Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Шта је анализа урина према Зимницком и зашто је то потребно?

Упркос свим предностима опште анализе урина, она даје само идеју о стању бубрега у одређеном тренутку и не одражава промене у њиховом раду под утицајем различитих фактора. У настојању да компензирају овај недостатак, научници су развили друге методе истраживања урина, које дају ширу слику о раду овог тијела. Једна од таквих метода је анализа урина према Зимницком.

Ова анализа омогућава темељно проучавање функције излучивања и концентрације бубрега током дана - уз помоћ традиционалне опште студије, истраживање ових показатеља органа излучивања је готово немогуће. Иако је ову анализу теже извести и донијети одређену неугодност особи, информације добивене њеном помоћи чине непроцјењив допринос дијагнози различитих поремећаја бубрега.

Како се спроводи студија?

Анализа урина према Зимнитски методи захтева довољно темељну припрему.

  • Дан пре студије, припремљено је осам тенкова. Обично се на свакој од њих пише име и презиме особе, датум анализе и вријеме мокрења - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
  • Припремљен је дневник у којем је назначена количина утрошене течности.
  • Најмање један дан је отказивање узимања фармацеутских препарата који директно или индиректно утичу на рад бубрега. У том циљу, особа мора обавестити лекара о свим лековима које узима. Одлуку о потреби њиховог отказивања у овом случају доноси стручњак.
  • Непосредно на дан теста, субјект треба да испразни бешику у шест ујутро. Након свих ових манипулација и припрема, можете почети прикупљати материјал за анализу.

Суштина ове дијагностичке методе је да особа, почевши од девет сати, сакупља сав урин у припремљене контејнере. Први део се сакупља у тегли са ознаком "9:00". Сљедеће уринирање се мора обавити у дванаест сати у сљедећем спремнику и тако даље тијеком дана. Забрањено је прославити малу потребу не у контејнеру или у друго вријеме - само свака три сата. У случају да није могуће сакупити урин у одређено вријеме због његовог одсуства, посуда остаје празна, а слиједеће уринирање треба обавити након сљедећа три сата у сљедећу посуду.

Истовремено, особа или додијељени медицински стручњак мора водити евиденцију о преузетој текућини. Важно је узети у обзир висок садржај воде у првим јелима, неким воћем и поврћем. Добијени бројеви се уписују у припремљени дневник. Након што је извршено последње сакупљање урина (у шест ујутро наредног дана), свих осам контејнера се достављају у лабораторију на преглед.

Дешифровање резултата анализе

Декодирање анализе урина према Зимницком је другачије по томе што квалитет резултата ове студије није посебно специфичан број, већ њихов однос међу собом. Они одражавају концентрацију и излучујуће функције бубрега. Код здраве особе, рад ових органа пролази кроз одређене флуктуације током дана, што утиче на својства урина. За различита кршења, ове флуктуације могу варирати или изгладити, што се јасно види у овој анализи.

Кратак опис индикатора анализе за Зимнитског

Дневна диуреза је количина урина која се излучује дневно. У овој студији, она се одређује једноставним додавањем запремине течности свих осам порција. Количина диурезе зависи од количине узетих течности, рада бубрега, стања тела и хормонских нивоа. Индекс нормалне диурезе за одрасле је од 1.200 до 1.700 мл. Смањење горе или доле може говорити о разним врстама поремећаја и лезија бубрега или организма у целини.

Однос диурезе према количини прихваћене течности - овај критеријум се утврђује упоређивањем дневне запремине урина са подацима из дневника, што указује на то колико је особа пила дневно током студије. Нормално, количина диурезе је нешто мања од количине воде која је ушла у тело - то је 75-80%. Остатак течности напушта тело кроз знојење, дисање и друге механизме.

Однос ноћне и дневне диурезе - важно је да се нађу индикатори као што је овај, важно је уочити време мокрења у резервоарима за сакупљање. Нормално, током дана, бубрези раде много активније него ноћу, па је код здраве особе обим дневне диурезе око три пута већи од ноћне. У случају поремећеног функционалног статуса бубрега, овај однос можда неће бити одржив.

Волумен мокрења је обично око 60-250 мл. Остале вредности овог индикатора указују на нестабилан рад органа за излучивање.

Максимална разлика између волумена мокрења - током дана, количина урина која се истодобно излучује треба да се промени. Штавише, разлика између највеће и најниже вредности запремине током дана треба да буде најмање 100 мл.

Густина (специфична тежина) урина је један од најважнијих показатеља Зимнитске анализе, која карактерише способност бубрега да акумулирају различите соли и метаболичке продукте у урину - то је суштина концентрацијске функције органа за излучивање. Нормалне вредности за овај критеријум су бројеви 1.010 - 1.025 г / мл.

Максимална разлика густине у различитим деловима - као и запремина урина, специфична тежина треба да варира. Минимална вредност ове разлике је 0.010 г / мл. По правилу, код здраве особе урин који се излучује ноћу је више концентрисан (између 21:00 и 3:00).

Упркос привидној тешкоћи анализе урина према Зимницком, то је најпрецизнија и истовремено минимално инвазивна метода за проучавање функционалног стања бубрега. Због тога деценијама није изгубила свој значај и наставља да ради са стручњацима из многих земаља.

Шта је анализа урина Зимнитски

Одређује квалитет главне функционалне способности бубрега, наиме, како они обављају своју главну улогу - излучују, концентрирају или разрјеђују урин, који се природно излучује.

Током дана, бубрези су у стању да "филтрирају" огромну количину течности и тако очисте крв. Да би се то постигло, они могу осмотски концентрирати и разриједити урин, истичући са њим сав вишак и остављајући максималну количину потребних компоненти у крви које су укључене у процес метаболизма. Ако се тело почне "кварити", то свакако утиче на излучни квалитет течности, што се види из дневне диурезе.

Овај тест се може додијелити дијабетичарима у случају сумње на бубрежну инсуфицијенцију или било који инфламаторни процес који напредује у генитоуринарном систему.

Индикације за примену технике такође могу послужити као:

  • сумња на дијабетес
  • знакови затајења бубрега
  • хронични гломерулонефритис и пијелонефритис
  • хипертензија

Проводи се у три главна показатеља:

  • специфична тежина урина (релативна густина) сваке одузете количине
  • укупан проток урина
  • квалитет дистрибуције урина током дана (другим ријечима, колико се ослобађа у року од неколико сати ноћу и по дану)

Препаратион

Нема посебних захтева за тест. Претходно поштовање дијете, као што је, на пример, тест толеранције на глукозу није потребан, међутим, вреди размотрити чињеницу да

вишак уноса течности искривљује резултат.

Такођер је немогуће користити било који диуретик на дан студије, чак и ако је прописан од стране лијечника.

Поред тога, унапред је потребно припремити следеће:

  • 8 празних спремника урина
  • будилник
  • оловку и биљежницу (дневник) за записе

Боце су доступне у запремини: 25, 30, 60, 120, 250 мл. Најбоље је купити максималну количину за сакупљање све течности. Купите контејнер са залихом 2 - 3 стерилних тегли. Чак и ако нису потребни, то ће и даље бити корисно у будућности, јер је њихов рок трајања практично неограничен.

Како скупљати урин за анализу

Најважнија ствар је правилно сакупљање урина за узорак Зимнитски. Трајање збирке је 1 дан.

О начину прикупљања урина зависи од коначног резултата.

Штавише, важно је сакупити само сав урин, без излијевања вишка у тоалет (који се не уклапа у један контејнер стављен у још један додатни и нумерисан са свим потребним ознакама).

Да бисмо то урадили, припремамо 8 контејнера, на свакој од којих је презиме, име и презиме (можете једноставно са иницијалима) пацијента, редни број и временски интервал за који је урин сакупљен у одређеној тегли.

Ако особа троши вишак течности, онда се, на пример, полиурија може погрешно дијагностиковати.

Да би се избегли овакви лажни позитивни резултати, важно је да се све сними у дневник.

Јасно запишите колико течности и хране која садржи воду коју сте конзумирали током одређеног временског периода (колико сте пили воду, пиће, јели воће, супе, итд.).

На примјер, запис би могао изгледати овако: између 09:00 и 12:00 ујутро попио сам 250 мл чаја с млијеком, појео 2 јабука и од 12:00 до 15:00 дана попио сам 2 шалице каве (укупна количина потрошене каве била је 200 мл) ) и 0,5 литара обичне воде, од 15:00 до 18:00 - јео крем супу од печурака (300 мл), чашу кефира (250 мл), итд.

Не заборавите да је чај диуретик. Не препоручује се пуно конзумирања током сакупљања.

Време прикупљања

Већ првог дана сакупљања потребно је ујутру испразнити бешику (око 06:00). Настали део није потребан за прикупљање. Ове ноћи урин се сипа у тоалет. Након тога, сакупите сву течност од 09:00 до девет ујутру следећег дана.

После сваког од осам тросатних интервала, пацијент мокри у посебној тегли.

Ако за то време нема потребе за мокрењем, онда је посуда још увек нумерисана, временски интервал је фиксиран и остављен празан.

Ако је контејнер напуњен, потребно је мокрити у додатну посуду, а не у њега!

Збирка се завршава у девет ујутру наредног дана. Након тога, све банке истог дана шаљу се у студију у лабораторију. Не држите урин дуго времена!

Чувати само у фрижидеру. На собној температури урин брзо пропада.

Дешифровање

Норма код мушкараца и жена

  • Пожељно је да укупна дневна запремина урина не прелази 1 - 1,5 литара
  • Нормално, специфична тежина се креће од 1012 до 1025 г / л
  • Осцилација појединачних лименки може бити од 50 до 250мл
  • Двапут преовладава дневна диуреза преко ноћи (око 2/3 дневно, а 1/3 од укупне количине течности у ноћи)
  • Разлика између максималних и минималних показатеља релативне густине урина мора бити најмање 0,012 - 0,016 г / л (на примјер, 1006 - 1020)
  • Однос између телесних течности и урина који се ослобађа током овог периода не треба да прелази 65 - 80%
  • Након конзумирања текућине или производа који садрже воду, повећава се волумен урина.

Код деце, нормалне стопе ће бити нешто ниже. Углавном зависе од старости. Што је дете старије, то је ближе његовом учинку од вредности одраслих. Сваки лекар узима у обзир ову карактеристику приликом тумачења резултата.

Девиатионс

Пошто су главни дијагностички показатељи запремина и густина урина, свако одступање од норме може указивати на присутност проблема. Ово даје све разлоге за спровођење других детаљних студија које ће помоћи да се постави прецизнија дијагноза. На основу ове анализе, не могу се извући закључци.

Дакле, постоје следећа одступања од норме, која се карактеришу:

Излучивање укупне запремине урина дневно са ниском специфичном гравитацијом се повећава, при чему се формирање примарне урине повећава као резултат бубрежне филтрације биолошке течности.

Одређује се када је дневна запремина урина у распону од 1500 до 2000 мл или ако укупна количина урина прелази 80% текућине која се конзумира током дана.

Може указивати на: отказивање бубрега, дијабетес мелитус, инсипидус дијабетеса.

Када се обим дневног урина са великом пропорцијом смањи. Ако бубрези слабо чисте крв, тежина урина се повећава, а волумен пада.

Ако се, након порива за уринацијом, ослободи мање од 1000 мл дневно, а укупна количина урина у односу на количину утрошене течности је мања од 65%.

Дијагноза: бубрежна, срчана инсуфицијенција, хипотензија, масовно уништавање црвених крвних зрнаца, тровање.

Ноћна диуреза превладава преко дана (више од 1/3 укупне дневне количине).

Ноцна запремина урина мозе се повецати у бројним слуцајевима са: смањеном концентрацијом бубрега, дијабетесом, срцаном инсуфицијенцијом.

Као што име имплицира, ово је стање у којем се уочава недовољан унос примарне урине. Као резултат, отпушта се урин, чија је густина мања од 1012 - 1013 г / л. у свакој од лименки.

Оно што се може рећи: погоршање хроничне форме поелонефритиса, изражено затајење срца, отказивање бубрега са хроничним компликацијама (амилоидоза, хидронефроза, дијабетес инсипидус, гломерулонефритис и пијелонефритис, лептоспироза, дугорочни ефекти на бубреге тешких метала).

Да би се смањила та бројка могуће је узимати диуретике или велику количину чаја.

Обрнути ефекат када се густина урина повећа. Означава се када, бар у једној тегли, густина прелази 1035 г / л. Ово је могуће када је реапсорпција већа од гломеруларне бубрежне филтрације.

Сматра се једним од знакова код сљедећих болести: погоршање кроничног гломерулонефритиса, анемија, дијабетес мелитус.

Слична ситуација је могућа са: токсикозом трудница, убрзаном дезинтеграцијом еритроцита, трансфузијом крви.

Повећање релативне густине указује на то да садржи многе супстанце као што су протеини, глукоза, уреа, натријум (со). Што их је више - то је већа густина. Само 3г протеина повећава ниво релативне густине за 0.001 г / л, а сваких 10 грама глукозе повећава га за 0.004. У идеалном случају, протеин у урину не би требало да буде уопште, баш као велика количина глукозе. Када крв прође кроз бубреге, филтрира се. Након тога се формира примарни урин, који је по саставу сличан крвној плазми. Још увек има неку количину протеина. Али након завршетка обраде (овај процес се назива реапсорпција), секундарни урин се добија на излазу, у којем не би требало да буде протеинских компоненти.

Ово стање је карактеристично за гликозурију, када постоји много протеина у диурези, а то можда већ указује на нефротски синдром или некомпензовани облик дијабетеса.

Анализа урина према Зимнитском прописана је током трудноће, међутим, учесталост мокрења код жена у позицији ће бити већа. Не бојте се тога, то је норма. Најважнија ствар на коју треба обратити посебну пажњу је релативна густина урина. Што је већи, то је већи ризик од развоја проблема са бубрезима. Ако се сумња на гестацијски дијабетес, ова врста истраживања неће бити прописана трудницама.

Трошкови истраживања нису велики од 300 рубаља и више.

Шта је узорак урина за Зимнитског

Тест Зимнитског има за циљ да одреди ниво садржаја растворене материје у урину.

Густина мокраће се мијења неколико пута тијеком дана, а њена боја, мирис, волумен, учесталост излучивања такођер су подложни промјенама.

Иста анализа Зимнитског може да покаже промену густине у урину, која омогућава да се детектује ниво концентрације супстанци.

Нормална густина урина је 1012-1035 г / л. Ако студија покаже резултат изнад ових вриједности, онда то значи већи садржај органских супстанци, ако су бројке ниже, онда оне говоре о смањењу концентрације.

Велики део састава урина укључује мокраћну киселину и уреу, као и соли и друга органска једињења. Ако се у мокраћи јављају протеини, глукоза и неке друге супстанце које здраво тело не излучује, лекар може да процени проблеме са бубрезима и другим органима.

Које болести прописују анализу

Узорак Зимнитски је индикован за инсуфицијенцију бубрега, један од првих симптома је проблем са излучивањем урина. Овај тип анализе прописује лекар ако се сумња на такве болести:

  • хипертензија,
  • тип диабетес меллитус
  • хронични пијелонефритис или гломерулонефритис,
  • упала бубрега.

Често је студија прописана женама током трудноће, ако пате од веома јаке токсикозе, прееклампсије, болести бубрега или тешког едема. Понекад је узорак према Зимнитском потребан да би се проценио циркулациони систем, рад срчаног мишића.

Цијене за одрасле и дјецу

Анализ урины по Зимницкому позволяет дать оценку нескольким важным параметрам в работе почек: плотности и колебанию плотности урины, количеству жидкости, которое организм выводит за сутки, а также изменению выделяемого объема в зависимости от времени суток. Нормальными результатами пробы по Зимницкому у мужчин и женщин считаются:

  1. Суточный диурез должен составлять 1500-2000 мл.
  2. Объем урины, выделяемое почками, равно 65-80% от общего числа выпитой воды.
  3. Объем дневной мочи должен быть намного больше ночной. Стопа дневне диурезе је 2/3 укупног дневног волумена.
  4. Свака порција има густину од најмање 1012 г / л и не више од 1035г / л. Видљиве су промене у густини и количини урина у различитим деловима. На пример, током дана једна порција је 0,3 л, а ноћу 0,1 л. Разлика у густини је да је у једном делу индикатор 1012, ау другом 1025.

Норме анализе за Зимнитског код трудница су нешто другачије:

  1. Свака порција има запремину од 40 до 350 мл.
  2. Најмањи и највећи показатељи густине разликују се за 0,012-0,015 г / л.
  3. Количина дневног урина је 60% дневног мокрења.

Норме код деце су ниже. Сви подаци ће зависити од узраста дјетета: што је старији, то су његови резултати сличнији “одраслима”. Доктори обавезно обраћају пажњу на ову имовину приликом тумачења резултата. Код здравог детета свака посуда треба да садржи урин различите густине и запремине. Проценат урина код деце треба да се разликује за 10 јединица, на пример, 1017-1027, итд.

Овај видео описује анализу урина у Зимнитском, нормалне показатеље студије и разлоге за промену густине урина, као и алгоритам студије, карактеристике препарата и индикације у сврху анализе урина код Зимницког.

Како прикупити урин за анализу Зимнитски

За ову студију не постоји посебна припрема. Пре-дијета није потребна, али вриједи узети у обзир да потрошња великих количина течности искривљује резултате. Стога је потребно слиједити низ једноставних правила:

  1. На дан када треба да се одрекнете диуретика. За анализу ће вам требати 8 стерилних 250 мл посуда за урин, боље је купити још 2-3 додатне посуде.
  2. Трајање сакупљања - један дан. Потребно је да сакупите сву течност, без излијевања вишка у тоалет, и користећи додатну теглу.
  3. На свим контејнерима потребно је уписати редни број, презиме и иницијале, вријеме прикупљања урина у посуду.
  4. Запремина потрошене течности и храна која се конзумира са високим садржајем воде бележи се у бележници.
  5. На дан анализе, рано ујутро, мокраћна бешика треба да се испразни: овај део се излије, неће бити потребан. Затим, почевши од 9 сати ујутро и до 9 сати следећег дана, сва течност се скупља у резервоару. Препоручује се мокрење свака 3 сата.
  6. Када се сакупи последња серија, тегле се морају доставити у лабораторију, јер се узорци не могу складиштити дуже време.

Сакупљање урина за анализу на Зимнитском

Сакупљање урина за Зимнитски анализу врши се у року од 24 сата. То ће захтевати 8 стерилних контејнера (стакленки).

Сакупљање урина почиње ујутро. Први дио мокраће након буђења не иде, и одлази у тоалет. Затим се урин сакупља у теглама, за које се свака три сата користи посебна посуда:

  • од 9-00 до 12-00 ујутро,
  • од 12-00 до 15-00,
  • од 15-00 до 18-00,
  • од 18-00 до 21-00,
  • од 21-00 до 24-00,
  • од 0-00 до 3-00,
  • од 3-00 до 6:00 ујутро,
  • од 6-00 до 9:00 ујутро.

Сакупљене порције урина треба чувати у фрижидеру. Након сакупљања последње порције урина, сав материјал треба да се достави у лабораторију.

Показатељи урина за Зимнитског

У лабораторији се утврђују следеће вредности:

  • количина урина у свакој тегли (3-часовне порције),
  • релативна густина урина у сваком делу,
  • укупна запремина урина (у поређењу са запремином потрошене течности),
  • укупан волумен дневног урина (дневна диуреза) - од 6-00 до 18-00,
  • укупни ноћни урин (ноћна диуреза) - од 18-00 до 6-00.

Норме и декодирање урина у Зимнитском

Укупна количина урина (дневна диуреза) треба да буде од 1500 до 2000 мл.

Ако волумен урина изабран на дан прелази 2000 мл, дијагностикује се полиурија. Полиурија може бити знак дијабетес мелитуса или инсипидуса дијабетеса, а указује и на бубрежну инсуфицијенцију.

Однос волумена урина који се дневно излучује са запремином течности која се пије током тог времена је нормално 65-80%.

Ако је однос испод нормале, то значи да се вода задржава у тијелу. Повећава се едем, болест напредује. Прекорачење норме значи да отицање нестаје, стање пацијента се побољшава.

Количина дневног урина обично треба да премаши количину урина ослобођену ноћу (дневни урин је 2/3 дневне запремине, ноћни урин је 1/3). Повећани или доминантни удио ноћне диурезе може бити знак смањене срчане функције (срчане инсуфицијенције). Једнаки удјели ноћне и дневне диурезе (сваки по 50%) указују на повреду функције концентрације бубрега (бубрези не реагују на активност тела).

Нормална густина урина треба да буде у опсегу од 1.012 до 1.025 г / мл. Подаци о густини у различитим порцијама треба да буду различити, јер током дана бубрези реагују на промену водне равнотеже и телесне активности.

Ниска густина урина (у свим теглама испод 1,012 г / мл) указује на повреду функције концентрације. Ово стање се зове хипостенуриа. Хипостенурија се може детектовати код хроничне инсуфицијенције бубрега, инфламаторних процеса у бубрезима (пиелонефритис), дијабетеса инсипидуса, срчане инсуфицијенције.

Зове се повећана густина урина (најмање у једној тегли изнад 1.035 г / мл) хиперстхенуриа. Хиперстенурија настаје када велика количина супстанце високе густине (на пример, глукоза или протеин) продре у урин, што може указивати на патологије као што су шећерна болест, гломерулонефритис и токсикоза (током трудноће).

Алгоритам за сакупљање урина у Зимнитском

Свака медицинска анализа има грешку. Поред тога, чак и код нормалног здравља, уочава се промена концентрације урина у органским и минералним једињењима.

Стога, да би се добили најпоузданији резултати, потребно је искључити диуретике, који значајно утичу на физичке карактеристике течности, прије 1 дана прије узорковања.

Алгоритам за прикупљање урина

Пацијенту је такође забрањено јести намирнице које повећавају осјећај жеђи (слано и зачињено), иако не би требало мијењати уобичајени начин пијења (1,5-2 литре дневно).

Како правилно прикупити анализу урина Зимнитски? Прво припремите 8 тенкова. У апотеци се могу купити специјални контејнери, али ће бити погодне обичне стаклене посуде до 0,5 л. Они су нумерисани и потписани тако да не долази до конфузије у лабораторији. Сакупљени урин према овом алгоритму:

  1. У 6 сати ујутро испразни се у тоалет.
  2. Сваких 3 сата, почевши од 9.00, сакупите урин у одговарајуће посуде.
  3. Узорци се чувају у фрижидеру.

Укупно, добијате 8 канистара урина сакупљених 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 сати. Ако пацијент нема нагон, онда је контејнер једноставно остављен празан.

Међутим, она се не одбацује и заједно са пуњеним контејнерима се достављају у лабораторију за истраживање. Стручњаци ће извршити потребне анализе и дешифрирати податке у складу са просјечним нормама.

Норме анализа урина Зимнитски

Густина урина варира у опсегу од 1.013-1.025. То значи да ће у неким теглама стопе бити веће, у другим - ниже. Уопштено, следећи резултати се сматрају нормалним:

  • дневна запремина урина не прелази 2 литре,
  • у 2-3 спремника густина није мања од 1,020,
  • дневне порције су 3-5 пута више ноћу,
  • излазна течност је потрошена 60-80%,
  • нема индикатора изнад 1,035.

Када се проводи анализа урина за Зимнитски декодирање резултата увелике ће овисити о усклађености с правилима ограде. Ако је пацијент попио превише воде, онда би он прешао норму. Али недостатак уноса течности такође ће довести до грешака у студији. Стога, на дан узорковања, потребно је концентрирати се на задатак како не би морали поновити поступак.

Погледајте видео: Što je nalaz kompletne krvne slike? (Може 2019).

Loading...