Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Индикације за операцију уклањања материце и материце са додацима, контраиндикације, припрема, врсте операција


Хистеректомија је операција која укључује делимично или потпуно уклањање материце жене. Користи се за лечење онкологије, хроничног бола и тешког крварења које се не може поправити на неинвазивне начине. У неким случајевима, појава тумора изван материце може проузроковати уклањање дијела вагине, грлића материце или њених додатака.

Било која врста хистеректомије има директан утицај на способност жене да затрудни, наиме, онемогући да има децу. Поред тога, удаљени додаци случајно узрокују појаву преурањене менопаузе.

Индикације за операцију

Гастректомија се прописује оним женама којима не могу помоћи друге методе лечења. Често у таквим случајевима:

  1. Малигни тумор материце, грлића материце или додаци.
  2. Интерни тип ендометриозе.
  3. Фиброиди материце који се јављају током менопаузе.
  4. Операција промене пола.
  5. Пролапс или тешки пролапс материце.
  6. Менструално крварење које се јавља на позадини патологије ендометрија.
  7. Вишеструке бенигне лезије на материци и јајницима.
  8. Хронични бол у подручју карлице.
  9. Субсезуларни чвор на нози.
  • Некротична лезија миомског чвора, фиброидни чворови на ногама са великом вероватноћом њихове торзије.

Припрема за операцију

Прије одласка на операцију, жена мора проћи обавезан здравствени преглед, проћи неке тестове и посавјетовати се с одређеним уско специјализираним лијечницима.

Преглед се састоји од обиласка гинеколога за преглед уз помоћ огледала, радиографског прегледа карлице и ултразвука. Поред тестова, можда ће вам бити потребна и посебна биопсија, која ће омогућити идентификацију ћелија рака на мукозним мембранама.

Приближно до датума операције, пацијент треба да пређе на посебну дијетну храну.

Све намирнице које узрокују повећање формације гаса су искључене из исхране, све намирнице су масне и тешке за пробавни тракт, алкохол, јаке чајеве и кафу.

Предност се даје само сецканој и течној храни, у малим порцијама. Уочи вечери, препоручује се чишћење црева клистиром или лаксативом.

Методе припреме зависе од тачне етиологије која је изазвала хируршко лечење. Ако се материца уклони због вишеструких фиброида, неколико месеци пре операције, жена почиње да се лечи хормонским лековима (они морају смањити тумор).

У одређеним случајевима, пре почетка операције, узима се лек пеницилинских антибактеријских лекова који ће спречити појаву инфективног процеса.

У многим приватним клиникама, практикује се давање умирујућих дрога жени која је нервозна прије захвата. То јој помаже да остане мирна и добро се припреми за операцију.

На сам дан операције, анестезиолог мора радити са женом, која ће спровести стандардно истраживање о присуству алергије на лекове. За лак и благовремени одлазак урина у уретру се убацује катетер.

Анестхесиа Вариетиес

На основу изабраног метода операције, можете применити и општи и локални тип анестезије.

Интравенски или општи тип (интубација и респираторна подршка) се у већини случајева користи за обављање хистеректомије са банд методом, када се орган уклони кроз рез у перитонеуму.

Позитивни аспекти ове методе су: стање дубоког сна, у којем је пацијент уроњен за вријеме трајања операције, одсуство било каквих осјета, стално праћење лијечника за жену.

Локална анестезија (спинална или епидурална) се врши током уклањања материце лапароскопом или вагиналним приступом. Предности ове методе су у мањој штети коју прима тело пацијента, јер је током читаве процедуре била свесна, али нема бола у доњој половини тела.

Коју од приказаних врста анестезије жена треба током операције одлучује лекар, узимајући у обзир неколико фактора: трајање и обим операције, опште стање жене, присуство коморбидитета.

У просеку, слична операција траје од 40 минута до 3 сата.

Врсте хистеректомије

Хируршко уклањање материце није само исецање захваћеног органа. У већини случајева операција укључује ресекцију других органа, опет на основу карактеристика сваког случаја. С обзиром на обим хируршке интервенције, хистеректомија се дели на следеће типове:

  1. Тотално - уклањање материце која се уклања заједно са вратом.
  2. Субтотал - хирурзи уклањају само материцу, остављајући све остале органе на месту.
  3. Радикална - ресекција укључује материцу са цервиксом, привјесцима, регионалним лимфним чворовима и ткивом здјеличног подручја.
  4. Панхистеректомија - грлић материце, привјесци, јајници и сама материца су ампутиране.

Отворена радикална операција се изводи у случају онколошких лезија материце и суседних органа, као и, по потреби, ресекције великих запремина ткива.

У другим случајевима, трошак ампутације материце, као и одлука о уклањању привјесака и грлића материце се врши у зависности од тежине лезије, често се такве одлуке доносе већ током операције.

Методе рада

Методе спровођења хистеректомије могу незнатно варирати, с обзиром на врсту патологије и жељени резултат. Главне методе укључују:

  1. Вагинална хистректомија.
  2. Лапаросцопиц.
  3. Лапаротомиц.
  4. Вагинално-лапароскопски.

Коначан избор методе коју тражи одређена жена се врши након разговора и прегледа сваког пацијента.

Предности абдоминалног приступа су: висока прецизност, економичност и широка доступност (ова процедура је могућа за хирурга да ради у било ком гинеколошком одјелу). Од минуса може се идентификовати прилично велики ожиљак, који остаје на стомаку, продужена рехабилитација, велика вероватноћа компликација.

Лапароскопска хирургија има следеће предности: брза рехабилитација, мали ожиљак, низак ниво компликација, мањи болни синдром. Али то је много скупље од абдоминалне хирургије, а рјеђе (само одређени специјалисти у великим клиникама могу обављати).

Приликом вагиналног уклањања материце истакнути су и његов одличан козметички резултат и прилично брз опоравак. Тешке компликације или јак бол, по правилу, не. Међу недостацима, истиче се сложеност саме процедуре, што је изван моћи многих хирурга.

Постоперативни период

Након хируршког уклањања материце, жена започиње период рехабилитације, у којем се опште стање постепено побољшава и враћа у нормалу. Постоперативни период је подељен на рано и касно.

Рани период обезбеђује боравак пацијента у болници, за стално праћење од стране лекара. Касни период се може обавити код куће, али само ако се поштују све препоруке доктора.

Трајање опоравка не зависи само од начина уклањања органа, већ и од добробити жене. Операција вагиналног или абдоминалног приступа, присиљавајући пацијента да остане у болници још 8-10 дана, док доктор не уклони шавове. Након лапароскопије, екстракт се изводи за највише 5 дана.

Најозбиљније посљедице операције, по правилу, развијају се у првих 24 сата након завршетка захвата: жена може осјетити бол, који се јавља на позадини резова у абдомену. Да би се ублажио бол, прописани су и наркотични и наркотични аналгетици.

Првог дана након операције предвиђена је течна дијета, како би се повећала могућност само-пражњења црева. Након тога, можете јести редовну храну.

Да би спречили бројне компликације, лекари прописују бројне лекове:

  • Антикоагуланси - разрјеђивачи крви, који смањују ризик од стварања крвних угрушака.
  • Антибиотици - курс од 7-10 дана, за превенцију инфекције унутрашњих органа након контакта са околином.
  • Интравенске инфузије раствора за обнављање БЦЦ, јер када се материца уклони, жена може да изгуби и до 0,5 литара крви.

Могуће компликације

Најчешће и најопасније компликације које се могу развити у постоперативном периоду су:

  1. Упала или инфекција шавова - има отицање, хиперемију, гнојење и чак неподударање шавова које је увео доктор. На овој позадини, телесна температура расте.
  2. Проблеми са мокрењем - при мокрењу жена се осјећа снажним боловима, што се објашњава оштећењем слузнице уретре.
  3. Крварење (унутрашње или спољашње) - говори о лошој квалитети хомеостазе.
  4. Појава хематома у близини шавова.
  5. Плућна емболија.
  6. Перитонитис

Сек лифе

Сексуална питања за која су заинтересоване многе жене се састоје од одговора ових доктора:

Једна и по месеци након операције, жена има вагинални исцједак. Али чак и након њиховог завршетка (до око 2 месеца), саветује се да се избегне напор, а не секс, како се не би оштетили унутрашњи шавови и спречио почетак крварења.

Око 1-2 месеца контраиндицирано купање, посета купатилу или сауни је такође забрањено. Посебно је опасно пливати у јавним или природним водама.

Током периода пражњења, дозвољено је користити само хигијенске јастучиће, тампони су строго контраиндицирани.

Рехабилитација

Да ли је операција тешко уклонити материцу? Такво питање се поставља многим женама које су имале ампутацију. Наравно, за сваког пацијента, хистеректомија је тежак период живота.

У основи, операција се изводи под анестезијом, локална анестезија се ретко користи. Након што се жена одмакне од дјеловања лијекова, прва два сата може јој сметати мучнина, па чак и повраћање. У року од неколико сати, стање се враћа у нормалу и пацијенту је дозвољено да пије воду. Могуће је јести само 4 сата након операције, док жена може бити прогоњена нелагодношћу.

Пацијент може бити мучен болом и ниском температуром. У већини случајева, доктор поставља катетер за уклањање урина из бешике током првих дана након ресекције материце.

Након завршетка опште анестезије, жена може имати јаке болове у доњем абдомену и шавовима. Поред тога, може доћи до нелагодности током мокрења. Овај феномен се јавља као последица оштећења уретре.

Због таквог бола, лекар прописује средства против болова која ће уклонити бол што је више могуће. Стручњаци су доказали чињеницу да ако одбијају да узимају аналгетике, процес зарастања се успорава.

Током времена, осећај акутног бола ће нестати и остат ће само блага парестезија, која се манифестује због оштећења нервних завршетака. Сва нелагодност након операције ће нестати за два месеца.

Колико пацијент може напустити зидове болнице?

Време када ће жена која је извадила материцу бити отпуштена из клинике зависи од:

  • подручје које је захваћено екстирацијом,
  • индикације за уклањање материце,
  • здравље пацијента,
  • посљедице након операције.

Сваки лекар који прати стање пацијента одлучује када да га напише на основу својих запажања и резултата тестова. Након пражњења, жена се мора строго придржавати свих препорука лијечника и наставити са узимањем свих потребних лијекова. Здравствени лист се издаје за рад око мјесец дана, понекад и по један.

Потпуна рехабилитација зависи од подручја на које је утицала екстирпација и ефекти операције. Здравље пацијента постаје боље након месец дана. На повратак претходних сила утиче на начин операције.

Када се користи лапароскопска метода, рехабилитација завршава за 2 недеље. Ако је за операцију коришћена вагинална хистеректомија, потребно је месец дана да се опорави. У случају абдоминалне ампутације, стање пацијента се нормализује након месец и по дана.

Операција за уклањање материце, посебно рехабилитација и дијета

Хистеректомија је уклањање материце хируршким путем. У гинекологији се поступак назива “ампутација” или “екстирпација” материце.

Многе жене које су прошле операцију или се за њу припремају заинтересоване су за многа питања. Први од њих је како се одвија период рехабилитације, јер се уклања важан орган за репродукцију.

Такође, које препоруке треба слиједити како би опоравак био брз и успјешан.

Општи принципи рехабилитационог периода

Опоравак је временски период након завршетка операције до потпуног опоравка здравља, укључујући и сексуални живот након уклањања органа. У сваком хируршком третману, пуни период рехабилитације је условно подељен у две фазе: рана и касна.

Рана рехабилитација је фаза која се одвија у болници под надзором здравствених радника и доктора. Трајање фазе зависи од тога који постоперативни ефекти се идентификују након операције.

Ако је операција успешна, рани период опоравка траје отприлике 8-12 дана, након чега се шавови уклањају и женама је дозвољено да иде кући. Уз лапароскопију, период опоравка је смањен на око 5 дана.

Главни циљеви ране рехабилитације:

  • спријечити или зауставити крварење,
  • елиминисати бол и друге непријатне симптоме
  • искључити инфекцију оперативног места,
  • обезбедити да функције и нормално функционисање унутрашњих органа нису поремећени,
  • обезбеђивање примарних ожиљака.

Касна рехабилитација се одвија код куће и уз савјет специјалисте. Када је операција без компликација, просјечни период траје од 28 до 32 дана, ако постоје проблеми - око 46 дана.

Стадијум подразумева потпуну обнову ткива, нормализацију стања тела, јачање заштитних функција, побољшање психоемоционалног стања и комплетну обнову радне способности.

Првих дана након операције морају се предузети мере за елиминисање компликација, великог губитка крви, појаве упале, инфекције и елиминације неугодних симптома. Стадијуми играју важну улогу у раној рехабилитацији тела.

Најосновније активности након уклањања материце:

  • Ублаживачи болова. Након операције, жена осјећа карактеристичан бол унутар и у доњем дијелу трбуха. Потентни лекови се користе за елиминисање бола.
  • Ревитализација унутрашњих органа. Прва ствар коју треба урадити је да стабилизује циркулацију крви и стимулише гастроинтестинални тракт да почне да обавља функције. Ако је потребно, може се убризгати Просерпине.
  • Правилна исхрана. Важно је вратити нормалну цревну микрофлору. Дакле, јеловник: пиће, пире у пире кромпиру или кашастим производима, бујон. Током првог дана, црева би се требала испразнити, ако би се то десило, онда би се примарне мјере рехабилитације спровеле коректно.

Такође, терапија лековима: антибактеријски лекови од 5 до 8 дана, антикоагуланти за 3 дана и капање.

Живот након уклањања материце

Код извођења хистеректомије, женама је дозвољено да се врати кући након 48 сати, уз продужену операцију, неколико дана касније. После лапароскопије, после 2-3 недеље пацијент се враћа у нормалан, свакодневни живот.

У року од 6 недеља након уклањања строго је забрањено:

  • подизање тегова
  • окупајте се, купајте се у језерима и другим воденим површинама,
  • живети сексуално
  • суперхладите своје тело.

Рехабилитацијски третман након уклањања материце укључује: масажу, уравнотежену, правилну исхрану, дијету која је богата свјежим поврћем, воћем, терапеутским вјежбама, физиотерапијом и акупунктуром. Након операције, прописана је терапија хормонске замене у комбинацији гестагена и естрогена. Било би лепо да се у санаторијуму и одмаралишту изведе додатна реконструкција.

Индикације за физиотерапију:

  • отицање удова
  • постцастратион синдроме
  • фиброза
  • атонија или хипотензија.

У пост-картатсионном синдрому, како би се олакшао и прилагодио живот пацијента, можете користити електрични. Доказано је да метода помаже у лечењу наглашених поремећаја васкуларног и неуропсихолошког система.

Када је електрика контраиндикована:

  • отицање у глави,
  • висока миопија
  • фокални симптоми,
  • проблеми са циркулацијом спиналне течности,
  • психо-емоционални проблеми.

У случају натечености користи се пнеуматска лимфна дренажа, а жена индивидуално бира компресивну плетенину посебне густине.

В виде лечебной гимнастики используются упражнения Кегеля, а для профилактики спаечного процесса в малом тазу и брюшине специальные комплексные упражнения.

Дијета: значајке хране

Да будемо сигурни, горе поменуто, након уклањања важног органа, потребно је слиједити препоруке које су усмјерене на нормализацију и обнављање цријева.

Шта урадити:

  • добијају опсежне стручне савјете о правилима исхране, обогаћивању прехране витаминима и минералима,
  • јести фракционисано мало, али често 6 пута дневно,
  • пити 2 литре воде дневно,
  • највећи део треба да буде полутека и течна храна.

Који производи могу бити:

  • мрвљив житарица,
  • конзервиране и куване морске рибе,
  • месне супе,
  • кисело млеко,
  • поврће (опрезно са махунаркама, купусом),
  • салате, зачињене биљним уљем,
  • сушено воће
  • ораси,
  • греенс
  • сок од нара
  • зелени чај
  • витамински и минерални комплекси за ту сврху.

  • зачињено
  • полупроизводи
  • димљена јела
  • пекарски производи
  • пјенушава вода
  • печурке,
  • бели хлеб
  • лимит соли
  • кафа, јаки чај.

Ако се држите исхране, тело ће се опоравити за 2 месеца и онда можете јести као и раније.

Шта се спрема и шта очекујете?

Уклањање важног полног органа, као што је материца, подразумева многе последице које се не могу избећи, тако да морате бити психички и психички спремни.

Често се након операције јавља преурањена менопауза. Будући да су додаци, јајници, пате, менопауза се јавља скоро одмах.

Оштра менопауза изазива престанак менструације. Не треба да бринете о сексуалном животу. Након одстрањивања, након 2-3 мјесеца допуштен је сексуални однос.

Такође, током првих дана, недеља или месеци, могу настати компликације као што су:

  • запаљење коже на месту шивања,
  • тешко крварење (крварење),
  • упални процес у уреи,
  • тромбоемболија
  • вагинални пролапс
  • инконтиненција
  • бол због крварења или адхезија.

Период припреме

Ампутација материце се обавља у болници. Пре интервенције, жена се подвргава поновном ултразвучном прегледу, врши крвне тестове (опште, биохемијске, коагулограме).

Ако је потребно, преписати истраживање о вирусном хепатитису и ХИВ-у, рендгенском снимку груди, кардиограму.

Припрема за операцију нужно укључује и консултацију анестезиолога, који утврђује присуство алергије на одређене лијекове за анестезију, анализира податке о кардиограму, одређује методу анестезије.

Дан пре операције поставља се посебна дијета која искључује конзумирање хране богате влакнима и другим дијеталним влакнима. Преко ноћи се чисти клистир. На дан када се операција обавља, препоручује се да се не једе и не пије ништа. Жени се прописују интравенски седативи.

Тада се пацијент транспортује у операциону салу, где се врши анестезија. Анестезија се врши на два начина - интравенозно уз помоћ интубације, уз помоћ епидуралне или регионалне анестезије. Прва метода се користи за лапаротомију.

Ако се материца ампутира лапароскопијом, пожељна је епидурална анестезија.

Технике уклањања материце

Уклањање има различите детаље који зависе од обима операције. Постоје следеће врсте интервенција:

  • Висока ампутација материце са цервикалном конзервацијом
  • Излучивање материце цервиксом
  • Уклањање материце додацима (цеви, врат и јајници)
  • Радикално уклањање материце додацима и горње трећине вагине

Радикално уклањање материце додацима користи се код патолошких обољења рака. Да ли се или не чувају јајници за ендометриозу често се одлучује за време операције. Екстирпација и висока ампутација материце се ради са просечном величином фиброида, када трудноћа завршава уклањање материце (са јаким крварењем рођења). Што је већи обим интервенције, то су већи трошкови уклањања материце.

У зависности од типа приступа, разликују се следеће врсте операција:

  • Лапаротомија, или уклањање кроз предњи абдоминални зид
  • Лапароскопија, која се изводи уз помоћ посебне опреме (на стомаку се прави 2-4 пункције)
  • Хистеректомија са приступом кроз вагину
  • Лапароскопско вагинално уклањање материце

У Москви, операција се обавља на било који од горе наведених начина. Свака од њих има своје предности и недостатке. Лапаротомија се може обавити у било ком гинеколошком одјелу. Операција је релативно једноставна, ријетко узрокује компликације, не захтијева посебну опрему. Главни недостатак је дуг период рехабилитације. Лапароскопија омогућава пацијенту да се отпусти већ петог дана након операције, што значајно скраћује период рехабилитације. Али овај тип операције захтева употребу специјалне опреме и квалификованог особља. Стога је доста скупо изводити такво уклањање и његова цијена је већа.

Вагинално одстрањивање има доста компликовану технику и детаље, она захтева много искуства од лекара. Али на абдомену нема ожиљака, а постоперативни период је скраћен.

Данас, ласерско уклањање добија све већу популарност, тачније уклањање фиброида са очувањем органа. Операција се спроводи код младих жена у репродуктивној доби за очување репродуктивних функција.

Уклањање материце помоћу ласера ​​контраиндиковано је у случају патолошких појава рака или сумње на малигну неоплазму.

Цена уклањања материце

Многе жене питају колико такви трошкови коштају. Обична лапаротомија на државној клиници може се обавити бесплатно или у оквиру ОМС програма. Цена уклањања материце у Москви може бити већа него у регионима.

Много зависи од нивоа клинике, квалификација лекара, опреме, квалитета препарата и материјала који се користе у операцији, метода хируршке интервенције.

За ласерску операцију, цена може бити већа него за нормалан рад.

У приватним клиникама цена лапароскопске операције износиће око 16.000–19.000 рубаља. Трошак одстрањивања материце вагиналним приступом - 20 000-80 000 рубаља.

Типична операција лапаротомије ће коштати 9.000-70.000 рубаља ако жена нема способност (или жељу) да то уради у државној клиници без плаћања. Цена ласерског уклањања зависи од обима операције.

Ослободити се полипа на врату или ерозије је врло једноставно, јер таква интервенција није превише скупа. Уклањање материце помоћу ласера ​​са миомом је компликованија операција, односно њена цена је већа.

Након што открију колико уклања материцу, свака жена може изабрати бољу клинику. При одабиру методологије за операцију треба слушати мишљење стручњака.

Заиста, са сваком патологијом постоје њихове, најприхватљивије, врсте приступа.

Доктори процењују предности и мане, покушавају да објасне зашто је уклањање материце неопходно и која врста интервенције је најприхватљивија.

Започните свој пут до среће - одмах!

Живот након операције за уклањање материце

Након операције уклањања материце потребна је дуготрајна физичка и психолошка рехабилитација, која ће вам помоћи да се брже опоравите.

Хистеректомија (уклањање материце са додацима) сматра се најчешћим начином лијечења малигних болести у гинекологији.

Индикације за ову операцију могу бити рак јајника, ендометриоза, фиброиди материце, хронични бол и крварење из материце.

Индикације и припрема за операцију

Пре него што вам препише хистеректомију, лекар мора да каже пацијенту како се матерница налази на операцији, колико ће трајати опоравак и када ће бити могуће започети сексуални живот. Такође ће објаснити какве ће бити посљедице након уклањања материце миомом. Ако је потребно, хистероскопији се додељује жена у болници (преглед материце хистероскопом).

Да би се узела комад тканине за дијагнозу, врши се дијагностичка киретажа. Гребање се такође може обавити да се уклони полип у материци или да се заустави крварење утеруса. Главна индикација за хистеректомију је рак материце и јајника, бенигни тумори, пролапс материце и ендометриоза. Након операције на материци пацијенти живе нормалан живот.

Врста хируршке интервенције се бира у сваком појединачном случају (у зависности од старости жене и индивидуалне патологије). Дакле, колико дуго ће трајати период рехабилитације и када се организам обнавља, у сваком случају ће се одлучити појединачно.

Операција са очувањем јајника ће значајно побољшати квалитет живота пацијента. Радикална хистеректомија повећава боравак жене у болници и повезана је са већим ризиком од компликација. Уклањање материце са додацима може се извести лапароскопским, вагиналним или абдоминалним методама.

Како живјети након одстрањивања материце

Живот након уклањања материце за жену се мења, тако да мора научити да живи са новим особинама организма. Ако је операција обављена без ампутације јајника, они ће наставити да производе сексуалне хормоне, као и раније. Након уклањања материце додацима, прописана је хормонска надомјесна терапија (ХРТ).

Постоперативни период је подељен на рано и касно. Рани период у болници траје у просеку око недељу дана и зависи од неколико фактора. Да би процес оздрављења био успјешан, првих 5 дана након уклањања материце и јајника треба анестезирати. Жене које пате од јаког бола се дуже опорављају.

Неопходно је да се живи након операције као и раније, али да се поштују сви лекарски рецепти. Након хистеректомије, забрањено је подизање тешких предмета тако да нема крварења или се шавови не растављају.

Вјежба на тијелу мора бити присутна како би се спријечиле компликације и бити систематски.

Ако постоји проблем са столицом, треба да се консултујете са својим лекаром да бисте сазнали које лекове треба да узимате.

У раном постоперативном периоду, дан не би требало да пије више од 1,5 литара течности, како не би изазвао отицање ткива

У болници, жена се испитује на тромбоемболијске компликације, на присуство анемије након операције и на инфламаторне процесе. Правилна исхрана може помоћи да се поврати мотилитет црева након уклањања материце.

Првог дана након хистеректомије можете пити само негазирану воду, а онда се мени шири са мало масноће и јухурт.

Можете додати нове намирнице у исхрану постепено, и треба је јести у фракционим порцијама 5 или 6 пута дневно.

Храна треба да буде без конзерванса, не превише сланих и не масних. Да би се тело брже опоравило и спречило затварање, не препоручује се употреба белог хлеба, купуса, грашка, пасуља и других забрањених намирница.

Вјерује се да након операције жена може драматично добити на тежини, али је погрешна. Тежина се постиже неправилном исхраном, снажним хормоналним прилагођавањем или смањењем функције штитне жлезде. Нормализовати тежину након операције ће помоћи правилној исхрани.

Савет: лакше је превазићи постоперативни период, жена ће помоћи исправном менталном ставу.

Лекови после хистеректомије

Да бисте избегли анемију, додаци гвожђа и намирнице које повећавају хемоглобин ће вам помоћи. Од производа морате јести сухе кајсије, мед и нар.

Одмах након уклањања материце и јајника, можда ће бити потребан капаљка за надокнаду губитка крви и враћање жениног тела.

То могу бити физиолошки раствори, витамини, средства за детоксикацију и средства против болова.

Лекар ће вам рећи колико и које лекове треба узимати, након уклањања материце и отпуста из болнице

Антибиотици се морају узимати како би се спријечио развој упалних и инфективних процеса. Након уклањања јајника, прописана је хормонска надомјесна терапија (ХРТ).

ХРТ прописује само лекар ако постоје одређене индикације за то.

Хормонска терапија помаже у успостављању хормона уз помоћ специјалних лекова како би се избегао развој хируршке менопаузе.

Хормонска терапија укључује неколико типова различитих хормона: естроген, тестостерон и гестаген. Могуће је испоручивати хормоне у женском телу не само комбинованим препаратима, већ и уз помоћ посебних гелова или фластера. Довољно је да ставите малтер или нанесете мало гела на кожу, а хормон се апсорбује у крв.

Радиотерапија

После хистеректомије, често се прописује зрачење које помаже у уништавању малигних ћелија и удаљених метастаза. Такође, индикација за операцију може бити ризик од рецидива. Под дејством јонизујућег зрачења, ћелије рака умиру, а здраве практично не утичу.

Радиотерапија након уклањања материце и јајника може бити следећих типова:

  • даљински,
  • интракавитарни,
  • контакт,
  • унутрашњи.

Даљинско зрачење се врши на одређеној удаљености од коже. Интракавитарни метод је уништити тумор увођењем у материцу посебног уређаја.

Када је интерстицијални метод у жељеном органу постављен извор зрачења, који је штетан за атипичне ћелије.

Током контактног метода, радиоактивни апарат се налази директно на кожи жене.

Да би се тело припремило за процедуру и да би се израчунала тачна доза, потребно је тачно идентификовати погођену област. Лекар ће рећи пацијенту какве посљедице могу настати након ове технике, како се понашати у том периоду, које лијекове узимати и како живјети.

Савет: правилна исхрана, ходање на свежем ваздуху и усаглашеност са свим препорукама лекара помоћи ће да се смање негативни ефекти радијационе терапије и брже се обнови тело.

Касна рехабилитација

Третман санаторијумом ће помоћи да се заврше све процедуре у комплексу.

У периоду касне рехабилитације након уклањања материце и јајника за жену, планиране су сљедеће активности:

  • акупунктура,
  • курс масаже
  • физиотерапија
  • балнеотерапија,
  • радон батхс.

Многе жене су заинтересоване за овај период, да ли им се може додијелити група особа са инвалидитетом и који су документи потребни за то.

У већини случајева, уклањање јајника и материце није директна индикација за успостављање инвалидности, јер нема значајних инвалидитета.

Група особа са инвалидитетом издаје се у случајевима када лијечење малигне формације није дало жељени резултат, а жена је имала озбиљне компликације. Индикација за то може бити губитак плодности код младог пацијента.

Група особа са инвалидитетом може бити додељена након потпуног медицинског прегледа и контактирања специјалне комисије.

Да би се додијелио статус "инвалида", пацијент се мора пријавити код мјеста боравка у здравственој установи код терапеута и наставити посјетити специјализиране стручњаке.

После изласка из болнице, у болници или у клиници ће бити потребан лекар.

Колико дуго траје операција за уклањање материце

Уклањање материце је уобичајена операција код жена након 40 година. У научној операцији, која укључује уклањање материце, назива се хистеректомија.

Хистеректомија је хируршка операција, чије трајање и рехабилитација након тога зависи од многих фактора. Тешко је одговорити на питање колико фактора утиче на трајање поступка. Од великог значаја је колико је стар пацијент, као и карактеристике њене историје. Варијација хируршке методе утиче на трајање операције.

Уклањање материце је прилично озбиљна операција, која се изводи након детаљног прегледа. Постоје строге индикације за операције код пацијената и након 40 година и код неких гинеколошких обољења.

Препоручује се уклањање материце након прегледа, током којег се дијагностикује:

  • малигни тумори материце или њеног грлића,
  • миом утеруса је велик и гигантски величине
  • брзо повећање фиброида,
  • некроза чвора након његове торзије,
  • ендометриоза у последњим фазама
  • промена пола,
  • пролапса материце.

Неки лекари препоручују уклањање материце већини жена након педесет година као превенцију рака репродуктивног система. Одлука у корист хистеректомије је под утицајем колико се чворова дијагностикује код пацијента и како су локализовани.

Позитивне и негативне стране

Након уклањања материце, жена је лишена могућности да затрудни, без обзира на старост. Поред тога, хистеректомију често карактерише тежак период рехабилитације. Колико се компликација десило у току поступка утиче и на период рехабилитације.

Међутим, постоје и бројне предности након манипулације, посебно код жена након четрдесет до педесет година. Позитивна страна након уклањања материце укључује:

  • недостатак критичних дана, потреба за контрацепцијом,
  • нестанак клиничке слике многих гинеколошких болести,
  • превенцију рака.

Као и код било које хируршке интервенције, хистеректомија је повезана са одређеним ризицима, како током уклањања тако и током периода рехабилитације.

К отрицательным сторонам гистерэктомии относятся:

  • психо-емоционални поремећаји
  • ожиљак након абдоминалне операције,
  • бол који траје неко време после операције,
  • раног почетка менопаузе
  • развој кардиоваскуларних патологија и остеопорозе,
  • обавезан сексуални одмор.
Колико дуго траје сексуални одмор, одређује лекар на основу сорте, обима операције и карактеристика периода рехабилитације.

Бол рељеф

Избор методе анестезије зависи од трајања уклањања материце. Од суштинске је важности и врста уклањања материце и историје пацијента.

Операција се мора обавити под анестезијом. У савременој гинекологији користе се два типа анестезије.

  • Интравенска Доктори интубирају трахеју, у којој нема самосталног дисања пацијента, док је операција у току.
  • Регионал. Операција се изводи под спиналном или епидуралном анестезијом.

Интравенска анестезија је индицирана за абдоминалне операције, током којих се мишићни орган уклања кроз традиционални рез.

Међу предностима интравенске анестезије су:

  • урањање пацијента у дубок сан
  • нема бола,
  • способност да контролише стање жена.

Регионална анестезија се препоручује за лапароскопију, као и за вагиналну хистеректомију. Пацијент је свестан, а не осећа бол. Спинална анестезија делује брзо, а такође опушта и трбушне мишиће. Током епидуралне анестезије, недостатак осетљивости се јавља касније, па се овај метод често користи након операције за ублажавање бола.

Избор методе анестезије зависи од типа уклањања материце, као и од историје жене. При избору анестезије, лекари узимају у обзир колико ће операција трајати. Хируршка интервенција за уклањање материце обично траје до три сата.

Контраиндикације

У неким случајевима, хистеректомија је контраиндицирана.

Контраиндикације за ову врсту операције су:

  • погоршање било ког хроничног обољења
  • упални процеси у репродуктивној сфери,
  • тешке патологије које се не односе на гинекологију,
  • гестације.

Лапароскопска метода се не препоручује за:

  • велика запремина материце,
  • опсежне адхезије.

Одстрањивање вагиналне материце се не врши када:

  • спикес
  • присуство ожиљака после царског реза,
  • миоме ларге сизес
  • упални процеси и онколошка будност.

Трајање операције зависи од његовог типа. Битна је клиничка слика патологије која је узроковала потребу за хируршким третманом.

Припремна фаза

Хистеректомија се односи на заједничку, али истовремено и комплексну хируршку тактику. Пре његове примене, потребна је пажљива припрема, током које се пацијент подвргава неопходном прегледу.

Жене су заинтересоване за процедуре које се морају обавити прије ампутације. У правилу, припрема за операцију укључује извршење:

  • тестови урина и крви
  • вагиналне мрље на флори, бакпосев, СПИ, онцоцитологија,
  • ЕКГ
  • колпоскопија
  • Ултразвук здјеличних органа,
  • флуорограпхи.

Пре хоспитализације, жена треба да се консултује са лекаром опште праксе, флебологом и стоматологом.

Често се, пре манипулације, прописује хормонско лечење, што доприноси стабилизацији патолошког стања. Жена је хоспитализирана у болници, барем један дан прије операције. Пре операције, индицирана је дијета и чишћење клистира. У радни дан, узмите храну и било која течност је забрањена.

Колико дуго траје операција зависи од многих фактора. Опћенито, трајање манипулације овиси о врсти уклањања, клиничкој слици патологије. Такође је важно како се одвија сам процес уклањања, јер током и након операције нису искључене различите компликације.

У гинеколошкој пракси операција уклањања материце траје од четрдесет минута до два до три сата. У случају непредвиђених ситуација, трајање интервенције се повећава.

Операција за уклањање материце - припрема, како се дешава, индикације и последице

Ако гинеколог препоручи уклањање материце, онда то може изазвати женин страх и збуњеност. Али понекад је то једини начин да се ослободите озбиљне болести или спасите животе. Милиони жена су направили хистеректомију (друго име за ову операцију) и научили да живе и уживају у животу у новим околностима. Како операција уклања материцу? Које су индикације за ове хируршке процедуре?

Индикације за уклањање материце

Хистеректомија је уобичајена гинеколошка хирургија широм света. Након што је материца уклоњена, жена престаје менструацију и више не може да затрудни. У иностранству, ову операцију обављају чак и здраве жене након 40 година како би се спријечио развој рака и фиброида. У нашој земљи индикација за уклањање материце су:

  • рак материце, јајници, цервикс,
  • фиброза, миом,
  • ендометриоза,
  • мани полипс
  • пролапс материце,
  • здјелични болови изазвани патологијом материце.

Миом је бенигна формација мишића и везивног ткива. Често се тумор формира у материци. Миомас долазе у различитим величинама. Ако су миоматозни чворови већи од 6 цм, а материца је велика као у 12. недељи трудноће, онда се такав бенигни раст сматра великим. За уклањање миома може се прописати једна од неколико врста операција: лапароскопска или абдоминална миомектомија, хистеректомија. Уклањање материце у овој болести је прописано као крајње средство, када друге методе нису ефикасне или је старост жене старија од 40 година.

Ендометриоза

Пролиферација слузокоже материце у јајницима, перитонеуму, јајоводима и другим местима на којима не би требало да се налази назива се ендометриоза. Ова болест је праћена упалом органа на којима расте ендометриј, болом током менструације, вагиналним исцједком. Понекад са ендометриозом, потребно је уклонити материцу. Али то не помаже увек да се потпуно ослободи болести. Уклањање материце у овој болести препоручује се женама које не планирају да имају више дјеце.

Цервицал Цанцер

Да би спасили живот жене, лекари могу препоручити хистеректомију за рак грлића материце. У овом случају често се изводи радикална операција, уклањањем цервикса, горњег дијела вагине, материце, јајовода, јајника и оближњих ткива, лимфних чворова. Након хистеректомије и уклањања малигног тумора, пацијенту је прописан курс радиотерапије и радиотерапије. Током операције је у стању да спречи даљи развој онколошких процеса у телу.

Ако жена одлучи да има хистеректомију, мораће да се подвргне потпуном прегледу и да буде тестирана да потврди дијагнозу. Истовремено се могу користити ултразвучне и радиолошке методе. Ако лекар сматра да је то прикладно, такође ће преписати биопсију пре операције. Дан пре него што се материца уклони, препоручује се посебна дијета бр. 1 за жене, што подразумева утрљану храну и клистир за чишћење црева.

Како се припремити за операцију? Преоперативна припрема ће зависити од разлога због којих је материца уклоњена. Дакле, ако су многи фиброиди постали индикације за хистеректомију, затим неколико месеци пре операције, пацијенту ће се прописати хормонални лекови који ће смањити величину формације. У другим ситуацијама, неопходно је узети антибиотике прије операције како би се спријечила појава инфекције.

Да би се пацијент смирио, није се бринуо и није се плашио, пре почетка хистеректомије добија ињекцију седативима. На дан операције, катетер се убацује у бешику. Пре операције, жена треба да разговара са анестезиологом како би лекар могао да сазна који лекови не могу и могу да се користе током операције.

Како је операција и колико дуго то траје

Хистеректомија се може изводити различитим методама. У зависности од развоја болести, лекар ће препоручити врсту операције. Према техници хистеректомије разликују се: отворена шупљина, вагинална, лапароскопска. Према броју уклоњених органа, операција може бити тотална, субтотална, радикална или изведена методом хистеросалпинго-овариектомије.

  • са тоталном операцијом, хирург уклања материцу заједно са цервиксом,
  • са субтоталном хистеректомијом, само материца је уклоњена,
  • током хистеросалпинго-остеотомије, материца и додаци су уклоњени,
  • током радикалне операције уклањају се материца, привјесци, грлић материце, део вагине, околна ткива са лимфним ткивом.

Абдоминал сургери

Да би се приступило материци током операције абдомена, хирург прави рез у трбушну шупљину. Након завршетка свих фаза хистеректомије, лекар шива рану и наноси стерилни завој. Иако се овај тип операције често користи, он има неколико недостатака. То укључује велику инвазивност жене, велику величину ожиљка на абдомену, који остаје након ове врсте операције за уклањање материце. Колико дуго операција уклања материцу? Трајање абдоминалне хистеректомије је 40 минута - 2 сата.

Лапаросцопиц

Нежна врста хистеректомије је лапароскопска метода операције. Ова врста операције се изводи без великих резова у абдомену. За извођење лапароскопске хирургије користити специјалне алате и опрему. Прво, гас се уводи у абдоминалну шупљину кроз специјалну цевчицу која се зове канила. Неопходно је да се абдоминални зид уздигне изнад органа, а хирург може да приступи материци. Затим долази сама операција.

Да би уклонио материцу или друге органе поред ње, хирург убацује цев у трбушну шупљину кроз мале резове у абдомену. Кроз њих се спуштају видео камера и хируршки инструменти унутар тијела. Лапароскопско уклањање материце траје 1,5-3,5 сати. Предност ове методе је у томе што је рез направљен малим, што значи да нема ружног шава на стомаку.

Опоравак и рехабилитација

Након хистеректомије, посебна пажња се посвећује превенцији упале, нормализацији водне и електролитске равнотеже и састава крви, као и хармонизацији психолошког стања жене. Опоравак после операције уклањања материце абдоминалном методом је 4-6 недеља, а када се користи лапароскопска метода хируршке интервенције - 2-4 недеље.

Ако је извршена вагинална хистеректомија, рехабилитација након уклањања фиброида материце ће трајати 3-4 недеље. Време ресорпције шавова током абдоминалне хирургије је 6 недеља. Да би се спречиле адхезије, женама се може прописати физиотерапија (на пример, магнетна терапија). Лекар, ако је потребно, прописује свеће, ињекције или таблете како би се елиминисале компликације након операције. Након хистеректомије, жена се ослања на болницу 25-45 дана.

Дијета након операције

Важна ствар у постоперативном периоду опоравка је дијета. Након хистеректомије, жена ће морати да се придржава неких ограничења приликом састављања менија. У исхрани не треба укључити намирнице које иритирају слузокожу. Каше, млечни производи, месни бујони, ораси - све то треба да се налази на болничком менију. Такође је важно јести воће и поврће да би се спречио затвор. А да бисте из дневног менија изоставили кафу, пециво, чај, чоколаду, бели хлеб.

Физичка активност

Не препоручује се да оперисане жене подигну још 6 недеља након отпуста из болнице. Исто време не може бити сексуално активно. Жене могу посетити базен не раније од 6-8 недеља након уклањања материчног тела. Упркос чињеници да се шавови растварају у року од 6 недеља, лекари препоручују покретање спорта или одлазак у теретану само 6 месеци након операције абдомена, када се формира ожиљак. На вјежбама за лакше пуњење жена ће рећи особном лијечнику.

Приближан трошак операције

Колико треба да платим за хистеректомију? Цена операције зависи од многих фактора. Прво, на његову величину утјечу регија боравка пацијента, ниво болнице и лијечника, опсег операције и трајање, услови боравка у болници. Друго, цена хистеректомије зависи од врсте операције која је додељена жени. На пример, лапароскопска екстирпација у приватним клиникама коштаће пацијента 16.000–90000 рубаља, а вагинално уклањање материце кошта од 20.000 до 80.000 рубаља.

Сазнајте више о пролапсу материце.

Мој миом је постепено растао до велике величине, тако да је доктор рекао да је потребно уклонити га заједно са материцом. Хирург ме је добро ухватио и операција је прошла добро. Првих недеља сам се осећала тешко, јер је било бола. Али постепено се стање вратило у нормалу. Раније је осетила константну слабост због фиброида, али сада има снагу.

Хируршка интервенција за уклањање материце ми је била понуђена дуго времена, али сам се бојао. Као резултат тога, образовање је нарасло на 16 седмица, па сам се одлучио на хистеректомију. Након уклањања материце, имао сам дуг период опоравка. Само 2 месеца касније стомак ми је престао да боли, и почео сам нормално да ходам после 1,5 месеца. Спортски доктор ми је забранио да то радим и то узнемирава.

Недавно сам уклонио материцу и 1 јајник. Прошао је месец дана. Моје здравље није лоше, али понекад осећам бол у левом јајнику. После ове компликоване операције, имала сам анемију, па сам узимала суплементе гвожђа. Лекар је препоручио да започне интимни живот са супругом 4 недеље након операције, али још нисам одлучио, јер се бојим да повредим тело.

Информације приказане у чланку служе само у информативне сврхе. Материјали за чланке не захтевају само-третман. Само квалификовани лекар може да дијагностикује и саветује лечење на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Индикације за екстирпацију

Као што је већ поменуто, екстирација материце у било којој врсти и волумену врши се само када друге конзервативне и оперативне методе нису у стању да се носе са патолошким процесом.

Уклањање материце се врши да би се спречила тежа стања, опасна по живот, као што су хеморагични шок, губитак крви, перитонитис и други.

Индикације за хистеректомију су:

  1. Пукнуће зида тијела које се не може зашити.
  2. Крварење из артерија органа које није контролисано конзервативном терапијом.
  3. Мултипле тумори мишића - фиброиди.
  4. Малигни тумори материце и додаци, као што је карцином јајника.
  5. Прави пораст плаценте.
  6. Рак грлића материце.
  7. Трудноћа се развија у грлићу материце.
  8. Одвајање тела од мишића који га везују за лукове вагине.
  9. Патолошки процеси у зиду доводе до системског синдрома интраваскуларне коагулације.
  10. Ендометритис, који прети ширење инфекције на околне органе.
  11. Тешка ендометриоза.

Упркос опсежној листи индикација за уклањање материце, ова стања су прилично ретка. Један од најчешћих узрока је екстензиван фиброид материце, ретко више фиброида.

Често је патологија узрокована касним третманом жене за гинеколошку његу, изненадним наступом стања (на пример, у случају повреде, несреће) или поступним асимптоматским развојем болести (у случају онколошке патологије).

Врсте операција

Операција уклањања материце може се обавити у другачијој количини, при чему избор узима у обзир неколико индикатора. Оне укључују:

  • Старост пацијента (након 50 година старости, функција јајника нестаје, ово је аргумент у корист радикалније интервенције).
  • Њен друштвени статус и могућност потпуне рехабилитације.
  • Озбиљност болести.
  • Вероватноћа компликација.

Као резултат тога, доноси се одлука о потребном обиму операције. Врсте ампутације су:

  1. Субтотална хистеректомија је операција која укључује уклањање дијела материце, очување грлића материце и прилога околних органа. Често је индикација фиброиди.
  2. Суправагинална ампутација материце је екстирација материце без додатака, а током ове операције орган се потпуно уклања заједно са цервиксом, али додаци остају у абдоминалној шупљини. Суправагинална ампутација материце омогућава вам да сачувате хормонску функцију јајника, и стога се најчешће изводи.
  3. Излучивање материце додацима (хистеросалпинеароматомија) - орган се уклања заједно са вратом, јајоводима, јајницима. Овај тип операције се примењује када суправагинална ампутација материце није у стању да се носи са компликацијама болести. Често се ова врста интервенције врши на женама старијим од 50 година.
  4. Радикална хистеректомија је најтежа и најтежа операција. Укључује уклањање материце и њеног цервикса, привјесака, околних ткива и лимфних чворова. Најчешће се ради за малигне туморе који расту у ткиву око органа.

Уклањање грлића материце - посебна врста операције.Ова процедура је почела да се примењује не тако давно да би се очувала репродуктивна функција женског репродуктивног система. Код ове врсте интервенције могуће је носити дијете с каснијим прекидом трудноће царским резом.

Предност је и ниска инвазивност, низак ризик од компликација, очување целокупног репродуктивног система.

Импликације за тело

Није узалудно што су акушери-гинеколози на посљедњем мјесту прибјегли таквом поступку као што је уклањање материце, посљедице ове интервенције озбиљно отежавају живот жене. Можемо разликовати следеће услове, што доводи до истребљења тела:

  1. Неплодност - уклањање чак и једног дела органа је неспојиво са могућношћу накнадне трудноће од стране жене. Не постоји хируршка техника која би вратила изгубљену материцу. Стога, нажалост, неплодност остаје главна озбиљна посљедица ампутације.
  2. Губитак либида Вагина са било којом методом екстирпације у једном или другом облику остаје и може обављати своју функцију. Међутим, жене које имају уклоњене материце често губе сексуалну жељу због психолошких или хормонских поремећаја.
  3. Поремећаји хормона - ово се односи на методе екстирпације које утичу на уклањање јајника. Када се главна женска жлезда остави на једној страни, не долази до озбиљног недостатка естрогена. Међутим, ако се то деси, спашава се модерна фармакологија. Научили су како компензирати посљедице захваљујући хормонској надомјесној терапији (ХРТ).
  4. Психолошки шок - губитак репродуктивних органа, жене често постају депресивне. Неплодност, тежак период рехабилитације, дуготрајна терапија лијековима доводи до апатије, равнодушности, хистерије или клиничке депресије. То стање преноси са довољном подршком других људи.
  5. Дисцомфорт. Неко вријеме након операције, изражен бол, нелагодност и осјећај губитка органа остају. Уочавање након уклањања материце такође није неуобичајено. Жена треба да прихвати и доживи сва ова осећања како би се носила са животном ситуацијом.

Ови симптоми се често јављају, упркос исправном, комплетирању процедуре.

Да се ​​носи са тако озбиљним последицама по тело пацијента треба да буде њена породица и пријатељи. Неопходна психолошка припрема жена прије операције.

Месечно након истребљења

Често пацијенти питају да ли прођу мјесец дана након уклањања материце? Циклични исцједак ендометријума није и не може бити, без обзира колико година је жена била. Важно је напоменути да када је уклоњен само грлић материце, менструални периоди су сачувани, материца остаје нетакнута, ендометриј се излучује као и раније.

Међутим, за било коју од четири врсте ампутације органа, чак и ако су јајници остављени, период не иде.

Ако се јајници уклоне, нема никаквих цикличних хормонских промена у телу, али чак и ако су привјесци очувани, орган који недостаје не може одбацити унутрашњи слој (који чини менструацију).

Испуштање након уклањања материце је још увек тамо. Могу да личе на менструацију, имају тамну боју и угрушке. То су постоперативна ткива која се постепено ослобађају кроз вагину. Ако такав исцједак, који подсјећа на менструацију, траје 6 тједана након операције, посавјетујте се са својим лијечником. Постоперативни симптоми не би требало дуго да сметају пацијенту.

Многе жене доживљавају емоционалну нелагоду због губитка цикличних секреција, током многих периода оне су симбол женствености. У овом случају, пацијенту се мора пружити морална подршка.

Компликације

Уклањање материце може довести до развоја компликација, као што је свака екстензивна операција. Након операције могу се развити следећа стања:

  1. Перитонитис
  2. Абдоминалне адхезије.
  3. Крварење
  4. Оштећења сусједних органа.
  5. Тромбоза.
  6. Инфективне компликације.
  7. Индивидуална нетолеранција на анестезију.

Ризик већине наведених услова је изузетно мали и износи мање од 1%.

Међутим, таква компликација као адхезија је уобичајена појава. Овај процес је повезан са присуством интервенције унутар абдоминалне шупљине. Тијело покушава заштитити органе од оштећења помоћу везивног ткива, што чини адхезије.

Они се чешће јављају код жена млађих од 45 година након локалне упалне реакције на унутрашњој мембрани перитонеума. Појава компликација у младој доби објашњава се присуством активног имуног система. Шиљци често имају мали волумен и не доносе нелагоду. Али у неким случајевима могу довести до развоја компликација.

Адхезије најчешће изазивају цријевну опструкцију - преклапају се, истискују цријева, ометају пролаз фекалних маса. Симптоми патологије - абдоминални бол, оштећење столице, надутост. Неопходно је да се ово стање оперативно третира, сецирање и уклањање адхезија.

Приликом хируршког захвата, лекар покушава да минимизира ефекат на зидове абдоминалне шупљине тако да се не јављају адхезије. Допринијети смањењу ризика појаве и модерне технологије рада. Током лапароскопије, адхезије су много ређе. Међутим, ако жена има орган са околним ткивом уклоњеним класичним приступом, адхезије се најчешће формирају.

ХРТ након екстирпације

Операција за уклањање материце не утиче увек на јајнике. Међутим, ако додаци још увијек нису остављени, потребно је надокнадити њихову функцију. То се постиже употребом ХРТ - хормонске надомјесне терапије.

Након уклањања материце, лекар преписује комбиноване оралне контрацептиве који садрже естроген. ХРТ се не користи увијек за жене након 50 година, јер се њихово тијело већ користи за недостатак естрогена.

ХРТ избегава такве појаве као што су остеопороза, проблеми са кожом, смањена сексуална жеља, андрогенизација, повећани раст мушке косе и тако даље.

Колико је потребно да се узимају пилуле зависи од карактеристика женског тела. Укидање лекова производи гинеколог.

Женке се одстрањују након 50 година због рака. Ако је пре операције пацијент већ добио хормонску терапију, питање његовог поновног одлучивања одређује гинеколог.

Ампутација материце, упркос пространости операције, има добра предвиђања за живот. Ако је орган без јајника изрезан током операције (на пример, када су уклоњени фиброиди), након периода рехабилитације, жена може водити пун активан живот, исхрана и сексуални живот након уклањања материце се не мењају драматично.

У случајевима када јајници нису остављени, хормонска терапија избегава ефекте преране менопаузе.

Код пацијената старијих од 50 година, главни ризици повезани са самом операцијом, ако је прошла сигурно, повољне су прогнозе за живот.

Могући развој компликација које нарушавају квалитет живота, у већини случајева укључују:

  • Абдоминалне адхезије.
  • Изостављање вагине.
  • Остеопороза Феномен недостатка минерала често се јавља у доби од 50 до 55 година.
  • Смањена сексуална жеља.

Да би се елиминисали ови симптоми, хормонални препарати или помоћ код хируршке интервенције.

Дисабилити

Када након истребљења дају инвалидност? Ампутација материце нема увек озбиљне последице по живот. Уклањање бенигних фиброида у малој количини чак ублажава стање, тако да се ретко успоставља инвалидност.

Опоравак након уклањања материце траје неколико мјесеци, након чега жене живе пун живот и у већини случајева су у стању да обављају посао, у овом случају не дају инвалидитет.

Ако су јајници уклоњени због онколошких обољења, операција је извршена на жени након 50 година или је рад пацијента повезан са тешким физичким радом, дају трећу, рјеђе другу групу инвалидности.

Како је операција уклањања материце и постоперативног периода

Уклањање материце је операција која се зове хистеректомија, која се прописује из озбиљних разлога. Постоје различите технике и опције за операцију: са или без додатака, абдоминалом или лапароскопијом. Нажалост, хируршке процедуре за уклањање материце једна су од водећих операција у области гинекологије. Према статистикама, једна трећина жена након 45 година старости је подвргнута уклањању важног органа. У већини случајева таква операција није само сврсисходна, већ је и способна спасити живот пацијента.

Миом матернице

Леиомиом, фиброиди или фиброиди (фиброза) материце је бенигни раст који се јавља у миометру (мишићном слоју) органа. Ово је најчешћа болест жена након 45 година, међутим, лекар никада неће преписати операцију без озбиљног разлога. Мали тумор се третира конзервативним методама, али понекад је немогуће без операције. Ако се фиброиди материце одређују у младој доби, гинеколози посебно настоје да одрже репродуктивну функцију жене.

У савременој медицини, операција уклањања материце у присуству миомских формација прописана је за следеће патологије:

  • тумор је локализован на врату органа,
  • фиброматни чворови врше притисак на суседна ткива и органе, што изазива стални бол у пацијенту,
  • постоји ризик од реинкарнације бенигног тумора код рака,
  • знакови да ће фиброиди на нози с временом доћи до торзије, а то ће довести до некрозе,
  • развој фиброида се јавља са пролапсом материце или пролапсом гениталног органа,
  • тумор има живописне клиничке манифестације, а жена је у менопаузи,
  • фибромиом је достигао величину већу од 12 недеља гестације.

Некроза фиброматних чворова

Најозбиљнија компликација фиброида материце је некроза фиброматозног чвора. Болест је повреда исхране њених ткива, у којој се јавља отеклина и оштар бол. На палпацији чвора повећава се бол, повраћање, иритација перитонеума, температура расте. У случају додавања инфекције, општа појава се погоршава. Индикација за операцију је постављање дијагнозе. Обим операције се одређује индивидуално, у зависности од старости и општег стања пацијента.

Пролапс или пролапс материце

Пролапс или пролапс гениталија код жене се јавља када ослабе карлични или перитонеални мишићи. Патологија се развија због напорног рада, вишеструких порода, ендокриних поремећаја или хроничне упале. У почетној фази болести, терапија је усмјерена на јачање слабих мишићних група. Хистеректомија се сматра најрадикалнијим, али најефикаснијим начином решавања проблема. Постоје две опције: ексцизија материце и горњи део вагине или делимично уклањање вагине, која чува могућност сексуалне активности.

Пацијентски преглед

Пре извођења хистеректомије, врши се гинеколошки и општи преглед пацијента. Лабораторијска дијагностика обухвата спровођење биохемијских и клиничких испитивања крви за:

  • ХИВ антитела
  • полно преносиве болести (кламидија, сифилис),
  • инфективни хепатитис,
  • нивои хормона, минерали, шећер,
  • згрушавање крви
  • резус фактор и група.

Такође је спроведен ЕКГ, спирографија, тонометрија, радиографија плућа. Код идентификације патолошких стања нервног система, бубрега, респираторног система или срца, пацијент се шаље на додатни преглед другим специјалистима. Гинеколошка дијагноза укључује преглед вагине и материце, ултразвук карлице. Ако сумњате на рак, жена је послата на МР, биопсију и хистологију. Пре благовременог уклањања материце важно је идентификовати инфекције у уринарном и гениталном тракту.

Интестинална припрема

Пре извођења било какве операције, црева треба очистити. Да би то урадили, три дана пре операције, лекари прописују посебну дијету која не садржи крупна влакна и шљаку. Ражени хлеб, махунарке, воће и поврће треба искључити из исхране. Увече пре хистеректомије, препоручљиво је да се не једе, у крајњем случају, дозвољено је вечерати са ниским масним сиром, јогуртом или кефиром 8 сати пре пријема.

Не треба сами да чистите црева пре него што уклоните материцу, јер активна перисталтика може да омета нормалан рад. На дан операције не можете ништа да једете или пијете да бисте избегли повраћање током анестезије.

Обука о дрогама

Ако жена нема инфекције и патологије других органа, онда јој није потребна медицинска припрема пре уклањања материце. Инфекције се лече, а антибактеријски лекови се прописују за следеће болести:

  • хладне и вирусне инфекције
  • ендокрине патологије (дијабетес),
  • неуролошке болести
  • поремећаји бубрега, респираторног система, кардиоваскуларног система.

Изузетно важна манипулација пре операције је припрема вена. Чак и ако нема варикозне болести или хроничног тромбофлебитиса, након операције може доћи до стагнације у крви због повећаног венског притиска. Такав процес може завршити са озбиљним компликацијама до одвајања тромба и његовог уласка у мождане или плућне жиле. Пре операције уклањања материце, пацијент треба увек да се консултује са флебологом или васкуларним хирургом. Током хистеректомије, створена је компресија за вене помоћу еластичних завоја.

Психолошка подршка

Опоравак након операције је дуг процес, а уклањање било које материце за било коју жену је стресно. Што је млађи пацијент, то је већа њена психолошка траума. Улога лекара у овом случају је да објасни потребу за таквом интервенцијом, зашто се она не може избећи, да исприча о току операције и изабраној опцији ексцизије.

Многе жене се плаше да ће након уклањања материце имати проблема са својим партнером или ће њихова сексуална функција бити потпуно изгубљена. Пракса показује да након рехабилитације жена губи само функцију рађања, а она и даље доживљава сексуалну жељу. Због медицинске етике, лекар ће саветовати да не обавештава човека о обиму уклањања материце.

Ток рада

Како операција уклања материцу? Хистеректомија започиње хирургом при избору волумена и приступа. Као што је већ поменуто, или је уклоњена читава материца са додацима, или само њен део. У зависности од оперативног приступа, разликују се следеће врсте хистеректомије:

  1. Уклањање материце кроз вагину.
  2. Суправагинални (субтотал).
  3. Лапараскопски са алатима.
  4. Лапароскопски робот да Винци.
  5. Отворено уклањање (абдоминална операција).

Почиње хируршка интервенција за уклањање материце увођењем анестезије. Анестезија се примењује у зависности од телесне тежине жене, старости, општег здравља и трајања операције. Сви пацијенти се уводе у општу анестезију, без обзира на изабрану интервенцијску технику за потпуну релаксацију мишића абдоминалног зида.

Вагинално

Главна карактеристика вагиналне хистеректомије је да се врши на начин који је погодан за жену - након операције нема ожиљака или шавова на тијелу. Након вагиналног уклањања материце, пацијент се брзо опоравља и одвија се брза емоционална рехабилитација. Нажалост, само једна трећина пацијената дјелује на овај начин, јер постоји много контраиндикација:

  • велика величина материце,
  • царски рез
  • малигни тумори,
  • комбиноване патологије,
  • акутне упале других органа и система.

Трајање

Колико дуго операција уклања материцу? Трајање лапароскопске хистеректомије је у просеку 1,5 до 3,5 сата. Абдоминално уклањање материце траје од 40 минута до 2 сата, у зависности од сложености хируршке процедуре. Трајање вагиналне хистеректомије није дуже од два сата, ако процедура прође без компликација.

Постоперативни период

Свака хируршка интервенција је различит степен повреда узрокован оштећењем ткива и крвних судова. Након уклањања материце потребно је време да се тело потпуно врати. Шема и трајање рехабилитационих мера увек зависи од тежине болести, карактеристика женског тела, типа операције и постоперативних компликација. За корекцију здравља у постоперативном периоду развијен је читав комплекс рехабилитационих мера. Његове главне компоненте су физиотерапијске вежбе, правилна исхрана и хормонска подршка.

Индикације које одређују операцију

Хистеректомија - тако знанствено названа уклањање материце, никада није учињено тако, "за превенцију". Као што је одстрањивање материце додацима, тако и без њих врши се строго према индикацијама. А ако лекар / доктори инсистирају на хистероскопији, онда треба да се сложите са њиховим мишљењем. Жени се препоручује операција у случају:

  • малигни тумор материце
  • малигна лезија грлића материце
  • симптоматски миом материце
  • Величина фиброида материце већа од 12 недеља гестације
  • быстрый рост миомы (размеры матки увеличиваются за 12 месяцев на 4 недели беременности)
  • некроз узла миомы матки
  • подслизистая миома матки
  • меноррагии, осложненные анемией
  • Аденомиосис 3-4 степена
  • промена пола
  • синдром хроничног бола у карлици
  • пролапса материце
  • болести ендометрија без побољшања конзервативне терапије и киретаже

Да ли је потребно?

Лекар инсистира на хистеректомији, а пацијент је категорично против шта да ради?

  • Прво, треба да се консултујете са другим лекаром, трећим, десетим. Могуће је да пацијент који је на лечењу заиста греши.
  • Друго, размотрите друге опције које замењују хистеректомију, посебно оне укључују конзервативну миомектомију и емболизацију материце.
  • Треће, размотрите све позитивне и негативне аспекте предстојеће хистеректомије.

Конзервативна миомектомија је добра зато што вам омогућава да сачувате тело, које је природа дизајнирала за ношење детета и зато га врше жене у репродуктивној доби. Негативни аспекти укључују могућност раста нових миомских чворова и практично доживотно (барем прије менопаузе) дисперзног опажања код гинеколога. Ко води конзервативну миомектомију:

  • присуство миомског чвора на нози (тј. његовој локацији изван материце) или субсезуларним чворовима
  • побачај (2 или више случајева спонтаног престанка) и неплодност (ако су искључени други узроци и присутан је најмање 1 чвор, чија величина прелази 4 цм)
  • менструалне неправилности праћене крварењем и анемизацијом пацијента
  • велике величине чворова миома (преко 10 цм)
  • дисфункција бешике и / или црева услед компресије фиброида чвора

Операција емболизације утерине артерије

Сматра се иновативном технологијом, иако се почела примјењивати 70-их година 20. стољећа. Суштина емболизације лежи у катетеризацији феморалне артерије, затим катетер досеже артерију материце (под контролом радиографије), а затим и тачке гранања крвних судова који доводе крв до чворова миома.

Увођење специјалних лекова кроз катетер ствара блок у малим крвним судовима који улазе у миоматозне чворове и ометају циркулацију крви у њима. Емболизација артерија утеруса је одлична алтернатива за операцију уклањања фиброида материце, јер помаже да се заустави раст чворова, па чак и њихово смањење или нестанак.

Ова операција се изводи у присуству растућих фиброида материце до 20 недеља, али ако нема болести јајника и грлића материце, као и код жена којима је дијагностикована неплодност због миома. Поред тога, емболизација материчне артерије је индицирана за животно угрожавајуће крварење утеруса. Међутим, постоје ситуације када се хистеректомија за фиброиде не може заменити нечим другим:

  • субмукоза материце
  • велике величине фиброида материце
  • комбинација фиброида са унутрашњом ендометриозом и туморима јајника
  • перзистентно крварење које доводи до анемије
  • растући тумор

Позитивна страна операције за уклањање материце

Пре него што се одлучите за операцију уклањања материце са или без додатака, треба да одмерите све предности и мане. Позитивни аспекти хистеректомије укључују:

  • недостатак менструације и проблеми са њима
  • нема потребе за контрацепцијом
  • нестанак бола и крварења, што знатно компликује живот
  • заштита од рака материце (без органа - нема проблема)
  • смањење тежине, стезање струка

Негативне тачке укључују

  • психо-емоционални поремећаји
  • ожиљак испод абдомена
  • трајање бола после операције је 3 - 6 - 12 месеци
  • поштовање сексуалног одмора у периоду од 1,5 - 2 месеца
  • раније менопаузе
  • ризик од остеопорозе и срчане болести 5 година раније

Пример из праксе: Имао сам једног пацијента у репродуктивној доби који је бескрајно имао абортусе у мени (види ефекте и компликације абортуса). Са миомом материце је стајала неколико година. Након другог прекида трудноће, ситуација је постала много компликованија: у материци се налазио интерстицијални чвор, који је растао и практично блокирао лумен у подручју превлаке. Гребање је морало бити са великим потешкоћама и ризиком. Пацијентицу сам ставио пред чињеницу да јој је потребна ампутација материце, што се ради у регионалној болници. Након хоспитализације, она каже: "Нуде ми конзервативну миомектомију, а ви сте рекли да требате направити суправагиналну ампутацију материце, шта да радите?" Наравно, ја, као доктор, треба да заступам очување органа, али сам био потпуно против лекара. Ко и како ће ова жена да уради следећи абортус, да ли ће наставити у истом духу? Међутим, лекари регионалне болнице одлучили су да задрже пацијентову репродуктивну функцију и напустили материцу, пресецајући чворове. Да, добро урађено, да, паметно. Али питање је: да ли би жена хтела да рађа, да ли би она урадила десетине побачаја? Па, не треба јој материца. И успут, већ је имала дете, старо око 15 година, а за моју срећу, преселила се у други град и нестала из мог видокруга.

Врсте хистеректомије

Уклањање материце није само елиминација оболелог органа, јер се хистеректомија често комбинује са ексцизијом других анатомских структура. У зависности од количине операције, хистеректомија се дели на:

  • субтотал - ампутација материце (цервикс је сачуван)
  • укупно - операција уклањања грлића материце и саме материце (екстирпација)
  • хистеросалпигно-ангиоектомија или панхистеректомија - уклањање материце и јајника са додацима, цервиксом
  • радикал - екстирација материце са привицима, горња трећина вагине, карлична влакна која окружују материцу и регионалне лимфне чворове

У зависности од тога како се приступ врши, разликују се следеће врсте уклањања материце:

  • лапаротомија хистеректомија (материца се уклања кроз уздужни или попречни рез абдоминалног зида)
  • уклањање утеруса лапароскопски (неколико пункција, од 2 до 4, у абдоминалном зиду, кроз који су уметнути лапароскоп и инструменти)
  • вагинална хистеректомија - приступ захваћеном органу кроз вагину
  • вагинално уклањање материце лапароскопском помоћи

Радикална хистеректомија се изводи у случају малигне лезије материце са преласком на цервикс или у случају малигног процеса цервикса. Тотална хистеректомија је неопходна за значајне фиброиде материце, широко распрострањену ендометриозу, комбиноване болести (туморе) материце и грлића материце, као и за жене после 45. У другим случајевима изводи се ампутација материце. Уклоните привјеске или не - често се овај проблем рјешава тијеком операције, када су јајници и цијеви видљиви голим оком.

Како ће се приступити у великој мери зависи од оперативног лекара. Али понекад се женама нуди избор.

Предности абдоминалне хистеректомије су ниски трошкови, поузданост, низак ризик од интраоперативних компликација, способност да се обављају у готово сваком гинеколошком одјелу. Недостаци су: велики ожиљак на стомаку, дужина боравка у болници (10 дана), дуг период опоравка (4 - 6 недеља).

Предности лапароскопске хистеректомије су: пражњење након 5 дана, кратак период опоравка (2 - 4 недеље), недостатак козметичког ефекта (без ожиљака), низак ризик од абдоминалних адхезија, а самим тим и мања вероватноћа адхезивних болести са јаким болом. Недостаци су: високи трошкови, вјероватноћа пријелаза на лапаротомију, проводи се само у великим болницама (медицински центри и институти).

Вагинална хистеректомија се боље подноси, нема ожиљака на абдомену, период опоравка је краћи, 3-4 недеље, практично нема болова након операције. Недостаци су: комплексна техника извођења и висок ризик од интраоперативних компликација.

Како се изводи хистеректомија

Како се операција уклањања материце одвија у интересу свих, без изузетка, пацијената. Да би се распршиле сумње и разјаснила питања која су се појавила, треба да комуницирате са хирургом уочи интервенције.

Након што је жена превезена у операциону салу, она се ставља на оперативни сто и удови су фиксирани.

  • У случају вагиналне хистеректомије, ноге пацијента су савијене у зглобовима колена и кука (као на гинеколошкој столици) и раширене.
  • Приликом лапаротомског или лапароскопског приступа, предњи абдоминални зид се третира антисептичким растворима, пацијент је у овом тренутку под анестезијом или под утицајем регионалне анестезије.

Направљен је слојни рез у абдоминалном зиду, затим је процењено стање органа у малој карлици (величина утеруса, локализација чворова, стање привјеска, ако се сумња на малигни процес, циркулаторна целулоза и суседни органи се испитују на метастазе).

Коначну одлуку о обиму операције обављају хирурзи након отварања абдомена. Одсечена је материца и / или додаци, извршена хемостаза и абдоминални зид је зашивен у слојевима. Ако је потребно, абдоминална шупљина се исушује (ризик од крварења, перитонитис и друге околности). Ако је планирана екстирација материце, вагина на операционом столу се дезинфикује антисептичким растворима и зачепљује стерилном салветом.

Приликом лапароскопског уклањања материце након антисептичког третмана предњег трбушног зида, у њему се праве 3 (у просеку) мале резове дужине 1,5–2 цм, а кроз њу се убацује лапароскоп са микровидео камером који даје слику унутрашњих органа великом монитору ( и кроз преостала 2 ваздуха се убризгава у абдоминалну шупљину и уводе се специјални лапароскопски хируршки инструменти. Ток операције у будућности се не разликује од абдоминалне хистеректомије.

Вагинална хистеректомија је уклањање материце кроз вагину. После асептичне обраде вагине у њу се убацују огледало и лифт, ау горњој трећини се прави рез. У техничком смислу, ова операција је сложенија и захтијева одређену вјештину хирурга.

Пример из праксе: Када сам први пут извршио суправагиналну (лапаротомску) ампутацију материце, доживио сам свој први шок када сам одсекао стомак и видео материцу, све у чворовима. Зато сам хтела да напустим све и одем, као у шали: "још увек ништа не функционише." У принципу, ампутација материце је једноставна операција, али замке су скривене у хватању материчних артерија (оне се протежу дуж ребара - стране материце, али са оком, оне свакако нису видљиве). На утериним артеријама на месту предвиђеног курса надовезују се на 2 квачице са сваке стране (на удаљености једна од друге). Након тога се одсече материца, лигирају артеријске пањеве, стуб материце се зашива прегибом привјесака, перитонизира се и предњи трбушни зид чврсто затвори. И након што је материца одсечена, крв је шикнула са једне стране и одмах поплавила цео стомак. То значи да артерија није била пресрећена. Али хирург (веома искусан) није изгубио главу и слепо пресрео пулсирајући брод (то се десило са његове стране). Ово је био мој други шок током операције. Даљи ток операције без компликација, постоперативни период је био безначајан. Пацијентица је отпуштена захваљујући операцији и чињеници да није морала да иде у регионалну болницу.

После операције

Одмор у кревету након уклањања материце и / или додира абдоминалним путем треба да траје 24 сата. На крају првог дана, жени је дозвољено да устане и опрезно хода. Рана физичка активност активира интестиналну перисталтику и спречава развој парезе. Пошто је бол после операције, нарочито првог дана, изражен, прописани су аналгетици.

Показано је профилактичко давање антибиотика и антикоагуланса. Шавови се уклањају 8 дана, а пражњење се врши за 8 - 10 дана. Након лапароскопије, пацијент устаје након 5 - 6 сати, дозвољено јој је да иде кући након 3 - 5 дана. Еластично повезивање ногу обавезно је првог дана након операције, али пожељно током читавог периода раног постоперативног периода. Пре независне столице, пацијенту се прописује табела бр. 1а (пирена и течна храна), и након пражњења црева, општа исхрана.

Могуће ране компликације:

  • унутрашње крварење различитог интензитета
  • крварење из постоперативног конца и формирање хематома
  • повреде сусједних органа (незапажено оштећење црева и бешике током операције)
  • тромбофлебитис доњих екстремитета
  • супурација газа
  • вагинални пролапс
  • инфекција уретре и бешике (због продужене катетеризације)
  • перитонитис (упала перитонеума)
  • тромбоемболија

Исхрана након операције

Након операције за уклањање материце треба слиједити препоруке усмјерене на побољшање гастроинтестиналног тракта:

  • Једите најмање 6-7 оброка у малим порцијама.
  • Пијте два литра обичне воде сваки дан.
  • Храна конзумирана у течном или полутечном стању.

У исхрану је потребно уносити кашу у мрвљивом облику, а морску рибу и немасно месо - само у куваној. Месо за месо, немасни ферментисани млечни производи, поврће (пасуљ, кромпир и купус - пажљиво), поврће салате са биљним уљем, биљни пиреји се могу јести. Препоручују се свеже зеље, суво воће, ораси. Можеш пити сок од нара, зелени чај.

  • течни каше,
  • печурке,
  • колач, бели хлеб,
  • кондиторски производи,
  • пржена, масна, зачињена јела,
  • полупроизводи
  • димљена јела
  • црни чај, кафа,
  • газирана пића
  • ограничите унос соли да бисте спречили задржавање течности.

Препоруке лекара у постоперативном периоду

Провођење хистеректомије мијења начин живота жене. Да би се успешно опоравили од уклањања материце, лекари препоручују да се обрати пажња на следеће тачке:

  1. Бандаге. Посебно се препоручује за менопаузалне болеснике са вишеструким породима.
  2. Сек За 4-6 недеља, сексуални живот је забрањен, јер се у том периоду пражњење наставља.
  3. Специјалне вежбе. Ту је и перинеалметар - специјални симулатор за јачање мишића дна карлице и вагине. Обезбеђује ефикасност интимне гимнастике.
  4. Тампонс Све док постоје излучевине, користите заптивке. Тампони су дозвољени само 2-2,5 месеца након уклањања материце.
  5. Повер. Здрава храна је важна. Већина јела треба да се конзумира прије 16 сати послијеподне.
  6. Болница. Период хендикепа је 30-45 дана за хистеректомију. У случају компликација, боловање се продужава.

Могуће постоперативне компликације и последице

Ретко се јављају компликације након операције за уклањање материце, али да би на вријеме потражили помоћ, морате знати за њих. У првим данима након хистеректомије могуће је погоршање:

  • дивергенција шава или упала ожиљака са гнојним исцједком,
  • тешкоће мокрења (грчеви, бол) или уринарна инконтиненција,
  • различит интензитет крварења (унутрашњи или спољашњи),
  • тромбоза плућне артерије или тромбоемболија која доводи до зачепљења грана, што је фатално,
  • упала перитонеума (перитонитис), која може изазвати сепсу,
  • хематоми у шавној области,
  • пражњење са смрдљивим мирисом и угрушцима.

Ако дође до инфекције шава, онда се температура пацијента подиже на 38 степени. Да би се олакшала ова компликација, довољно је именовање антибиотика. Перитонитис се развија чешће ако се на жени изврши хитна хистеректомија. У овом случају, болни синдром се изговара, па се спроводи антибиотска терапија и инфузија колоидних раствора. Потребно је поновити операцију како би се уклонио пањ материце и испрао абдоминална шупљина антисептицима.

У наредним месецима долази до менопаузе, која је у овој ситуацији тешка. Већина жена осјећа пецкање и сухоћу у вагини, вруће трепће, нелагодност у подручју гениталија, анксиозност. То је последица хормонског прилагођавања, када женско тело престаје да производи естрогене, због чега вагинална мукоза постаје тања и губи мазиво. Сексуални однос у овом стању може бити болан, тако да се жеља жене за сексом смањује.

Трошкови рада

Колико кошта операција материце? Цена хистеректомије зависи од неколико фактора: нивоа болнице, професионалности хирурга, обима операције, региона и дужине боравка у болници. Такође, трошкови операције су погођени методом операције. У приватним клиникама у Москви, лапароскопија ће коштати од 16 до 90 хиљада рубаља. Провођење абдоминалне или вагиналне хистеректомије коштат ће од 20 до 80 тисућа рубаља. Слична операција уклањања материце у Израелу коштаће од 12 хиљада долара.

Наталија, 35 година: Растанак са органима је тужан, али када је хистеректомија једина шанса за преживљавање, онда нема избора. Имао сам бенигни фиброид 12 недеља, али док сам сакупљао документе, порастао је на 20 недеља! Прелазак у траку. Нисам је се плашио, али сам чекао као спас, јер сам мислио да нећу преживјети - крварење током менструације је било тако снажно. Он је радио најбољег хирурга у Рјазану, тако да је постојао само танак шовчик.

Виктория, 46 лет: На форуме много женщин, которым удалили матку, и многие говорят об операции, не как о большой проблеме, а как об освобождении от нее. Једини недостатак, према женама, је немогућност да се роди, али у мојим годинама то више није релевантно, па сам се лако сложио да се подвргнем лапароскопији. Операција је једноставна - након 5 дана је већ била код куће. Прошло је 30 дана и скоро сам заборавио да сам имао одстрањивање материце. Само рана менопауза са благим, али честим плимама подсећа на себе.

Лариса, 52 године: Након уклањања материце развила се остеопороза кука. Смањење густине костију временом доводи до њихове крхкости, тако да ја стално седим на лековима који подржавају калцијум и витамин Д. Лекари кажу да је дошло до промена у држању, иако до сада нисам видео визуелно. Да би се спречила појава компликација, прописана је и хормонска терапија.

Како операција траје, колико дуго траје

Постоје следеће ствари врсте хистеректомије:

1. Абдоминал. Инцизија од 10-15 цм (хоризонтална, вертикална) направљена је на дну абдомена скалпелом да би се добио приступ органу који треба уклонити. Дакле, стање ткива и органа је јасно видљиво. Ова врста операције се користи за увећану материцу, велике адхезије, полипове, онкологију и ендометриозу. Недостаци укључују дуг период опоравка, приметан ожиљак.

2. Лапаросцопиц. Нежна операција без резова уз употребу алата за абдоминалне пункције. Специјална цев, кроз коју протиче гас, убацује се у абдоминалну шупљину, тако да се зидови абдомена подижу. Након добијања слободног приступа репродуктивном органу, у цијеви се убацује друга цјевчица за уметање инструмената, видео камера. Предности ове операције су у једва приметним ожиљцима и брзом периоду рехабилитације.

Могуће последице и компликације

Уклањање материце је ретко препуна последица, али они имају своје место. Одмах се обратите лекару са следећим почетним компликацијама:

  • дивергенција шава, упала гнојног ожиљка,
  • уринарна инконтиненција, оштри болови током мокрења,
  • тромбоза плућне артерије (смрт је могућа),
  • крварење разних врста (спољашње, унутрашње),
  • перитонитис (упала абдомена), знакови сепсе,
  • хематоми,
  • дебели, офензивни исцједак.

Код инфекције шава карактеристичан је скок температуре до ознаке 38 степени. Ова компликација се зауставља узимањем антибиотика. Развој перитонитиса често се јавља због хитне хистеректомије. Антибиотици и колоидни раствори се користе за сузбијање болног синдрома. Не искључује се поновљена операција (уклањање угаоног пања) и испирање трбушне шупљине антисептичким средствима.

Као постоперативна компликација може се јавити брзо напредујућа и тешка менопауза. Постоје притужбе на вагиналну сувоћу, пецкање, вруће трепће, нелагодност, анксиозност. Постоји хормонско прилагођавање због недостатка производње естрогена. То доводи до стањивања вагиналне слузнице, губитка подмазивања, болних сензација током сексуалног односа и смањеног либида.

Колико је операција за уклањање материце

Распон цена зависи од неколико услова:

  • регион операције,
  • сложеност операције,
  • ниво клинике, хирург,
  • трајање болничког лијечења.

У Русији, трошак абдоминалне, вагиналне хистеректомије варира у распону од 20-80 хиљада рубаља, а лапароскопија кошта 16-90 хиљада рубаља. У иностранству такве операције износе неколико хиљада или десетина хиљада долара.

Постоји неколико операција за елиминисање материце. Свака има позитивне стране, недостатке. Правовремена хистеректомија може спасити живот пацијента, минимизирати ризик од негативних посљедица. У присуству материчних проблема неопходне су консултације са специјалистом и накнадна хитна помоћ.

Погледајте видео: Operacija nosa - skidanje kalupa s nosa (Новембар 2019).

Loading...