Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Шта је инфекција уринарног тракта и зашто оне утичу на децу?

Проблеми са уринарним системом јављају се у било ком узрасту. Код деце, ове болести је тешко дијагностиковати. Преваленција зависи од пола и старости. Девојчице су у доби од 2 до 12 година, дјечаци чешће у дјетињству. Лечење инфекција уринарног тракта код деце ће бити ефикасно уз благовремени контакт са специјалистом. Она се одвија у болници под надзором лекара опште праксе и уролога у трајању од 10-14 дана.

Класификација

Урологија одређује инфекције уринарног тракта код деце према ИЦД-10, која је неопходна да би се потврдила етиологија, морфологија, патогенеза за сваки појединачни случај. Сви ИЦД-10 кодови од Н00 до Н99 су додељени свим инфективним процесима који се јављају у органима формирања и елиминације урина.

Локализација процеса упале утиче на врсту болести. У горњем делу се развија пијелитис и пијелонефритис, болести бубрега и уретера. У просеку - уретритис, у доњем делу - циститис. Уретра и бешика су захваћени. Оно што је битно је период болести, који се карактерише почетном формом, рецидивом и рецидивом. Други долази са непретвореном патологијом.

Озбиљност клиничких симптома ће помоћи да се одреди тежина курса. Блага форма прати ниска температура, која се практично не повећава. Беба има малу дехидрацију. Тешка форма се манифестује сепсом, температуром, повраћањем.

Који су симптоми болести

Знаци инфекције уринарног тракта код деце почињу са грозницом (у скоро 90% случајева). Ако не, обратите пажњу на опште стање и додатне карактеристике. Они се разликују у зависности од узраста детета, јер бебе не могу увек показати како се осећају. Изражавају бол тако што плачу и ударају ногама. Најчешће се наводи:

  • Бад аппетите.
  • Бол код уринирања.
  • Мутни урин или крв.
  • Повраћање.
  • Раздражљивост.

Са упалом органа у горњем делу развија се артеријска хипертензија, оштећење бубрега, настају ожиљци. Комплициране инфекције уринарног тракта код дјеце млађе од годину дана јављају се са конгениталним аномалијама, везикоуретералним рефлуксом највишег нивоа. Пиелонефритис код беба може се манифестовати благим болом, умором, летаргијом. Често се то дешава код дечака до 6 месеци и код девојчица до годину дана.

Инфекција уринарног тракта код деце старости од 2 године пролази испод слике сепсе. Пијелонефритис се разматра када се температура подигне на 39 степени. Грозница траје више од два дана, а други симптоми се можда неће појавити. Касније се бол на леђима додаје на једној или две стране. Ретко, дијареја, повраћање, бол у стомаку.

Код циститиса и уретритиса, грозница је скоро одсутна, међутим, бол и паљење током мокрења, притисак у абдомену је карактеристичан. Дете често одлази у тоалет. Ако се дјеца не лијече инфекцијама уринарног тракта на вријеме, секундарна енуреза се развија за три године. Диференцијална дијагноза ће омогућити рано откривање повезаних болести: баланитис код дечака и вулвитис код девојчица.

Клиничка слика

Симптоми се разликују у зависности од тежине, локализације упале, врсте инфекције и имунолошког статуса бебе. Они ће указати на методе лијечења и дијагнозе. Важно је обратити пажњу на ситнице, јер ће указати не само на обим болести, већ и на занемаривање здравствених и сродних болести.

Шта се може разликовати од инфекција уринарног тракта код детета од 2 године? Пијелонефритис се може манифестовати код бебе, без обзира на године живота. Карактерише га интоксикација и висока температура. Испрва је апетит поремећен, затим дијете потпуно одбија храну. У овом узрасту примећени су менингеални симптоми. Ако не добијете комплетан третман на време, развија се хронични облик бубрежне инсуфицијенције.

Циститис је болест у којој деца често желе да оду у тоалет. Они могу празнити бешику сваких 10-15 минута са осећајем бола и бола. Због иритације слузокоже, јавља се осећај непотпуног пражњења, па се уочава уринарна инконтиненција. Код дојенчади мокрење је одсутно, температура досеже 40 ступњева. Појављује се чешће код девојчица. Касни третман доводи до пиелонефритиса.

Бактериурија је болест у којој се бактерије размножавају у урину. Откривају се само након лабораторијских испитивања. Родитељи често пропуштају инфекцију уринарног тракта код деце млађе од годину дана, јер се беба не жали. Међутим, урин постаје мутан, има непријатан мирис, у њему се појављују пахуљице, нечистоће и крв.

Узроци упале

Болести настају услед излагања ентеробактеријама, укључујући Е. цоли. На развој утиче микоплазмоза и урогенитална хламидија. Међу узроцима инфекција уринарног тракта код деце - анемија, имунодефицијенција. Ово укључује кршење уродинамике:

  • Пиелоецтасиа.
  • Дистопија бубрега.
  • Дивертикул мјехура.
  • Полицистиц.
  • Уролитхиасис.
  • Инфекција мајке током трудноће.
  • Уретероцеле.
  • Синехија гениталних усана код девојчица.
  • Фимоза код дечака.

Присуство патогених серотипова у телу, недовољна производња антитела, исхемија и операција на органима уринарног система. Проблеми се јављају са дисбиозом, колитисом, честим затвором. Повећајте ризик од развоја поремећаја размене болести. Потребно је пратити хигијену гениталија. Правилна техника прања елиминише инфекцију у уринарном тракту.

Патогена флора укључује Е. цоли, која се открива у 80% дјеце. Поред тога, бактерије из ентерококне, стафилококне класе утичу на развој инфекција уринарног тракта код деце. Најчешће болест почиње са једним патогеном. Ако се имунитет смањи, постоје урођене аномалије, неколико врста вируса учествује у процесу. Код слабих беба, бактеријска инфекција се развија због развоја гљивица.

Специфичан код инфекције уринарног тракта код деце у МКБ-10 је неопходан за планирање дијагностике, избор превентивних мера, за прописивање лечења. Интегрисани приступ ће помоћи да се елиминишу проблеми. Укључује потпуно лечење, исхрану и хигијену.

Дијагноза дефиниције болести

Неопходно је спровести низ озбиљних истраживања. Озбиљност и озбиљност се утврђују уз помоћ теста крви. Он одражава садржај леукоцита и ниво протеина акутне фазе. Основа је бактериолошка култура урина. Њиме се потврђује степен бактериурие, осетљивост на антибиотике.

Додатно преписати узорке урина за микоплазму, уреплазму, хламидију. Потребно је урадити ултразвук бубрега, бешике, крвних судова. На слици су приказане аномалије мокраћног система и повреда урина. Са учесталим егзацербацијама детета у периоду ремисије урадите урографију користећи контрастно средство. Статичка и динамичка сцинтиграфија ће помоћи да се потврди оштећење паренхима бубрега.

Клиничке препоруке за инфекцију уринарног тракта код деце обезбеђују педијатар, нефролог, уролог и гинеколог. Стручњаци прописују истраживања о Зимнитском и Нечипоренку. У крви се знакови упале манифестују повишеним ЦР, леукоцитозом, алфа глобулинима. За специфичну инфекцију узима се ПЦР узорак.

Методе потврђивања инфекције

Проблеми који се јављају у доњем делу мокраћног система одређени су ендоскопијом. Цистоскопија и уретроскопија могу помоћи у откривању циститиса, уретритиса, абнормалности у структури уретера. Анатомске промене се дијагностикују као таква одступања:

  • Систем двоструке бубрежне карлице.
  • Неразвијеност структура.
  • Хипоплазија.
  • Аплазија бубрега, његово одсуство.
  • Експанзија бубрежне карлице.

Међу функционалним абнормалностима је мокраћни рефлукс са ослабљеним одливом урина. Одступање доводи до нарушеног метаболизма у бубрезима. Деца се примају на специјализовано уролошко одељење. Овде лекари користе тест траке за идентификацију бактерија у урину за само неколико минута. Леукоцити су детектовани сличним тестом који је осетљив на естеразу.

Третман болести код деце

Препоруке за инфекције уринарног тракта код деце треба у потпуности поштовати како би се постигао брзи опоравак. Потребан вам је свеобухватан и индивидуалан третман. У случају циститиса, лијек се узима код куће ако мајка строго слиједи упутства лијечника.

Пијелонефритис се може лијечити у болници. Деца млађа од две године препоручују хоспитализацију. Деци се даје инфузиона терапија и дају им се антибиотици. Када је бол и грозница прописана постељина. Дијета укључује учесталу употребу хране у малим порцијама. То ће смањити оптерећење слузокоже, бубрежних тубула.

Терапија лековима је потребна за лечење инфекција уринарног тракта код деце у раној фази. Антимикробни агенси имају широк спектар деловања. Код циститиса, лекови се узимају најмање недељу дана, са пијелонефритисом - 10-14 дана. Ако је потребно, прописати уроантисептици. За ублажавање бола биће вам потребни спазмодици. Курс антибиотика се обавезно изводи, а затим поновити тестове.

Међу клиничким препорукама инфекције уринарног тракта код деце је дијета. Поремећај функције бубрега сугерише да је неопходно смањити унос соли, ограничити количину течности. Препоручује се употреба протеинске и биљне хране, млечних производа. Дијета не треба да садржи масне и пржене намирнице, кисело воће. Они иритирају слузницу. Не можете киви, грожђе, парадајз, цитрус, нар.

Акутне болести: Шта учинити

Лечење инфекција уринарног тракта код деце у облику акутног пијелонефритиса почиње што је пре могуће. Тиме ћете избећи ризик од ожиљака бубрега. Првог дана након одређивања УТИ, терапија се прописује уз помоћ бактерицидних антибиотика. Они се бирају на основу добијених дијагностичких резултата. Обратите пажњу на стање детета.

Флуорохиноли се практично не користе у педијатрији, јер се повећава ризик од оштећења растућих зглобова. Лекови који се користе за лечење старије деце, али не као средство првог избора. Пет дана прописана средства која се дају субкутано или интрамускуларно. Након тога, узмите антибиотике орално.

Почетна фаза лијечења је најважнија, али повраћање се често јавља код дјеце. У овом случају, преписати лијекове као што су "Цефикиме", "Цефизок". Бројне позитивне повратне информације о инфекцији уринарног тракта код детета су добиле терапију аминопеницилинима или цефалоспоринима. Биће вам потребни лекови са антипиретичким и антиинфламаторним ефектима. Ово укључује "Нурофен", "Парацетамол". За превенцију конвулзија дати "Диазепам".

Када третман захтева прави одмор. Беба треба да буде топла, да троши довољно течности, не треба да осети жеђ. Редовно пијење ће повећати излучивање урина. У овом тренутку долази до ослобађања продуката упале, што ограничава ширење бактерија. Пиће и оброци требају бити топли. Биљни суплементи се препоручују ако дете пристане да их пије.

Шта треба тражити приликом третмана

За лечење акутног циститиса, ефективност терапије је последица прекида осетљивости бактерија. Проверите урин пре прописивања антибиотика. У неким случајевима, потребна је употреба хемотерапијских лекова. Трајање третмана зависи од занемаривања и стадијума болести.

Деци се преписују лекови на период до 5 дана. У овом тренутку не би требало бити много игара на отвореном, више од кревета. Дозвољено је користити сок и минералну воду без плина. Обавезни антихистаминици који смањују негативне ефекте на црева. Поправити резултат и спријечити рецидив ће помоћи у физиотерапији. Добро проверене купке са камилицом, невеном и кадуљом.

Превенција и прогноза болести

Нека деца су склонија инфекцијама уринарног тракта. Употреба једноставних комплекса ће помоћи да се минимизира ризик њиховог развоја. Начин пијења је потребан чак и за бебе. Течност ће спречити затвор који утиче на развој бактерија. Ако је мамац већ почео, препоручује се диверзификација исхране са поврћем и производима од целог зрна.

Доктори не препоручују дојење. Млеко ће бебу заштитити од инфекције. Ако постоји могућност да се настави са дојењем, процес треба да се настави што је дуже могуће. Девојке не перу гениталије са течним сапуном. Приликом замене пелена користите влажне марамице. Хигијенска правила ће помоћи у спречавању развоја бактерија у урину. Међутим, важно је правовремено ступити у контакт са специјалистима, тако да, када се појави прва сумња на инфекцију, прођу тестови и почну са лечењем.

Тешко је предвидети ток болести. Постоји неколико фактора који утичу на болести уринарног система:

  • Конгениталне абнормалности.
  • Иммунити баби.
  • Толеранција дроге.
  • Пружање пуне помоћи.

Конгениталне аномалије указују да ће бити потребна индивидуална консултација са нефрологом или урологом. Ако је девојчица већ патила од упале уринарног тракта, приказани су препарати нитрофурана. Родитељи треба да воде рачуна о здрављу беба одмах након рођења. Не дозволити хипотермију, редовно мењати пелене, пратити мокрење, боју и карактеристике урина. Важно је обратити пажњу на притужбе бебе.

Код мале деце лезије у уринарним органима су посебно опасне. Касни третман може довести до оштећења паренхимског ткива бубрега. Истовремено се развија иреверзибилна реакција са накнадним оштећењем ткива. Болести у раном стадијуму се могу лечити, а константно придржавање правила избегава рецидива и спречава развој хроничне фазе и компликација.

Шта је то?

Овај појам је прилично општи концепт. Обухвата различите упалне процесе који су локализовани у органима система.

Да би се ова болест некако класификовала, она је условно подељена у 2 групе:

  • инфекције горњих путева утичу на бубреге (пиелитис, пиелонефритис) и уретре (уретеритис),
  • упала доњих путева утиче на бешику и уретру.

Зашто је таква класификација увјетована? Врло често упални процеси утичу на неколико органа.

Инфекција се брзо шири и преноси на следеће делове уринарног тракта. У овом случају, једна болест је последица друге патологије.

На пример, код уретритиса (када су зидови уретре упаљени), процес се може померити до мокраћне бешике и уретре, која се сужава и, у најгорем случају, чак се потпуно преклапа. Поред тога, иста инфекција погађа простате и друге карличне органе. Ово је, наравно, о компликацијама које су неизбежне у одсуству правилног третмана.

Немогуће је препознати саму болест, неопходна је брза и професионална дијагноза!

Ризична група

Често се јавља упала мокраћног система. Тако, у првих пет година живота, свако десето дијете се суочава с таквим проблемима.

Штавише, осетљивост на инфекције зависи од старосне групе и пола деце:

  • инфекција уринарног тракта код деце млађе од годину дана код дечака јавља се 2 пута чешће,
  • у доби од 1 године, инфекција, напротив, погађа углавном дјевојчице (од 10 пацијената - два дјечака).

У ризичну групу спадају превремено рођене бебе, код којих се болест чешће јавља 10%. Деца из дисфункционалних породица такође пате, често су болесна.

У првом случају, то је због слабог имунитета, у другом - са слабом негом и лошим санитарним условима. Болест је ретко ограничена на једну епизоду. Најчешће у току године треба очекивати повратак.

Постоје и фактори који могу изазвати поновљену инфекцију са истом инфекцијом. Један од њих је лош квалитет или непотпун третман, лоша хигијена и неправилно ношење пелена.

Да би се избегла инфекција, важно је следити све препоруке педијатра.

Узроци

Наравно, родитељи морају знати узроке инфекције, јер је много лакше спријечити болест него је касније излијечити.

Инфекција уринарног тракта код деце има следеће узроке:

  • разне паразите
  • присуство интраутерине инфекције код мајке,
  • непрофесионалне медицинске манипулације (приликом уметања катетера),
  • патологије повезане са поремећајима уродинамике (уролитијаза, циститис, полицистична бубрежна болест).
  • болести гастроинтестиналног тракта (честа констипација, дисбактериоза, интестиналне инфекције).

Сви горе наведени узроци се погоршавају ако дјеца имају смањени имунитет или је присутна конгенитална аутоимуна болест (хиперадренокортицизам, системски еритемски лупус).

Препоручује се да се што је прије могуће изврши потпуни преглед и утврди да ли дијете нема патологије које доводе до развоја инфекције.

Наравно, симптоми болести зависе од специфичне болести. Али постоје уобичајени знаци инфекције уринарног тракта код детета.

Дакле, инфекција уринарног тракта код деце изазива следеће симптоме:

  • плаче кад мокри,
  • урин има непријатан мирис
  • замућеност или присутност црвенкасте урине,
  • повремено се појављују отеклине,
  • беба ретко пее и мало
  • мокраћа тече без притиска, млаз је прекинут,
  • спољашње гениталије црвене.

Осим тога, код упале уринарног тракта може доћи и до мале грознице, повраћања, што је праћено одбијањем да се једе. Ако је беба немирна или стално у иритираном стању, потребно је да се консултујете са лекаром.

Чак и ако беба има само један од симптома, немојте дозволити да проблем настави, одмах га покажите доктору!

Како лечити инфекцију уринарног тракта код детета?

Ефикасност терапије зависи од правовремене и тачне дијагнозе. Болест се повлачи много брже када се открије у почетној фази, када нема повезаних болести и могућих компликација карактеристичних за инфекције уринарног тракта.

Лечење инфекција уринарног тракта код деце сугерише:

  • физиотерапија, која укључује физичке ефекте на тело,
  • антибактеријски, који се састоји од употребе антибактеријских лекова и антисептика,
  • антивирусна средства која укључују употребу специфичних имуноглобулина,
  • имуно-корективни (узимање имуносупресива, имуносупресива и стимуланса).

Да бисте изабрали прави начин лечења, потребан вам је комплетан лекарски преглед и лабораторијски тестови. Не можете се лечити, послушати савете других људи који су наводно имали слично искуство. Само специјалиста може направити јасну дијагнозу на професионалан и благовремен начин и прописати исправне мјере за борбу против тегобе.

Традиционалне методе против заразних болести су неефикасне, потребна је медицинска помоћ!

Ток и тежина болести зависе од многих фактора. Нарочито, о старости када је дошло до инфекције, придруженим болестима и имунолошком статусу.

Уролошке инфекције се могу поделити у четири главне групе:

  • гљивичне, међу којима се кандидијаза сматра најчешћом,
  • бактеријска (инфекција ентеробактеријама, стафилококима, стрептококима, итд.),
  • вирусне (инфекција херпесом, цитомегаловирусом, итд.),
  • параситиц.

Може бити и самостална појединачна заразна болест, и повезана, односно, комбиновање неколико врста инфекција и патолошких фактора.

На пример, гљивичне инфекције најчешће се јављају код деце са имунодефицијенцијом, а хламидија и уреаплазмоза се комбинују са вулвовагинитисом и циститисом. Упала вируса често доводи до смањења имунитета, што доприноси наношењу гљивичних и бактеријских инфекција.

Релатед видеос

Он говори о узроцима и симптомима инфекције уринарног тракта код деце Комаровски - најпознатији педијатар у земљи:

Правовремени приступ лекару, превенција, лична одговорност родитеља и брига о здрављу детета су основни фактори у превенцији и контроли заразних болести уринарног тракта код деце.

Шта је УТИ?

Развој заразног процеса код детета почиње са неразумљивом слабошћу, а током дијагностичког прегледа у уринарном тракту се открива повећана концентрација микробне флоре - развој бактериурие. Оно што се одређује идентификацијом колонија бактерија у количини већој од 100 јединица по порцији од једног милилитра урина, добијених из уринарно-везикуларног резервоара. Понекад се бактериурија детектује потпуно случајно, без очигледних знакова патолошке симптоматологије, уз рутинско праћење здравља детета (асимптоматска бактериурија).

Ако време не реагује, не зауставља брз раст патогене флоре, инфекција се може манифестовати:

  1. Развој акутног облика пијелонефритиса је инфламаторно-инфективни процес у површинској мембрани бубрега и структура ткива карлице.
  2. Хронични пијелонефритис - развија се као резултат поновљених патогених напада, што доводи до реналне фиброзе и структурне деформације карлично-реналне поделе бубрега (фактор који доприноси су развојне аномалије у систему за излучивање урина, или опструкције).
  3. Развој акутних фокалних инфламаторних реакција у МП (циститис).
  4. Обрнути, ретроградни ток урина од МП до уретре (ПМ - рефлукс).
  5. Фокална склероза, или дифузна, што доводи до промена у бубрежном паренхиму и бубрењу као резултат интра-бубрежног рефлукса, новооткривеног пијелонефритиса и склерозе бубрежног ткива изазваног реверзном струјом урина из МП.
  6. Генерализована инфекција - уросепса, изазвана уношењем у крв инфективних патогена и њихових метаболичких производа.

Епидемиологи статистицс

Према статистикама спроведених студија, инфекције уринарног тракта код деце су 18 инцидената патологије на 1000 здравих беба у смислу преваленције и због рода и старости детета. Највећа осетљивост на ову болест примећена је код беба прве године. Поред тога, до 15% беба пати од тешке бактериурије праћене грозницом. До три месеца старости, болест се чешће дијагностикује код дечака, затим - у приоритету девојчице.

Релапси се развијају у готово 30% њих, током једне године након излечења, у половини (50%) током пет година. У четвртини трогодишњих дјечака током године након лијечења, развој неразумне грознице је посљедица понављања ИМС. Током школовања, према статистикама, најмање једна епизода инфекције је уочена код девојчица (скоро 5%), код дечака - мање од 1%.

Према иностраним статистикама - УТИ откривени су код дјечака - до 3,2%, код дјевојака - до 2%. После шест месеци, ова цифра се повећава 4 пута, од једне до три године - 10 пута. Годишње у свету се дијагностикује 150 000 000 епизода УТИ код деце.

Постанак и начини развоја ИМС у детињству

У Русији, генеза (узрок) инфекције је углавном последица утицаја једне врсте микроорганизма из породице ентеробактерија - различитих сојева цревне бактерије у облику чељусног штапа. Идентификација у урину неколико асоцијација бактеријских патогена често се објашњава недостатком санитарних стандарда при прикупљању мокраће за анализу, непоштивањем правила за правовремену доставу узорка у студију, или због хроничне инфекције.

Уношење патогена у дјечије тијело може се одвијати на различите начине.

Кроз хематогени путулазак у ткива и органе са протоком крви. Посебно се често примећује у дојенчади у првом мјесецу адаптације након порођаја. Код старије деце, разлог је последица неколико фактора:

  • септикемија - развој бактериурија услед уласка патогена у крв из било ког инфективног фокуса,
  • присуство бактеријског ендокардитиса,
  • фурункулоза, или друге инфективне патологије које изазивају раст бактерија. Углавном грам (+) или гљивична флора.

На узлазној стази - због своје вируленције, продире из уретралне и периутралне зоне у узлазном правцу - од доњег уринарног тракта до горњег дијела, што је типично за дјецу старију од годину дана.

Лимфогени начин, због блиског односа суседних органа (црева, бубрега, МП). Најчешћи узрок је констипација и дијареја, који изазивају активацију интестиналних патогена и промовишу инфекцију уринарног тракта лимфним транспортом. Карактеристично је присуство кокалних представника и ентеробактерија у урину.

Бебе са конгениталним аномалијама су највише изложене ризику од развоја микробиолошке инвазије, што резултира:

  1. За опструкцију уретралног тракта (опструкција) - неразвијеност уретралног вентила, опструкција уретре-здјеличног сегмента.
  2. На необструктивне процесе стагнације урина, изазване ретроградном урином из МП или због њене неурогене дисфункције (поремећене функције евакуације), што доприноси акумулацији резидуалног урина у резервоару уринарно-бешике и по други пут изазива везикоуретерални рефлукс.

Није последња улога у развоју болести - фузија усана код девојчица, присуство фимозе код дечака и стање хроничног затвора.

Као резултат дугорочних студија, појавиле су се сумње у вези са укључивањем самог ИМТИ у оштећења бубрега. Откривено је да то захтева истовремени утицај на орган три фактора - присуство ИМС, уретера и интрареналног рефлукса. Истовремено, то се треба манифестовати у раном узрасту, са посебном осетљивошћу растућег бубрега на инфективни ефекат на њену љуску. Дакле, учешће саме бактериурие у бубрежним лезијама нема никакву базу доказа.

Симптоматологија

У детињству, знаци ИПВП-а нису веома карактеристични и појављују се различито - у складу са узрастом детета и тежином клиничке слике. Заједнички знаци су:

  • манифестација дисуричног синдрома - учестали мициум праћен болом, енурезом, присуством императивних потреба,
  • симптоми боли са локализацијом у абдомену или доњем делу леђа,
  • знакови синдрома интоксикације, који се манифестују грозницом, главобољом, слабошћу и умором,
  • уринарни синдром са знаковима бактериурије и леукоцитурија.

Пораст температуре је једини неспецифични симптом који захтева обавезан резервоар за патогену флору.

Појављују се симптоми ИМС код новорођенчади и малог детета пре него што наврше годину дана:

  1. Код превремено рођених беба - погоршање општег стања са напетим абдоменом, поремећаји температуре и вентилације, поремећаји метаболичких процеса.
  2. У тешким клиникама, симптоми тровања се јављају у облику хепатомегалије (повећане јетре), повећане анксиозности, мраморизације коже, знакова метаболичке ацидозе. Деца одбијају дојке, ту је регургитација, пролив и грчеви. Понекад се јављају хемолитичка анемија и жутица.
  3. Једногодишња дјеца имају избрисане симптоме, али од своје двије године постоје знакови карактеристичних дисуричких поремећаја без промјене температурних параметара.

У складу са клиничком манифестацијом, инфективна патологија је подељена у тешку форму, а не тешку. Управо због ових знакова одређује се “фронт” тражене дијагностичке претраге и неопходан ток лијечења инфекције уринарног тракта код дјеце, према тежини симптома.

Клиника за тешке инфекције манифестује се - висока температура, акутни симптоми интоксикације и знаци промењиве дехидрације.

Не тешка клиника Инфективни процес код деце карактеришу мале промене у температури и независна способност оралних лекова и уноса течности. Знаци дехидрације су или потпуно одсутни или имају малу озбиљност. Дете се лако придржава терапијског режима.

Ако дијете има низак степен придржавања терапије (ниска усклађеност), третира се као пацијент са тешком клиником за УТИ.

Методе дијагностичког прегледа

Дијагностичка претрага почиње физичким прегледом - идентификовање стриктуре код девојчица, фимоза код дечака и присуство клиничких симптома пијелонефритиса.

Дијагностичка претрага укључује:

  • Лабораторијско праћење урина за детекцију пурије (индекс укупног урина) и бактериурију (резервоар за сејање).
  • Детекција инфективне активности - праћење крви за откривање леукоцитозе, неутрофилије, ЕСР и ЦРП,
  • Процена оштећења бубрежне функције - тестови бубрега.
  • Ултразвук - идентификација бубрежних патологија - склеротичне промене у структури ткива, знаци стриктуре, промене у паренхимској мембрани иу структури ткива колективног бубрежног система.
  • Радионуклидни преглед, који омогућава идентификацију функционалних поремећаја у бубрезима.
  • Сцинтиграфско скенирање бубрега - идентификација склеротичних лезија и знакова нефропатије.
  • Микроскопска цистографија - идентификација патолошких процеса у доњим деловима урогениталног система.
  • Изолациона урографија, која омогућава процену стања уретралног тракта и разјашњавање природе претходно идентификованих промена.
  • Уродинамичко испитивање да се разјасни присуство неурогене дисфункције уринарног цистичног органа.

Понекад, да би се процијенила клиничка слика и озбиљност инфективног процеса, осим педијатра, у дијагнозу су укључени и други дјечји специјалисти (гинеколог, уролог или нефролог).

Карактеристике превентивних мера

Занемаривање инфективног процеса у ИМП-у може се одразити у детету неповратним променама у паренхимским мембранама бубрега, изазивајући борење органа, развој сепсе или хипертензије. Поврат болести се јавља код 30% дјеце. Због тога је код деце са ризиком потребна превенција рецидива уро-антисептицима или антибиотицима:

  • традиционални курс - до шест месеци,
  • у присуству ретроградног протока урина - док дете не напуни 5 година, или док се не уклони рефлукс,
  • у присуству препрека - до њихове елиминације,
  • узимање биљне медицине "Канефрон-Н".

Препоручује се велики унос течности (до 1,5 л / дан сока од бруснице или воћног напитка), пажљива хигијена. Уградња хигијенских вјештина код дјеце значајно ће смањити учесталост рецидива болести.

Ако је дјевојчица болесна, потребно ју је научити да се добро опере и обрише (у смјеру од пупка до папе).

Шта треба да обратите пажњу када су девојке болесне.

Прије свега - то су гаћице од лана или памука, по могућности бијеле боје, јер боје нису увијек високе квалитете иу контакту са знојем могу довести до нежељених реакција.

Испирање треба да буде текућа вода, не виша од температуре тела, са чистим рукама, без употребе ручника и крпа. Штавише, честа употреба сапуна је непожељна. Чак је и сапун за бебе способан да очисти природну флору, отварајући приступ бактеријама и тако покрећу упални процес. Стога, „подривање“ активности треба да буде умерено (не више од два пута дневно).

Идеално - влажне марамице без алкохола и антисептика.

Други проблем је развој синехије код девојчица. Настају као резултат недостатка естрогена у мукозним ткивима детета. По правилу, изражене синехије могу да се појаве у периоду од 1,5 до 3 године и постају препрека за ослобађање микци и развој стагнације урина, са свим последицама које настају. До шест мјесеци, дијете је заштићено мајчиним естрогеном.

Ни у ком случају, при прању, није могуће самостално примијенити механички учинак на њихово уклањање. Постоје специјалне естрогенске масти, оне су комерцијално доступне, што ће за две недеље редовне употребе елиминисати проблем.

Ако дечак има историју инфекције код дечака, дечаке са необрезаним месом треба опрати само површно уз помоћ детергената за бебе.

Природа је тако уређена да еластичност препуцијума код деце није иста као код одраслих, запечаћује препуцијум, стварајући заштитну баријеру против бактерија у облику специјалног мазива. И присилно извлачење коже с главе пениса и обрада меса сапуном, баријера се испире, а остатак сапуна може изазвати опекотине њежног меса уз развој инфективног фокуса.

Треба напоменути да је присутност фимозе прије 15. године живота нормална физиологија која не захтијева физичку интервенцију. Само у 1% дечака до 17 година, глава пениса се не може сама отворити. Али проблем је решен и уз помоћ посебних масти и различитих поступака истезања. Само једно дијете, њихових 2 тисуће вршњака, можда ће требати кируршку помоћ.

Шта треба да ураде родитељи:

  1. Родитељи треба да прате правилност мицци и измет детета.
  2. Из ормара искључите синтетичку и уску траку.
  3. Да би се исправила исхрана, укључујући у њој јела богата влакнима, да би се елиминисао затвор.

Е. Комаровски о УТИ код деце

Јевгениј Комаровски, популарни педијатар, на занимљив и разумљив начин говори о инфекцијама уринарног тракта код деце у свом чувеном школском здравственом програму. Побывав на программе или просмотрев передачу в режиме «онлайн», можно узнать много интересного и полезного – о способах забора мочи у младенцев, о важности назначаемых анализов, об особенностях антибиотикотерапии и важности правильного питания, а также, к чему может привести самолечение.

При соблюдении всех рекомендаций доктора, инфекция, хотя и долго, но успешно лечится. Од родитеља се само тражи да обрате пажњу на дијете и да на вријеме траже медицинску помоћ како би се спријечило да процес постане хроничан.

Опште информације

Инфективни микроорганизми могу изазвати упалу бубрега, мокраћне бешике, уретера и уретре. Врло су честе код дјеце млађе од 5 година, вриједно је напоменути да су дјевојчице осјетљивије на њих него дјечаци.

Преваленција болести уринарног тракта узрокована патогеним микроорганизмима разликује се у зависности од старосне групе болесника:

  • новорођенчад и дјеца до једне године су чешћи међу мушкарцима,
  • Од 2 до 15 година се налази код већине дјевојака.

Циститис, пиелонефритис, бактериурија сматрају се најчешћим обољењима.

Одређени ниво киселости урина, његово кретање дуж уретре, након чега слиједи елиминација, је исправан рад овог механизма. Ако се неко од њих повреди, ризик од инфекције са инфекцијом уринарног тракта (УТИ) се повећава.

Предиспонирајући фактори

Главни фактори који повећавају ризик од инфекције ИМС су:

  • конгениталне аномалије у развоју уринарног система,
  • превремено рођење (превремено рођење),
  • честа употреба урогениталних катетера,
  • присуство препуцијума код дечака.

Сорте микроорганизама

Организми који узрокују ове врсте инфекција разликују се према старосној групи, условима њиховог уласка у организам и имунитету пацијената.

По правилу, ентеробактерије се сматрају најчешћим, посебно Е. цоли.

Такође су бактерије Клебсиелла, Протеус, Ентероцоцци, Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус и многи други.

У акутном облику болести доминира један патоген, али када се поново инфицирају, могу бити неколико одједном.

Симптоми и знакови болести

Често навијање у заход и бол током мокрења се сматрају најчешћим знаковима. Додатни симптоми укључују:

  • уринарна инконтиненција током спавања,
  • отицање лица и удова,
  • бол у абдомену,
  • мучнина и повраћање
  • грозница,
  • промена боје, густине и мириса урина,
  • количина урина је веома мала
  • тешка раздражљивост код детета
  • поремећаји сна и апетита
  • осећам се веома жедно.

Такође, сви симптоми инфекције уринарног тракта код деце подељени су према старости пацијента:

  1. За децу прве године живот се погоршава апетит, појава повраћања и цријевних поремећаја, благо жућење коже, повишена тјелесна температура. У неким случајевима сепса се јавља код новорођенчади.
  2. За децу старији од 2 године старост карактерише повећање мокрења, бол у доњем стомаку, проблеми са излучивањем урина, неугодан мирис мокраће и јака ноћна енуреза. Ови симптоми могу повећати температуру и бол у лумбалном подручју.
  3. Старија деца може повећати величину бубрега, промијенити отвор у мокраћној цијеви, струја урина тијеком излучивања је врло слаба.

Постављање дијагнозе

Да би се установио узрочник инфекције, потребна је општа и бактериолошка анализа урина. Резултати, по правилу, постају познати већ за 5-7 дана.

У анализи крви забележено је повећање леукоцита и брзина седиментације еритроцита.

Након дијагностиковања патогена, мора се извршити реакција на њену отпорност на различите групе антибиотика (то се ради како би се идентификовао најефикаснији лек).

У савременим лабораторијама, многе анализе се изводе ензимском имуноесејом или ланчаном реакцијом полимеразе.

Узроци и предиспонирајући фактори

Најчешћи узрок болести уринарног система је Е. цоли. Ређе, патогени су стрептококи, стафилококи, Клебсиелла, Протеус или гљивице. Главни разлози такође укључују:

  • конгениталне аномалије генитоуринарног система,
  • везикоуретерални рефлукс и друге дисфункције урина,
  • смањен имунитет
  • метаболички поремећаји,
  • поремећаји циркулације бубрега,
  • инфекције гениталних органа, које се, ако су неправилне или касне, прошире даље,
  • хелминтске инвазије,
  • дејства операција на уринарни систем.

Појава болести је чешћа код девојчица због специфичности анатомске структуре: краће уретре, њене локације у близини ануса. Тако, инфекција уретре одмах улази у уринарни систем.

Према статистикама, ИМС су чешћи код деце до 12 месеци старости, али су стопе инциденције различите и зависе од пола. Код жена, патологије су фиксиране углавном у доби од 3 до 4 године.

Дечаци чешће пате од инфламације. Пре свега због неправилне хигијене спољашњих гениталних органа или конгениталних абнормалности.

Међу факторима који доприносе развоју упале код деце, потребно је да нагласите:

  • кршење нормалног одлива мокраће, због чега се накупља у бубрезима и доприноси развоју бактерија,
  • опструктивна уропатија,
  • везикоуретерални рефлукс,
  • Калцијумска наслага у бубрезима,
  • диабетес меллитус
  • неурогена дисфункција мокраћне бешике (када је поремећен процес пуњења и пражњења),
  • непоштовање хигијене у постоперативном периоду.

За развој инфекције у уринарном систему довољно је имати само један фактор. Међутим, као што пракса показује у УТИ, дијете често има неколико узрока одједном.

Често јака хипотермија или болести других органа и система (на пример, дисбактериоза, колитис или интестиналне инфекције) често доводе до развоја патогене микрофлоре.

Код мушкараца узрок може бити фимоза (у овом случају се дијагностицира снажно сужавање препуцијума), за жене, синехију (фузија усана). Само искусни лекар може помоћи у одређивању узрока ИМС.

Симптоми инфекције уринарног тракта код деце зависе од локације инфекције, врсте и тежине болести. За ову категорију болесника карактеристичне болести су циститис, пијелонефритис и асимптоматска бактериурија.

Симптоми код новорођенчади су следећи:

  • губитак апетита
  • тешка раздражљивост и суза,
  • повратна регургитација
  • поремећаји гастроинтестиналног тракта (дијареја или констипација),
  • обезбојење коже, што је знак опијености,
  • губитак тежине

Карактеристике манифестације урогениталних инфекција код деце зависе од њиховог узраста и пола. Бактериурија код девојчица мења боју и мирис урина. Симптоми циститиса укључују:

  • мокрење у малим порцијама, што је праћено јаким болом и пецкањем,
  • бол у подручју изнад пубиса,
  • благо повишена телесна температура.

Код дојенчади манифестација инфекције уринарног тракта је слаба и повремена. Болест га изазива нелагоду, постаје ћудљив и раздражљив.

Код акутног пијелонефритиса температура дјетета расте, долази до мучнине или повраћања, кожа постаје блиједа, лоше једе и спава. У тешким случајевима могући су знакови неуротоксикозе и иритације мозга. Постоји и јак бол у лумбалној кичми, који се повећава током мокрења.

Често се код дојенчади ове патологије погрешно схватају за интестиналне или стомачне поремећаје, ау старијој доби први симптоми могу бити слични знацима грипа. То увелико компликује процес третмана. Као резултат тога, дјеца су већ хоспитализирана са озбиљним компликацијама.

Са сталном уринарном ретенцијом, беба може имати јаке отицање удова. Пиелонефритис се карактерише повећањем билирубина у крви, стога се ова болест често помеша са жутицом у раним фазама.

Када касни третман ткива бубрега почиње да се замењује везивним ткивом, тело се смањује, његово функционисање је поремећено, а то доводи до акутног затајења бубрега.

Лечење инфекција уринарног тракта код деце

Након добијања резултата свеобухватне дијагнозе, лекари одлучују о шеми лечења инфекција уринарног тракта код детета. Може да укључује лекове или операције. Прво се узима у обзир старост детета и тежина болести.

За терапију инфекција уринарног тракта најчешће се користе антибактеријски лекови. У правилу се прописују антибиотици широког спектра. За пацијенте до 3 године, они се користе у облику сирупа, у старијој доби - углавном у пилулама.

Лекар бира дозу на основу тежине бебе. Трајање третмана је у просјеку 7-10 дана. Уколико је потребно, курс се може продужити на 2 недеље. Ови лекови су веома важни да би попили пуни курс како би се спречио поновни настанак и потпуно убили патогени.

Ако постоје други симптоми, могуће је користити антипиретик и уросептике. који помажу да се уклони нагомилани урин. Током антибиотске терапије, прописују се пробиотици да би се очувала нормална цревна микрофлора. Такође се препоручује узимање витамина за јачање имунолошког система.

Предуслов за инфекцију уринарног тракта је исправан режим пијења. Да би се бактерије брже елиминисале у мокраћи, детету треба дати што више пића. У исто време, потребно је пажљиво пратити количину урина који се повлачи: ако је запремина мања од 50 мл, катетер може бити потребан.

Такође, дете се може лечити уз помоћ народних лекова. Након хапшења опћих симптома, приказана су топла купатила са украсима љековитог биља (кантарион, камилица, итд.).

Неопходно је прилагодити дијетну исхрану: искључити све зачињено, пржено, масно или слано. Млечни производи се препоручују за нормализацију црева.

Међу методама физиотерапије треба издвојити електрофорезу, УХФ, примену парафина, итд. Само лекар који лечи одлучује да ли да примени такве процедуре.

Важно је запамтити да касни третман може довести до компликација као што су хронични циститис или пијелонефритис. У овом случају, дете има периодичне фазе егзацербације, које такође захтевају употребу антибактеријских лекова и уросептика.

У тешким случајевима, индицирана је операција. Најчешће се врши у присуству урођених патологија, које изазивају развој ИМС. Код деце операције се изводе лапароскопском методом.

Он је слабог утицаја, већ на 3-4 дан бебе је дозвољено да иде кући. Током периода рехабилитације, веома је важно осигурати да инфекција не дође у ране.

Генерално, у акутној фази заразне болести, захваљујући данашњим фармацеутским производима, може се излечити уз помоћ лекова. Да би се изабрао ефикасан лек, неопходно је узети у обзир резултате бактериолошке анализе урина.

Како спријечити болест

Ако је пацијент закаснио или је неадекватно лечен, пацијенту се јавља инсуфицијенција бубрега, сепса или артеријска хипертензија. Ретко се јављају рецидиви ако дете које је искусило УТИ стално посећује нефролога или уролога у дечијој клиници.

Превенција је веома важна за смањење ризика од инфекције. Главне мјере су:

  • хигијенска правила
  • дојење (то омогућава детету да организму обезбеди све потребне супстанце и елементе у траговима),
  • правилну употребу пелена,
  • правовремену рехабилитацију инфламаторног процеса,
  • јачање имунитета, редовно каљење,
  • избегавајте тешку хипотермију
  • ношење доњег рубља само од природних тканина,
  • правилну и уравнотежену исхрану
  • избор хигијенских производа са само неутралном киселином.

Такође се препоручује да се урин и крвни тестови узимају редовно да би се открила упала на време. Посматрање свих ових једноставних услова може значајно смањити ризик од развоја инфекција уринарног тракта код детета.

Користећи тест траке

Постоје два типа тестова: нитрит (детектује бактерије) и на одређивање садржаја леукоцита у урину, његова осетљивост је 90-95%. То је брз тест и врло често се користи у лабораторијама за брзи резултат.

У том смислу, потребно је проћи додатне анализе како би се утврдио точнији резултат.

Тест крви

Да бисте то урадили, урадите општу и биохемијску анализу венске крви. Предуслов је узимање материјала од пацијента ујутро на празан стомак.

Захваљујући анализи биохемијских параметара могуће је прецизно одредити ниво мокраћне киселине и креатинина (ови показатељи су фундаментални у дијагностици болести уринарног система).

У присуству инфективног процеса у телу пацијента, у општем тесту крви долази до повећања леукоцита и ЕСР.

Инструменталне методе

После добијања резултата лабораторијских тестова, лекар ће послати дете на ултразвучну дијагностику мокраћног система. То ће помоћи да се прецизно одреди локација упалног процеса и да се пронађе исправан третман.

Захваљујући ендоскопској методи могу се детектовати циститис, уретритис или друге патологије уринарног система.

Прогноза опоравка

При извођењу свих препорука доктора практично нема компликација. Код поновљене инфекције (посебно ако дете има мокраћни рефлукс), на бубрезима се формирају ожиљци који значајно умањују њихов учинак.

У узнапредовалим случајевима развија сепса, набирање бубрега, повишен крвни притисак (хипертензија).

Друг треатмент

Лечење инфекција уринарног тракта код деце врши се применом антибиотика различите природе.

По правилу се најчешће користе пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини, уроантисептици.

Ток примене је од недеље до два, у зависности од фазе ширења инфективних микроорганизама.

Након тога, потребно је проћи поновљене тестове како би се провјерила дјелотворност лијечења.

Ако болесник припада старосној групи након 12 година, онда користите макролидне антибиотике.

Побрините се да ублажите симптоме који се користе антиинфламаторно (Нурофен), антихистаминици, витамини и имуностимуланси.

Код различитих компликација због неправилног или одложеног лијечења, дијете може захтијевати операцију.

Спроводи се само у екстремним случајевима, јер код већине заразних болести уринарног тракта могу се лечити (подложно благовременом приступу лекару).

Фолк ремедиес

Традиционална медицина помаже у ублажавању неугодних симптома, али не ослобађа тело инфективног агенса.

Стога се препоручује да се такве методе примењују паралелно у комбинацији са узимањем лекова.

Најчешће се користе инфузије и украси биљака као што су кнотвеед, иммортелле, невена, камилица, кантарион, итд.

Помажу у уклањању жучи која се накупља у телу и уклања интоксикацију.

Међутим, не треба да се укључите у традиционалну медицину у лечењу деце, она може изазвати озбиљну штету малом телу. Важна чињеница је претерана исхрана, која искључује све масне, пржене, зачињене и слане намирнице.

Треба да пијете доста течности (обичну воду или биљне чајеве).

Последице УТИ

Код погрешног лечења инфекција уринарног тракта код деце се јавља инсуфицијенција бубрега, пиелонефритис. Ово последње може изазвати процес апсцеса у органу.

У исто време, у бубрезима се формира огромна количина гнојних пражњења, а орган не може да се носи са својим функцијама. У свим случајевима потребна је операција.

Превентивне мјере и закључак

Да бисте смањили ризик од развоја инфекције у уринарном тракту, потребно је да:

  • пажљиво пратити хигијену спољашњих гениталних органа детета,
  • добро јести и водити здрав начин живота,
  • редовно пролазе тестове крви и урина ради благовременог откривања могуће упале,
  • ојачати имуни систем детета,
  • не прегријати тело детета,
  • користите пелене исправно
  • Немојте започети упалне процесе у уринарном систему.

Када се појаве први алармантни симптоми, требало би да се консултујете са лекаром који ће дијагностиковати и прописати правилан третман. Немојте занемарити здравље своје бебе, јер то може довести до неповратних посљедица.

Клинички симптоми болести

Манифестације и знаци урогениталне инфекције код деце болести зависе од старости детета. После две године, присуство инфекције уринарног тракта може указати на:

  • болно уринирање, пецкање и грчеви,
  • тамна боја урина, присуство крви у њему,
  • честа потреба да се испразни бешика (то узрокује излучивање урина малим порцијама),
  • бол у доњем абдомену, супрапубични раст, леђа и доњи део леђа,
  • висока телесна температура (изнад 38 степени).

У старости од две године, један од симптома указује на присуство инфекције уринарног тракта код деце:

  1. Феверисх
  2. Повраћање и дијареја,
  3. Раздражљивост, хировитост и суза,
  4. Промена боје мокраће и њен оштар, непријатан мирис,
  5. Бледа кожа и слабост
  6. Недостатак апетита, па чак и одбијање да се једе.

Дијагноза инфекција уринарног тракта

Ако сумњате на дијете ове болести, посавјетујте се с лијечником сљедећег дана. Ако оклијевате, постоји ризик од упале бубрега. Присуство болести потврђено је општим тестом урина.

Ако је инфекција откривена у урину дјеце, препоручљиво је узети усјев за патогене и одредити његову осјетљивост на антибиотике. Неопходан је за адекватан, правилан избор сврхе антимикробног лека.

Визуализација дијагностичких метода

Такве методе укључују ултразвук и рендгенске снимке, дозвољавају доктору да види структуру мокраћног система и његових органа, да открије дефекте и аномалије у њему. Ове дијагностичке методе нису додељене свој дјеци, већ само у доби од 3-5 година и са поновљеном инфекцијом. Методе визуелизације укључују:

  • Ултразвучни преглед бубрега. Метод који је сасвим безбедан за дете и који, користећи ултразвучне зраке, приказује стање органа на монитору и омогућава да се процени његова структура.
  • Роентгенограм То ће помоћи да се анализира стање органа у трбушној шупљини и иза перитонеума. Пре процедуре, пожељно је да дете буде клистир за чишћење.
  • Цистоуретхрограпхи. За анализу се у мокраћну бешику уноси контрастно средство помоћу катетера, кроз који зраке не пролазе. Цистоуретхрограпхи вам омогућава да видите контуре мокраћне бешике и уретре. Да бисте то урадили, направите две слике. Сам са пуном бешиком. Други - директно током уринирања. Прва слика вам омогућава да утврдите присуство пасивног а други - активни рефлукс, то јест, обрнути урин баца у уретер, што нормално не би требало да буде. Са овом процедуром, друга фаза код деце често не успева, али чак и један метак може бити веома важан.

Ако дете сумња на довољно озбиљну патологију уринарног тракта, може се обавити интравенска урографија у болници. Контрастно средство се убризгава у вену, филтрира кроз бубреге и читав процес се бележи серијом Кс-зрака.

Овај метод омогућава веома детаљан преглед структуре уринарног тракта и дела бубрега. А да би се квалитативно приказала функција бубрега, неопходно је извршити сцинтиграфију.

У овом случају, не убризгава се контрастно средство у вену, али изотоп је радиоактиван.

Прилично болна метода је цистоскопија, која је назначена само ако је мокраћна бешика захваћена, у њој има камења, тумора или да се одреди степен хируршке интервенције.

Диференцијална дијагностика

Инфекција бешике код деце може бити слична другим болестима од којих се мора разликовати:

  1. Вулвовагинитис код девојчица. Уз ову болест, примећена је и температура, свраб и промене у мокраћи. Међутим, инфламаторни процес са њим не утиче на уринарни тракт, већ утиче на праг вагине и вагине.
  2. Уретхритис. Упала уретре или њена иритација различитим хемијским компонентама које чине сапун, шампон, прашак за прање. По правилу, не захтева посебан третман и после неколико дана пролази сам.
  3. Ворм инфестатион. Инфекција са пинвормс ће изазвати свраб, иритације и промјене у саставу урина. За детекцију, анални део је изгребан и пожељно је поновити га три пута.
  4. Баланитис Појављује се упала вестибула вагине код девојчица и препуцијума код дечака. Лекар ће одредити разлике током визуелног прегледа.
  5. Апендицитис. Акутни бол у доњем абдомену током запаљења слепог црева такође се може узети за запаљење уринарног тракта. Ово је још један разлог да се не задржавате у посети лекару.

Лијечење генитоуринарних инфекција

Све мјере усмјерене на лијечење урогениталних инфекција код дјеце треба одабрати појединачно, овисно о доби и само од стране лијечника. Деца млађа од 2 године се обично лече трајно, јер су неопходна парентерална примена антибиотика и дифузна терапија. Ноћење је неопходно у случајевима јаке грознице и бола.

Да би се смањило оптерећење бубрежних тубула и слузокожа, препоручује се учестало храњење детета - 5-6 пута дневно. Ако се утврди оштећење бубрежне функције, препоручује се ограничење соли и течности. У исхрани, предност се даје протеинској и биљној храни, као и млечним производима.

Потребно је искључити производе из исхране који изазивају иритацију слузокоже уринарног тракта: конзервирана храна, кисели краставци, зачини и пржена храна.

Такође је пожељно ограничити храну са високим садржајем киселина: агрума, парадајза, нара, кивија, грожђа, паприке, укисељеног и сланог поврћа.

Када је болни синдром елиминисан, потребно је пити пуно течности како би се спречило надраживање слузокоже уринарног тракта од излагања урину, да би се уклонили микроорганизми и отпадни производи токсина.

Да би се ублажио бол, препоручују се нестероидни антиинфламаторни лекови, спазмолитици.

Антимикробна средства сматрају се главним методом елиминације инфекције. Антибиотички и оптимални, адекватне дозе се бирају на основу типа патогена и његове осетљивости, као и старости детета.

Морају бити нефротоксичне, а трајање пријема је од 7 до 14 дана. Понекад је третман допуњен уроантимасептицима, а пробиотици се препоручују да се спречи поремећај цревне микрофлоре.

Превенција урогениталних инфекција код деце

Превентивне мере ће избећи примарну, ау неким случајевима и секундарну инфекцију:

  1. Препоручљиво је наставити дојење што је дуже могуће најмање 6-7 мјесеци. Према речима лекара, дете ће заштитити дете до две године од појаве инфекција уринарног тракта.
  2. Увођењем комплементарне хране што је више могуће дати поврће, воће и производе од целог зрна који спречавају затвор.
  3. Покушајте да храна буде разноврсна, унесите витамине и минерале у исхрану за нормалан развој органа и система.
  4. Правовремени одговор на манифестације хировитости и сузности у детињству, јер дете не може да говори о свом стању.
  5. У било ком узрасту, неопходно је обезбедити унос довољне количине воде у тело детета, што не дозвољава развој стагнације у бубрезима.
  6. Такође је веома важно да се поштују правила личне хигијене, посебно за девојчице. Приликом купања, препоручљиво је не користити сапун и шампон, већ специјалне меке гелове. Неопходно је свакодневно опрати гениталије и редовно мењати доње рубље.
  7. Ако је могуће, темељито обришите генитално подручје, перинеум након промјене пелене.
  8. Када температура опадне од болести да би се дете заштитило од хипотермије.
  9. У првим мјесецима живота пажљиво пратите развој дјетета. У случају откривања гениталних аномалија или абнормалности уринарног тракта, обратите се лекару.

Ако су инфекције већ примијећене, препоручљиво је да се фитопрепарати дуго времена како би се спријечили рецидиви.

То су медицинске накнаде, које укључују биље са антиинфламаторним и диуретичким деловањем.

Препоручљиво је да их узмете под надзором лекара, јер су неке од њих веома јаке биолошки активне супстанце. У сваком случају, није неопходно самостално додијелити их дјетету.

После лечења, лекар мора да препише контролне тестове. Можда ће вам требати помоћна антибиотска терапија у оптималној дози и према специфичном режиму.

Антибиотска терапија

Упала у уринарним органима је узрокована бактеријама које се могу третирати само уз помоћ антибактеријских средстава. Антибиотик се бира узимајући у обзир патоген изолован током бацпосев. Широк спектар антибиотика се користи све док се не добију резултати.

Лијекови првог избора су антибиотици из групе цефалоспорина (Цефурокисм, Цефик, Цефподокиме), као и заштићени пеницилини (Аугментин, Флемоклав Солиутаб).

Ако је после три дана лечења, беба је пијана, грозница - доктор мења лек. Алтернативни антибиотици су аминогликозиди (амикацин, гентамицин) и комбиновани лекови (Сулбацтомак).

Трајање третмана је 7-14 дана.

Након завршетка антибиотске терапије, прописују се уросептици - нитрофурани (Фурамаг, Фурадонин, Фурагин), биљни препарати (Цанепхрон Х). Ови лекови имају антимикробни ефекат.

Додатни третман

У случају тешке интоксикације, детоксикацији се прописују средства за детоксикацију (Реосорбилацт, Ксилате). Терапија детоксикације подстиче активно уклањање бактерија из организма и, сходно томе, елиминацију интоксикације.

На температурама изнад 38 степени, беба може добити парацетамол или ибупрофен. Ови лекови имају и анти-инфламаторне ефекте. За ублажавање бола, детету се приписују антиспазмодици (Но-Спа, Папаверин).

Током и након болести, беба мора пити пуно воде тако да се клице активније излучују из тијела. Окружење урина, оптимално за угњетавање бактерија, настаје употребом воћних напитака од бруснице, компота из сушеног воћа.

Да би се спречила цријевна дисбиоза након завршетка терапије антибиотицима, беби се прописују пробиотици (Бифиформ, Екстралакт).

Валери Григоров, лекар

1,108 виевс ин тотал, 1 виевс тодаи

(129 глас., средњи: 4,59 од 5)
Учитавање ...

Инфекција уринарног тракта код деце


Инфекција уринарног тракта је један од "лидера" у структури морбидитета у детињству. Ово је општи концепт који се односи на инфламаторне процесе који се развијају као резултат бактерија у различитим деловима уринарног тракта.

До пет година, око 8% дјевојчица и 1-2% дјечака имало је једну или више епизода болести. Преваленца болести зависи од пола и старости: у доби од 2 до 15 година - дјевојчице су најчешће болесне, као и код новорођенчади и дјечака - дјечака.

У педијатрији се најчешће сусрећу пијелонефритис, асимптоматска бактериурија и циститис.

Спектар микробне флоре која изазива инфекције уринарног тракта код деце зависи од стања инфекције, општег имунитета детета, његовог узраста и пола. Ентеробактерије су лидери међу узрочницима, углавном Е. цоли (у 50-90% случајева). Могу се сијати и Клебсиелла, Стрептоцоццус, Стапхилоцоццус, Протеус, Псеудомонас аеругиноса, Ентероцоцци, итд. По правилу, акутне инфекције уринарног тракта код дјеце изазивају један тип микроорганизама, али код малформација уринарног система и честих рецидива могу се детектовати микробиолошке асоцијације.

Настанак инфекција уринарног тракта доприносе стање у којем неквалитетна уродинамицс: Весицоуретерал рефлукс, Уролитијаза, неурогена бешике, мокраћне бешике дивертикулума, хидронефрозе, пиелецтасиа, Дистопиа бубрега, уретероцеле, полицистичних болести бубрега, дечаци - пхимосис, а девојке - синецхиа усне усне.

Инфекције уринарног тракта често се могу развити код дјеце у позадини патологије гастроинтестиналног тракта: колитис, констипација, цријевне инфекције, дисбактериоза, итд., Као и код различитих метаболичких поремећаја (на примјер, гликозурија, дисметаболичка нефропатија). Код новорођенчади развој инфекције се подстиче функционалном и структурном незрелошћу тубуларног нефрона и уринарног тракта. Касне гестозе током трудноће, инфективни процес, асфиксија и хипоксија детета у порођају и сепса новорођенчета су такође важни.

Инфекција уринарног тракта може бити хематогена и лимфогена, као и непоштовање личне хигијене, неправилно прање детета или током неких манипулација (нпр. Катетеризација бешике).

Акутна инфекција урина најчешће се јавља у облику пијелонефритиса (секундарна опструктивна и примарна необструктивна) и пијелоциститиса. Мање су уобичајени облици као што су циститис и цистоуретритис, као и асимптоматска бактериурија.

Пијелонефритис је акутна или хронична неспецифична микробна упала која се јавља у интерстицијском ткиву и бубрежном систему бубрежне карлице, а крвни и лимфни судови и тубуле су укључени у патолошки процес. Циститис је микробно-упални процес који се развија у зиду бешике (углавном у субмукозном и мукозном слоју).

Асимптоматска бактериурија је стање у којем је клинички изглед болести потпуно одсутан, а бактерије откривене у урину.

У уринарном систему најчешће се јавља инфективно-инфламаторни процес са постојањем предиспонирајућих фактора који на било ком нивоу ометају проток урина. Ово вам омогућава да изаберете ризичне групе за појаву инфекција уринарног тракта:

  • деца чија је уродинамика оштећена као последица уринарне опструкције (уролитијаза, везикоуретерални рефлукс, абнормалности развоја мокраћних органа, нефроптоза, итд.),
  • поремећаји метаболизма у уринарном систему - дисметаболна нефропатија, хиперурикемија, глукозурија, итд.,
  • неурогене дисфункције, које доводе до поремећаја покретљивости уринарног тракта,
  • дјеца која имају смањену локалну и општу отпорност - често болесна, преурањена, са имунским и системским болестима,
  • генетска предиспозиција - присуство инфекција уринарног тракта и развојне абнормалности код рођака,
  • деца са хроничном болести црева и констипацијом.
  1. Локализација упале разликује инфекцију горњег уринарног система - уретре (уретритис) и бубреге (пиелитис, пиелонефритис), и доње делове - уретру (уретритис) и бешику (циститис).
  2. Према периоду болести, издвајају се његова деби (прва епизода) и релапс (настао као резултат реинфекције, перзистенције патогена и нерешене инфекције).
  3. Тежина симптома прави разлику између тешких и благих инфекција уринарног система код деце.

Клинички симптоми инфекције уринарног тракта код деце зависе од тежине болести и њеног периода, као и од локализације инфламаторног процеса. Најчешћи пијелонефритис, циститис и асимптоматска бактериурија.

  • Пиелонефритис код деце је праћен фебрилном температуром тела (38-38,5 ° Ц), зимицама, али и симптомима тровања (главобоља, летаргија, губитак апетита, бледило коже). На врхунцу интоксикације могу се јавити повраћање, честа регургитација, неуротоксикоза, дијареја и понекад чак и менингеални симптоми. Дете се жали на бол у абдомену или лумбалном подручју, бол се повећава ударањем. Код старије деце, болест се може сакрити под маском синдрома налик грипи, ау ранијој доби - акутни абдомен, диспептички поремећаји, пилороспазам итд.
  • За циститис код деце, који се првенствено одликују дисуричним поремећајима - болно и учестало мокрење у малим порцијама. У исто време, бешика се не празни потпуно и истовремено, могућа је уринарна инконтиненција. Код дојенчади циститис често прати странгурију (задржавање урина). Деца прве године живота су немирна током уринирања, плачу, струја урина је слаба и повремена. Када циститис забрињава нелагодност или бол у супрапубичном подручју, телесна температура је обично ниска или нормална.
  • Асимптоматска бактериурија се углавном налази код девојчица. Овај облик инфекције уринарног тракта код деце може се открити лабораторијским прегледом, без субјективних клиничких знакова. У неким случајевима, родитељи могу обратити пажњу на неугодан мирис који проистиче из урина или његово замућење.

Могуће је дијагностиковати инфекцију уринарног тракта код детета на бактериолошком прегледу урина. За ово је важно да родитељи правилно сакупљају урин. Код деце која контролишу бешику, урин се сакупља ујутру.

Дијете прије ограде мора бити поткопано, обрисано убрусом. Израда урина код девојчица, пожељно је покрити вагину ватом.

За анализу се узима средњи део урина, јер у првој има доста периуретралне флоре.

Ако се бактерије открију у анализи урина, преглед треба поновити како би се избјегла погрешна дијагноза и касније узалуд користити антибактеријска средства.

У инфекцијама уринарног тракта откривају се лимфоцити, еритроцити, бактерије у урину, могу се појавити протеини. Прецизнија дијагноза се изводи уз помоћ тестова на Нецхипоренко, Зимнитски, Адисс-Каковски.

За дијагнозу инфекција мокраћног система, присуство протеина или црвених крвних зрнаца у урину није важно, одсуство леукоцитурија ће помоћи да се елиминише пијелонефритис и циститис.

С диагностической целью также проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, радиоизотопную рентгенографию, экскреторную урографию.

Важное место в терапии инфекций мочевыводящих путей принадлежит антибактериальным средствам. До успостављања бактериолошке дијагнозе, прописана је почетна емпиријска антибиотска терапија.

За лечење инфекција уринарног тракта код деце тренутно је пожељно ингибиторозасцхисцхенним пеницилини (нпр Амокицлав), цефалоспорини (цефтриаксон, Цефотаксим), аминогликозиде (амикацин), карбапенемима (имипенем, меропенем) и уроантисептикам (фурагин, фурадонин).

Поред тога, индиковани су нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен), антиоксиданти (витамин Е), десензибилизатори (Алерон, Цларитин, Тавегил). Осим тога, можете користити биљну медицину (камилицу, лист лаванде, чај од бубрега). Курс третмана траје у просеку 7-14 дана. Након њега, дете показује поновљено лабораторијско испитивање.

Код олакшавања акутног процеса, дјеци се дају физиотерапијске процедуре: електрофореза, УХФ, микроталасна, борова купка, примјена озокерита и парафина, терапија блатом.

У вријеме лијечења, дијете мора слиједити дијету, не јести зачињену и грубу храну у овом тренутку, ограничити употребу соли.

Родитељи морају имати на уму да погрешан третман болести доводи до хроничности и развоја различитих компликација. У узнапредовалим случајевима могуће је иреверзибилно оштећење бубрежног паренхима, артеријске хипертензије, бора бубрега, сепса.

Оцењено са 4.5 од 5 Гласова: 45

Узроци развоја патолошког процеса

Течности у органима излучног система здраве особе (бубрега, уретера, мокраћне бешике и уретре) су стерилне.

Патогени микроорганизми могу ући у њих на један од два начина: са протоком крви (из упалних жаришта у другим органима) или споља (ако се не поштују правила интимне хигијене или медицинске манипулације повезане са убацивањем инструмената у уретру или бешику).

Додатни фактори ризика за развој инфекција уринарног тракта код деце су:

  • Гендер баби. Због карактеристика анатомије (присуство кратке и широке уретре), дјевојчице чешће пате од ИМС, него дјечака,
  • Еарли аге. Девојчице млађе од 4 године и дечаци испод 1 године су најосетљивији на инфекције.
  • Урођене малформације излучног и гениталног тракта,
  • Низак имунитет, склоност прехладама, честе упалне болести (отитис, стоматитис, ринитис, итд.),
  • Присуство било каквих обољења и развојних дефеката који изазивају уринарну стагнацију: уролитијаза, фимоза код дечака, синехија код девојчица, везикоуретерални рефлукс и многи други,
  • Болести гастроинтестиналног тракта (колитис, дисбактериоза, итд.),
  • Хроничне ИМС у породичној историји.

Као узрочник инфекције уринарног тракта код деце, најчешће је Есцхерицхиа цоли (до 90% свих случајева), рјеђе - Псеудомонас аеругиноса и Клепсиела. Понекад постоји инфекција стрептококима, микоплазмом и кламидијом.

Симптоми инфекције уринарног тракта код деце

Знаци УТИ зависе од старости детета. Најмањи постају ћудљиви, губе апетит, престају да добијају на тежини. Понекад бебе имају дијареју или повраћање. Међутим, то није неуобичајено када је једини симптом инфекције уринарног тракта код деце млађе од две године повећана телесна температура.

Код старије деце, знаци инфекције су израженији. Међу њима су:

  • Бол у лумбалном подручју или доњем абдомену,
  • Неугодан осећај печења при мокрењу,
  • Често уринирање са минималном течношћу
  • Промена врсте мокраће (замућеност, изглед пахуљица, слуз, крвни траг),
  • Повећана телесна температура, зимица, слабост,

Инфекције уринарног тракта код деце се развијају веома брзо, посебно код такозваног узлазног типа инфекције. То значи да се нелијечени уретритис може претворити у циститис и пијелонефритис у року од неколико дана. Због тога је присуство било којег од описаних симптома разлог хитног апеловања код лекара.

Дијагноза и лечење инфекција уринарног тракта код деце

Ако сумњате на УТИ, морате брзо одредити шта је тачно дијете болесно и прописати курс антибиотика. У овом случају постоје два проблема. Прво, симптоми инфекције уринарног тракта код деце су слични знацима многих других болести (вулвовагинитис, беланитис, орхитис, итд.).

), нелагодност током мокрења може се јавити током инфекције црвима (пинвормс). Друго, у случају ИМС, веома је важно да се одреди узрочник болести, јер успех лечења директно зависи од избора специфичног антибиотика.

Поред тога, болест као што је уретритис такође може имати неинфективно порекло (на пример, може се развити када улази у уретру детергената). У таквим случајевима терапија лековима није потребна.

За дијагнозу ИМС примените:

  • Лабораторијски тестови крви и урина. Потребно је спровести културу урина да би се одредио патоген. Ова студија није укључена у листу бесплатних услуга, али вам омогућава да препишете најефикаснији третман и избегнете дуготрајну употребу антибиотика широког спектра. Ако сам доктор не понуди да уради ову анализу, родитељи треба да сазнају за ову могућност или да дају узорак урина детета за сетву у плаћеној установи,
  • Визуализација (ултразвучна и радиографска) процедуре које омогућују специјалисту да процени стање органа излучног система, да открије присуство урођених развојних дефеката, итд. Ове методе се користе само у случајевима када болест има понављајућу природу или се третман одлаже.

Важно је знати следеће: многе дијагностичке процедуре су болне.

Лекар често прописује истраживање на основу чињенице да се налазе на листи услуга осигурања (пример је цистоскопија - изузетно непријатна и неинформативна метода).

Пре него што пристанете на процедуру коју препоручује лекар, родитељи треба да науче што је више могуће о њеној ефикасности и алтернативним дијагностичким опцијама.

Лечење инфекција уринарног тракта код деце се, по правилу, своди на узимање антибактеријских средстава (таблета или суспензија). Уз правилну селекцију лека, симптоми почињу да нестају за дан или два након почетка терапије.

Дјетету се мора осигурати одговарајућа свјетлосна прехрана, обилан напитак и полу-креветни живот. Хоспитализација је потребна само у случајевима када беба не може да узима антибиотике или има тешке хроничне болести.

Неопходно је пратити стање болесне дјеце, јер болест у 30% случајева даје релапс.

Превенција ИМС-а треба да обухвати и свакодневни тоалет спољашњих гениталних органа (уретра у већини случајева служи као “улазна капија” за инфекцију).

Супротно увријеженом мишљењу, украси љековитог биља са диуретичким учинком (лишће бобица, кнотвеед, лишће бруснице, итд.) Не спречавају инфекцију и немају примјетан терапијски учинак.

Клинички је потврђен превентивни ефекат сока од бруснице: корисно је дати дјеци до 6 година 150 мл дневно, а старија дјеца 300-400 мл (у двије или три дозе).

УТИ код дјеце се могу успјешно излијечити, а истовремено се могу избјећи неугодне посљедице само ако се праводобно потражи медицинска помоћ. Самозапошљавање или прекидање прописаних антибиотика може довести до понављања рецидива, погоршања органа излучног система и наглог пада квалитета живота дјетета.

Неке важне чињенице о болести

Под инфекцијом уринарног тракта (укључујући и код деце) подразумева се нагло повећање броја патогених бактерија у уринарном тракту.

Најчешће бактерије улазе у уринарни тракт из упаљених гениталних органа.

У већини случајева, инфекција уринарног тракта (УТИ) код деце је изазвана активношћу таквих бактерија као што су Е. цоли, ентероцоццус, протеус, и Клебсиелла.

Код одраслих, инфекције уринарног тракта обично су праћене неугодним симптомима (учестало и болно мокрење, акутни бол у доњем стомаку, итд.).

), али у случају дјеце, сви ови знакови упале у ИМС често нису присутни, са изузетком високе температуре.

Другим речима, ако дете има температуру у одсуству било каквих других симптома, лекари, без разлога, почињу да сумњају да има инфекцију уринарног тракта. Можете да одбаците или потврдите ове претпоставке помоћу општег теста урина.

Деца УТИ су честа, нажалост, прилично широка: на пример, међу децом основног школског узраста, у просеку, око 8% девојчица и 2% дечака већ имају рецидива једне или друге инфекције уринарног тракта.

Симптоми инфекције уринарног тракта код деце

У неким случајевима, ИМС код деце су асимптоматски, са изузетком грознице.

У ствари, сама дечја грозница, у одсуству било каквих других видљивих симптома болести, често сигнализира управо почетак упале у уринарном тракту (опет: у овом случају треба извршити општу анализу урина код детета). Али постоје ситуације када се инфекција уринарног тракта код деце манифестује са следећим симптомима:

  • Често мокрење уз изузетно малу количину урина излучује се "у исто време"
  • Дете се жали на бол или пецкање током "путовања у тоалет",
  • Дете се жали на бол у доњем стомаку,
  • Урин добија неуобичајену боју, густину или мирис,
  • Инконтиненција (посебно ноћу) у доби од 7-8 година,
  • Стална жеђ
  • Опште стање и понашање детета се могу променити - беба постаје тром, каприциозна, суза, губи апетит, итд.

Ако се дете без очигледног разлога одједном претворило из разиграног, немирног "врха" у трому, равнодушну, хировиту "поспаност" (која је из неког разлога поново почела да "прудира" ноћу у кревету), дефинитивно нећеш бити претјерано општу анализу урина детета. Вероватно је узрок ових промена управо у развоју инфекција уринарног тракта.

Лечење инфекција уринарног тракта код деце

Дијагноза ИМС се не поставља без потврде лабораторијских тестова урина (уз општу анализу урина за инфективни процес у уринарном тракту указује на абнормално велики број леукоцита са доминацијом неутрофила). Понекад је детету додељено и ултразвучно или рендгенско истраживање структурних особина мокраћног система. Ако се потврди дијагноза ИМС, лекар прописује антибиотску терапију.

Основа за ефикасно лечење било какве инфекције уринарног тракта код деце и одраслих је пријем антибиотика који одговара старости и медицинској ситуацији.

Већ након 24-48 сати након почетка лечења, добробит детета ће се приметно побољшати, али је важно да родитељи запамте да је за прави опоравак потребно издржати цео ток антибиотске терапије, која у просеку траје 7-14 дана.

Ако се инфекција уринарног тракта код детета не лечи током времена (или једноставно „гази“ почетак упале или намерно игнорише медицинску интервенцију), тада занемарена форма угрожава здравље деце са одређеним компликацијама. Најчешћи од њих је хронични пијелонефритис, односно упала бубрега.

Како правилно сакупити урин за анализу

Пошто се тачност дијагнозе у случају сумње на инфекцију уринарног тракта заснива на резултатима анализе урина детета, веома је важно правилно прикупити материјал за ову анализу и пренети га на време. И да знамо које грешке су најчешће направљене у овом случају:

  • Да би се сакупио урин, препоручљиво је да се не користи тегла, која је до тада већ имала одређени садржај у њој. (на пример, купили сте га са храном за бебе / кисели краставци / џемом или нечим другим), а затим је опрали сапуном, детерџентом за прање посуђа или детерџентом за прање веша. Чињеница је да се честице било које супстанце које су биле у овом контејнеру могу некако одразити у анализама вашег дјетета, јасно искривљујући слику онога што се догађа. Идеално би било да се користе посебни стерилни контејнери за прикупљање тестова који се продају у било којој апотеци.
  • За сакупљање урина од новорођенчади и дојенчади, одавно су измишљени прикладни уређаји - посебни писоари.који ослобађају родитеље од потребе да „истисну“ пелене или чувају близу бебе, шире се на канту ... Ови уређаји су потпуно безбедни, чврсто су залепљени за гениталије детета, не изазивају нелагоду у беби и једноставно се уклањају.
  • Између времена сакупљања урина и његовог пријема у лабораторију не би требало да траје дуже од 1,5 сати. Другим речима, не треба сакупљати урин од детета пре спавања, онда га ставити у фрижидер, а ујутру „у плаво око“ донирати такав материјал лабораторији - ова анализа неће бити поуздана.

Да ли је могуће третирати ИМС са "народним" средствима?

Нажалост, али када је ријеч о третирању дјеце за одређену болест, родитељи (из незнања или због утврђених клишеја) су збуњени - у којим случајевима је прикладно лијечење.

Тако се испоставља да дјеци често дајемо најјаче лијекове у ситуацијама гдје је сасвим могуће без њих (најживљи примјер је упораба антибиотика за САРС код дјеце, наводно као превентивна мјера), а истовремено покушавамо лијечити бактеријске инфекције бујонима и гаџети "према рецепту баке".

У случају инфекције уринарног тракта, родитељи би требали бити јасно свјесни да је то опасна бактеријска болест која, с временом, без правилног лијечења, врло је вјеројатно да ће се развити у хроничну форму и узроковати компликације.

Употреба савремених антибактеријских средстава за лечење ИМС је једини адекватан и ефикасан третман. Али који ће антибиотик бити најефикаснији и истовремено сигуран - лекар ће вам рећи, на основу ситуације и индивидуалних карактеристика детета.

Међутим, може се рећи да су пре неколико година у Европи спроведене студије уз учешће жена које пате од циститиса (један од облика ИМС), што је показало да употреба концентрованог сока од бруснице значајно доприноси смањењу броја бактерија у уринарном тракту. Другим речима, бруснице су убијале штетне бактерије у инфекцијама уринарног тракта код жена. Такве студије о дјеци још нису проведене. Међутим, логично је претпоставити да ако ваше дијете нема алергију на бруснице, није уопће сувишно укључити га у дијету дјетета с дијагнозом ИМС.

Такође треба запамтити: ниједан лековити антибиотик се не може користити као профилакса (укључујући и против развоја инфекција уринарног тракта код деце), али воћни напици од бруснице, желе и џем - напротив, могу постати поуздани и укусни браниоци од инфекције.

Инфекција уринарног тракта код детета


Бактеријско оштећење органа који стварају, акумулирају и излучују урин се назива инфекција уринарног тракта. Овај појам је општи концепт који означава групу инфламаторних процеса у различитим деловима уринарног тракта.

При инфекцији доњег дела, уретритиса (упала уретре) и циститиса (процес захвата мукозне зидове бешике) развијају се горњи - пијелонефритис (упала бубрежних тубула) и пијелитис (бубрежна карлица).

Ове болести се могу јавити код сваке особе у било ком узрасту, али мало људи зна да је учесталост инфекције уринарног тракта код деце друга по АРВИ.

Према статистикама, присуство овог типа инфективних и инфламаторних процеса у историји има свако осмо дете старо годину дана. Такође, не знају сви родитељи да се ово патолошко стање може појавити без специфичних специфичних знакова, али може имати тешке и сложене посљедице.

У нашем чланку желимо да опишемо узроке и околности које доприносе инфекцији органа уринарног тракта код беба, главне клиничке симптоме обољења и ефикасне методе за дијагностиковање и лечење ових патолошких процеса.

Фактори који предиспонирају развој ИМС код деце

Преваленца бактеријских лезија уринарног тракта зависи од пола и старости детета: на пример, код деце млађе од једне године, дечаци имају већу вероватноћу да ће се разболети, девојчице ће се разболети од 2 године до 15 година.

Инфекција уринарног тракта настаје као резултат поремећаја координираних процеса излучивања урина из дјететовог тијела (уродинамика) због:

  • опструктивна уропатија, патолошко стање карактеризирано блокирањем протока урина и изазивањем оштећења бубрега,
  • везикоуретерални рефлукс - повратак мокраће кроз уретер од бешике до бубрега,
  • неурогена дисфункција мокраћне бешике - поремећаји пуњења и пражњења бешике.

Други разлог - метаболички поремећаји и развој:

  • диабетес меллитус
  • уролитијаза,
  • нефрокалциноза (карбонатна дистрофија),
  • гиперуратурии (повышенного образования уратов),
  • гипероксалатурии (накопления большого количества оксалатов).

  • озбиљност штетних својстава микроба - присуство одређених патогених серотипова у телу деце,
  • карактеристике специфичне реакције имуног система - недовољна производња антитела, смањење ћелијског имунитета,
  • васкуларне промене у ткивима бубрега - вазоконстрикција (сужавање лумена артерија), исхемија (локално смањење протока крви),
  • инструменталне манипулације на органима уринарног система.

Патогени бацили могу ући у уринарни тракт дјетета с циркулирајућом крвљу у присуству упалног процеса у дјечјем тијелу и из околине ако су хигијенски захтјеви недовољни или нису правилно испуњени.

Бактеријска флора која изазива инфективно-инфламаторни процес зависи од општег стања имунитета, цревне микробиоценозе, стања инфекције, старости и пола бебе.

Узрочници упале уринарног система у телу детета су ентеробактерије, Е. цоли, сапрофит и Стапхилоцоццус ауреус (Стапхилоцоццусауреус, С.Сапропхитицус), Клебсиелл (Клебсиелласпп)

Додатне околности које узрокују оштећење микроба укључују:

  • анатомске карактеристике развоја мокраћног система,
  • конгениталне аномалије излучних органа, предодређене компликацијама током порођаја или током трудноће,
  • хипотермија дјететова тијела
  • слаб имунитет
  • генетска предиспозиција - присуство хроничних ИМС код родитеља,
  • присуство фимозе дечака (сужавање пениса),
  • синехија (фузија усана усана) код новорођенчади,
  • болести органа пробавног тракта - констипација, дисбактериоза, колитис, цријевне инфекције.

Примећено је да су дечаци који су прошли процедуру обрезивања (обрезивање), инфекције уринарног тракта 5-8 пута мање него у "необрезаним".

Клинички знаци инфективно-инфламаторне болести зависе од њене локализације и озбиљности патолошког процеса. Код деце се најчешће развијају асимптоматска бактериурија, циститис и пијелонефритис.

Инфекција уринарног тракта код беба се манифестује:

  • смањен рефлекс сиса
  • губитак апетита
  • раздражљиво понашање
  • честа регургитација
  • дијареја,
  • сива кожа - резултат опијености,
  • недостатак дебљања.

Врло често, једини симптом инфекције уринарног тракта је висока телесна температура дјетета.

Симптоми асимптоматске бактериурије најчешће се примећују код девојчица. Ова врста ИМС није праћена карактеристичним клиничким манифестацијама, родитељи примећују промену боје, мириса и бистрине урина. Откривање присуства микроба могуће је само уз помоћ лабораторијских тестова урина.

Манифестације циститиса се одликују присуством детета:

  • дисурични поремећаји - болно учестало мокрење у малим порцијама, могуће уринарна инконтиненција,
  • стрес и бол у супрапубичном подручју,
  • субфебрилна температура.

Дете ће изразити анксиозност повезану са мокрењем, плакањем. Истовремено има слабу и повремену струју урина.

Пијелонефритис код деце - шта је то?

Курс пијелонефритиса код деце се манифестује:

  • повишење температуре до 39 ° Ц
  • цхиллс
  • смањен апетит
  • бледа кожа
  • летхарги
  • дијареја,
  • повраћати
  • симптоми примарне инфективне енцефалопатије (неуротоксикоза),
  • феномени иритације менинге
  • бол у абдомену и доњем делу леђа.

Код мале деце инфекције уринарног тракта често су скривене под кринком диспепсије, синдрома иритабилног црева, примарног пилороспазма (контракције мускулатуре пилоруса) и старијих стања сличних грипу.

Дијагностика ИМС код деце

Лукавост инфективних лезија уринарног система је брз развој инфламаторног процеса. Касни третман доводи до озбиљних посљедица.

На пример, нелијечени циститис се претвара у пијелонефритис у року од неколико дана, а то угрожава функционалну активност важних органа као што су бубрези. Због тога је правовремена дијагноза ових болести код дјетета врло важна.

Квалификовани педијатар, педијатријски уролог или нефролог треба да процени тежину инфекције уринарног тракта код детета.

Дијагноза се поставља на основу свеобухватног истраживања, укључујући:

  1. Клиничка анализа урина - појава протеина у урину, црвених крвних зрнаца, велики број белих крвних зрнаца и бактерија указује на присуство упале.
  2. Процена специфичних узорака урина према методи Зимнитског и Нечипоренка - ови тестови се спроводе за детаљније проучавање главних показатеља урина.
  3. Општи преглед крви - присуство високих параметара ЕСР и неутрофилних леукоцита указује на развој инфламаторног процеса у телу деце.
  4. Бактериолошка анализа урина - основа је за дијагнозу инфекција уринарног тракта. Уз његову помоћ, утврђује се тачан поглед на узрочника упалног процеса, процењује се степен бактериурије и осетљивост на антибактеријске лекове.
  5. Серологија крви - ова скрининг техника се користи за детекцију присуства имуних антитела у дететовом телу на одређене врсте патогених микроорганизама који изазивају инфекцију уринарног тракта - хламидија, микоплазме, уреаплазме.
  6. Ултразвук бубрега и бешике - ове методе вам омогућују да проучите стање ткива органа и да идентификујете абнормалности њиховог развоја.
  7. Цистоманометрија је инвазивни истраживачки метод који вам омогућава да идентификујете повреде уродинамике и функције мокраћне бешике.
  8. Урофловметри, који вам омогућава да забележите стопу протока урина током природног мокрења - то се спроводи да би се откриле абнормалности уринарног тракта.

Ендоскопске методе (циста и уретроскопија) код деце се користе само код хроничних ИМС и спроводе се у фази слабљења клиничких манифестација.

Лечење инфекције уринарних органа са терапијом антибиотицима.

Ток антимикробног третмана је 7-10 дана, након завршетка, поновног прегледа бебе

У савременој педијатријској уролошкој пракси, предност се даје таквим лековима као:

  1. Пеницилини заштићени инхибиторима - агенси који укључују антибактеријско средство и β-лактамазу (супстанца која блокира микробни елемент): Амоксицилин, Амписид, Аугментин.
  2. Аминогликозиди су антибиотици који имају бактерицидно дејство (Амикацин, Изепамицин).
  3. Цефалоспорини припадају једној од најефикаснијих група антибактеријских лекова (цефтриаксон, цефотаксим).
  4. Карбапенеми су поуздано средство за лечење тешких инфекција и широк спектар β-лактамских антибиотика (имипенем, меропенем).
  5. Биљни антисептици су најчешћи лекови за лечење асимптоматске бактериурије и некомпликованих инфекција доњег уринарног тракта (Фуразидин, Уролесан, Канефрон).
  6. Оксикинолини штеде ефикасна антимикробна средства која се могу брзо апсорбовати у цревима (Нитроксолин, Нитрофуратоин).

Приказана је и апликација:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови - Ибупрофен, Нимесулид,
  • лекови за десензибилизацију - Лоратадине, Цлемастине,
  • антиоксиданси - супстанце које поспешују лечење и обнављање ћелија: витамин Е, Микседола, Виферон.

Дете треба да пије пуно течности - слабо алкалне минералне воде без гаса, сок од бруснице, сок од брусница.

Поред терапије лековима, дете мора следити посебну исхрану - уринарне, киселе, зачињене, пржене и слане хране су забрањене у инфекцијама уринарног тракта.

Након престанка акутног периода инфламаторног процеса, препоручују се:

  • пине батхс
  • терапија блатом
  • физиотерапија - електрофореза, УХФ, примена са озокеритом и парафином.

Код инфективних и инфламаторних обољења мокраћних органа, поред узимања лекова, деца треба да узимају и биљне чајеве.

Најефикаснији начин фитотерапије у инфективним и инфламаторним процесима у уринарном тракту су украси камилице, кнотвееда, кукурузних стигми, смиље - поред њиховог анти-инфламаторног ефекта, имају и детоксикацијска својства

Погледајте видео: Bez uputa - . (Новембар 2019).

Loading...