Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Биохемијски тест крви: стандарди код одраслих и дјеце, индикатори, како дешифрирати резултате


Овакав тип лабораторијског истраживања је одређен да потврди дијагнозу и поново да прати ефикасност лечења. Резултати биохемијске анализе крви показују:

  • стање органа који су укључени у формирање и обраду крвних ћелија (коштана срж, слезина, лимфни чворови, јетра),
  • хормонални и циркулациони системи,
  • недостатак витамина и елемената у траговима који су витални за организам,
  • излучни систем,
  • физиолошки аспекти свих врста метаболизма.

Припрема за анализу

Да би показатељи анализе одговарали стварности, неопходна је једноставна припрема за процедуру.

  • Биохемијски тестови крви се узимају на празан стомак ујутро. Ако није могуће донирати крв рано ујутро, могуће је извршити узимање узорака крви у било које друго вријеме, али у исто вријеме није допуштено јести 6 сати прије поступка.
  • Неколико дана потребно је искључити алкохол, масне и слатке намирнице.
  • 2 сата пре анализе, морате се суздржати од пушења.
  • Дан пре процедуре елиминише тешке физичке напоре.
  • Пре узимања узорка крви, потребно је да седите 15-20 минута у мирном стању, у случају да је особа искусила оптерећење срца (ходање брзим темпом, пењање степеницама).

Табела норми за биохемијску анализу крви

Имајући у виду разноврсност истраживања спроведених у биохемијској лабораторији и велико интересовање пацијената за ову тему, покушаћемо да сумирамо ове тестове, али ћемо се ограничити на најчешће индикаторе, имена, јединице мере и норме ће бити представљене у облику табеле што ближе званичном облику БАЦ резултата.

Треба имати на уму да се норме многих индикатора код одраслих и код дјеце разликују, а поред тога, често зависе од пола, својства и способности организма. Тако да табела не умара читаоце, норме ће бити дате углавном за одрасле, уз навођење вредности индикатора код деце (испод 14 година), мушкарци и жене одвојено, ако је потребно.

64 - 83 (за одрасле)

35 - 50 (за одрасле)

2,5 - 8,3 (одрасли)

дјеца - од 27 до 62 године

Билирубин цоммон

одрасли: 3,89 - 5,83

старији од 60 година - до 6.38

код деце: у зависности од старости

20 - 130 (одрасли)

до 195 код мушкараца

до 170 за жене

код деце у зависности од старости:

1 месец - 150-785, постепено смањење од године до 145 - 365, до 2 године - до 86 - 305, код деце и адолесцената норма се креће од 100 до 290 У / л

до месец дана - до 163

до годину дана - испод 91

до 14 година - испод 17 У / л

134 - 150 (одрасли)

деца - 130 - 145

код одраслих: 3,6–5,4

до 1 месец -3.6 - 6.0

до године - 3.7 - 5.7

испод 14 година - 3.2 - 5.4

0,65 - 1,3 (одрасли)

од 1.3 до 2.1 (деца)

До годину дана - 7.16 - 17.9

до 14 година - 8.95 - 21.48

11 - 18 (одрасли)

Лекар, након слушања пацијентових притужби и ослањања на клиничке манифестације, код пацијента са артеријском хипертензијом вероватно ће прво испитати липидни спектар, а ако се сумња на хепатитис, он ће преписати билирубин, АЛТ, АСТ и могуће алкалну фосфатазу. И наравно - први знак дијабетеса мелитуса (неограничена жеђ) је разлог за тестирање крви за шећер, а очигледни знаци анемије ће људе заинтересовати за гвожђе, феритин, транферин и ОЗХСС. По пријему не баш добрих резултата, биохемијске студије се увек могу наставити проширивањем додатних анализа (по процени лекара).

Главни показатељи биохемијске анализе крви

Према измењеном генералном тесту крви, процењује се присуство патологије, која ће и даље морати да се претражи. Биохемијска анализа, за разлику од општих клиничких, показује дисфункције одређеног органа као резултат патолошких променакоје особа не препознаје, тј. у фази латентног тока болести. Поред тога, ЛХЦ помаже да се утврди да ли тело има довољно витамина, елемената у траговима и других неопходних супстанци. Дакле, главни показатељи биохемијске анализе крви обухватају низ лабораторијских тестова, који би, ради лакшег опажања, требало поделити у групе.

Ова група у БАЦ је представљена протеинима, без којих је живот организма немогућ, а специфичне протеинске структуре настају услед одређених (екстремних) ситуација:

  • Укупни протеин, промена његовог нивоа може указивати на развој патолошких процеса, укључујући рак, у неким унутрашњим органима (јетра, бубрег, гастроинтестинални тракт) и везивном ткиву, али не треба заборавити да може доћи до смањења укупног садржаја протеина. његово недовољно преузимање са храном. Често, заједно са укупним протеином, проучавају се и протеинске фракције (α, β, γ), јер је смањење и повећање садржаја различитих протеина, нарушавање односа међу њима, пратиоци многих патолошких стања.
  • Албумин, омогућујући проналажење патологије паренхимских органа (јетре, бубрега), дијагностиковање реуматизма и неоплазми, као и детектовање ефекта хормонских лекова на организам или ефекте гладовања.
  • Миоглобин користи се за идентификацију патолошких промјена у срчаном мишићу и скелетним мишићима. Разлог повећања овог индикатора могу бити и повреде, термалне лезије и чести напади.
  • Трансферрин - везивање гвожђа и пренос протеина, промене у вредностима које могу да укажу на смањење функционалних способности јетре.
  • Феритин је протеин који ствара резерву гвожђа у организму, његов ниво је испитан за дијагнозу анемије различитог порекла (недостатак гвожђа или повезан са другом патологијом: инфекције, реуматизам, малигне неоплазме),
  • ОБЗХЗХ (укупни капацитет везивања гвожђа серума), показујући стање протеина одговорних за метаболизам, везивање и транспорт феррума у ​​организму. ОЗХСС промјене у болестима јетре, анемијама, туморским процесима.
  • Церулопласмин - Протеин који преноси јоне бакра. Повећава се активност ЦП у инфаркту миокарда, инфламаторним процесима и малигним неоплазмама различите локализације, али већина ових лабораторијских тестова се користи за дијагностиковање Коновалов-Вилсонове болести - тешке хепатоцоребралне патологије.
  • ЦРП (Ц-реактивни протеин) - специфични протеин који се појављује у крвном серуму тхе сицк људски (продирање инфективних агенаса, упала, траума, туберкулоза, септичка, онколошки процеси, менингитис, инфаркт миокарда, компликације након хируршких интервенција).
  • Реуматоидни фактор - група специфичних имуноглобулина (аутоантитела) синтетизованих током развоја реуматоидног артритиса и других патолошких стања (системски еритематозни лупус, септички ендокардитис, туберкулоза, инфективна мононуклеоза, одређена хематолошка обољења). Код реуматоидног артритиса често се уочава повећање активности. антистрептолизин О (АСЛО) међутим, АСЛО је у већој мери маркер сензибилизације на стрептококну инфекцију са развојем реуматизма, који даје веће вредности индекса од РА.

Ензими у биохемијској анализи крви чешће су представљени “тестовима на јетри” (АлТ и АСТ) и амилазом, која се значајно повећава у случају проблема са панкреасом. У међувремену, списак ензима који могу да говоре о стању организма је много шири:

  1. Аланин аминотрансфераза (АлТ) - је укључен у горе поменуте "тестове функције јетре", јер је првенствено индикатор функционалних способности јетре, а затим карактерише и друге органе.
  2. Аспартат аминотрансфераза (АсТ) - Поред идентификације болести јетре, користи се у дијагностици срчаних обољења (инфаркт миокарда, реуматске болести срца, ангина) и неких инфективних процеса.
  3. а-амилаза и панкреасна амилаза - ови индикатори најчешће су свједоци упалних процеса у панкреасу, иако се активност амилазе може повећати у другим случајевима: епидемијски паротитис, хируршке интервенције у абдоминалним органима, затајење бубрега, високе дозе алкохола, употреба лијекова одређених фармацеутских група (лијекови, хормони, салицилати).
  4. Цреатине Кинасе(КЦ)- Ензим који одражава енергетски метаболизам који се јавља у ћелијама разних ткива (нервозан, мишићав). Повишене вредности Фракције креатин киназе МБ (важан лабораторијски тест у кардиолошкој пракси) омогућава дијагностицирање самог инфаркта миокарда и одређивање његове прогнозе, чиме се помаже лекару да изабере најприкладнију тактику лечења.
  5. Лактат дехидрогеназа (ЛДХ) - интрацелуларни ензим, повећање активности које се примећује код инфаркта миокарда, одређених типова анемије (хемолитички и мегалобластични), хепатитиса. Значајно повећање у стопи карактеристично је за малигне туморе, а посебно за њихове метастазе.
  6. ГаммаГлутамилтранспептидаза (ГГТП) - одређивање активности овог ензима је значајна помоћ у дијагностици инфламаторних (акутних и хроничних) обољења јетре која се јављају без изражених клиничких манифестација.
  7. Липасе - ензим укључен у разградњу неутралних масти. Важну улогу има панкреасна липаза, која је добила посебан значај у гастроентерологији, јер у дијагностичким могућностима (болести панкреаса) прелази индикатор као што је амилаза.
  8. Алкална фосфатаза - његова сврха је погодна за болести скелетног система, јетре и билијарног тракта.
  9. Фосфатазна киселина - повећање активности овог ензима опажено је углавном код пораза простате.
  10. Цхолинестерасе - ниво његове активности одражава синтетичку способност јетреног паренхима, међутим, треба напоменути да се дигитална експресија овог ензима значајно смањује са значајним оштећењем јетре (тешка болест). Поред тога, активност ензима опада са плућном тромбоемболијом (ПЕ), инфарктом миокарда, малигним неоплазмама, мијеломом, реуматизмом и инфламаторним процесима у бубрезима. Мало је вероватно да се ови услови могу класификовати као плућа, тако да је јасно зашто се активност холинестеразе углавном занима за болничке лекаре него за клинике.

Липидни спектар

Дијагноза болести кардиоваскуларног система, по правилу, није ограничена само на именовање укупног холестерола, за кардиолога овај индикатор у изолацији не носи никакве специфичне информације. Да би се утврдило у каквом су стању васкуларни зидови (а они могу бити дотакнути атеросклерозом), да ли постоје било какви знаци развоја ИХД или, не дај Боже, инфаркт миокарда је јасно угрожен, најчешће се користи биохемијски тест липидни спектаркоји укључује:

  • Укупни холестерол
  • Липопротеин мале густине (холестерол-ЛДЛ),
  • Липопротеини високе густине (холестерол-ХДЛ)
  • Триглицериди,
  • Коефицијент атерогенезе, који се израчунава по формули, заснован је на нумеричким вредностима горе наведених индикатора.

Чини се да не постоји посебна потреба да се још једном опишу карактеристике, клинички и биолошки значај свих компоненти липидног спектра, оне су прилично детаљно описане у релевантним темама објављеним на нашем сајту.

Вероватно најзаступљенија анализа међу показатељима биохемије крви је садржај глукозе ("шећера"). Овај тест не захтева додатне коментаре, сви знају да се изводи стриктно на празан стомак, и показује да ли се особа не суочава са дијабетесом. Мада, треба напоменути да постоје и други разлози за повећање овог индикатора, који нису везани за присуство страшне болести (повреде, опекотине, јетрена патологија, болести панкреаса, прекомерно једење слатке хране).

Питања за младе, који још нису упознати са "шећерним" случајем пацијената, могу изазвати тесто за пуњење глукозе (шећерна крива)који се углавном прописује за идентификацију скривених облика дијабетеса.

Релативно нови тестови дизајнирани да одреде понашање угљених хидрата у телу, укључују гликиране протеине (или гликозилиране - које су једна те иста):

  1. Глицирани албумин (у ЛХЦ је означен као фруктозамин),
  2. Гликозиловани хемоглобин
  3. Гликозиловани липопротеини.

Билирубин је производ разградње еритроцита хемоглобина, његове повишене стопе су карактеристичне за широк спектар патолошких стања, па се за дијагнозу користе три варијанте хемоглобиногеног пигмента:

  • Укупни билирубин
  • Директни или повезани, коњуговани,
  • Индиректно (слободно, невезано, невезано).

Болести повезане са повећањем овог пигмента могу бити најразличитијег порекла и природе (од наследне патологије до некомпатибилних трансфузија крви), па је дијагноза више заснована на односу фракција билирубина, него на укупну вредност. Најчешће, овај лабораторијски тест помаже у дијагностицирању абнормалности узрокованих оштећењем јетре и билијарног тракта.

Азотне супстанце мале молекулске масе

У биохемијској студији крви, ниско-очне азотне супстанце су представљене следећим индикаторима:

  1. Креатинин, који омогућава одређивање стања многих органа и система и говори о озбиљним повредама њихове функције (тешка оштећења јетре и бубрега, тумори, дијабетес, смањена функција надбубрежне жлијезде).
  2. Уреа, која је главна анализа, указује на развој бубрежне инсуфицијенције (уремички синдром, "моцхеброве"). Примењивање уреје за одређивање функционалних способности других органа: јетре, срца, гастроинтестиналног тракта ће бити одговарајуће.

Елементи у траговима, киселине, витамини

У биохемијској студији крви често се могу наћи тестови који одређују ниво неорганских супстанци и органских једињења:

  • Калцијум (Ца) је интрацелуларни катион, чије је главно место концентрације скелетни систем. Вредности индикатора варирају у зависности од болести костију, штитне жлезде, јетре и бубрега. Калцијум служи као важан дијагностички тест за откривање патологије развоја скелетног система код деце,
  • Натријум (На) припада главним ванћелијским катионима, преноси воду, промена у концентрацији натријума и њено ослобађање изван граница прихватљивих вредности може довести до озбиљних патолошких стања,
  • Калијум (К) - промене његовог нивоа у правцу смањења могу зауставити срце у систоли, ау смеру повећања - у дијастоли (оба су лоша)
  • Фосфор (П) је хемијски елемент који је снажно повезан са телом са калцијумом, односно, са његовим метаболизмом,
  • Магнезијум (Мг) - и недостатак (калцификација артеријских крвних судова, смањен проток крви у микроваскулатури, развој артеријске хипертензије) и вишак ("магнезитна анестезија", срчани блок, кома) доводи до поремећаја у организму,
  • Гвожђе (Фе) може без коментара, овај елемент је саставни део хемоглобина - отуда и његова главна улога,
  • Хлор (Цл) је главни изванћелијски осмотски активни ањон у плазми,
  • Цинк (Зн) - недостатак цинка успорава раст и сексуални развој, повећава слезину и јетру, доприноси настанку анемије,
  • Цијанокобаламин (витамин Б12),
  • Аскорбинска киселина (витамин Ц),
  • Фолна киселина
  • Калцитриол (витамин Д) - недостатак инхибира стварање коштаног ткива, узрокује рахитис код дјеце,
  • Мокраћна киселина (размена пуринских база, која игра важну улогу у формирању болести као што је гихт).

Централна лабораторијска дијагноза

Неки лабораторијски тестови, иако су укључени у дио биокемије, стоје одвојено и перципирају се одвојено. Ово се, на пример, односи на такву анализу као коагулограм, који проучава систем хемостазе и укључује проучавање фактора коагулације.

При описивању ЛХЦ-а, многи лабораторијски тестови (протеини, ензими, витамини) су игнорисани, али углавном су то тестови који су прописани у ретким случајевима, тако да је мало вјероватно да ће изазвати интерес широког круга читатеља.

Поред тога, треба напоменути да проучавање хормона или одређивање нивоа имуноглобулина (ИгА, ИгГ, ИгМ) је такође биохемијски тест крвикоји се, међутим, обавља углавном ЕЛИСА (ензимски имуносорбентни тест) у лабораторијама са мало другачијим профилом. По правилу, пацијенти са уобичајеном биохемијом га не повезују на неки начин, па чак и утичући на њих у овој теми, морали бисмо нацртати гломазне и неразумљиве табеле. Међутим, у људској крви може се идентификовати готово свака супстанца која је стално или случајно присутна у њој, међутим, да би се сваки од њих темељито испитао, морао би се написати много научног рада.

За основну процјену стања људског здравља, обично се користе сљедећи индикатори:

  1. Общий белок,
  2. Альбумин,
  3. Мочевина,
  4. Мочевая кислота,
  5. АсАТ,
  6. АлАТ,
  7. ЛДГ,
  8. ЩФ,
  9. Глюкоза,
  10. Билирубин (общий и связанный),
  11. Холестерин общий и ЛПВП,
  12. Натрий,
  13. Калий,
  14. Железо,
  15. ОЖСС.

Наоружан овим списком, пацијент може да оде у плаћене биохемијске лабораторије и донира биолошки материјал за истраживање, али са резултатима треба да контактирате специјалисте који ће дешифровати биохемијску анализу крви.

Различит приступ једном проблему

Декодирање биохемијских тестова крви, као и других лабораторијских тестова, врши се од стране лабораторијског дијагностичког лекара или лекара. Ипак, могуће је разумети интерес и анксиозност пацијента који је добио одговор на његове руке са резултатима проучавања сопствене крви. Није свако у стању да сачека оно што ће доктор рећи: повишене стопе или, обрнуто, испод прихватљивих вредности. Лекар ће, наравно, објаснити бројеве подвучене црвеном бојом или истакнути на други начин и рећи вам које се болести могу сакрити иза одступања од норме, међутим, консултације могу бити сутра или прекосутра, а резултати су у вашим рукама.

Због чињенице да су већина пацијената сада прилично писмени људи и имају много "знања" у медицини, покушали смо да разумемо најчешће врсте БАЦ заједно, али опет - само у информативне сврхе. У том смислу, желим упозорити пацијенте на само-дешифровање биокемијске анализе крви, јер Исте вриједности БАЦ-а могу говорити код различитих људи о различитим болестима. Да би то схватио, доктор укључује и друге лабораторијске тестове и инструменталне методе у дијагностичкој претрази, разјашњава историју, поставља консултације сродних специјалиста. И тек што је скупио све факторе заједно, укључујући и биохемијске тестове крви, лекар доноси пресуду (утврђује дијагнозу).

Пацијент ово питање приступа другачије: без посебних знања, оцјењује резултате једнострано: показатељ је повишен - то значи да пацијент (име болести није тешко пронаћи). Међутим, ово је и даље пола проблема, поготово када, на основу резултата анализа и властитих закључака, особа прописује третман за себе. То је неприхватљиво јер можете пропустити време ако је особа заиста болесна, или можете оштетити ваше тијело користећи методе лијечења прочитане у сумњивим изворима. И овде оно што пацијент заиста треба да зна и запамти је како се правилно припремити за биохемијске тестове крви.

Да би се избегли непотребни трошкови

Биохемијски тестови крви се увек изводе на празан стомак, јер су веома осетљиви на различите супстанце.у организам уочи анализе (храна, фармацеутски производи). Хормонска позадина особе је посебно нестабилна на различите вањске и унутарње утјецаје, стога, када одете у лабораторију, треба узети у обзир такве нијансе и покушати се правилно припремити (хормонско тестирање није јако јефтино).

Да би се проучавала биохемија крви, неопходно је извући га из улнарне вене у количини од најмање 5 мл (када се тестира серум на аутоматском анализатору, могуће је урадити мању дозу). Особа која је дошла на анализу треба да буде јасно упозната и припремљена за важну процедуру:

  • У вечерњим сатима, приуштите си лагану вечеру, након чега можете само пити чисту воду (алкохол, чај, кава, сокови не укључују дозвољена пића),
  • Откажите вечерњу вожњу (искључите повећану физичку активност), јер је заказана према режиму,
  • Одбијте задовољство да се окупате на топлу ноћ
  • Храбро издржите 8-12-сатну брзину (за липидни спектар, једење се не препоручује за 16 сати)
  • Не узимајте пилуле ујутро, не наплаћујете,
  • Не будите преурањено нервозни, тако да у мирном стању стигнете у лабораторију.

Иначе ћете поново морати да посетите ЦФЛ, што ће довести до додатних нервозних и материјалних трошкова. Нема потребе да се упоређује биохемија са општим тестом крви, где се проучава ћелијска композиција. Тамо, иако је припрема потребна, али није тако строга, комад нечег укусно поједеног не може утицати на резултат. Овде је другачије: биохемијски индекси су представљени метаболитима и биолошки активним супстанцама које не могу остати “индиферентне” чак ни до најмањих промена унутар или око тела. На пример, један слаткиш, који се једе за доручак, изазива повећање шећера у крви, ослобађање инсулина, активирање јетрених ензима и панкреаса, и тако даље ... Можда неко неће веровати, али било која од наших акција ће се одразити на биохемијску анализу крви.

Како се припремити за узимање узорака крви за биокемијску анализу?

Сестра сакупља крв од пацијента на неколико минута, овај поступак не изазива никакву посебну нелагодност. Биохемијско испитивање, као и свако друго, захтева припрему и усклађеност са низом једноставних захтева:

  • крв мора бити донирана строго на празан стомак,
  • вечера у предвечерје не треба да садржи јак чај и кафу, а масне хране и алкохола не треба конзумирати 2-3 дана,
  • 24 сата треба да се уздрже од било каквих термалних процедура (купање, сауна) и тешки физички напор
  • тестови се узимају рано ујутро, прије свега, прије медицинских поступака (капаљке, ињекције, радиографија),
  • када је пацијент дошао у лабораторију, пожељно је да седне 10-15 минута пре узимања крви, да ухвати дах и смири се,
  • Да би се одредио тачан ниво шећера у крви ујутру, пацијент не треба да пере зубе пре него што попије, пије чај или кафу, чак и ако ваше јутро почне са кафом, треба да се уздржите од тога,
  • Такође, пре узимања крви није препоручљиво узимати хормоне, антибиотике, диуретике и друге лекове,
  • Две недеље пре анализе, морате престати да пијете лекове који смањују концентрацију липида у крви (види статине за смањење холестерола),
  • ако је потребно додатно испитивање, анализу треба узети у исто доба дана, у истој лабораторији.

Табела биохемијских анализа крви са декодирањем

  • 35-45 г / л
  • 21.2-34.9 г / л
  • жене 44-97 µмол по литру
  • мен 62-124
  • За мушкарце - 0.12-0.43 ммол / л
  • За жене - 0,24-0,54 ммол / л
  • жене веће или једнаке 1,2 ммол / л
  • мушкараца 1 ммол / л
  • За мушкарце - до 33,5 У / л
  • За жене - до 48,6 У / л

Укупни протеин и његове фракције

Протеин игра веома важну улогу у организму, учествује у изградњи нових ћелија, формирању хуморалног имунитета и преносу супстанци. Протеини се обично састоје од 20 есенцијалних аминокиселина, иако могу укључивати витамине, неорганске супстанце (метале), остатке угљених хидрата и липиде.

Течни део крви садржи око 165 различитих протеина, који се разликују по структури и улози у телу. Сви протеини су подељени у три категорије или фракције: албумин, глобулини (α1, α2, β, γ) и фибриноген. Како се протеини производе углавном у јетри, њихов садржај одражава синтетску функцију овог органа.

Смањење укупног протеина назива се хипопротеинемија (види укупни протеин у крви). Ово стање се дешава када:

  • изгладњивање протеина (вегетаријанство, дијета без протеина),
  • повећано излучивање урина (болести бубрега, протеинурија трудница),
  • губитак крви (тешка менструација, крварење из носа),
  • опекотине, посебно пликови,
  • акумулација плазме у абдоминалној шупљини (асцитес), плеурална шупљина (ексудативни плеуритис), перикард (перикардни излив),
  • малигне неоплазме (рак желуца, рак мокраћне бешике),
  • повреда формирања протеина (хепатитис, цироза),
  • дуготрајно лечење глукокортикостероидима,
  • смањење апсорпције супстанци (ентеритис, колитис, целијакија, панкреатитис).

Повећање укупног протеина назива се хиперпротеинемија, ово стање може бити релативно и апсолутно. Релативно повећање протеина јавља се код губитка течне плазме (колера, повраћање). Апсолутни пораст протеина јавља се током инфламаторних процеса (због глобулина), мијелома. Физички рад и промена положаја тела мења концентрацију ове супстанце за 10%.

Повећај стопу

  • губитак течности код заразних болести (дехидрација)
  • болест опекотина

  • акутни гнојни упални процеси,
  • системске болести везивног ткива (склеродерма, дерматомиозитис, реуматоидни артритис),
  • гори у фази опоравка,
  • нефротски синдром са гломерулонефритисом.

Глоб- глобулинс:

  • хиперлипопротеинемија (атеросклероза, дијабетес мелитус),
  • нефротски синдром,
  • желудац и цријевни чир који крвари,
  • хипотиреоза.

Глоб- глобулини:

  • вирусне и бактеријске инфекције,
  • системске болести везивног ткива (склеродерма, дерматомиозитис, реуматоидни артритис),
  • опекотине
  • алергије
  • инфестација црва.

Метаболизам азота

У телу, поред конструкције ћелија, долази до њиховог сталног пропадања, праћеног акумулацијом азотних база. Ове токсичне супстанце се формирају у јетри и излучују путем бубрега. Због тога, повећање троске крви може указивати на смањење рада бубрега и јетре, као и на прекомерно распадање протеина. Главни показатељи метаболизма азота су:

  • уреа и креатинин
  • рјеђе се утврђују резидуални азот, креатин, мокраћна киселина, амонијак, индицан и други.

Зашто се ниво шљаке у крви мијења?

  • акутни и хронични гломерулонефритис, пијелонефритис,
  • нефросклероза,
  • тровање солима живе, дихлороетана, етилен гликола,
  • синдром судара (синдром дуге црусх),
  • артеријска хипертензија
  • болест полицистичних бубрега
  • туберкулоза бубрега,
  • акутна и хронична бубрежна инсуфицијенција
  • након примене глукозе,
  • повећан излаз урина (полиурија),
  • након хемодијализе,
  • затајење јетре
  • пост
  • смањење метаболизма
  • хипотиреоза
  • акутна и хронична бубрежна инсуфицијенција,
  • хипертиреоза
  • акромегалија,
  • декомпензовани дијабетес,
  • интестинална опструкција,
  • мишићна дистрофија,
  • велике опекотине

Глукоза у крви

Глукоза је главни показатељ метаболизма угљених хидрата. Ова супстанца је главни енергент који улази у ћелију, а из глукозе и кисеоника станица добија гориво за даљи живот.

Глукоза улази у крвоток након оброка, затим улази у јетру, гдје се користи као гликоген. Ови процеси се контролишу хормонима панкреаса - инсулином и глукагоном (види стопу глукозе у крви).

  • Недостатак глукозе у крви назива се хипогликемија
  • Вишак - хипергликемија.

Шта узрокује флуктуације концентрације глукозе у крви?

  • продужено гладовање
  • поремећај апсорпције угљених хидрата (колитис, ентеритис, дампинг синдром),
  • хронична болест јетре,
  • хипотиреоза
  • хронична инсуфицијенција коре надбубрежне жлезде,
  • хипопитуитаризам,
  • предозирање инсулином или оралним хипогликемичним лековима (дијабетон, глибенкламид, итд.),
  • менингитис (туберкулоза, гнојни, криптококни),
  • енцефалитис, менингоенцефалитис,
  • инсулома,
  • саркоидоза
  • Диабетес меллитус тип 1 и 2
  • тиреотоксикоза,
  • тумори хипофизе,
  • тумори коре надбубрежне жлезде,
  • феохромоцитом,
  • лечење глукокортикоидима
  • епилепсија,
  • повреде мозга и тумори
  • тровање угљен моноксидом
  • психо-емоционално узбуђење

Поремећај метаболизма пигмента

У људском телу постоје специфични обојени протеини. То су обично пептиди који имају метал (гвожђе, бакар) у свом саставу. Оне укључују: хемоглобин, церуллоплазмин, миоглобин, цитокром и друге. Крајњи производ разградње таквих протеина је билирубин и његове фракције. Шта се дешава са билирубином у телу?

Када еритроцит заврши своје постојање у слезини, његови драгуљи се распадају. Биливердин редуктаза формира билирубин, назван индиректан или слободан. Ова варијанта билирубина је токсична за цело тело, а посебно за мозак. Али због чињенице да се брзо веже за албумин из крви, тело није отровано. Али са хепатитисом, цирозом јетре је висока, јер се не везује за глукуронску киселину.

Даље у ћелијама јетре, индиректни билирубин се везује за глукуронску киселину (претвара се у везану или директну, нетоксичну), њени показатељи су високи само код жучне дискинезије, код Гилбертовог синдрома (види узроке високог билирубина у крви). У тестовима, директни билирубин расте када су ћелије јетре оштећене (на пример, код хепатитиса).

Тада билирубин улази у жуч, која се преноси из јетрених канала у жучну кесу, а затим у лумен дуоденума. Овде се уробилиноген формира од билирубина, који се апсорбује из танког црева у крв и, када доспије у бубреге, мрља жуте боје урина. Преостали део, који је стигао до дебелог црева, под дејством ензима бактерија постаје стеркобилин и боји фецес.

Зашто се јавља жутица?

Постоје три механизма:

  • повећана дезинтеграција хемоглобина и других пигментних протеина (хемолитичка анемија, змијски угризи, патолошка хиперфункција слезине) - индиректни билирубин се формира у тако великим количинама да је јетра једноставно нема времена за обраду и дедуцирање,
  • болести јетре (хепатитис, цироза, неоплазме) - пигмент се формира у нормалној запремини, али ћелије јетре погођене болешћу не могу обављати своју функцију,
  • повреда жучног излива (холециститис, холелитијаза, акутни холангитис, тумори панкреасне главе) - због стискања билијарног тракта, жуч не улази у цријево, већ се накупља у јетри, узрокујући разарање њених станица и проток билирубина у крв.

Све три стања су веома опасне за људско здравље, захтијевају хитну медицинску помоћ.

Метаболизам липида или ниво холестерола

Липиди играју важну улогу у животу ћелија. Они су укључени у изградњу ћелијског зида, формирање жучи, многе хормоне (мушки и женски сполни хормони, кортикостероиди) и витамин Д. Масне киселине су извор енергије за органе и ткива.

Све масти у људском телу подељене су у 3 категорије:

  • триглицериди или неутралне масти,
  • укупног холестерола и његових фракција
  • фосфолипиди.

У крви, липиди су у облику следећих једињења:

  • хиломикрони - садрже углавном триглицериде,
  • липопротеини високе густине (ХДЛ) - садрже 50% протеина 50% фосфолипида и 20% холестерола,
  • липопротеини ниске густине (ЛДЛ) - садрже 20% протеина, 20% фосфолипида, 10% триглицерида и 50% холестерола,
  • Липопротеини врло ниске густине (ВЛДЛ) - настали током распада ЛДЛ-а, укључују велику количину холестерола.

Укупни холестерол, ЛДЛ, ХДЛ и триглицериди имају највећи клинички значај у анализи (види стандард холестерола у крви). Приликом узимања крви треба имати на уму да кршење правила припреме и употребе масне хране може довести до значајних грешака у резултатима анализе.

Шта је биохемијска анализа крви и њених норми

БАК укључује различите индикаторе. Обично се анализа даје у првој фази дијагнозе било којих патолошких стања. Разлог за студију могу бити незадовољавајући резултати опћег теста крви, контрола хроничних болести, итд.

Табела норми и интерпретација резултата биохемијске анализе крви

Тотал протеин

Плазма садржи око 300 различитих протеина. Они укључују ензиме, факторе згрушавања крви, антитела. Ћелије јетре су одговорне за синтезу протеина. Ниво укупног протеина зависи од концентрације албумина и глобулина. На брзину производње протеина утичу природа хране, стање гастроинтестиналног тракта (гастроинтестиналног тракта), интоксикација, брзина губитка протеина током крварења и урин.

24 сата пре анализе искључите масне, слане и пржене намирнице. Забрањено је узимати алкохол 1-2 дана прије студије. Вежбање такође треба ограничити.

Државе које доводе до промена укупног протеина

  • продужено гладовање
  • недовољна количина протеина у исхрани,
  • губитак протеина (болест бубрега, губитак крви, опекотине, тумори, дијабетес, асцитес),
  • повреда синтезе протеина (цироза јетре, хепатитис),
  • дуготрајну употребу глукокортикостероида,
  • синдром малапсорпције (ентеритис, панкреатитис),
  • повећан катаболизам протеина (грозница, интоксикација),
  • хипофункција штитне жлезде,
  • трудноћа и дојење,
  • дуготрајна слабост,
  • оперативне интервенције.
  • дехидрација
  • заразне болести
  • парапротеинемија, мултипли мијелом,
  • саркоидоза
  • системски еритематозни лупус,
  • реуматоидни артритис,
  • тропске болести
  • синдром симпатије
  • активан физички рад
  • нагла промена позиције са хоризонталне на вертикалну.

Физиолошко повећање укупног протеина је уочено код мале деце.

Глукоза је органско једињење, чија оксидација производи више од 50% енергије потребне за живот. Регулише концентрацију глукозног инсулина. Равнотежу шећера у крви обезбеђују процеси гликогенезе, гликогенолизе, глуконеогенезе и гликолизе.

Стања која доводе до промена нивоа глукозе у серуму

  • диабетес меллитус
  • феохромоцитом,
  • тиреотоксикоза,
  • акромегалија,
  • Итсенко - Цусхингов синдром,
  • панкреатитис,
  • болести јетре и бубрега,
  • стрес,
  • антитела на β-ћелије панкреаса.
  • пост
  • ослабљена апсорпција
  • болест јетре,
  • недостаточность коры надпочечников,
  • гипофункция щитовидной железы,
  • инсулинома,
  • ферментопатии,
  • послеоперационный период.

Недоношчад од мајки оболелих од дијабетеса смањује ниво глукозе. Контрола гликемије треба редовно вршити. Пацијентима са дијабетесом је потребно дневно мерење концентрације глукозе.

Укупни холестерол

Укупни холестерол је компонента ћелијског зида као и ендоплазматски ретикулум. То је прекурсор полних хормона, глукокортикоида, жучних киселина и холекалциферола (витамин Д). Око 80% холестерола се синтетише у хепатоцитима, 20% долази из хране.

Други индикатори метаболизма липида су такође укључени у ЛХЦ: триглицериди, хиломикрони, липопротеини високих, ниских и веома ниске густине. Поред тога, израчуната је атерогеност. Ови параметри играју важну улогу у дијагностици атеросклерозе.

Стања која доводе до промена нивоа холестерола

  • хиперлипопротеинемија ИИб, ИИИ, В тип,
  • хиперхолестеролемија ИИа тип
  • опструкција билијарног тракта,
  • болести бубрега
  • хипофункција штитне жлезде,
  • диабетес меллитус
  • злоупотреба хране високе у животињским мастима,
  • гојазност.
  • хипо- или а-β-липопротеинемија,
  • цироза јетре,
  • хипертиреоидизам,
  • тумори коштане сржи
  • стеаторрхеа,
  • акутне заразне болести
  • анемија.

Липидограм карактерише метаболизам масти у телу. Ниво холестерола се процењује на ризик од атеросклерозе, стенозе коронарних артерија и акутног коронарног синдрома.

Билирубин је једна од главних компоненти жучи. Формира се од хемоглобина, миоглобина и цитокрома. Током разградње хемоглобина синтетише се слободна (индиректна) фракција билирубина. У комбинацији са албумином, транспортује се у јетру, где се даље трансформише. У хепатоцитима је билирубин коњугован са глукуронском киселином, због чега се формира његова директна фракција.

Билирубин је маркер абнормалне функције јетре и проходности билијарног тракта. Овим индикатором се утврђује врста жутице.

Разлози за повећање билирубина и његових фракција:

  • укупни билирубин: хемолиза еритроцита, жутица, токсични хепатитис, недовољна активност АЛТ, АСТ,
  • директни билирубин: хепатитис, токсични лекови, болести жучних путева, тумори јетре, Дабин-Јохнсонов синдром, хипотироидизам код новорођенчади, опструктивна жутица, билијарна цироза, тумор главе панкреаса, хелминти,
  • индиректни билирубин: хемолитичка анемија, плућни инфаркт, хематоми, руптура анеуризме велике посуде, ниска активност глукуронилтрансферазе, Гилбертов синдром, Цриглеров синдром - Наииар.

Код новорођенчади између другог и петог дана живота примећено је пролазно повећање индиректног билирубина. Ово стање није патологија. Интензивно повећање билирубина може указивати на хемолитичку болест новорођенчета.

Аланин аминотрансферасе

АЛТ се односи на хепатичну трансферазу. Са оштећењем хепатоцита, активност овог ензима се повећава. Високи нивои АЛТ су специфичнији за оштећење јетре него АСТ.

Ниво АЛТ-а расте под следећим условима:

  • болести јетре: хепатитис, масна хепатоза, метастазе јетре, опструктивна жутица,
  • шок
  • болест опекотина
  • акутна лимфобластична леукемија,
  • патологија срца и крвних судова
  • прееклампсија,
  • миозитис, мишићна дистрофија, миолиза, дерматомиозитис,
  • тешка гојазност.

Индикација за одређивање нивоа АЛТ је диференцијална дијагноза патологија јетре, панкреаса и билијарног тракта.

Аспартат аминотрансферасе

Аспартат аминотрансфераза (АСТ) је ензим који је повезан са трансаминазама. Ензим је укључен у размену аминокиселинских база, карактеристичних за све високо функционалне ћелије. АСТ се налази у срцу, мишићима, јетри и бубрезима. Код скоро 100% пацијената са инфарктом миокарда, концентрација овог ензима се повећава.

Државе које доводе до промена нивоа АСТ у ЛХЦ

Како дешифровати биохемијски тест крви код одраслих?

Дешифровање биохемијске анализе крви - ово је поређење резултата добијених са нормалним показатељима. Образац анализе садржи комплетну листу индикатора одређених биохемијском лабораторијом и њихове референтне вриједности.

За дијагнозу је прописана биохемијска анализа:

  1. Патологија гинеколошког система.
  2. Болести циркулацијског система (леукемија).
  3. Поремећај бубрега, јетре (хередитарна патологија).
  4. Поремећаји срчаног мишића (срчани удар, мождани удар).
  5. Болести у мишићно-скелетном систему (артритис, артроза, остеопороза).
  6. Болести штитњаче (дијабетес).
  7. Одступања у функционисању желуца, црева, панкреаса.

Понекад је довољно да се утврди коначна дијагноза на основу одступања од норме једног или више параметара, али чешће за комплетну дијагнозу, потребни су други резултати додатних метода истраживања и процена клиничке слике болести.

Индикације за спровођење биохемијске анализе крви

Сваки преглед (посебан или у сврху превенције) почиње испоруком биохемијског теста крви (БАЦ).

Честе индикације за студију су:

  • болести јетре и бубрега,
  • абнормалности у нормалном функционисању срца (исхемија, инсуфицијенција, срчани удар, мождани удар),
  • болести генитоуринарног система (упални процеси разних етимологија),
  • ендокрине патологије (дијабетес мелитус, поремећај штитњаче),
  • сметње у нормалној активности дигестивног тракта (чиреви или инфламаторни процеси у желуцу, цревима, дуоденуму, панкреасу),
  • патолошке промене у кичми, зглобовима и меким ткивима (остеохондроза, артроза, артритис, бурзитис, остеопороза).
Обавезно је да се БАЦ прописује током трудноће, пре било какве предстојеће хируршке интервенције, уз годишње медицинске прегледе.

Донирајте крв за потребе биохемије за коронарну болест срца

Шта је укључено у биохемију?

У зависности од појединачне ситуације, анализа укључује одређени број компоненти. То се дешава када је потребно утврдити узрок повреде одређеног тијела. У случају нејасне клиничке слике пацијентовог стања или за детаљнију анализу проблема, потребно је извршити детаљан ЛАБ.

Како се припремити за тест крви

Резултати биохемијске анализе крви у великој мери зависе од припреме за процедуру.

Да бисте избегли оштећене податке, важно је да следите неколико основних правила:

  1. Предаја биолошког материјала одвија се на празан стомак. Немојте јести или пити 8–10 сати пре руковања. Ако треба да одредите тачан ниво шећера, не треба да перете зубе и пијете обичну воду без гаса.
  2. Уочи анализе, напустите јунк фоод - масну, слану, димљену, зачињену, а такође и елиминишите пријем јаке кафе или чаја.
  3. 2-3 дана пре студије не пијте алкохол. И сат пре процедуре - престаните пушити.
  4. Најмање један дан прије анализе, избјегавајте тешке менталне и физичке радове, стрес и емоционално пренапрезање.
  5. Биолошки материјал треба узимати ујутру пре свих медицинских поступака (ињекције, узимања таблета, капаљки, хардверске акције).
  6. Унос лека треба прекинути 10-14 дана пре давања крви. Ако то није могуће, важно је да обавестите свог лекара.

Немојте пити чај или кафу пре тестирања.

Како даровати крв за биохемију

Специфичност биохемијске анализе је да је потребна крв из вене.

Узмите биолошки материјал на следећи начин:

  • пацијент сједа за стол, ставља своју десну (лијеву) руку испред себе на посебан ваљак,
  • на растојању од 4-6 цм изнад лакта, сестра причвршћује обујмицу или гумено црево,
  • пацијент почиње да ради са својом песницом (стисне, отпушта), а медицинска сестра у овом тренутку одређује најфинију вену палпацијом,
  • место убода се третира ватом са алкохолом и убацује игла,
  • повлачењем клипа шприца, специјалиста прикупља потребну количину биолошког материјала, а на крају поступка алкохол се утапа на место убризгавања,
  • Лактови морају бити савијени и чврсто држати памучну подлогу 3-5 минута.

Поступак прикупљања крви за ЛХЦ је практично безболан и не траје више од 5 минута. У зависности од оптерећења стручњака, декодирање анализе се врши у року од 2-3 дана.

Шта је биохемијски тест крви

Један од најинформативнијих и најприступачнијих лабораторијских тестова је биохемија крви. Метода помаже да се одреди стање људских унутрашњих органа и идентификује развој патолошких абнормалности у раним фазама. Евалуација метаболичких процеса и потреба организма за специфичним елементима у траговима је такође одређена помоћу биохемијске анализе.

Биохемијска анализа крви је веома информативна.

Одговор на питање

Како побољшати биохемијски тест крви?

Побољшање састава крви доприноси посебним поступцима и активностима:

  • масажа (обнавља циркулацију крви, побољшава метаболичке процесе, стимулише транспорт кисеоника кроз све ћелије),
  • вежбање (редовне јутарње вежбе, ходање на свежем ваздуху, пливање),
  • топле купке (не само да дају опћи опуштајући учинак, већ и доприносе прочишћавању крви од токсина и отрова,
  • правилну исхрану (конзумирајте више поврћа и воћа у сировом, куваном и пирјаном облику, искључите све масноће, пржене, слане и зачињене),
  • заборавите на алкохол и пушење.

Поштујући специфична правила, у кратком времену могуће је прочистити крв од штетних материја, побољшати равнотежу воде и електролита у њој и успоставити метаболизам.

Користите више поврћа да побољшате крв.

Која је разлика између комплетне крвне слике и биохемије?

Биохемија крви је лабораторијска дијагностичка метода која вам омогућава да процените функционисање унутрашњих органа (бубрега, панкреаса, стомака, црева, јетре) и одредите који микроелементи нису довољни за нормално функционисање одређеног система. Овај тип крви се широко користи у ендокринологији, терапији, гастроентерологији, кардиологији, урологији, гинекологији, јер реагује на хормоне (хормонални поремећај), одређује количину шећера у плазми, открива јетрене ензиме.

Клиничка анализа показује само крвне ћелије

Свеобухватни биохемијски тест крви је довољно информативан. Широко се користи у медицинској пракси, како за превенцију, тако и за медицинске сврхе.

Лабораторијски метод показује стање унутрашњих органа, помаже у идентификовању узрока патолошких поремећаја у почетној фази развоја и утврђивању недостатка корисних супстанци у организму.

Поступак узимања узорака крви траје не више од 5 минута, а резултати се могу добити већ 2-3 дана након захвата.

Биохемијски тест крви

Под биохемијском анализом крви, лекари подразумевају свеобухватну лабораторијску студију материјала за низ индикатора који одређују рад виталних људских органа, укључујући панкреас, бубреге, жуч и јетру. Такође помаже у добијању вредних информација о процесима метаболизма и метаболизма, утврђивању тренутних концентрација елемената у траговима у крви итд.

Ова анализа је неопходна за јасну дијагнозу тренутног стања организма, укључујући не само рад органа, већ и контролу над физичким и хемијским процесима који се одвијају. Он је преписан у пола случајева одласка код лекара са било којом болешћу - то је један од најпопуларнијих и најтраженијих тестова на свету.

Када је именован?

Прописана је биохемијска анализа крви за све пренесене соматске или инфективне болести, болести повезане са поремећајима наведених органа, као и за додатну контролу тела током редовне / именоване / хитне дијагностике здравља пацијента.

Узимање крви

Узимање узорака за анализу, провођење сједења или лежања. У том случају, изнад лакта је постављен јак жеп, а место будућег пунктирања је пажљиво третирано антисептицима.

Игла се убацује у вену на прегибу лакта, а специјалиста узима крв у потребној количини. Сакупљени материјал се сипа у епрувету, након чега се шаље у биохемијску лабораторију.

Резултати примарних истраживања могу се добити дан након давања крви.

Индикатори и норме. Резултати декодирања

Биохемијска анализа вам омогућава да сазнате следеће параметре и нивое:

  1. Хемоглобин. Норма за мушкарце је од 130 до 160 г / л, за жене од 120 до 150 г. Протеин еритроцита је веома важан за организам, јер реагује на пренос кисеоника на све органе људског тела. Смањење његовог нивоа указује на анемију.
  2. Хаптоглобин. Компонента која везује хемоглобин. Стопа његовог садржаја у крви је веома различита и зависи од фенотипа. Оптимални опсег је од 350 до 1750 милиграма по литру крви.
  3. Општи билирубин. Крвни пигмент, резултат колапса одређеног броја супстанци. Стопа за овај индикатор је од 3,4 до 17 микромола / л. Повишени нивои обично указују на присуство цирозе, хепатитиса, анемије, жучних каменаца.
  4. Директни билирубин. Нормалне вредности за овај параметар су до 7,9 микромола / л. То је придружени коњуговани елемент у укупној фракцији. Висок ниво компоненте готово увек значи да особа има жутицу.
  5. Индиректни билирубин у слободној форми. Нормална вредност је мања од 20 микромола / л. Повећање његовог нивоа указује на крварење у ткиво, присуство маларије или хемолитичку анемију.
  6. Аспартат аминотрансфераза (скраћено) АсАТ / АСТ). Природни ензим синтетизован у телу. Норма за здраву особу је до 31 и 27 јединица / л за жене и мушкарце. Повећање параметра указује на различите болести срца / јетре, као и предозирање хормонима / аспирином.
  7. Аланин аминотрансфераза (скраћено АлАТ / АЛТ). Ензим јетре са минималном концентрацијом у крви. Нормалне стопе до 34 и 45 јединица по литру за жене и мушкарце. Повећање параметра говори о крвним болестима, цирози, кардиоваскуларним проблемима, хепатитису.
  8. Алкална фосфатаза. Ензим ткива концентриран у костима и јетри. Оптимална концентрација у крви - од тридесет до сто двадесет јединица / литар.
  9. Гама-глутамилтрансфераза (ГГТ). Важан ензим који "живи" у панкреасу и јетри. Нормалне концентрације су мање од 38 и 55 јединица по литру за жене и мушкарце. Повећање ових нивоа указује на проблеме са овим органима или злоупотребу алкохола.
  10. Укупни холестерол. Основни липид се уноси у организам са храном и додатно се производи у јетри. Добре перформансе - од 3,2 до 5,6 ммол / л крви.
  11. Липопротеини мале густине (ЛДЛ). Најштетније за организам је тип липида који значајно нарушава рад крвних судова и ствара високу концентрацију атеросклеротских плакова. Норма за здраву особу је од једне и пол до 3,5 ммол по литри крви која се испитује.
  12. Неутралне масти (триглицериди). Елементи укључени у све метаболичке липидне процесе. Оптимални "коридор концентрације" - од 0,41 до 1,8 ммол / л.
  13. Глукоза. Важан елемент у телу, основни индикатор за дијабетичаре. У зависности од старости, креће се од 3,33 (нижи праг за адолесценте) до 6,1 (виши праг за сениоре) ммол / л. Смањење параметра је уочено код повреда јетре и ендокриних болести.
  14. Нормални протеин. Стопа концентрације крви за особу је од 67 до 84 грама / л. Повећање нивоа указује на присуство упале и инфекције у телу, као и на смањење проблема са бубрезима и јетром.
  15. Албумин. Протеин крви у облику сурутке. Оптимална концентрација је од 35 до 52 грама / л. Повећање параметра указује на дехидрацију, смањење истих - проблеме са цревима, јетром или бубрезима.
  16. Натријум. Овај електролит се налази у ћелијама и станичној течности, одговоран је за метаболизам воде / ензима, као и за функционисање мишићног ткива и нервног система. Оптимални баланс је од 135 до 145 ммол / л.
  17. Калијум. Још један важан интрацелуларни електролит. Његов нормални садржај у телу креће се од 3,5 до 5,5 ммол / л. Повећане перформансе указују на отказивање бубрега.
  18. Хлор. Овај елемент одржава равнотежу киселине и базе и воде и електролита у телу, јер је у ионизованом стању. Норма - од 98 до 107 ммол / л.
  19. Уреа. Метаболизам производа протеинских структура у телу. Оптимални садржај у крви - од 2,8 до 7,2 ммол / л.
  20. Креатинин. Корисно за твар тијела укључена у системску енергетску размјену мишићних влакана. Нормалне вредности за жене и мушкарце су 53-97 µмол / Л, односно 62-115 µмол / Л.
  21. Ирон. Ова компонента интерагује са хемоглобином, нормализује реакције преноса кисеоника, помаже у синтези крвне плазме. Оптималне вредности за жене и мушкарце су 9–30 µмол / Л, односно 11,5–30 µмол / Л.
  22. Реактивни протеин у Ц-облику (ЦРП) – кровяной элемент, отвечающий за мониторинг реакций повреждения тканей. Норма для здорового человека ­ до пяти мг/литр. Ако је више - знак повреде, упале и присуство у организму патогене флоре у облику гљива, бактерија или паразита.
  23. Урична киселина. Метаболите нормалан протеин у телу. Оптималне вредности за жене и мушкарце су 150–350 µмол / Л, односно 220–420 µмол / Л.

У наставку можете наћи табелу са нормалним показатељима резултата биохемијске анализе крви.

Различите лабораторије могу вршити биокемијску анализу крви у складу са одличним методолошким приручницима, користити друге јединице за мјерење концентрација елемената, па стога, при интерпретацији резултата, водите рачуна о томе.

Одговорена питања: Јевгениј По

Декодирање биохемијског теста крви за одрасле

Електролити крви (јонограм)

Најважнија дијагностичка вредност међу електролитима у биохемијској анализи крви је калијум, хлор, натријум, калцијум и серумска жлезда. Ионограм се препоручује за:

  • патологија бубрега,
  • срчане болести, посебно манифестоване поремећајима ритма,
  • адренална инсуфицијенција,
  • дехидрација
  • диабетес инсипидус
  • анемија,
  • заразне болести
  • остеопороза
  • конвулзије
  • уролитијаза, итд.

И ова анализа је приказана на рецепцији:

  • диуретици,
  • срчани гликозиди (лекови прописани за лечење срчане инсуфицијенције),
  • лекови за лечење анемије.

Протеинограм - протеин у биохемијској анализи крви

Протеин у биохемијској анализи крви је веома важан индикатор. Може се одредити као укупни протеин и његови појединачни типови (фракције) - албумин и глобулини. Повишени протеини у анализи обично указују на услове као што су:

  • дехидрација
  • инфламаторни процес (посебно код повећаних глобулина),
  • тумора
  • трауматске повреде
  • трећег триместра трудноће
  • узимање андрогених или естрогених лекова,
  • аутоимуни упални процеси.

Ако се протеин у биохемијском тесту крви смањи - то указује на друга патолошка стања:

  • затајење јетре,
  • кршење апсорпције и асимилације супстанци у цревима са њеним болестима,
  • бубрежна патологија,
  • трудноћа (прво и друго тромјесечје).

Урична киселина

Мокраћна киселина је главни индикатор гихта (болести са лезијама зглобова повезане са таложењем кристала ове киселине у њима). Међутим, повећани ниво мокраћне киселине може бити код других болести:

  • отказивање бубрега
  • тумори крвног система
  • насљедно кршење уратне размјене.

Коначна дијагноза гихта је постављена након рендгенског прегледа зглобова. Код ове болести, карактеристичан симптом је формирање тофија на великим прстима стопала или руку.

Ниска мокраћна киселина показује:

  • Ходгкинова болест,
  • недовољан унос протеина из хране,
  • Фанцонијев синдром (насљедна болест бубрега са оштећењем њихових тубула).

Уреа се односи на производе метаболизма азота, који се формирају у јетри. Излучивање се врши путем бубрега, а ова супстанца одређује густину урина, јер способни да привуку воду. Ниво уреје зависи од фактора као што су:

  • очување функције бубрега (повишене стопе су карактеристичне за бубрежну инсуфицијенцију),
  • обиље протеинских намирница у храни (ако их има много, повећава се концентрација уреје)
  • вегетаријанство (смањује се уреа)
  • функција јетре (у случају њене инсуфицијенције смањује се уреа у крви),
  • старости (код деце долази до смањења урее због повећане формације протеина),
  • трудноће (смањење због сличног механизма).

Креатинин у биохемијском тесту крви

Креатинин у биохемијској анализи крви је додатни индикатор метаболизма азота. Формирање ове супстанце јавља се у мишићима као резултат уништења креатин фосфата. Овај процес је праћен ослобађањем енергије неопходне за контракцију мишића.

Креатинин се елиминише из организма путем бубрега - филтрира се у гломерулима и не апсорбује натраг у тубуле. Стога, на основу концентрације креатинина у крви, могу се извући закључци о адекватности функционисања бубрега, односно гломерула, који су најчешће захваћени гломерулонефритисом.

Дакле, вишак норме креатинина, пре свега, карактерише инсуфицијенцију бубрега. Али може се приметити код других болести:

  • гигантизам и његова разноликост - акромегалија (повећање дужине удова),
  • синдром компресије мишића
  • оштећење зрачења
  • хипертиреоза (прекомерна функција тироидне жлезде).

Такође, повећање концентрације креатина у организму може указивати на претјерану потрошњу меса и његових производа у људској исхрани. Према препорукама Светске здравствене организације, црвено месо се може јести само 2 пута недељно, не више.

Ако се креатин спусти испод нивоа прага, то показује:

  • мишићна дистрофија,
  • гладовање, што доводи до смањења мишићне масе,
  • трудноћа (потрошена на хипертрофију материце),
  • посвећеност вегетаријанству.

Липидограм (холестерол и масти)

Липидограм је одређивање концентрације масти (липида) и фракција холестерола у крви које одређују степен атерогенезе. Ове супстанце улазе у организам са храном и формирају се у адипоцитима (масне ћелије) и хепатоцитима (ћелије јетре).

Физиолошка важност масноће и холестерола је стварање енергије потребне за проток свих процеса у организму. Међутим, повишени нивои могу довести до развоја атеросклерозе.

Када су нивои липида повишени у анализи, то може указати на следеће услове:

  • наследна липидемија,
  • диабетес меллитус
  • затајење срца,
  • панкреатитис,
  • гојазност
  • хипотиреоидно стање
  • трудноће

Ниски нивои липида показују:

  • недостатак исхране
  • нарушавање апсорпционе активности у цревима,
  • повећана функција штитњаче.

Холестерол у биохемијској анализи крви

При одређивању нивоа холестерола узимају се у обзир укупне концентрације и нивои у саставу липопротеина, како ниске тако и високе густине.

Први су атерогени, а други, напротив, имају заштитно дејство на крвне судове. Повећање укупног холестерола у крви тестирано је када:

  • наследна хиперхолестеролемија,
  • атеросклероза,
  • болести јетре,
  • болести бубрега
  • гихт
  • алкохолизам.

Снижен укупни холестерол - показује:

  • исцрпљеност
  • ослабљена апсорпција
  • опекотине
  • акутне инфекције
  • затајење срца.

Билирубин у биохемијској анализи крви

Билирубин настаје када се хемоглобин и миоглобин униште. Овај процес се одвија у јетри и слезини. Постоје директни и индиректни билирубин.

Директно везано за глукуронску киселину. Индиректни билирубин је ослобођен такве везе, стога је нерастворљив у води. Првобитно се формира из хемоглобина и миоглобина и може уништити станичне мембране добро се раствара у мастима.

Овај тип билирубина има токсично дејство на ћелије ако његова концентрација прелази дозвољене вредности. Нормално, мора ући у јетру, где се комбинује са глукуронском киселином и губи своје токсичне особине. Затим, везани билирубин улази у црево са жучи и излучује се (и са урином и са стеном).

Повећање укупног билирубина у крви доводи до појаве спољашње видљиве жутице и указује на оштећење јетре, разарање црвених крвних зрнаца, тровање, туморе, насљедну хипербилирубинемију, жучну болест итд.

Повећани ниво директног билирубина омогућава одређивање директног учешћа јетре у патолошком процесу и одређивање нивоа оштећења (изнад јетре, испод ње или директно од овог органа). Ово указује на болести као што су:

  • вирусни хепатитис,
  • токсични хепатитис,
  • хепатоза трудница
  • Ротор синдром (насљедно нарушавање метаболизма билирубина),
  • патологија са компресијом жучних путева.

Постоје две фракције амилазе:

  • пљувачка - формирана у пљувачним жлездама,
  • панкреас - синтетизован у панкреасу.

Уклањање ензима врши се путем бубрега. У овом случају, традиционално се назива диастаза, иако је то једна те иста супстанца.

Повећање нивоа амилазе и њено смањење имају дијагностичку вредност. Повећан ниво амилазе примећен је код болести као што су:

  • панкреатитис,
  • паротитис (популарно названи заушњаци)
  • дијабетеса и других.

Нижи нивои су обично повезани са инсуфицијенцијом панкреаса, што доводи до поремећаја варења или код цистичне фиброзе.

(Посета 69 058 пута, 1 посета данас)

Припрема за испоруку: како прећи из вене

Постоје правила за испоруку материјала који се проучава. Јесте обезбеђује аутентичност добијени резултати.

  • Крв за биохемијску анализу је донирана. на празан стомак. У овом случају, последњи оброк може бити 8, а боље - пре 12 сати. Дозвољена је само чиста вода за пиће.
  • Неколико дана пре анализе, морате да искључите из исхране масти, пржене и алкохол. Ако из било којег разлога није могуће уклонити горе наведене производе, лабораторијску дијагнозу треба одложити.
  • Најмање један сат пре снимања материјала уздржите се од пушења.
  • Дијагноза се изводи ујутро, не касније од 10 сати.
  • Непосредно пре прикупљања материјала седи и опусти се. Физички и емоционални стрес може да утиче на лабораторијске перформансе.
  • Лијекови може утицати на тачност резултата. Лекар треба да буде обавештен о узимању лекова. У неким случајевима, студија се преноси на период када су прошле најмање двије седмице након узимања лијека.
  • Биохемија се не прописује у случају да је дан прије пацијент био подвргнут било којој физичке процедуреректални или радиолошки преглед.

Ако се биохемија спроводи ради праћења динамике болести, онда се таква анализа најбоље спроводи у истој лабораторији у исто време. То ће повећати поузданост упоређених индикатора.

Поступак обавља лабораторија за медицинске сестре. Она врши узорковање крви за биохемију из кубиталне вене, у случајевима када је то немогуће, ограда се узима из других доступних периферних вена.

Алгоритам узорковања крви (узимања) за биохемијску анализу је следећи:

  1. Изнад места убризгавања наноси се стезник.
  2. Третирање места пункције антисептичким раствором.
  3. Након што се вена напуни крвљу (пацијент стисне и отвори шаку), у посуду се убаци игла.
  4. Након уклањања упрта и уклањања игле, пацијент би требао држати руку на савијеном положају неко вријеме.

Наравно треба поштовати правила хигијене медицинско особље. Ово се односи на рад у једнократним рукавицама, употребу шприцева и епрувета за једнократну употребу, као и на употребу антисептичких раствора или алкохолних марамица.

Шта показује: карактеристике предмета биохемије

Лабораторијски параметри се састоје од биохемијских анализа:

  • глукоза - омогућава процену стања јетре и ендокриног система, маркер дијабетеса,
  • билирубин:
    • честа - настала током распада хемоглобина, карактерише стање јетре, жучне кесе и крвног система,
    • директно - појављује се у крви, ако је проток жучи поремећен,
    • индиректно - разлика у вредностима између претходна два типа,
  • трансферасес:
    • аспартат-АТ је ензим јетре који се дијагностикује код болести јетре и срца,
    • аланин-АТ - ензим јетре, који се производи повећаном смртношћу ћелија јетре, срца, циркулацијског система,
    • гама ГТ - ензим јетре и панкреаса,
  • алкална фосфатаза - ензим из различитих ткива, посебно важан у костима и јетри,
  • липиди:
    • холестерол је састојак хране, који се може синтетизовати у организму,
    • липопротеини ниске густине - имају висок холестерол, имају атерогени ефекат,
    • триглицериди - неутрални липиди,
  • веверице:
    • тотал - количина протеина
    • албумин је најважнији протеин
  • размена електролита:
    • калијум - интрацелуларни електролит,
    • натријум је претежно екстрацелуларни електролит,
    • хлор је главни електролит, учествује у равнотежи воде и електролита, одређује киселост,
  • креатинин - одговоран је за енергетски метаболизам у мишићима и неким другим ткивима,
  • уреа - коначна супстанца у ланцу разградње протеина
  • мокраћна киселина - једна од коначних супстанци разградње протеина,
  • Ц-реактивни протеин - производе се када су ткива оштећена,
  • феритин - учествује у стварању крви, компоненти хемоглобина.

Нормални нивои код малишана, мушкараца и жена

Користећи ове табеле, можете дешифрирати резултате свеобухватног биохемијског теста крви код одраслих или дјеце и пронаћи одступања показатеља од норме, подаци су приказани према старости и полу.

Одступање параметара биохемијске анализе крви од утврђених стандарда може указивати на различите патологије.

Могућа одступања индикатора: шта они указују

  • Глукоза повећава се код пацијената са дијабетесом. Вриједности се смањују код ендокриних и јетрених патологија.
  • Билирубин расте са тешким патологијама јетре, анемијом, холелитијазом. Директно - са жутицом. Индиректно - са маларијом, тешким крварењима, хемолитичком анемијом која је праћена разградњом црвених крвних зрнаца.

  • АСТ и АЛТ повећање патологија срца и јетре.
  • Боост гамма гт докази о патологији јетре или квар панкреаса. Индикатори се повећавају са уносом алкохола.
  • Алкална фосфатаза расте код болести јетре и жучне кесе, заједно са трансферазом.

    Број болести се може смањити код болести штитњаче, анемије, плацентне инсуфицијенције током трудноће. Повећање нивоа холестерол јавља се када стрес, јести масну храну, трудноћу, присутност лоших навика, метаболичке поремећаје.

    Индекси су редуковани са значајним опекотинама, гладовањем, анемијом, туберкулозом, тешким обољењима јетре и штитне жлезде, као и заразним болестима.

  • Боост ЛДЛ прети са атеросклерозом, инфарктом, можданим ударом.
  • Повећање количине триглицериди доприноси настанку кардиоваскуларних патологија.
  • Тотал протеин смањује се у случају појачане елиминације из организма. То може довести до болести бубрега и јетре. Повећане вредности за инфекције.
  • Албумин смањује се из истих разлога као и укупни протеин. Повећава се током дехидрације.
  • Прекид баланс електролита указује на могуће патологије и захтева додатну дијагностику.
  • Ц-реактиван повећање протеина у инфективним болестима и неоплазмама.
  • Резултати студије у дијагностици кардиоваскуларног система

    Користи се биохемијска анализа у дијагностици кардиоваскуларних патологија потврдити податке физичке и инструменталне дијагностике. Омогућава вам да одредите тежину болести, као и тренутно стање срца и крвних судова.

    Од посебног клиничког значаја у дијагностици кардиоваскуларних патологија су холестерол и липиди у крви, трансферазе и фосфатазе, индикатори метаболизма електролита.

    Поремећаји липидног спектра То није дефиниција било које кардиоваскуларне болести, али повећава ризик од њеног појављивања. Стога, у случају промјене у анализама, потребно је почети узимати лијекове и убризгавати дијету која ће исправити те вриједности.

    Трансферасе - Ово су маркери тако озбиљне патологије као срчани удар. Њихов број вам омогућава да одредите фазу и тежину болести. Помаже у одабиру тактике даљње терапије.

    Такође, ови индикатори могу бити већи од нормалног код тешког срчаног затајења. Промена у квантитативном саставу електролита, посебно калијума и натријума, може да утиче на срчани ритам.

    Правовремена лабораторијска анализа омогућава разјаснити дијагнозу и одредити режим лечења. Ако је потребно, често се врши праћење индикатора, треба узети у обзир да количина прикупљене крви не прелази дозвољену годишњу вриједност.

    Погледајте видео: BIOHEMIJSKA LABORATORIJA 3 deo (Август 2019).

    Loading...