Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Хормони за рак штитне жлезде

Штитна жлезда је ендокрини орган налик на облик крила лептира, који се налази на предњој површини врата. Главна функција штитне жлезде је производња хормона који се ослобађају у крв и шире по целом телу. Хормони штитне жлезде помажу да се људском тијелу осигура енергија, као и подршка метаболичким процесима у срцу, мишићима, мозгу и другим органима и ткивима.

Рак штитњаче - шта је то?

Рак штитњаче је малигни тумор штитне жлезде. У односу на друге малигне туморе људског тела, рак штитне жлезде није већи од 1-2%. Тренутно, рак штитњаче је постао чешћи. Оно што се првенствено може повезати са широко распрострањеним увођењем у праксу и доступности ултразвучног прегледа штитне жлезде, укључујући повећање квалитета аспирацијске биопсије нодула штитне жлезде. Према студијама сваке године у земљама као што су Америка, Француска и Грчка, откривено је између 30 и 45 хиљада пацијената са раком штитњаче. Рак штитњаче није казна, а уз правилно планирање и избор специјализоване клинике може се излијечити код 95% пацијената.

Симптоми и притужбе на рак штитне жлезде

Рак штитњаче се ријетко прати симптомима. Рак тироидне жлезде се по правилу јавља у облику чвора или места печата који пацијент може самостално детектовати на предњој површини врата. Лабораторијске студије су неинформативне за дијагнозу рака штитњаче. Често тест за ТСХ не може открити или искључити присуство рака у штитној жлезди и, по правилу, код рака штитњаче, ниво ТСХ је нормалан. Једна од поузданих метода за откривање рака штитне жлезде је ултразвучни преглед штитне жлезде, након чега слиједи биопсија аспирације фином иглом. Понекад пацијент може да осети квржицу у грлу, појаву печата на предњој или бочној страни врата. У случају рака штитне жлезде, изузетно је ријетко да пацијент примјети промјену у гласу и потешкоће у гутању. Ако ви или ваши рођаци имате притужбе на нелагодност штитне жлезде, важно је да се на време консултујете са специјалистом.

Зашто се рак штитњаче јавља?

Један од могућих доказаних узрока рака штитне жлезде је ефекат рендгенског зрачења на његово ткиво. Важно је напоменути да су тироидне ћелије најосетљивије на радијацију у детињству. До 60-их година 20. века, рендгенска терапија је била веома широко коришћена код пацијената са акнама, тонзилитисом, аденоидима и тимомима. Код свих пацијената, по правилу, то су била деца, а пораст броја тумора тироидне жлезде забележен је у каснијем узрасту. Ефекти зрачења и појава рака штитне жлезде су доказани, тако да је након катастрофе 1986. године у Чернобилу дошло до повећања у откривању случајева рака штитне жлезде, посебно код дјеце и адолесцената у подручјима загађеним зрачењем. Поред спољних фактора, наслеђе утиче и на развој рака штитне жлезде. Мање од 5% диференцираних карцинома штитне жлезде (папиларне, фоликуларне) се наслеђују. Најчешће се папиларни или фоликуларни канцер јавља код пацијената као резултат точкастих мутација у ћелијским генима, након чега се формира тумор у штитној жлезди. Доказано је да се око 30% медуларних карцинома преноси са генерације на генерацију. Свим пацијентима са медуларним карциномом препоручује се провођење РЕТ прото-онкогенске студије.

Који тестови могу открити рак штитне жлезде?

Тренутно не постоје поуздани лабораторијски показатељи који би могли открити рак штитњаче. Изузетак је ниво калцитонина у крви. Ако, према ултразвуку штитне жлезде, доктор описује чвор, а ниво калцитонина у крви је већи од 100 пг / мл, врло је вероватно да постоји медуларни карцином (рак штитњаче).

Папиларни рак штитњаче

Најчешћи рак ендокриног система је око 70-80% свих малигних тумора штитне жлезде. Папиларни рак штитњаче може се појавити у било ком узрасту. Папиларни рак штитне жлезде има својство спорог раста, а ако метастазира, онда у лимфне чворове врата. Истовремено, резултати лијечења папиларног рака, чак и када се шире у лимфне чворове врата, су добри, а опоравак уз правилан третман може се постићи у 95% пацијената.

Медуларни рак штитњаче

Развија се из Ц-ћелија и налази се у 5-10% свих карцинома штитњаче. Карактеристика овог облика тумора је повећање нивоа калцитонина у крви. Ако је, према ултразвуку, у пацијенту нађена штитна жлезда и ниво калцитонина повећан на више од 100 пг / мл, онда је могуће са 95% вероватноће рећи да је то медуларни карцином. Важно је напоменути да се у око 30% случајева медуларни карцином наслеђује, што значи да се може пренијети од родитеља на дјецу. Према међународним клиничким смјерницама, приликом откривања медуларног карцинома, потребно је извршити генетичку студију о РЕТ мутацији код свих блиских сродника.

ТНМ класификација рака штитњаче

Сви малигни тумори захтевају постављање према међународним правилима. Постоји велики број класификација, једна од најчешћих је међународна класификација карцинома штитњаче од стране ТНМ-а, која укључује опис преваленције тумора и старости пацијента.

Т - “тумор” - у преводу тумор. Слово "Т" означава величину тумора и његово ширење изван граница штитне жлезде.

Н - “чворови” - преведени као “чвор”. Слово "Н" означава лезију у вратним лимфним чворовима.

М - “метастазе” - Слатински “метастазе”. Слово "М" указује на присутност удаљених метастаза рака штитне жлезде.

Код папиларног и фоликуларног карцинома штитњаче у болесника млађих од 45 година постоје само двије фазе: И и ИИ фаза. Разлика у другој фази од прве је само присуство удаљених метастаза. За пацијенте преко 45 година постоје четири фазе.

Сви пацијенти који су оперисани због рака штитне жлезде требају добити добро написану фазу у изјави о истицању (документ из клинике), узимајући у обзир ТНМ класификацију.

Лечење рака штитњаче

Главни тип лечења рака штитне жлезде је хируршки. Тренутно, обим операције за откривање рака је потпуно уклањање штитне жлезде, тзв. Тироидектомија. Ако пацијент има лезију у лимфним чворовима врата, хирург треба да разговара о фази операције на којој се врши уклањање захваћених лимфних чворова. Након операције неопходна је хормонска надомјесна терапија, која није опасна и не доводи до прекомјерне тежине и раста косе на лицу (код жена), што пацијенти често мисле. Ако рак штитне жлезде није већи од 2–3 цм, а капсуле штитне жлезде не клијају, најчешће је довољан кируршки стадијум лечења, тако ретко се користе третмани као што су хемијска терапија и зрачење. Код веће величине тумора, клијања капсуле жлезде или захваћених лимфних чворова, пацијенту се препоручује да обавља радиојодну терапију.

Шта је радиојодна терапија?

Одлуку о потреби лечења радиоактивним јодом доноси лекар пацијента, на основу стадијума, врсте и преваленције рака штитне жлезде.

Станице штитне жлезде и већина малигних тумора штитне жлезде акумулирају јод. Терапија радиоактивним јодом заснива се на овом принципу, при чему долази до разарања тироидног ткива или тумора из ћелија штитне жлезде. Радиоактивни јод се акумулира у ћелијама тумора и уништава их изнутра. У исто време, максимални деструктивни ефекат је усмерен на туморске ћелије, док остатак ткива не пати и не уништава се. У зависности од стадијума рака штитне жлезде, лекар ће препоручити одговарајућу дозу јода. Важно је напоменути да се третман радиоактивним јодом прописује само након хируршког третмана, када се штитна жлезда потпуно уклони. Једна од могућих компликација употребе радиоактивног јода је развој упале пљувачних жлезда, која се одвија уз одговарајући третман.

Посматрање пацијената са раком штитне жлезде

Након операције, свим пацијентима је потребан надзор хирурга-ендокринолога. Посматрање укључује праћење крвних тестова и обављање ултразвука врата. Сви пацијенти који су имали одстрањену штитну жлезду захтијевају стално праћење дозе Л-тироксина. Лекар одређује дозу тироксина појединачно, у зависности од стадијума и обима туморског процеса, узимајући у обзир ниво ТСХ (тироидни стимулирајући хормон). Ниво ТСХ је веома осетљив индикатор, са којим лекар подешава дозу тироксина.

Сви пацијенти који су подвргнути хируршком третману рака штитне жлезде (папиларни, фоликуларни канцер) морају да контролишу ниво тироглобулина (ТГ) и антитела на тироглобулин (АТ до ТГ), контрола нивоа калцитонина је важна код пацијената са медуларним карциномом. Лекар одређује учесталост праћења ових индикатора, у зависности од специфичног клиничког случаја.

Важно је напоменути да је тироглобилин протеин који производе само ћелије штитне жлијезде или туморске станице.

Након уклањања штитне жлезде, нивои тироглобулина, антитела на тироглобулин и калцитонин не би требало да се повећавају. Ако у процесу посматрања долази до повећања ових индикатора, то указује на повратак тумора.

Која су предвиђања за пацијенте са раком штитњаче?

За пацијенте млађе од 45 година, са туморима мањим од 3 цм, прогноза је повољна. Важан индикатор у онкологији је 10-годишње преживљавање. Код пацијената у овој групи, стопа преживљавања од 10 година досеже скоро 100%. За пацијенте старије старосне групе (преко 45 година) са агресивнијим облицима рака штитњаче, прогноза је такође повољна, али се повећава ризик од поновног настанка тумора. Неповољна прогноза код малог броја болесника са раком штитне жлезде, у условима у којима није могуће потпуно оперативно уклонити тумор или није јако осјетљив на радиотерапију.

Евиденција за консултације и операције

Пријавите се за консултације да бисте ријешили питање операције, можете се обратити запосленику у Регионалном Ендокринолошком Центру сјеверозапад:

Макарин Вицтор Алексеевицх, ендокринолог, кандидат медицинских наука, члан Европске асоцијације ендокриних хирурга.

Контакт телефон +7 (812) 408 32 34

Консултације о рјешавању питања прегледа и уклањања штитне жлезде укључују:

- Санкт Петербург, насип Фонтанка 154, телефон за снимање (812) 676-25-25

- Санкт-Петербург, Просвесхцхенииа 14, телефон за запис (812) 600-42-00

- Гатцхина, ул. Горки, 3, телефон за снимање 8-81371-3-95-75

- Светогорск, ул. Спорт 31, телефон за снимање 8-81378-4-44-18

- Луга, ул. Уритского д. 77-3 телефон за писање 8-81372-4-30-92

Фактори ризика за болести

  • Важан фактор су хормони за рак штитне жлезде. Тако, на учесталост крви утиче повећање ТСХ у крви - хормон штитне жлезде хипофизе, чији је ниво током тумора већи него код здраве особе, али супресија њене производње хормонима штитне жлезде може изазвати терапијски ефекат.
  • Утицај на појаву болести јонизујућег зрачења. Доказано је да је 19,6% пацијената подвргнуто рендгенском зрачењу у предјелу главе и врата у дјетињству. Они који су погођени бомбардовањем у Јапану свједоче о опасностима високих доза зрачења - инциденција међу њима након ових догађаја повећала се 10 пута. После догадјаја на нуклеарној електрани у Чернобилу, инциденца се повецала 5-15 пута.
  • Фактори који повећавају вероватноћу болести укључују недостатак јода у организму. Настала хиперплазија жлезда је обично компензаторна, али може постати неповратна. Фактори који блокирају синтезу тироидних хормона такође доприносе овом процесу. Стога, нодуларна струма, хиперплазија, бенигни тумори често претходе појави малигних тумора.

Међутим, присуство очигледних фактора ризика није предуслов за развој болести. Поред тога, код многих пацијената у ризику болест се не развија.

Клиничке манифестације

Разноликост клиничке слике болести указује на варијабилност болести, па је онколошка будност неопходна за све пацијенте са патологијом штитне жлезде. 50-65% пацијената са папиларним и фоликуларним типовима тумора уочило је присуство печата у врату. Код пацијената са анапластичним обликом, симптоми су повезани са учесталошћу процеса када су захваћене анатомске структуре у близини: промуклост, потешкоће у гутању, гушење, кратак дах. Поред тога, долази до пораста температуре, знојења, слабости, губитка тежине. Отежавајућа ситуација је чињеница да се болест открива када се метастазе прошире на друге органе.

Главни метод лечења је операција, која се састоји у уклањању или једног режња или целој жлезди. Понекад је потребно уклонити сусједна ткива и регионалне лимфне чворове. Поред операције се изводи и хормонска терапија тироидне жлезде. Хормони у раку штитне жлезде сузбијају преостале туморске ћелије, а такође служе за спречавање појаве симптома хипотиреозе: повећање телесне тежине, повећан замор, итд. Хемотерапија је индицирана за рецидив болести, за недиференцирани облик тумора, као и за неоперабилна стања. Код третирања радиоактивним јодом метастазе у плућима код неких пацијената нестају, а њихова дистрибуција у костима је такође суспендована.

Након третмана неопходно је да се редовно прегледају ради правовремене дијагнозе могућих рецидива болести. Ово укључује:

  • Тхироид Ултрасоунд
  • Радиографија груди
  • Сцинтиграпхи
  • Испитивање нивоа тироглобулина - протеина који производи штитна жлезда. Али након уклањања дела тела, ниво хормона треба да буде низак. Повишене стопе указују на могуће присуство туморских ћелија или рецидив болести.

Прогноза за малигно формирање штитне жлезде зависи од диференцијације тумора, његовог обима, третмана и старости пацијента. У папиларном и фоликуларном облику, опоравак достиже око 90% пацијената са периодом праћења од 10-15 година од тренутка откривања болести. Постоје случајеви излечења са више од 20 година.

Које тестове треба узети за хипотироидизам?

За лечење штитне жлезде, наши читаоци успешно користе монашки чај. Видјевши популарност овог алата, одлучили смо га понудити вашој пажњи.
Прочитајте више овде ...

Ако сумњате на симптоме болести, онда се поставља питање који се тестови обављају за хипотироидизам. Овај чланак ће вам рећи шта требате знати када пролазите тестове, као и нагласити главне тачке ове болести.

Потребно је дати крв за хипотиреоидизам како би се у њему утврдио квантитативни садржај тироидних хормона (Т3 и Т4), ТСХ, ТРХ и антитела на тироидну пероксидазу.

Тестови хипотироидизма могу одговорити на три главна питања:

  1. Да ли особа има хипотироидизам?
  2. Која је тежина хипотиреозе?
  3. Шта је хипотиреоза: штитњача, хипофиза, хипоталамус или имунолошки систем?

Детекција било којег облика хипотиреозе

Дакле, коју врсту хипотироидизма треба тестирати да би га детектовали? На прво питање одговара садржај Т3 и Т4, као и ТСХ. Хипотиреоза је стање у коме штитна жлезда производи недовољне хормоне или их уопште не производи. Интересантно је да је биолошка активност Т3 већа од Т4, али јод је потребан за његову производњу мање. То је оно што тело користи када нема довољно јода - Т4 постаје мање, али се Т3 повећава.

Човјек може дуго живјети у таквом стању, што неће значајно утјецати на његово здравствено стање. Могући су веома неспецифични симптоми: смањен учинак, ломљива коса, нокти, летаргија ... Обична хиповитаминоза или умор, зар не? Овај облик хипотиреоидизма не омета живот особе, стога се не обраћа лекару и не прима лечење.

Ако су и Т3 и Т4 смањене, то је већ пуни хипотиреоидизам. Њена озбиљност може се одредити тежином симптома и нивоом хормона у анализи.

Класична класификација дели хипотироидизам на:

  • Латентна - субклиничка, латентна, блага.
  • Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
  • Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

О чему говоре ТТГ и ТРГ?

Али чак и нормални нивои тироидних хормона у свим анализама не гарантују да особа нема хипотироидизам! За рану дијагнозу или откривање субклиничког хипотиреоидизма, неопходно је проћи анализу за ТСХ. Овај хормон, који се назива и тиротропик, производи хипофизу да стимулише активност тироидних хормона. Ако је ТСХ повишен, онда у телу недостају тироидни хормони. У овом случају, чак и нормална концентрација Т3 и Т4 према анализама не задовољава потребе организма. Такав хипотироидизам се назива и скривен.

За тачно субклинички, латентни хипотиреоидизам, ТСХ у анализи треба да буде у опсегу од 4.5 до 10 мИУ / Л. Ако је ТСХ већи, онда је то и хипотиреоза, али већ озбиљнија. Иначе, норма на 4 мИУ / л је стара, ау новим препорукама о хипотироидизму код лекара смањена је на 2 мИУ / л.

ТСХ производи хипофизу. Да би то урадио, хипоталамус га стимулише кроз ТРГ. Лекари користе ову чињеницу да би доказали / искључили болести хипофизе као узрок хипотироидизма. ТРГ препарат се даје особи са ниским ТСХ и примећују се промене у тестовима. Ако хипофиза реагује на команду ТРГ да повећа концентрацију хормона за стимулацију тироидне жлезде и то учини на време, онда узрок хипотироидизма није у њему. Али ако нема одговора на тест за улазак у ТРГ тест, онда је потребно тражити узрок неоперабилности хипофизе - у правилу се прописује МР.

Индиректно, болест хипофизе је показана недовољном концентрацијом њених других хормона, тестови за које се може додатно узети.

Ниво ТРГ-а, или тиролиберина, указује на активност хипоталамуса.

Анти-тиропероксидаза антитела и други тестови

Тиропероксидаза, тиропероксидаза, тироидна пероксидаза, ТПО - све су то различити називи за један ензим. Неопходна је за синтезу Т3 и Т4. Антитела уништавају ензим пероксидазу, респективно, ако донирате крв за хормоне штитне жлезде, испоставља се њихов недостатак. Ако су ова антитела присутна у крви, то подразумева аутоимуни процес у телу, хипотиреоидизам је узрокован ауто-депресијом имуног система.

Аутоимунски процес је и упала, па су упалне појаве у крви често карактеристичне. Рутинска комплетна крвна слика ће показати барем повећање ЕСР, што је сасвим могуће, али леукоцитоза није неопходна. То зависи од тога колико је активан аутоимуни процес.

Дијагностички значајан ниво анти-ТПО је 100 У / мл и више.

Хипотиреоза је стање целог организма, чак и асимптоматски хипотиреоидизам је штетан по здравље.

  • Тако се колестерол и триглицериди повећавају - изазива атеросклерозу, која сужава крвне судове и омета циркулацију крви.
  • Хипотиреоза изазива различите облике анемије. Хипокромна анемија са недостатком хемоглобина, нормокромна са недовољно црвених крвних зрнаца.
  • Креатинин је повећан.
  • Механизам побољшања ензима АСТ и АЛТ у хипотиреоидизму није поуздано утврђен, али то се догађа код скоро сваке особе са таквом дијагнозом.
  • Хипотироидизам такође обухвата друге компоненте ендокриног система, изазивајући сексуалне поремећаје код оба пола, чешће код жена. Количина пролактина се повећава, што смањује ефикасност гонадотропних хормона.

Периферни или рецепторски хипотироидизам

Ретка форма. Због промена на нивоу гена од рођења код људи, рецептори тироидних хормона су неисправни. У овом случају, ендокрини систем у доброј вјери настоји да организму обезбеди хормоне, али их ћелије не могу опажати. Концентрација хормона се повећава у покушају да се "допре до" рецептора, али, наравно, без успеха.

У овом случају, штитњача, тироидни хормони у крви су повишени, хипофиза покушава да стимулише већ активну штитну жлезду, али симптоми хипотиреозе не нестају. Ако су сви рецептори за тироидне хормоне неисправни, онда је то неспојиво са животом. Постоји неколико случајева када се само део рецептора промени. У овом случају говоримо о генетском мозаицизму, када неке ћелије у телу имају нормалне рецепторе и нормалне генотипове, а неке - са дефектним и измењеним генотиповима.

Ова интересантна мутација се дешава ријетко и њено лијечење данас није развијено, доктори само морају слиједити симптоматску терапију.

Инвалидска група након уклањања штитне жлезде

Уклањање штитне жлезде се прописује искључиво у екстремним случајевима када лекови не доносе жељени ефекат. То је обично случај са тумором штитне жлезде, великом струмом или токсичним аденомом. У зависности од озбиљности болести, лекари могу потпуно уклонити орган заједно са лимфним чворовима или извршити ресекцију, остављајући 2 грама ткива нетакнутим. Многи људи су заинтересовани за који од горе наведених случајева би требало да буде група особа са инвалидитетом. Па, ми одговарамо на ово питање.

Живот после операције

Операција уклањања штитне жлезде неминовно ће се прилагодити животу пацијента, који сада постаје зависан од хормона. Он треба да узима тироксин да не би развио хипотироидизам. Срећом, хормон под различитим именима је одавно продат, а није га тешко купити. Ако је доза изабрана правилно, а тироксин се узима благовремено, онда не треба да се јавља нелагодност. У супротном, пацијент ризикује да доживи летаргију, депресију, промену телесне тежине и велики број других проблема - оних које су многи пацијенти погрешно схватили за последице операције. Парцијална рехабилитација код већине пацијената - 77% - траје око 3 године. За пуну обнову истог периода потребно је двоструко више.

Стицање инвалидитета приликом уклањања штитне жлезде, упркос популарном мишљењу, није обавезна пракса. Разлог за повезивање пацијента са једном или другом групом неспособности није само по себи одсуство органа, већ и ограничења у животном добу која она подразумева. Дакле, пацијенту је забрањено да учествује у радовима:

  • праћени значајним физичким напором
  • који захтевају сталну промену пажње, одређени темпо,
  • повезане са оптерећењем говорног апарата или зглобова рамена

Осим тога, пацијентима са трахеостомијом је боље држати се подаље од прашњавих просторија и промаја. Варијације температуре су такође непожељне. За младе људе постоје додатна ограничења везана за пријем на одређене универзитете, војно рачуноводство или избор будуће професије. На примјер, ослобађају се војне службе и не могу добити послове повезане с најмањим зрачењем.

Следећи кораци

Ако одлучите да требате имати инвалидитет након што сте уклонили штитну жлезду, онда морате урадити сљедеће кораке. Пре свега, обратите се ендокринологу који ће прегледати, анализирати и послати на испитивање. То ће захтијевати одређени документ са наведеним подацима - здравствено стање, присутност поремећаја у тијелу и попис препоручених мјера рехабилитације. Пре медицинског прегледа, пацијент има бројне прегледе, укључујући ултразвук јетре, рендгенски снимак панкреаса и неке друге.

Комисија доноси одлуку на основу општег стања пацијента, ограничења његове радне активности и потребе за куповином специјалних алата као што су колица, штап. Најчешће, лекари испуњавају захтев ако пацијент има жлезду која је ископана због рака (под условом да су задовољени сви остали параметри). Велику улогу има и присуство различитих компликација које се јављају током третмана. То укључује већ поменути хипотиреоидизам, губитак гласа (због парализе повратног нерва), ограничење покретљивости врата и раменог зглоба. Одвојено, потребно је рећи о недостатку функционалности паратиреоидних жлезда, што директно зависи од вјештине хирурга који је операцију обавио. Појављује се у око пола случајева и служи као добар разлог да се пацијент препозна као неспособан.

Постоје три групе инвалидитета. Прва се одликује значајним ограничењима рада. Намењен је онима који пате од недиференцираног рака или тешког хипотироидизма. Друга и трећа група инвалидности јављају се у блажим случајевима - са средњим стадијумом хипотиреозе, оштећеним функцијама гласа или зглобова, што доводи до дјеломичне инвалидности.

Ако је одговор комисије био позитиван, а потврда о инвалидности је у вашим рукама, онда би сљедећи корак требао бити регистрација накнада које одговарају горе наведеним групама и исплатама пензија. У случају одбијања, комисија пацијенту издаје болнички списак, који треба да потврди његову инвалидност до краја болести - када се тело врати у нормалу. Критеријуми за рехабилитацију су стабилизација свих показатеља организма, оздрављени ожиљак, потпуна компензација хипотиреозе хормонотерапијом и одсуство компликација.

ТСХ након уклањања штитњаче: ефекти, дроге

Штитна жлезда је важан орган људског тела, тако да његово уклањање може довести до озбиљних промена у метаболизму. Модерна медицина подразумева употребу лекова за лечење тела. Оперативне методе лечења болести штитне жлезде користе се само у екстремним случајевима.

Како уклањање органа утиче на синтезу ТСХ

Тироидектомија је хируршка метода за лечење болести штитне жлезде. Ова операција доводи до развоја перзистентног постоперативног хипотиреоидизма (смањење производње тироидних хормона), понекад се развија хипопаратироидизам (смањење функционалности паратироидних жлезда).

Због тога, након операције, ниво ТСХ (тироидни стимулирајући хормон) се провјерава имунорадиометријском анализом.

  • Норм. Да би се одржао нормалан ниво хормона који зависе од ТСХ, довољно је 5 јединица.
  • Високи ТСХ након уклањања штитњаче. Повећана концентрација указује на смањену производњу Т3 и Т4 и могућност развоја хипотироидизма. Пацијенту се прописују лекови који замењују ове хормоне.
  • Низак ниво То је знак поремећаја хипофизе због покушаја да се смањи производња тироидних хормона.

Велике промене у телу после уклањања жлезде

Одмах након операције, пацијент ће осјетити упалу грла, отицање око ожиљка и лагану нелагодност у врату. Ови симптоми обично нестају сами након неколико недеља и не захтевају додатну корекцију. Међутим, могу се развити компликације:

  • Кршење гласа због развоја ларингитиса. Промјена може бити привремена или стална.
  • Смањење нивоа калцијума у ​​крви.
  • Слабост и промуклост гласа са оштећењем повратног и спољашњег нерва током операције.

Након операције, пацијент мора бити надгледан сваке године. Као део рутинског прегледа, лекар треба да обрати пажњу на специфичне последице уклањања жлезде:

  • Поремећај различитих система као резултат прекида производње тироксина и тријодотиронина.
  • Развој хипотиреоидне коме са продуженим недостатком тироидних хормона.
  • Спазам и обамрлост руку као резултат оштећења паратиреоидних жлезда.
  • Смањена еластичност цервикалног ткива, стога је могућа укоченост врата.
  • Главобоља

Постоперативни хипотиреоидизам може довести до развоја следећих симптома:

  • Тежина добитак
  • Губитак косе
  • Смањене менталне способности.
  • Појава слабости и апатије.
  • Умор
  • Погоршање стања коже (сухоћа, стањивање).
  • Скокови крвног притиска.
  • Патологија срца и крвних судова.
  • Лоше расположење и депресија.

Међутим, строго придржавање препорука лекара ће омогућити да се изједначе ефекти операције како би се уклонио орган.

Живот након уклањања штитне жлезде

Након операције, могућ је пун живот. Међутим, особи се може додијелити инвалидитет ако постоје:

  • Здравствени проблеми након болести.
  • Ограничења на способност рада.
  • Рак штитне жлезде у анамнези.
  • Потреба за коришћењем специјалних техничких уређаја.

Тироидектомија неће захтијевати драматичну промјену у животу. Довољно да се придржавате здраве исхране (ограничите слатка, димљена, масна, алкохолна, газирана пића). Ако је пацијент вегетаријанац, онда морате да обавестите свог лекара, јер употреба производа од соје може смањити апсорпцију тироидних хормона.

Важно је да храна одговара узрасту пацијента и његовом здравственом стању. Потребно је избегавати нискокалоричне дијете, јер недостатак протеина може пореметити нормално функционисање хормона.

На нормалним нивоима тироидних хормона, нема потребе да се смањи физичка активност. Међутим, боље је одбити тренинг, што повећава оптерећење срца. Пилатес, пинг-понг, ходање и пливање биће најбољи спорт.

Терапија одржавања након операције

Након уклањања жлезде, биће потребне следеће процедуре:

  • Узимање левотироксина. То ће смањити производњу ТСХ и спречити развој секундарног хипотиреоидизма.
  • Увођење радиоактивног јода. Ова процедура је неопходна у одсуству уклоњених метастаза и очувању тироидног ткива. Након 7 дана, мораћете да обавите сцинтиграфски преглед да бисте разјаснили присуство метастаза.
  • Комбиновани третман (левотироксин и радиоактивни јод) може смањити ризик од рецидива малигног тумора.

Главни задатак ендокринолога је правилна селекција дозе тироксина. Да бисте то урадили, довољно је да редовно узимате лекове и пратите препоруке специјалисте. Тироксин се прописује одмах након операције у количини од 1,6 µг / кг. Након неколико месеци, биће потребно да се положе први тестови за ТСХ и Т4 је бесплатан. Резултати ће вам омогућити да прилагодите дозу. Потребно је контролисати ниво ТСХ свака 2 месеца. Сматра се да је доза исправно изабрана ако је концентрација хормона стабилна.

За лечење штитне жлезде, наши читаоци успешно користе монашки чај. Видјевши популарност овог алата, одлучили смо га понудити вашој пажњи.
Прочитајте више овде ...

Карактеристике хормонске терапије:

  • Лек се користи 1 пута дневно пола сата пре оброка.
  • Варијабилност дозирања вам омогућава да изаберете оптималну дозу.
  • Полуживот је у просјеку 7 дана.
  • Ако је пријем био пропуштен, онда не можете узети двоструку дозу наредног дана.

Тироксин се мора узимати искључиво на празан стомак, пити само воду. У супротном, апсорпција лека у желуцу може бити нарушена, што ће утицати на резултате теста. Важно је запамтити да лекове базиране на калцијуму и гвожђу треба узимати тек након 4 сата.

У почетним фазама замјенске терапије обично се прописују сљедеће дозе тироксина:

  • 75-150 мцг / дан под нормалним функционисањем срца и васкуларног система.
  • 50 µг / дан за особе које имају анамнезу кардиоваскуларних болести.

Аналоги Л-тироксина: баготирк, Л-тхироц, левотироксин, еутирокс

Пацијент може наставити да живи потпуно након уклањања жлезде. Да би се то постигло, довољно је одабрати оптималну дозу тироксина и слиједити препоруке ендокринолога.

Зашто се рак јавља?

Штитњача је највећа, неспарена ендокрина жлезда, која се налази бочно и испред ларинкса и трахеје и састоји се од два режња и превлаке. Главна функција овог тела је стварање хормона - тхирокине, тријодотиронин3Т4), и тхироцалцитонин. Ове биолошки активне супстанце регулишу базални метаболизам, учествују у формирању коштаног ткива, метаболизму калцијума и фосфора.

За синтезу хормона штитне жлезде неопходан је јод, који споља улази у организам са храном и водом. Главнина жлезде је изграђена од микроскопских фоликула који садрже колоид - прекурсор хормона. Функцију штитне жлезде регулише тироидни стимулирајући хормон хипофизе, који, ако је потребно, доприноси повећању синтезе тироидних хормона.

Код недостатка јода у животној средини или конзумиране хране, разних лезија паренхима жлезда долази до смањења нивоа њених хормона и, као последица, до промене у метаболизму, терморегулацији, функцији кардиоваскуларног система, метаболизму минерала итд., А манифестације поремећаја су системске.

Често се питају пацијенти који имају рак: зашто се то догодило у њима? Који су били разлози за то?

Познато је да се већина тумора не појављује сама од себе, а за њихов развој неопходне су претходне промене. То се дешава у штитној жлезди. Међу најчешћим лезијама паренхима су гушавост и аденом.

Гоитер представља дифузни или фокални патолошки процес, праћен прекомерном пролиферацијом паренхимских ћелија са повећањем његове запремине. При этом возможно увеличение как всей железы (тогда говорят о диффузном зобе), так и ее части – узловой зоб. Перерастянутые коллоидом и увеличенные в объеме фолликулы могут трансформироваться в кисты, тогда зоб называют кистозным.

Аденома – это не что иное, как доброкачественная опухоль. Детекција и изолованог аденома и аденома на позадини постојеће струме је могућа.

Међу узроцима малигних тумора штитне жлезде су:

  • Излагање јонизујућем зрачењу
  • Недостатак јода у конзумираној храни и води,
  • Генетски фактор
  • Присуство других ендокриних патологија, аутоимуних болести, итд.

Могућност неповољних карциногених ефеката. јонизујуће зрачење научници су сугерисали у првој половини 20. века, када су деца изложена тумору главе или врата почела чешће да региструју рак штитне жлезде. Поред тога, пораст морбидитета међу преживелим становницима Хирошиме и Нагасакија, као и међу становништвом контаминираних територија након несреће у нуклеарној електрани Чернобил, још једном је потврдио чињеницу утицаја зрачења на ризик од тумора штитњаче.

Треба напоменути да је ефекат радиоактивног јода био израженији у подручјима са природним недостатком овог елемента у траговима, јер је штитна жлезда, која је имала хронични недостатак, почела да захвата радиоактивни изотоп.

Недостатак јода у околини може бити фактор који доводи до развоја гушавости и, касније, рака. Вода и биљке у неким областима га не носе довољно, а становништво ових подручја доживљава недостатак.

Познато је да се формирање хормона који садрже јод јављају у штитној жлезди (Т3 анд т4), која је ухваћена из крви од стране фоликуларних ћелија. Са недостатком елемената у траговима који долазе извана, повећава се производња хипофизе такозваног тиротропног хормона, који је неопходан да би се стимулисала функција жлезде. Са повећањем активности жљездастог ткива, повећањем његовог волумена, уочава се повећање хватања јода из крвотока, а функција је релативно компензирана. Међутим, уз такву континуирану стимулацију могуће је трансформисање жаришта хиперплазије жлезде у гушавост. У тим случајевима говоримо о ендемичној природи болести, која указује на природни недостатак јода код пацијената. Случајеви рака на позадини ендемске гуше су релативно ријетки, али је још увијек потребно пажљиво праћење таквих пацијената.

Генетске мутације такође може изазвати рак штитњаче. Познати су мутације гена десетог хромозома, у којима постоји рак специфициране локализације. Болест је наследна и зове се синдром породичног рака.

Комплексне хормонске интеракције, посебно оне карактеристичне за трудноћу и дојење, одређују чињеницу да су гушавост и рак штитњаче чешћи код жена.

Аутоимуне болести праћено формирањем специфичних протеина (антитела) у сопствена ткива, који имају штетан ефекат. Ако се јави аутоимуни тироидитис у штитној жлезди, онда се могу појавити и одређени предуслови за рак као резултат хроничног инфламаторног процеса. Питање ризика од рака код аутоимуног тироидитиса и даље се разматра, а према статистикама, ове болести често прате једна другу. Ова комбинација може бити повезана са заједничким механизмима развоја рака штитне жлезде и аутоимуног тироидитиса. Аутоимуни процеси су такође чешћи код женске популације него код мушкараца.

Врсте рака штитњаче

У зависности од хистолошког типа структуре малигног тумора штитне жлезде Постоји неколико врста рака:

  • Папиларни карцином (грешком, неки пацијенти га зову "капилара"),
  • Фоллицулар
  • Медуллари,
  • Анапластиц

Разматра се најчешћа сорта папиларни рак штитне жлезде, која се може наћи код дјеце и младих у доби од 30-40 година. У трећини случајева детектују се метастазе, а често се такви тумори развијају на позадини претходне нодуларне струме. Код деце је ова врста агресивнија него код одраслих. Ова варијанта тумора се сматра високо диференцираном и карактерише је прилично повољна прогноза.

Рак штитњаче

Фоликуларни рак Иако се штитна жлезда сматра високо диференцираном, њен ток је агресивнији од папиларног. Фоликуларни рак се детектује код пацијената старости 50-60 година, често у облику једног чвора, који веома подсећа на аденом (бенигни тумор), па је дијагноза веома тешка. Овај тип тумора је подложан метастазирању у лимфне чворове врата, а понекад и до костију, плућа и других органа помоћу крвних судова. Метастатски чворови фоликуларног рака задржавају способност апсорпције јода из крви, тако да се ова особина може користити у дијагностици и даљем лијечењу.

Медуларни рак штитна жлезда, у поређењу са претходне две врсте, има више малигни ток. Такав тумор је способан да синтетизује друге хормоне и биолошки активне супстанце (АЦТХ, простагландине, итд.), Тако да клиничке манифестације могу бити прилично необичне и повезане су са секреторном активношћу рака (дијареја, вруће трепће, тахикардија, итд.). Медуларни рак метастазира у лимфне чворове врата и способан је за раст ткива и органа.

Анапластични рак Сматра се најнеповољнијим, недиференцираним типом тумора штитне жлезде, чешће дијагностикованим код старијих особа. У овом облику рака, тијело брзо и значајно повећава величину, цијеђење и оштећење околних органа, што је препун кршења гутања, дисања, па чак и гушења. Врло рано постоје метастазе не само у лимфним чворовима врата, већ иу другим органима. По правилу болести претходи присуство дуге гуше. Будући да се анапластични рак сматра недиференцираном, прогноза је врло неповољна, тумор није јако осјетљив на лијечење, а већина пацијената умире у првој години након постављања дијагнозе.

Поред хистолошке класификације, Разликују се различите фазе рака штитњаче:

  • Фаза И болест подразумева присуство тумора који не прелази границе органа и не метастазира.
  • У фази ИИ једна метастаза се може појавити на захваћеној страни, међутим, рак не иде даље од капсуле жлезде.
  • Фаза ИИИ карактерише неоплазу, која се може проширити изван капсуле, као и регионалне метастазе.
  • У ИВ степену болести рака не само да проклијају ткива и органе врата, већ дају и удаљене метастазе.

Слика: Класификација ТНМ тумора

Метастазе Малигни тумори штитне жлезде јављају се прво у регионалним лимфним чворовима - цервикални. Хематогене метастазе у плућима, костима (посебно краљешцима) и мозгу су рјеђе и касније.

Проблеми са дијагнозом рака

Од рак штитњаче често није праћен наглашеном клиничком сликом, тада се тумор може открити током превентивних прегледа. У случају било којег од горе наведених симптома, потребно је консултовати лекара који ће прегледати, палпирати жлезде и лимфне чворове врата, детаљно разјаснити притужбе и време њиховог појављивања, као и разјаснити присуство блиских рођака оболелих од рака.

Пацијенти који дуго пати од гушавости треба да буду под сталним надзором специјалиста и да се подвргавају редовним прегледима.

Након откривања настанка тумора у штитној жлезди, постављају се додатне студије:

  • Ултразвук,
  • Биопсија фине игле,
  • Одређивање нивоа тироидних хормона,
  • Анализа за ембрионски антиген,
  • Скенирање радиоизотопа,
  • Ларингоскопија
  • ЦТ, МРИ, радиографија груди, ултразвук абдоминалне шупљине у случају сумње метастаза.

Ултразвук је најприступачнија и најједноставнија метода за дијагностиковање различитих промена у штитној жлезди. Употребом ултразвука може се детектовати присуство чворова, одредити њихова величина, локација, број, контуре и стање околног ткива. Ова студија омогућава детекцију формација само неколико милиметара.

Будући да ултразвучни преглед отежава разликовање бенигне природе тумора од малигног, као што су контурне грубости, замагљене границе, присуство калцината (наслаге калцијумових соли), повећан проток крви треба бити алармантан у смислу могуће малигне природе чвора.

Следећа фаза дијагнозе ће бити биопсија фине иглекоји се с правом сматра "златним" стандардом за сумњу на рак. У овој студији, користећи танку иглу и под контролом ултразвука, ткиво се сакупља из болесног дела штитне жлезде. Добијени материјал се шаље на даљња морфолошка истраживања. По правилу, биопсија игле вам омогућава да поставите тачну дијагнозу и одредите врсту малигне неоплазме.

У нејасним случајевима могуће је спровести такозвану отворену биопсију, када током операције хирург узима фрагмент ткива из промењеног подручја за хитно хистолошко испитивање. Ако се потврди дијагноза карцинома, лекар ће проширити опсег операције на уклањање жлезда, лимфних чворова и ткива врата у складу са принципима хируршког лечења у онкологији. Важно је напоменути да се код хитне (током операције) студије може поуздано дијагностицирати само папиларни карцином, док друге врсте захтијевају детаљнију анализу уклоњеног органа на планиран начин.

Проучавање нивоа хормона Штитна жлезда ће показати могуће оштећење њене функције, али често хормонска позадина није поремећена код рака или промена бенигних процеса. Код медуларног карцинома, препоручљиво је одредити концентрацију калцитонина у серуму.

Анализа за ембрионски антиген показује повећање његовог нивоа у присуству малигног тумора. Посебно вриједна може бити ова студија код пацијената са дуготрајном гушавошћу, за диференцијалну дијагнозу присуства рака у позадини гушавости.

Када се мења глас, приказује се промуклост ларингоскопијаомогућавајући преглед гркљана и утврђивање недостатка покретљивости гласнице са једне стране. Овај симптом је веома карактеристичан за рак штитњаче са оштећењем повратног нерва.

Скенирање радиоизотопа Заснива се на увођењу радиоактивних изотопа јода, који се могу апсорбовати и ткивом саме жлезде и туморским ћелијама, укључујући и метастазе. У случајевима када тумор није у стању да ухвати јод, могуће је користити технецијум (нпр. За медуларни рак).

Употреба додатних дијагностичких метода као што су ЦТ, МРИ, радиографија, ултразвук абдоминалних органа је оправдана ако сумњате на постојање удаљених метастаза у агресивним облицима рака.

Лечење малигних тумора штитне жлезде

Третман рака штитне жлезде данас је веома ефикасан, а избор специфичних метода зависи од типа тумора, његове величине и присуства оштећења органа и ткива врата. Једнако је важно и старост пацијената.

Најефикаснији начин за лечење рака је операције. У већини случајева уклања се читава жлезда. тотална тироидектомијаса њим - лимфни чворови и ткиво врата.

У случају мале величине чвора, дозвољено је да се спроведе операција очувања органа, остављајући део органа - субтоталресекција. Овакве операције очувања органа од посебног су значаја за дјецу, јер је важно сачувати барем неки дио жлезде која може произвести хормоне у процесу даљњег раста дјетета.

У свим случајевима уклањања дијела или цијеле штитне жлијезде, како тијеком операције, тако и након ње, дијагноза се потврђује хистолошким прегледом.

Пошто је након операције могуће сачувати фрагменте ткива штитне жлезде, пацијентима се прописује хормонски лековида се смањи стимулативни ефекат на ткиво штитне жлезде из хипофизе и да се спријечи могући поновни настанак рака.

Ткива штитне жлезде, као и фоликуларни и папиларни рак и њихове метастазе, способни су да апсорбују јод, укључујући радиоактивне. Ова функција је основа радиотерапијау којој долази до уништавања остатака не само саме жлезде, већ и метастатских чворова у плућима и костима. Када је изложен радиоактивном јоду, раст се успорава и метастазирање се смањује. Могућност излагања метастатским жариштима може значајно побољшати прогнозу и очекивано трајање живота пацијената након третмана.

У случају анапластичног рака и других малигних тумора неепителног порекла (лимфом, сарком), применити зрачење или хемотерапија.

Ако је пацијент пронашао далекосежни облик рака који није подвргнут хируршком третману, онда се лекари ограничавају у таквим случајевима на зрачење, хемотерапију и употребу радиоактивног јода у случају осетљивих типова тумора.

С обзиром на ентузијазам многих пацијената са народним лијековима, треба напоменути да рак штитњаче није случај када је њихова употреба оправдана. Није сувишно коришћење разних умирујућих набоја и добре исхране, укључујући велику количину поврћа, воћа, плодова мора и зеленила. Са таквом дијагнозом, чак иу фази метастазе, могуће је постићи добре резултате уз правилан третман од специјалиста, па ако заиста желите да користите традиционалну медицину, можете то да урадите паралелно са традиционалним методама, али треба да се консултујете са лекаром.

Живот након рака

Као што је горе наведено, већина тумора штитњаче има повољну прогнозу, чак иу фази метастаза. Ово није само због релативно спорог раста рака, већ и због могућности модерних метода лечења.

Код папиларног и фоликуларног карцинома, петогодишња стопа преживљавања достиже 85%, а број жена је већи. Код млађих пацијената могуће је постићи боље резултате лијечења него код старијих. Генерално, код оваквих облика рака, могуће је живјети десетинама година, подложно правовремености откривања и терапије.

Код анапластичних и других недиференцираних облика, ток болести је агресиван, метастазе се јављају прилично рано, а пацијенти након постављања дијагнозе нису успостављени више од годину дана.

Пошто хируршко лечење рака штитне жлезде најчешће укључује уклањање целог органа, а пацијенти су приморани да узимају хормонске лекове до краја живота, обично имају групу особа са инвалидитетом, међутим, квалитет живота и инвалидност код већине пацијената нису нарушени, што вам омогућава да водите нормалан живот у даље.

Последице рака штитне жлезде повезане су са развојем хипотиреозе због недостатка хормона, али се ово стање може успешно кориговати узимањем таблета лекова. У тешким случајевима, губитак или оштећење гласовне функције је могуће.

Врло је тешко спријечити развој рака, тако да морате бити пажљиви на било какве промјене у тијелу и посебно на штитну жлијезду, а правовремена посјета лијечнику помоћи ће вам да постигнете добре резултате лијечења и спасите свој живот.

Врсте рака

Симптоми рака штитњаче су узроковани његовим типом. Постоји неколико врста ове болести, већина тумора је диференцирана - они се састоје од готово непромењених фоликуларних ћелија.

  1. Папиларни карцином. Најчешћи тип рака, инциденција овог типа рака је скоро 80%. Одликује се спорим развојем, погађа 1 дио штитне жлезде. Тумор се сматра "мирним", дијагностикован је у раним фазама, лако се може лечити. Ова неоплазма на површини има велики број малих избочина које наликују папилама, па његова површина подсећа на лист папрати. Истраживања показују да се микроскопске папиларне неоплазме налазе у 10% савршено здравих људи, који се не појављују током њиховог живота. Папиларни рак штитњаче код жена јавља се 3 пута чешће него код мушкараца, углавном у добној скупини од 30 до 50 година. Ова врста има добру прогнозу, а као резултат успешног лечења, очекивани животни век се повећава за 25-30 година.
  2. Фоликуларни карцином. Појава тумора је скуп алвеола - фоликула. Фоликуларни канцер штитне жлезде се формира у 10-15% укупног удјела рака. Код 30% ове врсте је наведена као минимално инвазивна, не продире у крвне судове и околно ткиво, не дозвољава метастазирање. Преосталих 70% тумора сматра се агресивним, метастазирају у близу и удаљена ткива, крвне судове, лимфне чворове. Это заболевание лечится радиоактивным йодом, лучше до 50 лет. В пожилом возникают различные осложнения на фоне метастаз.
  3. Медуллярная карцинома. Наиболее редкий вид злокачественного новообразования, развивается лишь в 5 — 8% случаев. Појављује се из парафоликуларних ћелија које производе калцитонин. Овај хормон је одговоран за брзину фосфора и калцијума, контролише раст коштаног ткива. Медуларни карцином штитњаче код мушкараца се дијагностикује не рјеђе него код жена. Ова врста болести је много опаснија од претходне две. Тумор има способност да расте кроз капсулу, продре у трахеју и мишиће. Обично се симптоми медуларног карцинома штитне жлезде манифестују код особа старијих од 40 година, и у великој мјери се преносе генетски. Такође се дешава да утиче на особу која нема генетску предиспозицију. Ова форма се назива спорадична. Код рака тироидне жлезде ове врсте, функција других ендокриних секрета често не успева - то је вишеструка ендокрина неоплазија. Ћелије медуларне неоплазме не обрађују јод, па је третман радиоактивним јодом немоћан. Додељена хирургија, током које се уклањају штитна жлезда и цервикални лимфни чворови. После 50 година, прогноза је обично разочаравајућа.
  4. Анапластични карцином. Врло ретка врста, у органу се развијају ћелије које нису карактеристичне за њу. Они не обављају никакве функције, само активно деле. Анапластични тумор се јавља за мање од 3%. Обично се ради о особама старијим од 65 година, симптоми код жена се јављају на равноправној основи са мушкарцима. Карактерише га брз развој и раст метастаза. Обично је лечење овог типа рака неефикасно, има веома лошу прогнозу. Пацијент може самостално дијагностицирати прве знакове рака штитњаче. Оне се манифестују у облику отеклине на врату, које се лако прсте прстима.

Класични примарни симптоми рака штитне жлезде

Први симптоми рака штитне жлезде се манифестују у следећем.

  1. Мали кашаљ. Скоро увек кашљање не изазива сумњу, док се овде могу појавити први знаци рака штитне жлезде (ПИД). Код продуженог кашља пацијент се обично односи на ОРЛ, а не на ендокринолога. Али чак и дуги кашаљ није довољан за дијагнозу рака штитњаче. Када се пацијент мучи безразложним кашљем који није праћен другим симптомима, то може значити стварање малих бенигних тумора који ометају нормално дисање.
  2. Отицање око врата. Формирање нодула или малог тумора на врату је сигуран симптом рака штитне жлезде. Нодул може бити толико мали да се не осећа на палпацији, само је тешко код гутања. Али пошто чворићи у врату могу бити резултат заразних болести грла, пажљиво пратите пратеће симптоме. 3. Тешко дисање. Штитњача се налази у горњем делу трахеје. Растући тумор изазива притисак на ларинкс, тако да су потешкоће са дисањем или гутањем знакови рака штитне жлезде. Такви симптоми, као и кашаљ, снажни су аргументи за посету онкологу.
  3. Отечени лимфни чворови су најчешћи симптом рака штитњаче код жена. Ћелије малигног тумора шире се кроз сва ткива, у првом реду пате од лимфних чворова. Управо они помажу тијелу у борби против заразних болести, због чега се често повећава упалом грла или АРВИ. Али ако остану увећани дуже време - највероватније, то је манифестација рака штитне жлезде.
  4. Храпав. Рак штитњаче, чији се први знаци могу појавити у промуклост гласа, врши притисак на гласнице. Орган се налази испод гркљана и лигамената, повећавајући се, узрокује овај феномен. Знаци рака штитњаче се дијагностицирају ултразвуком и рендгенским снимцима. Ове процедуре помажу у идентификацији болести у раној фази. Што брже пацијент почне са лечењем, већа је вероватноћа потпуног опоравка.

Карактеристичне особине рака

Као што је већ поменуто, ова болест обично погађа дивну половину популације. Поред класичних знакова, симптоми рака штитне жлезде код жена су подељени на карактеристичне, према врсти неоплазме.

  1. Симптоми папиларног рака штитњаче су класични, односно појављују се у:
  • грло за врат
  • отечене лимфне чворове
  • промените тон гласа
  • бол и нелагодност у подручју вратних пршљенова,
  • отежано дисање, гутање.

Често, лечење не доноси жељени резултат, па је најбоља опција хируршка интервенција.

  1. Фоликуларни тумор има све класичне примарне симптоме, али поред ових, могу се појавити и следећи симптоми:
  • губитак апетита
  • оштар пад телесне тежине,
  • слабост у целом телу
  • повећано знојење
  • поремећај спавања
  • грчеви у мишићима, трнци у мишићима, гужва.

Третман се врши уклањањем тумора и излагањем радиоактивном јоду.

  1. Како се манифестује медуларни рак? Овај облик болести даје метастазе и прати:
  • веома јаке главобоље
  • прекомерно знојење
  • ментални поремећаји
  • цревни грчеви,
  • кршење пробавног процеса,
  • висок крвни притисак
  • хиперпаратиреоидизам.

Овај тип рака се третира само уз помоћ операције. Ако је болест у почетном стању, тумор се уклања заједно са штитном жлездом. На трећем степену, мишићна ткива и лимфне нодалне структуре са метастазама се уклањају.

  1. Анапластични рак штитне жлезде има карактеристичне особине - тумор расте брзо, јасно је видљив голим оком. Тумор даје све класичне симптоме који се брзо погоршавају. Поред тога, болест се дијагностикује на следећим основама:
  • грозница,
  • озбиљан замор
  • слабост у целом телу
  • леукоцитоза.

Анапластични тумор се сматра најтежим обликом рака. Већина лекара се слаже да је уклањање тумора бесмислено. Треба уложити све напоре да се елиминишу симптоми и ублажи стање пацијента током преосталог времена. Други лекари верују да је лечење бесмислено само ако су велике метастазе израсле у оближња ткива. У другим случајевима, операција и истовремени третман.

Фазе рака

Понављање рака штитњаче је карактеристика ове болести, јер чак и уз успјешно и потпуно изљечење, болест се може вратити. Рак штитњаче има 4 фазе развоја. У одређивању фазе, узимају се у обзир величина тумора, преваленција болести и присуство метастаза. Метастаза је поновљени тумор, појава новог фокуса раста. Овај фокус почиње да се развија због преноса ћелија рака протоком крви или лимфе у друге органе. Стадијуми се одређују степеном развоја тумора:

  • Фаза 1 се дијагностикује када се промјер формације креће до 2 цм, налази се у било којој зони органа. У првој фази, капсулни облик жлезде се не мења, нема метастаза,
  • Фаза 2 - тумор расте више од 2 цм, мења облик капсуле штитне жлезде. Друга фаза је акумулација малих тумора који не расту у капсулу штитне жлезде. У подручју гдје се налази тумор, метастазе могу расти,
  • Фаза 3 карактерише клијање тумора у капсули штитне жлезде. Он врши притисак на трахеју и оближња ткива, проклија у њима. Метастазе расту и продиру кроз цервикалне лимфне чворове са обе стране штитне жлезде,
  • Фаза 4 - туморска ткива расту дубоко у оближња ткива, штитна жлезда се значајно повећава и постаје непокретна. Код дијагностиковања метастаза налазе се оближњи и удаљени органи.

Ризичне групе

Ризична група за рак штитне жлезде зависи од:

  • пол и старост људи. Жене су погођене овом болешћу у доби од 40 до 50 година, мушкарци много касније - 60-70 година,
  • недостатак јода у телу. Уз недовољно коришћење производа који садрже јод, често се развија фоликуларни канцер,
  • зрачење - особе које су примиле изложеност зрачењу прво спадају у ризичну групу. Радиотерапија примљена у дјетињству увелико повећава могућност обољевања у будућности. Зрачење обухвата различите медицинске процедуре - рендгенске снимке, компјутерску томографију,
  • генетска предиспозиција. Најчешће, постоје изоловани случајеви у којима је цијела породица боловала од ове болести, обично само један од чланова породице.

Модерна медицина не стоји. Већ се лечење рака врши лековима који делују само на измењене ћелије рака, а штеде оне нетакнуте. Ово их разликује од конвенционалне хемотерапије, која елиминише све брзо растуће ћелије и смањује одбрану тела.

Знаци малигног тумора

Штитна жлезда је веома повољно лоцирана са анатомске тачке гледишта. Лако се осећате, као и све промене у величини. Повремено можете прегледати жлезде код куће и проверити има ли нодула и печата.

Први разлог за посјету ендокринологу је појава нодула у штитној жлезди, који је видљив голим оком и има изглед мањег истуреног печата. На почетку болести, нодул се котрља испод коже и представља еластични печат, нема бола током палпације. Временом се чвор сабија, повећавајући величину.

Редовним прегледом жлезде обезбеђује се заштита од развоја рака до тешке фазе.

Важно је! Присуство таквог печата није увек доказ развоја рака. Само у 5% случајева мали чвор је прекурсор малигне неоплазме.

Прва карактеристика рака штитне жлезде је повећање у цервикалним лимфним чворовима. Постепено, како тумор расте, појављују се следећи симптоми:

  • кашаљ у одсуству прехладе и алергија,
  • промуклост,
  • осјећај страног тијела у грлу,
  • отежано гутање и дисање
  • кратак дах
  • бол у врату, у неким случајевима бол може зрачити у ухо.

Ови симптоми су посљедица велике величине тумора, који почиње стискати околне органе и ткива - трахеју и једњак. Промена у гласу настаје због пораза метастаза гласница, као и због ларингеалног повратног нерва.

Употреба радиоактивног јода

Његова акција је да уништи и станице рака и здравих жлезда. Пацијент узима капсулу која садржи радиоактивни јод, затим микроелемент улази у крвоток кроз апсорпцију у цревима, апсорбује их ћелија штитне жлезде и уништава их.

Занимљиво Овај метод је ефикасан за елиминацију метастаза локализованих у суседним органима, посебно у лимфним чворовима. Терапија након тироидектомије може се применити и на уништавање мањих остатака ткива жлезде.

Уз високу дозу јода, могуће су следеће нуспојаве:

  • сувоћа оралне слузнице,
  • слузница сувог ока,
  • осетљивост укусних пупољака језика се смањује,
  • појављује се отеклина на врату због поремећаја циркулације,
  • повраћање и мучнина на делу дигестивног тракта
  • повећане пљувачне жлијезде и њихов печат.

Под утицајем радиоактивног јода уништавају се сва ткива штитне жлезде, па се ова метода ретко користи.

Употреба хормонских лекова

Метода се састоји у сталном коришћењу лекова који у свом саставу садрже хормоне штитне жлезде. Ово пружа две предности:

  • после хируршког уклањања тумора није дозвољен раст нових ћелија рака,
  • витална активност тела и хормонска равнотежа одржавају се на потребном нивоу.

Хормони се узимају само на рецепт. Нежељена дејства укључују остеопорозу и аритмију.

Употреба радиоактивног јода и хормона даје позитивне резултате само у раним фазама болести.

Радиотерапија

Третман траје неколико недеља, 5 дана у недељи. Сваки пацијент је индивидуално изабран за подешавање инструмента, који укључује јачину зрачења и угао удара зрака. Трајање сесије је неколико минута и потпуно је безболна процедура.

Нежељени ефекти укључују:

  • суха уста
  • обезбојење коже
  • оштећење сусједних ткива.

Радиотерапија је ефикасна у случајевима када тумор расте до велике величине (посебно ако дође до околних ткива и органа, тј. Иза капсуле жлезде), а такође вам омогућава да успорите раст метастаза.

Хируршко лечење

Хируршко уклањање тумора у модерној медицини је једини начин да се потпуно излечи рак. Изузетак су само појединачни анапластични облици рака. Постоје два начина да се уклони тумор - лобектомија и тироидектомија.

Лобектомија је уклањање само једног режња штитне жлезде. Користи се за мале величине тумора. Предност лобектомије је у томе што после операције нема потребе да се користе хормони целог живота, јер ће други режањ жлезде обезбедити производњу потребних хормона.

Уклањање штитне жлезде захтева високу прецизност лекара да не би повриједили друге важне органе.

Тироидектомија обухвата уклањање оба режња штитасте жлезде, након чега пацијент захтева сталну заменску терапију у облику таблета.

Важно је! Када се ради о тироидектомији, уклањају се и цервикални лимфни чворови, јер могу имати и патолошке процесе и ћелије рака. Најчешћа индикација за уклањање лимфних чворова је анапластични рак и медуларни тумор.

Нежељени ефекти операције су:

  • хеморагије, које доводе до формирања хематома великих димензија на врату,
  • оштећење или уклањање паратиреоидних жлезда,
  • промуклост и губитак гласа
  • инфекција ране.

Посебну пажњу на њихово здравље треба посветити особама које су имале случајеве медуларног рака штитне жлезде у породици, пацијената који имају било какву патологију овог органа, били изложени радиоактивном или зрачењу и који живе у подручју са недостатком јода.

Погледајте видео: NI SLUČAJNO NE IGNORIŠITE OVE SIMPTOME - Ukazuju da vam štitna žlezda NE RADI DOBRO! (Може 2019).

Loading...