Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Лимфаденитис - узроци, симптоми, лечење акутног и хроничног лимфаденитиса

Лимпхаденитис - неспецифична или специфична упала лимфних чворова. Лимфаденитис се одликује локалном мекоћом и отеченим лимфним чворовима, главобољом, слабошћу, слабошћу, грозницом. Дијагноза лимфаденитиса врши се прикупљањем анамнезе и физикалним прегледом, етиологија се утврђује биопсијом модификованог лимфног чвора. Лечење лимфаденитиса врши се узимајући у обзир изабрани патоген и укључује антибиотску терапију, физикалну терапију. Када се формира апсцес или аденопхлегмон, они се отварају и дренирају.

Класификација и стадијум лимфаденитиса

У току лимфаденитиса је акутно и хронично. Акутни лимфаденитис јавља се у његовом развоју од 3 фазе - катаралног, хиперпластичног и гнојног.

Почетни патолошки процеси у лимфаденитису карактеришу конгестивна хиперемија коже преко увећаног лимфног чвора, експанзија синуса и десквамација њиховог ендотела. Затим слиједе феномени ексудације и серозне импрегнације паренхима чвора, инфилтрације леукоцита и пролиферације лимфоидног ткива. Ове структурне промене одговарају катаралним и хиперпластичним стадијумима лимфаденитиса са локализацијом патолошких процеса унутар капсуле лимфног чвора. У случају неповољног даљег развоја, гној лимфног чвора се топи са формирањем енкапсулираног апсцеса или пробијањем зараженог садржаја у околно ткиво - развој паралимфаденитиса и аденопхлегмона. Посебна тежина курса је иморозни лимфаденитис, који се јавља током гнојног распадања лимфних чворова.

Мање су чести фибринозни лимфаденитис, који се одликује обилним излучивањем и губитком фибрина, и некротичним лимфаденитисом, који се развија као резултат брзе и екстензивне некрозе лимфног чвора. Посебан облик лимфаденитиса је такође изолован - хеморагијски, карактерисан имбибицијом (импрегнацијом) лимфног чвора крвљу у антраксу или куги.

Једноставним и хиперпластичним обликом, лимфаденитис може имати хронични ток. Код лимфаденитиса, један лимфни чвор или неколико лимфних чворова који се налазе у близини могу бити укључени у упалу. У зависности од етиологије и патогена, издваја се специфични и неспецифични лимфаденитис.

Узроци лимфаденитиса

Узрочници неспецифичног лимфаденитиса су обично пиогена флора - стафилококи и стрептококи, као и токсини и продукти ткивног распада који производе, који продиру лимфни чворови лимфогеним, хематогеним или контактним начином. Примарни фокус код неспецифичног лимфаденитиса могу бити гнојне ране, панарицијуми, чиреви, карбункли, флегмони, еризипеле, трофични улкуси, тромбофлебитис, каријес, остеомијелитис. Локални упални процеси су често праћени регионалним лимфаденитисом.

Лимфаденитис код деце се често повезује са инфламаторним процесима горњих респираторних путева (грипа, отитис, хронични тонзилитис, тонзилитис), инфекције у детињству (шарлах, дифтерија, заушњаци) и кожне болести (пиодерма, ексудативни дијатеза, инфицирани екцемом итд.). Узрочници туберкулозе, сифилиса, гонореје, актиномикозе, куге, антракса, туларемије и других инфекција изазивају специфичан лимфаденитис.

Симптоми лимфаденитиса

Акутни неспецифични лимфаденитис се манифестује болношћу регионалних лимфних чворова и повећањем њихове величине. У случају катаралног и хиперпластичног облика, лако се осећају увећани чворови, бол је незнатан, општи поремећаји су благи или одсутни. Лимфаденитис се често јавља укључујући лимфне жиле - лимфангитис.

У случају супурације, чвор постаје густ и болан, а јавља се општа интоксикација - грозница, губитак апетита, слабост и главобоља. Локалне појаве расту - хиперемија и едем у подручју захваћеног чвора, контуре лимфног чвора постају нејасне због периаденитиса. Пацијент је присиљен да штеди погођену област, јер се бол појачава покретима. Ускоро долази до гнојне фузије лимфног чвора и флуктуација постаје видљива у подручју инфилтрације.

Ако се формирани апсцес не отвори на време, гној може експлодирати или у околно ткиво. У другом случају, развија се аденофлегмон, који се одликује дифузном, густом и болном инфилтрацијом са одвојеним подручјима омекшавања. Када је лимфаденитис покварен, палпација чвора узрокује гасни црепитус (црунцхинг). Код деструктивних процеса напредују општи поремећаји - повишена температура, тахикардија и интоксикација.

Компликације гнојног лимфаденитиса могу бити тромбофлебитис, лимфатичне фистуле, септикопемија. Пробој гноја из трахеобронхијалних лимфних чворова у бронхима или једњаку доводи до формирања бронхопулмоналне или езофагеалне фистуле, медијастинитис.

Лимфаденитис код деце се убрзано одвија уз повишену температуру, слабост, губитак апетита, поремећај спавања. Могуће озбиљне компликације могу бити генерализација инфекције развојем сепсе.

Код хроничног неспецифичног лимфаденитиса, лимфни чворови су увећани, благо болни, густи, не лемљени у околна ткива. Исход хроничног лимфаденитиса је бора чворова због замене лимфоидног ткива везивним ткивом. Понекад пролиферација везивног ткива узрокује поремећај лимфне циркулације: едем, лимфостаза, елефантијаза.

Код специфичног гонореалног лимфаденитиса карактеристично је повећање и оштар бол у лимфним чворовима. Туберкулозни лимфаденитис се јавља са високом температуром, тешком интоксикацијом, периаденитисом и често некротичним промјенама у чворовима. Лимфаденитис код сифилиса карактерише једнострано умерено повећање ланца лимфних чворова, њихова неусаглашеност између себе и коже. Када се сифилитични лимфаденитис никада не догоди, долази до гнојења лимфних чворова.

Дијагноза лимфаденитиса

Препознавање акутног неспецифичног лимфаденитиса површне локализације је лако. Ово узима у обзир историју и укупност клиничких манифестација. Комплицирани облици лимфаденитиса који се јављају код периаденитиса и аденопхлегмона, који укључују ткиво медијастиналног ткива и ретроперитонеални простор, теже су дијагностицирати. У свим случајевима потребно је успоставити примарни гнојни фокус. Диференцијална дијагноза акутног лимфаденитиса се изводи са остеомијелитисом, целулитисом, гнојном атхером и сл.

Код хроничног лимфаденитиса, по правилу је потребна пунктна биопсија лимфног чвора или њена ексцизија са хистолошком анализом. Потребно је разликовати хроничну форму лимфаденитиса и системске болести (саркоидоза), лимфогрануломатозу, леукемију, метастатске лезије лимфних чворова код рака итд.

Дијагноза специфичног лимфаденитиса ослања се на комплекс клиничких и лабораторијских података. За откривање туберкулозе се изводе Мантоук и Пиркуе туберкулински тестови. Микроскопско испитивање пункта открива дивовске Пирогов-Лангганове ћелије. У току радиографије у грудима могу се детектовати туберкулозне лезије у плућима, док се испитује мека ткива врата, субмандибуларне, аксиларне и препонске области, на сликама се одређују калцификације у облику густих сенки.

Код сифилитичког лимфаденитиса у пунктату детектује се бледи трепонема. У дијагностицирању специфичног лимфаденитиса укључени су и фтхиолози, венеролози, инфективисти. Ако је потребно, пацијенти са лимфаденитисом изводе ултразвук лимфних жила, ЦТ, МРИ захваћених сегмената, лимфосцинтиграфију, рендгенску контрастну лимфографију.

Третман и прогноза лимфаденитиса

Катарални и хиперпластични акутни лимфаденитис се третира конзервативно. Неопходно је створити мировање захваћеног подручја, провести адекватну антибиотску терапију на основу осјетљивости микробне флоре, УХФ-терапије, витаминске терапије. У случају гнојног процеса, приказана је аутопсија гнојног лимфаденитиса, аденофлегмона, дренажа и рехабилитација фокуса према принципима гнојних рана. Прописана је активна детоксикација и антибактеријска терапија.

Код хроничног неспецифичног лимфаденитиса потребно је елиминисати основну болест која подржава упалу лимфних чворова. Специфични лимфаденитис се третира узимајући у обзир етиолошки агенс и примарни процес (сифилис, гонореја, туберкулоза, актиномикоза, итд.).

Правовремени етиотропски третман лимфаденитиса избегава ширење и генерализацију процеса. Исход хроничног лимфаденитиса може бити ожиљак лимфног чвора са заменом везивног ткива лимфоидног ткива. У неким случајевима може доћи до оштећења лимфне дренаже и лимфедема.

Превенција лимфаденитиса захтева превенцију микротраума, инфекцију рана и абразија, абразије коже. Такође, потребно је правовремено лечење жаришта инфекције (тонзилитис, каријес), дисекција гнојних формација (панарицијум, чиреви).

Лимпхаденитис треатмент

Третман лимфаденитис акутна неспецифична форма додељује се у зависности од тога у којој фази почиње. Ако су доступни само почетни облици болести, третман лимфаденитиса се врши конзервативним методама. Дакле, захваћени орган би требао бити у стању мировања; УХФ-терапија, терапија нидуса инфекције (тј. абсцесесаутопсија гнојни трик), такође спроведена антибиотска терапија.

У случају гнојног лимфаденитиса, примењује се оперативни метод: апсцеси се отварају, један се уклања. гнојсе одржава одводњавање рана. Све накнадне активности су исте као у третману гнојних рана.

У лечењу лимфаденитиса хроничне неспецифичне форме неопходно је пре свега елиминисати главну болест која је постала извор овог облика лимфаденитиса. Лечење специфичног лимфаденитиса врши се у зависности од природе лезије лимфних чворова, као и присуства туберкулозних промена у другим органима. Ако је процес активан, користе се лекови првог реда: тубазид, стрептомицин у комбинацији са ПАСК или етионамид, пиразинамид, протионамид, етхамбутол. Процес третмана траје од 8 до 15 месеци.

Такође, у чвору са лезијом се уноси стрептомицинна њега се наносе преливи са тубасидом, тибонском масти и стрептомицином. Ако је гнојни процес наглашен, онда за лечење антибиотици са широким спектром деловања.

Шта је лимфаденитис?

Лимфаденитис је упална болест лимфних чворова, често гнојна. Појављује се када се убризгава у организам стапхило-и стрептококе.

Болест се јавља након микроорганизама, токсина и крхотина ткива из лимфе у лимфним чворовима. До продирања може доћи због оштећења коже, слузокоже и хематогене.

Лимфаденитис се обично јавља као компликација примарне упале било које локализације. Инфективни патогени (микроорганизми и њихови токсини) продиру у регионалне лимфне чворове са лимфним протоком, који тече из примарног гнојног жаришта. Понекад, док се лимфаденитис развије, примарни фокус је већ елиминисан и може остати непрепознат.

У другим случајевима, лимфаденитис се јавља када инфекција директно улази у лимфну мрежу преко оштећене коже или слузокоже.

Симптоми се често појављују на врату, као иу пазуху и препонама. Отечени лимфни чворови могу бити појединачни или се јављају истовремено у различитим дијеловима тијела.

Уобичајени симптоми укључују локалну и општу грозницу, јак бол, црвенило коже, зимицу и свраб. Лимфаденитис је патологија која се може развити код било које особе, без обзира на пол или старост.

Више од 80% људи има безболно повећање у субмандибуларним лимфним чворовима, што се сматра нормалним. Ниједна друга група лимфних чворова се обично не може детектовати.

Акутни лимфаденитис

Почетак развоја патолошког процеса је акутан. Главни разлози за напредовање патологије су: инфекција ране, присуство акутне инфективне болести у телу и хируршка интервенција.

Облици акутне упале:

  • катарална (једноставна упала),
  • хиперпластични (са активним растом лимфоидних ћелија),
  • гнојни.

Акутна - манифестује се светлим симптомима и претвара се у гнојни облик, ако се не лечи. Када се гнојни облик лимфних чворова отопи и болест захвати сусједно ткиво.

Црвенило и отицање се јављају око лимфног чвора, контуре чвора су замућене, лимфни чвор спојен са околним ткивом, а кретање у овом подручју узрокује бол. Како се гној акумулира и ткива се растапају, уочава се кретање гноја унутар чвора. Ако се не догоди оперативно лијечење, апсцес у подручју чвора може експлодирати или у дубину ткива.

Хронични лимфаденитис

Ова патологија је директно повезана са прогресијом рака или присутношћу у тијелу инфективног процеса, који се дуго не повлачи.

Код хроничног неспецифичног лимфаденитиса, упала лимфних чворова може се продужити. Таква упала је продуктивна. Његов прелазак у гнојни облик практично није пронађен.

Симптоми хроничног неспецифичног лимфаденитиса су значајно повећање лимфних чворова, густе су, са малом болном палпацијом, не међусобно лемљеном. Лимфни чворови дуго остају увећани, али постепено долази до њиховог смањења. У ретким случајевима, пролиферација везивног ткива може довести до поремећаја лимфне циркулације, едема.

По локацији:

  • Субмандибулар,
  • Цервикална,
  • Акиллари,
  • Паротид,
  • Месентериц (месаденитис),
  • Ингуинал.

Током акутног лимфаденитиса разликују се три узастопне фазе:

  • катарално (са црвенилом, дилатацијом крвних судова у подручју чвора),
  • хиперпластичан (са повећањем величине чвора, који га натапа плазмом)
  • гнојни (образовање унутар места гнојне шупљине).

Једноставни лимфаденитис се карактерише чињеницом да се упални процес не протеже преко капсуле самог чвора. У деструктивним облицима, упални процес се протеже до околних ткива. Промене у околним ткивима могу бити ограничене на серозну упалу или, у компликованијем случају, могу се претворити у гнојну упалу са накнадним формирањем аденопхлегмона.

Лимфаденитис код одраслих се развија на позадини штетног рада и код занемарених облика болести. Мушкарци и жене имају презиран став према сопственом здрављу када се разболе. Често се покушавају само-третирати заразне болести. Овакав приступ изазива гнојење лимфних ткива, прелазак болести у хронични облик.

По правилу, лимфаденитис је последица примарне септичке упале. Патогена (пиогена) микрофлора - стрептококе и стафилококи, и токсини које они производе мигрирају из лезије кроз лимфогени пут, или са протоком крви. Такође је могуће да инфективни агенси уђу у лимфне судове кроз оштећену кожу или слузокожу (контактни пут).

Упала ткива лимфних чворова настаје услед утицаја инфективних и неинфективних фактора.

Инфективни узроци лимфаденитиса:

  • стафилококи,
  • стрептококе
  • Е. цоли
  • пнеумокок,
  • Псеудомонас аеругиноса,
  • вирус људске имунодефицијенције
  • Мицобацтериум туберцулосис,
  • вирусна мононуклеоза,
  • паразитске и гљивичне инфекције.

Често се лимфаденитис јавља као последица упале у ждријелу с ангином, аденоидитисом, грипом, шарлахом. Лимфни чворови могу повећати инфекције у дјетињству - рубелу, паротитис или дифтерију.

Међу уобичајеним неинфективним узроцима лимфаденитиса су:

  • онкологија лимфних чворова (лимфома),
  • метастатски (секундарни) рак који се проширио из других делова тела,
  • упала као одговор на увођење страног тела.

Симптоми акутног лимфаденитиса

Знаци акутног лимфаденитиса зависе од форме болести и природе упале. Уопштено, опште стање пацијента са катаралним лимфаденитисом није посебно поремећено. Симптоми могу укључивати:

  • бол у подручју регионалних лимфних чворова.
  • У исто време долази до повећања лимфних чворова, њиховог бола током палпације.

Ако се процес болести развије и периаденитис се развије, описани симптоми могу бити погоршани.

  • Болни осећаји постају оштри, кожа преко лимфних чворова постаје хиперемична, а пацијент осећа бол на палпацији чворова.
  • Лимфатические узлы, которые раньше можно было очень четко пальпировать, теперь сливаются между собой и с окружающими их тканями, к тому же они становятся неподвижными.

Признаки хронической формы

Хронический лимфаденит делится на первично-возникший, как результат проникновения в организм слабозаразной микрофлоры и на острый, который принял затяжную форму. Клиника этих форм лимфаденитов включает в себя следующие признаки:

  • лимфоузлы плотные и безболезненные при пальпации,
  • спаек не имеют.

Часто их собственные клетки замещаются на соединительную ткань, это ведет к нарушениям лимфатического кровообращения, лимфостазам и обширным отекам.

Увеличенные размеры могут держаться долго, но потом узлы уменьшаются из-за разрастания соединительных тканей. Общее состояние человека при хроническом лимфадените не нарушено, температура тела нормальная.

Специфични лимфаденитис такође има своје карактеристике:

  • код гонореје, ингвинални чворови су претјерано болни и увећани,
  • туберкулозни облик даје јаку слабост (услед интоксикације) и нагли пораст температуре, који може трајати дуго, околна ткива се упале,
  • Сифилитичка природа упале јавља се у облику једносмерног процеса. Лимфни чворови личе на "ланац". Када се осећају, они су слободни, не лемљени и ретко са гнојем.

  • погоршање општег здравља болесних,
  • има главобољу и грозницу.

Код акутне форме у подручју лимфних чворова формирају се јаке супурације

  • црвенило
  • бубрење
  • локални пораст температуре од 1-2 степена

Губитак лимфних чворова (развија се са бактеријском инфекцијом).

  • Лимфни чворови се повећавају,
  • бол, како у мировању тако иу току палпације.

Када ходате, пацијенти осећају:

  • нижа абдоминална нелагодност
  • оштар бол.

Сродни симптоми укључују:

  • висока температура
  • слабост и зимице.

Комплицирани ингвинални лимфаденитис:

  • локализовани едем
  • хиперемија коже.

  • отечене лимфне чворове и њихово гнојење,
  • грозница,
  • оштар кнотк
  • феномени опште интоксикације,
  • отицање околних ткива,
  • могући је пробој улкуса према ван (са формирањем фистула у аксиларној шупљини) и према унутра (формирање аденофлегмона).

Одвојени симптоми лимфаденитиса указују на развој озбиљних, потенцијално опасних животних стања. Ако су доступни, неопходно је што пре потражити квалификовану помоћ, понекад се рачуна и буквално сати и минуте. То су знакови као што су:

  • повишена телесна температура (изнад 38,5 ° Ц),
  • тешко или брзо дисање,
  • јак бол, отицање, изражено црвенило,
  • лупање срца.

Када се појаве први симптоми лимфаденитиса, као што су болни лимфни чворови, едеми, грозница, треба одмах да се консултујете са лекаром или хирургом. Ови стручњаци ће вам помоћи да директно одредите узрок и прописујете правилан третман или даљу дијагнозу. Под маском лимфаденитиса могу се сакрити разне болести, као што су куга, туберкулоза, различити туморски процеси.

Компликације

Од локалних компликација лимфаденитиса, треба запамтити вјероватноћу гнојења (обично у дјетињству). Прогресивна упала лимфних чворова без правилног третмана често укључује:

  • абсцессинг
  • некроза ткива
  • тровање крви
  • формирање фистуле,
  • тромбофлебитис сусједних вена.

Гнојни лимфаденитис може бити компликован развојем флегмона, кородираних зидова крвних судова са крварењем.

Превенција

Превенција лимфаденитиса подразумева:

  • спречавање микротраума коже,
  • спречава инфекцију насталих абразија, рана и других оштећења епидермиса,
  • благовремена елиминација жаришта инфекције (нпр. лијечење каријеса зуба или тонзилитиса), отварање
  • гнојне патолошке формације (фурунцлес и панарициа),
  • правовремену, тачну дијагнозу и адекватно лијечење болести које узрокују специфичне
  • облици лимфаденитиса (гонореја, туберкулоза, сифилис, актиномикоза и други).

Лимфаденитис као болест имуног система сигнализира присуство патогене флоре у организму, па је неопходно лечити не само упаљени лимфни чвор, већ пре свега болест која је допринела лимфаденитису.

Врсте лимфаденитиса код дјеце

Постоји неколико главних типова лимфаденитиса:

  • серозна (или инфилтрација) карактерише повећање и збијање лимфних чворова, њихова бол,
  • гнојни, праћени отицањем и црвенилом коже на месту лимфног чвора пацијента, наглим порастом температуре, општим погоршањем стања деце,
  • некротични узроци одумирања, или "топљење" ткива лимфног чвора,
  • аденофлегмон (као компликација лимфаденитиса) - акутно гнојење у поткожном масном ткиву.

У зависности од врсте патогена, лимфаденитис се дели на специфичне и неспецифичне, акутне, субакутне и хроничне по природи курса.

Према лезији, упала лимфних чворова је регионална: субмандибуларна, цервикална, препонска, аксиларна, поплитеална и друга зависно од локације захваћеног подручја. Генерализована лезија лимфних чворова представљена је истовремено од неколико упаљених подручја или њиховог узастопног запаљења.

Између осталог, они производе одонтогени и нонодонтогени лимфаденитис. Одонтогена упала лимфних чворова јавља се због абнормалности система зуба-чељусти. Ово је прилично честа појава у периоду промене зуба (6-10 година). Повећане субмандибуларне, ушне, образне лимфне чворове, као и близу браде. Пратећи симптоми су зубобоља или упала десни, каријесни зуби, повреде слузокоже, стоматитис и друге болести и инфекције усне шупљине код деце.

Узроци упале лимфних чворова

Лимфне формације код деце се развијају до 10 година. До овог доба, дете остаје подложно разним инфекцијама, његов имунитет је недовољно развијен. Лимфни чворови су један од елемената имунолошке одбране, способни су да препознају стране агенсе, спречавајући их да се шире у крвоток.

Лимфаденитис код деце је чешће неспецифичан, а главни фактори који га узрокују су стафилококи и стрептококи. Његовом развоју често претходи акутна или хронична упала у суседним органима, одакле лимфни ток инфекције улази у лимфне чворове, који не могу да се носе са својом функцијом заштите и неутрализације и упале. Могуће је унијети инфекцију путем контакта кроз ране које се налазе непосредно изнад чвора.

У више од 60% случајева лимфаденитис се развија на позадини упале грла, тонзилитиса, отитиса, синуситиса и других обољења ОРЛ органа. Инфекције коже и слузокожа (стоматитис, пиодерма, стрептодерма, екцем, гнојна упала) такође доводе до фокалне реакције у лимфним чворовима.

Често је лимфаденитис компликација вирусних болести као што су богиње, шарлаха, заушке, оспице, АРВИ и грипа. Због погоршања хроничних болести у јесенско-зимском периоду, у том периоду најчешће се јавља упала лимфних чворова.

Понекад се дечји лимфаденитис јавља на позадини упалних процеса у усној дупљи: каријес, пулпитис, остеомијелитис и други.

Специфични лимфаденитис прати болести које су директно повезане са оштећењем лимфног система дјетета. То укључује туберкулозу, инфективну мононуклеозу, сифилис и друге. Повреда лимфних чворова сама по себи такође узрокује њихову упалу. Понекад се лимфаденитис развија као реакција на крвне болести.

Друг треатмент

Када се серозни лимфаденитис примењује, по правилу, конзервативна терапија:

  • антибиотици широког спектра (пеницилини, цефалоспорини, макролиди),
  • антиалергијски лекови (лоратадин, фенистил, зиртец, ериус, зодак),
  • локално антиинфламаторно лечење (сува топлота, компресије са апсорбујућим мастима - Вишневски, Левомекол),
  • имуностимуланси,
  • витамински препарати.

Треба имати на уму да је антибиотска терапија оправдана само у случају потврде бактеријске инфекције која је узроковала упалу чворова. У случају вирусног порекла болести, такав третман ће бити бескористан.

Хируршко лечење

У одсуству терапије, понекад са својом инсуфицијенцијом, лимфаденитис улази у гнојну фазу. У овом случају, лечење деце се спроводи у болници. Именован такозваним хируршким чишћењем. Лимфни чвор је отворен, гнојни фокус је елиминисан, шупљина је опрана дезинфекционим растворима.

Ако се установи некротични лимфаденитис, врши се киретажа површине, ако је потребно, уклања се лимфни чвор. Туберкулозни лимфаденитис се лечи у специјализованим клиникама под строгим надзором уских специјалиста.

Важно је: Самоздрављење је крајње непожељно, јер различити облици болести захтијевају другачији приступ лијечењу. На пример, у случају гнојног лимфаденитиса, грејање упаљеног лимфног чвора је строго контраиндиковано, што прети озбиљним компликацијама.

Форецастс анд Цомплицатионс

Сам по себи, лимфаденитис није опасан за дјецу. Инфекције које су проузроковале болест су опасне, као и компликације самог лимфаденитиса ако се не лече одмах или неправилно. Једна од најчешћих и најопаснијих компликација је флегмон, упала ћелијског простора непосредно изнад лимфног чвора. Са протоком лимфе и крви, инфекција се брзо шири у организам, узрокујући оштећење других ткива и органа: остеомијелитис, менингитис, енцефалитис.

Прогноза за благовремено лечење лимфаденитиса је повољна, потпуно зацељење и поправка ткива код серозног лимфаденитиса јавља се у року од 1-2 недеље. У хроничном току болести, лимфоидно ткиво се замењује везивним ткивом, тако да је могућа лимфостаза (ослабљен одлив лимфе), која се манифестује едемом.

После хируршког третмана док се одржава лимфни чвор, важно је да се поштују сви прописи и препоруке лекара да би се спречило понављање. У случају уклањања чворова, рестауративни третман се врши сталним праћењем развоја и добробити деце.

Превенција развоја болести састоји се у благовременом елиминисању извора инфекција: каријесних зуба, различитих кожних и мукозних лезија, лечења ЛОР-инфекција. Поред тога, важно је ојачати имунитет детета и повећати укупну отпорност тела.

Лимпхаденопатхи

Као што је познато, лимфни чворови су елиминисали функцију биолошких филтера који спречавају ширење штетних материја у организам. У норми лимфних чворова ребара од 0,5 милиметара. до 50 мм. и више.

Лимфаденитис се најчешће јавља као праћење друге болести, коју карактеришу инфестацијски процеси, - карбункула, круница, циркулација крви и субјеката, као и крварење, циркулација крви и субјекти, као и крварење, циркулација крви и субјекти; Понекад је узрокована озбиљнијим болестима, као што су куга, туберкулоза и друге. Није ни чудо да се лимфаденитис појављује као примарна болест.

Лимфаденитис код деце и одраслих може се приписати специфичном или неспецифичном типу. Акутни и хронични лимфаденитис се излучује у зависности од облика болести. Акутни лимфаденитис напредује у нодуларној или назалној форми. Акутни инфилтрирајући лимфаденитис је, у правилу, посљедица његовог или њеног неодзивног серумског нодалног лимфаденитиса. Такође, лимфаденитис апсцеса може бити узрокован неугодним синдромом депривације - наизмјеничним, смањењем имунитета, страсом.

Хришћански лимфаденитис напредује у хиперпластичној форми, али може прећи у прекршајни лимфаденитис.

Позадина настанка, препознавање лимфаденитиса, дијагностика и третман лимфатике варирају у зависности од типа локализације упале.

Бацкгроунд Лимпхаденитис

тубуларни плексус може бити узрок тубуларног лимфаденитиса

Као што је већ поменуто Инфекција се такође може јавити и код директног контакта: пређите на опрему, пре свега, на марке и стафилококе и њихову токсичност. Ако је узрочник болести тубуларни пањ, тада се дијагностицира тубуларни лимфаденитис.

У зони акумулације бактерија акумулирају станице пулсирајуће реакције, због чега се лимфни чвор повећава. ПАССЕД може бити као један, тако и неколико оближњих лимфних чворова. У том случају, ако се инфузија диспергира из лезије на лимфним жилама, лимфаденитис је фиксиран.

Једно од разблажења лимфног ганглиона је лимфаденитис - узроци овог поремећаја могу бити различити. На пример, ово је изразита инфламаторна абнормалност усне дупље, као што су каријес, хронични тонзилитис, пародитис и други.

Лимфаденитис је још један чест узрок болести. Лимфаденитис грлића материце настаје услед инфективних болести, на пример, грипа, гнусна ангина, депресија, тонзилитис. Најчешћи је цервикални лимфаденитис код дјеце која пате од других обољелих од обичних болести.

Следећи тип лимфадене је лимфаденитис у сексу. Узрочни лимфни поремећаји су такође повезани са пратећом примордијалном инфективном болешћу, пратећим поремећајем. Првобитни лимфни излив је једно од признања венеричних болести. Примарни лимфни лумен у подручју падобрана је задовољен на лош начин. Дијете дојенчади код дјеце је више него одрасле особе. Ово је узроковано чињеницом да дјеца нису луке венерицхеским инфекцијама. Ако се увек дијагностикује лимфаденитис код детета, онда проблем може бити узрокован имунитетом или поремећеним поремећајима лимфног тока. Када је имунитет имунитет изазван лимфаденитисом, он може послужити било којој зараженој трауми невољних ткива.

Ако се слезина развија у нодалним лимфним чворовима, куда улази у лимфу из врата, лица, ћелија груди, раменог појаса и лимфодитиса лимфоидне жлезде. Узрок лимфомског лимфома може се јавити код инфективних болести, на пример, каријеса или хроничне мишићне депресије крајника.

Спонтане болести унутрашњег уха, ушне шкољке и других околних ткива узрокују лимфаденитис перикарпа. Такође, узрок лимфадене иза врата, може послужити било какве прљаве трауме ткива: од избацивања јегуље прије израчунавања и закривљености хоризонта. Овај тип лимфаденитиса је довољно ублажен, тако да може довести до акумулације мозга - минитина.

Упала лимфних чворова мезенхуса, или мезентеричног лимфаденитиса, последица је формирања крајника, разарања горњих дисајних путева и отеченог дуктуса, цервикса. Разликујемо акутни мезентерични лимфаденитис и хронични мезентерични лимфаденитис. Најчешће се појављује лимфаденитис код дјеце.

Знаци лимфаденитиса

појава болних чворова у пределу доњег уринарног тракта указује на развој хиподиотског лимфаденитиса

Истовремена нелагодност лимфних симптома је различита у зависности од локације лимфних чворова лимфног чвора.

Дијагноза лимфаденитис симптома бола се манифестује током њеног развоја. Први симптом је манифестација каљења, костију

Хипохондрални лимфитис се развија са последичном манифестацијом његовог препознавања. У првој фази лимфни чворови благо помичу, померају се, јасно се извлаче. Када се притисне, јавља се лагана бол. Након 1-3 дана лимфни чворови значајно повећавају величину, цијела амбијентална површина се смањује, а тумор се смањује. Слузница уста се апсорбује и поправља. Температура тела је 38 ° С. Код дијагностицирања болести овим скупом података и третирањем прогнозе, прогноза је пријатна. Ако се болести не лече, температура достигне 40 ° Ц, бол се повећава, кожа на чворовима постаје коштана. Спонтано осјетљиви лимфни чвор спонтано и опасно. Лимфаденитис, који је повољан код деце, настаје из целог света због проласка горњих путева и радикално се трансформише у хришћански облик.

Сталне коморе света да виде вашу децу. У зависности од карактеризације болести, величина заразе се може померити са једне на другу страну јединице. Упаљени лимфни чвор, прешао у акутни облик, у одређеном смислу, памти круну.

ЖИВОТ У КРИСТМАНСКОМ Понекад болест може упасти у све лимфне чворове. Затим говоримо о прљавштини лимфног чвора. Резултат може бити апсцес који захтева хитну медицинску интервенцију.

Симптоми лимфаденитиса су слични симптомима лимфаденитиса у другим деловима тела. Упала подразумева повећање лимфних чворова, њихову болност током повећања притиска и повишену температуру. Ако се лимфаденитис трансформише у осиромашену форму, примећују се симптоми упада, а захваћени чворови и ткива се стапају у један кломперит. ЈАЧАЊЕ ВРЕМЕНА, ТЕМПЕРАТУРА РИЗИЦИ ЗНАЧАЈНО РИСЕ.

Лимпхаденопатхи

Усна шупљина са лековитим раствором ће помоћи да се уклони лимфаденитис

Када се суспендује лимфаденум, третман треба започети уз помоћ исправне дијагнозе.

Приликом дијагностиковања лимфног лимфаденитиса, лијечење се мора дати, прије свега, како би се уклонила зараза узрокована болешћу. Прво, то прате хигијенски стандарди: полирање усне шупљине танким раствором. Приликом пражњења недостаје примена антибиотика. Ако постоји један лимфни чвор, могуће је елиминисати ширење хируршком методом.

Изложени лимфни назални третман се одузима коришћењем суве топлоте, ослобођен из медицинског алкохола, под условом да нема повећаног температурног мерача. Осим тога, припремају се и лекови против пролиферације. Ако болест добије оштар образац, примениће се хируршки третман.

Видео: Третман лимфног карцинома на наш хируршки начин

Са почетком дијагнозе, тренутни лимфни третман ће бити под утицајем стадијума развоја болести. У раним фазама третмана третмана обољења лимфитиса врши се антибиотицима. Морамо пацијенту пружити топлину и топлину. Не препоручује се загревање лимфног чвора. Eсли лимфaдeнит гнoйный, прoвoдится xирургичeскoe вмeшaтeльствo. Нo для нaчaлa нeoбxoдимo устрaнить причину лимфaдeнитa – пeрвичнoe инфeкциoннoe зaбoлeвaниe.

Eсли вoспaлeны лимфaтичeскиe узы, рaспoлoжeнныe в зoнe пoдмышки, врaч нaзнaчит устрaняющee лимфaдeнит пoдмышeчный лeчeниe. Прeждe всeгo, лeчeниe дoлжнo быть нaпрaвлeнo нa устрaнeниe предпосылки лимфaдeнитa, пoслe чeгo лимфoузлы пoстeпeннo придут в нoрму. Нa рaнниx стaдияx зaбoлeвaния прoвoдятся oбщeукрeпляющиe прoцeдуры и физиoтeрaпия, a тaкжe лeчeниe aнтибиoтикaми. Испoльзуются и xoлoдныe кoмпрeссы. Eсли лимфaдeнит пeрexoдит в гнoйную фoрму, прoвoдится xирургичeскoe вмeшaтeльствo.

Причины возникновения лимфаденита

Все причины, приводящие к возникновению лимфаденита, можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины встречаются достаточно часто – инфекция из своих очагов распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, вызывая воспалительный процесс. Наиболее типичными «виновниками» возникновения лимфаденита являются такие бактериальные и вирусные инфекции, как:

  • стрептококк,
  • стафилококк,
  • ВИЧ,
  • паразитарные и грибковые инфекции,
  • туберкулез и т.д.

Среди обычно встречающихся неинфекционных причин лимфаденита можно выделить следующие:

  • онкология лимфатических узлов (лимфома),
  • метастатический (вторичный) рак, распространившийся из других зон тела,
  • воспаление как ответ на внедрение инородного тела.

Строение лимфатических сосудов и лимфоузлов

Лимфатическая система является частью сосудистой системы организма. Она принимает участие в обмене веществ, а также выполняет защитную функцию, которая заключается в обезвреживании различных микроорганизмов и других инородных частиц.

Лимфни систем укључује:

  • слезина,
  • лимфна течност (лимф),
  • лимфне жиле
  • лимфни чворови.

Током периода ембрионалног развоја, у слезини се формирају крвне ћелије. Након рођења, процеси стварања крви у њему су инхибирани и претвара се у централни орган лимфног система, у којем се одвија диференцијација (стицање одређених функција) главне ћелије имуног система - лимфоцити.

Лимфоцити су врста белих крвних зрнаца - такозване леукоците које обезбеђују имунитет (заштиту тела од разних спољашњих и унутрашњих утицаја). Лимфоцити се формирају у црвеној коштаној сржи, која се налази унутар костију тела (у костима карлице, пршљенова, ребара, стернума и других). Незреле форме лимфоцита ослобађају се из коштане сржи у крвоток, који улази у слезину, где се њихови процеси диференцијације завршавају.

Формирање лимфе се јавља у скоро свим ткивима организма услед преноса мале количине протеина и дела течности из крвних капилара (најмањи крвни судови) у лимфне капиларе. Крвни судови који носе крв у органе и ткива (артерије), постепено се гранају и смањују у пречнику. Најмањи суд у људском телу је капилара. На нивоу капилара, део течности и мала количина протеина напуштају васкуларни кревет (филтриран) и улази у ткиво тијела (екстрацелуларни простор). Већина филтриране течности се враћа у крвне капиларе. Они формирају веће судове (венулес) кроз које излази венска крв из органа у срце.

Одређени део протеина и око 10% течности из међустаничног простора се не враћа у циркулациони систем, већ улази у лимфне капиларе. Тако се формира лимфа, која поред протеина и плазме садржи различите елементе у траговима, масти и угљене хидрате, као и ћелијске елементе (углавном лимфоцити).

Лимфне жиле

Када се споји неколико лимфних капилара, формирају се веће лимфне судове. Они изводе одлив лимфне течности из свих ткива организма у лимфне чворове, који одговарају одређеном органу или делу тела.

Одлазеће лимфне жиле напуштају лимфне чворове, који се такође спајају у велике лимфне дебла и канале. Према њима, лимфна течност се преноси на велике вене тела и тако се враћа у системску циркулацију.

У људском телу постоји неколико великих лимфних канала:

  • Торакални лимфни канал - сакупља лимфу из ногу, карличних органа, трбушне шупљине и леве половине груди.
  • Леви потклавни пртљажник - сакупља лимфу из леве руке.
  • Леви вратни трунк - сакупља лимфу из леве половине главе и врата.
  • Десни лимфни канал - формира се фузијом неколико лимфних трупаца и сакупља лимфу из десне половице главе, врата, десне половине груди и десне руке.

Лимфни чворови

Лимфни чворови се образују округли или овални, мале величине (од неколико милиметара до 1 - 2 центиметра), који се налазе дуж лимфних судова који носе лимфу из различитих органа и ткива. Површина лимфног чвора је покривена капсулом везивног ткива, испод које се налази група лимфоидног ткива које садржи многе ћелије - лимфоците.

Лимфоцити се формирају у лимфним чворовима, почевши од периода ембрионалног развоја. Њихова главна функција је признавање страних агената (вирусе, фрагменте бактерија и њихових токсина, ћелије тумора и тако даље) и активирање других заштитних система тела, чији је циљ неутралисање.

Лимфне жлијезде које улазе у лимфне чворове полако продиру кроз уске просторе назване синусима. Тако се уклања из разних страних тела, као и контакт између страних агенаса и лимфоцита.

Главна функција лимфних чворова је спречавање ширења патолошких процеса у организму. Разлог томе је присуство неколико група лимфних чворова, у којима се филтрира лимфа из различитих делова тела. Они су постављени тако да постану препрека на путу заразних процеса и спречавају улазак страних антигена у различите органе и ткива.

Главне групе лимфних чворова у људском телу су:

  • лимфни чворови главе и врата (цервикалне, субмандибуларне, затиљне и друге),
  • лимфни чворови грудне шупљине,
  • лимфни чворови абдоминалне шупљине и абдомена (мезентерик, илијак, карлица),
  • лимфни чворови доњих екстремитета (ингвинални, поплитеални),
  • лимфни чворови горњих екстремитета (аксиларни, лакат).
У свакој групи лимфних чворова сакупља се лимфа из ткива и органа одређеног дела тела. Пре уласка у системску циркулацију, лимфна течност се сукцесивно филтрира у неколико лимфних чворова, због чега је скоро потпуно очишћена од страних нечистоћа које могу бити присутне у њој. Поред тога, обогаћен је лимфоцитима, који улазе у системску циркулацију и преносе се кроз крвоток у сва ткива и органе у којима обављају заштитне функције.

Развој инфламаторног процеса у лимфном чвору

Ако се страни агенти појављују у било ком тијелу (вирусе, бактерије, токсинезатим, део њих, заједно са интерстицијском течношћу, прелази у лимфне капиларе и са лимфним протоком се доводи до регионалних лимфних чворова. Поред тога, инфекција може ући у лимфне чворове са хематогеном (кроз крв) или контактом (са директном дистрибуцијом из оближњих ткива и органа). У ретким случајевима могуће је директно увести патогену микрофлору из околине (рањени лимфни чвор).

У лимфним чворовима, страни антигени ступају у интеракцију са лимфоцитима, због чега се потоњи активирају и почињу да производе специфична антитела - развија се инфламаторни процес. Велики број других врста белих крвних зрнаца улази у лимфни чвор из крвотока, што доприноси развоју упале и уништавању страних супстанци.

Ћелије укључене у инфламаторни процес су:

  • Лимфоцити. То су прве ћелије које долазе у контакт са страним антигенима и луче специфична антитела у циљу њиховог уништења. Поред тога, ове ћелије регулишу активност свих других леукоцита.
  • Неутрофили. Низ белих крвних зрнаца који имају способност фагоцитозе (апсорпција фрагмената страних микроорганизама који су уништени различитим биолошки активним супстанцама које су део неутрофила). Након апсорпције и уништавања стране супстанце, неутрофили умиру, а из њих се ослобађа велики број биолошки активних супстанци и остатака обрађених микроорганизама. Мешају се са фрагментима ткива уништеним упалним процесом, формирајући гној. Неке биолошки активне супстанце (серотонин, хистамин) имају изражен вазодилатациони ефекат. Повећање њихове концентрације побољшава локалну циркулацију крви у упалном фокусу и „привлачи“ већи број других белих крвних зрнаца, што доводи до одржавања и развоја упалног процеса.
  • Еозинофили. Ове ћелије обезбеђују антипаразитску заштиту тела. Они такође могу да апсорбују бактеријске фрагменте и могу да производе специфична антитела против страних микроорганизама.
  • Базофили. Они су главне ћелије одговорне за развој алергијских реакција у телу. Они садрже велики број биолошки активних супстанци које се ослобађају у околна ткива када се уништавају, што доприноси развоју и одржавању инфламаторног процеса.
  • Моноцити. Главна улога ових ћелија је прочишћавање извора упале од некротичних маса и страних супстанци. Као и неутрофили, они имају способност фагоцитозе, апсорбују велике микроорганизме, сопствене лимфоците, који су умрли у фокусу упале, као и делови уништених ткива.
Миграција великог броја леукоцита у центар упале, као и активација процеса раста лимфоцита у упалним лимфним чворовима доводи до прекомерног раста (хиперплазијаа) лимфоидно ткиво, које се споља манифестује повећањем величине лимфног чвора. Ослобађање великог броја биолошки активних супстанци узрокује повећану осјетљивост и болност упаљеног подручја.

Када су лимфни чворови упаљени?

Као што је раније поменуто, главна функција лимфних чворова је спречавање ширења патолошких процеса у организму. Сваки инфективни агенс који уђе у њих одлаже се и уништава од стране лимфоцита. Међутим, са масивним приливом страних микроорганизама, постојећи лимфоцити не могу да се носе са својом функцијом - у овом случају почињу да се умножавају, а такође стимулишу улазак других врста белих крвних зрнаца у упални фокус, што доводи до повећања лимфних чворова.

Неспецифични лимфаденитис

Неспецифични лимфаденитис је узрокован бројним различитим структурама и вирулентношћу (инфективноста) микроорганизми, међутим, имају сличне развојне механизме и клиничке манифестације.

Узроци неспецифичног лимфаденитиса могу бити:

  • Бактерије и њихови токсини. Бактерија је жива ћелија која је способна да постоји и умножава се у различитим органима људског тела, утичући на њих. Упала лимфних чворова може бити узрокована уласком стафилокока, стрептокока, Есцхерицхиа цоли и многих других микроорганизама. Неки од њих су у процесу издржавања (или после њихове смрти) излучују одређене токсичне супстанце које такође могу изазвати лимфаденитис.
  • Вируси. Вируси су мали фрагменти нуклеинске киселине - ДНК (дезоксирибонуклеинска киселина) или РНА (рибонуцлеиц ацид), који се могу размножавати само унутар живих ћелија. У људским ћелијама, нуклеинске киселине се налазе у језгру и одговорне су за раст ћелије, њене специфичне функције, као и за чување и пренос генетске информације. Када вирус инфицира своју ДНК, он се уводи у генетички апарат ћелије домаћина, због чега почиње да производи нове честице вируса. Када је заражена ћелија уништена, новонастали вируси се ослобађају у околна ткива и инфицирају суседне ћелије. Дио вирусних фрагмената продире у лимфне капиларе, задржавајући се у регионалним лимфним чворовима и узрокујући развој упалног процеса у њима.
  • Мусхроомс Гљиве су посебна врста микроорганизама сличних бактеријама које се могу развити у људском тијелу. Наука познаје многе врсте гљива (квасац, плијесан и тако даље). Неки од њих су опасни за људе и, ако се прогутају, могу проузроковати развој разних болести (мицосес). Други су нормални становници коже и слузокоже и добијају патогена својства само када су функције имуног система нарушене - на пример, код АИДС-а (синдром стечене имунодефицијенције).

Специфични лимфаденитис

Специфични лимфаденитис се развија као резултат одређених врста микроорганизама који улазе у лимфне чворове.

Узрок специфичног лимфаденитиса може бити:

  • Мицобацтериум туберцулосис
  • Трепонема паллидум (узрочник сифилиса),
  • штапић за кугу (патогену кугу),
  • актиномицета (патогена гљивица, патоген актиномикозе),
  • Бруцелла (патогени бруцелозе),
  • бактерије туларемије (патогени туларемије).
Инфекција овим микроорганизмима доводи до развоја специфичне клиничке слике карактеристичне за сваку болест. Протоком лимфних патогена улази у лимфне чворове, узрокујући специфичне промене у њима.

Узроци лимфаденитиса у различитим областима

Као што је раније поменуто, лимфа из различитих делова тела се сакупља у различитим групама лимфних чворова. Сходно томе, инфективна лезија одређеног подручја ће се у почетку манифестовати као упала одговарајућих регионалних лимфних чворова.

Ако регионални лимфни чворови не успеју да се носе са својом баријерном функцијом (са тешким инфективним болестима или као резултат слабљења одбране тела), инфективни агенси могу ући у системску циркулацију и проширити се на друге органе и ткива, што може довести до развоја генерализованог лимфаденитиса (упале различитих група лимфних чворова у целом телу).

Узроци субмандибуларног лимфаденитиса

Субмандибуларни лимфни чворови налазе се према унутра од угла доње вилице. Њихов укупан број је 8 - 10 комада.

Органи из којих тече лимфа у субмандибуларне лимфне чворове су:

  • коже и меких ткива лица (доње капке, образе, нос, усне, брада),
  • усна шупљина (слузокожа неба, леђа језика),
  • десни и зуби
  • субмандибуларне и сублингвалне саливарне жлезде.
Инфекција у било којој од ових области може довести до упале субмандибуларних лимфних чворова.

  • Повреде и огреботине у лицу - преко њих може доћи до инфекције различитим патогеним микроорганизмима.
  • Боил - гнојна упала фоликула длаке (обично стафилококна етиологија).
  • Царбунцле - гнојна упала фоликула длаке и лојних жлезда.
  • Хидраденитис - гнојна упала апокринских знојних жлезда, лоцирана у кожи крила носа и капака.
  • Импетиго - узрокована инфективном болешћу стрептокока, коју карактерише формирање многих малих пустула у лицу.
  • Ерисипелас (муг) – акутна инфективна болест изазвана хемолитичким стрептококом.
  • Херпес - вирусне болести узроковане вирусом херпеса типа 1.
  • Шиндре - вирусна болест узрокована вирусом варичела-зостер и манифестује се појавом малих осипа на кожи дуж нервних дебла.
  • Гингивитис - инфективне болести десни због стафилокока и одређених врста гљива (ацтиномицетес).
  • Каријес - процес уништавања зубног ткива, узрокованог углавном стафилококима и стрептококима.
  • Глоссите - упала језика повезана са трауматизацијом и инфекцијом различитим микроорганизмима који су стално присутни у усној шупљини.
  • Инфективни стоматитис - запаљење слузнице усне шупљине узроковано разним бактеријама, вирусима или гљивицама.
  • Вирусне инфекције -епидемија паротита (пигги), цитомегалија (узрокован цитомегаловирусом).
  • Бактеријске инфекције - стафилококне, стрептококне и друге.

Узроци цервикалног лимфаденитиса

У цервикалним лимфним чворовима филтрирају лимфне токове из главе и врата. Стога, било који инфективни процеси у овој области могу довести до упале лимфних чворова цервикса.

У врату постоји неколико група лимфних чворова:

  • Сурфаце. Сакупља лимфу из коже и меких ткива врата и главе (осим мишића).
  • Дубоко. Лимфни проток из унутрашњих органа врата (ждријело, гркљан, трахеја, горњи једњак, мишићи штитњаче и врата), као и из носне шупљине, уста, уха и других органа. Поред тога, излучујуће лимфне жиле из субмандибуларних и других мањих лимфних чворова главе и врата тече у њих. Стога, сви горе наведени инфективни процеси могу изазвати цервикални лимфаденитис (у кршењу баријерне функције субмандибуларних лимфних чворова).
Узрок запаљења цервикалних лимфних чворова може бити и:
  • Гљивичне болести скалпа - трихофитоза (рингворм), мицроспориа, краста.
  • Отитис - упала уха узрокована патогенима (пнеумококе, стафилококе).
  • Тонсилитис - упала лимфоидних формација усне шупљине (тонзиле) узроковане продирањем патогених бактерија или вируса.
  • Фарингитис - инфективна упала слузнице ждрела.
  • Ринитис - упала слузнице носа.
  • Синуситис - упала једног или више параназалних синуса - максиларне (синуситис), фронтал (фронтал), клинастог облика (спхеноидитиси лабиринт (етхмоидитис).
  • Инфективни тироидитис - вирусна или бактеријска упала штитне жлезде.
  • Инфективна мононуклеоза - вирусне болести у којима постоји примарна лезија цервикалних, а затим и других група лимфних чворова.
  • Рубелла - системска вирусна болест која се развија када патоген улази у организам кроз слузокожу респираторног тракта (аирборне), што доводи до упале цервикалних, а потом и других група лимфних чворова.
  • Аденовирусна инфекција - група прехлада болести горњих дисајних путева узрокованих аденовирусима.
  • Грипа - акутна респираторна вирусна инфекција (АРВИ) узроковане вирусом грипа.
  • Загађујуће ране главе и врата.

Узроци аксиларног лимфаденитиса

Аксиларни лимфни чворови су такође подељени на површне и дубоке.У њима се скупља лимфа из коже, меких ткива и кости горњег екстремитета, као и из горњег дијела зида желуца, грудног коша и млијечне жлезде.

Узрок упале аксиларних лимфних чворова може бити:

  • Гнојно-упална обољења коже горњег екстремитета -круница, карбунк, аксиларни хидраденитис знојне жлезде, импетиго, еризипела (описано раније).
  • Загађење резова и огреботина у рукама, прсима и горњем абдомену.
  • Гљивичне лезије коже - споротрицхосис, трицхопхитосис, мицроспориа.
  • Остеомијелитис костију руку инфламаторни процес изазван пиогеним микроорганизмима и утиче на коштано ткиво.
  • Панаритиум - гнојно-упални процес меких ткива прстију који се може проширити на тетиве, кости и зглобове.
  • Маститис - инфламаторна болест дојке код жена, најчешће се јавља у периоду дојења.

Узроци ингвиналног лимфаденитиса

Ингуинални лимфни чворови сакупљају лимфне ћелије из свих ткива доњег екстремитета, као и из спољашњих гениталних органа, перинеума, доњег абдомена и леђа.

Све заразне болести коже, меких ткива и костију, описане раније, могу узроковати упалу ингвиналних лимфних чворова, ако лимфни ток долази из подручја тијела гдје се налази мјесто инфекције.

Узрок упале ингвиналних лимфних чворова може бити:

  • Гонореја - Инфективна болест изазвана гонококалима која се преноси полним путем и карактерише је гнојна упала слузокоже спољашњих гениталних органа (углавном код мушкараца, врло ријетко код жена).
  • Баланопоститис - упала коже главића пениса и препуција узрокована разним инфективним агенсима (обично када се не поштује лична хигијена).
  • Цолпит - инфективна упала вагиналне слузнице.
  • Вулвитис - инфективна упала спољашњих женских гениталних органа.

Симптоми субмандибуларног лимфаденитиса

Манифестације овог облика болести зависе од величине лимфних чворова, као и од природе инфламаторног процеса.

Симптоми субмандибуларног лимфаденитиса су:

  • Повећани субмандибуларни лимфни чворови. На додир (палпација) дефинисане су као густе, болне формације округлог или овалног облика, лоциране у субмандибуларном подручју на једној или обје стране, које нису заварене на околна ткива (лако се померају испод коже). Величина лимфних чворова креће се од неколико милиметара у почетној фази до неколико центиметара у хиперпластичној фази болести. Врло често, у субмандибуларном подручју, упаљене лимфне жиле су палпиране - густе, танке, конусне структуре које се протежу од упаљеног лимфног чвора.
  • Бол У почетној фази болести може се јавити блага осјетљивост у палпацији субмандибуларне регије. Како болест напредује, бол се појачава, прати сваки покрет чељусти (док разговарате) могу изгледати сами.
  • Промене на кожи. У почетним фазама, кожа изнад лимфних чворова не може се променити. Како се развија инфламаторни процес, црвенило и отицање коже изнад жаришта упале и околине (због ширења и повећања пропусности малих пловила). Постоји локално повећање температуре (за 1-2 степени у поређењу са нормалном кожом).
  • Лимузија лимфних чворова (се развија са бактеријском инфекцијом). У гнојном стадијуму лимфни чворови расту међусобно и са околним ткивима, претварајући се у густе, готово непокретне формације. Кожа над носом упале је јарко црвена, напета, натечена. Током палпације и мировања јавља се изражен бол који ограничава кретање доње вилице и врата.
  • Системске манифестације. Када се инфекција шири изван лимфних чворова, јавља се опште повећање телесне температуре до 38–40 ° Ц, општа слабост, поспаност, болови у мишићима и главобоље.

Симптоми цервикалног лимфаденитиса

Манифестације овог облика болести су због величине лимфних чворова, њихове локације и природе инфламаторног процеса.

Симптоми цервикалног лимфаденитиса су:

  • Повећани цервикални лимфни чворови. Могу се одредити на предњој или бочној страни врата, изнад кључне кости. Код осећаја карактеришу исти знаци као и упаљени субмандибуларни чворови (описано горе). Код упале површинских лимфних чворова могу се палпирати упаљене лимфне жиле.
  • Бол Бол у палпацији, током окретања главе, при разговору, жвакању и гутању хране.
  • Промене на кожи. У случају цервикалног лимфаденитиса, уочени су отицање и отицање коже у фокусу упале, као и шире. Са развојем гнојне форме, кожа постаје црвена, на њеној површини се откривају мали избијања гноја. Општи симптоми су јако изражени - повећава се телесна температура до 40ºС, слабост, поремећаји спавања и главобоље.
  • Ограничење кретања. Повезан са болом који се развија у каснијим фазама болести - са било каквим заокретом или нагибом главе, пацијент доживљава јак акутни бол у подручју упалног центра. Осим тога, наглашено повећање дубоких лимфних чворова може довести до стискања различитих органа врата - гласница, трахеје, једњака, великих крвних судова, што ће се манифестовати одговарајућим симптомима (промена гласа, отежано дисање, нарушавање процеса гутања хране).

Симптоми аксиларног лимфаденитиса

Појава аксиларног лимфаденитиса зависи од активности упалног процеса у захваћеним лимфним чворовима. Поред тога, стисак (увећани лимфни чворовиа) ткива, живци и крвни судови који се налазе у близини упале, могу довести до појаве одређених симптома.

Симптоми аксиларног лимфаденитиса су:

  • Повећани лимфни чворови у аксиларном региону. Чешће се одређује, ређе - неколико увећаних лимфних чворова. Њихова палпаторна карактеристика се не разликује од лимфаденитиса других подручја. Могу се открити упаљене лимфне жиле (са запаљењем површинских лимфних чворова).
  • Бол Озбиљни су болови у пазуху, који се могу проширити до рамена и бочне површине груди на захваћеној страни. Пацијент често узима присилан положај тела са стављеном руком, што смањује притисак на упаљене лимфне чворове и донекле смањује болни синдром.
  • Промене на кожи у аксиларном региону. Уз упалу аксиларних чворова, боја коже над њима може дуго остати непромијењена. Само са развојем гнојног процеса кожа добија пурпурно-црвену боју, постаје едематска, напета.
  • Узнемирени покрети руку. Бол се погоршава додиривањем подручја упаљених лимфних чворова и покретима руку, што може ограничити дневну активност пацијента. Такође, покрети могу бити ограничени као резултат израженог пораста у аксиларним лимфним чворовима који достижу промјер од неколико центиметара.
  • Отицање руку на захваћеној страни. Може настати као резултат компресије увећаних лимфних чворова великих вена раменог и аксиларног региона. У овом случају, изливање течности из горњег екстремитета је отежано, оставља васкуларни слој и упија околна ткива, што доводи до развоја едема.
  • Ослабљена осетљивост руке на захваћеној страни. Овај симптом се може појавити у случају значајног повећања аксиларних лимфних чворова. То ће довести до стискања нерава, пролазећи у аксиларним и брахијалним подручјима, што може испољити парестезије (цравлинг, гоосебумпингу подручју руке на захваћеној страни, ослабљена осјетљивост, бол и различита моторна оштећења.

Симптоми ингвиналног лимфаденитиса

Симптоми овог облика болести су локализација и тежина упалног процеса, као и величина увећаних лимфних чворова и степен компресије околних ткива.

Симптоми ингвиналног лимфаденитиса су:

  • Отечени лимфни чворови у препонама. Повећани лимфни чворови се налазе у подручју ингвиналног лигамента и могу достићи неколико центиметара у пречнику. Карактеристике палпације се не разликују од лимфаденитиса других подручја.
  • Бол За ингвинални лимфаденитис карактерише се јак бол у срцу упале, ау доњем абдомену, у горњем делу ноге. Бол се повећава када ходате, што може ограничити нормално кретање пацијента.
  • Кожа се мења. Кожа изнад фокуса упале и око ње је затегнута, отечена. Ако се гнојни процес не развије, боја коже може бити нормална или ружичаста.
  • Отицање ногу на захваћеној страни. Узрок овог симптома је директно нарушавање излаза лимфе кроз упаљене лимфне чворове, као и значајно повећање њихове величине, што може довести до компресије великих крвних судова (укључујући феморалну вену која пролази директно иза ингвиналних лимфних чворова).
  • Опште стање организма. Не мења се, ако није дошло до надграђивања упаљеног лимфног чвора. У овом случају долази до повећања телесне температуре до 38 - 40ºС, опште слабости, болова у мишићима ногу и трбуха, главобоља, палпитација и других симптома тровања тела.

Рендгенске методе истраживања

Користи се у случајевима сумње на лезије дубоко лежећих група лимфних чворова, што је карактеристично за бројне системске заразне болести.

Кс-раи методе укључују:

  • Преглед радиографије груди и абдомена. Омогућава вам да идентификујете групе увећаних лимфних чворова (бронхопулмонарно, трахеално и друго), одредити оштећење костију удова остеомијелитисом. Код специфичног туберкулозног лимфаденитиса могуће је одредити жаришта туберкулозе у плућном ткиву.
  • Компјутеризована томографија - савремени истраживачки метод, који омогућава прецизније одређивање величине, локације и облика упаљених лимфних чворова, присуства апсцеса или аденофлегмона, степена дисеминације гнојног процеса у захваћеном подручју.

Биопсија лимфних чворова

Инвазивни метод истраживања (повезан са повредом интегритета коже), чија је суштина у уклањању и даљем проучавању дела упаљеног лимфног чвора. Ова метода је повезана са бројним компликацијама, тако да је њена примјена код лимфаденитиса строго ограничена.

Индикације за извођење биопсије лимфних чворова су:

  • сумњу на природу тумора увећаног лимфног чвора,
  • хронични лимфаденитис,
  • сумња на специфични лимфаденитис,
  • недостатак ефекта третмана који се може обезбедити (код акутног или хроничног лимфаденитиса).
Методологија
Биопсија се изводи под стерилним условима рада, под локалном или општом анестезијом.

За узимање материјала из упаљених лимфних чворова користи се:

  • Биопсија игле. У овом случају, посебна шупља игла се убацује у захваћени лимфни чвор, при чему нека њена ткива прелазе у лумен игле.
  • Биопсија аспирације фине игле. Користи се посебна фина игла, чији је унутрашњи пречник мањи од 1 милиметра. Игла је повезана са празном шприцом и убачена у захваћени лимфни чвор (често под контролом ултразвука), након чега се врши аспирација (исцрпљеност) ткиво лимфног чвора у шприцу и његово даље истраживање.

Резултати истраживања
Добијени материјал се шаље у лабораторију, где се боји специјалним бојама и испитује под микроскопом. Ово вам омогућава да идентификујете туморске ћелије у лимфном чвору (када је доступно), као и да одреди тежину и природу упалног процеса - доминација лимфоцита ће сведочити у корист оштећења вируса лимфног чвора, преваленције неутрофила - у корист бактеријске инфекције.

Такође, добијени материјал се сије на посебне хранљиве подлоге намењене за узгој одређених врста микроорганизама. Хранљиви медијум са тестним материјалом се ставља у специјални термостат, у којем се стварају оптимални услови за раст и репродукцију бактерија. Ако је инфективни агенс присутан у пунктату лимфног чвора, онда ће почети да се активно размножава, и после неког времена, целе колоније ових микроорганизама ће се појавити на хранљивом медијуму. То вам омогућава да прецизно одредите врсту патогена, као и да утврдите његову осетљивост на разне антибактеријске лекове, што ће вам омогућити да препишете најефикаснији третман.

Који доктор контактирати?

Уз болно отицање лимфних чворова у било ком делу тела, треба што пре да се консултујете са породичним лекаром. Лекар ће пажљиво прегледати захваћено подручје, прегледати све остале групе лимфних чворова, прописати лабораторијске тестове и, ако је потребно, упутити вас на савјетовање са другим специјалистима.

У зависности од локације и врсте лимфаденитиса, можда ћете морати да се консултујете са следећим специјалистима:

  • Оториноларинголог (ЕНТ) и / или зубара - запаљење субмандибуларних и цервикалних лимфних чворова.
  • Уролог - упала ингвиналних лимфних чворова.
  • Терапеут - запаљење лимфних чворова у грудима или абдомену (идентификоване помоћу различитих инструменталних дијагностичких метода).
  • Дерматолог - са хроничним инфективним кожним болестима.
  • Пхтхисиатрициан - са туберкулозним лимфаденитисом.
  • Хирург - ако постоје знаци гнојног процеса у упаљеним лимфним чворовима.
Главни правци у лечењу лимфаденитиса су:
  • лечење лековима,
  • физиотерапија
  • традиционалне методе лечења
  • хируршко лијечење.

Погледајте видео: Tuberculosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (Децембар 2019).

Loading...