Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Хиперандрогенизам јајника и надбубрежне жлезде - како се женско тело може носити са мушким хормонима?

Оставите коментар 2,707

Патолошка манифестација код људи изражених карактеристика својствених супротном полу често је изазвана адреналном хиперандрогенијом (адреногенитални синдром). Са развојем овог синдрома у телу, постоји висок садржај андрогена (стероидни мушки полни хормони), што доводи до вирилизације.

Опште информације

Вирилизација (маскулинизација) адреналне генезе је узрокована прекомјерном производњом андрогених хормона надбубрежних жлијезда и доводи до вањских и унутарњих промјена које су атипичне за спол пацијента. Андрогени су неопходни у телу одрасле жене, јер су они одговорни за важне трансформације тела у процесу пубертета. Конкретно, они производе синтезу естрогена, као и доприносе јачању коштаног ткива, расту мишића, укључени су у регулацију јетре и бубрега и формирање репродуктивног система. Андрогени се производе углавном од стране надбубрежних жлезда и у женском телу од јајника, а код мушкараца, односно од тестиса. Значајан вишак нормалног садржаја ових хормона код жена може значајно пореметити репродуктивни систем и чак изазвати неплодност.

Узроци адреналног хиперандрогенизма

Главни разлог за акумулацију андрогена у организму је конгенитални дефект у синтези ензима који спречава конверзију стероида. Најчешће, недостатак Ц21-хидроксилазе, која синтетише глукокортикоиде, делује као такав дефект. Поред тога, хормонска неравнотежа је последица утицаја хиперплазије кортикалног слоја надбубрежних жлезда или туморских формација (неки типови тумора надбубрежне жлијезде су способни да производе хормоне). Најчешће дијагностиковано присуство адреналног хиперандрогенизма урођеног типа. Међутим, понекад постоје случајеви развоја хиперандрогенизма због тумора надбубрежне жлијезде који излучују андрогене (Итсенко-Цусхингова болест).

Недостатак Ц21-хидроксилазе се може компензовати одређеним временом надбубрежним жлездама и прелази у декомпензовану фазу током флуктуација стреса хормонског порекла, које настају емоционалним шоковима и променама у репродуктивном систему (почетак сексуалних односа, трудноћа). Када се дефект у синтези ензима изговори, конверзија андрогена у глукокортикоиде се зауставља и прекомерно се акумулира у телу.

Карактеристике развоја адреногениталног синдрома код жена

Адреногенитални синдром код жена доводи до озбиљних промена у функционисању јајника и поремећаја у репродуктивном систему. Према статистичким истраживањима, свака пета жена до одређене мере пати од хиперандрогенизма са различитим манифестацијама. Штавише, старост у овом случају није битна, болест се манифестује у било којој фази животног циклуса, почевши од детињства.

Утицај хиперандрогенизма на функцију јајника изазива следеће манифестације:

  • инхибиција раста и развоја фоликула у раној фази фоликулогенезе манифестује се аменорејом (одсуство менструације за неколико циклуса),
  • успоравање раста и развоја фоликула и јајне ћелије, које није способно за овулацију, може се манифестовати ановулацијом (недостатком овулације) и олигоменорејом (повећање интервала између менструација),
  • овулација са дефектним жутим телом изражава се у недостатку лутеалне фазе циклуса, чак и код редовне менструације.
Назад на садржај

Симптоми хиперандрогенизма надбубрежне жлезде

Адреногенитални синдром има примарне и секундарне манифестације, у зависности од фазе болести и њених узрока. Индиректни знаци присуства адреналног хиперандрогенизма код жена су чести прехладе, склоност депресији и повећан умор.

Главни симптоми адреналног хиперандрогенизма:

  • повећан раст косе (удови, трбух, млечне жлезде), до хирзутизма (раст косе на образима),
  • ћелавост са формирањем ћелавих мрља (алопеција),
  • кожне дефекте (акне, акне, дескуаматион и друге упале),
  • атрофија мишића, остеопороза.

Секундарни симптоми адреногениталног синдрома су следеће манифестације:

  • хипертензија, која се манифестује у облику нападаја,
  • повишени ниво глукозе у крви (дијабетес типа 2),
  • брзо добијање на тежини, до гојазности којој је потребна терапија,
  • средњи тип формирања женских гениталија,
  • недостатак менструације или значајни интервали између периода,
  • неплодност или побачај (за сигуран ток трудноће, одређена количина женских хормона у организму, чија се производња практично зауставља у случају хиперандрогенизма).
Назад на садржај

Компликације

Адренални хиперандрогенизам је озбиљна патологија која може довести до значајних компликација. Код урођеног хиперандрогенизма јављају се абнормалности гениталних органа. Поремећаји репродуктивног система могу да доведу до побачаја, хроничне неспособности да носе плод, неплодности. Са хиперандрогенизмом насталим од тумора надбубрежне жлијезде, постоји ризик од развоја малигних тумора и метастаза.

Дијагностика

Дијагностичке мјере за идентификацију адреналног хиперандрогенизма укључују лабораторијске тестове и инструменталне методе испитивања. Лабораторијски тестови укључују тестове крви и урина за стероидне хормоне и њихове производе разградње. Сонографија (ултразвук), компјутеризована томографија (ЦТ) и магнетна резонанца (МРИ) се користе као снимци за детекцију туморских формација.

Терапија адреногениталног синдрома

Лечење адреналног хиперандрогенизма првенствено је усмерено на нормализацију хормонског порекла и елиминисање негативних спољашњих манифестација хормонске неравнотеже. Повећани ниво андрогена у телу се неутралише уз помоћ лекова који повећавају количину женских хормона (на пример, дексаметазон, метипрет).

Хормонска терапија код жена директно зависи од планова пацијента за будућност. Ако жена не планира зачети дијете, онда се орална контрацептивна средства прописују са антиандрогеним ефектом (на примјер, "Јанине", "Иоаннина"). Орални контрацептив “Диане-35”, који се прописује у комбинацији са леком “Андрокур” за побољшање ефекта, је користан за елиминисање кожних манифестација. Међутим, резултат ће се појавити тек након три месеца терапије. У случају планирања трудноће, активирају се лијекови који активирају ослобађање јајета. У одсуству терапијског ефекта, могућа је хируршка интервенција у облику клинасте ресекције јајника како би се стимулисало ослобађање јајета. Као и хируршка интервенција указује се у присуству тумора надбубрежне жлезде (тумори се морају хируршки одстранити).

Као народни лекови за регулацију хормонског порекла користе се биљке. Постоји маса биљака које благотворно утичу на метаболичке процесе и доприносе нормализацији хормоналне равнотеже (денгил, трава шиљака, коријен сладића, пеперминт, избегавање божура, пристниак свети, итд.). Међутим, употреба биљних лекова је могућа само као додатак медицинској терапији, али је немогуће елиминисати патологију уз помоћ народних лекова.

Сорте и узроци синдрома

Процес сазревања андрогена јавља се у јајницима и надбубрежним жлездама. Нормална количина произведеног хормона и његов правилан однос према естрогену обезбеђује хормонску равнотежу неопходну за потпуно функционисање тела.

У зависности од порекла патологије, постоји неколико њених облика:

  • Хиперандрогенизам у настанку јајника - појављује се са синдромом полицистичних јајника. Разлог је квар у хипоталамус-хипофизном систему. Повреда је наследна.
  • Хиперандрогенизам адреналне генезе је узрокован кваром коре надбубрежне жлезде. Болест је конгенитална и може бити узрокована тумором (Итсенко-Цусхингова болест). У овом случају, први мензи почињу касно, са оскудним секретима, и временом се могу потпуно зауставити. Други карактеристични знаци су обиље акни у леђима и грудима, неразвијеност млијечних жлезда, формирање мушке фигуре, повећање клиториса.

Велики број пацијената има дијагнозу хиперандрогеније мешовите генезе. У овом случају, тело је истовремено пореметило функционисање јајника и надбубрежних жлезда. Ова патологија је узрокована хипоталамичким и неуроендокриним поремећајима. Поремећаји у хормоналној равнотежи погоршани су вегетативним неуротичним поремећајима. У неким случајевима дијагностикује се благи хиперандрогенизам, код којег су индикатори андрогена нормални, а ултразвук не открива присуство тумора у унутрашњим органима.

Мјешовити облик спречава почетак трудноће и онемогућава успјешно ношење дјетета.

С обзиром на степен прекорачења дозвољеног нивоа андрогена, разликују се апсолутни и релативни облик адреногениталног синдрома. У првом случају, концентрација мушких хормона премашује дозвољене норме. Релативни хиперандрогенизам је дијагностикован са прихватљивим показатељима мушких хормона. Истовремено, они уочавају повећану осетљивост органа и жлезда жене на њихове ефекте.

Сумирајући, можемо идентификовати следеће главне узроке овог синдрома:

  • неправилна производња специјалног ензима који синтетише андрогене, што резултира њиховом прекомјерном акумулацијом у тијелу,
  • присуство тумора надбубрежне жлезде,
  • болести и неуспјеха у јајницима, узрокујући прекомјерну производњу андрогена,
  • патологија штитњаче (хипотиреоидизам), тумори хипофизе,
  • дуготрајна употреба стероида током професионалних занимања за спортске спортове,
  • гојазност у детињству,
  • генетска предиспозиција.

Уз поремећај јајника, повећање коре надбубрежне жлезде, преосетљивост ћелија коже на ефекте тестостерона, тумори гениталних и штитних жлезда могу развити патологију у детињству.

Конгенитални хиперандрогенизам понекад не дозвољава прецизно одређивање пола новорођенчета. Девојка може имати велике усне, увећане до величине клиториса пениса. Изглед унутрашњих гениталних органа је нормалан.

Једна од варијанти адреногениталног синдрома је форма која губи сол. Болест је наследна и обично се открива у првим месецима живота детета. Као резултат незадовољавајућег рада надбубрежних жлезда, девојчице развијају повраћање, дијареју и конвулзије.

У старијој животној доби, хиперандрогенизам узрокује прекомјерни раст косе по цијелом тијелу, кашњење у формирању млечних жлијезда и појаву првих менструација.

Клиничке манифестације

Симптоми се могу кретати од мањег (прекомерни раст косе на телу) до тешких (развој секундарних мушких полних карактеристика).

Клиничке манифестације хиперандрогенизма код жена у облику акни и мушког распореда косе

Главне манифестације патолошких поремећаја су:

  • Акне - настају када је кожа масна, што доводи до зачепљења и упале лојних жлезда,
  • себореја власишта,
  • хирзутизам - појава јаке длакавости на местима атипичним за жене (лице, груди, абдомен, задњица),
  • стањивање и губитак косе на глави, појава ћелавих мрља,
  • повећан раст мишића, формирање мишића у облику мишића,
  • грубост гласа,
  • повреда менструалног циклуса, недостатак исцједка, понекад потпуни престанак менструације,
  • повећан либидо.

Текући поремећаји у хормоналном балансу узрокују развој шећерне болести, појаву вишка килограма и поремећаје метаболизма липида. Жене постају веома подложне разним заразним болестима. Они често развијају депресију, хронични умор, раздражљивост и општу слабост.

Једна од најтежих последица хиперандрогенизма је вирилизација или вирил синдром. Такозвану патологију развоја женског тела, у којој добија изражене мушке симптоме. Вирилизација се односи на ретке абнормалности, дијагностикује се само код једног пацијента од 100 који има прекомерни раст косе на телу.

Жена формира мушку фигуру са повећаним мишићним растом, месечни периоди се потпуно заустављају, величина клиториса се значајно повећава. Често се ти симптоми јављају код жена које неконтролисано узимају стероиде да би повећале издржљивост и физичку снагу у спорту.

Постављање дијагнозе

Дијагноза патолошког стања укључује спољни и гинеколошки преглед пацијента, анализу њених притужби општег благостања. Обратите пажњу на дужину менструалног циклуса, локализацију прекомерне длакавости, индекс телесне масе, изглед гениталија.

Које тестове треба предузети да би се одредио ниво андрогена?

Лекари (гинеколог, ендокринолог, генетичар) прописују следеће студије:

  • одређивање нивоа тестостерона, фоликуларног хормона, пролактина, естрадиола у крви и кортизола у урину,
  • узорке са дексетасоном да би се одредио узрок развоја синдрома,
  • Ултразвук јајника и надбубрежних жлезда,
  • ЦТ хипофиза,
  • студије глукозе, инсулина, холестерола.

Ултразвук здјеличних органа ће одредити могуће присуство полицистичних јајника. Тестирање је потребно да би се успоставила врста болести.

Материјали за истраживање ујутро, прије оброка. Будући да су хормони нестабилни, узимају се три узорка за тачну дијагнозу са прекидима најмање пола сата. Препоручује се да се у другој половини менструалног циклуса, ближе очекиваном почетку менструације.

Принципи терапије

Лечење хиперандрогенизма требало би да буде сложено и, пре свега, усмерено на елиминисање проблема и болести које делују као изазовни фактори. Списак ових болести укључује обољења штитњаче, синдром полицистичних јајника, адреногенитални синдром.

Избор метода лечења зависи од форме патологије и циља терапије (борба против хирзутизма, обнове репродуктивне функције, очувања трудноће уз претњу побачајима).

Главне терапијске мјере укључују:

  • терапија лековима
  • операција,
  • употреба традиционалне медицине,
  • нормализација исхране и физичке активности.

Конзервативна терапија

Користи се за смањење количине произведених мушких хормона и за блокирање процеса који доприносе њиховој прекомјерној активности. Присуство тумора у гениталним органима, узрокујући хиперандрогенизам јајника, елиминише се хируршком интервенцијом.

Ако жена не планира трудноћу у блиској будућности, али пати од акни и прекомјерне длаке на тијелу, орални контрацептиви са анти-андрогеним ефектима су прописани (на примјер, Диане 35) да се ријеше ових симптома.

Такви лекови не само да уклањају непријатне вањске знакове, већ и доприносе нормализацији менструалног циклуса. За естетски ефекат прописане су антиинфламаторне масти које смањују производњу себума.

У присуству контраиндикација за употребу контрацептивних средстава за третман користи се Спиронолацтоне. Прописује се код тешког предменструалног синдрома и полицистичних јајника. Лек успешно лечи акне и прекомерни раст косе.

Аналогни лек је Веросхпирон. Његов главни активни састојак је такође спиронолактон. Прихватање Веросхпирона је крајње непожељно без консултације са лекаром о трајању употребе и потребној дози.

Ако је хипреандрогенисм узрокован недостатком ензима који претвара андрогене у глукокортикоиде, приказана су средства која нормализују овај процес. Дрога Метипред је веома ефикасна. Облици његовог ослобађања - таблете и прашци за ињекције. Алат је контраиндикован у присуству заразних и вирусних обољења, туберкулозе, срчане инсуфицијенције. Трајање лијечења и дозирање одређује лијечник.

Лекови који се користе за лечење хиперандрогенизма

Једна од успешних метода конзервативног лечења је нискокалорична дијета. Потребно је ослободити се вишка килограма, што често компликује ток болести и доноси додатну психолошку нелагодност жени.

Общее количество калорий, употребляемых ежедневно, не должен превышать 2000. В этом случае, при достаточной физической активности, количество потребляемых калорий будет ниже расходуемых, что и приведет к постепенному снижению веса.

Дијета приказана у хиперандрогенизму осигурава искључивање из прехране масне, слане и зачињене хране, као и алкохола, умака и масног умака.

Усклађеност са принципима правилне исхране је подржана редовним вежбама. Корисно трчање, аеробик, пливање, активне игре на свежем ваздуху.

Хирзутизам се контролише различитим козметичким процедурама: депилацијом, депилацијом и уклањањем нежељене длаке ласерским путем.

Употреба традиционалне медицине

Третман народним лековима је прилично примењив у комплексу терапије лековима, али није потпуна замена за традиционалне методе.

  1. Биљке детелине, кадуље, меадовсвеет и кнотвеед се помешају у једнаким деловима, сипати 200 мл воде, држати у воденом купатилу 20 минута и филтрирати. У добијени бујон додајте 1,5 мл тинктуре Рходиола Росеа. Узмите изварак у трећој чаши неколико пута дневно пре јела.
  2. 2 кашике згњеченог влака, 1 кашичицу столисника и матичњака, улити кипућу воду, инсистирати око сат времена, филтрирати. Узмите пола шоље на празан стомак ујутро и пре спавања.
  3. Неколико кашика сувих листова коприве се сипа са чашом воде, која се извлачи у затвореној посуди, филтрира. Узмите неколико пута дневно једну кашику.
  4. Шипак, црна рибизла налијева кипућу воду, инсистира око сат времена. Затим додајте мало меда. Добијени коктел се пије неколико пута дневно након оброка.

Међу најчешћим народним лековима у борби против болести гинеколошке сфере - материце бора. Користи се у комбинацији са другим терапеутским средствима у виду изварка или тинктуре.

  1. 100 г борове шуме материце сипати 500 мл вотке и улити 2 недеље. Тинктуру узети 0,5 кашичице три пута дневно.
  2. 2 кашике материце бора сипати чашу кипуће воде, оставити око сат времена. Пијте у малим порцијама током дана.
  3. 100 г ољуштених зелених ораха и боронске материце помешаних са 800 г шећера, додајте исту количину вотке. Боцу са смешом ставите на тамно место 14 дана. Након напрезања, пола сата прије јела узмите жличицу.

Да би се смањила количина произведених андрогена, користи се метвица. На основу тога припремите тинктуре и чајеве. За већу ефикасност, млијеко чичка се може додати мети. Нормализује женску хормонску равнотежу редовним уносом зеленог чаја.

Како третирати проблем са биљем и комбинирати ову методу с другим врстама лијечења, увијек јавите лијечнику. Немојте се лечити!

Хиперандрогенизам и неплодност

Претјерана производња андрогена често постаје препрека жељеној трудноћи.

Како затрудњети уз помоћ терапије лијековима и колико је то реално?

Лечење неплодности у овом случају има за циљ коришћење лекова који стимулишу ослобађање јајашца из јајника. Пример таквог лека може бити кломифен.

Један од најефикаснијих лекова који се користе за стимулацију овулације и нормализацију менструалног циклуса је Дупхастон. После трудноће, узимање лека наставља да спречава побачај и нормализује развој трудноће.

Ако је стимулација неефикасна, лекари саветују да се прибјегне хируршком третману. Модерна медицина широко користи метод лапароскопије. Током ове процедуре, изврши се изрезивање јајника како би се помогло „изласку“ из зрелог јајета. Вероватноћа да затрудните након лапароскопије је већа, што мање времена пролази од дана операције. Максимална способност зачећа забележена је у прва три месеца.

Али чак и након успешног зачећа, присуство хиперандрогенизма може ометати успешну трудноћу. Вишак мушких хормона често доводи до чињенице да оплођено јаје не може бити задржано у материци. Вероватноћа побачаја остаје висока.

Опасне недеље трудноће са хиперандрогенизмом је период до 12. недеље и после 19. године. У првом случају, хормони се производе у постељици, а након 19. седмице могу се произвести самим фетусом.

Да би се спасила трудноћа, пацијенту се прописује дексаметазон (метипред). Помаже да се смањи ниво андрогена. Дозирање лека бира само лекара!

Многе будуће мајке се јако плаше нуспојава лијека и боје се да би то могло нашкодити нерођеном дјетету. Дугогодишње искуство са овим леком доказује његову безбедност, како за развој нерођеног детета, тако и за ток порођаја.

У већини случајева, да би се избегао ризик од побачаја, лекари вас саветују да прво завршите комплетан курс лечења, а затим планирате трудноћу. Ако жена не успе да затрудни, ИВФ је могућ.

Превенција

Не постоје специфичне мере за превенцију хиперандрогенизма, јер се овај синдром развија на нивоу хормона.

Заједничке превентивне мјере укључују:

  • уравнотежену исхрану која укључује намирнице богате влакнима, контролу тежине,
  • престанак пушења и злоупотреба алкохола
  • редовне посете гинекологу,
  • узимање лекова и контрацептива само по препоруци лекара,
  • правовремено лечење патологија штитне жлезде, болести јетре и надбубрежне жлезде.

Хиперандрогенизам није само проблем са кожом, косом и менструалним циклусом. То је уобичајена болест организма која не дозвољава жени да води квалитетан животни стил и често је лишава радости мајчинства. Савремене методе дијагностике и лечења омогућују да се идентификује патологија и успешно елиминишу њене манифестације.

Суштина болести

Када су у питању болести као што су хиперандрогенизам код жена, узроци симптома, лечење и превентивне мере увек су повезани са таквим проблемом као што је дејство адрогена на тело. Овај процес доводи до појаве мушких особина у женском изгледу и других, не баш пријатних промена. Детаљније, говоримо о манифестацијама као што су појава вегетације на лицу и телу, низак глас, као и промене у неким елементима фигуре.

Важно је напоменути да је ова патологија женског ендокриног система уобичајена и не само да може довести до непријатних вањских промјена, већ и узроковати неплодност. Стога, када се појаве први симптоми хиперандрогенизма, треба одмах планирати посету лекару.

Зашто се развија патологија

Тема „хиперандрогенизам код жена: узроци симптома, лечење“ је веома важна за представнике слабијег пола, јер се овај проблем манифестује у око 20% пацијената. Стога, има смисла обратити пажњу на оне факторе и процесе који доводе до развоја ове болести.

Као главни узрок може се одредити АГС - адреногенитални синдром. Закључак је да су надбубрежне жлезде способне да производе многе друге хормоне осим адрогена, на пример, глукокортикоиде. Потоњи се појављују под утицајем одређеног ензима. Основа за њихово појављивање су акумулирани андрогени. Понекад жене већ имају ензимски дефект при рођењу, што резултира тиме да се мушки хормони не трансформишу, већ се акумулирају на непрекидној основи, узрокујући непријатне промјене у женском телу.

Постоји још један процес због којег се развија хиперандрогенија адреналне генезе. Говоримо о туморима надбубрежних жлезда. Формирају се и на позадини повећаних концентрација андрогена.

Ризик од развоја горе наведене патологије такође се јавља када се мушки хормони производе у јајницима жене. Штавише, ћелије које производе адрогене могу изазвати настанак тумора у јајницима.

Синдром хиперандрогенизма је понекад резултат ефеката патологија других ендокриних органа, као што је хипофиза.

Знаци вишка андрогена

Ако говоримо о клиничким симптомима повећане концентрације мушког хормона, онда се они могу описати на следећи начин:

  • акне,
  • губитак косе и ћелавост у челу (арогена алопеција),

  • лојне жлезде почињу да производе прекомерну количину секрета, што доводи до повећања масне коже,
  • барифонија, што значи снижавање гласа,
  • коса се појављује на стомаку и грудима.

Важно је напоменути да се хирзутизам - прекомерни раст терминалне длаке на женском телу - дијагностикује код 80% пацијената, са таквим проблемом као што је синдром хиперандрогенизма.

Код таквих болести неке жене могу имати менструалне поремећаје, потпуно одсуство менструације, као и хипертрофију миокарда, гојазност, неплодност и хипертензију.

Концентрација мушких хормона може узроковати повећање осјетљивости женског тијела на инфекције различитих типова. Могуће је и умор и склоност депресији.

Акне и лојне жлезде

Да би се јасно схватило шта да се ради са таквим проблемом као што је хиперандрогенизам код жена, треба пажљиво размотрити узроке, симптоме, лечење и дијагнозу. Будући да су горе наведени фактори који узрокују развој болести, има смисла проучавати карактеристике симптома.

Ако се бавимо таквим проблемом као што су акне, треба напоменути да су они резултат кератинизације зидова фоликула и повећане производње себума, што је стимулисано концентрацијом андрогена, укључујући и плазму. Код таквих симптома прописују се по правилу КОО или антиандрогени, што омогућава значајно побољшање стања пацијента.

Такође под утицајем мушких хормона у зонама зависним од андрогена појављују се пигментиране, густе, грубе косе уместо пахуљастих. То се обично дешава током пубертета. Истовремено, ефекат андрогена на подручје обрва, трепавица, темпоралних и затиљних делова остаје минималан.

Адренални хиперандрогенизам

Вриједи подсјетити да су надбубрежне жлијезде двије ендокрине жлијезде које се налазе непосредно изнад бубрега.

Они су извор 95% произведеног андрогена (ДЕА сулфат). Сложеност хиперандрогенизма повезаног са овим жлездама своди се на чињеницу да је патологија конгенитална и да се осећа на позадини андрогениталног синдрома. То доводи до критичног смањења нивоа ензима у женском телу неопходног за производњу таквих хормона као глукокортикоиди.

Хиперандрогенизам адреналне генезе је узрокован овим недостатком, што доводи до повећања концентрације других хормона - прегненолона, прогестерона, итд. Такве промене завршавају повећаном продукцијом андрогена у женском телу.

Понекад се дијагностицира патологија која је узрокована туморима надбубрежне жлијезде који луче мушки хормон. Према статистикама, такав облик болести као хиперандрогенизам надбубрежне жлезде забележен је код 30-50% жена са андрогеним проблемима.

Утицај на јајнике

Висока концентрација мушких хормона може утицати на функционисање јајника. У већини случајева, овај проблем се јавља кроз два облика: хипертекоза и полицистични. Важно је обратити пажњу на чињеницу да се ризик од развоја ове патологије код жена повећава са редовним спортским активностима.

Хиперандрогенизам јајника је последица успоравања раста фоликула под утицајем андрогена. Пошто се састоје од јајника, резултат таквих процеса је фузија потоњих. Медицински назив за овај проблем је фоликуларна атрезија.

Али то нису све компликације које прате хиперандрогенизам јајника. Закључак је да мушки хормон игра улогу фактора на чијој основи се развија патолошка формација фиброзног везивног ткива, што доводи до полицистичног. У овој ситуацији, добра вест је чињеница да се само 5% жена суочава са овим проблемом.

Такође треба напоменути да је овај облик хиперандрогенизма код слабијег пола узрок неуспеха централне регулације нивоа андрогена. Овај процес се одвија на нивоу хипоталамуса и хипофизе. Као резултат, хормоналне промјене се значајно мијењају.

Знакови на које вриједи обратити пажњу

Постоје бројни симптоми који указују на појаву горе описаног проблема. Чињеница да постоји таква патологија као што је хиперандрогенизам јајника генезе може се препознати по следећим манифестацијама:

  • остеопороза
  • себореја,
  • на лицу, поред акни, постоје и скалирање и упале, које је тешко неутрализовати уобичајеним козметичким методама,
  • мишићна атрофија
  • вишак тежине
  • промена пропорција женског тела - маскулинизација,
  • ојачавање гласа (барифонија),
  • раст косе по целом телу, чак и на лицу,
  • формирање ћелавих мрља на глави.

Поред тога, још увек постоје многи секундарни симптоми, као што су повећање нивоа глукозе у крви, артеријска хипертензија, слаб имунитет итд.

Овервеигхт

Хиперандрогенизам јајника као што је горе описано може изазвати гојазност код жена. У овом облику патологије, често се биљежи повећање нивоа естрадиола.

Лекари су спровели студију према којој су потврђене следеће информације: и висок ниво мушког хормона и естрогени који се формирају под његовим утицајем имају најизравнији утицај на развој гојазности, што одговара мушком типу.

Такви процеси су узрок повећане инсулинске зависности и касније повећање концентрације мушког хормона у телу жена које пате од горе описане патологије. У неким случајевима андрогени не утичу на тежину жене кроз централни нервни систем.

Микед форм

Лекари са одређеном периодичношћу морају да се баве манифестацијом неколико облика хиперандрогенизма. Ова ситуација се објашњава чињеницом да у исто вријеме долази до кршења функција надбубрежне жлијезде и јајника.

Могућност овакве компликације је важно размотрити када се проучава што је опасан хиперандрогенизам код жена. У суштини, оно што се дешава је следеће: андрогени надбубрежне жлезде, концентрисани у надбубрежним жлездама, чиме се повећава ниво мушког хормона у јајницима. Овај процес се одвија у крви, што доводи до повећане производње лутеинизирајућег хормона. Ово последње изазива појаву хиперандрогеног синдрома.

Појава мешовитог облика патологије може бити узрокована тешким повредама, интоксикацијом мозга или тумором хипофизе.

Методе третмана

Хиперандрогенизам је сувише озбиљан проблем да се игнорише помоћ квалификованих медицинских стручњака. И ако анализирамо читав ток третмана, можемо закључити да је он усмјерен на постизање 4 кључна циља:

  • елиминисање кожних манифестација
  • нормализација менструалног циклуса
  • лијечење неплодности, које је узроковано ановулацијом,
  • елиминацију и превенцију метаболичких поремећаја повезаних са основном болешћу.

Дијета за хиперандрогенизам код жена прописана је у случају значајног повећања тежине. У овом случају, важно је строго се придржавати свих препорука доктора, само ако је тај услов испуњен, можете добити жељени резултат.

Пацијенти који намеравају да имају дете, у већини случајева су прописани хормонска терапија, која је у стању да обезбеди пуноправну овулацију.

Жене које не планирају трудноћу се лијече оралним контрацептивима, ау неким случајевима и клинастом ексцизијом јајника.

Препарати за лечење хиперандрогенизма код жена се такође активно користе ако тело није у стању да самостално неутралише висок ниво андрогена. Говоримо о средствима као што су "Метипред", "Дексаметазон" и др. Хирургија се може прописати у случају да се патологија покрене тумором.

Висока концентрација мушког хормона у женском телу је више него озбиљан проблем, који се често развија на позадини не мање опасних болести. Стога, када се појаве први симптоми, дијагноза и лечење морају бити спроведени без прекида.

Појам хиперандрогенизма

Наравно, потпуно здрава жена има у организму андроген, али је присутна у малим количинама. У истом случају, када се развој одвија превише интензивно, терапија би требала помоћи, изједначити негативне акције. Ови хормони обављају многе важне функције:

  • Утицај на пубертетске процесе.
  • Захваљујући андрогенима, коса се формира у стидним и пазухим подручјима.
  • Регулише активност бубрега и јетре.
  • Промовише раст мишићне масе.
  • Помаже у развоју и одржавању функција репродуктивног система.

У истом случају, ако превише андрогена улази у крвоток из јајника, надбубрежних жлијезда или адипоцита, гдје се производе, за жену се испољење овог стања може показати крајње негативним. Репродуктивна функција је потиснута, што се изражава у одсуству менструације и, као резултат, неплодности. Ово се може објаснити специфичним ефектом мушких полних хормона на јајнике. Пре свега, они андрогени спречавају формирање и нормално сазревање фоликула. Поред тога, они изазивају велики број циста јајника.

Надпочечниковая гиперандрогения у женщин возникает по причине неправильного функционирования надпочечников, а точнее, их коры. У већини случајева ова патологија је урођена. Други могући узрок је појава неоплазми. Симптоми овог проблема могу бити следећи:

  • Мјесечни отпуст девојчица почиње касније. Од самог почетка су изузетно оскудни, и временом се могу зауставити.
  • Постоји јак осип од акни, концентрисан у грудима и леђима.
  • Млечне жлезде су мале и неразвијене.
  • Лик девојке у пропорцијама постаје мушки.
  • Клиторис се повећао.

Микед хиперандрогенисм

Ова болест се може јавити на позадини нетачног избора андрогена не само надбубрежне жлезде, већ и јајника. У овом случају, лечење је потребно у односу на синдром полицистичних јајника. По правилу, овај проблем је углавном насљедан. Ова патологија се јавља због чињенице да је жена изгубила везу између хипофизе и хипоталамуса. Често се то дешава, хиперандрогенизам надбубрежне жлезде постоји у женском телу у спрези са јајником, при чему постоји повреда у раду оба органа. За жене, то значи препреку нормалној концепцији бебе, и њеном односу.

Да би боље разумели степен развоја болести код одређене жене, лекари користе концепт хиперандрогенизма два типа:

  1. Апсолутно. У овом случају, узима се у обзир само чињеница да је стопа андрогена премашена и шта је одступање.
  2. Релативе. Број мушких хормона у крви жене не може премашити норму, али сви системи и органи тијела показују повећану осјетљивост на њих.

Узроци хиперандрогенизма

У краткој форми, узроци хиперандрогенезе адреналне и јајне генезе су следећи:

  • Ензим који "позива" жлезде да производе андрогене, производи се у телу погрешно, па се андрогени производе са вишком и акумулирају у крви, изазивајући непријатне симптоме.
  • Разни тумори се појављују у надбубрежним жлездама.
  • Јајници изненада пропадају, што повећава производњу мушких хормона.
  • Патологије у функционисању штитне жлезде, назване хипотиреоза, или тумори хипофизе.
  • За спортисте, употреба стероидних хормона може бити слична сметња. Што је пријем био дужи, посљедице би могле бити јаче.
  • У детињству је мало пажње посвећивано правилној исхрани, што је довело до ране гојазности.
  • Наслеђе игра значајну улогу.

У неким случајевима, који укључују, на пример, повећање кортикалног слоја надбубрежне жлезде, туморе жлезда или квар јајника, лечење може бити потребно још у детињству. У истом случају, када је хиперандрогени конгенитални дефект, лекари понекад могу имати потешкоћа у одређивању пола детета. У време када су унутрашње гениталије потпуно нормалне, спољашње су веома сличне дечацима: клиторис је увећан до те мере да подсећа на пенис, а лабије на абнормално велике.

Симптоми хиперандрогенизма

У зависности од тога колико је започет процес патолошких промена у телу, симптоми код различитих пацијената се разликују у тежини њихових манифестација. За неке је могуће ограничити се на раст косе на мјестима неуобичајеним за дати спол, док други почињу показивати пуноправне секундарне знакове мушкараца, али лијечење је потребно у оба случаја. Адренални хиперандрогенизам се може манифестовати на следећи начин:

  1. Садржај масти у кожи се повећава, узрокујући зачепљење лојних жлезда. Због тога постоји болест са мистериозним, али добро познатим именом акне.
  2. Коса на глави је покривена перутом. Научно, овај проблем се назива себореја.
  3. Као што је горе поменуто, коса расте обилно на местима где не би требало да буду. На глави, коса, напротив, постаје веома крхка и снажно пада, а постепено се појављује ћелава коса.
  4. Мишићно ткиво расте као квасац, а посебно је интензивно на мјестима која су заједничка мушкарцима.
  5. Глас постаје низак и груб, као мушкарац.
  6. Менструални ток ће се смањивати, неће се редовно појављивати, ау неким случајевима може потпуно престати.
  7. Повећава се привлачност супротног пола.
  8. Жена често почиње да пати од заразних болести због повећане осетљивости тела на њих.
  9. Постоји раздражљивост, склоност депресији. Већ након јутарњег буђења осећају се слабост и умор.

Често, хиперандрогенизам јајника и надбубрежне жлијезде узрокује дијабетес или гојазност, или обоје. Све због чињенице да постоје повреде у метаболизму липида и угљених хидрата пацијента.

Шта је хиперандрогенизам?

Ово патолошко стање често прати аменореја (одсуство менструације) и, сходно томе, неплодност. Фоликули јајника су окружени ћелијским слојевима, а превише андрогена спречава раст фоликула, што резултира растом листова - фоликуларном атрезијом. Компликација болести је фиброза капсула јајника, односно полицистична болест.

Прије разумијевања узрока патологије, њених симптома и лијечења, морате се упознати са неким од појмова:

  1. Хипоталамус је централно регулаторно одељење мозга, које контролише све метаболичке процесе у телу, одговорно је за функцију сексуалних и ендокриних жлезда, интерагује са два система - хормонским и нервозним,
  2. Хипофиза - главна жлезда ендокриног система, локализована у можданом деблу, одговорна је за хормонални метаболизам,
  3. Повреде централног порекла - одступања у регулационој функцији, настају због квара хипофизе и / или хипоталамуса,
  4. Надбубрежне жлезде су упарене ендокрине жлезде, локализоване изнад бубрега, састоје се од унутрашње медуле и спољашње кортикалне,
  5. Тест за одређивање извора болести применом дексаметазона је поступак који омогућава да се одреди концентрација андрогена у женском телу.

Оваријански хиперандрогенизам

Овај облик поремећаја дијагностикује се код око 5% жена репродуктивног доба.

Разлози које патолози могу изазвати су прилично велики број, тако да није увијек могуће тачно одредити што је довело до неуспјеха.

Међутим, стручњаци у овој области су утврдили да је главни фактор окидања дисфункција хипоталамично-хипофизног система. Таква кршења доводе до повећане производње ЛХ или одступања у односу ЛХ / ФСХ.

Прекомерне количине ЛХ доводе до хиперплазије грануларног и спољашњег слоја фоликула, везивне протеинске мембране јајника. Као резултат, повећава се број андрогена које производе јајници, а појављују се и први симптоми маскулинизације. Недостатак ФСХ утиче на фоликуле: они не могу сазревати. Као резултат тога, жене развијају анулацију - патологију која захтијева лијечење.

  1. Релативни / безусловни вишак ПХ због дисфункције хипоталамуса или аденохипофизе,
  2. Претјерана производња андрогена у кортексу надбубрежне жлезде током пубертета,
  3. Гојазност у пубертету. Вишак масти је главни фактор ризика, јер се андрогени претварају у естрогене,
  4. Хиперинзулинемија, инсулинска резистенција,
  5. Повреда генезе стероида у јајницима,
  6. Примарни хипотироидизам је недостатак тироидних хормона.

Поликистични јајници се могу развити у позадини атипичне конгениталне адреналне хиперплазије. Други узроци укључују хипертекозу, леидигому и туморе јајника који излучују андрогене који захтевају хируршко уклањање.

Симптоми и лијечење знакова хиперандрогенизма

  1. Активан раст косе на удовима и другим деловима тела (млечне жлезде, абдомена) код жена. Када коса расте на образима, они говоре о хирзутизму,
  2. Појава ћелавих мрља на глави (алопеција - губитак косе),
  3. Козметички проблеми са лицем - акне, акне, пилинг, разне упале. Третман код козметичара не даје резултате,
  4. Остеопороза, мишићна атрофија,
  5. Повећана концентрација глукозе у крви (тип 2 дијабетеса),
  6. Тешка гојазност
  7. Формирање полних органа посредним типом
  8. Циклус има дугачке интервале или уопште нема менструацију.
  9. Неплодност, побачај (ако се болест појавила током трудноће). За успешно рађање, телу је потребна одређена количина женских полних хормона, а када је болесна, практично се не производе,
  10. Напади артеријске хипертензије.

Болесне жене имају тенденцију депресије, брзо се умарају. Важно је напоменути да се болест може појавити у било ком узрасту, почевши од самог рођења.

Како препознати синдром хиперандрогенизма

Пре свега, лекар мора искључити болести које могу постати изазовни фактори: патолошки поремећаји у јетри, акромегалија, Цусхингов синдром, тумори надбубрежне жлијезде који излучују андрогене, сексуалну диференцијацију. Лекар мора дати упутство клиничкој лабораторији да одреди примарни хормон.

Сазнати концентрацију пролактина, укупног и слободног тестостерона, андростендиона, ФСХ, дехидроепиандростерон сулфата. За анализу ћете морати даровате крв. Узмите га ујутру на празан стомак. Будући да се хормонска позадина код пацијената готово увијек мијења, узорци се узимају три пута у размаку од 30 минута, затим се све узете количине крви мијешају. Ако се открије више од 800 μг% дехидроепиандростерон сулфата, настаје тумор надбубрежне жлезде.

Такође је неопходно проћи анализу урина за концентрацију кетостероида-17.

Поред тога, неопходно је узети ЦГ маркер ако су присутни симптоми болести, али концентрација андрогена остаје унутар нормалних граница.

Инструментални преглед: пацијента треба упутити на МРИ, ЦТ, интравагинални ултразвук да би се открили тумори.

Треба напоменути да терапија у великој мери зависи од жеља пацијента. На пример, ако планира да има децу у будућности, онда је обезбеђен третман са кломифеном. Ако не жели да врати функције плодности, прописана је хормонска терапија оралним контрацептивима.

Два месеца након почетка таквог третмана, концентрација тестостерона и андростендиона се враћа у нормални опсег. Ако је узимање контрацептива из било ког разлога контраиндиковано, прописује се спироноланктон, који се узима шест месеци.

У присуству тумора јајника долази до операције.

Водите рачуна о свом здрављу, немојте дозволити да болест узме свој ток, и обавезно се обратите свом лекару за стручну помоћ!

Зашто се развија хиперандрогенизам?

  • Хиперандрогенизам се може развити због присуства тумора на јајницима који производе ове хормоне. Друге болести јајника, у којима се мушки полни хормони производе у великим количинама, могу изазвати такво стање.
  • Може се развити хиперандрогенизам надбубрежних жлезда, чији ће се симптоми незнатно разликовати. Хиперандрогенизам адреналне генезе се развија због присуства тумора формираних у кортексу надбубрежне жлезде, као и због откривања адреногениталног синдрома.
  • Ово стање може настати због присутности патологија хипофизе или хипоталамуса.
  • Кршења могу бити неколико, најчешће откривају патологију надбубрежних жлезда и јајника, као и болести хипофизе и тумора на јајницима.

Који се симптоми могу појавити?

Одрасле жене могу имати:

  • гинеколошки проблеми, нарочито неплодност, полицистична болест јајника и менструални поремећаји,
  • манифестације козметичке природе, које укључују формирање акни, ћелавости и хирзутизма,
  • метаболички поремећаји који могу изазвати настанак дијабетес мелитуса, убрзано добијање на тежини и дислипидемију,
  • манифестације мушких особина, наиме, појављује се тихи глас и рамена се мијењају.

Болест код девојчица се јавља постепено, са знацима хирзутизма. Због брзог раста костију у раном стадијуму болести, деца у будућности постају кратка.

Узроци патологије

Шта је хиперандрогенизам и зашто се јавља? Главни узроци болести су:

  • тумори, метастазе надбубрежних жлезда,
  • повреда хипоталамичко-хипофизне регулације узроковане повредама, туморима, упалним болестима мозга,
  • тумори јајника: лутеома, тецх,
  • Андрогенитални синдром - конгенитална патологија коре надбубрежне жлезде, у којој постоји повећана производња тестостерона.

Код жена, узроци хиперандрогенизма узрокују кршење хормоналне равнотеже, функционисање репродуктивног система и метаболичке процесе у организму.

Симптоми хиперандрогенизма јајника

Болест може бити од јајника и адреналне генезе - у зависности од органа, који почиње да производи јаке андрогене. Хиперандрогенизам јајника у већини случајева развија се на позадини синдрома полицистичних јајника, рјеђе тумори који производе хормоне и узрокују патологију.

ПЦОС карактеришу менструални поремећаји, неплодност и повећани ниво андрогена у крви. Слика дјевојке се мијења у мушком типу, коса почиње расти на лицу и тијелу, волумен струка и груди се повећава, а слој масти се таложи у доњем дијелу трбуха. Рад лојних жлезда је сломљен, појављује се себореја, акне које се не могу третирати. На кожи бедара појављују се стријеле. Апнеја у сну (задржавање даха) доводи до несанице.

На фотографији је жена са карактеристичним знаковима хирзутизма.

Карактеристични симптоми хиперандрогенизма код ПЦОС-а су појава предменструалног синдрома. Жене постају раздражљиве, њихово расположење се често мења, забринуте су због мигрене, интензивног бола у трбуху, отока, нежности млечних жлезда.

Величина јајника се 2-3 пута повећава, капсула се згусне. Унутар тела нађено је више цистичних формација. Хормонска неравнотежа узрокује задебљање и хиперплазију ендометријума материце, менструација постаје дужа, обилнија, са ослобађањем крвних угрушака.

Мешовити тип хиперандрогенизма

Хиперандрогенизам мешовите генезе манифестује се симптомима јајника и надбубрежне форме болести. Поликистни јајници и знаци андрогениталног синдрома налазе се код жена.

Манифестације мешовитог типа болести:

  • ацне
  • стриае
  • висок крвни притисак
  • гојазност
  • повреда менструалног циклуса, аменореја,
  • цисте у јајницима,
  • неплодност, рани прекид трудноће,
  • оштећена толеранција глукозе или висок ниво шећера у крви,
  • повишени ниво липопротеина ниске густине.

Хиперандрогенизам може изазвати системске болести које утичу на кортекс надбубрежне жлезде, јајнике или мозак, ометају метаболизам. То су аденоми хипофизе, анорексија, шизофренија, дијабетес мелитуса типа 2, акромегалија, пролактином.

Периферни и централни хиперандрогенизам

Са оштећењем централног нервног система, инфламаторним, инфективним болестима или интоксикацијом тела, може се потиснути секреција гонадотропних хормона хипофизе, који су одговорни за производњу лутеинизирајућег и фоликул стимулирајућег хормона. Као резултат тога, процес сазревања фоликула у јајнику и синтеза полних хормона је поремећен, продукција андрогена се повећава.

Симптоми полицистичних, дисфункција јајника, менструалних поремећаја, кожних осипа, ПМС-а налазе се код жена.

Периферни хиперандрогенизам је узрокован повећаном активношћу кожног ензима, лојних жлезда 5-α-редуктазе, који претвара тестостерон у активнији андрогени дихидротестостерон. Ово доводи до хирзутизма различите тежине, појаве акне вулгарис.

Хиперандрогенизам током трудноће

Код трудница повећан ниво андрогена узрокује спонтани побачај. Најопаснији датуми су првих 7–8 и 28–30 недеља. Интраутерина хипоксија фетуса примећена је у 40% пацијената, најчешће се јавља у трећем триместру. Још једна компликација је касна токсикоза, чиме се погоршава функција бубрега, повећава крвни притисак, отицање организма.

Хиперандрогенизам током трудноће може довести до прераног излучивања амнионске течности, компликованог порођаја. Промене у нивоу хормона негативно утичу на развој детета, церебрална циркулација може бити нарушена код деце, а постоје и знаци интраутерине хипотрофије.

Хиперандрогенизам и трудноћа су узроци хитне хормонске терапије за спречавање абортуса и других компликација. Жене које су раније имале побачаје, побачај, повећане нивое мушких хормона, треба пажљиво испитати у фази планирања трудноће.

Третман без дроге

Да би се вратила хормонска равнотежа, женама се препоручује да се редовно баве умереним вежбама, одустају од лоших навика и воде здрав живот. Важно придерживаться режима питания, составить сбалансированную диету, исключающую кофе, алкоголь, углеводы, животные жиры.Корисно је јести свеже воће, поврће, млечне производе, дијететско месо и рибу. Да би се надокнадио недостатак витамина узимати фармацеутске препарате.

Лечење народних лекова може се спровести само у комбинацији са главном терапијом. Прво се треба обратити лекару.

Хиперандрогенизам изазива поремећаје у раду многих органа и система, доводи до развоја неуспеха надбубрежне жлезде и јајника, неплодности и дијабетеса типа 2. Да би се спречио настанак симптома хирзутизма, указује се на кожне оси, метаболички синдром, хормонску терапију.

Погледајте видео: Folinomel (Октобар 2019).

Loading...