Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Методе за ублажавање бола хируршким порођајем

Царски рез - операција у којој се новорођенче уклања резом абдоминалног зида и материце. Захваљујући овој процедури, сваке године се роди на хиљаде деце, тако да се питање како се ова операција спроводи тиче многих будућих родитеља. У овом случају, једна од најважнијих тачака које треба размотрити уочи рођења је врста анестезије.

Дакле, која је боља анестезија за царски рез? Из чланка можете сазнати основне информације о најчешће коришћеним врстама анестезије током ове операције, њиховим главним предностима и недостацима.

Како се изводи операција?

Пре него што сазнамо која је боља анестезија за царски рез, треба рећи неколико речи о суштини ове хируршке интервенције.

Током царског реза, новорођенче се не рађа природно (кроз родни канал), већ се извлачи кроз мали рез који хирург врши на зиду материце. У савременим породилиштима, у доњем абдомену се прави рез, чинећи ожиљак скоро невидљивим после операције. Овај начин испоруке је врло чест и широко се користи у пракси: у неким европским земљама, на примјер у Њемачкој, до 40% беба се рађа на овај начин.

Постоје две врсте операција: планирана и хитна. Прво се ради ако постоји ризик од развоја компликација током природног порођаја које угрожавају живот и здравље мајке и бебе. Индикације за ову операцију укључују преуску мајчину карлицу, опасност од хипоксије, прерано рођење, вишеструку трудноћу, итд. Наравно, планирана хируршка интервенција је пожељна опција, јер има времена да се жена припреми за предстојећу операцију.

Хитна операција се обавља у случају да се током природног порођаја појаве опасне компликације. У овом случају, хитна операција се у већини случајева спроводи уз употребу опште анестезије, која је једна од главних предности брзог наступа анестезије: то је веома важно, јер се понекад током компликованих порођаја број минута наставља.

Наравно, таква операција је незамислива без употребе анестезије, иначе пацијент не може преживјети болни шок.

Које врсте анестезије се користе за царски рез?

Постоје два главна типа анестезије који се могу користити у процесу царског реза: регионална и општа анестезија. Прва потпуно десензибилизира само доњу половину тијела, док је опћенито свијест пацијента потпуно искључена, а сви њени мишићи опуштају. У овом случају, избор адекватног и најприкладнијег начина анестезије може се обавити само од стране лекара, узимајући у обзир особитости тока трудноће, здравствено стање мајке и многе друге факторе.

Врсте анестезије за царски рез:

Главне предности и недостаци сваке од њих описани су у наставку.

Када се може изабрати општа анестезија?

Суштина опште анестезије је да због комплекса лекова који се убризгавају у венски крвоток или уз помоћ цеви која се убацује у респираторни тракт, свест пацијента потпуно је искључена и она престаје да осећа бол. Важно је напоменути да се опћом анестезијом мишићи опуштају, што опстетричару-хирургу омогућава да ствара удобне услове рада.

Овај тип анестезије за жене које имају царски рез се бирају релативно ријетко. Потреба за општом анестезијом може настати у следећим случајевима:

  • присуство контраиндикација за друге постојеће методе анестезије,
  • присуство гојазности код мајке,
  • фетус има дијагнозу хипоксије,
  • одбијање жене од других врста анестезије,
  • неправилан положај фетуса у материци, пролапс пупчане врпце и друге хитне акушерске ситуације.

Данас се користи општа анестезија за царски рез ако постоји потреба да се то уради из хитних разлога, а потребна је хируршка интервенција да би се хитно почело како би се спасили животи мајке и детета. То је узроковано чињеницом да опћа анестезија има низ значајних недостатака.

Недостаци опште анестезије

Која врста анестезије је најбоља за царски рез? Пре него што одговоримо на ово питање, хајде да причамо о његовим недостацима. Лекари покушавају да избегну ову врсту анестезије за царски рез, јер анестезија може дати много већи број компликација у поређењу са другим методама анестезије. Међу најчешћим су:

  • хипоксија жене у порођају, која је проузрокована чињеницом да се током анестезије смањује запремина плућа и повећава се потреба тела за кисеоником,
  • постоји висок ризик од аспирације, тј. ингестије садржаја желуца у респираторни тракт: ако анестезиолог не успе да правовремено дијагностикује ово стање, последице могу бити страшне,
  • многе мајке током опште анестезије повећавају крвни притисак.

Анестетик може довести до поремећаја респираторне активности новорођенчета, а такође има и депресивно дјеловање на његов нервни систем због продора лијекова против болова кроз постељицу. Ово последње је посебно опасно ако се општа анестезија користи у преурањеним породима. Међутим, не треба се много плашити: модерни лекови могу смањити ризик од негативних последица за дете на минимум, а новорођенче добија специјалне лекове који уклањају ефекте опште анестезије.

Дакле, што је боље одабрати анестезију за царски рез, ви и ваш лијечник одлучујете, али запамтите да је опћа анестезија далеко од најбољег начина за ублажавање операције, и треба је користити само ако нема других опција. остаје. На пример, ако жена у порођају има нестабилну психу или пати од било каквих психијатријских обољења, операција се може обавити само под општом анестезијом, јер постоји велики ризик да жена неће моћи да остане мирна током операције и да ће ометати поступке хирурга.

Много чешће се у пракси користе епидурална и спинална анестезија, односно регионалне методе ублажавања бола - ове врсте су много сигурније, штавише, омогућују жени да буде у стању јасне свести током порода. Ово је важно не само зато што има прилику да одмах покупи новорођенче. Током царског реза, акушер и анестезиолог могу одржавати сталан контакт са пацијентом, што олакшава идентификацију могућих компликација.

Процедура епидуралне анестезије

Пре него што одговорите на питање, шта је боље урадити анестезијом за царски рез, потребно је сазнати шта је то епидурална анестезија. То је поступак у којем се анестетик убризгава у епидурални простор кичме у лумбалном подручју. После анестезије, која се производи овом методом, трудна жена током операције остаје свесна, али не осећа никакав бол.

Локална анестезија за царски рез омогућава женама да активно учествују у процесу порођаја: комуницирају са медицинским особљем или супружником који се налази у одељењу, одмах одводе новорођенче у руке и причврсте га на груди. У исто вријеме, жена не осјећа бол, иако неки људи биљеже благи нелагодност тијеком операције.

Истина, постоји једна врло важна нијанса. Многе жене су психолошки тешко одлучити да остану у операционој сали, плаше се да ће током царског реза бити свесни и да неће осећати половину својих тела. Жене које често раде инсистирају на општој анестезији. Препоручује се да разговарате о својим страховима са својим лекаром и анестезиологом, који ће детаљно говорити о томе како ће се поступак анестезије наставити.

Предности епидуралне анестезије

Међу главним предностима епидуралне анестезије су:

  • Стабилно функционисање кардиоваскуларног система, недостатак притиска.
  • Очување способности за кретање.
  • Повреде горњих дисајних путева су искључене и не постоји ризик од аспирације.
  • Дужи учинак анестетика. Ако је потребно, анестезија се може продужити за било који период, што је веома важно ако након царског реза треба да обавите и друге операције, на пример, за извођење подвезивања цеви.
  • Жена брзо излази из анестезије, скраћује се постоперативни период опоравка: само 24 сата након операције, многи пацијенти могу сами устати и ходати.
  • Дете се може покупити и ставити на груди одмах након операције.
  • Могуће је смањити бол након порода увођењем аналгетика у епидурални простор.

Недостаци епидуралне анестезије

Упркос свим предностима, ефекти епидуралне анестезије на царски рез може бити разочаравајући. Свака будућа радница мора знати за ово:

  • Ако анестетик убризгава недовољно искусан специјалиста, ризик од уласка лека у крвоток је висок. У исто време, конвулзије се развијају, крвни притисак се нагло смањује и свест је депресивна. Резултат може бити смрт жене у порођају или неповратна оштећења нервног система.
  • У око 17% случајева анестезија не блокира неке живце, због чега жена има нелагодност током царског реза. Стога је пре операције неопходно проверити осетљивост помоћу посебних неуролошких тестова, на пример, убодом игле. Ако анестетик није правилно радио, потребно је поновљено давање лека.
  • Ако је лек пао испод арахноидне мембране кичмене мождине услед неправилног уметања катетера, може доћи до спиналног блока, што често доводи до отказивања респираторног система. Да би се ово избегло, прво се примењује мала доза лека: хируршком тиму треба само два минута да сачека да утврди да ли је процедура правилно извршена.

Нажалост, епидурална анестезија за царски рез је прилично сложена, а њен успјех често зависи од искуства и вјештина специјалисте. Тактилна детекција епидуралног простора је прилично нејасна, док је код спиналне анестезије поуздан маркер излазак на површину цереброспиналне течности. Зато је важно да одаберете лекара који инспирише поверење у вас и пажљиво проучите повратне информације о раду породилишта у коме ће се ваше дете родити.

Спинална анестезија

Испрва се епидурална анестезија чинила као право спасење, јер је омогућила не само да се процес рађања дјетета учини потпуно безболним, већ је и женама пружио прилику да не изгубе своју јасноћу мишљења и перцепције у вријеме рођења дуго очекиване бебе. Међутим, због бројних контраиндикација и вероватноће горе наведених бројних негативних последица, епидурална анестезија постепено попушта пут до кичмене палме. Многи тврде да је ово најбоља анестезија за царски рез.

Спинална анестезија је увођење анестетика у назад. Лек улази у субарахноидни простор кичмене мождине. У овом случају, ефекат обе врсте анестезије је сличан: неко време након ињекције жена престаје да осећа доњу половину тела, а лекар може да започне неопходне хируршке процедуре.

Предности спиналне анестезије

Која врста анестезије је боља за царски рез? Тешко је одговорити на ово питање, јер је све индивидуално. Али можемо идентификовати главне предности спиналне анестезије:

  • Нема токсичног ефекта. Када анестетик случајно уђе у крвоток, реакције из срца или нервног система се практично не примећују, и нема ризика за дијете.
  • Након операције, тијело се брзо опоравља.
  • Висококвалитетна анестезија: током операције жена не осећа бол.
  • Спинална анестезија додатно опушта мишиће, што олакшава рад доктора.
  • Операција се може започети неколико минута након ињекције, тако да интервенција траје мање времена.
  • Спинална анестезија је много лакша него епидурална. Поред тога, анестезиолог користи много мању иглу за давање лека, чиме се смањује ризик од повреде кичмене мождине или погрешног давања анестетика.
  • Многи лекари препознају спиналну анестезију као најнапреднију опцију за ублажавање бола у царском резу.

Анестезија за царски рез: прегледи

Која врста анестезије је најбоља за царски рез? Рецензије о томе какве сензације жене доживљавају током ове или оне врсте анестезије помоћи ће нам да нађемо одговор на ово питање.

Младе мајке примјећују да је процес изласка из опће анестезије прилично неугодан: постоји осјећај замућења свијести, мучнине, главобоље и болова у мишићима. Поред тога, не постоји могућност да се одмах након рођења узму руке детета. Постоји још једна негативна последица опште анестезије: често после ње, дете има депресију у респираторној активности.

Која врста анестезије је најбоља за царски рез? Прегледи епидуралне анестезије су углавном позитивни. Жене у порођају кажу да након захвата нема нелагоде, а дијете се може одмах примијенити на дојку. Међутим, као што се види из прегледа, често постоје неугодности у области примене лека, а првих неколико сати након царског реза, када се анестетик уклони из тела, доња половина тела дрхти. Међутим, само дан након операције постоји могућност да устану, самостално се крећу и брину о новорођенчету.

Спинална анестезија за прегледе царским резом, углавном заслужена позитивна. Пацијенти наводе да нису осетили бол током операције. Међутим, у неким случајевима, жене пате од главобоље и нелагоде у стомаку неколико недеља.

Како одабрати анестезију?

Која анестезија је боља за царски рез? Овај чланак је намењен упознавању будућих мајки са врстама анестезије које се користе за ублажавање царског реза. Али запамтите, ни у ком случају не треба да се руководите горе наведеним информацијама приликом избора анестезије! Само лекар који има све податке о здравственом стању труднице може правилно да изабере тип анестезије. Наравно, жеље пацијента не могу се занемарити. Стога, прије него што одлучите под којим анестезијама је боље направити царски рез, требали бисте одмјерити све предности и мане ове или оне методе и посавјетовати се с кирургом и анестезиологом.

Да би изабрана анестезија била успјешна, потребно је слиједити све препоруке стручњака, који ће савјетовати како јести уочи операције, када се устати након царског реза и што учинити како би се тијело што брже опоравило.

Методе анестезије током операције

Царски рез је трауматска интервенција у репродуктивном систему. Операција је праћена оштећењем неколико ткива. Да би се избегао развој болног шока, лекари користе различите аналгетике.

За царски рез користе се три врсте анестезије: дубока анестезија, спинална или субарахноидна анестезија, епидурална анестезија. Избор зависи од разлога за царски рез.

Многе клинике користе анестезију. Овај метод вам омогућава да прилагодите процес хируршке интервенције. Такође, специјалиста може да изабере лек погодан за продужени сан. Међутим, европске породилишта ретко користе анестезију. Пожељна је спинална или епидурална анестезија. Разлика између ових метода лежи у карактеристикама увођења лека у спинални канал.

За епидуралну анестезију се користи катетер. Инсталира се у интервертебрални простор. Преко њега се уводи активна супстанца. Спинална анестезија се изводи танком дугом иглом. Уводи се у простор кичме. Анестетик се убризгава кроз иглу.

Све наведене технике имају позитивне и негативне стране. Чтобы правильно выбрать метод обезболивания необходимо посоветоваться с врачом. Он объяснит, какие проблемы могут возникнуть после хирургического вмешательства. Также специалист выделит способ, подходящий для каждой пациентки индивидуально.

Положительные стороны процедуры

Спинална анестезија има неколико предности у односу на конвенционалну анестезију. Овај метод се препоручује из следећих разлога:

  • очување свести
  • психолошки аспект
  • висока ефикасност
  • почетна стопа активности
  • нема негативног утицаја на дете,
  • минималне постоперативне компликације.

Позитиван ефекат је потпуно очување свести. Спинална анестезија протеже се само на доњи део тела. Мозак и торакална регија раде нормално. Ова метода царског реза даје жени шансу да контролише процес и повеже бебу са својим дојкама у првим минутама након рођења. Након анестезије, пацијенту је потребно неко време да обнови функцију мозга. Спинална анестезија елиминише стање после анестезије.

Многе жене имају страх од царског реза због свог психолошког стања. Страх од неизвесности током операције праћен је развојем стреса. Из тог разлога, анестезија на овај начин вам омогућава да избегнете додатне неугодности. Беба је одмах показана мами. Жена може да види како лекари вагају и мере бебу.

Просечно трајање лека је 120 минута. Ово време је довољно за све неопходне манипулације. У овом случају, пацијент не осећа никакав бол. Лек уклања осетљивост абдоминалне зоне, доњих екстремитета и мале карлице. На крају хируршке интервенције, нова мајка може обављати своје уобичајене акције без додатних неугодности. Након нормалне анестезије, опоравак је потребан у року од два дана. Свест се враћа у потпуности након овог периода. Спинална анестезија елиминише ову фазу постоперативног опоравка. На дан хируршког захвата, пацијент може да изврши низ дозвољених радњи.

Позитивна страна је брзина почетка активности лека. Први знаци дјеловања лијека појављују се након пет минута. Десет минута касније, жена може бити оперисана. Овај ефекат се користи за хитан царски рез. Ако природна порођаја није праћена отварањем материце, лекари убризгавају анестетик и цезаричну жену.

Шта још треба да знаш

Сваки рецепт треба да уради лекар. Многи лекови имају негативан ефекат на дете. Лекови који се користе за спиналну анестезију не утичу на стање фетуса. Овај ефекат је последица специфичности његовог увођења. Активна супстанца блокира рад нервних завршетака кичменог стуба. Због тога се постиже ефекат анестезије. Апсорпција лека у крвоток је спора. Пошто фетус прима све штетне и корисне супстанце кроз постељицу, анестезија није штетна.

Када се користи анестезија, део супстанце се апсорбује у крвоток. Првог дана после царског реза, дете може бити тромо, лоше подноси дојку.

За разлику од многих лекова који се користе за анестезију, анестетик има минималну количину нежељених ефеката. Развој нежељених реакција је могућ, али се ријетко дијагностицира.

Епидурална анестезија за царски рез

Епидурална анестезија за царски рез користи се током планираних операција, јер се њен резултат постепено јавља након 15-30 минута. Главни механизам процедуре је да је осетљивост нервних корена у епидуралном простору кичме блокирана анестетиком.

Поступак се често изводи у седећем положају, рјеђе лежи на боку. Прво, лекар одређује место анестезије, затим асистент третира подручје ињекције стерилним раствором. Након тога, примењује се локална анестезија (ињекција) за безболно давање епидуралне анестезије. У једном шприцу, лекар узима стерилни раствор, у другом - анестетик.

Посебна игла пречника 2 мм и дужине око 9 мм уметнута је у интервертебрални регион. Стерилним раствором се одређује када улази у епидурални простор. Затим се у иглу убаци танак цев - катетер, кроз који долази анестетик из другог шприца. Игла се уклања, испорука лека се завршава након завршетка операције.

Епидурална анестезија за царски рез је индицирана ако је мајка идентификовала:

  • болести срца или бубрега
  • прееклампсија,
  • диабетес меллитус
  • хипертензија,
  • друге здравствене проблеме који захтијевају нежну анестезију.

Такође, овај метод се користи ако је порођај почео природно и анестетик је већ убризган у епидурални простор, али је била потребна додатна хитна операција.

Епидурална анестезија се не спроводи ако жена која је на порођају то одбије, нема специјалисте, опреме или материјала за поступак у болници.

Анестезија овог типа је контраиндикована код жена које пате од ниског крвног притиска и недовољног згрушавања крви, као и код оних који имају повреде, закривљености и друге спиналне патологије. Епидурална анестезија се не може изводити код упалних, укључујући инфективних, процеса на мјесту предвиђене пункције. Још један разлог за одбацивање ове врсте анестезије може послужити као кисиково изгладњивање фетуса. Прочитајте више о томе шта је хипоксија →

Ако је жена под царским резом, анестезија је један од извора компликација. Након епидуралне анестезије могу се појавити тремор у мишићима ногу, кичми и главобољи. Ово последње понекад траје и до неколико месеци. Последице за дете су повезане са ефектима анестетика: могуће повреде срчаног ритма и дисања, хипоксије.

Све компликације су обично превладиве. Истовремено, епидурална анестезија обезбеђује ефикасно ублажавање бола, безбедна је за дете (у поређењу са другим методама), снижава крвни притисак и, самим тим, смањује ризик од значајног губитка крви. Период опоравка након такве анестезије је веома кратак, током операције је могуће контролисати проток анестетика.

Међу недостацима се може запазити сложеност поступка - много тога зависи од искуства анестезиолога и његових квалификација. Неправилна пункција може довести до анестезије само за једну половину тела, инфекцију, отровање дишним путем и смрт.

Како анестетик почиње да делује споро и постепено смањује крвни притисак жене, дете доживљава кисиково гладовање. Ова особина не дозвољава употребу епидуралне анестезије у хитним случајевима.

Царски рез у општој анестезији

Општа анестезија за царски рез се често користи у хитним случајевима. Његова суштина лежи у чињеници да се анестезија дешава због интравенских анестетика или употребе анестетичке маске. У овом случају, жена је у стању спавања. Трајање поступка зависи од дозе и врсте лека, може бити од 10 до 70 минута.

Царски рез под општом анестезијом је индициран ако се операција изводи у хитним случајевима и постоји опасност за живот жене или фетуса, спинална и епидурална анестезија је контраиндицирана, повећава се постељица, коси или попречни положај фетуса. Овај тип анестезије практично нема контраиндикација. Ако је могуће, не треба га користити у акутним болестима кардиоваскуларног и респираторног система.

Након опште интравенске анестезије, ризик од оваквих компликација је веома висок:

  • главобоља
  • вртоглавица
  • краткотрајна дезоријентација у простору и времену,
  • збуњеност,
  • бол у мишићима.

Могућа је и депресија функције мозга услед дејства лекова. Ова врста анестезије наноси више штете детету него претходна два. Лекови имају токсично дејство на централни нервни систем, могу се јавити респираторни поремећаји и летаргија.

Царски рез у општој анестезији такође има позитивне аспекте: анестезија је увек завршена, мишићи су опуштени, хирург има могућност да изврши све неопходне манипулације.

Лекови делују веома брзо, док рад срца и крвних судова није инхибиран. Ако је потребно, анестезија се може ојачати и проширити.

Општа анестезија бржа од других метода доводи до хипоксије у породичној жени. Код повезивања вештачке вентилације плућа се понекад јавља пораст притиска и повећање срчаног ритма.

Препарати интравенски имају значајан утицај на функционисање нервног система детета. То неповољно утиче на његово стање, посебно код преурањених трудноћа, хипоксије и дефеката у развоју.

Ендотрахеална анестезија за царски рез

У ендотрахеалној анестезији, прво се прави интравенозна инфузија лека, која искључује свест жене у порођају, а затим се у трахеју, која је повезана са вентилатором, убацује туба. Поред кисеоника, кроз њу се доводи инхалациони анестетик који блокира бол и доводи жену до дубљег сна.

Често се овај метод користи заједно са интравенском општом анестезијом. То вам омогућава да продужите трајање процедуре и контролишете дисање.

Ендотрахеална анестезија је индицирана за хитне операције, присуство контраиндикација за друге методе анестезије, оштро погоршање стања труднице или фетуса. Планирани метод се користи када се унапријед зна да ће царски рез бити дуг, са великим бројем додатних хируршких захвата.

Поступак ендотрахеалне анестезије апсолутно је контраиндикован код акутних и субакутних инфламаторних процеса горњих дисајних путева, бронхитиса, пнеумоније, хеморагијске дијатезе, акутних и хроничних инфективних болести (на пример, код ларингеалне и плућне туберкулозе). Код неких болести срца, ако је могуће, овај тип анестезије се одбацује у корист другог.

Уз ефекте типичне за интравенску општу анестезију, могу се појавити и ендотрахеални болови, кашљање и бол у грлу, сметње гласа и повреде језика, усана и зуба. Последице за дете: токсични ефекти на нервни систем, респираторна инсуфицијенција, поспаност и летаргија.

Предности ендотрахеалне анестезије су: брзо и поуздано убацивање жене у сан и ублажавање болова, способност продужавања ефекта анестетика.

Поред тога, откуцаји срца и крвни притисак се не мењају, дисање жене се може контролисати помоћу вентилатора.

Од минуса може се уочити компликација карактеристична за ову врсту анестезије - ризик да садржај желуца продре у респираторни тракт. Крвни притисак се понекад повећава увођењем епрувете. У неким случајевима долази до депресије дјетета.

Која врста анестезије је најбоља за царски рез? Не постоји јасан одговор на ово питање. Много је одређено здрављем труднице, специфичностима тијека трудноће и стања плода, као и пренаталном и генеричком ситуацијом.

Најбоља опција је изабрана од стране лекара узимајући у обзир ове факторе, као и доступност специјалиста, лекова и опреме за увођење анестезије. Када се царски рез врши плански, узима се у обзир и жеља жене. Важно је знати: свака метода има своје предности и недостатке, немогуће је унапријед предвидјети посљедице поступка.

Аутор: Олга Кханова, доктор,
специфично за Мама66.ру

Општа анестезија за царски рез

Општа анестезија за царски рез Он се састоји у медицинском ефекту на порођајну жену у циљу потпуног губитка осетљивости и свести.

Предности опште анестезије за царски рез:

  • Лакше га подноси мајка, метода када се правилно примењује обезбеђује потпуно олакшање бола,
  • Брзи увод у анестезију. Сходно томе, операција се може започети одмах, што је посебно важно у случајевима угрожених стања фетуса,
  • Одлични услови за операцију. Потпуно опуштање мишића и недостатак свести у породичној жени обезбеђују добре услове за рад хирурга,
  • Стабилност кардиоваскуларног система. У поређењу са спиналном и епидуралном анестезијом, по правилу не постоји смањење притиска пре тренутка рођења, па је општа анестезија метода избора за извођење царског реза на позадини угрожених стања фетуса и тешке срчане патологије мајке,
  • Лакша и чешћа хируршка техника од спиналне или епидуралне анестезије. У поређењу са методама спиналне или епидуралне (заједно, обе технике се називају регионална анестезија, у даљем тексту) анестезија, више анестезиолога преферира општу анестезију.

Хцарски рез у општој анестезији:

  • Ризик да нећете моћи да интубирате трахеју (ставите пластичну цев за једнократну употребу у трахеју и повежите жену са респиратором) из различитих разлога,
  • Хипоксија (недостатак кисеоника) код жена у порођају се брже повећава због смањеног капацитета плућа и веће потребе за кисеоником повезане са повећаним метаболизмом у условима стреса од порођаја,
  • Ризик од аспирације (контакт са плућима желучаног садржаја) обично је повезан са потешкоћама или немогућношћу брзе заштите респираторног тракта,
  • Повећање притиска и повећање броја откуцаја срца као одговор на покушај повезивања са системом вештачког дисања,
  • Депресија ЦНС новорођенчета,
  • Општи анестетици у различитим степенима продиру у плацентарну баријеру, што је препуна развоја депресије ЦНС-а код фетуса и новорођенчета. Ово је од посебног значаја у случајевима прераног или у ситуацијама када је временски интервал између увођења анестезије и порода продужен (на пример, код пацијената са тешком гојазношћу или са претходним царским резом или другим абдоминалним операцијама, када се може очекивати развој адхезивне абдоминалне шупљине). Међутим, због употребе савремених анестетичких лекова у акушерству, депресија ЦНС-а код новорођенчета је постала минимална и краткотрајна, уз правилан избор лекова, нема озбиљне последице и не би требало да буде застрашујући за употребу опште анестезије.

Тако је приказана општа анестезија за царски рез:

  • У случајевима где је хитна испорука неопходна, на пример, у опасним условима фетуса,
  • У случајевима где је регионална анестезија контраиндикована, на пример, због крварења,
  • У случајевима када је регионална анестезија немогућа због морбидне гојазности или екстензивне хируршке операције,
  • У случајевима када жена у порођају одбија регионалну анестезију.

Негативне тачке

Спинална анестезија има низ негативних аспеката. Неугодне тренутке не треба искључити. Могуће су сљедеће негативне посљедице интервенције:

  • бол у подручју пункције,
  • парцијална укоченост доњих екстремитета,
  • мигренске главобоље,
  • оштар пад телесне температуре
  • хипотензија.

Током прве недеље после царског реза, може се јавити бол у подручју пункције. Често, бол зрачи у лумбално-цоццигеал регион. Уклоњена је нелагодност аналгетицима. Након неколико дана, бол нестаје.

Код неких пацијената откривена је парцијална укоченост доњих екстремитета. Проблем настаје изненада и брзо пролази сам. Утрнулост ногу се може јавити у року од неколико месеци након царског реза. Првих дана након операције овај проблем је израженији. Ако се осетљивост на ноге не врати следећег дана после операције, морате обавестити свог лекара. Специјалиста ће обавити лекарски преглед и утврдити узрок ове компликације.

Чести проблем је главобоља која има природу мигрене. Бол захвата темпоралне и паријеталне зоне. Може доћи до замућења вида и тинитуса. Не увек такви специјалисти за бол могу потпуно елиминисати. Код неких жена долази до појаве бола током живота услед промена температуре или промене временских услова. Треба да знате да анестезија може да изазове комплекснију патологију. Многи пацијенти који су подвргнути анестезији и даље пате од дуготрајних мигрена.

Спинална анестезија се убацује у спинални канал. Смањење осетљивости нервних завршетака утиче на температурне показатеље тела. У првих неколико минута након примене лека, жена је у грозници. Након царског реза, температура се периодично смањује. За месец дана, ова патологија нестаје спонтано.

Главни проблем за многе труднице је хипотензија. Патологију карактерише нагли пад крвног притиска. Проблем настаје због прекида нервног импулса. Хипотензија нестаје за 3-4 месеца. Али за неке мумије остаје за цео живот. Критична стања треба избегавати додатном терапијом. Добра помоћ овог уноса витамина-минералних комплекса.

Ризици предложене методе

Спинална анестезија има неколико ризика. Пре царског реза, специјалиста треба пажљиво да испита историју пацијента. Наличие каких-либо патологий может повлиять на ход хирургического вмешательства.

Если имеется риск длительного течения операции, анестезия не применяется. Ефекат лека је 2 сата. У неким случајевима, лекови се користе до четири сата. Ако је предвиђена дужа хируршка интервенција, спиналну анестезију треба прекинути.

Искуство медицинског стручњака који уводи спиналну анестезију такође је важно. Не може сваки лекар правилно да испоручи лек. Ако запослени има мало искуства или нема довољно праксе, ефекат анестезије се не може десити или бити краткотрајан. Ретко се јавља едем услед неправилне примене лека. Да бисте избегли ову патологију, треба да се консултујете са својим лекаром и питате за мишљење пацијената који су прошли спиналну анестезију.

Ретко, трудница има алергијску реакцију. Неколико дана пре царског реза, лекар испитује пацијента о присуству алергијских реакција на различите лекове. Такође је спроведена студија о реакцији на предложену активну супстанцу. Ако будућа мајка развије едем или осип, овај лек се не може користити. Али није увијек могуће провести ову студију. Изводи се царски рез у хитним случајевима. Да би избегли непријатне последице, лекари прате стање пацијента током операције.

Забране за коришћење методе

Спинална анестезија није увек дозвољена за царски рез. Ова метода анестезије има неколико контраиндикација. Примењују се следећа ограничења:

  • дуги ток касне токсикозе,
  • абнормално повећање интракранијалног притиска,
  • проблеми са згрушавањем крви,
  • срчане болести
  • хипоксично оштећење детета.

Забрањено је коришћење спиналне анестезије са дугим током касне токсикозе. Овај облик токсикозе је праћен губитком велике количине влаге. Уклањање течности је праћено смањењем запремине цереброспиналне течности. Током операције долази до мањег крварења. Ако пацијент треба царски рез, користи се анестезија.

Абнормално повећање интракранијалног притиска елиминише употребу многих лекова. Спинална аналгезија утиче на притисак кичме. Оштар пад притиска изазива срчани застој. Избор методе анестезије врши анестезиолог.

Главна контраиндикација је смањење згрушавања крви. Током операције, ткива и многа мала пловила су повређена. Ако се користи спинална анестезија, повећава се ризик од великог губитка крви. Операција је такође искључена са сталним уносом антикоагулантних лекова. Ови лекови ублажавају крв. Губитак крви ће бити значајан. Ова патологија доводи у питање царски рез.

Спинална анестезија такође није прописана за проблеме са срчаним системом. Различити дефекти срца и оштећење митралног вентила спречавају употребу многих лекова. Цео ток операције развија неколико стручњака.

У неким ситуацијама дијете такођер пати од различитих болести. Хипоксија се сматра заједничком патологијом. Болест је праћена недостатком кисеоника. Фетус је лишен кисеоника. У овом случају, царски рез се изводи уз помоћ анестезије, јер вагинално порођај такође постаје немогућ.

Припремне активности

Царски рез захтијева одређену припрему пацијента. Коришћење спиналне анестезије је такође праћено низом припремних активности. Неколико дана пре операције, предузимају се следеће мере:

  • проучавање састава крвне течности,
  • укидање пратеће терапије,
  • праћење фетуса.

Жени треба дати крв из вене на преглед. Специјалисти проучавају крв за квантитативни и квалитативни састав. Повишени нивои леукоцита и лимфоцита указују на развој латентне инфламације. Низак ниво црвених крвних зрнаца такође може бити проблем током операције. Ако је анализа нормална, лекар прелази на следећу фазу припреме.

Неке жене имају хроничне патологије које захтевају константно лечење. Пријем антикоагуланата треба искључити. Ово ће спречити развој крварења током царског реза. Отказана и хормонска терапија. Ако жена пролази кроз континуирану терапију, она треба да обавести лекара.

Не само да је жена подвргнута темељитој инспекцији. Проучава се и стање детета. У ту сврху користи се ултразвучна дијагностика. Неопходно је утврдити да ли се фетус правилно развија, да ли има било каквих проблема. Такођер је проучавао рад срца дјетета. За ову студију, посебан апарат је фиксиран на стомак пацијента који реагује на срце фетуса. Сви подаци из њега се шаљу на рачунар. Тек након свих наведених активности одабрана је метода анестезије.

Карактеристике поступка

Спинална анестезија је једноставна. За увођење дроге жена мора лежати на једној страни. Ноге су савијене у коленима и притиснуте на торакалну регију. У горњем делу лумбалне кичме, кожа се третира антисептичном отопином.

Анестетичка супстанца се сакупља у посебном шприцу који има дугу танку иглу. Зона убода се додељује специјалним убрусом. Игла се убацује између пршљенова. При проласку кроз зид кичмене мождине постоји мали отпор. Означава избор тачне локације. Лековита супстанца се убризгава у шупљину. Игла је уклоњена.

Од овог тренутка, морате пратити стање пацијента. Први знак почетка дјеловања супстанце је осјећај пунине у зони пунктирања. Затим, жена примећује губитак осетљивости једне ноге, а затим одузима други уд. Након тога трбух се отупљује. Може се извести царски рез.

Трудноћа је диван период у животу жене. Порођај не пролази увијек према планираној схеми. Ако је пацијенту прописан царски рез, немојте се плашити. У овом случају, спинална анестезија се често користи за царски рез.

Шта је то?

Нервни завршеци су концентрисани у људском кичменом стубу, који константно шаљу одређене импулсе у мозак, на којима се заснива рад централног нервног система. Ако блокирате слање ових "порука", мозак неће уочити сигнале бола или хладноће, додира. Ово је основа спиналне анестезије за царски рез.

Операција је повезана са инцизијом и пенетрацијом у абдоминалну шупљину, и стога се обавезно спроводи уз употребу анестезије. Али избор анестезије је прилично компликовано питање, јер постоји неколико врста анестезије за ову операцију. Епидурална и спинална анестезија класификују се као регионална анестезија.

Једина разлика између њих је у томе што се током епидуралне анестезије у епидурални простор убризгавају лекови који блокирају осетљивост нервних завршетака, ау спиналној анестезији - у субарахноидни простор кичме, односно нешто дубље него у првом случају.

Таква пенетрација омогућава блокирање нервних импулса на нивоу корена кичмених живаца. Лекови који се дају у царском резу, имају висок степен пречишћавања и не садрже конзервансе. Ово је обично један од анестетика, на пример, лидокаин, са додатком опијата, на пример, промедол. Недавно се често користио кетамин.

Вјерује се да је спинална анестезија супериорна у односу на епидуралну бол, и такође боља од опште анестезије, једноставно зато што је лакше изаћи из ње, а не повезана са мучнином и тешком вртоглавицом.

Током целе операције, пацијент је свестан, све разуме, може да комуницира са лекаром, али не осећа доњи део тела од струка до врхова прстију. У овом случају горњи део тела задржава осетљивост, жена може да помера руке, главу, што јој даје јединствену прилику да загрли своју бебу одмах након рођења. За ово, у ствари, многе мајке и инсистирају на спиналној анестезији.

Врсте анестезије за царски рез и њихову суштину

Царски рез је операција за издвајање фетуса из материце дисекцијом ткива у доњем абдомену и материци. Изводи се према строгим индикацијама, то није довољно за трудницу, која се боји болног порођаја.

Код планираног царског реза, анестетик се селектује унапред, узимајући у обзир склоности труднице, њено здравствено стање и ток трудноће. Ако је потребно хитно ублажавање болова, користи се општа анестезија.

Како се то ради?

Лекови се убацују у кичму лумбалном пункцијом. Истовремено, жена или сједи, нагнута што је више могуће напријед, или лежи на боку, са погнуте главе према грудима. Да би ослабио доњи део тела, анестезиолог убацује иглу за убод у лумбалну кичму. Тачка убризгавања налази се између пршљенова. Сама игла је тањи него код епидуралне анестезије. Игла мора проћи кроз простор жутог лигамента између пршљенова, не ударајући их, заобилазећи епидурални простор и продирући у субарахноидни простор испуњен цереброспиналном текућином.

Треба приметити да лекови за спиналну анестезију захтевају мање него за епидуралну терапију, а ефекат се јавља много брже. У већини случајева, анестезија за епидуралну анестезију траје око 15 минута, а обамрлост у доњем делу тела и накнадни губитак осетљивости током спиналне анестезије јавља се за неколико секунди након примене.

Обично, да би се постигла трајна анестезија за царски рез, лек се уноси у простор између два пршљена у опсегу од 2 и 5 лумбалних пршљенова. Најчешће, лекари бирају тачку између другог и трећег пршљена лумбалног дела кичме.

Питање колико боли, жене се често питају. У већини случајева жена не доживљава оштар бол. У зависности од индивидуалне осетљивости, може се јавити краткотрајна нелагодност, као код било које ињекције. Ако се жена осјећа нелагодно, мора то пријавити анестезиологу. Главно је да се не обраћате специјалисту, а не да га покушавате погледати. Сва комуникација жена треба вјежбати без промјене положаја тијела.

Након што се уверите да је игла за убод прошла тамо где је потребна, доктор убризга тестну дозу лека. Након 3-5 минута, у одсуству негативних знакова, остатак се даје у фазама и деловима. Током операције, лекар може да прилагоди степен блокаде додавањем или смањењем доза убризганих лекова.

На сигнал хирурга да заврши операцију, катетер се уклони са леђа. Жена је пребачена у јединицу интензивног лијечења, гдје је не само опстетричари, већ и анестезиолог, неколико сати проматрају како би се увјерили да је анестезија готова без компликација. Потребно је око 2 сата.

Могуће последице и компликације

Спинална анестезија се сматра прилично сигурном методом анестезије. Статистика Министарства здравља Русије показује да је вјероватноћа тешких или смртоносних компликација 0,01%. То значи да је за 10 хиљада операција уз употребу такве анестезије постојао само један случај смрти пацијента, чији је узрок била акутна срчана инсуфицијенција.

Многе жене се жале на болове у леђима и главобољу након операције. Постфункционални бол је прилично чест феномен и јавља се код око 7-10% породиља. Они су привремени и обично завршавају у року од 2-3 месеца без посебног третмана.

Још једна могућа компликација спиналне анестезије је пад крвног притиска у раном постоперативном периоду. Ово се дешава у око 2-3% случајева. Ситуација је под контролом и решена је увођењем лекова који повећавају притисак.

Много зависи од нивоа обуке, искуства и квалификација анестезиолога. Неискусан и неспособан лекар може да повреди кичмену мождину, вертебралне тврде мембране, у овом случају могући су различити поремећаји централног нервног система, од осећаја дуготрајне обамрлости у удовима до парализе. Вероватноћа таквих компликација, према статистикама, је ниска, али постоји.

У 15% случајева није постигнут перзистентан аналгетски ефекат, осјетљивост родила се може сачувати у одређеној мјери, што је врло непожељно за пацијента или лијечника који обавља операцију.

Ако дође до повреде згрушавања крви, коагулопатије, може се појавити мало крварење на тачки убода - хематом. Субарахноидни простор где се убризгавају лекови захтева прецизност, његова повреда је препуна развоја нападаја и парализе.

Пошто се дозе лекова смањују у поређењу са другим типовима анестезије, лекови утичу на бебу у мањој мери него на епидуралну и општу анестезију. Ипак, и даље постоји мала вероватноћа поремећаја срчаног ритма детета, слабог дисања, хипоксије и мишићне хипотензије у неонаталном периоду.

Неке жене примећују изузетно тешку психолошку позадину операције под спиналном анестезијом - да буду свесне и схвате да сте ви на столу исечени, а психи није лако чути докторе који причају током операције како се чини. Нарочито осетљиве жене на самом почетку операције почињу да захтевају општу анестезију од лекара да би заспале и пробудиле се тек када се све заврши.

Контраиндикације

Постоје две врсте контраиндикација за такву анестезију. Неки су релативни, док су други апсолутни. Увек је апсолутна спинална анестезија контраиндикована код жена са:

  • тешки поремећаји крварења,
  • инфективне и инфламаторне болести коже у подручју 2-5 лумбалних пршљенова, тј.
  • висок интракранијални притисак
  • повреде кичме, деформитет кичме,
  • тешке болести срца.

Релативне контраиндикације за спиналну анестезију су:

  • тешки психолошки и емоционални поремећаји труднице, менталне болести,
  • неограничено трајање операције (ако, на пример, доктори предлажу да ампутација материце може бити неопходна због урастања плаценте, или је жена пристала на хируршку стерилизацију после царског реза),
  • смрт фетуса,
  • крварење код жена или сумња на крварење.

Такође, пацијенту неће бити дозвољено да врши спиналну анестезију ако се царски рез не изводи према планираном распореду, већ за хитне индикације. У овом случају, дијете мора бити уклоњено из мајчине утробе што је прије могуће, у ту сврху опћа (ендотрахеална) анестезија се сматра оптималном.

Многе жене које су прошле кроз такву анестезију за царски рез, тврде да је постоперативни период био прилично благ и добар. Само неколицина каже да је болно извршити саму пункцију, а неколицина указује да је нелагодност (као да је трпила) постојала током цијеле операције.

Жене укључују и болове у глави и леђима након убода као озбиљне недостатке. Посебно се сметају у првим тједнима, јер је крајње неугодно сједити и ходати.

Поједине младе мајке, према оцјенама на тематским форумима, и 3-4 мјесеца након царског реза и даље доживљавају утрнулост и пецкање у ногама с времена на вријеме, као и појачано отицање ногу. У овом случају, обично постоје притужбе на оштећење памћења и одсутност.

Жене које нису имале довољно спиналне анестезије тврде да је то болно и застрашујуће, те стога никада неће дати пристанак на такву анестезију у будућности.

За детаље о спиналној анестезији за царски рез погледајте следећи видео.

Спинална бол

Спинална анестезија је модернији начин припреме за царски рез. Може да замени епидуралну аналгезију, са мање контраиндикација. Међутим, ова врста анестезије има и своје недостатке.

Спинална анестезија се може користити у различитим операцијама које се спроводе у хитном или планираном реду. Дјеловање анестетика почиње приближно 10 минута након примјене. Лекар убризгава лек кроз дугу танку иглу у простор кичме између 2 и 3 или 3 и 4 пршљена. Због прецизне администрације, смањена је потребна доза, што смањује могућност опасног дејства лека на будућу мајку и дете.

Спинална анестезија се користи у истим случајевима када је прихватљива епидурална анестезија. Контраиндикације укључују:

  • абнормална структура кичменог стуба,
  • поремећај крварења,
  • инфективни и упални процеси,
  • повишеног интракранијалног притиска
  • патологије срца и живаца,
  • велика вероватноћа великог губитка крви,
  • кисиковог изгладњивања фетуса, присуства изражених малформација,
  • фетална смрт фетуса.

Општа анестезија

Анестезија је најстарији начин да се ослободите осетљивости у операцијама. Користи се у различитим хируршким интервенцијама за пацијенте било ког узраста. Општа анестезија се углавном користи у хитним операцијама, јер има озбиљне недостатке.

Суштина поступка је интравенозна примена лека или инхалација гасовитог анестетика од стране жене кроз посебну маску. Ефекат се јавља 2-3 минута након давања и траје од 10 до 70 минута у зависности од изабране дозе и врсте анестезије. У овом случају, свијест жене је потпуно искључена, она је у поспаном стању и не осјећа бол.

Општа анестезија за царски рез са опрезом примењује се код трудница са обољењима срчаног мишића и крвних судова. Анестезија се користи за:

  • нема времена чекати на дјеловање других дрога,
  • немогућност коришћења других средстава
  • ненормална локација воћа,
  • повећавање или рано распадање плаценте,
  • претиле жене
  • патологија структуре кичме,
  • фетална хипоксија.

Предности сваке методе

Предности епидуралне анестезије:

  • обезбеђивање нормалног функционисања крвних судова и срца током операције,
  • потпуни губитак осјетљивости (анестезија за царски рез остаје дјелотворна током и након операције, поред тога, постоји могућност увођења нове дозе лијека са повећањем у времену поступка),
  • брз опоравак (један дан након царског реза жена може сама ходати и бринути се о беби),
  • нема утицаја на телесне системе фетуса,
  • смањење притиска, што помаже да се смањи губитак крви.

Предности спиналне анестезије:

  • сигурност за мајку и фетус (не продире у постељицу),
  • опоравак се одвија брже
  • потпуна анестезија након једног пуцња,
  • опуштање мишића
  • употреба танке игле за увођење лека (ово смањује ризик од повреда кичме и неправилног давања лека).

Предности опште анестезије:

  • брзина акције
  • обезбеђивање нормалног функционисања срчаног мишића током царског реза,
  • лако давање лекова
  • потпуно опуштање женских мишића (то олакшава рад лекара),
  • могућност проширења и побољшања анестезије.

Недостаци епидуралне, спиналне анестезије и опште анестезије

Недостаци епидуралне анестезије:

  • Сложеност процедуре за увођење анестетика. Ако анестезиолог нема довољно искуства и знања, његова грешка може довести до уноса средстава у крв. Пријети опасност појаве конвулзија, наглог пада притиска и озбиљног оштећења централног нервног система жене.
  • У неким случајевима, дјеловање анестетика не смањује осјетљивост. Жена може бити повређена током царског реза. Пре операције треба извршити посебне верификационе тестове и по потреби повећати дозу.
  • Ако лек доспије у арахноидну мембрану кичмене мождине, може доћи до наглог прекида дисања.
  • Дуго чекање за анестезију. Овај метод се не користи у хитним операцијама.
  • Ако лек уђе у постељицу, доводи до нарушеног дисања и функционисања срчаног мишића фетуса.

Главни недостаци спиналне анестезије:

  • мигрена и пецкање у леђима,
  • брзо давање лека изазива развој хипертензије,
  • немогућност да се прошири ефекат анестезије,
  • кратка акција (око два сата),
  • код лоших алата за обраду постоји ризик од менингитиса и других патологија.

Мања општа анестезија:

  • Слаб доток кисеоника у респираторни систем мајке. Анестезијом се смањује запремина плућа, а потреба за кисеоником расте.
  • Са немарношћу особља, унутрашњи садржај дигестивног система се ослобађа у респираторни систем.
  • Тешка хипертензија током феталне екстракције током царског реза.
  • Јака депресија нервног система фетуса, јер се лек испоручује беби кроз постељицу.

Шта одређује избор врсте анестезије?

Коју анестезију ће користити, одредиће лекар. Ако процес природне радне активности постане патолошки у природи, а потребан је царски рез, жени је потребна општа анестезија. Ефекат долази веома брзо, што омогућава лекарима да сачувају живот мајке и бебе.

Током планираних операција, лекари имају могућност да изаберу врсту анестезије. У овом случају, узима се у обзир мишљење жене, тако да ако имате било каква питања и сумње, морате их ријешити код лијечника прије операције. Избор зависи од индивидуалних карактеристика жене у породу, тока трудноће, присуства болести, интраутериног положаја и стања фетуса.

Могуће компликације, ефекти на мајчино тело и последице за дете

Епидурална аналгезија за царски рез узрокује главобоље и нелагодност у леђима током периода опоравка. Бол може трајати од неколико дана до 2-3 месеца. Ако анестетик доспије у фетални крвоток, дијете може бити поремећено радом срчаног мишића и респираторних органа. Као резултат тога, постоје разне компликације након рођења бебе.

Након спиналне анестезије, жена пати од главобоље. Појављује се општа слабост, притисак се смањује. Поред тога, током периода опоравка, жени је тешко да испразни црева и бешику.

Општа анестезија има највећи утицај на тело мајке и детета. Жена има вртоглавицу и збуњеност. Често се губи у времену и простору, нарочито у првих неколико дана након операције. Ефекти опште анестезије се такође примењују на нервни систем детета. Ово прети да наруши њен раст и развој.

Који је метод бољи?

Наравно, избор узима у обзир мишљење будуће мајке, али она мора знати све предности и недостатке сваке методе, њихов утјецај на тијело мрвице и властито стање.

Пре планиране операције, све нијансе се дискутују и објашњавају код акушера-гинеколога и анестезиолога. Стручњаци објашњавају жени зашто јој предложени тип анестезије одговара више од других. Ако се операција изводи у хитним случајевима, користи се општа анестезија. Ако постоји сумња у избор епидуралне или спиналне анестезије, лекари препоручују другу опцију, јер се у овом случају ефекат на фетус смањује (због мање дозе лијека који се убризгава) и ризика од компликација.

Врсте анестезије током операције

Анестезија за царски рез се сада може обавити у облику:

  • Епидурална анестезија
  • Спинална анестезија
  • Општа анестезија, интравенски
  • Маскирана или ендотрахеална општа анестезија.

У савременим условима локална анестезија са слојевитом импрегнацијом предњег трбушног зида, перитонеума, зида материце, феталних мембрана готово никада нису коришћене. Примена ове врсте анестезије захтева велики временски период и велику укупну дозу лека (новокаин, лидокаин, њихове деривате). Методе које се у савременим клиникама најчешће користе су епидурална и спинална анестезија. Они користе исте лекове, али је брзина почетка ефекта већа, а доза супстанце је знатно мања.

Општа анестезија (интравенска или ендотрахеална анестезија) не само да има аналгетички ефекат, већ и потпуно искључује свест жене током читавог трајања операције. Ако је потребно, оба ова типа бола се могу комбиновати у једној операцији.

Анестезиолог приликом припреме жене за оперативни порођај, без обзира да ли се операција обавља плански или у хитним случајевима (након почетка порођаја), процењује стање труднице, активност главних система њеног тела, резултате лабораторијских и инструменталних студија. Нужна је толеранција лијекова за проводну анестезију (локални анестетици) и за опћу анестезију. Поред тога, узимају се у обзир и жеље труднице и могућност да породилиште обавља једну или другу врсту.

Епидурална анестезија - 20-30 минута пре почетка акције

Током епидуралне анестезије, анестетички раствор се убризгава између зида спиналног канала и мембрана кичмене мождине. Увод се врши на лумбалној пункцији доњег дела торакалне или лумбалне кичмене стубове. За анестезију се користе: новокаин, лидокаин и њихови деривати. Од тренутка увођења лека до почетка ефекта потребно је 20-30 минута. Када се користи овај тип анестезије, пренос болног импулса дуж корена кичмених живаца који се протежу од кичмене мождине је блокиран.

Епидурална анестезија се често користи у хитним случајевима након порођаја.. Овај тип олакшавања бола се такође користи за ублажавање болова у периоду контракција. У овом случају пацијенту се даје додатна доза потребног лијека - лијечник бира количину и врсту лијека. Када се користи таква анестезија, жена остаје свесна, а бол није увек блокиран - зато је спинална анестезија популарнија.

Која анестезија је најбоља за царски рез

Ако је потребно, царски рез се може обавити под општом анестезијом. У овом случају, анестетик се убризгава кроз респираторни тракт жене или интравенозно. Већина специјалиста бира опћу анестезију управо зато што 3-4 минуте након почетка анестезије можете започети операцију.

У случају када се царски рез врши на планиран начин, метода анестезије се бира пре почетка операције. За хитну интервенцију, избор анестезије зависи од тога који су лекови раније примењивани и која је врста анестезије прописана.

Са спиналном и епидуралном анестезијом, дејство лекова на тело детета је минимално, али је потребно време пре почетка лека. У случају опште анестезије, мала количина анестезије се уноси у тело детета, али интервенција се може обавити у било ком тренутку. Тренутно се највише користи комбинована анестезија - чак и ако се користи епидурална и спинална анестезија, након што се дијете екстрахира кроз вену, примјењује се лијек за опћу анестезију, јер је друга фаза операције дужа и много болнија, а остатак интервенције изводи се под опћом анестезијом.

Погледајте видео: Preko 50 žena uspešno operisano u Novom Pazaru (Септембар 2019).

Loading...