Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Узроци и симптоми мигрене код деце, прва помоћ током напада, лечење и превенција

Ако нисте пронашли одговор, или вам помоћ лекара може бити од помоћи - можете контактирати наше стручњаке и добити одговор у року од сат времена.

Мигрена из категорије типично одраслих. Одавно је прешла у заједничку болест, престала је да буде ретка чак и код веома мале деце. До новорођенчади. Данас су класични напади мигрене регистровани чак и међу основношколском дјецом и дјецом у вртићима, ау пракси неуролога јављају се случајеви мигрене у дјеце прве три године. Али упркос свим напорима да се проучи и третира мигрена, она и даље остаје непоражена, стотине деце пате од тога, али да ли је вредно бринути се за мигрену код деце? Шта је тако опасна и подмукла ова болест?

Миграине Аттацкс

Обично, деца описују главобоље због мигренских главобоља као једноставну главу, често са мучнином и повраћањем, јаке вегетативне реакције на оштре подражаје, чак и вриштећи од бола. Деца могу зграбити њихове главе и само се уздрмати од бола, изазивајући стварну панику код својих родитеља, који не могу учинити ништа да помогну свом дјетету, јер конвенционални аналгетици за мигрене једноставно не помажу. Шта учинити у таквим случајевима, како помоћи дјетету да се носи с болом и да га учини тако да се не понови?

Мигрена је позната науци и друштву већ дуго времена, многи велики умови и познати људи су патили од мигрене. Ове главобоље су најгоре од свих које носе људи, јер они у великој мери ремете уобичајени животни ритам, пацијента су дуго лежали у кревету. Према статистикама, до 25% мушкараца пати од мигрене, 10% жена, а међу дјецом тај проценат варира од 2 до 8%. Већина мигрена почиње у доби од 25 година, али може почети чак иу првој години живота.

Шта је ово?

Ако кажете за мигрену је прилично једноставна. Без софистицираних научних термина и појмова, мигрене се понављају, са завидном правилношћу, напади озбиљних главобоља које су једноставно неподношљиве. Најчешће, нападаји се јављају у једној половини главе, углавном локализованој у подручју "храм-чело-орбита" и имају карактеристичан опис - пулсирање, ломљење, бушење, трзање, савијање или паљење. Пацијенти описују ове нападе као неподношљиве, неподношљиве, понекад гурајући децу и одрасле чак и за самоубиство, само да би окончали ову муку. Барем би таква чињеница већ требала учинити родитеље и лијечнике врло осјетљивим на проблем мигрене.

Најчешће се мигрене јављају код људи који су амбициозни, активни, са активним животним положајем, који су постигли одређене висине. То су људи са радохолизмом, одлични студенти и студенти, добри радници. Мигрена - верни пратилац високе интелигенције и положаја у друштву. Међутим, ова чињеница не олакшава њен проток.

Напад мигрене је обично праћен тешком мучнином на врхунцу бола, као и понекад повраћање, тешке реакције на уобичајене подражаје у облику укључивања светла или звукова, могу бити поспане и врло слабе са летаргијом. Може доћи до промјене у локализацији напада, а таква главобоља траје од неколико сати до два или три дана, што увелико узнемирава болесно дијете. Напади се могу јавити ријетко, једном или два пута годишње. До скоро свакодневно. Све зависи од облика и тежине процеса.

Миграине Триггерс

Код мигрене постоје посебни фактори који изазивају - или окидачи. Покретање напада. То укључује: крај или почетак менструалног циклуса, хормонске поремећаје, менталну преоптерећеност, физички умор, тешке стресове и стање након њега, изненадне промјене времена, недостатак сна или редунданцију, јаку сунчеву свјетлост, бљескајућа свјетла и јаке звукове (диско), продужена визуелна преоптерећења - рачунара или тв.

Такође, покретачи за развој мигрене су посебна храна у исхрани детета, која је у својој исхрани превелика. Ту спадају производи са вишком тирамина - чоколада и слаткиши, ораси, какао, сир, цитруси. Јаја, димљено месо и конзервирана храна, производи са нитратима, прехрамбени адитиви. И провокатори мигрене могу бити лоше навике адолесцената - пушење и конзумирање алкохола, посебно пиво, шампањац и вино. Јаки провокатори мигрене су топлота и топлота, лекови, оштри непријатни мириси, нижи ниво глукозе у крви, дуга путовања и промене временских зона.

Како дијагностиковати и зашто?

Дијагнозу може направити било који компетентни неуролог на основу описа три до пет поновљених напада мигрене. Посебно помаже у вођењу дневника напада и производа који се узимају прије напада, иританата и идентификације провокатора. Поред тога, врше се различити неуролошки прегледи и тестови, али обично је довољна и типична клиника.

Зашто се мигрена јавља код деце? Теорија васкуларних поремећаја у мозгу је једна од најувјерљивијих и најобјашњивијих теорија свих напада - усред напада долази до драматичне експанзије можданих крвних судова и наглог налета крви у мозак, што доводи до отицања и стискања, иритације нерава у мозгу, мозгу шкољке и њена супстанца. То је иритација од огромне количине нервних завршетака која мозгу даје тако интензивну иритацију и такве нападе неподношљивог бола.

Типови мигрене код деце

Мигрене се јављају код деце различитих типова и типова, у зависности од старости детета и карактеристика здравља.

Једноставна мигрена или мигрена без ауре

То су манифестације оштро напредујућег муља постепено повећавајуће главобоље, што се манифестује боловима, пулсирањем, дистенцијом у храму, са преласком у фронтални регион и орбиту. Како се напад развија, болна бол пролази преко цијеле површине половице главе, а може се драматично појачати од било којег лаганог покрета, свјетла или звука, или оштрог мириса.

Често, напади мигрене могу бити праћени тупим или грчевитим боловима у трбуху, нос се може напунити, мишићи тела и главе и врата могу бити напети и болни, може се јавити вртоглавица и гласна бука у пределу уха. Дете иде у кревет, затвара завесе. Очи и лице могу болети од бола, мучнине. Напад може завршити повраћањем, затим тешком слабошћу и спавањем, буђење се одвија без бола.

Али напади неће увек бити управо то, а главобоље можда неће бити тако озбиљне, а дете може бити веома стрпљиво. Поред тога, бол може бити толико јак да се деца воде у болницу за инфективне болести са сумњом на менингитис. Болови могу бити само у подручју чела, могу се јавити болови у оба пола главе одједном, а може бити само јака летаргија и мучнина, али без повраћања и даљег заспања. А мала дјеца можда уопће не објашњавају своја осјећања. И они само плачу и држе главу. Тада је потребна консултација неуролога и детаљна инспекција.

Мигрена са ауром

Свако пето дете које болује од мигрене почиње да доживљава посебно стање ауре пре напада, јавља се пола сата пре почетка напада - то су посебни симптоми мозга. Могу постојати различити типови сензација, али најчешће су то визуалне сензације. Дјеца описују бљескове свјетлости, искре различитих боја, зубе или вид у очима, честице или цик-цак, трепере и крећу се, могу промијенити боју и облик.

Деца се могу жалити на појаву слепих тачака или губитак видних поља, могу се жалити на смањење вида и замагљен вид, замућење објеката или њихову нејасноћу. Ово се објашњава поремећајима циркулације у подручју оптичког нерва, вазоспазмом и нервном хипоксијом.

Могу постојати осетљиви типови ауре - пузање гуска, осећања игала кроз тело, губитак осетљивости у рукама, језику или у устима. Такве ауре не могу трајати више од десет минута, и трају до сат времена, а онда почиње сам напад, сличан класичној мигрени. Запамтите, напади ауре никада не трају дуже од једног сата.

Комплицирани облици мигрене

Комплициране форме мигрене разликују се у групи индивидуалних облика, јер су, поред саме главобоље, праћене и другим поремећајима.

Напад мигрене са офталмоплегијом - напади главобоља праћени су поремећајима окуломоторних мишића - изостављањем капка, двоструког вида, проширеном зјеницом на страни бола.

Мигрена са хемипарезом - Напад главобоље је праћен унилатералном слабошћу мишића, сметњама у кретању, неспретношћу руке или ноге на страни бола. Може постојати и додатна аура, оштећење говора.

Басилар миграине - када се јављају прекурсори мигрене у виду видних и слушних проблема, нестабилност хода, поремећаји говора и вртоглавице, тинитус и проблеми са слухом могу изазвати сметње вида, укључујући слепило, повраћање и чак краткотрајни губитак свијести. Када дође до напада, јак бол у задњем делу главе, обично се дешава код девојчица у периоду интензивног раста и пубертета.

Посебно је тешко дијагностицирати специјалне периодичне синдроме код дјеце, који могу бити претходне игре или у комбинацији с њим. Међутим, многи доктори кажу да они једноставно могу бити аналози мигрене.

Бенигна вртоглавица код деце - неочекивано, снажно, али кратко вријеме, не више од неколико сати напада, у потпуно здравој дјеци без проблема у неурологији. Деца могу бити нервозна, ни на који начин не могу објаснити шта им се дешава, али нема главобоље. Родитељи могу примијетити да у покрету постоји неспретност, дрхтавица и да дијете додирује углове приликом ходања. Може нестати једнако оштро као што се и појавило, али стање не пати између напада, али напади плаше дјецу. Када га прегледа неуролог, неће бити абнормалности.

Може бити периода потпуно неразумног бола у абдомену, такозване абдоминалне мигрене, које карактеришу неочекиване и оштре, али понављајуће нападаје слабог или прилично јаког абдоминалног бола, могу бити кратки, од неколико минута до неколико сати. У абдомену може постојати дистанца у комбинацији са нападима на мучнину, локализованим у пупку или целом стомаку, може доћи до одбијања хране и повраћања. Дете ће често бити неваљало, тромо и бледо, лице му се може поцрвенити, али нема главобоље. Са таквим често иду у болнице за дечје заразне болести, али не и за неурологе.

Периоди бесплатног повраћања - циклично повраћање код деце, то су неочекивани напади поновљеног повраћања, увек исти, могу бити слаби или довољно јаки - са мучнином и повраћањем, серија од три до четири повраћања на сат, може бити и до два сата, може бити у серији на два или три дана. Појављују се на позадини потпуног здравља код сасвим обичне деце која немају одступања у здрављу.

Деца могу да се осећају нелагодно, могу бити летаргична и поспана, са бледо зеленкастом нијансом коже, са модрицама испод очију, али такође не постоје напади главобоља. Добробит детета између напада цикличног повраћања не пати, а родитељи могу да оду код лекара, откривајући разлоге, али уопште не размишљају о мигренама.

Мигрена код деце је још теже дијагностиковати и лечити болест него код одраслих. Деца чешће имају атипичне облике, компликације и тешке облике мигрене. Али у исто време, тешко је утврдити присуство и саме главобоље и њених прекурсора - аура, као и фактора који покрећу механизме развоја мигрене. Дијагноза и третман ће бити разматрани одвојено.

Дакле, разговарали смо о мигренама, говорили о клиничким манифестацијама мигрене и њеним облицима у дјеце у различитим узрастима, вријеме је да разговарамо о компликацијама и методама дијагнозе, лијечења и превенције мигрене.

Шта је тако опасна мигрена?

Деца се тешко носе са мигреном - дете не може да изводи своје уобичајене радње - игра, хода, бави се креативношћу и учењем, болне главобоље са мучнином и повраћањем одлажу га у кревет на дуге сате, не дајући одмор себи и родитељима. Дијете плаче, тражи помоћ, и ништа му не помаже. Осим тога, још опасније болести и стања могу се сакрити под маском мигрене, а дијагноза мигрене може се установити код дјеце у првих неколико мјесеци напада у не више од 10% случајева. Родитељи безуспјешно третирају половину дјеце, што додатно проузрокује болест и значајно је компликује. Поред тога, за разлику од главобоље, мигрена не пролази ни из једне пилуле против болова, а дете је присиљено да прескочи школу или похађа вртић.

Мигрена код деце и одраслих није безопасна болест која се јавља периодично и нестаје, она може завршити у нападу депресије и озбиљних компликација, од којих једна може бити статус мигрене. Ово је екстремно дуг, болан напад главобоље или главобоља конвулзије која се стално јавља у кратким интервалима, која напредује и траје неколико дана. Уз то, нема помоћи лековима, а напади постају неконтролисани, стање се значајно погоршава услед упорних напада повраћања, које дехидрирају тело.

Оштро ширење можданих крвних судова доводи до снажног попуњавања крвних судова мозга, што доводи до стварања церебралног едема и недостатка кисика у ткиву мозга, што нагло повећава интракранијски притисак. Водећи до грчева и губитка свести. Ово је животно угрожавајуће стање које захтева реанимацију лекара.

Још једна озбиљна компликација мигрене је мождани удар пореклом од мигрене - то је стварање церебралног инфаркта због руптуре и крварења крвних судова, и као резултат - церебралне исхемије. Такав напад почиње као регуларна игра са или без ауре, али тада се ствара слабост у руци и ногама, неспретност. Напад мигрене пролази, али пареза и парализа остају са двоструким видом, замућеним говором и гаггингом током поремећаја храњења и хода. Надаље, приликом испитивања мозга на МРИ, подручја оштећења и смрти можданог ткива са циркулацијским поремећајима налазе се у оним подручјима гдје су се појавила крварења. Такве повреде се затим могу опоравити неколико мјесеци, а цисте тада могу остати до краја живота.

Дијагноза мигрене

Било која главобоља код детета је знак анксиозности, захтева хитну консултацију неуролога. А напади главобоље који се понављају са завидном регуларношћу су разлог за детаљно испитивање. Пре свега, лекари ће искључити такве страшне дијагнозе као што су - органска оштећења мозга од стране неуроинфекција - менингитис и енцефалитис, тумори мозга, повећани притисак у кранијалној шупљини, мождане цисте. Ако се све ове дијагнозе поставе, потребно је детаљно испитивање детета и родитеља о одређеним ставкама на мигрени.

Пре свега, доктор ће сазнати када је напад био први пут, какве догађаје је очекивао, какве су сензације дете имало пре напада и после, да ли је постојала аура?

Да ли је напад претходио агресивности или летаргији, да ли је дијете било уморно, сузно или узнемирено?

Да ли је трпио стресове, емоционална или физичка преоптерећења, да ли је имао неке болести или погоршања хроничне патологије, грознице?

Доктор ће питати како дијете спава - дуго или мало?

Важно је напоменути узимање лијекова или нових производа, посебно са забрањене листе, конзумације алкохола или пушења код адолесцената, менструације код дјевојчица, оштре мирисе у просторијама у којима је дијете било, зачепљеност и недостатак шетњи, промјена климе и временских зона. Такође је важно сазнати - колико дуго дијете сједи за рачуналом или ТВ-ом, без обзира на то да ли има бљескова свјетла или звукова оштрих и јаких, других иритација.

Затим треба да опишете ауру, ако је она јела у детету - то су осећања пре напада који се може десити код бебе. Неопходно је утврдити да ли у очима постоје бљескови свјетла, мухе, искре или други феномени који мијењају облик и боју, појаву слијепих пјега или сужавање видних поља, слаб вид, осјећај вела пред мојим очима, замућење предмета. Пузање или игле, обамрлост руку и ногу, уста или језик могу пузати.

Може доћи до осећаја смрада, чудних мириса или вида, вртоглавице, болова у трбуху, кратког даха, панике.

Даље, важно је рећи о учесталости и трајању напада, као ио трајању сваке епизоде, да ли се јављају мучнина и повраћање, што помаже дјетету да превазиђе напад мигрене. Также важен характер болей в голове – колющие или острые, разрывающие ил тупые, ломящие или жгучие, волнообразные. И локализация боли – с какой стороны, заходит ли на лоб, виски и глазницу.

Такође је важно рећи како се дете осећа након напада - колико дуго траје слабост, летаргија и сан, колико дуго се дете опоравља.

Шта је потребно додатно?

Типични напади мигрене код деце школске деце ретко захтевају додатне истраживачке методе. Али код беба или у случају чудних или неразумљивих напада, са компликованом мигреном, потребне су додатне методе испитивања. Додатне методе се изводе као дио прегледа у болници или клиници, дијагностичком центру.

Пре свега, врши се електроенцефалографија и електроенцефалографски мониторинг како би се проценила биоелектрична активност мозга и његових појединачних секција. Користи се за искључивање органске патологије и појаве епилептиформних жаришта, као и због настанка напада мигрене.

Надаље, изводи се транскранијална допплерографија - транскранијална студија можданих жила, као и дуплек скенирање можданих жила. Ове методе се заснивају на ултразвучном испитивању крвних судова мозга и процјени мождане циркулације. Извршена је и студија интрацеребралних и цервикалних крвних судова, која открива развој малформација у крвним судовима - њихове анеуризме, хипоплазије крвних судова, њихове малформације. Може се детектовати и зачепљење крвних судова или њихово оштро сужавање.

Даље, биће приказан рендгенски преглед мозга и компјутерске томографије мозга, као и магнетна резонанција крвних судова у мозгу врата и кичмене мождине. Испитати структуру мозга, његове малформације, васкуларне поремећаје, трауматске лезије, присуство хидроцефалуса или тумора.

Свим пацијентима са мигреном треба саветовати психијатра и психотерапеута, већина ове деце има потешкоћа у учењу, социјалној адаптацији, може доћи до кашњења у менталном и физичком развоју. Често је потребна помоћ гинеколога, уролога, ендокринолога и окулиста.

Шта да радим

Деца мигрена тешко толеришу и захтевају адекватан и активан третман како не би довели до смањења учинка и изолације и одбацивања од стране друштва. Родитељи треба да активно помажу у лечењу детета, али он такође игра значајну улогу. Пре свега, неопходна је заједничка одлука детета и родитеља о потреби за прегледом и избором адекватног третмана, понекад и болничког.

На основу података прикупљених о детету, лекар ће изабрати терапију мигрене у сваком појединачном случају, на основу расположивих података - да ли је неопходно само лечење у ситуацији специфичног напада мигрене или ако је потребна превентивна терапија. Важно је да се правилно и адекватно изаберу лекови против мигрене и њихове дозе, што ће добро помоћи и имати најмање нежељених ефеката. Ако се појаве нуспојаве, потребно их је све анализирати и промијенити дозу или врсту лијекова, али само уз пристанак лијечника. Профилактички третман ће такође захтијевати конзистентност са стрпљењем и упорношћу, адекватношћу у трајању лијечења.

Лекар ће препоручити не само лекове, већ и одређени начин живота са мигреном, дијетом и даном, спавањем и одмором, као и искључивањем изазивача мигренских нападача, спровођењем психофизичке корекције.

Шта може помоћи у нападима

Пажња, не могу сви домаћи методи за олакшање мигрене помоћи или бити ефикасни, у неким случајевима, мигрена се може повећати. Стога, разговарајте са својим лекаром о методама ублажавања мигрене које ће вам бити од користи и које би требало напустити.

Као прво, потребно је да свом дјетету дате хоризонтални положај без јастука на кревету, затамните собу и искључите све изворе звука, како бисте омогућили приступ свјежем и хладном зраку. Можете држати лагану масажу сљепоочница или задњег дијела главе, стражњег дијела врата или других подручја боли помоћу јастучића прстију. Понекад користе завоје на глави, хладне облоге или мокри пешкир на челу.

Позивањем повраћања методом “два прста у устима” и притискањем корена језика, шалицом јаког чаја са шећером или кафом, таблетом тситрамона, или неким другим аналгетиком у договору са лекаром, детету ће можда бити потребан дуги сан. Све друге лекове и третмане треба препоручити само лекар.

Начин и дијета

У случају мигрене, потребно је јасно саставити дневни режим и отићи у кревет и пробудити се у исто вријеме - ујутро и поподне, обавезан је дневни сан или само одмор. Ноћни сан би требао бити најмање осам до девет сати, без довољно сна. Али то не вриједи док лежи у кревету дуже вријеме, пересипание такођер може изазвати нападе мигрене због умањене мождане циркулације.

Важно је за родитеље да створе разумну измјену рада и одмора, без превеликог физичког и емоционалног рада, након могућег стреса дијете треба да се одмори. У већини случајева, дјеца са мигренама су ограничена на гледање телевизије и играње и играње на компјутеру, а понекад и уз блиско повезивање напада с њима, потпуно су искључени, посебно ноћу, када је титрање екрана најјаче.

Храну за активирање мигрене треба искључити из исхране деце - то су орашасти плодови и чоколада, сир, јагоде и агруми, јаја и храна са вишком соли и конзервансима са бојама. Адолесценти требају објаснити ефекте пушења и конзумирања алкохола у вршњачким компанијама с развојем мигрене.

Ако је мигрена изазвана лековима, њихова замена или потпуно искључење је неопходно, ако је могуће, од лечења. Такође је вредно радити и са другим факторима који изазивају - зачепљеност и топлину, оштре мирисе у соби, дуга путовања на превоз или летове.

Уз доказану повезаност мигрене са болестима ендокриног система или вида, неопходно је прегледати одговарајуће лекаре и лечити их.

Мигрена је дуготрајна болест која може бити прогресивна и развијати се и трансформисати из једног облика у други. Како дете расте. Могуће је да ће мигрена нестати, али обично остаје до краја живота. Затим, са мигреном од соје, биће потребно научити како да живи, контролише нападе и брзо их заустави, када се појави аура или прекурсори.

Контроверзна дијагноза

Насупрот ранијим тврдњама да деца ретко пате од мигрене, најновији подаци указују на супротно. У различитим узрастима, до десет процената деце предшколског узраста, као и деца школског узраста, суочавају се са овим проблемом лицем у лице. Постоји тенденција да се повећа број таквих дијагноза.

Мигрена код детета може изазвати нервни слом, па чак и мисли о повређивању себе у нади да ће прекинути њихове муке су тако неподношљиве боли. Дакле, питање повјерења дјетету у његове притужбе и озбиљан однос према проблему је хитније него икада. Мигрене се могу појавити у авантуристичкој дјеци која траже учење и активност.

Сложеност дијагнозе је узрокована разним клиничким симптомима код дјеце, подмазујући јасну слику болести. Педијатри нису довољно свјесни знакова дјечје мигрене, тако да не могу увијек упутити младе пацијенте на неуролога ради додатног прегледа.

Неки лекари не сматрају да је овај проблем решење и стога не захтевају дијагнозу и потрагу за терапијом. Веома важну улогу имају родитељи. Њихова пажња, осетљивост могу временом спасити живот њиховог детета.

Симптоми мигрене

Говоримо о мигрени, или пароксизмалној хемкранији (од латинског. "Пола главе"), када интензиван бол редовно преузима дијете у подручју очију, чела, храмова, по правилу, једнострано.

Природа боли у таквој мигрени: од ломљења, трзања, бушења до акутног и печења.

Симптоми мигрене код деце се карактеришу интензивним интензитетом. Болни осећаји се котрљају у таласима и концентришу се са једне стране храма, очију, чела. У овом случају, симптоми мигрене код мушког пола нису толико изражени.

Било какви покрети их јачају, говор постаје несувисљив. Пре него што очи трепере, видљиво поље се смањује. Пецкање пролази кроз кожу, вестибуларни апарат не успева. Клинац жели да се сакрије у мрачном, тихом кутку.

Мучнина и повраћање након тога су потпуно исцрпљени и дају одмор у сну. Такође, беба може доживети знакове приближавања нападу, такозвану ауру.

Учесталост мигренских криза значајно варира између пацијената. Обично је могуће установити болест ако постоји више од пет случајева једноставних мигрена и пар са ауром.

Дакле, током уобичајене мигрене код детета се примећује:

  • неочекивана главобоља, чији интензитет расте веома брзо,
  • смањен апетит
  • поспаност, раздражљивост, суза,
  • осећај бола у очима при јаком светлу,
  • појачана главобоља од буке, гласне музике,
  • мучнина, која се може погоршати код јаких мириса,
  • повраћање.

Са развојем класичне мигрене, горе поменутим симптомима претходи тзв. Аура, која се манифестује у облику:

  • оштећење вида (дијете се жали на цик-цак, маглу, точкице, бљескове свјетлости, мрље које се појављују пред његовим очима),
  • дрхтање хода, смањење меморије, одлагање реакције,
  • осјећај вртоглавице и тинитуса.

Типично, аура почиње да се јавља непосредно пре напада мигрене и пролази после ње.

Опасност од болести

Инфантилна мигрена може имати озбиљне последице. Повредом уобичајеног ритма живота, болест може изазвати веома депресивну депресивну перцепцију код детета.

Бол је често неподношљив и не може се анестезирати. Напади могу потрајати и до неколико дана од уобичајеног живота. Посуде се набрекну од јаког налета крви, што повећава притисак унутар лобање.

Конвулзије и синкопа су могући. Такве манифестације мигрене могу штетити здрављу, чак и животу бебе, захтијевају реанимацију. Најозбиљнија посљедица кризе може бити мождани удар, руптура посуде у глави са умирућим ћелијама у погођеном подручју.

Његови знаци су: удови су одузети са једне стране, све се пред вашим очима, кохерентан говор је сломљен. Потпуна или делимична имобилизација делова тела који се можда неће опоравити.

Симпле типе

Једноставна мигрена код деце са повећаним таласом захвата темпоралну зону, која се шири кроз чело, око утичница. Тада цијела страна главе боли, оштро реагира на јаку свјетлост, звучне вибрације, неугодне мирисе. Бол може ићи у стомак, дисање може бити тешко, болови у зглобовима.

Ова врста чини добру половину мигрене. Можете да приметите мучење детета услед искривљеног израза лица, притужби да бол у глави боли. Дете може покрити лице, повући косу, плакати од бола.

Понекад су напади праћени повредом вестибуларног апарата, куцањем у ушима. Мало олакшање може доћи ако беба подигне, може чак и заспати, исцрпљен. Све ове болести су сличне упалама у мозгу.

Дечија мигрена са ауром се манифестује знаковима болног напада. Дете може да посматра светлуцаве бљескове светлости које трепере кроз разнобојне тачке пред његовим очима.

Видљиви дио видног поља може се оштро сузити, слика свијета постаје нејасна. Ови проблеми су узроковани недостатком протока крви са кисеоником на оптичке живце и конвулзивном васкуларном контракцијом.

На телу се јавља голицав осећај мува, лаких убода или обамрлости. Аура траје од 10 минута до највише 1 сат, након што започне напад нормалне мигрене.

Комплицирани тип (и повезане мигрене)

У тешким случајевима, мигрена код деце изазива развој додатних патолошких симптома и компликација.

Ове врсте чине до дванаест процената свих епизода мигрене. Најчешћи су:

  • Офталмолошка мигрена. Главобоља са реверзибилном парализом једног или више окуломоторних живаца. Очи су веома уморне, зеница мења облик. Хронична болест може изазвати страбизам.
  • Абдоминална мигрена. Бол почиње у перитонеуму у пупку. У пратњи цревних проблема, хиперхидрозе, мучнине. Дете не једе, постаје бледо, кожа испод очију постаје плава. Такве болести су типичне за бебе у периоду од пет до десет година.
  • Синкопална мигрена код адолесцената праћена је оштећењем видне функције, покретљивости, координације. Удови се одузимају и не поштују, развија се повраћање. Уочено је повећање и пулсирање базиларне артерије која доводи крв у церебрални труп, церебелум и окципитално подручје. Деца лакше толеришу овај облик. Бол је комбинован са кратким једностраним обамрлостима са ослабљеним моторичким функцијама. Расподијељена међу дјецом до двије године.
  • Породична мигрена је слична претходној форми, али су делови тела који су у супротности са локализацијом бола имобилисани.
  • Пароксизмална мигрена. Карактерише га губитак осећаја унутрашње равнотеже. Цео свет се окреће. Истовремено се могу уочити ретки типови аура, када се визуелне илузије испреплићу са промењеним величинама ствари око себе.

Класификација напада

У првом степену захваћени су очни мишићи: смјер погледа је двострук, очи покошене, зјеница се повећава на захваћеној страни.

Ако напад мигрене у дјетету пређе у други ступањ, додаје се осјећај немоћи, тијело се не покорава. Бол придаје уду у делу његове локализације, језик је уврнут.

Трећи степен болести отупљује слух, изазива повраћање, а бука се чује у ушима. Привремено може нестати визија. Пацијент се може онесвестити.

Разлике у дјечјој мигрени

Карактеристике тијека болести код пацијената млађих од петнаест година изражавају се у краћем трајању напада. Дакле, њихов бол се често осећа у средишту чела или на обе стране одједном.

Такође, симптоми манифестације дечије мигрене су веома различити. По први пут, болест се може десити у прелазном добу, али се може погодити и једногодишње дете.

Претече криза боли су вишеструке, имају тенденцију да се реинкарнирају једна у другу и да се изражавају неуобичајено. Напади мигрене су у почетку кратки, али сваки пут се све више и више истежу.

Редовито повраћање, које претходи кризи, врло је карактеристичан знак мигрене код мале дјеце.

Статус мигрене

Ако напад ауре траје дуже од 72 сата, погоршава се честим повраћањем, болним синдромом са кратким просветљењем, онда то указује на компликацију болести, названу статус мигрене.

Ово стање је веома опасно, јер аналгетици имају мали ефекат. Заустављање патње детета је веома тешко. Потребне су мјере за реанимацију како би се избјегли церебрални едеми и мождани удар праћени парализом.

Миграине провоцатеурс

Сви фактори који изазивају мигрену код деце још увек нису откривени. Постоји удио утицаја генетске предиспозиције у његовој појави.

Извор може бити и дисфункционална еколошка животна средина. Особе са осетљивом нервном организацијом, социјално активни и анксиозни појединци са великим амбицијама су посебно подложни овој патологији.

То је, да тако кажем, проблем учења и радохоличара. Често напад мигрене код детета изазива нервни напор. Болест има бројне окидаче, такозване окидаче који га покрећу:

  • хормонске промене и поремећаји,
  • прекомерно оптерећење на тело и психу (повреде мозга, прекомерна активност на физичком васпитању),
  • стресови, шокови,
  • временски услови (висока влажност, висока или ниска температура),
  • стални недостатак сна или вишак,
  • прекомерни рад визуелних и слушних система (гаџети, ТВ, треперава музика у боји),
  • повремено преједа неке намирнице, као што је чоколада, храну богату појачивачима укуса и нитрате. Или обрнуто: потхрањеност, пост,
  • утицај опасних навика: пушење, алкохол,
  • пад шећера у крви
  • нуспојаве неких лекова,
  • дугачак боравак у загушљивом превозу,
  • овисност о промјени временских зона.

Потражите узрок

Да бисте сазнали извор болних манифестација и препознали знакове мигрене код дјетета, морате посјетити неуролога. Важно је проверити вероватноћу оштећења мозга или присуства инфекција.

Покушајте да детаљно говорите о симптомима мигрене у вашој деци: како се бол први испољио, шта прати нападе, како почињу и пролазе, колико често трају, која је исхрана и начин живота бебе, каква је околина.

Одржавање записа који описују нападе, све што му претходи и да заврши помаже. На крају крајева, мигрена се може јавити са веома различитим симптомима!

Код адолесцената треба да сазнају да ли пуше, а код девојчица - карактеристике пролаза менструалног циклуса (јер мигрене код адолесцената могу значајно да варирају у различитим годинама живота).

Код веома мале деце може бити потребно сложено (укључујући и рендгенско) испитивање мозга, психијатријска консултација. Ултразвук скенира главне аутопутеве главе и врата како би одредио могуће лезије.

В очень тяжелых случаях компьютерная и магнитно-резонансная томография помогут рассмотреть структуры мозга и возможные нарушения. Мигрень у ребенка усложняет обычный ритм жизни, учебу.

Могут понадобиться осмотры других врачей. Именно потому очень важно найти симптомы мигрени у детей, чтобы приступить как можно раньше к лечению.

Лечебные методы

Независно од лекарских обавеза, таквим радњама можете незнатно да ублажите стање детета: одморите постељину у прозрачној тамној просторији. Боље је не користити јастук тако да врат није стегнут.

Тишина је потребна са одсуством било каквих спољашњих подражаја. Добро је ставити хладни дио на фронтални дио, направити лагану масажу затиљно-темпоралне зоне, дати топли чај за пиће.

Можете изазвати повраћање да бисте смањили мучење, али свакако поново успоставите равнотежу воде. Дајте свом детету средство за ублажавање боли, пустите га да добро спава.

Лечење мигрене код деце сугерише да неуролог мора да изабере најбоља средства против болова и да помогне детету да се прилагоди, пошто још није могуће потпуно излечити болест.

Током периода просветљења између криза, веома је важно водити уравнотежен начин живота, имати потпуну исхрану, елиминисати окидаче, посетити психотерапеута. Беба ће имати користи од ауто-тренинга, акупунктуре, физиотерапијских метода опуштања тела и ума, масаже, пливања.

Посаветујте се са својим лекаром о могућој паралелној употреби народних лекова и лековитог биља. Пажљиво их испробајте, одмах укидајући негативну реакцију бебе.

Терапија лековима

У тешким случајевима мигрене код детета, лекар може да препише утеротонике и алфа-блокаторе, инхибирајући пренос нервног узбуђења и умирујући централни нервни систем. Он такође може да препише друге лекове против мигрене, глукокортикоиде, антихистамине, трицикличне антидепресиве.

Важно је напоменути да је лијечење мигрене код дјеце комплицирано чињеницом да су класични лијекови против мигрене контраиндицирани код дјеце.

Ови лекови се не могу прописати самостално, имају много нежељених ефеката, ако се узимају истовремено или се доза не користи правилно. У случају хроничне мигрене код деце, лекар ће као лек саветовати лек против епилепсије.

Тешке форме могу изазвати додатне потешкоће у социјализацији, запошљавању, породичним односима.

Напад мигрене код детета: шта да се ради

Родитељи чије дијете пати од напада мигрене треба да знају тактику прве помоћи која ће помоћи да се смањи интензитет и саме главобоље и пратећих симптома. Дакле, у време напада потребно је:

  • ставите дијете у кревет, док је под главом пожељно ставити мали, крути јастук,
  • отворити прозор (или прозор) за усисавање свежег ваздуха,
  • да ограничи проток јаког светла (затворите завесе),
  • постићи тишину: искључите ТВ, радио, рачунар, мобилни телефон и друге изворе гласних звукова,
  • на чело и храмове причврстити пешкир, натопљен хладном водом. Такођер можете направити компресију (у облику затегнутог завоја на глави) хладне воде с лимуном,
  • направите лагану, полагану масажу најтежих подручја: помицањем покрета са врховима (јастучићима) прстију, лежерним извођењем из фронталног режња и сљепоочницама на стражњу страну главе и круну,
  • дајте свом дјетету слаб, топао чај са шећером,
  • ако је напад попраћен мучним мучнинама, неопходно је изазвати повраћање притиском два прста на корен језика.
  • На основу старости и препорука лекара, могуће је дати решени аналгетски лек (за децу млађу од 6 година то је обично Ибупрофен или парацетамол, за старију децу - Цитрамон).

Након одржавања наведених активности, интензитет напада бола се смањује и дијете обично заспи. Али ако се снага напада мигрене не смањи или чак постоје знаци повећања, одмах позовите хитну медицинску помоћ.

Превенција: како минимизирати нападе мигрене

Сматра се да се мигренски бол јавља због спазма крвних судова од вишка крви, отицање мозга узрокује бол у живцима. Стога је очигледан превентивни задатак обучити и ојачати здрави васкуларни тон.

Са растом бебе, напади мигрене могу потпуно престати. То се, према статистикама, догађа више од 60% мушкараца.

Али можда ће морати да се носи са овим проблемом цео свој живот. Научите дијете правилну прехрану, спавање, активност.

Умјерено вјежбање у базену, трчање, бициклизам добро ојачавају зидове крвних жила и повећавају издржљивост. Обавестите наставнике о проблему вашег дјетета.

Ово је важно за његову адаптацију у тиму и превенцију стреса због недостатка разумијевања других, њихове негативне реакције.

Уз стрпљиву усклађеност са режимом, терапијом лековима и превентивним мерама, не треба заборавити пун развој деце.

Претерана анксиозност, ограничење не би требало да живот дјетета учине зеленим и безнадним. Оптимизам родитеља, активна подршка ће помоћи дјеци да се боље носе са проблемом.

Желим вјеровати да вам је чланак помогао да откријете симптоме и лијечење мигрене, открили питање како га лијечити (чак и код младе дјевојке, чак и код 8-годишњег дјетета), каже да постоји читав алгоритам за рад с дјецом с овом болешћу.

Не заборавите написати пет звјездица, подијелити га с пријатељима на друштвеним мрежама! Ако имате било каквих питања, питајте их користећи форму за коментаре испод.

Једноставна мигрена

Симптоми једноставне мигрене почињу са повећањем бола у храму. Постепено, бол тече у чело и очи. Ако се напад развије, бол покрива целу половину главе, отежава се активирањем (јака светлост, звук, мирис).

Понекад су напади праћени абдоминалним болом, назалном конгестијом, боловима у телу, вртоглавицом и тинитусом. Ако дете почне повраћати, онда ће уследити озбиљан умор, вероватно ће беба заспати и пробудити се са чистом главом, али то није увек случај. Бол може бити толико јак да ће неуролог чак инсистирати на дијагностиковању детета о присуству менингитиса.

Мигрена са ауром

Ако напади мигрене пролазе са ауром, постаје лакше дијагностицирати болест, јер ће пре напада дете доживјети посебне карактеристичне мигрене. Знаци ауре су различити, али се у већини случајева манифестују визуелним сензацијама: бљескови свјетлости, искре, мухе у очима које се крећу, мијењају боју.

Појављују се слијепе точке, смањује вид, очи су покривене велом, слике постају мутне. Такви знаци су резултат смањеног дотока крви у видне живце, васкуларног спазма и хипоксије. Може се јавити и осећај на кожи у облику гмизавих гужви, пецкања, смањене осетљивости.

Аура траје од 10 минута до 1 сата, након чега почиње напад обичне мигрене. Имајте на уму: аура не може трајати дуже од једног сата.

Цомплицатед Формс

Комплицирани облици мигрене код деце имају симптоме сличне епилептичном нападу или можданом удару:

  • Опхтхалмоплегиц. У случају офталмоплегичне мигрене, поред главобоље, дете се осећа веома уморно у очима. Поремећена је форма зенице, ау хроничном облику развија се страбизам.
  • Абдоминал. Напади абдоминалне мигрене се примећују код деце од 5 до 10 година. Бол настаје у пупку, постепено се креће према горе, почиње класични мигрена. Мучнина, пробавне сметње, појачано знојење.
  • Басилар. Бебе лако пате од базиларне мигрене, али адолесценти могу развити симптоме поремећаја ока, утрнулост и слабост у удовима, атаксију. Главобоља је веома јака, артерија у храму је затегнута, повраћање је неопходно.
  • Хемипаретиц. Овај облик се веома лако разликује од других врста мигрене због појаве парестезија. Са десном страном мигрене, лева страна тела пецкава и постаје укочена, док код леве стране мигрена десна страна тела постаје укочена и убодена. Краткотрајни напад, који се често манифестује код дјеце млађе од 2 године.
  • Породица. Симптоми породичне мигрене су слични хемипаретском, осим локализације парестезије. У овом случају, утрнулост се јавља симетрично боли.

Дијагностика

Дијагнозу и лечење педијатријске мигрене обавља неуролог. Лекарски примарни задатак је да елиминише присуство менингококне инфекције, енцефалитиса, тумора или циста и других озбиљних болести мозга. Да би прва посјета лијечнику била што ефикаснија, проматрајте дијете за 1-2 напада и забиљежите који су се догађаји догодили прије напада, да ли се појавила аура.

Погледајте који су изазивачи изазвали мигрену код бебе, који су се симптоми појавили током напада.

Класична мигрена се најчешће дијагностикује на основу очигледних симптома, хардверска дијагностика се ријетко изводи, посебно ако је пацијент старији од 4-5 година, напади су чудни или компликовани. Затим неуролог врши преглед уз помоћ додатних техника:

  • Употребом енцефалографије прати се биоелектрична активност мозга како би се искључила патологија и епилептиформне жаришта.
  • Метода транскранијалне доплер сонографије и дуплекс скенирања испитује крвне судове да би се идентификовали могући симптоми анеуризме, хипоплазије, блокаде или оштрог спазма.
  • Додељује ЦТ и МРИ мозга и кичмене мождине за проучавање различитих патологија, повреда, дефеката, тумора.

Психотерапеути се истовремено консултују са дететом, због мигрене, беба може имати потешкоћа у учењу, развоју и адаптацији.

Неуролог преписује не само лечење мигрене код деце, већ и препоруча постепено подучавање детета да коегзистира са мигреном, јер се лекари не могу потпуно ослободити болести. Лекове треба узимати само да би се зауставио бол, а током периода између напада, дете треба да прати режим, једе како треба, избегава окидаче и посећује психо-корекцију.

Како ублажити напад?

Да бисте спасили дијете од јаког бола, морате га ставити у кревет у хладној, добро прозраченој, замраченој соби, уклонити јастуке, створити мирну, мирну атмосферу. Ставите хладни облог на чело, нежно масирајте сљепоочнице и потиљак.

Ако је дијете болесно од мучнине, али не долази до повраћања, можете га назвати умјетно како бисте ублажили болест. Након што сте попили хладну воду, дајте аналгетску таблету и осигурајте дуго спавање.

Ако је неуролог дијагностицирао комплексни облик мигрене, дијете ће се лијечити лијековима који ће помоћи у ослобађању и на крају се ријешити понављања нападаја. Лекар може да препише један или више лекова из ове листе:

  • Ерготамин 0,25 мг током напада главобоље. Забрањено је прописивати лијек дјетету, лијекови на бази ерготамина узрокују вишеструке нуспојаве.
  • Имигрантске пилуле или спреј. Лек је класа триптана, помаже да се ослободе јаке мигрене. Лијек је забрањен истовремено са вазоконстриктивним лијековима и ерготамином.
  • Преднисолоне капи. Именован са продуженим нападима акутне главобоље.
  • Антиинфламаторни и антихистаминични лекови.
  • Дигидергот капи. Дозвољено је пријављивање за децу од 12 година.
  • Амитриптилин 10 мг дневно. Додељивање у комбинацији са другим лековима у случају дуготрајног лечења.
  • Перитол ће помоћи да се дијете спаси од мигрене код првих симптома.
  • Препарати Диваскан и Сандомигран се прописују за курсеве за пиће.

Неуролог ће препоручити лечење хроничним мигренама лековима који се користе за епилептичке нападе.

Без дроге

Поред третмана лековима, психотерапији, акупунктури и физиотерапији, која су усмерена на ублажавање емоционалног и физичког стреса, биће корисно за дете, што такође квалитативно ублажава стање. Један од најзанимљивијих метода је ауто-тренинг. Свака сесија учи дете да се опусти и уклони оптерећење из мишићног система, који је највише погођен нападима мигрене.

Иван Дроздов 12/27/2017

Мигрена је болест која нема старост. Симптоми карактеристични за њега смањују квалитет живота и доносе болне болне сензације и одраслом и детету, само их деца трпе много теже. Мигрена код детета је веома тешко дијагностиковати, јер није увек у стању да опише природу бола и симптома који су се појавили. Понекад шаље лекара на погрешан пут, док мигрена наставља да напредује и погоршава стање бебе.

Симптоми мигрене код деце

Мигрена код деце се манифестује у облику симптома патолошке природе, од којих је главна главобоља. Развија се на једној страни главе у сљепоочницама, фронталним режњевима, очним дупљама, круници, врату. У неким случајевима бол може бити билатерални, покривајући читаву главу. Болна пулсација се манифестује у виду вишеструких напада који трају по 10-15 минута сваки или траје дуготрајну природу са болом који не престаје неколико дана.

Бројни додатни симптоми карактеристични за нападе мигрене зависе од врсте болести и узрока за њу.

Код нормалне мигрене, дете има:

  • изненадна главобоља, која, без узимања лијекова против болова, почиње брзо расти,
  • поспаност
  • губитак апетита
  • суза, раздражљивост,
  • болне очи у јаком светлу,
  • иритација и појачани бол у гласној музици, буци,
  • напади мучнине, отежани јаким мирисима,
  • повраћање.

У класичној мигрени, описаним симптомима претходи аура, која се манифестује као:

  • поремећаји видних органа (дијете се жали на бљескове који се јављају пред његовим очима, маглине, цик-цак боје и мрље),
  • тиннитус
  • повреде хода, сећања, реакције детета на оно што се дешава,
  • изненадна вртоглавица.

Аура се појављује непосредно прије напада, што је својеврсно упозорење за родитеље и нестаје чим се развије интензиван мигренски бол.

Нормална мигрена

Карактерише га одсуство ауре и изненадна појава главобоље. Дете постаје летаргично, поспано, жали се на мучнину, назалну конгестију, лацримацију. Пулсирајући бол у храму и оку се погоршава под утицајем јаког светла, буке, покрета главе. Уз јаке главобоље, мучнина завршава повраћањем. Мала дјеца која не могу говорити изражавају осјећаје боли плакањем и стискањем главе.

Класична мигрена

Уочава се код 20% дјеце која болују од ове болести. Симптоми прекурсора у облику ауре дјеце описују како се појављују сјајни бљескови и слијепе пјеге пред очима, неодређеност објеката, илузорна промјена њихове величине. Често, прије напада главобоље, дијете се жали на пецкање на кожи, осјећај пузања по тијелу, обамрлост језика или прстију. Ово стање може трајати од 15 минута до једног сата, након чега аура пролази и развија уобичајени напад мигрене.

Компликована врста мигрене

Појављује се у облику индивидуалних подтипова болести, код којих се главобоља током напада допуњава другим патолошким поремећајима. Оне укључују:

  • Офталмоплегична мигрена. У почетној фази, мигрена дјетета карактеризира напетост у очним мишићима, која, како се болни синдром повећава, доводи до нарушене структуре зјенице. Облици ове врсте мигрене код деце могу довести до дивергентног страбизма.
  • Басилар миграине. Симптоми болести у облику слуха, вида, координације и поремећаја памћења лакше се толеришу код мале дјеце. У адолесценцији, описани симптоми су допуњени интензивним повраћањем, слабошћу и обамрлости ногу и руку.
  • Абдоминална (абдоминална мигрена). Најчешће се уочава код дјеце од 5 до 10 година, што је карактеристика ове врсте мигрене безразложна појава болова у абдомену на позадини мигренских главобоља. Дете се жали на бол у пупку и мучнину. Како се напад развија, стање бебе се погоршава повраћањем, прољевом и повећаним знојењем.
  • Хемиплегиц Миграине. Карактерише га бол у мишићима, поремећај покрета, слабост удова са стране насупрот развоју мигренских главобоља. У таквим случајевима, дијете се жали на бол у глави с једне стране, док на другој указује на знакове нелагодности у рукама или ногама.
  • Фамили Миграине. Посматрано са наследном предиспозицијом међу неколико чланова породице. Уз главобоље карактеристичне за нормалну мигрену, беба развија симптоме сличне хемиплегичној врсти болести. Разлика је у томе што се главобоља и слабост мишића развијају на једној страни.

Сваки од описаних типова мигрене треба дијагностиковати и лечити на време како би се спречило развијање озбиљних компликација које ће у одраслој доби значајно погоршати стање.

Узроци мигрене

Код деце, узрок појаве мигрене може бити у патолошким особинама организма, који се и даље развија и формира. Оне укључују:

  • насљедност, у већини случајева пренешена са мајки на девојчице,
  • заболевания сосудистой системы,
  • врожденные патологии главных позвоночных артерий,
  • хормонални поремећаји,
  • снижение показателей глюкозы в крови,
  • половое созревание в подростковом периоде.

Такође, мигрене код детета могу изазвати изазовне факторе, који се називају окидачи у медицини. Често су присутни у свакодневном животу дјеце и не изазивају забринутост одраслих.

Спољни фактори који изазивају нападе мигрене су:

  • трепери или прејако светло
  • гласна музика, монотона бука,
  • често дијете гледа ТВ, игра на компјутеру,
  • намирнице које садрже велике количине тирамина (какао, димљено месо, чоколаде, одређени сиреви, агруми, зачини са додатком глутамата, јаја),
  • прекомерни рад од активног физичког напора,
  • стресови који произилазе из сукоба родитеља, прилагођавање у колективима вртића и школа,
  • хипотермија или прегревање на сунцу,
  • заморна путовања
  • временска промјена.

Проналажење тачног узрока појаве мигренских главобоља у детињству ће смањити интензитет напада тако што ће елиминисати факторе који их провоцирају, као и почети да лече болест пре него што пређе у фазу занемаривања.

Лечење мигрене код детета

Мигрена код деце захтева благовремени третман, а то је да се спречи развој нападаја, као и њихово уклањање у почетној фази бола.

Лечење мигрене у детињству је отежано чињеницом да се лекови против мигрене не смеју узимати код деце.

Дозвољени лекови имају нуспојаве које негативно утичу на растуће тело. Због тога, да би се смањила потреба за употребом аналгетских антифунгалних лекова, неопходно је да се третман усредсреди на смањење учесталости и интензитета напада.

За ублажавање главобоље, детету се може прописати лечење следећим лековима:

  • Лијекови против болова с протуупалним дјеловањем (ибупрофен, парацетамол, индометацин, нурофен, цитрамон) - прописује се на почетку напада с умјереним болом, доза се прописује појединачно за свако дијете у складу с годинама и индикацијама од стране неуролога,
  • Преднизолон је намењен деци од 6 месеци са интензивним дуготрајним нападима, претварајући се у статус мигрене. Код тешке мучнине и повраћања, лек се прописује у облику капи за нос или интравенски у болници.
  • Антихистаминици (кетотифен, супрастин, фенкрол) - помажу да се уклони реакција на дроге или производе који изазивају мигрену, а тиме и спречавање напада мигрене.
  • Перитол - лек за децу производи се у облику сирупа, његова акција има за циљ да смањи производњу серотонина и спречи развој алергијских реакција.
  • Сермион је хемијски аналог ергот алкалоида, побољшава доток крви у мождане структуре. Нема контраиндикација за децу, међутим, потребу и дозу третмана овим леком треба да одреди лекар.
  • Амитриптилин се прописује деци у узрасту од 6 година за лечење мигрене узроковане стресом и неурозом. Лек се мора узимати систематски дуго времена.

Лекови против мигрене као што је Ерготамин, као и суматриптан и његови деривати не препоручују се деци са мигреном. Само доктор може да их препише ако су ризици од нежељених ефеката нижи од ризика од компликација изазваних мигренама.

Да бисте спречили нападе код деце, можете да вежбате неке народне лекове:

  • купка са валеријаном, камилицом, мајчином корицом,
  • инхалација ниске концентрације са уљем лаванде, ђумбира, лимуна, мелисе.

Како минимизирати нападе мигрене

Мигрена код деце у већини случајева не може бити потпуно излечена. Болест са болним симптомима у једном или другом облику ће се периодично манифестовати, тако да родитељи треба да учине све како би смањили број нападаја, као и њихову учесталост и тежину. Да бисте то урадили, морате у потпуности ревидирати дијету дјетета и промијенити његову дневну рутину:

  1. Убрзати вријеме одмора и будности, за што се одређују сати јутарњег успона, дневног одмора и спавања у вечерњим сатима. Време ноћног спавања не би требало да пређе 8 сати, у супротном пересип може изазвати поремећаје циркулације у можданим структурама.
  2. Створите у соби за бебе услове за потпуни и удобан сан, за који ћете заменити велики мекани јастук малим и тврдим, како би се обезбедио стални доток свежег ваздуха.
  3. Бирати за дијете, узимајући у обзир препоруке лијечника, врсте активности на отвореном и спорт, који ће укључивати измјене физичке активности и одмора.
  4. Ограничите или потпуно елиминишите гледање телевизије и компјутерских игара, јер треперење екрана монитора може изазвати нападе.
  5. Ограничите или искључите неке провокаторе мигрене: чоколадне производе, орашасте плодове, агруме, кечапове и сосеве са много конзерванса, сирева. Треба да разговарате са тинејџерима о утицају алкохола и дуванског дима на развој напада мигрене.
  6. Бирати хигијенске производе без мириса за ваше дијете, јер засићене ароме могу допринијети развоју мигренских болова.
  7. Потребно је координирати са лијечником њихову замјену лијековима са сличним својствима.
  8. Избегавајте проналажење детета у загушљивим и топлим собама.
  9. Ограничити летове, и током дугих путовања на транспорт да би се зауставили за одмор.
  10. Ако се нападаји јављају због патологија васкуларног, ендокриног или визуелног система, онда морате редовно посећивати специјалисте и проћи превентивни третман, избегавајући егзацербације.
  11. Предузети мере за ублажавање главобоље на почетку развоја напада, спречавајући његов интензиван развој.

Како старимо, мигрена може прећи или се трансформисати у друге облике, а њени симптоми су значајно компликовани. Због тога је неопходно да се дете од раног узраста научи да препозна симптоме ове болести како би предузела мере за њено лечење и превенцију.

Неуралгична болест, популарно позната као "мигрена", чешће се дијагностицира код жена репродуктивног доба, али изузеци су све чешћи. Под утицајем низа фактора, болест се може манифестовати код девојчице или дечака веома раног узраста. Мигрена код деце напредује са одређеном специфичношћу, тако да родитељи беба са овом болешћу треба да науче низ правила за бригу о младим пацијентима. Постоји таква ствар као што је „мигрена за дојенчад“, али због специфичне природе тијека болести код дјеце, таква дијагноза се ријетко прави. Најчешће се први знаци болести јављају код дјеце од 5 до 12 година. И то није нужно само редовна и болна главобоља. Клиничка слика може бити другачија и необична.

Шта је мигрена код деце

Мигрене су систематске главобоље које се налазе у једној хемисфери мозга и појављују се изненада или као одговор на утицај подражаја. У овом случају, сензације су интензивне, пулсирајуће, или пуцање, и могу стећи горући или трзајући карактер. Цепхалгиа је толико јака да не дозвољава болесној особи да обавља своје уобичајене активности.

Дечју мигрену карактерише неколико карактеристика:

  • ако је код одраслих особа правилан цефалгија најчешће резултат пренапрезања, онда је код дјетета у већини случајева знак мигрене,
  • повећани ниво осетљивости дететовог тела постаје узрок збуњујуће клиничке слике, која не дозвољава увек брзу дијагнозу,
  • код деце са наследном предиспозицијом, утицај психолошких фактора може да компликује ситуацију - преоптерећења у школи могу изазвати болест у сваком тренутку
  • У случају деце, нагласак у лечењу није на лековима и физиотерапији, већ на методама релаксације.

Ове тачке се морају узети у обзир у процесу дијагнозе и профилне терапије. Тело детета је много слабије и осетљивије од одраслог. Приступи које користи један од родитеља у односу на себе, не могу довести до ублажавања ситуације, већ до њеног погоршања. Све радње се прво морају договорити са доктором.

Шта изазива мигрену код деце

Неуролошка оштећења нису праћена структурним промјенама у мозгу или отказивању органа. Мигрена код адолесцената и мале деце не карактеришу промене крвног притиска, промене температуре, знаци проблема у анализи. Због тога је тешко утврдити механизам развоја патологије и идентификовати факторе који је изазивају. Ипак, стручњаци идентификују неколико тачака које могу довести до појаве болести.

Узроци развоја мигрене у детињству:

  • насљедност - ако у породици постоји особа са овом дијагнозом, ризик од његовог развоја код потомства је висок, посебно ако се роди девојчица,
  • психо-емоционални фактор - напета ситуација у породици, лоши односи са вршњацима, проблеми у школи,
  • васкуларне или срчане малформације, стечене болести у овој области,
  • трауматска повреда мозга,
  • тумори мозга,
  • неодговарајући дневни режим - прекомерно ментално оптерећење или дуги сати рада на рачунару, неблаговремено одлазак у кревет увече, злоупотреба дневног одмора, хронична или системска депривација сна,
  • промене у нивоу хормона током пубертета.

Одвојено, научници емитују окидаче - подражаје, под утицајем којих почињу напади мигрене. То може бити претерано вежбање, нездрава исхрана, редовно излагање тела гласним звуковима или јаким мирисима, негативне емоције. Идентификовање узрока бола мигрене и његово елиминисање је кључ за успешно лечење болести.

Лечење мигрене код деце

Борба против болести мора бити повјерена неурологу. Деци није дозвољено да узимају ерготамине и триптане, агенсе који ефикасно уклањају мигренске цефалгије код одраслих. Изузеци се дешавају, али само уз одобрење специјалисте и најмање. Дозвољени лекови такође могу имати негативан ефекат на растуће тело. Чак и употреба педијатријских аналгетика треба увијек бити координирана са здравственим радником.

Лечење мигрене код деце омогућава употребу таквих лекова:

  • НСАИЛ - на почетку напада са умереним болом,
  • "Преднизолон" - са продуженом цефалгијом, претњом развоја статуса мигрене,
  • антихистаминици - ако је напад изазван лековима,
  • "Перитол" је специјални лек за децу који има за циљ да блокира синтезу серотонина,
  • "Сермион" - производ чији је ефекат сличан ефекту ергот лекова. Дозвољено у детињству, али само након консултација са специјалистом,
  • "Амитриптилин" - може се користити након 6 година, ако су напади изазвани стресом.

Било који лек за дете, његова доза и време пријема би требало да изабере искусан лекар.

Често стручњаци препоручују јачање традиционалне терапије традиционалним медицинским производима. Умирујуће купке с камилицом, валеријаном и мајчинском трском посебно су учинковите у том погледу.

Превенција мигрене код деце

Неуролошка болест се не може излечити уз помоћ наведених приступа или неких других метода. Терапија помаже да се брзо нормализује стање детета и смањи учесталост егзацербација. Осим тога, родитељи би требали научити низ правила, поштивање којих ће омогућити дјетету да води пун живот.

Начини за спречавање повратних напада код беба:

  • састављање сатног распореда сна и будности, његово стриктно поштовање,
  • стварање оптималних услова за остатак бебе и удобан сан - проветравање просторије, тишина, удобна постељина,
  • одржавање активног спортског живота детета, али без преоптерећења,
  • смањење времена проведеног на гледању телевизије и играње на рачунару на минимум,
  • састављање здравог менија - без намирница, чоколаде, агрума, производа са хемијским адитивима, газираних пића,
  • одбијање узимања лекова који нису прописани од стране лекара,
  • редовно провођење рутинских прегледа ради откривања болести у раним фазама.

Како дијете расте, мигрена у дјетету може постати комплицирана и претворити се у другу болест, па чак и уз позитивну динамику потребно је пратити стање пацијента. У неким случајевима, почетак пубертета напротив доводи до слабљења симптома. Често се одрасли који пате од главобоље у детињству никада више не суочавају са болешћу.

Мигрена - комплексна и непријатна болест, чак и за одрасле. Много је теже за дијете да се носи с тим, много зависи од пажње и стрпљења родитеља. Систематске консултације са специјалистима и стриктно придржавање плана који су они развили омогућиће минимизирање неугодних тренутака и негативних последица.

И мало о тајнама ...

  • Да ли вас муче епизодне или редовне главобоље?
  • Стисне главу и очи, или "удари маљ" на задњу страну главе или куца по сљепоочницама?
  • Понекад са главобољом мучнина и вртоглавица?
  • Све почиње да се разбјесни, рад постаје немогућ!
  • Да ли одбацујете своју раздражљивост према рођацима и колегама?

Престаните да толеришете ово, не можете више да чекате, одлажући третман. Прочитајте

која саветује Елена Малисхева

и научите како да се решите ових проблема.

Мигрена - честа болест. Упркос "старини" свог порекла (прве референце на симптоме мигрене налазе се у медицинским расправама старим пет векова), природа поријекла напада ове болести није у потпуности схваћена.

Још више питања доводи до мигрене у детињству, која се разликује од "одраслог" тока болести.

Проблеми препознавања повреде код дјеце

Пре него што почнете да говорите о карактеристикама тока болести код деце, треба да будете свесни суштине мигрене. Мигрена се назива напад главобоље, која се периодично понавља и захваћа дио главе, често предњег и привременог подручја.

Овакав распоред жаришта бола огледа се у другом називу болести - хемицранија, што дословно значи "половина главе" (латиница).

У исто време, бол је толико изражен да избацује пацијентов уобичајени живот у време напада и неко време после тога, смањује квалитет живота, ау неким случајевима доводи до озбиљних последица, укључујући и инвалидност.

Иако се мигрена одавно приписује болестима које су чешће међу младима и које се чешће јављају у пубертету, ова болест се и даље сматра тешком за препознавање код дјеце.

Ово се објашњава следећим:

  1. Полиформисм (“Многостраност”) манифестације, што омогућава гастроентеролозима да приписују повраћање са мучнином током јетрених криза на мигрене и офталмолози виде мигрену у виду оштећења вида. Често педијатри не знају симптоме минренозног бола, јер је ова болест, према неурологима, добила мало пажње у педијатријској медицини и другим специјалитетима.
  2. Став неких доктора на ову болест је "неизлечив" (није излечив) и стога не захтева лечење болести.
  3. Непажња родитеља према проблему мигрена код деце - према принципу "мигрена" да лако скоче, али је немогуће да се искаче. " У међувремену, болест која се не лечи на време је болни бол и депресивно расположење код детета, могуће озбиљне компликације у будућности.

Карактеристике развоја мигрене у детињству

Модерни неуролози (који проучавају проблеме мигрене) немају заједничко мишљење о разликама у току болести код одраслих и деце. На пример, страни истраживачи наводе две разлике у обољењу болесника млађих од 15 година и одраслих: скраћени период напада (мали траје два сата у односу на четворо у кратком нападу одраслих), фронтална или зрцална слика бола у глави. Код одраслих, бол је чешће једностран.

Руски истраживачи идентификовали су код деце различитост мигрене, која је лишена болести код одраслих.

На овај или онај начин, уобичајено је да се код клиничких манифестација мигрене код деце наводе следећи знаци:

  • "Почиње" чешће током пубертета (иако постоје случајеви мигрене код деце старости од 18 месеци)
  • “Прекурсори” (типична аура) су разноврснији и могу се трансформисати једни у друге,
  • може изгледати атипично
  • скраћено трајање нападаја, што се временом повећава,
  • за лекара постоји савет - понављајуће повраћање, које претходи нападу код мале деце.

Шта треба да знате о разлозима

Није познато са сигурношћу како долази до напада мигрене. Запажања показују да је мигрена наследна, у сваком случају, ризик од болести се повећава, ако су родитељи патили од мигрене. Међу могућим узроцима еколошког позива.

Без узнемиравања читаоца медицинским терминима, рецимо оно што је већ прецизно утврђено: пацијенти који пате од ове болести имају нервни систем који је посебно осетљив на спољашње и унутрашње промене.

Иными словами, в нас самих кроется способность вызывать в себе болезнь. Перевозбуждение головного мозга — вот частая причина. А оно наступает как реакция на провоцирующие факторы.

Нису узалудно говорили о мигрени као о "средњошколском синдрому", што значи високу подложност болести женама које су нетолерантне према властитом неуспјеху, као и "велика болест", односно ментално и социјално немирне личности.

Фактори ризика

Узроци узрока мигрене (окидачи) у ствари нису толико:

  • осјета осјета (то укључује вањске факторе, укључујући зачепљење, топлину и хладноћу, јак мирис и оштро свјетло),
  • подрхтавање (са интензивним спортским активностима, мањим повредама мозга, интензивним оптерећењем у часовима физичког васпитања),
  • глад - ако дијете не прима храну,
  • вишак сна, као и недовољан,
  • емоционални стрес (од гледања филма, компјутерске игре, итд.),
  • преоптерећење у школи.

Супротно увријеженом мишљењу, прехрамбени производи ријетко изазивају нападе, осим чоколаде.

Знакови првих напада

Мигрена и тзв. Тензијска главобоља - то су два главна узрока бола у пределу главе код деце. Други "одрасли" проблеми главе код деце практично не сметају. Питање: како разликовати мигрену код дјетета, ако је мали и не може адекватно процијенити своје стање?

А они који су у стању да разговарају о својим проблемима, по правилу, тешко дају одговоре на водећа питања, говорећи да “глава боли много”, “куца”, “стисне” ... У исто вријеме, бол понекад чини да мали страдалац буквално пукне или падне у потпуној апатији.

Дакле, прво разликовно обиљежје малог дјетета је повраћање, које се јавља код новорођенчета неколико пута на сат на позадини пулсирајућег бола на једној страни главе, који пролази уз повраћање након спавања.

Индикатор јаког бола код бебе може бити престанак свих врста активности - дете тражи да легне, покуша да прекрије очи, тражи тамно место. Нападу бола често претходи бледило, појављивање тамних кругова у близини очију, повећање знојења.

Да ли треба одмах да се консултујем са лекаром?

Уз јаку главобољу код детета, што је још више праћено повраћањем, мучнином, вртоглавицом, има разлога да се то покаже лекару.

Ако се бол понови и временом постане дужи, свакако посјетите лијечника. Бол се често понавља и локално - највјероватније је то мигрена, потребно је и лијечити.

Неке статистике. Међу бебама, дјечаци и дјевојчице подједнако су погођени мигреном. У пубертету међу пацијентима доминирају дјевојчице - њих 3-4 по дјечаку.

Напади без ауре

Овај тип мигрене се одликује снажним или сталним боловима који прате карактеристичне симптоме.

Више од половине случајева је овог типа. Дете се жали на јак бол "у оку" у челу. Можете одредити главобољу бебе тако што ћете патити од изражавања, покушавајући да зграбите косу или држите главу рукама.

Понекад дете, напротив, може да је љуља у различитим правцима и да плаче. Могуће је повраћање и мучнина. Дете инстинктивно затвара светлост и звук.

Мигрена са типичном ауром

Овај тип нападаја примећен је код трећине пацијената. Симптоми су слични претходној верзији, али постоје и поремећаји који се називају аура и прате напад или претходе нападу.

Постоји неколико врста ауре:

  1. Висуал (дијете одговара да види јаке бљескове свјетла, трепереће цик-цак или примијети нестанак дијела "слике" испред себе. Мало његовог стања олакшано је повраћањем).
  2. Сенситиве (беба пријави да има укочени део лица, врх језика или благо десензибилисане прсте. По правилу, боли на једној страни главе претходи осећај укочености на супротној страни тела).
  3. Аура поремећаја говора (лако одређује слабо изражен говор, потешкоће у изговарању речи).
  4. Комбинација оштећења вида праћена развојем говора и сензорних поремећаја указује на присуство комбинована аура.

На питање како се осјећају, дјеца не могу одговорити, не могу се концентрирати, беспомоћно цртају оловку на папиру, изгледају уплашено и збуњено у исто вријеме).

Врсте ретких болести

Мање су ријетки типови мигрене, који се јављају у 10-12 посто случајева и подијељени су у такве врсте:

  • абдоминал (бол је умјерен, концентрира се не само у глави, већ иу подручју пупка, траје два сата и прати повраћање),
  • парокисмал вертиго (дијете се жали да се сви предмети окрећу, док он нема осјећај потпоре, координација покрета је поремећена),
  • атипичне ауре као што је "Алисин синдром" са комбинацијом визуелних халуцинација са променом у перцепцији пропорција објеката око) и немогућности да се опажају информације,
  • базиларна мигреначија се аура манифестује у удвостручењу, неусклађеност кретања различитих делова тела, вртоглавица,
  • хемиплегиц (манифестује се у привременој парализи или слабости једног дела тела).

Дијагностички критеријуми и методе

Пре него што наставите са лечењем детета, треба да се консултујете са специјалистом да бисте искључили друге, укључујући тешке патологије, на пример, туморе мозга, епилепсију и друге болести. Препоручује се да се изврши МРИ и додатно направи енцефалограм.

Само са дијагнозом "мигрене" можемо говорити о превентивним и терапијским мјерама.

Дијагноза се поставља само на основу поновљеног посматрања и потврђивања више случајева. Да би се то постигло, у тренуцима напада, родитељима се препоручује да воде дневник напада, у којем јасно евидентирају шта је претходило настанку главобоље код детета, како је настављен напад, шта га је пратило и како је то решено.

Само на основу детаљне анализе не може се само направити исправна дијагноза, већ и идентификовати окидачи који узрокују нападе.

Методе терапије

Након искључивања других болести, лекар бира тактику третмана мигрене, која подразумева уклањање детета из напада и превентивне мере.

За ублажавање болова током напада препоручује се једном давати детету анестетик - парацетамол или таблету аспирина.

У тешким случајевима, Ибупрофен или Напрокен ће бити најбољи аналгетик. Добро доказано да ублажава напад и лекове који садрже кофеин, на пример Цаффетамине или Ерготамине.

Болесно дете треба положити хоризонтално, дајући му апсолутни мир, изолацију од звукова и светлости. Соба мора бити тамна и хладна. На глави је добро ставити хладни завој под притиском. Ако стање детета то дозвољава, можете намочити главу хладном, па чак и хладном водом - у неким случајевима она ублажава бол.

Мучнина се може зауставити изазивањем повраћања, што би требало да олакша. Са тешком мучнином, Зеерцал ће помоћи. Јаки слатки чај ће такође помоћи да се ублажи стање детета.

Такође можете направити лагану масажу упаљеног места, укључујући и задњу страну врата, врата, сљепоочнице.

Често се препоручује употреба народних лекова у виду пијења инфузија лековитог биља и везивање листова купуса на болно место. Ефекат се чини сумњивим, посебно када је у питању период напада.

Интериктални период

У интерикталном периоду (ако се напади дешавају два до три пута месечно и трају најмање три дана), треба прописати терапијски курс од два или чак три месеца. Производи се и фармаколошким и не-љековитим средствима.

Ово укључује акупунктуру, масажу, хидротерапију, постизометријску релаксацију. Добар ефекат обезбеђују физиотерапеутски поступци који користе дарсонвализацију главе и вратне кичме.

Као превентивна терапија користе се антиконвулзиви класе фенобарбитал, који се бирају само од стране лекара и помажу у спречавању напада, антиконвулзивних лекова и антагониста серотонина.

Такође је потребно обратити пажњу на професионалну обуку, која опушта мишићни систем и ублажава стрес.

Превенција подразумева, наравно, поштовање режима оптерећења и одмора, као и ограничавање исхране са ограничењем чоколаде, агрума, јаја, парадајза и других производа који могу постати окидач за развој механизма мигрене.

Као и сви лекови, лечење мигрене се развија, појављују се нове технике. Недавно је постало популарно лечење и ублажавање напада применом блокадних метода - такозваних периосталних и интраосозних блокада, са увођењем обарачких тачака на задњем делу главе, у темпоралном региону, итд.

Тешкоће у третману мигрене повезане су са чињеницом да су узроци његовог развоја и механизми његовог развоја код дјеце још увијек нејасни.

Међутим, једно је сигурно - мигрена је производ одступања васкуларног тонуса. Стога, одржавање нормалне напетости васкуларних зидова може се сматрати важним правцем у превенцији болести.

Шта је опасна мигрена?

Често болови који се понављају од мигрене доводе до исцрпљивања можданих ресурса и не само да избацују дијете из нормалног живота, што отежава похађање школе, вртића, већ чак може довести и до инвалидитета.

Постоји ризик од можданог удара мигрене, који се развија код пацијената са мигреном, праћених оштећењем вида. Код таквих пацијената ризик је максималан током напада.

Према подацима Свјетске здравствене организације, мигрена је фактор ризика за мождани удар.

Уместо излаза

Треба напоменути да је мигрена код дјетета комплицирана, дуготрајна болест која захтијева пажњу и лијечење како би се спријечио развој болести у тежим облицима. Међутим, треба схватити да је дијете сасвим здраво у свему и да је његов проблем само у овом подручју здравља.

Због тога, због складног развоја личности, није потребно усредсредити пажњу на болест, не треба створити стакленичке услове за дете и покушати да контролише читав његов живот. У супротном, код бебе можете развити осећај анксиозности, чекати напад и, уопште, чак пореметити његову социјалну адаптацију.

Напротив, самопоуздање дјетета да ће родитељи увијек доћи на спас и да се сви проблеми могу превазићи помоћи ће у суочавању са болешћу.

Штавише, време је на страни детета - по правилу, напади главобоље постају све ређи, па чак и пролазе. Тинејџерска мигрена се често губи након почетка пубертета и изједначавања нивоа хормона. Али чак и ако заувијек остане с особом, морате научити да живите с њом, управљате собом и својом болешћу.

Фактори који изазивају мигрене у детињству

Мигренске главобоље најчешће се јављају код девојчица. Очигледно, ово је последица наслеђивања од мајке, док се сама болест не преноси, већ реакција васкуларног система на стимулансе. Статистике су варијабилне, неки истраживачи наводе податке да је око 40% дјеце имало мигрену прије доби од 10 година. Деца од 6 до 10 година су више подложна мигренама, болест се ретко испољава први пут у раном детињству, али тек после 3 године деца јасно изражавају своја осећања, па је код мале деце дијагноза мигрене тешка. Код насљедних предиспозиција, мигрена се најчешће манифестује до 5 година. У доби од 10 година, прије почетка пубертета, нападаји мигрене постају учесталији, достижући врхунац у 14-15 година. Након завршетка пубертета (17 - 19 година), дечаци пате од мигрене много рјеђе него дјевојчице.

Следећи фактори могу да изазову развој мигрене:

  • Присуство болести код блиских сродника, посебно код мајке.

У већини случајева, мигрена се наслеђује, често кроз мајчину линију.

  • Дуготрајно гледање телевизора или игре на рачунару.
  • Неповољна породична средина, лоши односи са колегама и наставницима узрокују психолошку трауму код дјетета, што потиче развој мигрене.
  • Храна која садржи велику количину арома.

Тачан механизам развоја бола током напада болести још није познат. Могуће је да поремећаји циркулације у церебралним артеријама имају велики утицај, што доводи до компензацијског поремећаја васкуларног тонуса. У ствари, напад мигрене се сматра церебралном кризом, праћен спазмом, са накнадним ширењем церебралних крвних судова, због чега је поремећен одлив крви из мозга. Постоји теорија да је један од изазивачких фактора мононатријум глутамат или "појачивач укуса" - веза између напада мигрене и повећања концентрације у крви је уочена, тако да неки производи могу изазвати цефалгију.

Манифестација мигрене код деце

Мигрена код деце може да варира у природи клиничких манифестација. Главобољи може претходити аура - комплекс различитих неуролошких симптома, или мигрена може почети изненадним нападом цефалгије, у ком случају они говоре о мигрени без ауре.

Симптоми мигрене код деце се не разликују од оних код одраслих: беба се жали на јаку главобољу, локализовану на једној страни. Бол у већини случајева је лупање, отежано кретањем главе. Опште стање детета се погоршава, могућа је мучнина и повраћање, јака светлост и гласни звукови изазивају појачани бол. Код деце млађе од 10 година, цепхалгиа се шири на обе половине главе чешће него код старије деце. Путовање у транспорту значајно повећава симптоме болести. На врхунцу напада лице је бледо, коњунктива је црвена на захваћеној страни, модрице се појављују испод очију. Деца током главобоље су летаргична, лице постаје болан израз, опонаша оскудно. Крвни притисак се обично смањује, пулс је спор.

Деци се дијагностикује мигрена са ауром уз присуство критеријума:

  • Током живота нападаји мигрене су се понављали најмање два пута и пратили су их аура са оштећењем вида, парестезија или слабост удова.
  • Главобоља је почела најкасније 60 минута након завршетка ауре и не раније од 5-10 минута након почетка.
  • На крају напада, сви неуролошки симптоми су прошли сами.

У просеку, мигрена дјетета пролази за 1,5 до 2 сата, након чега остаје тром и поспан. Кратак сан благотворно делује на опште стање, а након буђења деца се обично осећају добро.

Како помоћи детету током напада?

Приликом првих симптома мигрене, препоручљиво је одмах ставити дете у хоризонтални положај без јастука. Простор треба потамнити, пожељан је свеж ваздух - за то се препоручује отварање прозора. Родитељи треба да обезбеде свом детету потпуни мир, да елиминишу све оштре звукове и мирисе. Да бисте ублажили бол, можете направити лагану опуштајућу масажу врата и главе или ставити хладни облог на чело. У случају јаке мучнине, повраћање може да доведе до олакшавања стања, довољно је да се притисне на корен језика. Чак и 10 минута сна ће бити корисно.

Обавезно се консултујте са својим лекаром да бисте разјаснили дијагнозу и избор лекова. Лечење мигрене код деце се не спроводи конвенционалним лековима против болова, јер нису довољно ефикасни у овом случају.

Посматрање дневног режима је најбоља превенција напада мигрене.

За превенцију нових напада, родитељи би требали посветити велику пажњу режиму дјететовог дана - пожељно је да одете у кревет у исто вријеме, унос хране треба да буде и по сату. Деца предшколског узраста имају дневни сан.

Треба пратити ниво физичке активности, јер прекомерни рад може изазвати бол у глави. Код предшколске деце игре не би требало да изазову претерану стимулацију.

Важно је да се строго ограничи време када је дете на рачунару или испред телевизора, нарочито ноћу, јер често мењање светлих слика иритира очи.

Правилна исхрана је важна - деца не треба да конзумирају храну која садржи вишак појачивача укуса. То су чипс, крекери, сода, цела брза храна и полупроизводи. Требало би смањити број слаткиша, посебно оних који садрже пуно чоколаде.

Узроци главобоље код деце

Предуслови за развој мигрене су следећи изазовни фактори:

  • претеран или неадекватан сан
  • промене атмосферског притиска и времена,
  • психолошка и физичка исцрпљеност,
  • пренапрезање органа вида од гледања телевизије или дугог рада на компјутеру,
  • негативне емоције
  • конзумирање хране са прекомерном количином тирамина (слаткиши, ораси, агруми, чоколада, сир, димљено месо, јаја),
  • генетска предиспозиција
  • топлина и затишје
  • одређене лекове
  • неки мириси
  • јахање на транспорту
  • лоше навике.

Симптоми мигрене

Одређивање главобоље код деце мерењем крвног притиска или температуре је немогуће, јер током напада ове цифре остају нормалне. Резултати испитивања не показују абнормалности. Углубленный осмотр со стороны систем организма и внутренних органов также не способен выявить никаких изменений. Болезнь характеризуется общим недомоганием.

К основным проявлениям детской мигрени относятся:

  • болевые ощущения локализуются в одной стороне головы,
  • наличие тошноты, рвоты,
  • ослабљен говор, визија,
  • повећана осетљивост на светлост
  • вртоглавица
  • "Гоосебумпс" на кожи, трепери "мухе" пред очима.

Комплицирани типови мигрене

Комплицирани облици главобоље подељени су у посебну групу, јер, поред самог бола, праћени су и другим поремећајима у телу:

  • мигрена са офталмоплегијом. Главобоља је праћена поремећајем очних мишића - двоструким видом, птозом капка, ширењем зјенице,
  • главобоља са хемипарезом. Напад је праћен поремећајима кретања, једностраном слабошћу мишића, неспретношћу ногу или руку на страни бола. Поред тога, може се појавити оштећење говора и визуелна аура,
  • базиларни напад. У присуству прекурсора главобоље у виду аудитивних и визуелних абнормалности, јавља се поремећај говора, нестабилност хода, вртоглавица, оштећење слуха и тинитус. Може доћи до повраћања, сметњи вида и губитка свести. По правилу, то се дешава у периоду пубертета и интензивног раста код девојчица,
  • бенигна вртоглавица. Тежак напад који се догађа неочекивано и траје не више од неколико сати. Може се јавити код здравог дјетета без неуролошких проблема. Нема главобоље. Родитељи примећују да у покретима постоји дрхтавица и неспретност, док хода дијете додирује углове. Напад нестаје тако нагло као што се чини. Између интервала у његовом изгледу, опште стање детета не пати, па је приликом прегледа неуролога тешко детектовати било какве абнормалности,
  • абдоминална главобоља. У пратњи бесплатног бола у абдомену, који се одликује оштрим и неочекиваним, са понављајућим нападом прилично јаке или благе боли. Може бити кратка - од неколико минута до неколико сати. Постоје напади мучнине, заједно са надимањем, локализованим у целом абдомену или пупку, може доћи до повраћања и одбијања да се једе. Дете је бледо, летаргично, често несташно, његово лице може постати црвено,
  • циклично повраћање. Ово је неочекивани напад поновљеног повраћања који се увек одвија на исти начин. Може бити прилично јака или слаба - серија од 3–4 повраћања по сату или за 2 сата, можда серија за неколико дана. Такви напади јављају се код здраве деце која немају абнормалности. Деца се осећају нелагодно, поспано, тромо, са модрицама испод очију и зеленкасто-бледим тоном коже. У исто време нападаји мигрене су одсутни. Између понављања повраћања, добробит детета не пати, па многи родитељи покушавају да открију разлог посјетом различитим специјалистима без размишљања о мигрени.

Много је теже дијагностицирати и лијечити главобољу у дјетињству него одрасла особа, јер се код дјеце често јављају компликације, атипичне и тешке форме. Стога је прилично тешко одредити присуство саме мигрене, њених прекурсора и фактора који активирају механизме развоја главобоље.

Дете има напад мигрене: шта да ради

Када дође до напада, дете треба ставити у хоризонтални положај. Боље је потамнити прозоре у просторији, искључити изворе светла и звука, а такође обезбедити свеж ваздух. Са тешком мучнином, пожељно је да се ово стање ублажи изазивањем повраћања. Током напада, слатки чај и спавање ће бити од помоћи.

Поред курса остеопатског третмана мигрене у детињству, родитељи треба да следе неколико једноставних препорука које ће помоћи да се смањи ризик од развоја нових нападаја код детета:

  • не ограничавају контакт детета са вршњацима и другим људима
  • објаснити детету шта је болест,
  • посматрајте дневни режим
  • искључити (или свести на минимум) храну као што је слана храна, конзерванси, чоколада, агруми, орашасти плодови,
  • избјегавајте прекомјерна оптерећења
  • ограничити присуство детета у близини рачунара,
  • замени лекове који могу изазвати напад,
  • користити производе за личну негу без мириса,
  • ако дете има лоше навике, покушајте га ослободити.

Остеопатске методе у лечењу мигрене

Лекови који се користе за ублажавање стања главобоље помажу детету да се само ослободи бола, док је узрок његовог изгледа и даље присутан.

Остеопатија, ефикасна метода терапије, може ријешити овај проблем. По правилу, пацијенти са главобољом се окрећу остеопату у екстремним ситуацијама након што су испробали све могуће третмане. Захваљујући остеопатским методама, можете се брзо отарасити напада без употребе лекова.

Пре лечења напада мигрене код деце, остеопат испитује структурне промене које су изазвале формирање дисфункције током прегледа и бира одговарајућу остеопатску технику.

Краниосакрална терапија се сматра прилично уобичајеном и ефикасном техником у борби против мигрене. Његова суштина је у препознавању важности система истог назива за нормално функционисање тела. Састоји се од кичме, омотача мозга и кичмене мождине, сакрума и лобање. Главна карика је цереброспинална течност.

Методе лечења остеопатске мигрене имају за циљ обнављање покретљивости кичме и нервне регулације, као и смањење напора менинге. Третман главобоље код деце која користе процедуру кранијалне остеопатије омогућава нормализацију излива лимфе и циркулацију крви, како би се олакшао проток венске крви.

Остеопатија у педијатријској мигрени омогућава постизање следећих ефеката:

  • нормализује васкуларни тонус
  • ријешити процес инхибиције и ексцитације у централном нервном систему,
  • стабилизује ендокрини систем,
  • побољшавају метаболичке процесе у ткиву мозга.

Пролазак терапије мигрене код деце која користе методу остеопатије ће помоћи детету не само да се ослободи нападаја, већ и да одржи нервни систем у будућности.

Скраћенице

ХЕГБ - хронична дневна главобоља

НСАИД - нестероидни антиинфламаторни лекови

БОС - Биофеедбацк

ГБ - главобоља

ОСВ - сива сива боја

ХМ - хронична мигрена

ВАША - визуелна аналогна скала

ПДГДВ - бенигна пароксизмална вртоглавица детињства

МРИ - снимање магнетном резонанцом

Термини и дефиниције

Мигрена - један од најчешћих облика примарне главобоље и манифестује се понављајућим главобољама, које су често праћене пратећим симптомима (мучнина, повраћање, фото и фонофобија).

Главобоља (ГБ) - болно је и лишавајуће стање да нормално функционише у случају неколико врста примарних главобоља, као што су мигрена, главобоља напетости и кластер главобоља.

Фактори окидања - фактори који могу изазвати напад мигрене. Са енглеског језика, окидач се преводи као силазак (почетак). Триггер фактори су често збуњени са узроцима мигрене.

Сензибилизација - Ово је стање у коме се снага стимулуса постепено смањује, што је неопходно да би се добио одговор, а амплитуда одговора се повећава.

Алодинија - то је бол због ефеката иритација, обично га не узрокује. Термичка или механичка оштећења често доводе до алодиније на месту оштећења. Алодинија се мора разликовати од хипералгезије, тј. Повећане осјетљивости на болове на подражаје, који обично узрокују бол.

Аура - комплекс фокалних неуролошких симптома који се јављају непосредно пре или на самом почетку мигренске главобоље.

Хомонимни визуелни поремећаји - Ово је патолошко стање у коме особа опажа само једну половину (лево или десно) видног поља, а граница која раздваја видљиве и испуштене половице пролази кроз централни вертикални меридијан.

Дисартхриа (од старогрчког. - - префикс, што значи потешкоћа, неред +. - "артикулација, повезивање") - кршење изговора због повреде инервације говорног апарата, које је резултат оштећења нервног система.

Хипоацусиа - Смањење оштрине слуха.

Атаксија - То је неуромускуларни поремећај покретљивости, који се одликује нескладом покрета, као и губитком равнотеже, како у мировању тако и при ходу.

Парестхесиа - Ово је специфичан тип поремећаја осјетљивости, који је праћен субјективним осјећајима боцкања, паљења и пузања. То је резултат иритације осетљивих нервних влакана.

Пароксизмално стање - Ово је генерализовани концепт који укључује конвулзивне и конвулзивне пароксизме епилептичке и неепилептичне природе. Пароксизмално стање је нападај (напад) церебралног порекла, који се манифестује на позадини очигледног здравља или са наглим погоршањем хроничног патолошког стања, које карактерише кратко трајање, реверзибилност насталих поремећаја, склоност ка рецидиву, стереотип.

Хронична мигрена карактеришу се врло чести напади главобоље који се јављају најмање 15 дана у месецу најмање 3 месеца. У овом случају, дете би требало да има историју епизодних напада мигрене.

Статус мигрене дијагностикује се у случају када напад интензивне главобоље (или неколико узастопних напада) траје више од 72 сата (искључујући вријеме спавања). Статус мигрене је по правилу индикација за хоспитализацију.

1.1 Дефиниција

Мигрена је један од најчешћих облика примарне главобоље и манифестује се понављајућим нападима главобоље који су често праћени пратећим симптомима (мучнина, повраћање, фото и фонофобија) [1].

Главобоља (ГБ) је чешће локализована у једној половини главе према типу хемикраније, страна бола може варирати од напада до напада. Мигренске главобоље карактерише значајан интензитет. Трајање напада варира од 1-2 сата до неколико дана.

1.2 Етиологија и патогенеза

Велики значај у настанку мигрене су наследни фактори. Механизам наслеђивања још увек није јасан. Очигледно, не наслеђује се сама болест, већ предиспозиција за одређени тип одговора централног нервног и васкуларног система на различите типове стимуланса.

Многе пацијенте карактерише присуство активирајућих фактора који могу изазвати нападе мигрене. Идентификовање фактора окидања може помоћи дјетету и његовим родитељима да значајно смањи учесталост напада мигрене промјеном начина живота, избјегавајући или елиминирајући најважније и честе узроке. Међутим, код неких пацијената тачка окидања је комбинација фактора који покрећу нападе мигрене у сваком случају.

Окидачи напада мигрене [2]

Позитивне и негативне емоције

Еколошки фактори

Јаки или оштри мириси (парфем, пушење, детерџенти).

Временски услови (вјетар, временске промјене, екстремна врућина / хладноћа).

Дијета, храна, пиће

Производи који садрже глутамат.

Мигрена се односи на примарне главобоље и сматра се обликом неуроваскуларне хипертензије, у којој примарне промене у нервном систему доводе до секундарне експанзије крвних судова и, сходно томе, до бола и додатне нервне активације [3]. Патофизиологија бола мигрене има неуролошку основу, а не примарне васкуларне поремећаје [4].

Познато је да примарна главобоља може манифестовати типичне епизодне нападе, могуће хроничне дневне или скоро дневне ГБ. Описане су ремисије, како за епизодне тако и за хроничне ГБ.

Почетне студије механизама мигрене усмерене су на вазодилатацију кранијума као извора бола [3].

Механизми активације периферног тригеминуса, локализације и физиологије других тригеминоваскуларних неурона и механизам кортикалне депресије су интензивно проучаване области мигрене.

Студије које користе ПЕТ показују да су рострални делови можданог стабла, посебно контралатерална средња дуктална сива материја средњег мозга, значајне структуре у патофизиологији мигрене.

Ови подаци потврђују да подручја можданог стабла играју кључну улогу у иницирању или престанку напада мигрене. Мигрена је вероватно резултат дисфункције можданог стабла и / или диенцефалних језгара, који су укључени у сензорну модулацију краниоваскуларних аферента [3].

Напади хипертензије код мигрене могу варирати код различитих људи, варирају од напада до напада [5]. Таква варијабилност се може делимично објаснити дисфункцијом јонских канала у аминергичким језграма можданог стабла, који нормално модулирају сензорни проток и обезбеђују неуронску контролу кранијалних судова. Ослобађање пептида повезаног са геном калцитонина је изазвано активацијом периферног тригеминуса. Настали бол се може сматрати повредом перцепције обично безболних аферентних стимулуса из краниоваскуларних структура, што може бити узроковано развојем периферне или централне сензитизације [6].

Сензорни неурони менингеалног омотача слични су ноцицептивним неуронима других подручја нервног система, посједују кемосензитивност и сензибилизацију.

Сензибилизација је стање у којем се снага стимулуса постепено смањује како би се добио одговор, а амплитуда одговора се повећава [7].

Разликује се периферна и централна сензибилизација. Субјективно, сензибилизација се манифестује у облику хипералгезије и алодиније.

Код мигрене, развој периферне сензитизације (интракранијални ноцицептори менингеалних мембрана и крвних судова, као и примарни болни неурони у чвору тригеминалног живца) у ГБ нападу је повезан са ослобађањем проупалних медијатора, екстравазацијом протеина плазме током дилатације церебралних и менингеалних крвних судова. Интракранијална механичка стимулација такође доприноси развоју периферне сензибилизације.

Ово објашњава повећање хипертензије у нападу мигрене код кашљања, савијања и рутинске физичке активности, што је повезано са благим повећањем интракранијалног притиска и благом механичком стимулацијом интракранијалног ноцена. [7].

Верује се да је бол у пределу бола углавном последица периферне сензитизације, а алодинија и повећана осетљивост скалпа су углавном централна сензибилизација.

Периферна сензитизација доводи до развоја централне сензитизације изорегенералних неурона другог реда. Експериментални подаци су показали да сензибилизација ових централних неурона може трајати и до 10 сати [8]. Код централне сензитизације, структуре укључене у периферну сензитизацију већ посједују спонтану активност чак иу одсуству периферне стимулације.

Са продуженом ексцитацијом, тригеминални неурони другог реда почињу да реагују на под-праг стимулуса са болним импулсима. Као резултат, неурони трећег реда се активирају и сензибилизирају (таламски неурони).

Са трајањем напада мигрене дуже од 4 сата, алодинија се развија у 80% болесника, подручје дистрибуције алодиније је веће од болних зона и може захватити супротну половину главе и горњих екстремитета [9]. Претпоставља се да овај феномен одражава сензибилизацију неурона трећег реда, на које протичу импулси из тригеминалних неурона другог реда.

Алодинија коже дефинише се као осећај бола при наношењу не-болних стимулуса на интактну кожу. У 60–75% случајева, особе које пате од мигрене развијају централну сензибилизацију (другог тригеминалног неурона), што се манифестује алодинијом коже током напада [8]. У основи генома алодиније, претпоставља се централни механизам сензитизације, тј. сензитизација других тригеминалних неурона у каудатним језграма [10].

Централна сензибилизација вероватно игра улогу у смањењу одговора на третман триптанима и прогресији мигрене [11].

Поновљене епизоде ​​централне сензибилизације могу бити основа сталног оштећења неурона за ВВС, што доводи до поремећаја у процесима модулације боли, до смањења ефикасности профилактичког третмана и прогресије мигрене.

Учесталост алодиније откривена током напада ГБ је значајно већа код пацијената са ЦМ (66%) и са мигреном са ауром (65%) него са мигренама без ауре (41%) [12].

1.3 Епидемиологија

Епидемиолошке студије главобоље код мале деце су значајно ометене неспособношћу деце да јасно опишу свој бол и присете се карактеристика повезаних симптома.

Када се користе критеријуми мигрене код деце од стране Вахлкуиста и Хацкзелла [13], испоставило се да у старости од 7 година преваленција мигрене варира од 1,2 до 3,2% (код дечака чешће него код девојчица). В возрастной группе от 7 до 11 лет распространенность мигрени выше и колеблется от 4 до 11 % с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. У детей старше 11 лет и подростков распространенность мигрени находится в пределах от 8 до 23% (у девочек чаще, чем у мальчиков) [14, 15,16].

Примјена критерија Међународне класификације главобоља прве ревизије (1988) на примјеру 2165 дјеце узраста од 5 до 15 година показала је да се преваленција мигрене јавља у 10,6% случајева, ау 7,8% случајева дјеца су имала мигрену без ауре и 2 , 8% случајева - мигрена са ауром [17].

Додатне студије на истим критеријумима показале су да преваленција мигрене код деце износи од 6,1 до 10,6% [18, 19, 20].

Код адолесцената старости 15-19 година преваленца мигрене била је знатно већа - 28%, са 19% пацијената са мигреном без ауре и 9% са мигреном са ауром [21].

Користећи критеријуме Међународне класификације главобоља друге ревизије (2004) код деце и адолесцената узраста од 12 до 17 година, утврђено је да је преваленција мигрене 14,5% [22]

1.4 Кодирање на ИЦД-10

Мигрена без ауре [једноставна мигрена] Г43.0.

Мигрена са ауром [класична мигрена] Г43.1:

- типична аура са мигренском главобољом Г43.10,

- типична аура са не-мигренском главобољом Г43.10,

- типична аура без главобоље Г43.104,

- породична хемиплегична мигрена Г43.105,

- спорадична хемиплегична мигрена Г43.105,

- мигрена базиларног типа Г43.103.

Периодични синдроми детињства - прекурсори мигрене:

- циклично повраћање Г43.82,

- абдоминална мигрена Г43.820,

- Бенигни пароксизмални вертиго у детињству Г43.821.

Ретинална мигрена Г43.81.

Компликације мигрене:

- хронична мигрена Г43.3,

- статус мигрене Г43.2,

- упорна аура без инфаркта Г43.3,

- мигренски срчани удар Г43.3,

- мигрена - окидач епилептичког нападаја Г43.3.

Могућа мигрена Г43.83

1.5 Класификација

Тренутно, за класификацију различитих облика мигрене користи се Међународна класификација главобоља друге ревизије (ИЦТБ ИИ) 2004.

Према ИЦГБ-ИИ (2004), у зависности од клиничких манифестација и тока напада, код деце постоји мигрена са ауром и мигрена без ауре.

Дијагноза различитих облика мигрене врши се искључиво на основу клиничке слике, за коју се користе дијагностички критеријуми Међународне класификације главобоља друге ревизије, објављене 2004. године, а додатне методе истраживања могу се користити за диференцијалну дијагнозу или за откривање секундарних облика главобоље.

Међународна класификација мигрена (2004)

  1. Мигрена без ауре
  2. Мигрена са ауром
    • Са типичном ауром
    • Уз дугу ауру
    • Фамилиал хемиплегиц
    • Басилар (мигрена базиларне артерије)
    • Аура без мигрене без главобоље
    • Са оштрим наступом ауре
  3. Опхтхалмоплегиц
  4. Ретинал
    • Периодични синдроми деце који могу бити прекурсори или комбиновани са мигреном
    • Бенигна пароксизмална вртоглавица код деце
    • Наизменична хемиплегија код деце
  1. Компликације мигрене
    • Статус мигрене
    • Мигрена мождани удар
  2. Мигренски поремећаји који не испуњавају критеријуме наведене у одељку 1 (Вероватна мигрена).

Хронична мигрена карактеришу честе главобоље које се јављају најмање 15 дана у месецу најмање 3 месеца. У овом случају, дете би требало да има историју епизодних напада мигрене.

Статус мигрене дијагностикује се у случају када напад интензивне главобоље (или неколико узастопних напада) траје више од 72 сата (искључујући вријеме спавања). Статус мигрене је по правилу индикација за хоспитализацију.

Упорна аура без срчаног удара карактерише се очувањем симптома ауре током више од 7 дана у одсуству срчаног удара према подацима о неуро-снимању.

Мигренски церебрални инфаркт карактеризира се појава на позадини напада са ауром и трајних неуролошких симптома, што је прикладно, обично. манифестације ауре. Критеријуми за такву дијагнозу су очување симптома ауре дуже од 60 минута, вишемесечна (дугорочна) историја карактеристичних напада мигрене са сличном (али краткорочнијом) аури, потврда инфаркта мозга методама неуро-снимања, одсуство других болести које могу изазвати сличне симптоме.

Мигрена сматра као окидач, ако се епилептички нападаји узроковани мигренама јављају током или у року од једног сата након ауре мигрене.

Погледајте видео: OVA GLAVOBOLJA JE OPASAN SIMPTOM: ako glava ovako boli, možda je uzrok kancer mozga (Септембар 2019).

Loading...