Популар Постс

Избор Уредника - 2019

ДНА тест за очинство током трудноће

Одређивање очинства недавно је била скупа процедура доступна само малом броју. Међутим, захваљујући модерној технологији, прилично је једноставно утврдити да ли је одређени мушкарац отац дјетета. За ову посебну анализу ДНК се врши.

Дефиниција очинства

Ако мушкарац сумња у то да ли му је дијете повезано с крвљу, може службено потврдити или одбити ову везу. Исто важи и за жену која није сигурна који од партнера је тачно учествовао у концепцији.

Тест захтева биолошке материјале детета, мајке и будућег оца или очева. По правилу, за испитивање се узима букално стругање - са слузокожом образа. Узорковање материјала је потпуно безболна процедура. Такође се може користити и венска крв.

У неким лабораторијама узимају нестандардне узорке - пљувачку или косу.

Међутим, током трудноће постоје одређене разлике у тесту.

Анализа ДНК током трудноће

Различите ситуације се дешавају у животу, а понекад се очево тражи пре него што се беба роди - на пример, када се разведу или одлуче да ли ће платити додатак за дете, одлазећи у иностранство. Међутим, током овог периода, спровођење процедуре је тешко.

Ако је довољно лако примити биолошки материјал од мајке и будућег оца, онда ситуација са нерођеним дјететом постаје компликованија. Обично је неопходно екстраховати његову ДНК на инвазиван начин - продирући у материцу.

Ћелије се узимају посебном иглом за убод под контролом ултразвучне слике. Процедура носи одређени ризик за мајку и бебу. Проводи се у већини лабораторија не раније од 9 седмица трудноће.

Што је краћи период трудноће, већи је ризик од неугодних посљедица. Прикупљање биолошког материјала фетуса се суочава са следећим компликацијама:

  • Абортус.
  • Крварење
  • Инфецтион.
  • Оштећење ембриона са ниским квалификацијама и недовољним искуством доктора.

Због тога се у првом тромјесечју установљавање очинства ријетко проводи, само у хитним случајевима.

После 12 недеља, ризик од компликација је значајно смањен, али се крај другог тромесечја и даље сматра повољнијим.

У каснијим фазама трудноће, фетус и мембране су добро развијене и добро визуелизоване. У овом тренутку, штета је веома тешка. Процедура готово увек иде без компликација. У ретким случајевима може изазвати прерано рођење, али то по правилу не угрожава живот дјетета.

Пошто је утврђивање очинства током трудноће повезано са одређеним ризицима компликација, тест се може обавити само уз добровољну сагласност жене. Изузетак може бити судска одлука у посебно контроверзним ситуацијама које захтијевају непосредно успостављање очинства. Међутим, ако доктор донесе закључак да је у овом тренутку инвазивна манипулација контраиндикована за здравствено стање будуће мајке, то се не може учинити ни у ком случају.

Гестацијска старост је важна не само са становишта сигурности, већ и од садржаја информације о тесту.

Информативно

Трајање трудноће је веома важно за поузданост анализе. У зависности од триместра, узимају се различите ћелије за истраживање.

У раним фазама од 10-12 недеља, феталне ћелије се не могу узети директно, па се ДНК анализа врши на ћелијама хорионских вила.

Сакупљање материјала се назива хорионбиопсија. У овом случају, могуће је добити ћелије не само фетуса, већ и мајке. Тада ће резултати студије бити потпуно непоуздани. Да би се отклонила таква грешка у утврђивању очинства, узорак ћелије дјетета нужно се успоређује с родитељем. Потпуна подударност означава тачност узимања материјала.

Такође можете добити биолошки материјал фетуса из амнионске течности. Ова манипулација се зове амниоцентеза. Садржај ове студије је већи.

У каснијим периодима постаје могуће добити ћелије крви пупчане врпце помоћу пункције крвних судова - кордоцентезу. Ова процедура даје најпоузданији резултат.

Зато се биолошки материјал касније сакупља током трудноће, што је поузданија анализа ДНК.

Техника

Добијање феталних ћелија инвазивном методом је медицинска процедура.

Поступак узимања узорака биоматеријала спроводи акушер-гинеколог. Обично је укључена у трошак потврђивања очинства и наплаћује се посебно. Одржава се у клиници.

Током поступка жена лежи на каучу. Анестезија, по правилу, није потребна и не спроводи се. Да би се елиминисао стрес, понекад се прописују светли седативи.

Уз помоћ ултразвучног сонде, лекар одређује оптимално место убода. Изводи се кроз предњи абдоминални зид. Посебна бол се не осећа, али трудница може да осети одређену нелагоду, често повезану са психо-емоционалним искуствима.

Након примања ћелија, лекар третира место убода антисептиком и предлаже жени да лаже неко време. Често јој се препоручује да остане 1-2 дана у клиници за посматрање, а за овај период јој се даје боловање. У одсуству компликација, испушта се.

Принцип ДНК анализе

Да би потврдили или порицали очинство, ДНК детета се упоређује у фрагментима са ДНК човека. Проучена подручја се називају локусима.

Приликом тестирања, проверите од 16 до 33 локуса. Ако је њихов број мањи, резултат ће бити непоуздан. У великом броју нема ни практичног смисла, јер су 33 локуса сасвим довољна за стандардну процедуру.

Ако постоји неколико потенцијалних очева и они су крвни сродници, анализира се додатних 25-33 локуса.

Резултат теста се сматра позитивним ако постоји подударност у алелима у сваком локусу. У случају када се свуда не подудара, одговор је не.

Ниједна лабораторија не доноси закључак са вероватноћом од 100%, јер теоретски могу постојати два мушкарца на глобусу са истим сетом гена. Међутим, то је практично немогуће. Али званична потврда очинства је постављена на 99.9% вероватноће.

ДНК анализа траје просечно 2 до 10 дана.

Неинвазивни тест

Без обзира колико је поуздан и поуздан инвазивни тест, он увек може изазвати побачај, инфекцију или друге компликације.

Савремене лабораторије нуде да се потврди или побије очинство неинвазивном методом. Да би то урадио, човек мора даровати 10 мл венске крви, а мајка 20 мл.

Како се врши анализа ДНК у овој ситуацији? Одржава се у неколико фаза:

  1. Узимање узорака венске крви од трудне жене и будућег оца.
  2. Изолација феталне ДНК из крви мајке.
  3. Поређење узорака алела код деце и оца на 16–33 локуса.
  4. Поређење ДНК фетуса и мајке да се елиминишу такве грешке као проучавање матичних ћелија.

Неинвазивну анализу треба обавити не раније од 10-11 недеља, а боље - у другом триместру. Такође не заборавите на ограничења. Анализа ће бити неинформативна ако:

  • Неки од родитеља су претходно трансплантирани (у року од 6 месеци) коштане сржи.
  • Извршене су трансфузије крви.

Верује се да је тачност неинвазивне ДНК анализе такође 99,9%.

Потврда очинства током трудноће је тренутно могућа са максималном тачношћу. Ипак, да би се у потпуности отклонили ризици, овај поступак се најбоље изводи након рођења дјетета.

Значај очинства током трудноће

У животу постоје различите ситуације, понекад жена треба да одреди ко је отац детета, чак иу пренаталном периоду. Узроци могу бити неслога у породици, процес развода, одбијање мушкарца да призна очинство и присуство неколико сексуалних партнера. Данас медицина нуди неколико техника за решавање овог проблема.

Инвазивне методе

Узорковање инвазивних материјала може се вршити само у специјализованој здравственој установи. Постоје контраиндикације и одређени ризици за дијете и мајку. У зависности од трајања трудноће, материјал ће бити корионске ресице, амнионска течност или крв из пупчане врпце детета.

Размотрите сваку опцију детаљније.

Амниоцентеза

Трајање: 14-20. Недеља трудноће.

Амнионска течност или амнионска течност је окружење фетуса. Она штити ембрион од спољних утицаја, од буке и инфекција, учествује у метаболизму нерођеног детета, одржава стабилну температуру, притисак и омогућава му да се креће унутар материце мајке.

Под надзором ултразвука, гинеколог убацује специјалну дугачку иглу кроз предњи абдоминални зид и производи потребну количину течности. Изабран је најтањи део плаценте. Посебан сензор вам омогућава да пратите путању игле и дубину урањања. Након захвата, лекар преписује праћење стања фетуса: процену виталне активности и откуцаја срца.

Ризик од побачаја услед амниоцентезе је око 2%.

Тестови очинства ДНК током трудноће

Савремена медицина има две методе ДНК тестирања током трудноће - неинвазивне и инвазивне, које се разликују по томе што се прва спроводи без интервенције у материци труднице, а друга се изводи специјалном опремом са пенетрацијом у материцу.

Како се ДНК тест очинства изводи неинвазивном методом?

За прецизније резултате овог метода тестирања користи се у периоду од 10-16 недеља трудноће, а најсигурније је за будућу мајку и бебу.

Специјализоване клинике или лабораторије које су укључене у ДНК тестирање, имају високопрецизну опрему и реагенсе, дозвољавајући чак и током трудноће са великом прецизношћу (до 99,9%) да одреде очинство, а за то је довољно анализирати венску крв наводног оца детета (10 мл) и мајка (20 мл). Узимање узорака крви може се обавити у било којој медицинској установи као и за рутински тест крви, а затим послати у специјализовану лабораторију. Од мајке се узима више крви јер се фетална ДНК издваја из ње у облику фрагмената.

Висок проценат вероватноће теста у свом закључку значи да будући отац и дете између неколико хиљада случајних појединаца имају исте генетске маркере.

Међутим, метода неинвазивног тестирања ће бити непоуздана ако је један од родитеља пресађен коштаној сржи мање од шест мјесеци прије теста, или је учињена трансфузија крви.

Како можете утврдити очинство током трудноће

По рођењу бебе, генетско тестирање се врши упоређивањем узорака биолошког материјала детета и планираног родитеља. Да ли је могуће утврдити очинство прије рођења?? Данас, у пракси, користе инвазивну методу и неинвазивни пренатални тест.

У првом случају, узорци биоматеријала се узимају абдоминалном пенетрацијом. Група инвазивних провера обухвата:

  • Анализа корионских ресица. Да би се установио отац и дијагностиковао низ насљедних болести, анализиран је узорак амнијске мембране, који има генетску сличност са фетусом.
  • Анализа амнионске течности. Пробијањем абдоминалног зида добија се потребна количина течности.
  • Тест крви из пупковине. У овом случају, ограда је такође направљена пункцијом.

Најсигурнији метод до данас - лабораторијска испитивања венске крви жене. Ако током инвазивних поступака постоји довољно висок ризик за жену и фетус, постоји вјероватноћа побачаја, онда неинвазивна техника не представља никакву опасност, за њу да носи довољно мајчинске крви.

Тестирање се врши према овој шеми.:

  • 20,0 мл крви се узима из женске вене,
  • из узорка емитују фрагменте ДНК детета,
  • Алели се упарују у локусима бебе и вероватног оца,
  • даје се писмени закључак.

У року од три дана, клијент добија званичне резултате.

Који је термин трудноће може одредити очинство

У овом случају, све зависи од методе истраживања. Дакле, тест очинства током трудноће може се обавити у овим временима:

  • биопсија - од девете до дванаесте недеље,
  • амниоцентеза - од четрнаестог до двадесетог тједна,
  • цордоцентесис - од осамнаестог до двадесет четвртог.

Сада је неинвазивна процедура веома популарна. Изводи се у периоду када се генетски фрагменти детета могу идентификовати у крви мајке. Могуће је почевши од седме недеље, најпогоднији период за тестирање је девета недеља.

Можете добити више информација о таквој стручности и цијенама. од стране наших консултаната телефоном или путем личне посете лабораторију у Ростову на Дону.

Карактеристике поступка ДНК анализе

ДНК - деоксирибонуклеинска киселина - је молекул у нуклеусу сваке ћелије, јединствени генетски код сваког живог бића, у којем се евидентирају апсолутно све карактеристике организма.

Према бројним истраживањима, дијете прима 50% ДНК од биолошког оца, а преосталих 50% од биолошке мајке.

Сходно томе, тест очинства се заснива на упоређивању делова ДНК потенцијалног оца и детета.

Да ли је могуће направити ДНК тест за очинство током трудноће? Да, таква анализа за утврђивање очинства може се обавити у специјализованим клиникама, без чекања на рођење дјетета.

Након консултација са искусним стручњаком, он ће узети узорке биоматеријала од мајке, детета и оца (или будућих очева). Користећи микроарже са великим бројем генетских маркера, компјутерски програм упоређује узорке и процесирају податке.

У случају случајности у свим фрагментима ДНК мушкарца и детета, могуће је са 99% вероватноће да је човек биолошки отац ове бебе. У случају два или три одступања, очинство се сматра непотврђеним, па је мушкарац искључен од подносилаца пријава.

До данас, само један ДНК тест може се назвати доказивим и научно утемељеним методом за успостављање сродства.

Стога је тешко доказати резултате многих других тестова и метода током трудноће, тако да не могу гарантирати њихову непогрешивост.

На пример, пре него што су жене покушале да сазнају ко је прави отац детета, користећи приближан прорачун дана овулације.

Да би то урадили, покушали су да запамте датуме почетка последње и претпоследње менструације пре почетка трудноће.

Сматрало се да таква једноставна метода коју жена може одредити дан зачећа. Међутим, недостатак ове методе је у томе што се може мало показати човјеку.

Поред тога, готово је немогуће представити га као главни доказ у тужби.

Наравно, боље је провести тест очинства одмах након рођења дјетета, избјегавајући такву интервенцију, јер је препун инфекције амнионске бешике или чак самог фетуса, а може изазвати и прерано рођење или побачај.

Ипак, у неким изузетним случајевима (ако жена не зна од кога је дијете зачето, или је наводни отац сигуран да није крив), очинство се мора утврдити без изузетка.

Ако наводни отац инсистира на испитивању, а не на мајци, онда се тест може обавити, али само на суду.

Врсте тестирања ДНК очинства

Да ли је могуће утврдити очинство током трудноће? Савремена медицина нуди два начина спровођења ДНК теста током трудноће - инвазивне и неинвазивне.

Оне се међусобно разликују по томе што се прва изводи уз продор у матерничну шупљину труднице уз помоћ посебне опреме, а друга - без такве интервенције.

Инвазивни тест

Да би се спровео тест очинства помоћу инвазивне методе, биће потребан и перинатални биолошки материјал бебе и ДНК узорци будућег оца и мајке.

За ову употребу:

  • гребање образа,
  • косе заједно са фоликулима косе
  • биоматеријал са четкицом за зубе,
  • слине
  • сува крв
  • сперма и друго, из којих се ДНК може изоловати.
  • Истовремено са студијом очинства, можете провјерити присутност генетских болести (на примјер, Довнов синдром). Таква истраживања могу се спровести анонимно.

    У зависности од гестацијске старости, за тест се може узети амнионска течност, крв из пупчане врпце фетуса или хорионски вилус.

    Свака предложена опција има своје предности и недостатке:

  • Амниоцентеза се може обавити од 14. до 20. недеље трудноће. Во время процедуры под контролем УЗИ специалист вводит шприц в околоплодный пузырь, прокалывая брюшную стенку беременной женщины. Затем он набирает в шприц небольшое количество околоплодной (амниотической) жидкости, которая послужит образцом для исследования.
  • Забор пуповинной крови — кордоцентез. Може се обавити почевши од 18. седмице (најбоље је то обавити 21. новембра). За ово, лекар убацује шприц у феталну бешику и узима узорак крви директно из пупчане врпце. Узимање узорака крви из пупковине је компликована процедура, јер је фетус веома покретан, што значи да улазак директно у пупчану врпцу можда није лак. У неким случајевима се имобилизира помоћу специјалних лијекова.
  • Биопсија хорионских вила се изводи од 9. до 12. недеље трудноће.. У том периоду фетус је окружен хорионом - специјалном мембраном која са њом има сличну генетску структуру. Приликом извођења теста користе се вилли или изданци ове љуске. Узорак се узима прободом материце кроз вагину или абдомен, или уметањем аспирационог катетера у цервикс. Одговарајући метод узорковања одређује лекар, узимајући у обзир положај фетуса. Овај поступак се контролише ултразвуком.
  • Само искусни стручњак може сигурно обавити процедуру.

    Тачност инвазивног теста очинства је више од 99,9%. ДНК анализа траје 5 до 7 радних дана.

    Неинвазивни пренатални тест очинства

    Ова техника се сматра најбезбеднијом за живот и здравље бебе, јер анализа захтева крв биолошке мајке.

    Модерне клинике су опремљене опремом и реагенсима који могу прецизно одредити очинство без ометања материце труднице.

    Овај метод се заснива на анализи венске крви оца (10 мл) и мајке детета (20 мл).. Међутим, због чињенице да је овај метод комплексан, у овом тренутку није уобичајен.

    Резултати ДНК тестирања могу бити оверени и коришћени у парницама као званични доказ очинства.

    Неинвазивни тест је забрањен ако је један од родитеља имао трансплантирану коштану срж или је крв пребачена мање од шест мјесеци прије времена теста.

    Колико дуго можете узети ДНК тест за очинство?

    Свака жена која је одлучила да спроведе тест очинства треба да зна да је у раним фазама трудноће овај поступак мање информативан иу неким случајевима још опаснији.

    Сматра се амниоцентезом и срдачно најинформативнијим и најсигурнијим поступцима, ако се изводе у другом тромесечју, почевши отприлике од 20. и 24. седмице трудноће.

    Контраиндикације

    Да, потребно је препознати да је тест очинства током трудноће прилично опасан поступак са великим бројем контраиндикација, тако да се прво трудна мајка треба консултовати са својим лекаром.

    У сљедећим случајевима, строго је забрањено провођење ове студије:

  • Повећана телесна температура.
  • Током егзацербације хроничних обољења.
  • Крварење из материце.
  • Фиброиди материце великих величина.
  • Проблеми тонуса материце.
  • Инфективне болести коже трбуха мајке.
  • Цервикална инсуфицијенција.
  • Адхезије органа у подручју карлице.
  • Недоступност материјала за биопсију.
  • Ако се пронађе најмање једна контраиндикација, лекар може препоручити да се чека да се дете роди, а тек након тога уради ово истраживање.

    Поред тога, трудници морају бити обавијештени о могућим ризицима:

  • У случају приступа кроз предњи трбушни зид мајке, вјероватноћа побачаја може бити 0,88–2%.
  • Након узимања материјала у 0,4% случајева формира се ретроплацентарни хематом. Практично нема утицаја на трудноћу и стање плода.
  • У случају приступа кроз грлић труднице, вјероватноћа побачаја је 2-14,3%.
  • Након инвазивне процедуре, хориоамнионитис (инфективна упала) је уочен у 3% случајева. Да би се избјегла мајка цхориоамнионитис, потребно је попити течај антибиотика, а то је такођер опасно за нерођену бебу.
  • Након теста, 50% случајева у трудница отвара крварење, које пролази за 1-2 минута.
  • После процедуре, у 12% случајева примећено је смањење срчане фреквенције (ХР) фетуса, што у ретким случајевима може довести до смрти. Обично се сам по себи нормализује.
  • Такође треба напоменути да је од 2018. године цијена за провођење теста очинства прилично импресивна. Штавише, сама процедура је болна. Након што је држи, жена може имати болове у стомаку неко вријеме.

    Дакле, ако је трудница веома сумњичава и забринута, то може изазвати не само депресивно расположење, већ и нападе панике.

    Због тога је неопходно спровести инвазивне студије само у случају медицинских индикација, на пример, за рано откривање генетске патологије.

    Потребан генетски материјал оца

    Стандардни материјал за испитивање сматра се стругањем са унутрашњег зида образа. Али има случајева када је жена већ престала да комуницира са мушкарцем, али је оставила његове личне ствари, или не жели да му каже о анализи која се спроводи.

    У таквим случајевима, могу се представити клиници:

    1. сперма
    2. коса са сијалицама,
    3. суву крв на тканини или било ком предмету
    4. цигарете
    5. жвакаћа гума,
    6. нокте
    7. четкица за зубе,
    8. еарвак.

    Резултати теста

    Тачност методе ДНК испитивања је 99-100%.

    Рокови за добијање резултата су од три дана до две недеље од тренутка узимања биолошког материјала.

    За потпуно тестирање, неопходно је дати тачне информације о броју будућих очева и пренијети биолошки материјал из сваке од њих у лабораторију.

    Постоје случајеви када се током инвазивног уноса материјала случајно узму ткива мајке и резултат је лажно негативан. Да би се спречиле такве грешке, подаци детета се увек проверавају у односу на резултате мајке и оца.

    Прикупљање генетског материјала детета


    Анализа очинства током трудноће укључује прикупљање генетског материјала детета само када се користи инвазивна метода. Материјал за проучавање су биолошке течности и крв детета, добијене пробијањем абдомена и материце трудне жене. Цео поступак се спроводи само у условима здравствене установе под контролом ултразвучне машине.
    Методе узорковања материјала:

    1. Узорковање хорионских вилица (хорион - амнионска мембрана, генетске структуре идентичне фетусу),
    2. Крв из пупчане врпце,
    3. Унос амнионске течности.

    Са неинвазивном методом провођења истраживања, крв из дјетета се узима из крви његове мајке док се проток крви жене и дјетета повезује кроз пупчану врпцу. Процењује се да ће се међу хиљадама случајних појединаца открити генетски маркери који одговарају ознакама оца у крви мајке. Њихово присуство указује на биолошки однос испитиване особе и фетуса, а одсуство указује да особа није била укључена у концепцију одређеног дјетета.

    Важно је! Будући да свака интервенција у тијелу трудне жене може довести до побачаја и раног порођаја, потребно је одмјерити предности и недостатке прије него што се одлучи за успостављање биолошког односа између дјетета и наводног оца.

    Очев генетски материјал за тест


    Утврђивање очинства прије рођења дјетета подразумијева обавезно примање очевог биолошког материјала за тестирање. Наравно, са неинвазивном методом спровођења истраживања, ово је венска крв. С обзиром да, када се врши ДНК тест са инвазивном методом, избор материјала је шири, на пример,

    • стругање из образа,
    • коса са жаруљама за косу,
    • сува крв
    • слине
    • сперма
    • биоматеријал са четкицом за зубе,
    • зуби и остаци костију
    • друге опције биометријске, из којих је могуће изоловати ДНК.

    Обрати пажњу! Инвазивни метод провођења студије даје позитиван одговор на питање "Може ли се тест очинства обавити за вријеме трудноће након смрти наводног оца?"

    Одређивање очинства према датуму зачећа и трајању трудноће

    Ова метода је погодна само за жене са тачним менструалним циклусом. Најмање шест мјесеци потребно је пратити га и обиљежити вријеме почетка менструације, њихов престанак и почетак овулације.

    Највјероватније вријеме за почетак трудноће је средина циклуса, око 14-15 дана од почетка посљедње менструације. Отац дјетета је вјероватније мушкарац који је имао секс са женом ових дана.

    Треба се сетити да је сперма веома упорна. Могу оплодити јаје у року од 3-5 дана од тренутка сексуалног односа. То значи да такав тест није 100% информативан. Уз малу временску разлику између секса са различитим партнерима, немогуће је рећи тачно који је од њих отац.

    Чак и уз помоћ ултразвука није могуће утврдити тачан дан оплодње јајета.

    Једина 100% метода очинства у нашем времену је да упоредимо ДНК оца и детета. Постоји могућност анализе од 9. недеље трудноће. Вриједи се присјетити ризика и могућих компликација, одмјерити све предности и мане и само у случају хитне потребе за провођењем неинвазивних метода узимања биолошког материјала дјетета.

    Погледајте видео: 2013 State of the Union Address: Speech by President Barack Obama Enhanced Verison (Септембар 2019).

    Loading...