Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Хеилосис (расцјеп непца, расцјеп усне): што је то, узроци, симптоми, фотографије дјеце прије и послије операције


Уста вука код деце је урођена малформација у којој се дете рађа са оштећењем у пределу лица: постоји директна веза између његових уста и носа јер постоји расцеп на небу. Често се овај дефект комбинује са зечјом усном - они имају заједнички механизам развоја. Ако усна није оштећена, а само део непца (меко непце или ува) је оштећен или расцјеп заузима читаву његову дужину, онда болест остаје непримећена све док родитељи не обрате пажњу на чудно понашање током храњења.

Расцеп непца без расцепљивања усана примећује се у око 1-2 случаја на 1000 новорођенчади, девојчице чешће пате (изоловани расцеп је чешћи код дечака). Ова болест доводи до разних компликација и из горњих респираторних путева и од многих унутрашњих органа, тако да се мора лечити. То ће само помоћи операцији, чија се прва фаза може обавити у старости до годину дана. Након операције потребна је дугорочна терапијска комплексна терапија.

Узроци болести

Вучја уста или, како је исправно и погрешно за такве људе да кажу, конгенитални расцјеп непца, јавља се када се нормално нагомилавање костију лица (2-11 седмице гестације) наруши у фетусу у развоју. Ова малформација, која се јавља изоловано или у комбинацији са расцепом усне, један је од десет најчешћих дефеката. Најчешће дјеца пате од азијских, латиноамеричких "коријена".

Разлози због којих се појављују вукова уста су вишеструки. Ово је:

  1. Дефективни гени. Ген ТБКС-22 се сматра главним кривцем, али научници такође кажу да други делови ДНК молекуле могу бити узрок расцјепа непца: гени МСКС1 и МСКС2, ТЦОФ, ВАКС1, НОГ и многи други. Вероватноћа преноса таквог гена са једног од родитеља је само 7%.
  2. Недовољна количина кисеоника у ткивима фетуса који се развија. То се дешава ако мајка није престала пушити, узимати алкохол или не наставља с лијековима за снижавање крвног тлака који нису дозвољени тијеком трудноће (а то није тешко, јер обично свака 2-6 тједана након зачећа, не свака жена остварује трудноћу). Такође, фетална хипоксија ће се јавити ако трудница пати од анемије, кардиоваскуларних болести, ако има развијену тешку токсикозу.
  3. Хемијски фактори:
    • рад са пестицидима,
    • изложеност олову
    • бензин
    • азотни оксид,
    • хербициди,
    • дефолијанти,
    • инсектициди на бази органофосфата (на пример, "дихлорвос"),
    • епоксиди,
    • арсениц.
  4. Биолошки фактори - болести које се манифестују или погоршавају у првом триместру трудноће. Посебно су опасне акутне вирусне, бактеријске и инфекције изазване протозоама:
    • рубеола,
    • цитомегаловирус,
    • оспице
    • херпес симплек вирус,
    • токсоплазмоза,
    • маларија,
    • богиње,
    • епидемиц паротитис.
  5. Ментална траума, стрес.
  6. Удара у доњи абдомен, операција на доњем стомаку.
  7. Узимање лекова који могу изазвати деформације фетуса (тј. Имају терратагени ефекат):
    • натријумова једињења
    • антиконвулзивне дроге
    • средство против рака Метротрекат,
    • лекови против акни на бази деривата витамина А (Роаццутане, Акнекутан),
    • синтетски хормони коре надбубрежне жлезде,
    • средство за смирење "Диазепам" (назива се и "Сибазон", "Реланиум", "Валиум").
  8. Неуравнотежена исхрана са недовољним уносом фолне киселине, која се налази у воћу и зеленилу, цинку, бакру или мангану.
  9. Гојазност.
  10. Старост преко 35 година.
  11. Повећана телесна температура: због заразних болести, прегревања на сунцу, у сауни или купатилу, раду у врућој радњи или у вешу.
  12. Вибрација на радном месту где жена ради.
  13. Фиброиди материце, чији чвор притиска развојни фетус.
  14. Супстанце са којима је жена покушала да изазове спонтани побачај.
  15. Мало и пуно воде.
  16. Утицај на јонизујућу трудноћу (на пример, за лечење рака, или ако ради у нуклеарној електрани), Кс-зраке, УХФ и микроталасне струје.
  17. Хипервитаминоза А у комбинацији са повећањем нивоа адреналних хормона у крви (на пример, са високим нивоом мушких полних хормона, који узрокују појаву акни и третманом акни лековима на бази витамина А).
  18. Дуго времена од овулације до спајања јајета са спермом.
  19. У 25% случајева узрок расцјепа непца остаје нејасан.

Не увијек расцјеп непца с цијепањем усана или без њега. Често је овај дефект само један од "сета" следећих синдрома:

  • Ван дер Воод - када се дијете рађа с расцјепом усне и расцјепом непца, рупице на једној или двије усне,
  • Стицклер: поред расцјепа непца и усана, долази до миопије и оштећења зглобова,
  • Лоис-Дитз - са комбинацијом расцјепа непца, усана, ува са великим растојањем између очију и анеуризме аорте,
  • Хардикар: расцјеп усне, непца плус хидронефроза и ослабљена интестинална проходност,
  • Патау - када се у ћелијама налазе три тринаести хромозоми. Синдром карактерише велики број малформација (оштећење мозга, срчани дефекти и унутрашњи органи), због чега већина беба умире у првим недељама и месецима живота.

Међутим, научници сматрају да је утицај генетских узрока само 10-15%. Остатак је последица спољашњих утицаја на горе наведену трудницу.

За појаву расцјепа непца, неопходно је да један или више ових фактора настане од 2 до 11 седмице феталног живота у вријеме фетуса, баш када се формира структура лица. Наиме, током овог периода, жена не сумња на своју трудноћу и не ограничава употребу дрога, алкохола или наставља пушити.

Како непце функционише и зашто је потребно

Небо је плоча која одваја носну шупљину од усне шупљине, јер морају да обављају различите функције, а ако још увек можете дисати устима, онда је унос хране у нос веома опасна појава.

Небо се састоји из два дела:

  • тврдо непце - област коју формира кост (ова кост је један од делова горње вилице),
  • меко непце - одељење које се налази ближе фаринксу. Састоји се од мишића, њихових тетива (апонеуроза) и жлезда.

Како је формирање лица

Након што се јаје споји са мушким гаметом, почиње његова подела. Првобитно, резултирајуће ћелије су исте, али од 2 недеље интраутериног развоја, ембрион постаје двослојни, а затим трослојни, а сваки од ових слојева се разликује по структури и функцији: од једног слоја кожа и коса се формирају у свакој области, од других унутрашњих органа, од трећег. - кости, мишићи, крвне судове на сваком месту. И након 4 недеље интраутериног развоја у пределу главе, где се мозак већ почиње развијати, појављује се 5 избочина из сва три слоја: појављују се неспарени фронтални грб, 2 максиларне и 2 мандибуларна. Они се крећу једни према другима:

  • максиларни процеси иду једни према другима, али се не спајају један са другим: јаз између њих испуњава процес фронталне гомиле, која расте наниже. Уз помоћ ове секције и максиларних туберкулуса формира се спољашњи део носа,
  • мандибуларно - једни другима: ово је како доња вилица и доња усна,
  • максиларни и мандибуларни процеси, који се шире са стране и спајају, формирају образе, латерални део горње вилице и усне.

Кожа лица, орална слузница, зубна цаклина, жлезде које производе пљувачку формирају се из вањског слоја. Средњи слој постаје предак костију лица, мишића лица, као и делова зуба који се налазе под емајлом.

Чак иу седмој седмици, нос се од уста одваја од "примарног непца", од којег се и даље формирају дијелови горње усне, зуби и предњи дио тврдог непца. Али од седмог тједна настаје “секундарно непце” - од непчаних процеса који расту на унутарњој страни максиларних туберкуле. Испрва расту вертикално, али када се појавио појавио језик, непце почиње расти хоризонтално и његови дијелови су међусобно повезани.

Завршава се процес формирања лица до 11. недеље живота. Ако је веза ембрионалних процеса прекинута, појављују се расцјепи лица. То се може догодити на било којем мјесту или у исто вријеме у неколико, па чак иу свим. На пример, формира се расцеп непца ако се процеси максиларног и фронталног брежуљка не конвергирају. А ако горњи и доњи процес не расту заједно, формира се патолошки велика уста. За ово је неопходно да било који (или неколико одједном) тератогених фактора делује на 2-11 недеља развоја детета (посебно ако постоји генетска предиспозиција). Посебно су опасни 3-6 тједана живота.

Шта је расцјеп усне и расцјеп непца?

Расцеп непца (расцјеп непца, расцјеп усне, мед. Хеилхосцхисис, (цхеилосцхисис)) Припадати прирођеним малформацијама максиларног подручја лица. Постоје неке разлике између ових патологија.

Расцеп усне, или цхеилосис, (што се преводи као "деколте") изгледа као расцеп усне, који је понекад велики и утиче на носну шупљину. Вучја уста су тврда и / или мека непца (расцјеп неба), што резултира комуникацијом између двије шупљине, оралне и назалне.

У неким случајевима, дијете може имати обје малформације. Приближан однос дјеце рођене са овом патологијом на здраве бебе је 1: 2500.

Узроци

Мекана и тврда ткива максилофацијалног подручја формирају се до краја 8. седмице трудноће. На исправан табулатор ових структура утичу и насљедни и вањски фактори. Такође, кромосомске разградње могу утицати на развој дефекта. Без обзира на врсту дефекта - расцјеп непца или расцјеп усне, узроци њиховог појављивања су исти.

Удио насљедних фактора у настанку хеилозе или расцјепа непца износи око 25%. Ово питање још није у потпуности схваћено. Генетика долази до закључка да је узрок развоја ових патологија одједном дјеловање неколико гена. На то указује и чињеница да је ризик од појаве расцјепа непца и расцјепа усне у сљедећим генерацијама само 7%.

Абнормалности хромозома чине само 15%. У овом случају, новорођенче има друге вишеструке тешке малформације, комбиноване у целе синдроме.

Преосталих 40% долази од спољашњих патогених фактора који су утицали на фетус у прва 2 месеца трудноће. Неки фактори долазе директно из начина живота мајке и могу се лако исправити:

  • пушење током трудноће, што повећава ризик од развоја абнормалности у 2 пута,
  • наркотичне супстанце узрокују зечју усну или расцјеп непца код дјеце 10 пута чешће,
  • прекомерна употреба алкохола и његових супститута,
  • употреба одређених група антиепилептика и антибиотика,
  • недостатак витамина Б9 (фолне киселине) које свака трудна девојка треба да узима, почевши од прве недеље гестације.

Постоји група интерних фактора ризика који, нажалост, трудна не може да утиче (немодифицирана)

  • старост труднице је преко 35-40 година
  • фетална хипоксија у раној трудноћи,
  • делимично одвајање кориона, што узрокује недовољну исхрану малог фетуса и инхибира његов развој.

И на крају, спољни фактори околине:

  • хронична интоксикација пестицидима, бензеном, живом или оловом.

То се може догодити ако трудница живи у близини индустријских постројења или ради у опасним индустријама.

Манифестације болести

Упркос узроцима болести, спољашње манифестације су типичне. Већ током првог ултразвука, будућа мајка ће бити обавијештена о присутности и озбиљности дефекта у беби. Тако ће на рођењу таквог детета тим лекара пружити сву неопходну помоћ.

  • Хеилоза изгледа као вертикална "јаз" у ткиву горње усне (види слику горе). Може бити једва приметан, или се може проширити на ноздрве. Лезија се може локализирати на једној или на обје стране. Бебе могу имати проблема са сисањем, па се специјалне боце користе за храњење. Понекад лекари морају да прибегавају храњењу тубом.

У будућности, дјеца могу имати проблема са зубима (погрешан загриз, недостатак неких зуба) и говор (носни гласови и проблеми с изговором).

  • Волфова уста код деце могу бити невидљива током спољашњег прегледа новорођенчета. Међутим, гледајући у усну дупљу, можете уочити вертикалну рупу у ткивима горњег непца. Од првих секунди свог живота, такве бебе имају проблема са дисањем и сисањем и добијају сву неопходну помоћ.

Поред проблема који су карактеристични за хеилозу, код деце са устима вука могу се развити заразне болести ушију (отитис) и синуси лица (синуситис). То је због рефлукса инхалираног ваздуха или течности из носне шупљине до средњег уха.

Типови дефеката

Две велике групе анатомских дефеката класификују се на основу различитих знакова.

  • По локализацији:
    • Квар горње усне
    • Дефицит доње усне (изузетно ретко),
    • Дефект горње и доње усне.
  • На страни пораза
    • Унилатерални расцеп (најчешће лево),
    • Билатерално раздвајање, симетрично и асиметрично.
  • Би северити
    • Потпуно нејединство, које се протеже до ноздрва,
    • Делимично нејединство, укључујући микроформе расцјепа усне, које могу бити једва примјетне и не ометају нормалну исхрану и дисање бебе.
  • Би северити
    • Блага озбиљност (изоловани дефект меких ткива усне),
    • Умерена и тешка (комбинована са дефектима максиларне кости различите тежине).

Класификација цепања неба (расцеп непца)

Принципи за класификацију средњег расцепа горњег непца су мало другачији.

  • Према спољним знаковима:
    • Експлицитни расцеп (дијагноза није тешка)
    • Скривена пукотина, у којој постоји само дубок мишићни дефект, а слузница остаје нетакнута. Када се гледа од таквог новорођенчета, орална шупљина изгледа нормално.
  • По озбиљности:
    • Непотпуно (раздвајање само меког непца),
    • Комплетан (расцјеп меко и тврдо непце),
    • Кроз (дефект погађа не само небо, већ и коштану структуру горње вилице - алвеоларни процес).
  • Кварови су подељени на:
    • Једнострано
    • Билатерал.

Такође, обе патологије се могу поделити на компликоване (отитис, синуситис, пнеумонија) и некомплициране.

Комбинација расцјепа усне и расцјепа непца припада посебној класификацијској категорији.

Дијагностика

Адекватна дијагноза одвајања непца или усана не представља велику потешкоћу. Као што је већ напоменуто, дијагноза "расцјепа непца" и "расцјепа усне" постаје видљива на ултразвуку у 1-2 триместра трудноће.

Спољашње испитивање новорођенчета омогућава вам да поставите тачну дијагнозу. Међутим, за комплетније истраживање, понекад је потребно прибјећи одређеним методама истраживања:

  • радиографија максилофацијално подручје за процену коштаних дефеката,
  • аудиометрија или истраживање слуха. Процењује се или помоћу специјалне опреме, или пажљивим посматрањем бебе (његова реакција на слушне подражаје). Неопходно је за широке пукотине са високим ризиком од губитка слуха до глувоће,
  • олфацтори тест (процењује се мимикрија и реакција детета на одређене категорије јаких мириса)
  • комплетна крвна слика обавезна је за све новорођене бебе, међутим, код беба које имају дефект, треба му посветити посебну пажњу. Пораст нивоа леукоцита - леукоцити, специфични инфламаторни протеини (Ц-реактивни протеин, церулоплазмин) и убрзање брзине таложења еритроцита (ЕСР) указују на додатак инфекције која може бити веома тешка за ослабљену дјецу.

Патолошки третман

Главни метод лечења ових патологија је хируршки.

Операција расцјепа усана се назива хеилопластика. Најчешће се изводи ближе старости од 6 месеци, али у неким случајевима беба може имати потребу за хитном операцијом (током првог месеца живота). Ово је обично повезано са великим недостацима.

У зависности од захваћеног ткива:

  • Изолована хеилопластика - шивање коже, поткожног ткива, мишићног слоја и слузнице усана,
  • Ринохејлопластика (лат. "Рино" - нос) - додатна корекција носне хрскавице,
  • Риногнатокхелопластика - формирање мишићног оквира у пределу уста.

Нажалост, једна операција не може. У прве 3 године живота, беба ће морати лежати 3-4 пута на операцијском столу.

Успех лечења хеилозе је огроман. У већини случајева, дете остаје само незнатна асиметрија усана и једва приметан ожиљак. И већ у одраслој доби, особа ће се моћи окренути ка козметичарки, која ће помоћи у отклањању мањих недостатака.

Третман непца се зове уранопластика. Време ове операције разликује се од хеилопластике - оптимална је старост од 3-4 године.Ранија операција може наштетити расту горње вилице.

Са обимним пукотинама, операција се одлаже до 5-6 година. Међутим, до почетка школског периода, већина дјеце прима сву потребну помоћ и не разликује се од својих вршњака.

Да би се осигурало да родитељи немају страхове за живот и здравље дјетета прије кируршког лијечења, беба носи посебан уређај, обтуратор, који ствара унутарњу баријеру између назалних и усних шупљина. Са њим, дете може нормално да једе, дише и прича.

Хирургија - само једна од фаза третмана. Дете ће свакако требати помоћ логопеда који ће формирати исправан говор. О проблему угриза и неправилном расту зуба одлучује лекар - ортодонт уз помоћ система заграда.

Нажалост, нека дјеца могу имати проблема у емоционално-вољеној и друштвеној сфери. Стога ће помоћ дјечјег психолога бити добродошла. Клинац ће се осећати самопоуздано и неће имати проблема у комуникацији са вршњацима.

Превенција

Да би се смањио ризик од детета са сличним дефектом, трудница мора водити здрав начин живота и следити све препоруке доктора. Заиста, више од 50% успеха трудноће и рођења здраве бебе у овом случају зависи од понашања мајке и њеног најближег окружења.

Прогноза је веома повољна. Захваљујући савременим методама хируршке пластичне хирургије, ортопедије и говорне терапије, деца са таквом дијагнозом готово да се не разликују од оних око себе и воде апсолутно испуњен живот. Важно је озбиљно приступити дугорочном лијечењу и рехабилитацији дјетета.

У раном узрасту, бебе могу имати проблема са храњењем и добијањем на тежини и, сходно томе, са неуро-психолошким развојем. Стога треба да овладате специјализованим методама исхране и употребе додатних извора корисних супстанци (енергетских комплекса, витамина).

Чак и уз успешну корекцију дефекта, дете се редовно прати од стране специјалиста - максилофацијалног хирурга, неуролога, оториноларинголога и стоматолога ортодонта. Посјетите ове лијечнике барем једном годишње, дијете ће имати до 17-19 година, док се сва ткива максилофацијалног подручја не формирају у потпуности.

Релатед видеос

Високо образовање (Кардиологија). Кардиолог, лијечник опће праксе, лијечник функционалне дијагностике. Добро познајем дијагностику и лечење болести респираторног система, гастроинтестиналног тракта и кардиоваскуларног система. Дипломирала је на Академији (лично), иза рамена великог радног искуства.

Специјалност: Кардиолог, Терапеут, Функционална дијагностика Доктор.

Опис и карактеристике

Волф уста код деце - фото:

Волфова уста - шта је то и како се разликује од зечева? Волфова уста су урођена деформација формирања максилофацијалних мишића, у којој одвајање меког и тврдог непца.

Овај феномен се формира током успоравања цепања горње вилице костима лица. у прва два месеца трудноће. Деформација доводи до нарушавања процеса исхране, дисања и говора.

Расцеп је такође конгенитални дефект који производи нејединство горње вилице и назофаринкса. Појављује се два до три пута рјеђе од вучјих уста и одликује се већом невидљивошћу - с једностраним цијепањем уснице, изгледа као мали недостатак.

Осим тога, расцјеп непца је озбиљнији проблем за здравље и живот него расцјеп усне.

Узроци недостатака и фактори развоја

Многи стручњаци тврде да узрок дефекта није један фактор, већ неколико. Постоје одређени фактори повећава ризик од развоја уста вука:

  • Женска абортус у прошлости
  • пушење и пијење чак иу раној трудноћи,
  • насљедност - ако је у породици један од родитеља имао дјецу са устима вука, онда је опасност од пријеноса гена 7-10%,
  • претежак,
  • повишена температура тела (прегревање на сунцу, у купатилу, рад у врелој соби),
  • присуство вибрација на раду будуће мајке,
  • старости мајке преко 35 година.

Узроци дефекта:

  • нездрава исхрана
  • механичко оштећење фетуса (ударци у абдомен, операције у доњем абдомену),
  • психолошки поремећаји, стрес,
  • хемијско тровање (боја за косу, пестициди, арсен, итд.),
  • погоршање инфективних и вирусних обољења (оспице, херпес, рубеола, маларија и др.),
  • узимање одређених лекова
  • покушај да се изазове побачај,
  • миом материце,
  • излагање зрачењу зрачењем или ултразвуком,
  • недовољна активност заметних ћелија једног или оба родитеља.

Упркос великом броју могућих узрока развоја дефекта, у 20-30% случајева извор остаје непознат.

Према статистикама око 20% случајева изазвано је хемијским тровањем, 8-10% стресом и психолошким поремећајима, 5-7% механичким оштећењем плода, 4-6% погоршањем болести, 2-3% физичким ефектима на бебу.

Који је узрочник везикулопускулозе код новорођенчади? Сазнајте одговор одмах.

Редакција

Постоји низ закључака о опасностима козметике за детерџенте. Нажалост, не чују их све новодошле маме. У 97% беба шампона користи се опасна супстанца Натријум лаурил сулфат (СЛС) или њени аналози. Написано је много чланака о ефектима ове хемије на здравље деце и одраслих. На захтев наших читалаца тестирали смо најпопуларније брендове. Резултати су били разочаравајући - најактивније компаније показале су присуство најопаснијих компоненти. Да не бисмо кршили законска права произвођача, не можемо именовати одређене марке. Компанија Мулсан Цосметиц, једина која је прошла све тестове, успјешно је добила 10 бодова од 10. Сваки производ је направљен од природних састојака, потпуно сигуран и хипоалерген. Сигурно препоручујемо званичну онлине трговину мулсан.ру. Ако сумњате у природност ваше козметике, проверите датум истека, не би требало да пређе 10 месеци. Пажљиво дођите до избора козметике, важно је за вас и ваше дете.

Класификација патологије

Вучја уста имају неколико облика развоја:

  • хидден облик - цепање меког непца, у којем мукозна површина остаје холистичка,
  • непотпун облик - расцеп меког непца и делимично чврст,
  • фулл облик - раздвајање меког и тврдог непца на зубни пик
  • пролаз облик - расцеп меког и тврдог непца и присуство алвеоларног процеса. Овај облик има двије подврсте - билатералне и једностране.
то цонтент

Шта је опасно?

Деца са устима вукова су подложна многим болестима. Због деформације неба, зрак улази у усну шупљину, што недовољно опремљен системом за влажење и загревање.

Због тога је вероватноћа инфекције и хладног ваздуха у респираторном тракту и слушним органима висока.

Волфова уста такође изазивају оштећење говора - захваљујући чињеници да вибрације које доводе до говора, стижу не само у уста, већ и у носну шупљину, постају помало назалне.

Често храна улази у слушне органе, узрокујући упалу уха.

Због отитиса пацијент може потпуно глув. Течност која улази у носну шупљину доводи до развоја хроничног антритиса.

Појављују се неправилне формације чељусти код детета озбиљни проблеми у процесу сисања и касније жвакања хране. Овај недостатак доводи до развоја патологија унутрашњих органа. Деформација зуба често узрокује настанак каријеса.

Не заборавите како утичу вукова уста социјална адаптација детета. Због њиховог изванредног изгледа, дјеца, посебно дјевојчице, су збуњена, љута, узнемирена и имају ниско самопоштовање. Деца постају агресивна и повучена, праве много грешака у комуникацији са својим вршњацима.

Препоруке за лечење дислокације кука код новорођенчади могу се наћи на нашем сајту.

Методе лечења и корекције

Третман вукова уста је посвећен искључиво оперативни (види фотографију). Хируршка интервенција се одвија постепено и састоји се од неколико фаза.

Током третмана долази до продужења меког непца, обнавља се интегритет усне и алвеоларног процеса, а средњи део ждрела се смањује.

Преоперативна припрема

Пре хируршке процедуре, детету је потребна одговарајућа обука. Одржава се у неколико фаза:

  • психолошку помоћ родитељима - многи родитељи осјећају кривицу пред дјететом због дефекта,
  • правилно храњење - неопходно је осигурати да честице хране не уђу у носну и ушну шупљину. У ту сврху користе се сонде, специјалне брадавице и обтуратори (плоче које покривају дефект),
  • спречавање прехладе - укључује отврдњавање, ношење респиратора на јавним мјестима и мјесечну посјету ЕНТ-у,
  • помоћ стоматолог и логопед.

Овде прочитајте о симптомима и лечењу хеморагичног васкулитиса код деце.

Врсте операција

Врста операције је одређена обликом дефекта.

Да би се елиминисала уста вука, операције се деле на два типа: уранопластичну и цикличну пластику.

Уранопласти елиминира цијепање непца и продуљује мекоћу. По правилу, такве операције се изводе у неколико фаза и захтијевају доста времена за исцјељење. Препоручује се да се операција изведе што је пре могуће, тако да се дефект исправи до тренутка када дете уђе у први разред.

Цицле пластиц - ово је шав меког непца. Препоручује се да се изврши у првим мјесецима живота дјетета како би се спријечило стварање говорних дефеката.

Пластика обнавља правилно гутање и дисање дјетета. Операција се лако преноси - у три или четири дана дијете је потпуно обновљено и отпуштено из болнице.

Нега после операције

Након операције, дијете се ставља у мировање и потпуна тишина 10-14 дана. Током овог периода, храните се неопходно само течна храна. У зависности од типа операције и сведочења лекара, дужина боравка у болници може да варира од 3 до 15 дана.

Након отпуста из болнице, беба треба да изврши посебне вежбе за лечење неба, посети логопеда и стоматолога, а његови родитељи морају да изведу малу масажу неба.

Контраиндикације и компликације

Било који тип операције корекције неба контраиндикована под следећим условима:

И после могућег компликацијекао:

  • гап шавова
  • некроза ткива
  • груби ожиљци,
  • покретљивост и скраћење меког непца.

Како се брацхидацтили наслеђује код деце? Сазнајте више о овоме из нашег чланка.

Неколико недеља након операције можете предвидети лек - када отицање нестане. У другом или трећем месецу, ожиљак на лицу ће се значајно смањити.

Дјеца која су прошла операцију корекције вукова вукова могу, као посљедицу, водити активан друштвени живот, студирати у редовној школи и бавити се спортом.

Потпуни опоравак може потрајати неколико година, али након овог периода остат ће тек благи ожиљак од дефекта, који се може уклонити ласером.

Уста вука код детета нису најгора болест, иако је шокантна. Овај недостатак се може и мора се борити.да се дјетету пружи шанса за нормалан живот на једнакој разини са вршњацима.

Погледајте програм за хируршку корекцију дефекта:

Љубазно вас молимо да се не лечите. Пријавите се са доктором!

Вучја уста и расцеп усана код деце: узроци патологије, фотографија пре и после операције

Сви родитељи желе да се њихова дјеца нормално развијају и расту здрави. Међутим, дешава се да се дете роди са урођеним малформацијама.

Ове аномалије укључују расцјеп непца и расцјеп усне. Њихово формирање почиње у пренаталном периоду у раним фазама трудноће.

Дефект је последица неправилне комбинације меких ткива у уснама и устима због њиховог недовољног броја.

Расцеп непца и расцјеп усне - које су то аномалије?

Волфова уста и расцјеп усне су имена физиолошких абнормалности у формирању оралног дијела лица. Појавили су се у средњем вијеку, у оним временима када су се родитељи који су имали дијете са дефектима сматрали повезаним са злом силом и злим духовима. Историчари верују да је египатски фараон Тутанкамон био власник сличне аномалије.

Завет зече је расцјеп, који по изгледу подсјећа на уски прорез или рупу у кожи. Често, овај дефект, поред усне, утиче на подручје носа и кости горње десни и вилице. Медицински термин за дефект се назива хеилоза.

У већини случајева, раздвајање се дешава на горњој усни и унилатерално или билатерално. У првом случају разликују се сљедеће врсте дефеката:

  1. Непотпуно. Патологија се не односи на подручје ткива у горњем дијелу.
  2. Цомплете. Горња усна се потпуно раздваја.
  3. Хидден Само мишићи су подељени, а кожа и слузница остају нетакнути.

У другој изведби, цијепање је симетрично. Ово је када је расцеп са обе стране истог типа, на пример, пун или скривен. Постоје и асиметрични двострани дефекти. Они су комбинација опција, на пример, са једне стране скривена аномалија, а са друге непотпуна. На интернету можете пронаћи много фотографија које приказују недостатке различитих типова.

Волфова уста код деце (у медицинској терминологији палатоза) је последица спорог повећавања горње вилице и неспарене кранијалне кости лица. Ако је патолошка абнормалност уобичајена код меких и тврдих непца, онда је ово случај потпуног деколтеа, који подсећа на расцеп. У случају непотпуног раздвајања, дефект има облик рупе.

Обе ове аномалије могу се појавити одвојено, али чешће се појављују заједно. Код таквих поремећаја у физиологији постоји и додатна патологија - раздвојени процес постериорног меког палатинског ткива.

Ко има патологију?

Феномен расцјепа непца и расцјепа усне сматра се једним од најчешћих урођених дефеката који се јављају код 0,1% новорођенчади. Од хиљада рођених беба ће бити дијагностицирана патологија.

Процес формирања аномалије јавља се у периоду ембрионалног развоја у материци, односно у првом триместру трудноће, када су положени сви органи.

Као резултат тога, дјеца су много осјетљивија на појаву структурних деформитета код жена које су водиле нездрав животни стил током трудноће или су биле изложене негативним вањским факторима.

У ризику су труднице које одбијају да узимају витамине и не добијају пуну перинаталну негу.

Нажалост, с обзиром на рани период у којем се формирају структуре максилофацијалног система, посебно до 8 седмица, жена обично још не зна шта чека дијете и зато се не ограничава у лошим навикама или узимању лијекова. Међутим, немогуће је директно повезати навике труднице током трудноће и патологије уста вука, као и утврдити тачан узрок њеног настанка.

Када је постављена дијагноза?

Савремене методе испитивања ембриона у материци, као што је ултразвучни скрининг, могу детектовати присуство првих знакова патологије чак и прије рођења дјетета у 12-16 тједана трудноће. Истинита, точнија дијагноза се утврђује тек у трећем тромесечју, али није коначна.

Понекад је немогуће одредити расцјеп усне или уста вука док се дијете не роди. Као резултат, коначна дијагноза се поставља током визуелног прегледа фаринкса, који спроводи неонатолог након рођења бебе. То омогућава разматрање параметара аномалије, укључујући облик, степен и тип лезије.

Ако је ултразвучна фотографија показала ову физиолошку абнормалност, онда би требало извршити додатне прегледе како би се потврдила дијагноза. Ово је неопходно јер патологије ове врсте могу довести до накнадних абнормалности у развоју лобање, узроковати губитак слуха и узроковати проблеме у функционисању респираторног система.

Упркос компликацијама са којима је такво одступање опасно, то није разлог за абортус ако нема других озбиљних патологија.

У случају када је дефект самостална болест, а не пратећи симптом различитих синдрома и менталних болести, дијете се рађа без заостајања за другом дјецом у интелектуалном и менталном развоју. Ово се може инсталирати само након појаве мрвица на свјетлу.

Узроци патологија

Измењени ген беба може наследити од крвних сродника.

Међутим, присуство усне зече у једном од чланова породице не значи да ће мрвице сигурно показивати исти дефект, иако ризик свакако расте.

Фактор наслеђа чини само 25% вероватноће развоја патологије. Још 15% за аномалије са хромозомима. Преосталих 60% је спољни фактор и њихова комбинација.

Међу најчешћим узроцима који изазивају настанак патологија повезаних са периодом трудноће, када дође до повреде, треба навести:

  • јака и дуготрајна токсикоза,
  • недостатак фолне киселине у материнском телу
  • лоше навике трудница, које укључују пушење, употребу алкохола и дрога,
  • гојазност
  • дијабетес
  • останите у сталним стресним ситуацијама
  • бад ецологи
  • изложеност зрачењу
  • болести инфективне и вирусне природе у првом тромесечју,
  • старости мајке преко 35 година
  • абдоминална траума,
  • вођење операција у абдомену,
  • штетни услови на раду,
  • узимати контраиндиковане лекове током трудноће.

Поред тога, ако дете има и друге патолошке промене, повећава се вероватноћа појаве вучјих уста.

На основу горе наведених фактора који могу довести до болести, важно је да трудна мајка, која носи бебу, брине о њеном здрављу, правилно једе, одустане од лоших навика и не буде нервозна. Тако се поставља основа за здравље нерођеног детета.

Ко третира?

Дефект расцјепа непца или расцјеп усне захтијева обавезно лијечење, јер од рођења даје много проблема:

  1. Компликације рада. Током порођаја, плодна вода може ући у респираторни систем детета.
  2. Тешко дисање. То узрокује недостатак кисеоника, што, са своје стране, нарушава процес природног развоја и узрокује хипоксију мозга.
  3. Немогућност правилног сисања дојке. Малнутриција доводи до споријег раста, рахитиса и неразвијених органа.
  4. Потешкоће у исхрани. Често постоји храна или течност од уста до носа.
  5. Проблем зуби. Деца са патологијом су склонија каријесу, а њихови зуби могу бити уврнути, расељени и неправилно расти.
  6. Честа респираторна обољења. Оне су последица чињенице да се ваздух не загрева када пролази кроз горњи респираторни тракт.
  7. Инфекције у ушима. Разлог - накупљање течности у средњем уху. Резултат је ризик од губитка слуха.
  8. Тешки говор. Носни звук га чини несхватљивим.

Срећом, патологије се могу уклонити, иако је овај процес доста напоран. Да бисте се ријешили недостатка, бит ће потребан тимски рад многих уских стручњака. Оне укључују:

  • Пластични хирург. Он процењује патологију и обавља све потребне операције на усни и / или небу.
  • Отоларингологист. Он испитује ухо, а када се појаве проблеми, прописати одговарајући третман.
  • Максилофацијални хирург. Ако је потребно, он се бави померањем сегмената горње вилице. Таква манипулација побољшава загриз, даје бољи козметички ефекат и елиминише пукотине алвеоларног процеса.
  • Ортходонтист Његова улога је сведена на поравнање угриза.
  • Стоматолошки терапеут. Прати правилну стоматолошку негу и оралну хигијену.
  • Стоматолог-ортопед. Ствара умјетне зубе и зубне уређаје који побољшавају изглед, омогућују нормално функционирање говорног апарата и олакшавају унос хране.
  • Логопед Ради на побољшању говора.
  • Аудиолог. Специјализује се за поремећаје комуникације повезане са губитком слуха или оштећењем слуха.
  • Педијатар Контролише свеукупно здравље детета.
  • Социјални радник или психолог. Пружа психолошку подршку породици и процењује процес адаптације.
  • Генетиц. Израчунава ризик деце са таквим патологијама у будућности.

Операција за елиминисање расцјепа усне или непца са фотографијом прије и послије

Ефекат спроведених манипулација може се у потпуности проценити само годину дана након њихове примене. Такође, након главне операције уклањања аномалије, потребно је извршити козметичку корекцију преосталих ефеката. Направљени су већ у одраслом добу, од 3 до 6 година.

Постоје три врсте пластичне хирургије, због којих можете кориговати расцјеп непца или расцјеп усне:

  • Цхеилопласти. Елиминише проблем расцепа усне, исправљајући само дефекте саме усне. Сматра се најједноставнијом кируршком манипулацијом.
  • Рхинохеилопласти. Поред ткива усана утјече и на костур лица, чиме се осигурава не само естетски учинак, већ и функционалност. Средња сложеност типа операције.
  • Ринохаилогнатопластика. По праву, најтеже од све три врсте операција. Уз његову помоћ, формира се нормални положај мишића уста, побољшава се облик горње усне, смањује дефект носне хрскавице, минимизира шансе за развој дентофацијалних патологија.

Усна бебе пре и после операције

Корекција урођених аномалија код дјетета проводи се у неколико фаза. Специјалиста који прати дете са дефектом након рођења, одређује старост када можете започети хируршко лечење, узимајући у обзир све индивидуалне карактеристике бебе.

Обавите операцију не раније од 3-6 месеци. На пример, пластична хирургија тврдог непца је тешко спровести у раној доби због мале величине усне дупље. Као резултат тога, само бебе од осам месеци могу да направе велопластику, где шију меко непце.

Лечење структурних абнормалности, као што су вучја уста, траје прилично дуго времена, које се протеже неколико година и укључује рехабилитацију. Завршетак радова је 6-7 година. Након исправљања дефекта и завршетка потпуног опоравка, мрвица се уклања из регистра због инвалидности.

Шта је усна зечева и како је поправити?

Хеилосис (расцјеп усне код обичних људи) је урођена козметичка патологија у којој се мишићи усана дијеле на два дијела. Постоји компликација хеилозе, у којој се расцјеп простире до неба, чељусти костура.

Феномен је прилично риједак и јавља се код 1% новорођенчади од 1000. Разлог може бити и један и више разлога заједно, да би се створио развој козметичког дефекта фетуса.

Више информација о узроцима, дијагнози и третману, сазнат ћете из нашег чланка данас, посвећеног расцјепу усне код новорођенчади.

Тачни разлози за развој овог козметичког дефекта су нејасни, али лекари верују да ће следећи фактори највероватније утицати на:

  • Генетска предиспозиција. Вероватноћа мутације гена ТБКС-22 у наследности је 7%.
  • Злоупотреба дувана, алкохола, дрога током трудноће.
  • Употреба дрога забрањена током трудноће, посебно психотропних дрога и антидепресива.
  • Инфективне и хроничне болести током трудноће. На пример, пренесене велике богиње, рубеоле, оспице, херпес.
  • Интоксикација током трудноће.
  • Трудноћа након 40 година.
  • Штетни услови рада, излагање зрачењу,
  • Штетни ефекти екологије.

Поред тога, пад трудноће, оштри ударци у абдомен у првом триместру трудноће могу утицати на формирање хеилозе.

Главни дефекти код деце при рођењу

Формирање таквих дефеката доприноси неправилно повезаним деловима тела, што је узроковано недостатком ткива у неким подручјима.

Цлефт лип је расцеп формиран на обе стране горње усне, што је последица физиолошких абнормалности. Изгледа као уски отвор, или осебујна празнина у кожи изнад горње усне.

Али такви случајеви су познати и када је пукотина досегла нос, а такође је захватила и горњу гуму и кост горње вилице.

И овде расцјеп непца То је врста експанзије која утиче на непце. Понекад код новорођенчади са таквим одступањем, вучја уста обухваћају чак и меко / тврдо непце.

Од уобичајених знакова ова два дефекта, напомињемо да они могу захватити једну или обе стране уста.

Због тога што се ови органи развијају одвојено, дете се може наћи у једној или чак две од ових деформација.

Како дијагностиковати уста вука и расцјеп усне?

Чак и сама спознаја да постоје физиолошки недостаци у формирању расцјепа непца или усне, то поједностављује процес дијагнозе. У неким случајевима можете дијагностицирати присутност дефеката пропуштањем перинатални ултразвучни преглед.

Ако то није дало позитиван резултат, онда је императив да се након рођења дјетета мора провести физички преглед назалне шупљине, непца и уста како би се потврдило одсуство увјета за формирање таквих дефеката. У неким случајевима, ова дијагноза се може направити током прегледа, који се спроводи ради идентификације других поремећаја у развоју.

Које су потешкоће повезане са појавом расцјепа усне и уста вука код дјеце?

Ако је дете открило ове деформације, онда ће га то ограничити у обављању стандардних радњи које су неопходне за одржавање живота.

Тешкоће у исхрани

Ако је дете пронашло зечју усну или вучја уста, онда током храњења, течност може ући у носну шупљину, а само одатле - у уста. Данас, научници и стручњаци активно раде на рјешавању овог проблема, а за такве бебе се нуде специјалне брадавице и бочице за храњење, захваљујући којима дијете може без проблема јести узимање хране директно у једњак.

Да би се деци олакшало храњење уста, потребно је да се инсталира вештачко непце, због чега ће проток хране у једњак бити поједностављен и неће изазвати никакве неугодности. То ће бити тако све док лекар не дозволи операцију.

Инфекције уха и губитак слуха

Ако дете има подељено непце, постоји велика вероватноћа да ће, поред овог дефекта, бити пронађена и инфекција уха. Овај ризик је прилично висок због чињенице да таква дјеца имају тенденцију да се појављују и накупљају текућине унутар средњег уха. Ово стање захтева хитан и скуп третман, иначе постоји ризик од губитка слуха код детета.

Да би се то избегло, таквој деци се саветује да купују специјалне цеви које се стављају на бубну опну, стварајући тако услове за уклањање акумулиране течности. Поред тога, деца са таквим недостацима и ризицима морају сваке године прегледати неопходни лекари за процену слуха.

Проблеми са говором

Ако дијете има расцјеп непца или расцјеп усне, онда то такођер повећава вјероватноћу да ће имати проблема с говором. Због својих посебности у телу, бебе могу да праве звукове кроз нос, због чега њихов говор не мора увек бити јасан онима око њих. Али, срећом, немају га сва деца. Постоје случајеви када је, захваљујући операцији, било могуће вратити способност да се нормално говори дјетету с дефектом.

Ако дете има видљиве проблеме са говором и његовим развојем, онда морате контактирати логопеда. Овај лекар специјалиста ће радити одвојено са дететом, састављајући листу неопходних вежби како би исправио недостатак вежбања, тако да се говор врати на захтевани ниво.

Проблеми са зубима

Један од проблема који може утицати и на децу којима је дијагностикован расцеп непца или усне је каријес.

Понекад ове бебе имају екстра, пристрасне или искривљене зубе, што значи да морају да посете ортодонта или педијатријског зубара. Поред тога, има случајева да су дјеца са таквим дијагнозама имала дефект у алвеоларном грбу. Алвеоле су део горњих десни кости, које служе као основа за зубе.

Ако дете има дефект повезан са алвеолама, то може дати следеће неугодне последице:

  • Дефект који је повезан са положајем трајних зуба, који се може изразити у померању, ротацији или протрузији.
  • Појава интерференције за потпуни развој трајних зуба.
  • Појава тешкоћа за потпуно формирање гребена.

Да би се бавила таквим манифестацијама, медицина има неколико метода максилофацијалне хирургије, захваљујући којима је са 100% ефикасности могуће уклонити све ове проблеме у једној операцији.

Ко третира децу расцепљеном усницом и расцјепом непца?

Ако узмемо у обзир чињеницу да ови типови деформација утичу на области у којима је укључено неколико различитих специјалиста, чешће него не, мораће се извући ефикасан савет лекара да би се ефикасно борили против тога.

И обично овај тим чине следећи лекари:

  • Пластични хирург. То је професионалац који изводи операцију на непцу или усне.
  • Отоларингологист. Лекар који лечи проблеме са слухом и који може пронаћи најбољи третман за проблеме са ушима.
  • Максилофацијални хирург. Овај лекар се бави различитим манипулацијама кретања горње вилице, које су потребне за побољшање и нормално функционисање, као и уклањање козметичких дефеката и деколте десни.
  • Ортходонтист. Лекар је учествовао у померању и поравнању зуба.
  • Стоматолог. Лекар чија је специјалност орална и стоматолошка нега.
  • Простодонт.Лекар који се бави стварањем вештачких зуба и одређеним стоматолошким уређајима који помажу да се успостави нормалан говор и изглед. Када је потребно, ови уређаји такође олакшавају унос хране.
  • Логопед Лекар који је искусан у побољшању квалитета говора.
  • Специјалиста за патологију говора. Лекар који се бави проучавањем патологија које су повезане са исхраном.
  • Аудиолог. Овај специјалиста проучава узроке поремећаја комуникације који су повезани са губитком слуха или оштећењем слуха.
  • Психолог / социјални радник. Особа која пружа рутинску помоћ и даје савјете о томе како превазићи проблеме који су повезани са периодом прилагодбе.
  • Генетицс Специалист. И родитељи и одрасли су заинтересовани за савет од овог лекара, јер могу да сазнају у којој мери ће вероватно имати дете са истим дефектом.
  • Лијечни лијечник. Особа која проучава опште стање детета на основу налаза свих наведених лекара.

Дечији третман захтијева припрему специфичног програма, који укључује заједничко дјеловање сваког од специјалиста и узимајући у обзир све потребе малог пацијента. Обично, већ у раном детињству, за дете се бирају специјалисти и они спроводе низ мера за отклањање пронађених деформитета. Али овај процес је прилично дуг и обично завршава када пацијент достигне рану одраслу доб.

Како третирати расцјеп непца и расцјеп усне?

За потпуно уклањање соја специјалисти требају обавити 1-2 пластичне операције. Коначна одлука ће се донијети након што се испита стање расцјепа. Прва хируршка интервенција се врши у тренутку када је дете старо три месеца.

Лијечење расцјепа непца има своје потешкоће, јер ће се, како би се ријешио овог дефекта, морати обавити многе операције и тек када пацијент напуни 18 година, он ће моћи поново да стекне нормалан изглед. По први пут, прилагођавање непца се врши када је дијете старо 6 или 12 мјесеци.

Након прве операције, обично се уочава не само да се стање побољшава, већ и да се смањује ризик од пада течности у средње уво. Између осталих предности, уочавамо и стварање одличних услова за формирање костију лица и зуба у нормалним пропорцијама, облицима и величинама.

Закључак ..

Вучја уста и расцјеп усне су прилично озбиљне болести које могу донијети многе потешкоће животу особе од дјетињства.

Таквој дјеци је потребна помоћ лијечника од првог рођендана. За олакшање, данашња медицина има значајан број метода које омогућују таквој дјеци да се врате у нормалан живот.

Недостаци укључују чињеницу да процес траје доста времена и захтијева велики број операција. Али ако се придржавате препорука стручњака и обављате све прописане процедуре, у већини случајева лијечење болести неће бити тако тешко провести и дати ће добре резултате!

Класификација хеилозе (расцјеп усне)

Болест је подељена на неколико типова:

  • Расцеп усне на једној страни. Карактерише га унутрашња дисекција горње усне. По правилу, грешка је лева:
    • 1. Непотпуно цијепање: ткиво усне дјеломично захваћено. Цепање је депресија средње величине у којој горња чељуст није видљива,
    • 2. Потпуно цепање: ткива усана су потпуно сломљена. Одцјепљење почиње од руба горње усне и пролази до носа. Видљиве су и горња вилица и нос и интермаксиларни простор.
    • 3. Невидљиво цепање: ткива усне и слузокоже нису сломљена, само су мишићи оштећени.
  • Пукотина усне на обе стране. Удубљење се протеже од лијеве и десне стране средишње линије горње усне. Дефект се може проширити и на горњу усну и на горње небо:
    • 1. Симетрична патологија, у којој може бити потпуна и непотпуна подјела. Бразде теку паралелно са средишњом линијом горње усне,
    • 2. Асиметрична патологија, у којој је на једној страни усне непотпуна пукотина, ас друге - потпуна.
  • Лака форма. Дефект се односи само на ткиво за усне.
  • Цомплицатед форм. Аномалија утиче на кост неба, чељусти, структуру носа и друге делове максилофацијалног система.

У ретким случајевима, хеилоза се протеже до доње усне, а још ређе на обе усне у исто време. Већина патологије је једнострана потпуна или непотпуна.

Манифестације расцјепа усне

Расцеп усана код детета се изражава у следећим поремећајима:

  • Тежак процес једења и гутања хране. Код дојења, процес сисања се компликује чињеницом да усне лабаво прекривају дојку. Млеко улази у носне пролазе. Ако су ткива непца оштећена, процес гутања је поремећен,
  • Проблеми са жвакањем хране. Ако се пластична хирургија изводи у погрешно време, онда ће у будућности, због хеилозе, настати погрешан загриз. Најчешће, функција жвакања је компликована када је билатерални облик расцјепа усне, када пукотина погађа горње непце, а мишићи слабе,
  • Оштећење говора. Дете не изговара фуззи, лиспинг звукове, сугласнике,
  • Неправилно формирање више зуба. Оштећење зуба је нарушено као резултат максиларне патологије. Дете израста у додатне зубе или се процес раста зуба потпуно зауставља, зуби расту под различитим угловима нагиба, оклузија постаје абнормална, зуби су пропали у низу. Осим тога, дјеца с расцјепом усне касније развијају каријес и друге болести зуба.

Постављање дијагнозе

Постављање прелиминарне дијагнозе код детета током феталног развоја је могуће већ у трећем триместру трудноће. Аномалија у структури максиларне кости одређује лекар на ултразвуку, али резултати испитивања нису увек поуздани.

Могуће је направити тачну дијагнозу само након порода приликом прегледа новорођенчета.

Треба знати да приликом постављања дијагнозе није потребно прекинути трудноћу, јер ова патологија не утиче на развој бебе.

Принцип пластичне хирургије за корекцију расцепа усне

Усне зечева третирају се пластичном хирургијом, од тада Ово је само козметички дефект. У зависности од врсте и карактеристика манифестације хеилозе, може бити неколико операција. Успјех оперативне интервенције је 95%.

Корекција расцјепа врши се под условом да дијете нема недостатака у физичком развоју, да није било повреда приликом порођаја, итд. Оптимална старост корекције расцјепа усне је по правилу од три до шест мјесеци. Поновљена операција се обавља неколико месеци након прве операције. Ако патологија угрожава живот детета, операција се обавља у првих десет дана након рођења.

Не препоручује се лечење усана у каснијем узрасту, јер ће то утицати на развој говора детета.

Ако расцјепа усне има потпуно дубоко цепање, у којем је захваћено носно ткиво, прво се коригује меко ткиво максилофацијалне структуре, затим продужава носни септум.

Корекција потпуно елиминише козметички дефект, враћа структуру непца, нос, анатомску структуру усне. Даљњи третман има за циљ елиминацију постоперативног ожиљака.

Пре операције, морате бити прегледани од стране стоматолога, ОРЛ лекара, направити ЕКГ, рендген, МРИ или ЦТ дијагностику костура лица, анализу крви и урина, и хромозомску анализу.

Врсте пластичних операција за корекцију расцјепа усне

Постоје три врсте пластичних операција за исправљање урођеног козметичког дефекта:

  • Цхеилопласти метход. Користи се само у случају дивергенције меких ткива усне. Рез је направљен на један од три начина: линеарни, троугаони преклоп, четвороугаони преклоп, а недостаци хеилопластике су недовољно продужавање подесиве усне,
  • Метод рхиноцхаелопласти. Изводи се раздвајањем усана, ткива мишића и носа и крила. Враћа се естетски и функционални интегритет усне, исправља се положај мишића уста, исправља и обнавља положај носне хрскавице, ткива и врха носа,
  • Метод рхинохеилнатопласти. Исправљена је максилофацијална кост, меко непце. Спроводи се при комбиновању расцјепа усне с расцјепом непца. Операција укључује трансплантацију периоста потколенице како би се исправио интегритет чељусти.

Свака врста пластичне хирургије се изводи под општом анестезијом. У неким случајевима постоји неколико врста операција са тромесечним периодом опоравка.

Након операције, памучни штапић је уметнут у носне пролазе како би га заштитио од прљавштине, спријечио појаву слузи и стегнуо носни пролаз. Седмог дана шавови се уклањају.
Да би се спријечило ширење шавова, на главу дјетета се ставља посебна кацига, а гуме се стављају на руке како би се спријечило оштећење шавова.

Оцијените резултате операције само годину дана касније. Након пластике, неопходно је стално испитивање код зубара, оториноларинголога, логопеда.

Након формирања скелета лица, пластичној хирургији је дозвољено да продужи септум и крила носа, да би се уклонили ожиљци.

Цена уклањања усне зечева у Москви

Цена пластичне хирургије како би се елиминисао дефект усне на уснама почиње са 18 хиљада рубаља. Просечна цена хеилопластике у Москви креће се од 20 до 75 хиљада рубаља. Операција рхинохеилопласти ће коштати у просјеку 45 тисућа рубаља, операција рхинохеилатопласти је 57 тисућа рубаља.

Расцеп усне или расцјеп непца: шта би сви родитељи требали знати?

Када се дијете рађа с расцјепом непца или расцјепом усне, неки родитељи доживљавају панику, други активно траже у литератури и на интернету информације о томе гдје почети и што даље. Лекари не могу увек одговорити на сва питања која се појаве. Родитељи не знају увек шта да траже.

Портал Владмама и наш консултант вам нуде детаљне информације о овом проблему и његовим рјешењима.

Пажња, чланак је илустрован правим фотографијама које се не препоручују за гледање од стране људи који се могу импресионирати.

Рођење дуго очекиване бебе - шта би могло бити важније, важније, срећније од овог тренутка за сваког родитеља? Али процес рођења малог човека понекад је праћен догађајима који се не могу припремити унапред. Такво изненађење је рођење бебе са расцјепом непца и деформацијом усана.

Надам се да ће вам овај чланак помоћи да се изборите са овом тешком ситуацијом. На крају крајева, ваше дете ће увек бити за вас најдража и најпожељнија. И ми ћемо вам помоћи.

Расцеп непца и усана су конгенитални дефекти лица.

Појављују се у раним фазама трудноће. У 5. - 6. недељи трудноће јавља се примарно ембрионско непце и формира се горња усна, на 10-11, секундарно ембрионско непце.

Расцепа усне је расцјеп горње усне која изгледа као уски отвор или суза у слузници коже и горње усне. Пукотина се често протеже до носне области, а такође иде до кости горње вилице.

Волфова уста представљају расцјеп или рупу у непцу. Вучја уста се могу проширити на тврдо непце (кошчати предњи дио непца) и / или на меко непце (мекано наслон непца).

Постоји много различитих облика расцјепа непца и усана, које се могу подијелити у двије групе на основу етиологије и морфологије.

То су расцјепи усне и алвеоларни процеси, са или без расцјепа непца, изоловани расцјеп непца, који се јављају у каснијој фази, након нормалног развоја горње усне и вилице.

Пукотине могу бити једностране или двостране, као и потпуне и непотпуне.

Расцјеп усне и непца најчешћа је прирођена деформација лица (1/700 новорођенчади), што је од давнина кируршки проблем.

Кинески документи, датирани 390. године пре нове ере, садрже податке о царском достојанственику, који је оперисан због деформације горње усне.

Други историјски документи описују сличне хируршке интервенције у доба старих Грка и Римљана.

Анатомске студије француског хирурга Виктора Ми, који је 1930. године развио основу за рационални третман расцјепа усана и непца, постао је револуционаран у третману. Најважније тачке Беове филозофије су:

  1. Нема недостатка тканине. Тканине су растегнуте и премјештене, али присутне.
  2. Да би се исправно вратила усна и непце важно је прије свега обновити анатомију дислоцираних структура.
  3. Погрешан раст костију лица и дисфункција су у већини случајева резултат абнормалне анатомске реконструкције.

Узроци расцјепа усне и непца

У већини случајева, тачан узрок ових дефеката је непознат, па је немогуће спречити појаву ових деформација.

Вјерује се да расцјеп усне и непца произлазе из комбинације генетских и околишних фактора.

Ако је ова аномалија откривена код родитеља дјетета, његове родбине или браће (сестара), постоји ризик да се она појави код новорођенчади у 15–33% случајева.

Расцеп непца и усне могу бити резултат изложености фетусу током формирања горње усне и непца (5-6 и 10-11 седмица трудноће) вируса, хемикалија, алкохола, дрога, одређених лекова (на пример, антиконвулзиви), недостатак витамина.

Како се поставља дијагноза?

Расцеп усне и непца се лако дијагностикује, јер показују очигледне физиолошке недостатке. Ултразвучни преглед током трудноће понекад помаже да се утврди да ли постоји расцјеп код нерођеног дјетета.

Ако се током пренаталног ултразвучног прегледа не открију деформитети, дијагноза се потврђује након физичког прегледа уста, носа и непца након рођења дјетета.

Понекад се деформитети могу детектовати током истраживања чији је циљ откривање других развојних абнормалности.

Проблеми са јелом

Са расцјепом непца, храна и течности могу доћи од уста до носа. Постоје специјално дизајниране флашице за бебе и брадавице за храњење бебе које помажу да се течност спусти кроз једњак.

Деца са расцјепом непца можда морају да успоставе вештачко непце да би помогла при правилном исхрани и обезбеде да добију адекватну исхрану док се не изврши хируршко лечење.

Дентал проблемс

Деца са расцепљеним непцима или уснама су склонија каријесу и често имају екстра, уврнуте или расељене зубе који захтевају стоматолошку и ортодонтску интервенцију. Поред тога, ова деца често имају дефект у супериорном алвеоларном процесу (то је коштани део десни на коме расту зуби). Дефект алвеоле може

  1. провоцира померање, протрузију или ротацију трајних зуба
  2. спречавају нормалан изглед трајних зуба
  3. омета нормално формирање алвеоларног гребена

Ови проблеми се обично могу решити уз помоћ максилофацијалних хирурга и ортодонта.

Инфекције уха и губитак слуха

Дјеца с расцјепом непца спадају у повећан ризик од инфекције уха, јер су склони накупљању текућине у средњем уху.

Ако се ово стање не лечи, инфекције уха могу изазвати губитак слуха.

Да би се то спречило, деца са расцјепом непца инсталирају специјалне епрувете на бубне опне да би се осигурала дренажа течности, а такође је потребно да једном годишње изврше испитивање квалитета слуха.

Проблеми са говором

Деца са расцепљеним уснама или расцјепом непца могу имати и проблеме са говором. Глас има „носни“ звук, често је тешко разумети њихов говор.

Ови проблеми се не јављају код све деце, а уз помоћ операције код неких пацијената могу бити потпуно елиминисани.

У другим случајевима, дете ће морати да ради са логопедом - специјалистом који ће помоћи детету да превазиђе говорне потешкоће.

Ко се бави децом са расцепом усне и непца?

Цијели тим лијечника је укључен у елиминацију ових деформитета. Овај тим обично укључује:

  • пластични хирург - да процени и изврши неопходне хируршке захвате на усни и / или непцу,
  • оториноларинголог (ухо, нос и грло) - специјалиста који ће процијенити присутност проблема са слухом и прописати потребан третман,
  • максилофацијалног хирурга који ће, ако је потребно, померити сегменте горње вилице како би побољшао загриз, побољшао козметички ефекат и елиминисао пукотину алвеоларног процеса,
  • ортодонт - за поравнање и померање зуба,
  • терапеут стоматолога који ће вам обезбедити редовну стоматолошку и оралну негу,
  • ортопедски зубар - за производњу вештачких зуба, као и стоматолошке апарате који ће побољшати изглед и нормализовати функционисање говорног апарата, а такође ће помоћи да се олакша унос хране,
  • логопеда који ће радити с дјететом како би побољшао квалитет говора,
  • аудиолог који је специјализиран за поремећаје у комуникацији узрокован губитком или оштећењем слуха ће процијенити и провести истраживање о квалитети слуха
  • педијатар - како би се осигурало континуирано праћење здравља дјетета,
  • социјални радник или психолог - за психолошку подршку породице и процену било каквих проблема у адаптацији,
  • Генетичар ће помоћи родитељима и одраслим пацијентима да схвате шансе за будућу појаву деце са овим деформитетима.

Лијечење обично почиње у раном дјетињству и наставља се све док пацијент не достигне рану одраслу доб.

Фазе лечења усана и непца

Лечење расцепа усне захтева једну или две операције, у зависности од степена деформитета. Прва операција се обично изводи на дјетету у 3 мјесеца.

Третман непца се може обавити једном или захтева неколико операција. Операција пластике непца се обично изводи на детету од 6 до 12 месеци.

Деца са расцепом алвеоларног процеса горње вилице могу такође морати да прођу кроз пластику коштаног трансплантата са коштаним трансплантатом из илија до 8-10 година старости, подржавајући тако сталне зубе и стабилизујући горњу вилицу. Убудуће, када су девојчице старе 16 година, дечаци имају 18 година, а зубни имплантат се може поставити у подручју рестаурираног дефекта.

Око 20% дјеце с расцјепом непца захтијевају даљње кируршке интервенције како би се побољшала квалитета говора (на примјер, фарингогластика циклуса са фарингеалном инсуфицијенцијом циклуса).

Након појаве трајних зуба, таква деца често морају да инсталирају систем носача за њихово поравнање.

Такође могу бити потребне додатне операције како би се побољшао изглед усне и носа, затвориле рупе између уста и носа, како би се осигурало правилно дисање и стабилизовала и исправила чељуст. Завршна операција уклањања ожиљака преосталих након прве операције ће се обавити само у адолесценцији, када ће структура костију лица бити готово потпуно формирана.

Еарли дентал царе

Као и друга дјеца, дјеца рођена с расцјепом усне или расцјепом непца захтијевају темељно чишћење, добру прехрану и флуоридацију зуба како би осигурали раст здравих зуба. Потребно је извршити темељито четкање четкицом за зубе малим меким влакнима са изгледом првих зуба.

Ако мекана четкица за бебе не чисти правилно зубе због промене облика ваших уста и зуба, стоматолог може препоручити да користите мекану спужву на ручки натопљеној са водом за испирање уста која се користи за чишћење зуба.

Препоручује се прва посјета стоматологу када дијете наврши годину дана или раније, ако постоје проблеми са зубима. Рутинска рутина за оралну негу може да почне са три године.

Расцеп усне - узроци патологије плода, операција корекције

Савремена наука још увек није у стању да у потпуности разуме све процесе који се одвијају у материци. Чак и ако сви тестови и прегледи покажу нормалан развој фетуса, након рођења, могу се појавити карактеристике које захтевају медицинску помоћ.

Један од њих је расцеп горње усне, који се јавља током формирања назалних процеса. Ово је једна од оних урођених абнормалности које се лако отклањају.

У случају испољавања расцепа усне детета или његове комбинације са вучјим небом, потребна је пластична хирургија.

Како изгледа расцртана усна?

Дефицит се манифестује спољашњом деформацијом: то је усна у усни која се налази на једној или две стране. Заједнички једнострани расцјеп налази се лијево од средишње линије усана.

Ако постоји билатерални расцеп, често се јављају и други максилофацијални дефекти. Дете има непотпуну пукотину.

Присуство дубоког дефекта често доводи до излагања горње вилице, стварајући визуелну сличност са зецом.

У неким случајевима, дефект утиче на алвеоларни процес горње вилице. При наличии волчьей пасти, которую можно считать разновидностью «губы зайца», расщепление неба бывает разным. Это может быть небольшое отверстие. Возможна широкая расщелина неба с деформацией как твердых, так мягких тканей. Волчья пасть у человека обусловлена мутацией генов.

Шта је опасна болест

Присуство овог анатомског дефекта нема директан утицај на здравље детета, али изазива нелагодност. Деца са расцепом усне могу бити предмет исмевања других момака.

Деформација отежава говор, једење, лакше се хлади, отитис. Препоручује се да се дефект елиминише у најранијој доби и што је раније могуће.

У одраслој доби ће бити много теже вратити анатомску корисност.

Хируршка корекција

Тренутно, операција потпуно елиминише некомплицирано. Неки људи рођени са таквим дефектом ће случајно сазнати као одрасли да су једном имали такав проблем.

Корекција усана у расцепу се препоручује за сву децу са таквом дијагнозом, осим ако не постоје индивидуалне контраиндикације.

Ако новорођенче има друге патологије или жутицу, операција може бити одбијена.

Лекари морају да се постарају да дете нема друге патологије, да његов гастроинтестинални тракт, кардиоваскуларни, ендокрини и нервни систем функционишу нормално и да нема губитак тежине.

Што се прије поправи беба, резултат операције ће бити видљив касније. С обзиром на карактеристике физиологије новорођенчади, операција се одлаже до старости од три до шест мјесеци. То се ради под општом анестезијом.

Резултат ће бити елиминација расцјепа, обнова интегритета ткива, нормалан развој максилофацијалног дијела.

До треће године, исправка мора бити завршена. У овом узрасту почиње процес формирања говора и важно је да се сви звукови детета правилно изговарају.

Сви мишићи укључени у говор, укључујући мишиће лица, не би требали наићи на препреке у свом раду. У неким случајевима, можда ће вам требати помоћ логопеда.

У присуству расцепа алвеоларног процеса, операција се изводи током периода замењивог угриза, односно око 8-11 година.

Исправљање урођених расцјепа често захтијева неколико фаза реконструктивне хеилопластике. Током операције ткива се режу и поново уједињују, тампони се постављају у носне пролазе, а затим се цијеви тако да се шавови не шире, који се уклањају након 10 дана. Операција траје неколико сати. Постоји неколико начина за резање:

  • Линеар. Оставља иза себе готово непримјетан постоперативни ожиљак, користи се само за мање мане.
  • Метода троугластог преклопа. Овом методом резања могуће је значајно продужити усну и учинити је симетричном, али ожиљак остаје.
  • Метод квадрилатералне клапне користи се за уклањање дубоких пукотина.

Рхинохеилопласти

Корекције су горња усна и носни септум. Операција је често део свеобухватнијег програма хируршке корекције.

Приликом примарне корекције изложене су носне хрскавице, елиминисан је расцеп горње усне. Накнадне операције исправљају расцјепу непца и друге недостатке.

Првих дана након операције дијете неће моћи нормално да једе, па се храни кашиком или сондом. Трајање операције је неколико сати.

Ринохеилогнатхопласти

Ова операција се понекад изводи заједно са хеилопластиком и користи се ако је расцеп усне уз уста вука.

У процесу лечења пацијента, слузница се одваја од ивица прореза, чиме се враћа назални отвор близу алвеоларног процеса. Операција захваћа носну шупљину, често укључује назалну хрскавицу.

Да би се отклонио дефект вилице, нанесите материјал за периосте, који се узима из ноге. У будућности ће дијете морати посјетити ортодонта.

Ко има расцјеп непца и расцјеп усне?

Узимајући у обзир зечју усну да се појављују одвојено или у комбинацији са устима вукаТреба напоменути да се овај сој дијагностикује на сваких седам стотина дјеце годишње. У САД, ова деформација је једна од најчешће виђених, она је на четвртом мјесту на листи сличних дефеката. Већина њих су деца азијског, латиноамеричког или индијанског порекла.

Чешће од других ове деформације су погодиле момкекод којих се дијагностикује 2 пута чешће него код девојчица. У овом случају, то значи харе лип. У исто време, девојчице имају много већу шансу да пронађу непцу или вучја уста, а таквих случајева има 50% више него код дечака.

Који су узроци расцјепа усне и расцјепа непца?

Данас Научници не могу рећи шта узрокује појаву таквих деформација. Према томе, они не могу дати савјете о томе како избјећи те недостатке. Према неким стручњацима, такви недостаци су првенствено повезани са комбинованим утицајем генетских и еколошких фактора. Дакле, ако родитељи новорођенчета, његови рођаци или браћа већ имају такву деформацију, онда постоји велика вјероватноћа да ће се пренијети на дијете.

Такође слично могу настати недостаци употреба мајчиних дрога током трудноће. Међу лијековима постоје и они који могу узроковати расцјеп непца или усне.

Листа најчешћих треба да садржи:

  • антиколлвунтси, т
  • третмани акнама који садрже ацутане,
  • метотрексат. Лекари често прописују овај лек за пацијенте са дијагнозом рака, артритиса и псоријазе.

Алсо цреате повољни услови за развој расцепа усне или расцепа непца изложеност фетусу може бити вирус или хемикалија. У свим другим случајевима, такви деформитети су обично повезани са развојем болести са различитом етиологијом.

Како дијагностиковати расцјеп непца и расцјеп усне?

Сама чињеница са развојем расцјепа непца или усана значајни физиолошки дефекти, значајно поједностављује процес њихове дијагнозе. У неким случајевима, за утврђивање чињенице њиховог присуства може се користити пренатални ултразвук. Ако пренатални ултразвучни преглед није дао позитивне резултате, онда је након рођења новорођенчета потребан физички преглед уста, носа и непца како би се добила потврда о одсуству услова за развој таквих дефеката. У неким случајевима, таква дијагноза се може направити у току анкете која се спроводи како би се идентификовали други поремећаји у развоју.

Тешкоће у исхрани

Ако дете има једну од ових деформација, онда током оброка, храна и течност могу почети да се крећу у носну шупљинуи одатле улази у уста. Данас се овај проблем активно рјешава и нуде се специјалне боце и брадавице за храњење беба за такве новорођенчади, захваљујући којима их можете хранити на такав начин да се храна своди на једњак.

То било је лакше хранити децу расцјепом непца, мораће да се инсталира вештачко непце, којим ће бити могуће олакшати процес уласка хране у једњак. На тај начин ће се морати хранити док лекар не одлучи да изврши неопходну операцију.

Ко лечи децу расцепљеним непцем и уснама?

С обзиром на то деформације погађају подручја којима управљају различити стручњациНајчешће се мора привући читав тим лекара како би се борили против ових недостатака. И, по правилу, такав тим укључује следеће докторе:

  • Пластични хирург. Специјалиста који изводи операцију на усни или непцу
  • Отоларингологист. Лекар специјализован за борбу против болести које утичу на слух, способан да изабере најефикаснији метод за решавање проблема ове врсте,
  • Максилофацијални хирург. Овај лекар је одговоран за манипулацију покрета горње вилице, дизајниран за постизање нормалног функционисања, као и за елиминацију козметичких дефеката и раздвајање десни,
  • Ортходонтист Лекар који се бави поравнавањем и померањем зуба
  • Стоматолог. Лекар који је специјализован за негу зуба и уста,
  • Простодонт. Лекар се бави производњом вештачких зуба и специјалних стоматолошких уређаја, који омогућавају враћање изгледа и нормалног функционисања говорног апарата. Ако је потребно, ови уређаји помажу да се олакша унос хране,
  • Специјалиста за патологију говора. Лекар који проучава патологије повезане са јелом и говором,
  • Логопед Специјалиста који посједује методе за побољшање квалитета говора,
  • Аудиолог. Овај лекар је одговоран за проучавање поремећаја комуникације повезаних са губитком слуха или оштећењем слуха.
  • Лијечни лијечник. Специјалиста који је заузет проучавањем општег стања детета
  • Социјални радник или психолог. Пружа рутинску помоћ породици и даје савете о превазилажењу било каквих проблема везаних за адаптацију,
  • Специјалиста у области генетике. И родитељи и одрасли пацијенти су заинтересовани за савете овог лекара, од којих могу да сазнају колико је велика вероватноћа да имају децу са сличним дефектима.

Дечији третман предвиђа припрему посебног програмаукључујући заједничко учешће сваког стручњака и узимајући у обзир индивидуалне потребе пацијента. Најчешће, у раном детињству, први специјалисти се именују и спроводе од стране специјалиста да би се отклониле откривене деформације. Међутим, овај процес је дуготрајан и најчешће завршава у тренутку када пацијент достигне рану одраслу доб.

Како се лечи расцеп непца или усана?

Да би се деформитет у потпуности уклонио, специјалисти морају обавити једну или двије операције. Коначна одлука се доноси након проучавања стања дефекта. Први пут се операција врши у тренутку када дете наврши три месеца живота.

Лијечење расцјепа непца се разликује по својој сложености да елиминише такав недостатак потребно је обавити велики број операција, па је, чешће него до 18 година, могуће вратити пацијента нормалном изгледу. Први пут се интервенција у циљу прилагођавања неба проводи у вријеме када пацијент напуни 6 мјесеци или 1 годину.

После прве операције, не постоји само побољшање непца, већ је смањен и ризик да ће течност тећи у средње уво. Остали позитивни ефекти укључују стварање услова за правилно формирање зуба и костију лица.

Погледајте видео: prof. dr. Željka Roje: Operacija krajnika (Октобар 2019).

Loading...