Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Бушење јајника и трудноћа: прегледи

Модерна медицина је постигла значајан успех у лечењу женске неплодности хируршки. Најновије технологије омогућавају да се такве процедуре изводе уз минималне ризике и посљедице за тијело. Једна од најмилигенијих савремених метода је бушење јајника. Заменио је трауматску процедуру - ресекцију, која се до недавно нашла у широкој употреби у гинекологији.

Шта је бушење?

Име долази од енглеске ријечи и значи "пиерцинг". Таква операција се препоручује женама које не развијају сазревање јајета и његов излазак у јајовод (овулација). У већини случајева, поремећај овулације се јавља са синдромом полицистичних јајника. Склероцистична мембрана која окружује органе спречава сазревање и ослобађање јајне ћелије.

У медицини постоје примарне и секундарне полицистичне. У првом случају, поремећени су менструални циклус и сазријевање јаја узроковани хормоналним поремећајем у тијелу. Секундарни облик болести настаје као резултат хроничне упале урогениталних органа.

Бушење је хируршка процедура у којој се у патолошки згуснутој капсули органа стварају рупице пречника од око 2 мм помоћу зареза. Ове акције стимулишу сазревање јајета и стварају услове за даље успешно зачеће.

Симптоми болести код којих је потребна стимулација овулације:

  • недостатак овулације, чести циклуси ановулације,
  • појава лезија акни на кожи, прекомерни раст косе на телу,
  • оштар пораст тежине, повећан холестерол и инсулин,
  • висок крвни притисак, присуство тамних мрља на кожи у препонама,
  • повреде правилности менструалног циклуса, тешка месечна или матерична крварења,
  • повећање величине јајника, појава циста и задебљање њихових мембрана,
  • анксиозност, хронични умор, депресија.

Бушење јајника се прописује у случајевима када претходна терапија лековима и посебна дијета не дају позитивне резултате. Ефикасност поступка је прилично велика: трудноћа се јавља у више од 60% случајева.

Предности ове интервенције:

  • нема потребе да се подвргне дугом курсу лечења и опсервације од стране гинеколога,
  • низак ризик од вишеструких трудноћа, што је често посљедица стимулације овулације лијековима,
  • безбедност и брзина операције,
  • способност да се одреди степен проходности јајовода, да се изврши раздвајање адхезија током поступка,
  • недостатак постоперативног ожиљака, кратак период рехабилитације.

Након бушења, у органској капсули настају отворене површине, због чега се процес овулације одвија у складу са нормом и повећава шансе за успјешно зачеће дјетета.

Поступак није приказан у свим случајевима неплодности узроковане недостатком нормалне овулације. Изводи се примарном поликистозом, хроничном упалом јајника, која је довела до задебљања капсуле и прекомерне производње мушких полних хормона. Ако су ановулацијски циклус и неплодност повезани с њим узроковани другим разлозима, бушење није прикладно.

Како иде операција?

Лапароскопско бушење јајника је ниско инвазивна технологија, која, за разлику од резова у доњем стомаку, штеди методе хируршке интервенције.

Поступак се може извести ласерском изложеношћу, ултразвучном опремом, електричним оптерећењем капсуле. Свака од ових метода има своје предности, али најпожељнија и најефикаснија метода је ласерско излагање.

У периоду преоперативне припреме пацијент се мора подвргнути:

  • анализе крви за одређивање групе и Рх фактора,
  • општи тест урина
  • рендгенски снимак плућа, електрокардиограм,
  • Ултразвук генитоуринарних органа,
  • спољни преглед код гинеколога,
  • тест вагиналног размаза,
  • консултације са другим лекарима (ако је наведено).

Предуслов за операцију је потпуно чишћење црева од фецеса и гасова. Њихова акумулација може довести до ризика од оштећења ткива. На дан интервенције, пацијент не смије јести или пити воду. Лапароскопија се изводи под општом анестезијом.

Методе за лапароскопију

Ултразвучно бушење спада у високо ефикасне технологије које се изводе помоћу ултразвучног скалпела. Савремена опрема вам омогућава да сачувате ткива унутрашњих органа, а истовремено обезбедите поузданост и квалитет изведене операције.

Електро-бушење, стварање рупа, укључује употребу електричне струје.

Једна од најефикаснијих метода хируршке интервенције је ласерско бушење јајника. Изводи се у неколико фаза:

  • спровођење опште анестезије и спровођење три пункције у абдоминалној шупљини за увођење инструмената,
  • увођење угљен-диоксида у трбушну шупљину помоћу посебне игле како би се створио приступачан поглед на унутрашње органе,
  • општи преглед полицистичног јајника и анализа његовог стања (по правилу орган је увећан, сиве боје, на њему су приметне бројне цисте),
  • спровођење зареза у износу од 4-6, елиминација других могућих патологија органа,
  • елиминација угљен диоксида из абдоминалне шупљине и шавних пункција.

Рупице у јајницима не би требало да буду постављене сувише близу једна другој, да не би изазвале њихове промене уз даље ожиљке. За шивање довољно козметичких шавова.

Да ли је могуће извршити бушење оба јајника?

Лекари афирмативно одговарају на ово питање о стању темељне студије патологије која спречава нормализацију менструалног циклуса и овулације.

У постоперативном периоду пацијенту се прописује додатна хормонска терапија. 12 недеља контролишите овулацију. Ако се то не догоди, жене и даље добијају хормонске лекове.

Електро и ласерске методе се разликују по истом степену ефикасности, али је први начин спровођења процедуре приступачнији.

Колико брзо се менструација опоравља након бушења јајника?

Обично се овај процес нормализира одмах након тога. У неким случајевима долази до кашњења, а жени је потребно 2-3 мјесеца да потпуно обнови менструални циклус. Дјелотворан лијек у овом случају је Дупхастон.

Компликације и последице операције

Код већине пацијената, опоравак након бушења је успешан и не захтева много времена. Хируршка интервенција не погађа велике судове, тако да су ризици да ће посљедице бити опасне по здравље минималне. Најчешће компликације повезане са појавом крварења и развојем алергијских реакција на анестезију.

У ретким случајевима могу постојати:

  • грозница,
  • појава болова у грчевима у доњем абдомену,
  • општа слабост и вртоглавица,
  • пражњење жуто или смеђе.

Ако се ти симптоми појаве, одмах их пријавите свом лекару.

Са општим благостањем, жена може бити отпуштена из болнице већ следећег дана. Потпуни опоравак траје око 4-5 дана. Овај период не захтева посебан третман, међутим, препоручује се да пацијент искључи физички напор и пол. Оброци треба да буду комплетни, али не претерани. У периоду рехабилитације могу се прописати физиотерапија и витамински комплекси.

Недељу дана касније, шавови се уклањају, а око две недеље касније врши се контролни ултразвук. Његови резултати нам омогућују да извучемо прве закључке о успјеху операције. Колико је испунио свој главни задатак - обнављање женске репродуктивне функције - показат ће само вријеме.

Трудноћа након операције

Стимулација јајника са резовима враћа овулацијску функцију. Али способност овулације се обично не обнавља дуго времена. Током године плодност је значајно смањена.

Након бушења јајника, не препоручује се одлагање трудноће на неодређено време. Најоптималнији тренутак трудноће је други - шести постоперативни мјесец.

Повећање шансе за трудноћу ће помоћи редовном уносу фолне киселине, придржавању активног начина живота, одбацивању лоших навика, укључивању у исхрану здраве хране богате витаминима. Након отказивања прописаних хормонских лекова у постоперативном периоду, формирање фоликула се јавља интензивније, чиме се повећава вероватноћа зачећа.

Синдром полицистичних јајника и друге органске патологије које спречавају трудноћу и трудноћу више нису пресуда. Бушење јајника је прилично ефикасна и сигурна процедура која омогућава решавање проблема у релативно кратком времену уз минималне ризике и кратак период рехабилитације.

Основни концепти

Погледајмо шта је лапароскопија и бушење јајника. Најважнији узрок неплодности је развој тзв. Синдрома полицистичних јајника. Једини прикладан начин да се ријешите ове поликистозе и затрудните је бушење јајника. Преведено са енглеског, ова ријеч значи "пиерцинг". Какав је овај метод - бушење јајника? Под овим се подразумева хируршка операција, током које се у јајницима стварају мале пункције (резови) од 2 мм. То доводи до стимулације сазревања јајета и ствара предуслове за даљње зачеће детета.

Данас се такве хируршке интервенције обављају лапароскопским путем. Шта је лапароскопија? Први део грчке речи лапаро значи "стомак", а скопео - "гледати". Лапароскопија је врста хируршке операције и дијагностички преглед унутрашњих органа. Која је разлика између лапароскопије и других хируршких интервенција? Изводи се кроз релативно мале рупе, а конвенционалне операције захтијевају велике резове. Лапароскопија се изводи микропроцесорском технологијом. Ова процедура заменила је трауматичнију, која се користила у гинекологији, - ресекција.

Знакови болести који захтијевају стимулацију овулације

Шта се дешава када полицистични јајници и зашто жена не може да затрудни? Зрело јаје у овој болести је немогуће, и не улази у јајовод, где се обично јавља овулација. Ово ослобађање јајета је отежано појавом склероцистичне мембране која окружује јајнике.

Полицисти могу бити примарни и секундарни. У примарном случају долази до кршења менструалног циклуса и сазревања јајних ћелија, ау секундарној формацији склероистичне мембране. Ово може бити узроковано хормоналним поремећајем у организму или хроничном упалом органа урогениталног система.

Шта узрокује болест и које су главне манифестације полицистичног

Узроци синдрома полицистичних јајника, који доводе до неплодности, су следећи:

  • Поремећај ендокриног система. Постоји неуспех у јајницима, надбубрежној жлезди, хипофизи, штитној жлезди.
  • Продужене стресне ситуације, стални поремећаји нервног система.
  • Поремећај у формирању женских гениталних органа у адолесценцији због честих заразних болести.
  • Генетски предуслови за ову патологију.

Поликистоза јајника се манифестује различито код сваке болесне жене. Ипак, постоји велики број знакова који се најчешће појављују у погођеним женама:

  • Постоје неуспјеси у менструацији, с временом могу бити потпуно одсутни. Понекад долази до крварења из материце.
  • Овулација у јајоводима се не јавља. Недостаје способност да затрудните.
  • У различитим деловима коже (лице, груди, леђа) постоје јаки осипи акни.
  • Опна јајника се згусну и на њој се појављују мале цисте.
  • Женама са нормалном исхраном присутан је фулминантни прираст. То може довести до развоја дијабетеса.
  • Хипертензија се често развија, са тамнијим лицем, доњим ребрима и препонама.
  • Жене имају депресивна и стресна стања, анксиозност, кронични умор.

Позитивни моменти такве интервенције

Такви проблеми са здрављем жена се прво рјешавају прелиминарном терапијом лијековима, придржавањем посебне прехране. Врло често даје позитивне резултате - 60% жена успева да затрудни. Ако се не уочи побољшање, онда извршите јајнике. Ова интервенција има следеће позитивне тачке:

  • Нема потребе за дугим узимањем лекова и посете гинекологу.
  • Смањује се ризик од формирања неколико плодова одједном, што се често јавља након стимулације овулације лијековима.
  • Операција је брза и сигурна за жене.
  • Бушење помаже у препознавању степена проходности јајовода, омогућава раздвајање адхезија током операције.
  • Након лапароскопске интервенције, ожиљак се потпуно апсорбује, период рехабилитације пролази у кратком времену.

Преоперативни период припреме

Пре бушења јајника, пацијент мора да изврши неке преоперативне процедуре:

  • крвне тестове за идентификацију групе и Рх фактора
  • општи тест урина,
  • преглед пацијентовог кардиограма и слике плућа,
  • ултразвучни преглед генитоуринарног система
  • општи гинеколошки преглед,
  • испорука тестова из вагине,
  • консултације са другим специјалистима.

Операција захтева обавезно чишћење црева од гасова и фецеса. Ако их не уклоните, може доћи до оштећења ткива. Пре процедуре пацијент не треба пити воду и јести храну. Лапароскопско бушење јајника за општу анестезију.

Техника бушења

Облачење јаја је њежна хируршка техника. Операција се одвија у неколико фаза:

  1. Пацијенту се убризгава општа анестезија, након чега се изводе три пункције у трбушној шупљини, кроз које се убацују неопходни инструменти.
  2. Користећи специјалну иглу, угљен диоксид се убризгава у абдоминалну шупљину, што вам омогућава да видите унутрашње органе.
  3. Испитује се полицистични јајник и анализира његово стање (колико је нарасла, затамњена, прекривена цистама).
  4. На органу је 4-6 инцизија, остале могуће патологије су елиминисане.
  5. Пробијање се затвори, а угљен диоксид се елиминише из трбушне шупљине.

Затварање се изводи са неколико козметичких убода. Пункције (резови) на јајницима се налазе на одређеној удаљености један од другог тако да се не догоде ожиљци.

Ова операција смањује концентрацију андрогена који циркулишу у крви око јајника. Након бушења јајника, враћена је овулација.

Неколико метода лапароскопије

Горе описано вођење јајника је повезано са ласерском методом. Ласер је најефикаснији начин за лапароскопију.

Високо ефикасна технологија је ултразвучна метода. Таква операција се изводи помоћу ултразвучног скалпела. Ова метода омогућава квалитетан и поуздан рад, задржавајући сва ткива органа.

Понекад се практикује такозвано електрично бушење. Резови у јајницима су у овом случају направљени уз помоћ електричне струје.

Бушење оба јајника

Пажљиво проучавајући патологију, лекари одлучују да ли је потребно извршити бушење оба јајника. Најчешће се то дешава.

Након операције, пацијент треба да узме додатну хормонску терапију. За 12 недеља жена контролише процес овулације. Ако је она одсутна, пацијент треба да настави са узимањем хормона.

И електрично и ласерско бушење су подједнако ефикасне, али је електрични приступачнији. Менструални циклус се нормализује обично након операције. Понекад долази до кашњења менструације током 2-3 месеца. У овом случају, пацијенту се преписује лек, често је то Дупхастон.

Последице бушења јајника

Опоравак након лапароскопског бушења одвија се у релативно кратком времену. Велики захвати нису захваћени током операције, па је поступак апсолутно сигуран за здравље. Повремене посљедице укључују појаву крварења и развој алергије на анестезију. Следеће компликације су веома ретке:

  • температура расте
  • постоје болови у абдомену у облику контракција,
  • вртоглавица, слабост се јавља у телу,
  • појављују се тамна пражњења.

Најчешће, опоравак је брз, пацијент је већ другог дана отпуштен из болнице. Лекар препоручује да се жене уздрже од сексуалне активности и физичког напора. Дополнительно назначается прохождение физиотерапии и приём витаминов.

Шавови се уклањају након тједан дана, а након два тједна се врши ултразвучни преглед, који ће показати како је жена обновила своју репродуктивну функцију.

Бушење и трудноћа јајника

Рад јајника након резова се стимулише и враћа се функција овулације. Али то није трајни ефекат. Приближно за годину дана репродуктивни капацитет се поново смањује. Трудноћа након бушења јајника не мора се дуго одлагати. Најбоље од свега, ако се то догоди у првих шест постоперативних мјесеци.

Да би се повећала могућност зачећа, додатно се прописује фолна киселина, препоручује се активан начин живота, избјегавање алкохола и пушења, узимање витамина. Вероватноћа зачећа након ових догађаја је много већа.

Преглед пацијента о процедури

Многи читаоци су заинтересовани за бушење јајника и трудноћу. Осврти на ову хируршку интервенцију указују да је формирање фоликула постало интензивније. Због тога постоји велика шанса да затрудните.

Прегледи бушења јајника омогућују да се извуку закључци да полицистични, који омета трудноћу и носи фетус, више није реченица. Многи пацијенти су били убеђени да је овај поступак апсолутно сигуран и доноси ефекат. Такође помаже у решавању проблема у кратком времену, не захтева дуг период рехабилитације. Многи парови су пружили прилику да искусе радост да постану родитељи.

Нико не одлучује о употреби бушења, осим пацијента. Познавање савремених лекара омогућава да се узму у обзир све психолошке и физиолошке карактеристике жене. Унапред, пацијенту се нуди преглед и разговор са психотерапеутом. Процес бушења јајника је сниман већ више пута, при чему можете визуелно видети целу процедуру.

Шта је бушење јајника - индикације и типови

Код ПЦОС-а, на вањској површини оба јајника формира се густа капсула кроз коју будућа јаја не могу проћи: жељена концепција се не јавља због одсуства овулације. Бушење јајника је хируршка интервенција са малим утицајем у којој лекар обавља резове (резове) не веће од 2 мм на спољној капсули јајника.

Оптималан исход операције је обнова овулације и почетак жељене трудноће. Индикације за операцију су:

  1. ПЦОС
  2. Хронично хронично запаљење у ушћу материце уз настанак неплодности,
  3. Хормонални поремећаји типа хиперандрогенизма (присуство великог броја мушких полних хормона у крви жена).

Несумњиве предности бушења су 2 главна терапеутска фактора:

  • појављивање могућности за излазак из јајета спремног за оплодњу (корекција овулације),
  • стимулисање функционалне активности репродуктивних органа код жена уз обнову репродуктивних способности (промена у хормоналној равнотежи).

Операција бушења се изводи коришћењем следећих типова операција:

  1. Резови са скалпелом (застарела техника која се користи током отворене операције - лапаротомија),
  2. Ласерско бушење,
  3. Ултразвучно урезивање,
  4. Електродриллинг (диатермококагулационе капсуле).

За сваку жену са неплодношћу, метода се бира појединачно. Оптимална употреба лапароскопског приступа здјеличним органима уз помоћ модерне медицинске технологије, након операције, лијечник ће вам преписати лијечење и рећи када можете затрудњети.

Ласер сургери

Ласерска терапија се дуго успешно користи у медицини. Примена резова ласерским снопом на спољну капсулу јајника се врши током лапароскопије - лекар уз помоћ оптике контролише тачност и број резова. Важне предности технике су:

  1. Безбедност процедуре (минимум компликација)
  2. Нема ризика од крварења (ласерски опекотине оштећених судова),
  3. Успешно уклањање малих цистичних шупљина,
  4. Добар терапијски ефекат за неплодност.

Број извршених резова се бира појединачно, али у већини случајева је потребно најмање 5-6 малих делова ткива јајника.

Ултразвучна техника

Модеран и сигуран метод хируршког бушења јајника је употреба ултразвучног скалпела. Техника вам омогућава да обавите операцију са минималном траумом здравог ткива јајника. Као иу случају ласера, вероватноћа крварења из артерија је незнатна - ултразвук омогућава резање ткива са обавезном васкуларном коагулацијом. Ултразвучна хирургија је један од најбољих третмана женске неплодности.

Елецтродриллинг

Електрични скалпел се широко користи у хирургији. Диатермококагулација или каутеризација су важни фактори током операција које смањују ризик од компликација. Електродизовање је примена зареза на ткиву јајника уз употребу каротера (електрокаутер). Низак ризик од унутрашњег крварења, уклањање циста и позитиван ефекат за корекцију неплодности у полицистичним случајевима су главни позитивни фактори који помажу доктору током терапије.

Здраво Могу ли да имам секс након бушења јајника? Алина, 27 година.

Здраво, Алина. Након операције, лекар ће дати препоруке за лечење - потребно је обновити нормално функционисање јајника како би се створили услови за трудноћу. Секс након бушења може и треба да се уради: важно је посматрати лекарске прегледе како би се остварио сан о порођају.

Лапароскопија - хируршки приступ за операцију бушења

Пре бушења јајника неопходно је добити приступ здјеличним органима. Најбоља опција је лапароскопија (ендоскопска техника која вам омогућава да обављате процедуре унутар абдомена под визуелном контролом оптике). Лапароскопска операција се састоји од следећих корака:

  1. Општа анестезија (анестезија је увек потребна када лекар треба да уђе у стомак)
  2. Перфорација предњег абдоминалног зида за уметање инструмената
  3. Пумпајући угљен диоксид да прошири шупљину,
  4. Преглед унутрашњих органа са проценом појаве репродуктивних органа на монитору,
  5. Провођење бушења,
  6. Уклањање гаса и шавови на предњем абдоминалном зиду.

Ниска траума и минимални ризик од компликација су главне предности лапароскопије, што омогућава опсежну употребу методе у лечењу неплодности узроковане полицистичним јајницима.

Опоравак функције јајника након третмана

Хируршка интервенција ствара услове за реализацију сна о рођењу бебе, али трајање ефекта бушења је релативно: операција траје 6 месеци, а затим се урезивање прераста, а густа капсула поново спречава ослобађање јајета. У постоперативном периоду неопходно је да се испуне сви лекарски прегледи који ће помоћи у решавању следећих задатака:

  1. Корекција менструације,
  2. Појава овулације
  3. Успешна концепција и почетак трудноће.

Ако у року од шест месеци месечно дође нередовито, а нема овулације, онда главни циљ операције није постигнут. Због тога је важно спровести медицински опоравак јајника како би се створили услови за успешну терапију плодности.

Менструална функција

Леан месечни и неправилни циклуси су типични симптоми ПЦОС-а. Након бушења јајника потребно је почети узимати лекове које је преписао лекар, што ће помоћи да се врати регуларност доласка критичних дана, а нормална дужина и обилност менструације указују на спремност женског тела да затрудни.

Сваког месеца у једном од јајника сазрева доминантни фоликул, који ће постати јајна ћелија спремна за оплодњу. Када је полицистични готово увек озбиљан проблем са репродукцијом, јавља се када нема овулације у одређеном дану циклуса. Након операције бушења постоји реална могућност обнављања овулацијске функције, па је за време третмана потребно створити услове за зачеће.

Почетак жељене трудноће

Повољна опција лечења након бушења јајника је почетак трудноће у наредним месецима након операције. Важно је тачно и тачно следити препоруке лекара за лечење и створити следеће повољне услове за оплодњу јајета:

  • секс треба да буде најмање 2-3 пута недељно,
  • морате пратити регуларност циклуса,
  • важно је водити здрав начин живота
  • Не можете користити никакве методе контрацепције.

Уз правилан приступ лијечењу и строгу примјену савјета лијечника, може се очекивати испуњење сна о мајчинству.

ПЦОС - третман неплодности с операцијом бушења

Склерополицистички јајници су један од најчешћих узрока неплодности код жена. Главни симптоми болести су:

  • недостатак менструације или неправилног менструалног циклуса,
  • Ановулација (одсуство јајних ћелија),
  • неплодност
  • изглед косе на местима атипичним за жене (хирзутизам), акне, себореја, подручја ћелавости због хиперандрогенизма,
  • гојазност (неконтролисано добијање на тежини јавља се на позадини хормонских поремећаја).

Операција бушења омогућава решавање многих проблема за жену са ПЦОС. Обнављање нормалних функција јајника након лапароскопије враћа нормалан менструални циклус са месечном овулацијом, исправља хормонску позадину са побољшаним изгледом. Бушење јајника је ефикасан метод за лечење неплодности за ПЦОС, који помаже жени да обавља функцију плодности, издржава и рађа жељено дете.

Здраво Када је могуће замислити након бушења јајника? Марина, 29 година.

Здраво, Марина. После примене бушотина на јајницима у првих 6 месеци после операције биће месечна овулација. Ако постоји састанак сперме и јајне ћелије, тада долази до зачећа. Потврђујући присуство трудноће, неопходно је да се консултујете са лекаром за лечење.

Сврха и користи поступка

Индикације за пробијање капсуле гениталних жлезда су:

  • полицистични јајници,
  • хроничне болести јајника, праћене формирањем густих капсула,
  • хиперандрогенизам узрокован синтезом мушких хормона у густој јајној капсули.

Статистике показују да се синдром полицистичних јајника налази код половине пацијената који се због дуготрајног одсуства трудноће обраћају гинекологу.
Неплодност због недостатка овулације има различите узроке: од психолошког до ендокриног. Приликом извођења операције на гонадама, важно је открити узрок проблема и елиминисати овај фактор. У овом случају, ефикасност хируршког третмана ће бити максимална. Поступак бушења има један циљ - обнову женске плодности. Хируршко лечење утврђује правилност ослобађања јајне ћелије из јајника, менструалног циклуса, због чега жена може затрудњети. Предности интервенције су:

  1. Ниска траума (без постоперативног ожиљака),
  2. Кратак период опоравка
  3. Елиминација циста јајника,
  4. Могућност планирања трудноће након операције,
  5. Недостатак адхезије,
  6. Истовремена дијагностика стања јајовода и материце.

Операција није обезбеђена за све пацијенте са дијагнозом неплодности. Лечење ће бити ефикасно само ако жена не може да затрудни због густе капсуле која прекрива јајник. У 80% случајева ово стање праћено је: гојазношћу, акнама, хроничном упалом здјеличних органа.

Припремне активности

Бушење јајника обезбеђује прелиминарну обуку. Без ње, женама није дозвољено да интервенише, јер током операције могу настати неочекиване околности. Преоперативни период обухвата следеће активности:

  • тест крви (општи, биохемијски, за згрушавање и Рх фактор),
  • тестови крви за ТОРЦХ инфекције,
  • анализа урина,
  • флуорографија,
  • кардиограм (ултразвук срца по потреби),
  • Ултразвук здјелице,
  • гинеколошки преглед и узимање размаза за одређивање чистоће вагине,
  • консултације уских специјалиста (ако је потребно).

Дан прије операције, пацијент је одређен у болницу, гдје почиње вечерња обука. Пре процедуре, која се обично одређује за једно поподне, не можете вечерати. Пијење је дозвољено пре сумрака. Ако је потребно, пацијенту се нуде седативи и пилуле за спавање. На дан операције не можете пити и узимати храну. Ујутру треба да испразните црева са клистиром како бисте смањили могућност компликација током операције.

Механизам лапароскопске операције

Бушење јајника се изводи лапароскопијом у складу са свим асептичним правилима. Интервенција се изводи под општом анестезијом. Доза и тип анестетика се бирају индивидуално за пацијента, узимајући у обзир карактеристике организма. Непосредно пред операцију, анестезиолог расправља о овом питању са женом. Урадите лапароскопију на следећи начин:

  1. Уведите пацијента у сан и повежите се са респиратором,
  2. Трбушна шупљина је испуњена угљен диоксидом, који подиже абдоминални зид,
  3. Израђује се 3-4 пункције кроз које се убацују манипулатори и камера лапароскопа,
  4. Током манипулације контролишу рад минијатурних инструмената тако што преносе слику са камере на монитор,
  5. На крају операције врши се уклањање угљендиоксида и затварање резова.

Методе третмана које се користе за извођење процедуре се такође договарају са пацијентом када се прописује операција.

Методе вођења

Модерна медицина укључује три типа бушења јајника. Са сваким од њих извршене су пункције у капсули тела. Разликује се само у алату који се користи за сецирање густе љуске:

  • ултразвук (укључује употребу ултразвучног скалпела који осигурава очување ткива унутрашњих органа),
  • електрични (проводи се помоћу пражњења електричне струје, која се користи за обраду јајника),
  • ласера ​​(ласерска електрода носи неколико зареза на жлездама).

Уз помоћ ласерског бушења изводи се већина хируршких третмана за ПЦОС. Процедура укључује стимулацију јајника без употребе хормонских лекова.

После третмана

Статистике показују да бушење јајника помаже у враћању циклуса и редовном ослобађању јајета у 70-90% случајева ановулацијске неплодности.
Значајну улогу играју узроци патологије. Преглед код других лекара (неуролога, ендокринолога) омогућава свеобухватан третман у коме се трудноћа може јавити у периоду од месец дана до годину дана.
Пацијенти са полицистичним јајницима ће такође постати трудни са великом вероватноћом након третмана. Међутим, могућност природног зачећа се временом смањује. Пракса показује да се ПЦОС понавља. Годину дана након захвата, резултат третмана је скоро потпуно изгубљен.

Период опоравка

Период након операције, који пацијент мора бити под надзором медицинског особља, је 1-5 дана. Успјешним радом и добробити жена одлази кући у вечерњим сатима након свих интервенција, добивајући индивидуалне препоруке.
После операције, место где се шавови стављају не треба да се навлажи, обично се ова подручја свакодневно залепе и третирају. Суздржати се од физичког напора и сексуалног контакта треба да буде у року од 14 дана. Не препоручује се обилазак купатила, сауне и топле купке.
Десетог дана пацијент мора да посети лекаре: хирург, гинеколог и сонолог. Специјалисти врше преглед и процену постоперативног стања, ако је потребно, одреде додатни хормонски третман. Хирург уклања шавове, након чега пацијент код куће наставља са обрадом ових подручја. Након 10-14 дана се врши ултразвук, што указује на вријеме након којег ће се одвијати овулација.

Могуће компликације

Упркос безбедности операције, бушење има шансе за компликације.
Главна опасност је ефекат анестезије на тело. Реакција срца, васкуларног, нервног система може бити неочекивана. Такође, пацијент може развити алергије. Случајеви компликација нису чести, али морате знати о њиховим способностима.
Још једна опасност поступка је перфорација сусједних органа: интестиналне петље, материца, јајоводи. Компликација настаје услед немара хирурга или због абнормалног положаја абдоминалних органа.
Прелиминарно испитивање смањује ризик од компликација које могу настати као резултат хируршке терапије.

Лапароскопија за бушење јајника

Бушење јајника је прописано за таква стања:

  • механичка препрека у виду задебљања мембране јајника, која спречава сазревање фоликула и ослобађање јајета,
  • развој примарне полицистичне
  • хронична упала
  • повећан ниво мушких андрогених хормона у крви, што такође доводи до збијања капсуле овог упареног органа.

У свим другим случајевима ановулацијског циклуса, бушење јајника се не изводи.

Оваријско ткиво је веома осјетљиво на вањске утјецаје. Због тога, специјалисти користе лапоросцопи током манипулације, а бушење јајника се врши помоћу одређених инструмената кроз лапароскоп.

У овом случају, лапароскопија подразумева примену пункција у мембрани јајника како би се омогућило слободном изласку заметних ћелија у јајовод.

Ласерско бушење и други начини

Лапароскопија се изводи на неколико начина:

  • електрична диатермококагулација, када се капсула спали са посебним уређајем,
  • употребом ултразвучних уређаја и инструмената
  • ласерско бушење јајника, где се зарезе израђују ласерским снопом.

Избор метода вршења јајника, било да се ради о ласерској лапароскопији или некој другој методи, врши лекар.

Ласерско или друго оваријско бушење обавља се у болници у операционој сали у складу са свим асептичним и антисептичким правилима. Пацијент мора бити под анестезијом.

У складу са установљеном методологијом, направљена су 3 пункција, лапароскоп је убачен у абдоминалну шупљину са специјалним уређајима, преко којих се на јајнику не врши мање од 4-6 инцизија.

Операција се завршава када је лекар убеђен да нема крварења. Затим се уклањају сви инструменти и алати, а шавови се стављају на кожу.

Цхромохидротубатион

Ласерском или другом лапароскопијом, они испитују околне органе, идентификују проходност цеви, адхезије итд. Хромохидротубација се врши уметањем контрастног средства у материцу. Монитор прати колико се брзо појављује у шупљини, пролази кроз цијеви или се уопће не појављује ако не функционирају. Истовремено, кромохидротубација и бушење јајника се врше по одлуци лекара.

Трудноћа након захвата

Уз повољан исход, трудноћа након бушења јајника се јавља у наредних 6 месеци. Сама манипулација траје 30-40 минута. Девојка је у болници 1-2 дана, а потпуни опоравак траје 3-4 дана. Шавови се уклањају 7. дана. После 10-14 дана, раде први ултразвук и виде како се развија фоликул и да ли се јавља овулација.

Али, да би се консолидовао успех бушења јајника и што је пре могуће дошло до трудноће, потребно је следити препоруке лекара, које укључују:

  • не прејести
  • смањити физички напор
  • Избегавајте сексуални контакт током опоравка.

Трудноћа након бушења јајника треба да се догоди у року од 6 месеци

Иако се операција лако подноси и трудноћа је пријављена код већине жена након опоравка, понекад се могу појавити компликације:

  • крварење на месту реза,
  • ако безбрижно убризгавање инструмената може оштетити цријевну петљу,
  • алергијска реакција на лекове за анестезију.

Оцене перформанси

Ова метода лечења, као што је бушење јајника, има своје предности:

  • Нема потребе за дуготрајном употребом хормона, јер хиперстимулација јајника са сличним ефектом,
  • кратак период опоравка
  • Нема ризика од вишеструке трудноће.

Ако након јајника не постоји овулација, прерано је говорити о неплодности и очају. Ваш гинеколог ће провести додатни преглед, још једном провјерити ваше хормоне, праћењем ултразвучног скенирања, пронаћи који дио менструалног циклуса квар још није уклоњен, те одабрати индивидуални режим лијечења који укључује потребне лијекове.

У већини случајева, девојчице, након што изврше бушење јајника ласерском лапароскопијом или неком другом методом, имају позитивне критике о својим лековитим својствима. У својим одговорима, жене са полицистичним и дијагностикованим неплодношћу указују на то да су биле у стању искусити радост мајчинства уз помоћ бушења.

Али, као и свака друга метода, бушење јајника не може имати исти ефекат на све пацијенте и не даје 100% гаранцију, тако да постоје и негативне критике од девојчица које нису добиле жељени ефекат.

Синдром полицистичних јајника - истиче

Бушење јајника помаже многим женама да зачну и рађају дете, иу овом случају, правовремена дијагноза синдрома полицистичних јајника омогућиће да се све спроведе благовремено и да се добије најбоља динамика у лечењу.

Конкретно, ПЦОС је ендокрино обољење, углавном дијагностиковано код жена репродуктивног доба и, према медицинским статистикама, узрокује неплодност код 70% свих потенцијалних мајки због недостатка овулације. Сама поликистоза је условно подељена на истинито, дијагностиковано на основу притужби пацијента, немогућности да се затрудни и ултразвуком, показујући смањење величине материце и увећаног јајника и присуство многих малих циста у њима. Такође излучују секундарну поликистозу - дијагностицира се у каснијем узрасту, а узрок њеног појављивања је хронична упала уринарног система код жена.

Симптоми полицистичног

У овом случају, вреди напоменути да полицистични јајници код различитих пацијената могу показивати своје симптоме, за разлику од других, али су следећи симптоми ове болести врло чести:

  • дисфункција у јајницима, изражена у ретким менструацијама или продуженом одсуству, као и крварење утеруса.
  • немогућност зачећа због дисфункције у раду јајника, односно одсуство овулације.
  • појачан и интензиван раст у грудима и на лицу, леђима и формирању акни на лицу.
  • повећање величине јајника, уз формирање малих циста и задебљање њихове љуске.
  • оштар и безуслован пораст тежине, до гојазности, као и повећање нивоа инсулина, дијабетеса и неуспеха у метаболизму угљених хидрата у телу.
  • хипертензија и појава тамно смеђих мрља на лицу, врату и испод дојке, са унутрашње стране бутине.
  • повећање холестерола у крви, плус анксиозност и депресија услед немогућности зачећа и рађања.

Због механизма развоја и тока болести постоје:

  • примарни облик, у којем су промјене у сполним жлијездама примарне у односу на хормоналне поремећаје у тијелу. У овој фази поремећена је структура јајника, а онда је дошло до неуспјеха у њиховом раду.
  • секундарни облик, или прецизније, то је синдром поликситозе самих јајника - у овом случају долази до квара у хормоналном систему тела, а посебно у полним жлездама.

Узроци који доводе до ове болести

  • поремећај органа неуроендокриног система - јајници, надбубрежне жлезде, хипофиза и штитњача.
  • стални стрес и психолошка траума, као и често преносиве заразне и вирусне болести, посебно ако се преносе у пубертету иу детињству.
  • генетска предиспозиција.

Карактеристике операције

Лапароскопско бушење јајника се препоручује ако пацијент нема овулацију, на пример, са Стеин-Левентхал синдромом. Проводи се када је конзервативно лијечење било неучинковито. У току операције, рупе су направљене на згуснутој капсули органа (до 2 мм у пречнику), што омогућава почетак овулације.

Позитивне стране бушења:

  • мала вероватноћа вишеструке трудноће,
  • минимални ризик од компликација,
  • могућност заједничке хистероскопије, проверу проходности јајовода, као и елиминацију адхезија (ако су присутне),
  • одсуство постоперативног ожиљака и мали период опоравка.

Резултат процедуре је појава у јајницима "лумена", што доприноси настанку овулације.

Индикације за операцију

Најчешће се бушилица препоручује пацијентима код којих је дијагностикована перзистентна ановулација која је резултат патолошког задебљања јајне капсуле. Овај проблем се јавља у следећим условима:

  • Стеин-Левентхал синдром
  • хронична упала јајника, која је изазвала фиброзу и задебљање њихове капсуле,
  • хиперандрогенизам јајника.

Ако овулација изостане из других разлога, онда нема бушења. За нормализацију репродуктивне функције, пацијенти са ПЦОС-ом су првобитно препоручили лечење лековима, ау присуству вишка килограма - дијета. У половини случајева даје позитиван ефекат 6 месеци након почетка терапије.

Бушење јајника се користи ако се други третмани покажу неефикасним. Након трудноће, јавља се код 60-80% пацијената који су раније патили од недостатка овулације.

Припрема за операцију

Бушење јајника се сматра методом слабог утицаја лечења неплодности и изводи се коришћењем ласерског зрака, ултразвука или електричним паљењем капсуле. Сваки од приказаних метода има своје плусеве и минусе, међутим, ласерско дејство на патолошка ткива сматра се најоптималнијим.

Пре операције морате да положите следеће испите:

  • радиографија плућа
  • ЕКГ
  • Ултразвук здјеличних органа,
  • преглед на гинеколошкој столици,
  • консултације уских специјалиста (према индикацијама).

И такође прођите следеће тестове:

  • крви да идентификује групу и Рх фактор
  • анализа урина,
  • вагинални размаз.

Пре операције потребно је очистити црева од фекалних маса. Бушење је забрањено на дан бушења.

Врсте операција

"Бушење" јајника

Постоје такви типови јајника за бушење:

  1. Ултразвук. Користи се ултразвучни скалпел. Захваљујући модерној технологији, ткива унутрашњих органа остају нетакнута, што смањује ризик од компликација.
  2. Елецтро Дриллинг. Примењује се електрична струја.
  3. Ласер Приоритетни начин суочавања са неплодношћу због недостатка овулације. Ова хируршка процедура се изводи у општој анестезији у неколико фаза:
  • извршено је неколико пункција трбушне шупљине, што омогућава увођење медицинских инструмената,
  • у циљу побољшања видљивости унутрашњих органа, угљен диоксид се убризгава у абдоминалну шупљину,
  • процењује се изглед полицистичног јајника (обично димензије назначеног органа премашују норму, сивкасте су боје и бројне цисте),
  • зарези су направљени на јајнику,
  • ако жена има одређене патологије репродуктивног система, а затим истовремено са бушењем, врши се њихов третман,
  • угљен-диоксид се уклања из трбушне шупљине, а пункције се зашиве.

Ако је потребно, може постојати вјежба оба јајника, али само након темељитог прегледа пацијентове анамнезе. Важно је тачно одредити узрок, спречити нормалан проток менструалног циклуса и почетак овулације.

Ласерска бушилица и слична манипулација електричном струјом - дају добре резултате, али се друга метода сматра финансијски приступачнијом.

Шта је то?

Бушење је врста хируршке интервенције чији је циљ стимулисање сазревања овула и њихове овулације.

У ту сврху, током операције, врши се пункција на мембрани јајника, што олакшава ослобађање зрелих јаја. Постоје следеће врсте бушења:

  1. Ултразвук - омотач је уклесан ултразвучним скалпелом. Околни органи и ткива нису оштећени, што смањује ризик од штетних ефеката.
  2. Електрична - љуска је погођена пражњењем електричне струје.
  3. Ласер - најпопуларнији метод интервенције. Резови су направљени ласерским скалпелом.

Ова метода се користи у лечењу женске неплодности, даје 70–90% шансе за овулацију и 65% за зачеће детета. Поред тога, бушилица има много позитивних аспеката:

  • трајање медицинског третмана и болничко посматрање код лекара је смањено,
  • не изазива вишеструку трудноћу,
  • брзина интервенције, њена сигурност,
  • способност да се захвате на јајоводима током операције и елиминишу адхезије,
  • могућност манипулације на оба јајника током једне интервенције,
  • брзи опоравак након захвата, без ожиљака,
  • мала вероватноћа компликација.

Ови фактори чине бушење пожељнијим у лечењу неплодности него терапија лековима. Међутим, ова врста операције није погодна за све пацијенте. Прописује се за следеће патологије:

  • Стеин-Левентхал синдром
  • хронична упала у јајницима,
  • прекомерна производња андрогена од стране јајника.

Чак и са овим болестима, прво се спроводи лечење лековима, а тек тада, у случају његове неефикасности, доносе се одлуке о потреби бушења.

Како иде?

Без обзира на врсту бушења (ласерски, електрични, ултразвучни), операција се изводи према сличном плану, односно под општом анестезијом и лапароскопијом.

Сазнајте како уклонити цисту јајника помоћу лапароскопије.

Разликују се следеће фазе хируршке интервенције:

  1. Они раде општу анестезију.
  2. Пробијте 3 рупе у трбушној шупљини и уметните инструмент.
  3. Угљен диоксид се убризгава у трбушну шупљину кроз иглу. Ово омогућава простор за преглед и манипулацију.
  4. Лекар прегледава стање јајника, материце и јајовода због повреда.
  5. Инцизија јајника је урезана на 4-6 места у зависности од величине органа. Између рупа оставите довољну удаљеност како бисте избјегли промјене у њиховој структури током ожиљака.
  6. Патологије које су откривене током испитивања су елиминисане. Често ове патологије укључују адхезију и опструкцију јајовода.
  7. Пумпа угљен диоксид из трбушне шупљине, извади алате.
  8. Нанесите козметичке шавове на место убода.

Просечна дужина операције је 40-60 минута.

Бушење је најчешће на само једном јајнику. Међутим, ако се узроци неплодности идентификују са великом тачношћу и нема контраиндикација за операцију, могуће је да се оба органа оперишу током исте процедуре. Тиме се смањује укупно трајање третмана и значајно се повећава могућност успешног зачећа.

Могуће последице и компликације

Бушење се односи на минимално инвазивне методе, јер не укључује манипулацију у отвореној трбушној шупљини и не погађа велике крвне судове. Ово објашњава низак ризик од развоја компликација које су више повезане са анестезијом и слабим крварењем него са самом операцијом.

Међутим, у ретким случајевима, пацијенти имају следеће симптоме:

  • висока температура
  • слабост
  • вртоглавица
  • пароксизмални бол у доњем абдомену,
  • жуто или смеђе пражњење.

Појава ових повреда служи као сигнал за хитан приступ лекару. То ће омогућити правовремену медицинску негу и избјећи пропадање.

Такође, да би се спречиле компликације, препоручује се да се придржавате следећих правила неколико дана после операције:

  • смањују физичку активност и вежбе
  • уздржи се од сексуалног односа,
  • добро јести
  • узми витамине
  • да присуствују физиотерапеутским процедурама.

Ове препоруке могу смањити ризик од нежељених ефеката и постићи максималну ефикасност из операције.

Трудноћа након бушења

Методе хируршког лечења не утичу на стопу трудноће. Позитиван резултат ће зависити од рада женског репродуктивног система, његовог хормонског порекла и околности. Немојте одлагати планирање трудноће. Недостатак овулације након интервенције је разлог за стимулацију.

Стимулација јајника хормонским лековима за ПЦОС може довести до синдрома претеране стимулације. Поступак бушења смањује вероватноћу ове компликације.

Када дође до трудноће, одмах се обратите лекару. ПЦОС је опасност за ново стање, што је повезано са недостатком хормонске активности. Из тог разлога, жени је потребна подршка за лијекове.
За истог пацијента може се поновити поступак бушења упарених гениталних жлезда. Често, након почетка трудноће и дуготрајног дојења, проблем се рјешава независно. Ако се поново формира густа капсула на гонадама, а лекари дијагностикују неплодност, препоручује се поновити операцију у циљу ране трудноће.

Закључак

Бушење јајника је веома популарно у гинеколошкој пракси лечења неплодности и поставља се након темељитог прегледа, када се утврди да је могуће добити оптималан позитиван резултат. Статистике наводе да се након бушења јајника менструални циклус враћа у 60-90% случајева, а способност зачећа код 55% жена.

Погледајте видео: Ass. dr Radomir Aničić, Carski rez (Септембар 2019).

Loading...