једног до два месеца. Истезање врећице коже прстима и Глансха уређај траје најмање 1 мјесец.

Шта је то?

Синехија код дечака за патологију, размотрите детаљније. Ако дјечакова препуција је укоријењена у главувидљиве су адхезије, што указује на појаву ове болести.

Синецхиае препуцијум, ИЦД код 10 - Н48: друге болести пениса. Ово стање пениса се налази код скоро све деце. Ова урођена особина је дизајнирана тако да спречава да патогени дођу испод препуцијума, као и да спрече повреде главе.

До треће године, шиљци се постепено растварају, глава пениса почиње делимично или потпуно отворена. Нормално, нестанак синехија треба посматрати од 7 до 11 година. Ако се то не догоди, неопходно је консултовати специјалисте, јер се ово стање већ сматра патологијом.

Ако је препуцијум одраслог мушкарца нарастао до главе, неопходна је хируршка интервенција, јер такво стање може довести до непријатних посљедица генитоуринарног система.

Важно је запамтити! Ни у ком случају не треба вршити разрјеђивање синехија код дјечака и одраслих мушкараца! То може довести до озбиљних повреда, што резултира проблемима у процесу излучивања урина, ау одраслој доби - повредом еректилне функције.

Симптоми патологије

Ако дете има физиолошку синехију која није повезана са инфламаторним процесима, они се временом раздвајају. Непотпуна фузија главе и препуција са шиљцима не изазива нелагодност или проблеме са мокрењем.

Ако је дечак кожица стопљена са главом као последица запаљења, праћено је таквим симптомима:

  • натеченост у предјелу пениса, горњи дио органа изгледа већи од доњег,
  • обезбојење коже у горњем делу пениса,
  • бол, пецкање и друга неугодност у време мокрења,
  • оштар бол у пенису чак иу мирном стању,
  • прекомерно испуштање честица гноја,
  • проблеми са излучивањем урина, течност излази у малим количинама, кап по кап.

Мале Синецхиа карактерисане болним сензацијама у стању ерекције, као иу време сексуалног контакта. Млади у већини случајева одбијају да имају сексуалне односе до потпуног опоравка.

Дијагноза болести

За откривање пениле синецхиа довољно једноставно. Специјалиста треба само да изврши визуални преглед пениса. Лекар треба контактирати у случајевима када синехије кожице код дечака до три године.

Поред инспекције, дијете је упућено на сљедеће додатне студије:

  1. Анализа урина. Неопходно је искључити развој таквих болести као што је уретритис. Зато што су симптоми слични.
  2. Општи тест крви. Потребно га је узимати на повишеној тјелесној температури како би се спријечио развој заразних болести.
  3. Ултразвучна дијагностика генитоуринарног система. Испитује пенис, скротум, бешику, бубрег. Ултразвучни преглед се врши у случајевима када постоји сумња на брзо ширење инфламаторних процеса.

На основу резултата истраживања, уролог утврђује тачну дијагнозу. Затим прописује потребан третман. Ако су адхезије превелике, пацијент се упућује на операцију.

Само-раздвајање адхезија

Лијечење синехије код дјечака код куће Препоручљиво је провести до 6-7 година. Да би се то урадило, неопходно је извршити такве манипулације:

  • ставите бебу у каду са топлом водом
  • 30-40 минута након парења одвајање синехија у дечака, без заустављања контакта са водом,
  • полако и пажљиво повуците препуцијум, покушавајући да оборите главу пениса.

Подела синехија кожице код дечака на овај начин потребно је извршити 2-3 пута недељно. Трајање таквог третмана траје око 3-6 месеци. Све зависи од величине и броја адхезија.

Терапија лековима

Ако синехије кожице код дечака изазвати упалу, кућни третман Потребно је да се спроводи употребом медицинских препарата. У ту сврху користе се креме и масти из групе глукокортикостероида. Хормонски лекови помажу да се елиминишу непријатни симптоми као што су отицање, црвенило, пукотине у глави пениса. Редовном употребом глукокортикостероида враћа се еластичност и еластичност меса, тако да се адхезије постепено разликују. Најчешћи локални препарати ове групе су Хидрокортизонска маст и Цонтрацтубек.

Нанесите масти или креме потребне на главу и препуцијум. Ово треба урадити пажљиво како се не би оштетила површина коже. Трајање овог лечење синехије код дечака одређује специјалиста.

Хируршка интервенција

Ако бои'с синецхиа не пролази, шта да радим? Обично оперативни метод лечење синехије код дечака именован након навршене 12 године. До овог тренутка они се могу разликовати сами од себе. Спонтано разрјеђивање адхезија је уочено као посљедица утјецаја таквих фактора:

  • изненадне безразложне ерекције карактеристичне за дечаке у пубертету,
  • упала препуција,
  • секреција ензима жлезда жлезда.

Али без операције и других метода лечења, могу се елиминисати само мање адхезије. Синехије великих размјера захтијевају радикалније акције за њихово уклањање.

Велике синехије које изазивају регуларне инфламаторне процесе морају се уклонити хируршком интервенцијом. Обично се изводи под локалном анестезијом, не захтева посебну обуку.

Суштина операције је да ослободи главу и месо пениса из присутних адхезија.

У неким случајевима, таква операција се изводи као обрезивање. Његова суштина је у делимичној или потпуној ексцизији препуцијума. Другим ријечима - обрезивање је учињено. Ова врста хируршке интервенције вам омогућава да се ослободите не само синехија, већ и физиолошке или патолошке фимозе.

У постоперативном периоду морате пажљиво пратити хигијену пениса. Неопходно је свакодневно испирати главу под текућом водом, а затим је третирати антибактеријским лековима, као што су еритромицин, Левомекол, Мирамистин и други.

Такође је корисно направити локална купатила на бази украса лековитог биља, као што су невена, камилица и метвица. За спровођење таквих процедура потребно је 1 недељу након операције.

Ако се период рехабилитације дјечака касни, тада се за потпуни опоравак прописују антибактеријски лијекови за гутање.

Могуће последице

Синехија кожице код дечака захтева одговарајући третман ако није нестао до 12. године. Ако игноришете ову патологију, онда неактивност може довести до таквих неугодних последица:

  1. Проблеми са уринирањем. Велике адхезије током времена доводе до зачепљења уретре. Као резултат тога, дечак доживљава јак бол, осећај печења и бол у процесу уклањања урина. Такође има стални осећај да не испражњава бешику.
  2. Баланопоститис. Ову болест карактерише запаљење главића и препуција. Уочава се због накупљања прекомјерних количина природних секрета испод кожице. Велике синехије не дозвољавају адекватну хигијену полног органа. Опасност од баланопоститиса је да се након одређеног временског периода претвара у хроничну форму.
  3. Цицатрициал пхимосис. Као резултат прекомерне адхезије, кожица се сужава. У будућности то доводи до чињенице да младић не може ући у интимност. Ерекција и секс узрокују бол.

Најопаснија компликација синехија код детета је развој бенигних или малигних тумора испод препуцијума пениса. Због штипања главе, смегма се акумулира, што има карциногена својства. Од такве патологије је изузетно тешко ријешити се. Третман ће трајати дуго. Предвиђање успешног исхода терапије у овом случају је тешко.

Превентион Гуиделинес

Главно правило које ће помоћи у спречавању формирања патолошких адхезија је строга хигијена полног органа код дечака. Састоји се од одржавања таквих догађаја:

  1. Свакодневно прање главе пениса под текућом водом. За овај поступак је боље користити топлу воду. Такође је корисно опрати генитални орган у изварку лековитог биља. Да бисте то урадили, скувајте 1 шољицу кипуће воде. сушене камилице, невена, мента или хиперицум.
  2. Не покушавајте да сами скинете кожицу ако то узрокује потешкоће. То може довести до повреде пениса, стварања пукотина које прате неугодне сензације.
  3. Промените пелене на време. Дуготрајно присуство детета у препуној пелени изазива иритацију и упалу. Приликом замене пелена, корисно је да дете узима ваздушне купке. Што се тиче употребе пелена у врућој сезони, боље је напустити их за овај период. Пошто се беба зноји, ствара се повољно окружење за активан развој патогених микроорганизама.
  4. Изаберите право доње рубље. Дјечје гаће требају бити израђене само од природних материјала. Синтетичка може изазвати алергијске реакције. Не треба заборавити ни да одаберете праву величину панталона за бебу. Не би требало да трљају или стисну полни орган.

Поштовање ових правила ће помоћи родитељима да избегну компликације које изазивају синехије. Чак и ако дечак има шиљке испод препуцијума, правилна нега пениса ће помоћи у спречавању њихове трансформације у патолошки облик.

Пенис захтева строгу хигијену и пажљиво руковање од самог рођења бебе. Формирање синехије код новорођенчади није патолошко. Жалба стручњаку захтијева њихово присуство након навршене три године живота. Али то није ни разлог да изазове панику. До 7 година можете без операције. Ако адхезије узрокују натеченост, црвенило или упалу, боље је да контактирате хирурга. У раном узрасту процес зарастања постоперативних рана не траје много времена. Међутим, операција ће у овом случају спасити дјечака од опасних посљедица патолошке синезије у будућности.

Шиљци на препуцијуму могу се јавити код беба, али као одрасли могу изазвати и многе проблеме. Ако на кожи пениса постоје синехије, упала неће бити одложена, јер је најпогоднија земља за репродукцију бактерија. Постоји решење - постоје савремене методе лечења синехије које се могу применити у било ком узрасту.

Шта је синехија?

Адхезија, или синехија - стање у којем мушки пенис открива подручја фузије препуцијума и главе. Адхезије, са својом јаком манифестацијом, спречавају излагање главе и настављају се од отвора уретре до короноидног жлеба.

Не увек се шиљци сматрају патологијом. Код дечака, они су нормални по рођењу како би заштитили главу од инфекције и оштећења. Касније, до треће године, синехије постепено почињу да се растварају, а глава постепено напредује због препуција. Са пуним радом тела до узраста од 6-11 година, глава може бити потпуно гола, али понекад се то не дешава. Ова појава је већ препозната као патолошка и може се уочити чак и код одраслих мушкараца.

Према међународној класификацији ИЦД-10, синехије имају код бр. 47 (вишак препуција, фимоза и парафимоза).

На фотографији је развијено препуцијумирање дечака

Узроци проблема

Разлози за физиолошке синехије су јасни - природа осигурава превенцију развоја упалних болести уретре и других органа урогениталног система код дјеце. Али зашто неки дјечаци имају дјеломичну изложеност глави до треће године, а пуни - до 7, док за друге проблем остаје чак иу адолесценцији?

Разлози могу бити сљедећи:

  1. Повреде, које врше разне манипулације са главом пениса. На пример, груби покушај да се глава уклони у раној доби готово увек доводи до појаве места раста кожице. Ожиљци се могу формирати и када се обрезивање, дисекција препуцијума и најчешће наставе до одрасле доби.
  2. Инфективне инфекције. Ако је дијете или одрасла особа претрпјела туберкулозу, сифилис, низ других патологија, процес се може завршити појавом адхезија.
  3. Опекотине након зрачења, зрачења, хемикалија, топлотних опекотина. У овом случају, синехија је велика, слабо подложна терапији.

Код мушкараца су заразне болести и повреде најчешћи узрок појаве синехија већ у одраслој доби. Повремено патологија изазива тешке алергијске реакције, озбиљне хормонске поремећаје.

Клиничка слика

Изван развоја упалног процеса детета не сметају никакве клиничке манифестације. Ако нема потпуне фузије препуцијума, што омета нормално мокрење, симптоми се могу видети само када се гледају. Споља, синехије изгледају као бело-сиве нити лоциране око главића пениса. У том случају, излагање главе, померање препуцијума, није могуће.

Често постоје "џепови" у којима се кожица удаљава од главе (код детета то може значити почетак независног одвајања комисуре). Често се у таквим "џеповима" смегма акумулира - бијели исцједак, исушивање и формирање чврстих комада.

Слично томе, синехија изгледа код одраслих мужјака, а трауматске адхезије могу бити дебеле, неправилног облика, налик ожиљцима.

Ако се код детета или одрасле особе развије инфламаторни процес, који је последица развоја инфекције у затвореном простору под адхезијом, симптоми ће бити следећи:

  • Отицање горњег дијела пениса,
  • Црвенило главе,
  • Резање, пецкање приликом уринирања,
  • Болност чак иу мировању, понекад оштра,
  • Пражњење гноја,
  • Напустите урин кап по кап.

Код мушкараца, ерекција постаје тешка и врло болна, сексуални живот пати озбиљно.

Дијагностичке мере

Ако, до треће године, дјечак није почео процес раздвајања адхезија, требао би отићи педијатријском урологу. В этом случае лечение не проводится, но доктор оценит серьезность ситуации и даст прогноз на самостоятельное разрешение проблемы.

Обычно для диагностики достаточно осмотра, но при наличии воспалительного процесса придется сдать ряд анализов:

  • Общий анализ мочи для исключения уретрита,
  • Потпуна крвна слика на повишеној температури како би се елиминисала системска инфекција,
  • Ултразвук пениса, скротума, мокраћне бешике, бубрега за сумњу на даље ширење упале.

Како се лечи?


За 6-7 година у одсуству побољшања, уролог ће препоручити раздвајање синехија код куће. Метод је следећи:

  1. Улијте топлу воду у каду, поставите дете у воду.
  2. Након 40 минута, одвојите адхезију без напуштања воде (лагано повуците кожу кожице, покушавајући да изложите главу).
  3. Процедуре се изводе 1-3 пута недељно.
  4. Процес одвајања адхезија може трајати 3-5 мјесеци.

У већини случајева, проблем се може ријешити на овај начин. У недостатку резултата, уролог ће спровести процедуру у медицинској соби. На кожу се наноси специјална крема, сат времена касније (након омекшавања адхезије), врши се брзо разблаживање синехија.

Индикације за хируршко одвајање синехија су старије од 12 година (код одраслих, проблем се третира само уз помоћ хируршке интервенције), присуство цврсте фибрилације, присуство честих упалних реакција. Синехије се обично оперишу под локалном анестезијом, повремено под општом анестезијом.

Након операције, важно је пратити хигијену гениталног подручја, свакодневно опрати главу пениса, примијенити антибактеријску маст (Левомекол, Еритромицин и др.). На препоруку лекара, потребно је да купате камилице док се кожа не зацели (3-7 дана).

Ако мушкарац или дјечак имају активан упални процес, одвајање се врши тек након што се смањи. За лечење упале преписују се купке и наводњавање главе пениса Мирамистин, Цхлорхекидине. У неким случајевима, хидрокортизон се убризгава шприцом без игле (са тешким упалама). У тешким ситуацијама, антибиотици се прописују у пилулама. Код грубих ожиљака након дисекције препуцијума, обавља се пластична операција под општом анестезијом.

Зашто се развија фимоза

Ако погледамо дубље, онда у суштини, код дечака, фимоза вероватно није болест, већ физиолошка особина. Из једноставног разлога што пенис није у стању да се развије до краја, док је беба материца. И заиста нема разлога за бригу о родитељима. Стручњаци ни у којем случају не сматрају физиолошку фимозу девијацијом. Дакле, нема потребе да се третира.

У нормалном стању, препуцијум, који код дечака скрива главу пениса, треба лако померати. Код дојенчади је готово немогуће помакнути га. Зато што је унутрашња страна меса повезана са главом пениса због адхезије. Који се такођер иначе називају синехијом. Да, медицинска консултација у овом случају неће бити сувишна. Али нема доброг разлога да се фимоза третира за новорођенче, било дрогом или операцијом.

Главни параметри овог физиолошког стања

У већини медицинских приручника, ово физиолошко стање је класификовано као патологија сужавања препуцијума. Што значи мале потешкоће повезане са ослобађањем пениса. Па ипак, већина дечака, који су још у повоју, имају сличну особину пениса. Али у овом добу тешко је назвати ненормалним.

Кожица расте заједно са главом и тако спречава њено излагање. Кожица пениса је мобилна само код око 4% мушких беба. До одређене старости, присуство таквог стања не угрожава сексуално здравље дечака.

Чим родитељи сазнају да њихова беба има фимозу, најчешће се од њих одмах тражи да питају доктора колико је то опасно и шта се може учинити. То кажу чланови Светске педијатријске асоцијације о томе: не можете да додирнете препуцијум беба и покушате да га преместите у сваком случају. Како дечак старији, сва физиологија ће се сама вратити у нормалу.

Ако покушавате силом гурати месо, може се завршити:

  • Мицро фрактуре
  • Повреде
  • Формирање ожиљака на унутрашњем латицу препуцијума.

Посљедица тога могу бити почетне фазе развоја патологије препуција.

Све што родитељи треба да ураде у овом случају је да пажљиво прате стање пениса код малог детета. Тражење медицинске помоћи ће бити заиста оправдано у таквим случајевима:

  • У процесу мокрења препуцијум бубри,
  • Током отпуштања урина, дечак се жали на неудобност или бол у пенису,
  • Постоје проблеми са излучивањем урина,
  • Ток урина се одлаже од уретре,
  • Урин из пениса избацује се капањем или танком струјом.

Само манифестација таквих симптома већ значи да медицинска нега неће ометати. На крају крајева, ови знаци су први сигнали патолошке фимозе. Постоји велика вероватноћа да ће кожица пригњечити главу пениса.

ИЦД код 10

ИЦД представља међународну класификацију болести. Фимоза код ИЦД 10 код деце, у складу са овом класификацијом, има индивидуални број 47. Педијатријски лекари га користе за прецизирање дијагнозе и за прописивање прецизнијег третмана. Исти број је додијељен било којој патологији фимозе и другим болестима препуција.

До које године се то може проматрати код дјетета

Код готово свих младих пацијената ова специфична болест нестаје у годинама када је вријеме за пубертет. Чињеница је да се управо у овом тренутку сексуални хормони активно производе. И имају значајан утицај на еластичност препуцијума. Али најчешће фимоза пролази чак и прије почетка седам година.

Ако погледате информације које пружају медицинске статистике, можете видјети да у готово четвртини свих случајева фимоза дјечака почиње „растапати“ сама од своје шесте године. Ово се најчешће дешава у доби од четири до пет година. До седме године, фимоза престаје да смета 92% свих дечака. У периоду од четрнаест до седамнаест година, само један проценат младића може да се жали на њега.

Управо у овом јединственом проценту јавља се потреба за операцијом. Према медицинским препорукама, хируршко лијечење је пожељно не прије него дијете постане тинејџер. До тада, још увек постоји шанса да ће фимоза сама нестати.

Погледајте видео: Bel Medic - Dr Marko Milosavljević - cirkumcizija obrezivanje 13 (Може 2019).

Loading...