Прегнанци

Периоди рада и њихов курс

Pin
Send
Share
Send
Send


Порођај је физиолошки процес који се одвија природно и завршава рођењем детета. Нормално је да је свака жена забринута уочи тако важног догађаја. Али страхови и искуства не би требало да је спрече да се ослободи терета. Пролазак кроз све периоде порођаја није лак тест, али на крају овог путовања жена чека чудо.

Почетна фаза (прекурсори) је практично безболна, тако да труднице често сумњају у доживљене сензације. Покушајмо схватити који знакови указују на почетак рада, како разликовати њихове периоде и олакшати процес рађања дјетета у свијет.

Поручници порођаја, шта су они?

Познаватељи порођаја називају се промјенама у тијелу жене, које почиње око 37 тједана трудноће. У каснијим периодима дешавају се следеће промене:

  1. Оштар губитак тежине. Губитак тежине од 1-2 кг на крају трећег триместра трудноће је потпуно нормалан. Вишак течности током овог периода постепено се излучује из организма, што сигнализира почетак његове припреме за порођај.
  2. Често мокрење и дијареја. Често позивање на тоалет сугерише да рад може почети у било ком тренутку. Дете добија на тежини и до краја трудноће повећана материца притиска на црева и бешику жене.
  3. Пражњење слузи. Трудна жена која пажљиво прати њено здравље може примијетити промјене у дневним секретима из гениталног тракта. Повећање њиховог броја и присуство мале грудице или трагова слузи су резултат припреме грлића материце за порођај. Али ако је исцрпљеност у изобиљу, са непријатним мирисом и додатком крви, хитно је потребно контактирати локалног гинеколога или позвати хитну помоћ.
  4. Бол у доњем стомаку или леђима. Таква нелагодност се обично повезује са борбама за обуку. Они немају јасну периодичност, не повећавају се и на крају престају. Тако се мишићно ткиво припрема за предстојећи рад на порођају. Борбе за тренинг обично нестају када се положај тела промени.
  5. Пропуштање стомака. То је знак да се беба припрема за порођај. Ако је у исправном положају, тада му је глава већ убачена у карлицу. Током овог периода, труднице примећују лакоћу, упркос великом стомаку. То се дешава зато што материца са бебом пада и ствара више простора за плућа, стомак и друге унутрашње органе будуће мајке. Ако је жена узнемирена због жгаравице, она обично нестане након абдоминалне птозе.
  6. Промене у грлићу материце (изглађивање, омекшавање). Жена их не осјећа, судити о спремности грлића материце за порођај може ли акушер-гинеколог за вријеме прегледа.
  7. Смањена моторна активност фетуса. На крају трудноће, жена примјећује да је беба постала мање покретна. То је нормално, јер брзо расте и има мање простора за кретање. Међутим, не треба занемарити врло активно понашање дјетета у том периоду. Често сигнализира да беба нема довољно кисеоника. Прочитајте више о феталној хипоксији →

Да бисте растерали сумњу, морате проћи преглед (ултразвук, ЦТГ, доплер) и консултовати се са лекаром.


Периоди рада: њихово трајање и карактеристике

Порођај се састоји од одређених фаза рада. Има их само три, а свака жена мора уложити мало труда у помагање новом човјеку да се роди.

Нормално, прво рођење траје 8-12 сати, друго и касније пролазе брже. Али могу постојати случајеви дуготрајног (више од 18 сати) или брзог отпуштања, када је од почетка контракције до појаве детета потребно око сат времена.

Прва фаза рада

Ово је један од најдужих периода рада у породиљству. Почиње болним убодом у доњем стомаку или леђима. Постоје три активне фазе:

  1. Латент пхасе Контракције материце постају регуларне, јаз између њих се смањује, понављају се учесталошћу од 15-20 минута. Обично након 5-6 сати таквих контракција цервикс се отвара до 4 цм.
  2. Активна фаза Интензитет и бол контракција се повећава. Жена има 5-6 минута да покуша да се одмори између контракција. У овој фази може доћи до руптуре плодове воде. Ако је потребно, овај процес помаже доктору. Због честих болних контракција које се све чешће прате, након неколико сати отварање уста материце је већ 8 цм.
  3. Прелазна фаза Бол се благо смањује. Код жене у порођају може постојати жеља за гурањем. Али док се материца потпуно не отвори, то се не може урадити, у супротном постоји ризик од повреде детета и наношења штете њиховом сопственом здрављу. Фазе првог периода завршавају када опстетричар-гинеколог утврди потпуно откривање 10 цм.

Такође се дешава да порођај не почиње контракцијама, већ отпуштањем амнионске течности или крварења. Због тога жена треба посебно пажљиво пратити своје здравље током трудноће.

Најмања сумња или сумња је разлог да се оде у породилиште и да се са дететом проведе све у реду. Правовремени преглед код специјалисте помоћи ће у спречавању могућих компликација и утврдити да ли је порођај почео.

Други период рада

Као што је познато, периоди порођаја и њихово трајање су индивидуални за сваку жену и одвијају се на различите начине за све. У другој фази очекује се тежак, али веома важан посао. Његов резултат ће зависити од заједничких напора жене и медицинског особља болнице.

Дакле, отварање врата од 10 цм и покушаји су знак потпуне спремности организма за рођење дјетета.

Током овог периода, трудница мора слушати акушера, који ће јој рећи како се исправља и дише исправно. Обично, лекар препоручује да на почетку контракције узме пуну комору ваздуха, задржи дах и избаци дете. Онда издишите и почните испочетка. Током једне борбе пожељно је направити три таква приступа.

Током друге фазе порођаја, да би се избегли вишеструки прекиди, може бити неопходно направити перинеалну инцизију (епизиотомију). Ово је потребно ако дете има велику главу или велику тежину. Након порођаја, жена под локалном или општом анестезијом је ушивена на места резова.

Глава бебе се не рађа одмах, у почетку се појављује и нестаје неколико пута у перинеуму, затим, коначно, фиксира се у карлици жене у порођају. Ако жена следи савет опстетричара, онда ће беба бити потпуно рођена на следећем покушају.

Након рођења, пупчана врпца се причвршћује специјалним стерилним алатима, затим се реже и беба се ставља на мајчину дојку. Након напорног и напорног рада у телу жене, производи се ендорфин ("хормон среће"), због чега се заборављају бол и умор.

Трећа фаза рада

Фазе радне активности се приближавају логичном закључку, остаје само да се роди плацента. Утерус почиње поново да се контрахује, али је интензитет болних осјета значајно смањен, а након неколико покушаја, жена се ослобађа постељице.

Затим, гинеколог пажљиво испитује родни канал за пукотине и сузе. Ако је постељица потпуно напустила, а жена у порођају нема повреда, онда је након свих потребних манипулација жена препуштена одмору.

Када је постељица непотпуна, лекари морају да изврше ручни преглед материце. Процедура се одвија под анестезијом и током наредних неколико сати посматра се стање жене.

Трећи период за срећну маму готово незамијећен. Беба је узета од ње да процени и опште стање. Више не осећа бол, сва пажња је усмерена на новорођенче, које се прво наноси на груди.

Методе за олакшавање процеса рађања

Фазе порођаја се међусобно разликују по природи и учесталости бола.

Али постоји неколико начина и техника које могу олакшати процес. Оне укључују:

  1. Ходање и промена положаја тела током порођаја. Многи лекари препоручују жени у току интензивне дилатације грлића материце да се што више креће и изабере најудобнији положај. Брзина отварања уста материце зависи од тога колико се жена у порођају може опустити. Током порођаја, материца је напета и сама трудница се невољно смањује од бола. Мишићно ткиво у таквим условима је тешко убрзати. Стога, жена треба да проучи процес порођаја корак по корак како би знала шта се догађа са њеним телом. Што брже може да опусти трбушне мишиће, то ће се беба раније родити.
  2. Масирајте болна подручја. Пошто жена у породици не може увек сама да предузме неопходне напоре, у таквом случају она не може без спољне помоћи (муж, мајка, сестра или девојка). Масирајући сакралну област и делујући на болне тачке током контракције, партнер тиме пребацује пажњу жене и помаже јој да се опусти.
  3. Вјежбе дисања. Као што знате, током периода јаких контракција код жене у порођају периодично се ремети респираторни ритам. То доводи до недовољног снабдевања детета кисеоником и угрожава његово здравље. Стога, морате одабрати одговарајућу технику која ће помоћи трудници да се носи са проблемом.
  4. Позитиван став и самопоуздање. Чудно, али овај приступ порођају је веома ефикасан. Када се жена боји бола и допусти паници, она губи контролу над процесом. Насупрот томе, чим се успије скупити, контракције се лакше толерирају.
  5. Епидурална анестезија. Ова метода анестезије се користи приликом порођаја када се цервикс отвори за 4-5 цм, ау епидурални простор, који се налази у доњем делу леђа, убацује се посебан катетер. Кроз њега, мајка добија лек који блокира бол. Након неког времена, његова активност слаби или се потпуно зауставља, тако да жена може да осети контракције и потпуно учествује у процесу рађања. Анестезија обавља анестезиолог само уз писмену сагласност мајке.

Жена која се припрема да постане мајка може добити све информације које јој је потребно директно од свог доктора. Међутим, поред теорије, потребне су и практичне вештине. За то постоје курсеви за будуће родитеље.

Посете оваквим часовима, труднице уче да се правилно понашају током порода, упознају се са различитим техникама дисања и техникама масаже. Инструктори не само да кажу, већ и јасно показују све технике и начине за олакшавање генеричког процеса.

Аутор: Наталија Кочеткова,
специфично за Мама66.ру

1 (први) период рођења - период откривања:

Овај период порођаја почиње након кратког или продуженог прелиминарног периода, долази до коначног изглађивања грлића материце и отварања спољашњег грла цервикалног канала до степена довољног за избацивање фетуса из материце, т.


Е. 10 цм или, као што је наведено у старим данима - 5 крстастих прстију.

Цервикална дилатација се јавља различито код примипарних и вишеструких жена.
Код примипарних жена, унутрашњи ждријело се прво отвара, а затим спољни, ау случају вишеструких жена, унутрашња и спољна чељусти се истовремено отварају. Другим речима, жена прво рађа скраћивање и изравнавање врата, а тек тада отварање спољашњег ждријела. Код хетерогене жене, истовремено се јављају и скраћивање, изравнавање и отварање врата.

Као што је већ поменуто, изравнавање грлића материце и отварање спољашњег ждрела настају услед ретракција и дистракција. Просечна стопа откривања врата од 1 до 2 цм на сат. Цервикална дилатација се промовише померањем амнионске течности према доњем полу феталног мехура.

Када се глава спусти и притисне на улаз у малу карлицу, она је на свим странама у контакту са подручјем доњег сегмента. Локација главе фетусних зидова доњег сегмента материце назива се појас контакта, који дијели плодну текућину на предњи и стражњи дио. Под притиском амнионске течности, доњи пол феталног јајашца (фетални мокраћни мјехур) љушти се са зидова материце и продире у унутрашњи ждријел цервикалног канала.

Током контракција, фетални бешик је изливен водом и затегнут, што доприноси отварању цервикса. Пукнуће мембране се јавља на максималном истезању доњег пола током контракције. Оптимално је спонтано отварање феталне бешике када је цервикална дилатација 7-8 цм код примипарних жена, а код репетитивне жене довољно је 5-6 цм. Ако вода не одлази, они су вештачки дисецирани, што се назива амниотомија. Неликвидношћу феталних мембрана воде одлазе раније.

Пражњење вода прије почетка радне активности сматра се преурањеним, најраније - у првој фази порођаја, али прије оптималног откривања. Спонтаном или вештачком дисекцијом феталне бешике, предња амнионска течност тече, а задња вода се излијева заједно са дететом.

Како се врат материце отвара (нарочито након пражњења предњих вода), глава не задржава ништа, и она се спушта (креће се дуж родног канала). Током првог периода физиолошког рада глава обавља прве двије тачке биомеханизма рада: савијање и унутрашњу ротацију, док се глава спушта у карличну шупљину или дно карлице.

Падајући, глава пролази кроз сљедеће кораке: изнад улаза у карлицу, притиснута на улаз у карлицу, мали сегмент на улазу у карлицу, велики сегмент на улазу у карлицу, у карличну шупљину, на дно карлице. Промоција главе се промовише редовним контракцијама, чије су карактеристике дате. Гурање фетуса највише доприноси контрактилној активности материце.

У нормалном порођају, први период рада хармонично се одвија у смислу главних показатеља: цервикалне дилатације, контракције, спуштање главе и испуштање воде. Први период почиње правилним контракцијама (које трају најмање 25 секунди, са интервалом не дужим од 10 минута) и отварањем врата (у овом случају су оптималне цијеле воде и глава притиснута на улаз у малу карлицу). Први период завршава када се цервикс потпуно отвори (10 цм), контракције - сваких 3-4 минута у трајању од 50 с, и покушаји почињу, воде се померају, а глава треба да потоне до карличног дна. У првој фази рада се разликују три фазе: латентна, активна и пролазна.

Латентна фаза је 50-55% трајања првог периода, почиње са почетком регуларних контракција и почетком отварања грлића материце, на крају њених контракција треба да буде 30–35 секунди после 5 минута, отварање грлића материце је 3-4 цм. пелвис. Трајање ове фазе зависи од спремности родног канала и износи 4-6 сати.

Активна фаза траје не више од 30–40% од укупног времена откривања, њене почетне карактеристике су исте као на крају латентног периода. До краја активне фазе, отвор је 8 цм, контракција за 3-5 минута на 45 с, глава је у малом или чак великом сегменту на улазу у карлицу. До краја овог периода, амнионска течност или амниотомија треба да се повуку.

Пролазна фаза траје не више од 15% времена, са мултипликативним бржим. Завршава се потпуним отварањем врата, контракције до краја треба да се одвијају свака 3 мин у трајању од 50-60 с, глава тоне у карличну шупљину или чак потоне на дно карлице.

2 (други) период рођења - период прогонства:

Почиње након пуног отварања грла и завршава рођењем детета. Воде до овог периода морају да се померају. Контракције постају снажније и јављају се свака 3 минута скоро минуту. Све врсте контракција досежу максимум: и контрактилна активност, и повлачење, и дистракција.

Глава у карличној шупљини или дну карлице. Повећава се унутрашњи притисак, а затим интраабдоминални притисак. Зидови материце постају дебљи и чврсто омотани око фетуса. Растављени доњи сегмент и изглађени цервикс са отвореним грлом формирају заједно са вагином родни канал, што одговара величини главе и тела фетуса.

До почетка периода протјеривања, глава интимно долази у контакт са доњим сегментом - унутрашњим појасом контакта и са њим се уско повезује са зидовима мале карлице - спољним појасом контакта. Покушаји су повезани са контракцијама - рефлексно настајућим контракцијама пругастих мишића трбушних мишића. Жена у порођају може да успе - да ојача или ослаби.

Током покушаја, дах жене се одлаже, дијафрагма се спушта, трбушни мишићи постају веома напети, интраутерини притисак се повећава. Плод под влиянием изгоняющих сил приобретает очертание баклажана: позвоночник плода разгибается, скрещенные ручки плотнее прижимаются к туловищу, плечики поднимаются к головке, и верхний конец плода приобретает цилиндрическую форму, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах.

Транслациони покрети фетуса се врше дуж жичане осовине карлице (оса карлице, или оса родног канала, пролази кроз тачке пресека директних и попречних димензија четири класичне равни здјелице). Карлична оса је савијена у складу са конкавним обликом предње површине сакрума, на излазу од карлице, усмерена је антериорно према симфизи. Канал кости се одликује неједнаком величином зидова и величинама у одвојеним равнинама. Зидови карлице су неравномерни. Симфиза је много краћа од сакрума.

Мека ткива родног канала, поред растављеног доњег сегмента и вагине, укључују паријеталне мишиће карлице и дна карлице. Здјелични мишићи који облажу коштани канал изглађују неравнину своје унутарње површине, што ствара повољне увјете за напредовање главе. Мишићи и фасција дна карлице и прстен Булевара до последњих тренутака порода пружају отпор глави која напредује, чиме се олакшава његова ротација око хоризонталне осе. Отпорност, мишићи дна здјелице истодобно се протежу, међусобно измјењују и формирају издужену излазну цијев, чији промјер одговара величини настале главе и тијела фетуса. Ова цев, која је наставак коштаног канала, није правоцртна, иде косо, закривљена у облику лука.

Доњи руб родног канала се формира од вулварног прстена. Жичана линија родног канала има облик криве ("удица за риболов"). У коштаном каналу се спушта скоро равно, а на дну карлице се савија и иде напред. У првој фази порођаја, глава се савија и јавља се унутрашња ротација, ау другој фази рада преостали моменти биомеханизма порођаја.

3 (трећи) период - период праћења:

Период порођаја завршава рођењем детета. Његово трајање је 30–60 мин код примипарних и 20–30 мин. Током овог периода, жена осећа честе, дуге, снажне и болне контракције, осећа снажан притисак на ректум и мишиће перинеума, што изазива гурање. Она ради веома тежак физички рад и под стресом је. У том смислу, може доћи до повећања пулса, повећања крвног притиска, због напетости и одлагања дисања, долази до црвенила лица, абнормалног ритма дисања, тремора и грчева у мишићима. Након рођења фетуса почиње трећа фаза порођаја - постељица.

У трећој фази порођаја јавља се:

1. Одвајање плаценте и мембрана од зидова материце.
2. Избацивање љуштења након порода из гениталног тракта.

Неколико минута након рођења фетуса, контракције се настављају, што доприноси одвајању плаценте и избацивању издвојених постељица (плаценте, мембране, пупчане врпце). Након рођења фетуса, материца се смањује и постаје заобљена, њено дно се налази на нивоу пупка. Са накнадним контракцијама, смањује се укупна мускулатура материце, укључујући и подручје везивања плаценте - плацентално место. Плацента се не скупља и због тога се помера са мањег места постељице.

Плацента формира наборе, испупчене у материчну шупљину и, на крају, љушти из свог зида. Плацента се љушти у спужвастом (спужвастом) слоју, у подручју плаценте на зиду материце остаје базални слој слузокоже и желудац спужвастог слоја.

У супротности са плацентом и зидом материце, утероплаценталне крвне судове плаценталне руптуре. Одвајање плаценте од зида материце долази од центра или од ивица. Са почетком одвајања плаценте од центра, крв се накупља између плаценте и зида материце, и формира се ретроплацентни хематом. Растући хематом доприноси даљем одвајању плаценте и њеној протрузији у шупљину материце.

Када покушавају да побегну, постељица напушта генитални тракт са феталном површином споља, мембране се окрећу наопачке (водена мембрана је напољу), мајчинска површина је окренута ка унутрашњости постељице. Ова варијанта абрупције плаценте, коју је описао Сцхулзе, је чешћа. Ако одвајање плаценте почиње са периферије, онда крв из оштећених жила не формира ретроплацентни хематом, већ тече између зида материце и мембрана. Након потпуног одвајања, постељица клизи према доље и повлачи љуску.

Плацента се рађа са доњом ивицом напред, материнском површином споља. Шкољке задржавају локацију у којој су биле смјештене у материци (унутарње водене љуске). Ову опцију описује Дунцан. Рођење постељице, одвојено од зидова материце, осим контракција, подстиче се покушајима који се јављају када се постељица креће у вагину и иритира мишиће дна карлице. У процесу излучивања постељице, тежина плаценте и ретроплаценталног хематома су секундарне важности.

Са хоризонталним положајем жене у порођају, лакше је одвојити постељицу, која се налази на предњем зиду материце. Код нормалног порођаја, одвајање плаценте од стијенке материце одвија се само у трећој фази порођаја. У прва два периода, раздвајање се не дешава, јер се место везивања постељице смањује мање од осталих одељака материце, интраутерини притисак спречава одвајање плаценте.

Период рада је најкраћи. Уморна жена у порођају лежи мирно, дисање је равномерно, тахикардија нестаје, крвни притисак долази на почетни ниво. Температура тела је обично нормална. Кожа има нормалну боју. Секвенцијске контракције обично не изазивају нелагоду. Умерено болне контракције су само код вишеструких.

Дно материце након рођења фетуса налази се на нивоу пупка. Приликом пост-породних контракција, материца постаје гушћа, ужа, равна, дно јој се уздиже изнад пупка и чешће одступа од десне стране. Понекад се дно материце уздигне до обалног лука. Ове промене указују да се плацента, заједно са ретроплаценталним хематомом, спустила у доњи сегмент материце, док тело материце има густу текстуру, а доњи сегмент има мекану конзистенцију.

Жена има жељу да гурне, и рађа се пост-пород. У периоду након нормалног рођења, физиолошки губитак крви је 100-300 мл, у просеку 250 мл или 0,5% телесне тежине жене код жена тежине до 80 кг (и 0,3% са телесном тежином преко 80 кг). Ако је постељица одвојена у центру (варијанта коју је описао Сцхулзе), онда се крв излучује заједно са постељицом. Ако се раздвоји постељица од руба (опција, описана од стране Дунцана), онда се дио крви издваја прије рођења плаценте, а често и - с њим. Након рођења плаценте, материца је нагло смањена.

Шта су периоди порођаја?

Чекање бебе је увек повезано са одређеном количином узбуђења. Конкретно, због предстојећег рођења труднице се по први пут сусрећу. Претерана анксиозност, по правилу, настаје због недовољне свести о физиолошкој страни проблема. Да би се избегао настанак осећаја страха пре надолазећег догађаја, труднице треба да знају да је генеричка активност природни чин усмерен на то да фетус извуче из материце након што достигне одређени степен зрелости.

Као резултат овог догађаја, у женском телу се дешавају промене, које омогућавају да се дете роди без сметњи. Дакле, избацивање фетуса настаје због отварања грла цервикалног канала и интензивних контракција материце. У овом случају, минимални дозвољени период за природно ослобађање детета са мембрана је 28-29 недеља трудноће.

Просечно трајање рада

Трајање процеса за сваку жену зависи од великог броја егзогених и ендогених фактора. Уз то, просечно трајање природних порођаја у нелепи је 10-12 сати, ау вишеструким 6-8 часова. У неким случајевима, процес може да има дуготрајну природу и траје од 1,5 до 2 дана. Брзо је рођење дјетета у свијету у року од 3 сата након почетка првих контракција материце.

Периоди рада и њихово трајање

Једноставан процес појављивања детета карактерише узастопна промена једне фазе у другу. Нема сумње да се свака жена рађа на потпуно различите начине. Истовремено, без обзира на трајање и интензитет процеса, женско тело неизбежно пролази кроз читав низ хормонских и физичких промена. Потоњи почињу да се манифестују већ у прелиминарној (припремној) фази и достигну свој врхунац у наредним фазама рада:

  • обелодањивања
  • екиле
  • постпартум (пуерпералного) опсервација.

Прелиминарно

Ова фаза може трајати од неколико сати до неколико дана. Током припремног периода, жена у порођају осећа само благи грчеви, који подсећају на нелагодност на почетку менструације. Прелиминарну фазу карактерише омекшавање и скраћење цервикса, обилан беличасти вагинални исцједак. Код неких жена, овај период може бити праћен такозваним тренингом безболних контракција материце, које се у акушерству квалификују као Бректон-Хицкс контракције и називају се прекурсорима непосредне појаве бебе.

Ова фаза се сматра нај болнијом и дугом. За прву и секундарну жену, први период је неуједначен. Дакле, у првом случају долази до постепеног отварања материчне шупљине, која траје око 10 сати. У другом се посматра симултано изравнавање и ширење цервикалног канала. Трајање првог периода у вишегодишњем периоду је 6-7 сати. Истовремено, изглађивање цервикалног канала и отварање спољашњег ждријела одвијају се под утицајем контракција порођаја, током којих се у мишићима материце посматрају следећи мишићи:

  • контракција - смањење влакана
  • ретракције - померање мишића,
  • дистракција - повлачење циркулационих мишића цервикалног канала у страну и према горе.

У позадини ових процеса, доњи сегмент материце постаје глатак, кратак, мекан. Ово стање указује на рано рођење. На почетку периода отварања, контракције материце постају редовне, мада још увек релативно ретке, краткотрајне и слабе, а жена у порођају доживљава болне сензације различитог интензитета.

На основу процене природе контракција, брзине отварања цервикалног канала, први период обухвата следеће фазе:

  1. Латентно - у овој фази жена доживљава неугодне осећаје у доњем стомаку. У овом случају, интервал између контракција је релативно исти и износи 15-20 минута. Трајање контракција материце је 10-25 секунди. Латентна фаза рада траје 5-6 сати и завршава се цервикалним отварањем до 4-5 цм У овој фази се може подесити анестезија.
  2. Активно - обезбеђује унапређење радне активности. Активна фаза траје од 1,5 до 3 сата. Откривање цервикалног канала напредује до 4-8 цм. На позадини регуларних контракција материце (сваких 5-6 минута), жена доживљава јак бол, који често служи као индикација за ублажавање бола. Већина жена током активне фазе нарушава интегритет феталне бешике.
  3. Транзицијски - карактерише га успоравање процеса. Поред тога, долази до повећања генеричког бола. Прелазна фаза траје 1-2 сата и завршава се пуним откривањем грла материце до 11-12 цм.

Нормално, све фазе радне активности систематски замјењују једна другу. У међувремену, у ситуацији у којој долази до успоравања процеса, могуће је додијелити стимулансе (капање с питоцином). Осим тога, ако постоји пријевремена руптура плодове воде, лекар мора да контролише откуцаје срца фетуса и осигура да период сушења не прелази 12 сати.

До примипроус

Познато је да прва фаза код жена које се први пут припремају да постану мајке, напредује нешто другачије него код жена које су искусиле у том смислу. Дакле, у примипарас, отвара се унутрашњи фаринкс. Постепено се шири, цервикални канал постаје у облику левка. Како овај процес напредује, цервикс је потпуно изглађен. У будућности се јавља растезање и стањивање ивица спољашњег ждријела, што код вишеструких људи може бити благо одшкринуто на крају трудноће.

На почетку ове фазе, контракције почињу за 2-4 минута и трају 50-60 секунди. У овом случају, цервикс је потпуно отворен да би омогућио глави бебе да стоји у родном каналу. У другом периоду, покушаји, или спастичне контракције материце, придружују се правилним контракцијама. Спровођење порођаја по периодима помаже специјалистима да јасно прате овај прелазни тренутак и да припреме жену за активно избацивање фетуса из материце.

Поред тога, током покушаја, посебна пажња се посвећује правилним техникама дисања. Приликом ерупције феталне главе потребно је удахнути плитко. У овом случају, сви напори за гурање бебе требају бити послани у подручје препоне. Као резултат ових поступака (након 3-4 покушаја), прво дете се појави горња глава детета, а затим цело њено сићушно тело. Након пре-стезања, пупчана врпца бебе се поставља на мајчиним грудима. У просеку, друга фаза траје око 1,5 сати.

Након појаве бебе, дно материце је на нивоу пупка, док је сам орган привремено у мировању. У том смислу, да би се стимулисало раздвајање постељице и постељице, препоручује се да се дојенче придаје грудном кошу. Након ослобађања "дјечјег мјеста" (послије порода), гинеколог прегледава родни канал жене за сузе, крварење и, ако је потребно, шавове. У овој трећој фази рада се не завршава. Жена остаје под медицинским надзором два сата, након чега је са дјететом пребачена у одјељење..

Постпартални период

Првих 6-8 недеља након појаве бебе - ово је време емотивног и физичког реструктурирања. Уз све то, жена доживљава каскаду хормонских промјена. У прва два сата након рођења, материца се знатно смањује, а постпартално крварење из зјапећих посуда практично престаје. У овом случају, даљи процес инволуције гениталних органа сваког од дивних полова се одвија према чисто индивидуалном сценарију.

Уз то, притужбе на неудобност у перинеуму, здјеличном подручју су забиљежене у готово свим женама, као што морам рећи, у болности груди. Ово последње се јавља дан или два после порођаја и указује на интензивирање процеса формирања млека. Поред тога, током првих дана може се јавити јасна склоност ка констипацији, која је узрокована смањењем тонуса абдоминалних мишића. Током пуерпера, пажњу треба посветити правилима хигијене:

  • надгледајте чистоћу заптивача, промените их свака 4 сата и уклоните их од напред ка назад,
  • исперите препоне топлом водом сваки пут када вам затреба,
  • брисање гениталија треба да се креће напред,
  • не додирујте перинеум све док сузе не зарасте.

Прелиминарни (припремни)

Знакови надолазећег рођења појављују се неколико седмица прије рођења дјетета. После 36 недеља трудноће, у телу трудне жене забележене су следеће промене:

  • Смањује се телесна тежина. У последњих 14 дана, тежина труднице може се смањити на 1,5 кг.
  • Трбух пада. Дијете заузима положај који би требао бити на рођењу. Абдомен се спушта са силазном материцом.
  • Учесталост мокрења се повећава. То је због пролапса материце и повећаног притиска на бешику.
  • Учесталост кретања детета се смањује. Након заузимања пренаталног положаја, беба се тешко креће.
  • Појављују се тренинзи. Контракције материце су кратке, престају након промене положаја тела.
  • Одвојени прикључак слузи.
  • Повремено се јавља нелагодност у лумбалном подручју и доњем абдомену, који брзо пролазе.

Осим тога, трудница постаје лакше дисати, пролази жгаравица. У неким случајевима може доћи до дијареје. Прелиминарни период рада може трајати од 6 до 24 сата. Постоје кратки безболни грчеви у материци, нелагодност пролази одмах након грчења. У прелиминарној фази, цервикс се омекшава и почиње да се отвара.

Неколико сати након почетка прелиминарне фазе, грчеви могу бити чешћи. Међутим, понекад припремна фаза има патолошки карактер. Патолошки прелиминарни период рада има следеће карактеристике:

  • појава оштрих болних материчних контракција,
  • трајање више од једног дана,
  • нема знакова сазревања цервикса (не омекшава, не скраћује)
  • потпуно затворен цервикални канал,
  • нема знакова повећаних грчева утеруса.

Ако у овом тренутку постоји руптура плодове воде, може почети нормалан рад. Тактика опстетричара у патолошком току прелиминарног периода рада зависи од стања мајке и фетуса. Лекови се могу користити за нормализацију прелиминарног периода рада.

Први (гриппинг)

Након прелиминарног, почиње прва фаза рођења, која се одликује правилним болним контракцијама. Существует 3 фазы этой стадии:

При активной фазе нарастает интенсивность схваток, увеличивается их продолжительность и сокращается временной промежуток между ними. Сокращения матки принимают более болезненный характер. Они происходят через каждые 5-6 минут и длятся от 20 до 40 секунд.

Под нормалним радом у овој фази долази до руптуре мембране. Међутим, многе воде почињу да тече у првој фази. Активни период је два сата. Цервикс се шири брзином од 2 цм на сат. На крају друге фазе, отвор од око 8 цм.

Током прелазне фазе, бол током контракција је благо смањен. Грчеви материце се јављају рјеђе, али се и даље отварају. Стопа откривања износи 1 цм на сат. До краја прелазне фазе шупа треба да се отвори најмање 10 цм.

У последњој фази првог периода порођаја, можете осетити да морате да гурнете (као јака жеља да испразните црева). Међутим, покушаји су непожељни јер могу узроковати руптуру и отеклину цервикалног канала материце.

Друго (протеривање фетуса)

Друга фаза порођаја јавља се након отварања цервикса на 10-12 цм, а жена почиње интензивно да се труди. Борбе се одвијају свака 3-4 минута и трају до 1 минуте свака. Глава бебе је потпуно спуштена у карлицу и почиње да се креће дуж родног канала.

У овом тренутку потребно је користити посебну технику дисања како би се убрзао и олакшао избацивање фетуса. Опстетричари препоручују да, када се појави контракција, дубоко удахните, задржите ваздух у плућима и избаците бебу. Након овог издисаја, поновите удисање и истисните. За једну борбу морате поновити ове кораке три пута.

Током покушаја, сви напори да се дијете удаљи треба бити усмјерено до мјеста гдје се осјећа највећи притисак и бол. Глава за резање се постепено појављује. Прво показује мало, а након завршетка покушаја може се вратити. Бебина глава се обично рађа за 3-4 покушаја.

Када сте изгнани, треба да слушате препоруке опстетричара, који контролише процес. Неправилно понашање може довести до перинеалних суза, оштећења крвних судова лица и врата и феталне хипоксије.

Након избијања зуба, беба се лагано окреће, појављују се рамена и други делови тела. Чим се беба потпуно извуче, доктори штипају пупчану врпцу, која ће ускоро бити исечена. Дете се ставља на мајчину дојку. Трајање другог периода рада је од 15 минута до 1,5 сати.

Треће (секвенцијално)

Многи верују да се након рођења бебе радна активност завршава. Међутим, да би се завршио пород, неопходно је да постељица (постељица) напусти материцу.

Добро позната дефиниција овог периода рада је последња. Последњи се рађа као резултат контракција материце. Појављују се 10-20 минута након рођења дјетета. Да би стимулисала контракције, беба се наноси на мајчину дојку.

Трећи период порођаја врши се за неколико покушаја. Многе жене не примећују рођење плаценте, јер контракције материце постају мање интензивне и нису праћене јаким болом. Ако плацента не изађе након 30 минута, лекари користе посебну операцију за ручно уклањање постељице.

У завршној фази постпорођајног периода, опстетричар испитује вагину родитељске жене како би се елиминисала могућност да дио постељице остане у материци. Ако постоје празнине, жена је зашила штету.

Након следећег корака, мајка се остави 2-3 сата у соби за испоруку. У овом тренутку, лекари прате њено стање.

Следеће мере се предузимају да би се елиминисало крварење:

  • зашити оштећење родног канала,
  • стави лед на материнство жене
  • давати лекове који стимулишу контракције материце,
  • направити интравенске ињекције хемостатских агенаса.

Начини да се олакша процес рађања

Порођај је физиолошки процес који је праћен јаким болом. Постоје различити начини да се ублажи стање труднице и рођења:

  • Моторна активност током контракција. Током контракција, мишићи се стишћу, па ако жена лежи у овом тренутку, опуштање траје дуже, јер мишићна влакна доживљавају додатни притисак. Можете ходати и мијењати позе за грчеве до краја друге фазе периода грчева.
  • Масажа леђа и струка. За ову жену је потребна помоћ. Муж или други блиски рођак може масирати породичну жену у деловима тела где доживљава најинтензивнији бол. Масажа помаже да се одврати од бола и опусти се.
  • Респиратори гимнастицс. Правилно дисање, већина жена учи у трећем триместру трудноће. Употреба вежби дисања помаже да се опустите и такође убрзава приступ кисеоника фетусу.
  • Позитиван став. Многи стручњаци истичу да жене које су посвећене позитивном исходу много лакше носе порођај. Неке будуће мајке покушавају да слушају музику за добро расположење.

Посебна пажња се посвећује епидуралној анестезији. У савременом друштву има широку популарност као једну од метода за ублажавање бола. Међутим, постоје и присталице и противници ове методе олакшавања рада. Међу позитивним аспектима епидуралне анестезије су:

  • након анестезије, жена наставља да осећа контракције материце, али престаје да осећа интензиван бол,
  • трајање отварања материце је смањено,
  • лек помаже да се снизи крвни притисак, што је важно за жене које пате од хипертензије.

Међутим, ова врста анестезије такође има негативне аспекте и контраиндикације. Анестезија се не може урадити са болестима хематопоетског система, кичмом, запаљенским манифестацијама у подручју пункције, хипотензијом. Негативне тачке епидуралне анестезије:

  • могућност алергијских реакција,
  • смањење активности материце током избацивања фетуса, што повећава трајање другог периода и често доводи до руптура перинеума,
  • смањење рефлексне активности новорођенчета у првим сатима након рођења.

Постпорођајни период

Постпорођајни период почиње у тренутку порођаја и траје око 5-8 недеља. У овом тренутку, материца се враћа у пренатално стање и стање мајке се враћа у нормалу. У раним јутарњим сатима постпарталног периода може доћи до крварења материце, тако да жена треба да легне.

Неколико сати након рођења бебе, мајци је дозвољено да устане. Препоручује се да се мокраћна бешика одмах испразни, упркос чињеници да жудња за мокрењем жене не може да доживи следећег дана.

Током првих недеља после порођаја, жена ће периодично осећати болове у стомаку и доњем делу леђа, налик на контракције. То је због чињенице да се материца постепено смањује, враћајући се у првобитни положај. Главни постпорођајни феномени укључују:

  • крвав исцједак из вагине 5 седмица (најинтензивнији - у првих 7 дана),
  • отицање дојке и појава млека 2-3 дана након порођаја (оптимално време за почетак лактације код примипарних).

Погледајте видео: The Weight of Chains 2. Težina lanaca 2 (Август 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send