Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Умјерено ниска вода у трудноћи: узроци и посљедице, дијагноза и лијечење

У акушерској пракси, под плитком водом (олигохидрамнион), то значи смањену количину амнионске (амнионске) воде. У случају трајне трудноће у 40-41 недељи, говоримо о запремини мањој од 500 мл. За раније периоде утврђене су норме (са могућим максимумом и минимумом), које се одређују посебним методама, о чему ће бити речи у наставку.

У квантитативном смислу, амнионска течност је динамичка јединица, која се константно мења у запремини. Њихово излучивање почиње приближно од 8. недеље трудноће, настављајући се до почетка порођаја.

Према посебно направљеним табелама од 14. недеље почетка трудноће, лекар има способност да одреди брзину, повећан и смањен број плодове воде у труднице. Ако је трудница у неком тренутку забиљежила ниску количину воде, а након неког времена она је укључена у параметре норме, онда бисте требали размишљати о функционалним поремећајима.

Обрати пажњу: већина ових стања није патолошка и није опасна за трудноћу.

У случају постојања повећане стопе у року од неколико недеља, лекари почињу да сумњају на постојећу патологију.. Да би се ово стање разликовало, ради се ултразвучни преглед за труднице, у којем специјалиста може дефинитивно закључити да ли постоје било какве малформације плаценте и бебе или не.

У присуству патолошке плитке воде може се јавити комплекс малформација фетуса који се развија. Ултразвук вам омогућава да направите прелиминарни закључак. У случају сумње на истините олигохидрамне студије, студија је неопходно допуњена кардиотокографијом (ЦТГ), допплерометријом, биохемијским анализама (АЦЕ, хЦГ).

Узроци ниске воде током трудноће

Међу факторима који доприносе плиткој води, постоји неколико који се могу сматрати групама:

  1. Урођене малформације детета у развоју. То укључује: одсуство или недовољан развој вентилског апарата уретре, одсуство или значајно сужење канала, наглашено сужење уретера на обе стране, потпуно одсуство бубрега, одсуство мишића предњег зида развијајућег детета (синдром обрезаног абдомена), патологија полицистичног бубрега (Поттер синдром) И, и Поттеров синдром ИИ).
  2. Стечена патологија фетуса у развоју. Интраутерина инфекција са одређеним врстама патолошких микроорганизама - цитомегаловируси, хламидија, уреаплазме, итд., Развојна кашњења, хромозомске патологије (на пример, Довнов синдром).
  3. Болести труднице. Кардиоваскуларна патологија (хипертензија, болести артерија и вена), изражена токсикоза трудноће, системске болести везивног ткива (системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис, итд.), Метаболичка патологија - дијабетес мелитус, алиментарна гојазност, ендокрине болести (штитна жлезда) ), стање које изазива жену тешку дехидрацију (повраћање, дијареју), хроничну интоксикацију (алкохол, пушење).
  4. Патологија плаценте. Функционална инсуфицијенција плаценте, срчани удар, абнормалности (атрофичне и склеротичне промене мембрана, амнионска некроза).
  5. Остало. У ову групу спадају: одложена трудноћа, повреда интегритета феталних мембрана (суза, потпуна руптура), фетална смрт дјетета, недостатак воде с неидентифицираним узроком, љековити недостатак воде (узимање индометацина, напроксена и других лијекова).

Обрати пажњу: недостатак воде, узрокован највећим дијелом разлозима, може се успјешно подвргнути терапијским ефектима, осим малформација.

Међу многим узроцима овог стања су главни:

  • гестосис (токсикоза трудноће) која доводи до губитка течности,
  • хипертензија трудна. Трајно повишене вредности притиска доводе до поремећаја метаболизма воде и соли, што доводи до слабе воде,
  • дијабетес. Хормонални и ензиматски поремећаји у овом стању проузрокују повреду формације и функционалности амнионске течности,
  • заразне болести - акутни облици тонзилитиса, оштећења бубрега (нефритис, пијелитис), средњих и тешких облика вирусних инфекција (грипа, херпес симплекс, рубела, токсоплазма),
  • стање хроничне хипоксије дјетета у развоју.

Опције класификације плитке воде

Класификација узимајући у обзир трајање (брзину) развоја патологије:

  • акутни недостатак воде - има брз почетак. У већини случајева, акутна варијанта се односи на бенигну и добро је третирана елиминацијом узрока који га је изазвао. Најчешће се ово стање развија у позадини акутних инфективних процеса,
  • хроничне олигохидрамне - захтева детаљан преглед труднице да би се утврдила узрочна патологија. Развој овог стања је спор и захтијева обавезно лијечење, јер без њега не пролази сам.

Врсте ниских вода, у зависности од трајања трудноће:

  • рано - одређује се 16-20 недеља од почетка трудноће. Детекција патологије у овим периодима је налаз са ултразвучном дијагностиком. Највјероватнији узрок овог проблема су промјене у феталним мембранама. Из прогностичке позиције - неповољнија форма, због почетних фаза формирања органа,
  • касније - од 26 недеља до рођења. Главни разлог - патологија плода. Најчешће се односи на функционалне типове ниских вода.

На основу патолошких промена феталних мембрана издваја се следеће:

  • примарни недостатак воде (са целим феталним мембранама). Појава ниске воде у овом случају је узрокована повредама формирања фетуса, патологијом плаценте, тешким хроничним болестима код труднице.
  • секундарни недостатак воде - је последица трауматских промена мембране.

Најчешће се доктори суочавају са примарном неухрањеношћу.

Дијагностички критеријуми за утврђивање недостатка трудница

Сумња на присуство овог проблема може бити и лекар током заказаних прегледа.

Знаци ниске воде су:

  • недостатак повећања опсега абдомена и висине материце у процесу трудноће. Индикатори не испуњавају рок
  • недовољна активност детета у развоју (мање од 12-10 знакова кретања дневно),
  • низак ИАИ (индекс плодове воде). Више о њему ће бити објашњено у наставку.

Обрати пажњу: Иницијално сумња на неухрањеност није основа за успостављање дијагнозе, већ само функционални поремећај. Болно стање се потврђује динамичким праћењем развоја трудноће, на основу поновљених прегледа (најмање 3, у интервалу од 2 недеље).

Ако током овог времена проблем није нестао, онда стручњак има све разлоге да успостави дијагнозу - недостатак воде.

Тачније, ово стање открива методу ултразвука. Али ипак, Потврда патолошке, а не функционалне, ниске воде захтијева потврду 3 студије изведене са горе наведеним временским интервалом.

Ако, након прве ултразвучне дијагностике, доктор и даље сумња на почетак развоја правог малог протока, он прописује кардиотокографију (ЦГТ), која тачно одређује да ли фетус има проблем или не. Ако се сумња на промене у постељици, препоручује се доплерометија. Са проблематичним показатељима ових студија, можете одмах направити дијагнозу патолошке ниске воде, без чекања на податке о динамичком ултразвуку.

У функционалној верзији трудне жене, препоручује се да се подвргне терапији витамином и пије Цурантил на месец дана, а затим поново уради ултразвук. У 95% случајева плитка вода више није дефинисана. У присуству патологије, врши се даљи преглед и прописује се неопходно лечење.

Додатно испитивање укључује откривање и идентификацију узрочника инфективних болести методама тестирања крви, дефиницију Рх-конфликта. Дијагностичка вредност АФП-теста (алфа-фетопротеин) за откривање феталних дефеката, хЦГ (хумани хорионски гонадотропин), да би се идентификовали проблеми плаценте, одређени типови патологија трудноће, хромозомско-генетске абнормалности.

У најтежим случајевима приказана је амниоцентеза (проучавање амнионске течности пробијањем), а затим кариотипизација. Ова студија омогућава да се идентификују аномалије положене на нивоу гена и хромозома.

Вредности индекса амнионске течности током трудноће

Узимајући у обзир дијагнозу олигохидрамнија, треба поменути одређивање индекса амнионске течности (АФИ).

Пре појаве концепта ИАГ индекса, сонограф је измерио најдужи зазор слободне амнионске течности, која се налази између предњег абдоминалног зида мајке и фетуса који се развија (вертикални џеп).

Приликом успостављања ИАГ-а, лекар одређује 4 вертикална џепа на одређеним квадратима студије. Збир ових џепова је жељени индекс, који је главни показатељ присутности или одсуства ниске воде у ултразвучној дијагностици.

Свака гестацијска доб одређена је одговарајућим индексом, који се може видјети у табели:

Напомена:ИАГ норме се разликују у различитим земљама, понекад веома значајно.

Недостатак воде се поставља када је вриједност индекса испод нормале. Са благим одступањем (до 10-15%), лекар одређује умјерени олигохидрамни, и са великим бројевима - лов ватер.

Када се дијагностицирају оштро смањене вриједности изражен недостатак воде. Потребно је наставити са испитивањем труднице да се детаљније утврди узрок, нађе одговарајућа болест, дефект и одреди прогноза трудноће.

Последице ниске воде

У случају присутности изразито плитке воде дуже вријеме, може се развити стање у којем долази до спајања ткива фетуса и феталних мембрана. Овај процес карактерише раст везивног ткива које почињу да попуњавају шупљину, увијају пупчану врпцу, дете. Развијају се поремећаји ткивног трофизма, појављују се закривљеност костију, ампутација удова, кашњење у развоју и друге деформације. Фетална хипоксија може напредовати.

Што је раније недостатак воде формиран, већи је ризик добијања описаних компликација.

Обрати пажњуТреба напоменути да кромосомски и генетски дефекти, који сами по себи могу узроковати плитку воду, не могу бити посљедица недостатка воде.

Захваљујући модерном нивоу медицине, правовременој дијагностици и методама лијечења, компликације које недостатак воде доводи су ријетке у пракси.

Детекција олигохидрамнија је дијагностички знак, а не стање које захтева третман. Примарна дијагноза - недостатак воде, у одсуству откривених патологија, захтијева непосредну потрагу за узроком који је довео до тога.

У каснијим периодима, недостатак воде је због цурења воде кроз цистичне сузе, посебно у случају пост-термалне трудноће.

Обрати пажњу: смањење плодове воде прије порођаја одражава процес физиолошког старења плаценте и није патологија.

Принципи третмана током плитке воде

Ако дијагностичке методе не открију присуство деформитета у фетусу, а жена безусловно инсистира на порођају, третман воде са ниским протоком врши се узимајући у обзир трајање трудноће.

У 1. и 2. триместру амбулантно: т

  • витаминска терапија (посебно са групама витамина Б и Ц)
  • претежно протеин-биљна исхрана,

У 3 триместра:

  • хоспитализација у антенаталном одјељењу,
  • настављена терапија витаминима и дијетом
  • Цурантил је постављен као средство за побољшање циркулације крви у ткиву плаценте,
  • Ацтовегин се препоручује као лек који подстиче активну оксигенацију детета у развоју,
  • симптоматска терапија високог крвног притиска,
  • нормализација шећера у крви,
  • лечење свих узрочних патологија - инфективних и идентификованих болести унутрашњих органа,

Током терапијских мера спроводи се свакодневно праћење ЦГТ-а. Преостале методе - по потреби.

Када се стање детета погорша, користи се хитна достава (царски рез).

Прогноза за функционалну плитку воду је повољна. У другим случајевима, исход се одређује појединачно.

Лотин Алекандер, лекар

9,353 тотал виевс, 3 виевс тодаи

Значај амнионске течности

Амнијска течност (медицинско име) у потпуности обезбеђује све што је потребно за правилан развој нерођеног детета. У свом саставу постоје разни витамини, хормонска једињења, кисеоник и једињења соли који су веома неопходни за фетус, који су главни грађевински материјал за цео мали организам.

Амнионска течност није само плодно тло за бебу, већ је и штите од разних негативних фактора у сваком погледу, њежно смањујући физичке ефекте и неутралишући инфективне нападе. Како се трудноћа развија, њихов број треба да се повећа, а састав треба стално ажурирати, јер потребе организма у развоју такође расту и мијењају се. Веома је важно да лекар који посматра трудноћу прати све абнормалности и неуспехе који се могу јавити, посебно ово и смањење воде. Такав проблем може довести до озбиљних компликација током гестације.

Дефиниција појма и норми

Умјерено ниска вода у трудноћи - то је када је волумен амнионске текућине нешто испод потребног. Ово стање се често лако коригује. Уз помоћ модерне опреме, проблем у настајању може се дијагностиковати током 2-3 триместра. Ова патологија се најчешће назива имплицитно изражена девијација.

У различитим фазама гестације постоје индикатори запремине амнионске течности. У првом месецу и по, они су само 5 мл. Даље, константно се повећава њихов волумен, а већ неколико седмица прије појаве новорођенчета, може варирати од 1 до 1,5 литара. Непосредно пре самог рођења вода постаје мања: око 600 мл.

Интраутерина течност се стално ажурира. У последњим фазама гестације ови процеси се одвијају свака три сата. Током дана беба гута око 4 литре воде. Производи његове виталне активности су изведени кроз посебне канале и поре амниона. Ова течност се добија у процесу епитела водене љуске.

Ако постоје мања одступања од норме према доље, онда се ово стање дефинира као умјерена вода у току трудноће. Лечење и последице ове болести могу бити различите, тако да проблем захтева стални надзор од стране специјалиста, а после - именовање медицинске корекције.

Класификација

Таква болест се може поделити према степену трајања у хроничне и акутне облике. Проблем, који припада првом типу, развија се у фазама. Лечење ће потрајати доста дуго. У одсуству терапије, феномен постепено почиње да напредује. Овај облик се може јавити код труднице у присуству озбиљне болести, на пример, код дијабетеса. Да би се негативне посљедице свеле на најмању могућу мјеру, жена мора стално пролазити кроз све прописане прегледе и узимати одговарајуће лијекове.

Често је довољна и акутна мала вода током трудноће, чији узроци и последице имају блажи облик. Најчешћи извор проблема су заразне болести. Ово стање је мање компликовано и не захтева посебне поступке.

Болест можете поделити и на примарну, која се развија без ометања функционисања мембрана, а секундарни тип, који се јавља на позадини различитих патологија. Под утицајем ове амнионске текућине једноставно тече.

Маловода током трудноће. Узроци и последице

Прегледи савремених стручњака омогућили су нам да разликујемо следеће категорије нежељених ефеката:

- Ненормалан развој фетуса. Најчешће се ради о различитим проблемима у формирању бубрега и облика лица. Да би се искључило присуство овог фактора могуће је, почевши од 23. седмице, након другог ултразвучног прегледа.
- Разне неподношљиве бактеријске инфекције које је трудна жена претрпјела. Врло често то може бити болест коју је жена већ покупила док је носила фетус. Опасност се лако препознаје већ 20. седмице. У овом тренутку, хормони почињу да активно напредују, узрокујући тако низак ниво воде.
- Смањење функције секреције мембране, која формира јајашце, као и патолошки развој епитела.
- Висок крвни притисак, који не пада током читавог периода гестације. У случају значајних скокова, количина течности може бити изгубљена, најчешће се дешава 21. недеље.
- Если женщина вынашивает ребенка больше 40 недель, то уже с 38-й может начаться маловодие при беременности. Чем опасно маловодие, описано выше. Поэтому рекомендуется вызывать роды, так как в 36 недель малыш полностью уже готов появиться на свет.
- Вишеструка трудноћа. У овом случају, ова патологија се развија услед неравномерног одвајања крвотока плаценте.
- Значајне повреде метаболичких процеса, највјероватније 21-22 тједна.

То су главни проблеми које недостатак воде може изазвати током трудноће.

У чему је опасност?

Разлози због којих треба да се консултујете са лекаром могу бити и мањи и озбиљнији. Болести настале у другом тромесечју имају другачији карактер. Средином циклуса пада активан раст бебе, ау случају смањења течности, фетус почиње да компримира зидове материце. С друге стране, то може довести до појаве деформација костију лобање, конгениталне дислокације кука и других абнормалности. Онда су та дјеца под надзором ортопеда. Ако се правовремено консултујете са специјалистом, ови недостаци се могу исправити.

Важно је разумети шта пријети, ау каснијим периодима умјерен низак проток током трудноће. Узроци, симптоми су такође веома различити. У овој фази, жена пролази кроз задњи ултразвук, а резултати лијечника одређују количину амнионске течности. Током овог периода, воде почињу саме да опадају, али ако су много мање од нормалних, онда се томе мора посветити посебна пажња, јер овај фактор може утицати на проток рада. Ако је присутна чак и умјерена плиткоћа, она је често препуна прераног рођења дјетета. Ако се беба роди у термину, постоји могућност да ће то утицати на отварање материце, јер је то фетална бешика која га притисне у тренутку испоруке, што је чини отвореном.

Благи недостатак воде се ријетко прати одређеним симптомима, али жене ипак могу понекад осјетити неугодне осјећаје. Даље, они ће бити разматрани детаљније:

1. Пре свега, треба упозорити на бол у доњем стомаку.
2. Дрхтање и мучнина могу се јавити у тренутку покрета фетуса.
3. У другом тромесечју посматра се повећање активности детета. Ако амнионска кесица има мањкавост у флуиду, покрети ће узроковати тешку нелагодност мајке.
4. Лекар може да наведе проблем који се описује, на основу мале величине материце, као и пречника абдоминалног опсега, који нису у складу са нормама.
5. Мала покретљивост фетуса.

Досадашња дијагноза "умјерено ниске воде" постала је честа појава. Лијечење и узроци могу бити потпуно безначајни и не захтијевају вањску интервенцију. Уз благи пад течности у распону од 400-700 мл, препоручује се да се смањи физички напор, да се добро једе, да се користе мултивитамински комплекси и да се стално надгледа од стране гинеколога.

Да би се избегло погоршање ситуације, може бити неопходан додатни непланирани ултразвук. Ако симптоми постану израженији, узроци и третман ниске воде током трудноће ће бити различити. У овом случају, потребна је хоспитализација.

Након што доктор постави дијагнозу, жена одмах одлази у породилиште ради неопходних тестова. При стационарном посматрању се изводе све потребне процедуре, и то:

- ултразвук (ултразвук),
- ЦТГ (кардиотокографија),
- лабораторијски тестови (урин и крв).

Ако гинеколог претпостави да пацијент има амнионалну хидротерапију, односно проток амнионске течности, даје се посебан размаз. Када је жена на 38. седмици, а грлић материце готово у потпуности завршава припрему за порођај, њен канал је довољно једноставан да пропусти амниоскоп. Користећи такав уређај, лекару ће бити много лакше да одреди састав и количину интраутерине течности. Ова процедура не нарушава јединство феталних мембрана и не штети беби. После свих тестова и прегледа, лекар одређује како да лечи ниску воду током трудноће. Разлози који узрокују такве компликације могу бити веома различити, а главни проблеми и методе за њихово рјешавање су описани у наставку:

1. У случају амнионске хидрологије, пацијенту се прописује строга постељина, као и унос посебних витамина и комплекса лекова који ће помоћи да се смањи тонус материце и спречи инфекција феталних мембрана и детета. Најчешће такве труднице остају у болничком третману до самог рођења, тако да доктори могу стално пратити стање фетуса.
2. Важно је знати опасност од недостатка воде током трудноће, чији су узроци вирусне инфекције. Таква кршења могу узроковати све врсте патологије. Да би се проблем решио, потребно је узети антивирусне и тоничке комплексе. Поред њих, потребна вам је терапија витаминима и лековима, која побољшава микроциркулацију крви. Ако ће лекар приметити позитиван тренд, онда може дозволити трудници да се врате кући, али ће је ставити на стално праћење у пренаталну клинику.
3. У случају абнормалног развоја мембрана фетуса, мораћете да користите методе које имају за циљ спречавање интраутерине инфекције и очување фетуса. Утврђивање узрока, дијагностика и лијечење олигохидрамнина код трудница одвија се у одјелу за патологију. Обавезно пратите статус и пацијента и њеног детета.
4. У случају поновног лечења, мехур је пробушен - амниотомија. Након ове процедуре, процес испоруке почиње одмах.

Ако је вријеме за организовање третмана и елиминацију ситуације, прогноза за рођење здравог дјетета у већини случајева ће бити повољна.

Компликације

Маларија током трудноће, чији симптоми и ефекти могу бити веома различити, носи низ одређених компликација:

1. Стискање пупчаног канала. Под утицајем тога, улазак ваздуха ће бити тежак и, евентуално, почети ће се развијати кисеоничко гладовање бебе. Ако не обратите пажњу на ову ситуацију, можете чак и изгубити воће.
2. У случају недовољне количине амнионске течности његова циркулација ће бити веома компликована. Повећава вероватноћу разних инфекција у материци. Овај проблем носи ризик од повреде током испоруке.
Често се јавља одвајање плаценте, постаје све већи ризик од оштећења грлића материце. Фрагменти амнионске мембране могу остати у шупљини, што даље изазива појаву крварења.
4. У случају присуства равног феталног мокраћног мјехура, постоји вјероватноћа примарне слабости у тренутку порођаја.
5. Ако је у 32 недеље дијагностикована ова трудна мајка, онда би требало да схвати шта угрожава недостатак воде. Последице и знаци ове болести најчешће прате кашњење у формирању фетуса, што може закомплицирати терапију лијековима.
6. Недостатак амнионске течности уопште негативно утиче на раст и развој. Беба не добија све хранљиве материје у одговарајућој количини.

Ако нема воде, дијете се не може слободно кретати. Најчешће након рођења таква дјеца имају дијагнозу дисплазије кука, а закривљеност кичме је често фиксирана. Али ако на време реагујете на ситуацију, захваљујући савременој опреми, можете свести на минимум све негативне утицаје, ау већини случајева је чак и потпуно елиминисати.

Да ли је реално упозорити на плитку воду?

Симптоми, узроци, дијагноза, лијечење - то су врло важни фактори, али да ли је могуће унапријед предвидјети појаву проблема и учинити да жена остане здрава? Нажалост, такве превентивне мјере не постоје. Постоје, међутим, посебна правила која проматрају, што може смањити развој различитих патологија. То укључује избјегавање прекомјерног физичког напрезања и ношење тежина.

Важно је да прођете све тестове и да се на време тестирате како бисте избегли разне болести које касније могу узроковати недостатак воде током трудноће. Узроци и последице болести су негативни. Стога је боље предузимати мјере унапријед и проћи кроз третман који промовира здравље и труднице и дјетета.

Да бисте побољшали благостање, морате да једете исправно. Лекари и нутриционисти препоручују једење фракција, једите храну најмање пет пута дневно, али у малим порцијама. То ће позитивно утицати на здравље жена и дјеце.

Гестација и достава

Труднице су веома уплашене таквом дијагнозом као што је "умерен недостатак воде" током трудноће. Узроци и последице ове дијагнозе могу бити различити, тако да је пре свега потребно узети у обзир обим болести. Ако дође до смањења амнионске течности у каснијим периодима, онда у одсуству развојних патологија детета, све ће се завршити повољно.

Ако је олигохидрамнион испоручен 27. седмице, онда је најбоље спровести свеобухватно испитивање пацијента - да се подвргне биохемијској и ултразвучној студији, да се тестира на хормоне.

Након што су сви резултати добијени, ако се у фетусу пронађу очигледна кршења, неопходно је донети тешку одлуку о абортусу.

Када је проблем ријешен у трећем тромјесечју, а дијете почиње да се развија са значајним кашњењем, најчешће се доноси одлука о преурањеном порођају. У сваком случају, коначна одлука остаје за лекара. Он је тај који одређује како да поступи у овој ситуацији како би смањио ризик од даљих компликација и припремио жену за процес рађања.

Шта је то мала вода?

Оптимална количина амнионске течности варира од жене до жене, међутим, ако је њихов ниво опасно низак, ово стање се назива мала вода. Обично се ова патологија развија на крају трећег триместра и може узроковати озбиљне абнормалности фетуса.

У свим случајевима ова патологија је повезана са наглим смањењем уноса течности. Другим речима, чак и када жена има нападе на повраћање и токсикозу доводи до дехидрације организма - то не значи да су створени повољни услови за појаву недостатка амнионске течности.

Чињеница да недостатак воде током трудноће није узрокована оштром неравнотежом воденог баланса жене био је добар разлог за бројна истраживања овог проблема. Као резултат, утврђено је да је ниво амнионске течности индикатор функционалног капацитета плаценте.

Недостатак воде може изазвати заостајање у расту фетуса, успорени рад срца, ау тешким случајевима чак и смрт фетуса.

Независно, тешко је сазнати количину амнионске течности која је тренутно на располагању, међутим, подударност оптималне количине са вашом гестацијском годином може се одредити из табеле испод, где је ИАИ индекс амнионске течности.

Знаци и узроци потхрањености током трудноће

Није увек могуће пратити тренутак када су почеле патолошке промене у телу. Али постоје такви знаци олигохидрамнија, који се одређују и током трудноће:

  • Абнормалности лица фетуса: на ултразвуку, на пример, масивни носни мост, широко постављене очи, ниско постављене уши.
  • Постпартална бубрежна инсуфицијенција детета: излучивање урина након рођења је слабо или потпуно одсутно.
  • Неразвијеност плућа: ако дете преживи при рођењу, вероватно ће имати значајне тешкоће са дисањем.

Ниска вода и висока вода током трудноће су два проблема, чија сложеност лежи у чињеници да се не могу открити у најранијим фазама развоја дјетета. Али неки од симптома који муче будућу мајку могу указати на проблем у њеном телу. Главно је да будемо пажљиви и да их препознамо на време.

Међу њима:

  1. Бол када се дете креће. Свака промена у положају фетуса праћена је неугодним осећањима, која су, по свом интензитету, више него неугодна након једења масне, тешке хране. Болност увек привлачи пажњу и захтева апеловање на пажљивог гинеколога.
  2. Стабилан бол у доњем абдомену, који личи на бол током менструације.
  3. Мучнина и сува уста, посебно ујутро, што није повезано са токсикозом.
  4. Стална општа слабост, која подсећа на интоксикацију грипом или акутним респираторним инфекцијама. Стање малаксалости, летаргије, апатије.
  5. Немиран сан
  6. Недостатак апетита, дуго одбијање да се једе.

Жене са пост-термалном трудноћом су највише изложене ризику од ове болести.

Између осталих разлога, преовлађују следећи фактори:

  • Цурење воде: то је због оштећења мембране.
  • Вишеструка трудноћа, са неједнаком расподелом циркулације крви у постељици. Прочитајте више о вишеструкој трудноћи →
  • Кршења здравља труднице - један од најчешћих узрока ниске воде. Такви предиспонирајући фактори, као што су дехидрација, артеријска хипертензија, еклампсија, дијабетес мелитус и хронична хипоксија, утичу на ниво амнионске течности.

Посебно предиспонира недостатак амнионских вода, постојеће хроничне болести бубрега и бешике. Жене са болестима репродуктивног система које су релевантне у време трудноће такође су изложене ризику од развоја мале воде.

Дијагностика

Постоје два типа дефицијенције плодне воде: рано и касно. Рани тип се јавља на позадини дисфункције плодних мембрана и дијагностикује се ултразвуком у другом тромесечју. Касне дијагнозе, по правилу, касније од 26 недеља, а то се може десити због заустављања развоја фетуса.

Могуће је посумњати на низак ниво амнионске течности када је беба мања у величини од своје гестацијске старости.

Најчешће коришћени метод за мерење плодне воде је условна подела материце на четири дела. Одређује дубину воде у свакој од њих. Ови износи се затим сумирају. Према резултатима студије, ниво треба да пређе 5 цм.

Постоји још један начин дијагностиковања - проучавање максималног вертикалног џепа. Најдубљи делови течности се мере на сваком квадрату у центиметрима. Дубина од мање од два центиметра сматра се ниском.

Стерилни преглед грлића материце помоћу гинеколошких огледала помаже да се открије било какво пуцање мембране. Често је лекар узнемирен нескладом између висине дна материце и обима абдомена жене.

Шта је опасна вода за време трудноће?

Ако се открије патологија у првој половини трудноће, компликације могу бити озбиљније и укључују компресију феталних органа као резултат породних повреда. Поред тога, ризик од побачаја се повећава.

Ако се у другој половини трудноће открије неухрањеност, повећава се ризик од развоја стања као што је интраутерино ограничење раста фетуса и пријевремени пород.

Знајући опасност од кратких хлачица током трудноће, гинеколог који посматра може одлучити да изврши царски рез. Међутим, то је дозвољено ако је гестацијска старост већ достигла 28 недеља. Чак и пријевремено рођење детета биће безбедније од његовог боравка у материци са ниским нивоом плодове воде.

Третман ниских вода код трудница

Тренутно, не постоји дефинисана стратегија третмана за ниску воду. У неким случајевима, ова патологија узрокује побачај, у другима се дијете рађа мртво или умире убрзо након рођења. Ако дете преживи пре рођења, постоји потреба за реанимацијом.

Понекад амниоинфузија може помоћи у спречавању проблема у развоју дјетета. Суштина ове процедуре је да доктор постави слану отопину у материцу кроз њен врат.

Овај метод може да спречи неке проблеме, као што је преурањено одвајање плаценте или сушење пупчане врпце.

Прогноза зависи од трајања трудноће. Ако до 28 недеља абнормалног развоја фетуса и дијагностикованог недостатка воде, лекари из медицинских разлога инсистирају на абортусу.

Ако се открије низак ниво амнијске течности пре 34 недеље, препоручује се спровођење одговарајућег третмана. Ако је лечење неефикасно, једини излаз је прерано рођење.

Превенција патологије

Постоји само једна акција која ће помоћи да се значајно смањи вероватноћа развоја слабе воде - то је потпуна елиминација основног узрока ове патологије.

Међутим, у неким случајевима још увек није могуће утицати на факторе чија је вероватноћа појаве једнако добра за труднице свих узраста:

  1. Аномалија структуре епитела која чини амнионску бешику. Чак и пуноправна жена не може бити осигурана од ове ситуације.
  2. Метаболички поремећаји мајке указују на нарушавање водне равнотеже. Ово негативно утиче на формирање довољне количине амнионске течности. Стопа метаболизма директно зависи од правилног функционисања штитне жлезде и исхране. Планируя материнство, необходимо пересмотреть рацион и посетить эндокринолога с целью контрольного медицинского осмотра. Подробнее: щитовидная железа и беременность→
  3. Интоксикация материнского организма алкоголем, никотином, химическими веществами или лекарствами провоцируют нарушение плацентарного кровообращения и, как следствие, сокращение амниотической жидкости.
  4. Пошто је познато да су полихидрамнији и недостатак воде током трудноће проузроковани прекорачењем његовог трајања, једини начин да се избегне таква ситуација је стимулисање радне активности.

Уопштено, стање се може исправити, ако се инсталира на вријеме. Недостатак воде за труднице значи већу пажњу према њиховом тијелу и точно испуњење медицинских рецепата.

Само у овом случају можете избјећи многе неугодне посљедице, родити здраву бебу, а истовремено задржати властито здравље.

Труднице са дијагнозом дефицијенције плодне воде, важно је добро јести, пити пуно текућине, слиједити препоруке лијечника у вези физичке активности, обавијестити га о промјенама стања тијела, посебно ако се ради о погоршању или било каквим знаковима прераног порода.

Аутор: Кхатуна Габелиа, доктор,
специфично за Мама66.ру

Маловодие овај узрок за панику или привремени феномен?

Амнионска течност игра важну улогу у нормалном развоју детета у било ком триместру трудноће. Њихове функције су да снабдеју бебу хранљивим материјама, штитећи га од механичких повреда. Током порођаја, амнионска течност подстиче рану дилатацију грлића материце. Дијагностициран умерен недостатак воде током трудноће у било које вријеме, било да је 20 или 37 седмица, алармантан је и тера вас да потражите информације о овој патологији - шта она пријети, како је одредити и што учинити.

Медицинска дефиниција

Према класичној дефиницији, сличан закључак даје се и женама у 40-41 седмици трудноће, ако је волумен амнионске текућине смањен на 500 мл или мање. Ова формулација узима у обзир одступање од норме само прије порода. Међутим, у међувремену, недостатак воде се може испоручити и на 20 и 30, а на 37, што је рођење ближе, то је постељица „старија“ (37, 38, 39 седмица).

Током девет месеци развоја детета, количина амнионске течности се стално мења. Његове специфичне вриједности за сваку седмицу гестације постале су познате као резултат бројних студија. У било ком тренутку може доћи до ситуације када је количина амнионске течности ненормално ниска. Лекари дијагностикују и прописују лечење ниске воде током трудноће, фиксирајући посебан индикатор - индекс амнионске течности (ИАГ), који за сваку недељу има просечну стопу и низ норми, за сваку недељу има своју (почевши од 16. и даље - 20, 30, 34 , 35, 36, 37, 38, 39), а за сваку ултразвучну машину постоји и табела ових индикатора.

Имајући у виду озбиљност, уочена је умерена и тешка ниска вода током трудноће. Са првом врстом болести лакше се носити. Стање ће се вратити у нормалу ако трудница престане да се нервира, почиње рационално да једе, посвећује више пажње свом здрављу - довољно је да то учини и ствари ће бити боље, а то важи и за рокове од 37-39 недеља. А други случај је озбиљан проблем за жену. Да бисте је елиминисали, морате отићи у болницу и проћи терапију.

Маларија код трудница је динамично стање. Његова тенденција је непредвидива - може се изненада појавити и нестати у било ком тренутку. Говоримо о функционалној девијацији ако је била на 20. седмици трудноће, а нестала је на 32. седмици, а посљедњих седмица - 37-39, а даљње смањење вода се сматра нормалним. То су привремени поремећаји који се не сматрају патолошким.

Упорна аномалија током више недеља, то јест, озбиљан недостатак воде је знак озбиљних девијација у развоју детета и током трудноће. Према статистикама, учесталост тешке патологије - 0,2-0,3% свих случајева. У свакој од њих абнормалности у развоју фетуса и плаценте су видљиве на ултразвуку.

Спречавање олигохидрамнија се не спроводи током трудноће - на пример 34 или 35 недеља, већ током периода планирања рођења детета.

Патолошки фактори

Свака трудна жена, без обзира на старост и број рођених, може се суочити с овим проблемом. Код примијећеног недостатка воде за вријеме трудноће може бити како слиједи:

  • метаболички поремећаји у телу,
  • оштећење бешике,
  • хипертензија,
  • зависност од никотина у трудници,
  • повреде ткива које штите водени слој,
  • вишеструка трудноћа,
  • дехидрација узрокована повраћањем или проливом,
  • дејство бактеријских инфекција и вируса,
  • прееклампсија,
  • генетске абнормалности у развоју детета,
  • овервеигхт
  • диабетес меллитус
  • поновна трудноћа

Медицина још увијек не зна који од знакова ниске воде у горе наведеној листи играју важну улогу у смањењу волумена амнионске текућине. Хипертензија захвата 90% трудница. Само 4% ових жена се касније суочава са тешким болестима.

У каснијим периодима рађања (почевши од 32 недеље), проблеми настају због пуцања мехура. За вријеме понављања, вода постаје све мања као старост постељице.

Већина узрока ниске воде током трудноће успјешно се елиминише уз правилан третман. Паника се не исплати. Лекари су беспомоћни са генетским абнормалностима у развоју бебе, које се откривају ултразвуком. У другим случајевима, може се лечити умерен недостатак воде и родити здрава беба.

Рани симптоми

Умерена плитка вода није праћена наглашеним знацима и здравственим проблемима. То је главна потешкоћа у поређењу са случајем, ако је изражен недостатак воде. Неће сваки гинеколог током прегледа одредити патологију. Лекар може приметити несклад између обима абдомена и трајања трудноће.

Прецизна дијагноза се поставља након неколико ултразвучних процедура. Користећи технику, израчунава се количина воде, тежина болести и анализира се стање бебе. Сједнице се изводе неколико пута тијеком 1 или 2 мјесеца.

Жена треба да се брине да ли има болове у стомаку. Свако кретање фетуса узрокује погоршање. А опште стање оставља много да се пожели: трудна жена осећа мучнину, слабост, сува уста.

Медицинска помоћ

Третман ниске воде ће зависити од његове врсте и узрока развоја. Ако је умерен недостатак воде норма, онда ће они бити третирани на овај начин: трудна мајка ће бити саветована да се одмара, следи дијету, узима витамине и повремено се консултује са гинекологом. Ако се то не уради, или када предузете мере не помогну, ситуација се погоршава, жена ће морати да оде на одељење за патологију трудница.

Приликом дијагностицирања редукције воде, пацијент се шаље у болницу на додатна истраживања. Потребно је проћи ултразвук, кардиотокографију, донирати крв и урин у лабораторију. Мрље на води ће вам помоћи да сазнате о цурењу амнионске течности.

У каснијим фазама трудноће (37 и више од 38 недеља), амниоскоп може проћи кроз цервикални канал. Гинеколог ће спровести прецизне тестове течности који неће нашкодити беби.

Ако идентификујете малформације фетуса, женама ће бити понуђено да прекине трудноћу. У случају одбијања, они ће бити третирани без промјене методологије. Будућој мајци ће бити пружена иста помоћ као иу одсуству абнормалности код детета.

Ако дође до озбиљних аномалија на 20 недеља, од пацијента ће се тражити да размисли о абортусу. Ова одлука има свој разлог - немогућност предвиђања исхода трудноће. Истина је да се у већини случајева ситуација мијења за рођење дјетета, а људи су увијек жалили што су подлегли увјеравању лијечника.

Начин обраде ниске воде зависи од неколико фактора:

  • разлог зашто је еволуирао,
  • озбиљност ниске воде,
  • гестацијска доб.

Најчешћи лек прописан за труднице је Ацтовегин, због његове способности да одржава нормално стање детета у многим критичним ситуацијама. Последице ниске воде су веће у степену угрожености фетуса, у зависности од тога када се појавио, раније, што је критичније. Шта то значи? На примјер, недостатак воде на 20. и 30. седмици је различит у томе што се у првом случају повећава ризик од одгођеног развоја и појаве деформитета. А у 32 недеље и више, недостатак воде у већини случајева настаје због цурења воде. Показало се да је недостатак воде током трећег семестра (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 недеља) разлог због којег је жена послата у одељење за труднице и прописана. бројне процедуре: унос витамина Б, Ц и других, као и примена Цурантил препарата, који на најбољи начин утичу на процес циркулације крви у плаценти. Или Ацтовегин, који обезбеђује испоруку кисеоника фетусу. Развој ниске воде у првом тромесечју (од 20 до 27 недеља) је на крају непредвидив, чак и лекари се не обавезују да ће предвидети исход такве трудноће и препоручити прекид трудноће.

ИАИ се израчунава коришћењем ултразвука - субјективно или објективно, података који се добијају на крају, у поређењу са табелом норми амнионске течности за све недеље. На пример, у 16. недељи, опсег граница ИАИ стандарда је 73–201 мм. Недеља 20: 86 - 230 мм, Недеља 30: 82 - 258, 31: 79–263, 32: 77 - 269, 33: 74 - 274, 34: 72 - 278, 35: 70 - 279, 36: 68 - 279 , 37: 66 - 275, 38: 65 - 269, 39: 64 - 255.40: 63 - 240. Сходно томе, резултати добијени у различитим недељама, после поређења, указују на полихидрамнионе или ниске воде.

У међувремену, постоји просек који се сматра нормом. Недеља 20 - 141 мм, 30 - 145, 31 - 32 - 144, 33 - 143, 34 - 142, 35 - 140, 36 - 138, 37 - 135, 38 - 132, 39 - 127, 40 - 123.

Приликом једнократне ултразвучне дијагностике, одмах се не поставља дијагноза олигохидрамнија, јер се амнионска текућина мијења током читавог периода гестације, њихов квантитативни састав зависи од седмице трудноће и раста дјетета. Поред тога, за сваку ултразвучну машину постоји сопствени сто.

Не може свака жена да се хвали одличним здрављем, тако да током трудноће не можете избећи узимање различитих лекова, на пример, истих витамина. Често именовање лекара је Ацтовегин, који доприноси нормалном развоју детета. Штавише, он може бити именован у било које време, а понекад може да именује актегин за још један период планирања трудноће, на пример, ако постоји ослабљен доток крви.

Лекарски облик лека бира лекар у зависности од стања жене и степена степена болести. Ацтовегин је доступан у таблетама, масти, апмулама, креми, гелу. У трудноћи, Ацтовегин не треба узимати на основу сопствених разматрања и након читања прегледа, чак и познавање стандардне дозе прописане од стране лекара - Ацтовегин није обични аналгин, који се може попити без упутства лекара. Увијек и сви лијекови имају нуспојаве, а постоји и ризик од алергијске реакције. Само лекари појединачно израчунавају дозу, време и начин употребе таквог лека као Ацтовегин. На крају крајева, лекар, на основу стања труднице, може да препише Ацтовегин у пилулама, и може да препише курс лечења у облику ињекција, ау критичним ситуацијама Ацтовегин се може примењивати парентерално.

Умерена плитка вода - ово није најгора претња када носите малог човека. Најважније је да престанете да будете нервозни, да водите рачуна о свом здрављу и да на време реагујете на проблеме.

Маларија код трудница у каснијим периодима

Такав феномен као што је недостатак воде у касним периодима код трудница није неуобичајен. Слична дијагноза се поставља у случајевима када је количина амнијске течности у трећем триместру мања од 1000 мл. Погледајмо ближе главне узроке недостатка воде у каснијим периодима и испричамо вам о томе какве посљедице може имати такво стање.

Шта се могу развити олигохидрамни?

Развијање ове појаве најчешће се јавља због следећих разлога:

  1. Патолошки поремећаји у развоју епитела, који повезује слузницу ендометријума и директно лучи плодну воду.
  2. Аномалије у развоју уринарног система у фетусу.
  3. Развој бактеријских инфекција током гестације или погоршања постојећих хроничних болести.
  4. Вишеструка трудноћа.
  5. Склони трудноћу
  6. Гојазност, метаболички поремећаји.
  7. Плацентна инсуфицијенција.
  8. Рхесус цонфлицт.

Важно је напоменути да је најчешће недостатак воде у каснијим периодима посљедица секундарних болести (артеријска хипертензија, шећерна болест).

Који су главни знаци присутности ниске воде у касним периодима?

Нема очигледних знакова по којима би трудница могла самостално да утврди такво кршење, не постоји. У неким случајевима, будуће мајке примећују слабост, суха уста, мучнину.

Али главни знаци олигохидрамнија, који дозвољавају да се дијагностикује, су заостајање величине материце од норме која одговара трајању трудноће, као и недоследност са нормама абдоминалног опсега и ограниченом покретљивошћу фетуса. Да бисте потврдили дијагнозу, прописан је ултразвук који се користи за одређивање количине амнионске течности.

Шта може бити опасно ниска вода у касним терминима?

Бавећи се узроцима и манифестацијама ниске воде, потребно је рећи шта слично кршење угрожава фетус у каснијим периодима.

Дакле, са стране фетуса, недостатак воде доводи до закривљености кичме и развоја интраутерине хипоксије (недостатка кисеоника). Ако се посматра током дужег временског периода, постоји неразвијеност мозга. Ово, заузврат, често доводи до менталне ретардације развоја детета након рођења.

Такође је изражен недостатак воде опасно преурањен рад. У каснијим периодима, то доводи до кашњења или слабости радне активности. У тешким случајевима, смрт фетуса није искључена.

Маларија код трудница: опасност и начин лечења

Према статистикама, око 4% свих трудница на ултразвуку чује дијагнозу "ниске воде". Будућа мајка почиње да брине о томе како ће недостатак амнионске течности утицати на дете. А ово је сасвим нормална реакција. На крају крајева, недостатак воде током трудноће може бити посљедица озбиљних повреда како код дјетета тако и код мајке. Шта учинити у овој ситуацији? Који су разлози за ово стање и какве посљедице има?

Намена амнијске течности

Вода или амнионска течност окружује бебу током трудноће. Налазе се у феталној мокраћној бешици - некој врсти "вреће" у којој се плод формира и развија. До краја трудноће, количина воде је 800-1500 мл. Они се стално ажурирају - отприлике једном свака 3 дана.

Сваког наредног месеца, количина амнијске течности се повећава. Испрва се беба лако креће. Међутим, у последњем тромесечју, упркос повећању количине амнионске течности, постаје гужва.

Амнијска течност игра важну улогу:

  1. Они помажу у стварању станишта за воће.
  2. Садржи хранљиве материје и витамине.
  3. Спречите стапање коже детета и феталне бешике.
  4. Заштитите се од повреда.
  5. Дозволи да се креће. Покрет је веома важан за развој фетуса.
  6. Заштитите пупчану врпцу и постељицу од оштећења услед кретања детета.
  7. Ако постоји довољна количина амнионске течности у феталној бешици, беба у тренутку рођења заузима жељену позицију.
  8. Захваљујући води, мама је лакше пренијети моторичку активност фетуса.
  9. Вода помаже у отварању грлића материце током порођаја.

Зашто има мало воде?

Слаба вода је смањење количине амнионске течности. Типично, таква дијагноза се прави у последњим недељама трудноће у случају да се количина воде смањи на 500 мл. У класичној верзији, олигохидрамни је одступање од норме пре самог рођења. Међутим, овај феномен се јавља 20, 30 и 33, па чак и 35. недеље. Који су разлози за такво стање?

Фактори који узрокују олигохидрамније током трудноће подијељени су у 5 група.

Конгениталне малформације фетуса

  • Неправилно формирање и развој вентила уретре.
  • Потпуно одсуство уретре или њено сужавање.
  • Превише уретрере.
  • Потпуно одсуство мишића предњег абдоминалног зида и квара мокраћног система.
  • Недостатак бубрега.
  • Полицистична (формирање циста у оба бубрега).

Хроничне болести мајки

  • Болести срца и крвних судова, на пример, хипертензија или венска инсуфицијенција.
  • Гестоза (токсичност другог и трећег триместра).
  • Пијелонефритис, затајење бубрега и друге болести бубрега.
  • Лупус, артритис, реуматизам и друге болести колагенске групе.
  • Овервеигхт.
  • Дијабетес.
  • Дехидрација.
  • Пушење

Остали фактори

  • Трајање трудноће дуже од 42 недеље.
  • Повреде амнионског балона.
  • Одлив воде.
  • Смрт фетуса у материци.
  • Продужена употреба лекова који вам омогућавају да спасите трудноћу и одложите порођај.

Испоставља се да се већина узрока плитке воде може спријечити. Немогуће је исправити само конгениталне малформације.

Међутим, они се могу идентификовати ултразвуком, који се одржава на датуме од 12, 20 и 35-36 недеља.

Сада се најчешћи узроци ниског протока код трудница сматрају прееклампсијом, хипертензијом, дијабетесом, прехладом или АРВИ, ТОРЦХ-инфекцијом (токсоплазмоза, рубеола итд.), Кроничним кисиковим гладовањем фетуса.

ТОРЦХ инфекције, поред олигохидрамнија, изазивају малформације детета. Да би се избегли проблеми, неопходно је проћи тестове за ове инфекције и пре зачећа.

Ако је недостатак воде узрокован САРС-ом или обичном прехладом, нема разлога за бригу. Количина воде ће бити обновљена у року од мјесец дана.

Како се манифестује?

Врло је тешко уочити саму плитку воду у било које вријеме, било да је 20, 33 или 35 тједана трудноће. Да би жена нешто посумњала, мора бити критично мало воде. При умеренном маловодии будущая мама не испытывает никаких симптомов.

Ако се изговори недостатак воде, беба постаје гужва у материци, а свако кретање бебе се даје болом у телу трудне жене.

Гинеколог може посумњати на недостатак воде у случају да величина материце не одговара гестацијском периоду или се дјечји дио тијела лако осјећа. У најмањој сумњи, трудница ће бити послата на ултразвучни преглед где ће специјалиста одредити индекс амнионске течности (мерено у милиметрима).

Најопаснији период

Критични период је период од 30 до 33 седмице. Маловодие на 30-33 седмице бележе се чешће него код других појмова и посљедица је кисиковог изгладњивања фетуса. У овом стању, сва крв се скупља у мозгу и срцу. Плућа и бубрези гладују. Процес производње амнионске течности је нарушен, за шта су одговорни ови органи.

У периоду од 30 до 33 недеље, индекс амнионске течности се креће од 74 до 274 мм.

Лекари називају тај период критичним: недостатак воде може довести до озбиљних посљедица и чак изазвати смрт дјетета.

Како се третира

Вођење трудноће и порођаја, као и могућа терапија зависи од триместра у коме је дошло до недостатка воде и колико је изражена. Најризичније је друго тромјесечје. У случају опасности, лекари покушавају да продуже трудноћу што је дуже могуће како би се беба могла развити и постати одржива. Овај процес се зове пролонгација.

Ако се у трећем тромјесечју нађе недостатак воде, тешко ће се продужити трудноћа. У одсуству поремећаја у развоју детета, указује се на испоруку у периоду од 37-38 недеља.

Да би ублажили стање труднице, лекари елиминишу узрок недостатка воде. Они такође прописују лекове за побољшање протока крви у постељици. Важно је стално пратити стање бебе помоћу ултразвука, ЦТГ (кардиотокографија) и Допплера.

Ако се стање фетуса оштро погорша према ЦТГ, изводи се царски рез.

Обрнута ситуација

Понекад жена развије стање које је потпуно супротно од ниске воде - умјерене полихидрамнаге током трудноће. Ово је повишен ниво амнионске течности.

Као и код мале воде, узроци полихидрамнина су хроничне болести и проблеми у развоју фетуса. Такође, овај услов може бити посљедица конфликта резуса. братимљење, тројке итд.

Чак и умјерено висока вода тијеком трудноће може озбиљно отежати пород и опоравак након порођаја. Поред тога, веома је опасно за дете.

Дакле, недостатак воде и високих вода током трудноће настаје због болести мајки или абнормалности у развоју фетуса. Није битно колико је трудноћа: 20, 33, 35 или 40 недеља, да би се избегле озбиљне последице, морате следити све лекарске рецепте.

Погледајте видео: BAIXE RAPIDAMENTE O COLESTEROL E TRIGLICERÍDEOS "ALTO" COM ESTAS RECEITAS NATURAIS. (Јули 2019).

Loading...