Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Жмирка новорођенчета није увијек норма: како одредити и подузети мјере на вријеме?

Код новорођене бебе, визуелни анализатор не функционише у потпуности. Карактерише га хиперопија и фотофобија. Због анатомских карактеристика долази до конвергентног страбизма код новорођенчади, што није патологија. Ако 2 до 3 месеца не прође, дете треба показати оптометристу. У овом случају, беби се може дијагностиковати страбизам.

Узроци страбизма

Са страбизмом (страбизмом) није могуће фиксирати поглед на одређени објекат. Ученици могу гледати према храму - дивергентно или одступати према носу - конвергирајуће. То није само козметички дефект, већ и озбиљна болест у којој постоји повреда стерео вида.

Узроци страбизма код деце зависе од типа. Постоје такви облици као:

Страбизам, који се јавља због оштећења вида, назива се пријатељски.

Појављује се код таквих патологија:

  1. Смањена оштрина вида. Када је оштрина вида испод 0.3 или разлика између оба ока прелази 0.4, појављује се зрикавост.
  2. Анисеицоми. Код ове болести се формира слика различитих величина на мрежници оба ока. Стога је комбинација слике у можданој кори немогућа.
  3. Недосљедност конвергенције и смјештаја. Због абнормалног развоја мишића окуломоторног апарата долази до напрезања очију. Као резултат тога, људи који су склони далековидности развијају конвергентне зрикавце. Код детета са миопијом постоји дивергентна зрикавост.
  4. Урођена или стечена патологија мишића и живаца окуломоторног система. Према томе, очи не могу гледати у једном тренутку.
  5. Патологија кортикалних и субкортикалних структура мозга, у којој се спаја и пројекција визуелне слике.
  6. Смањење резерве фузије (способност мозга да спаја слике које се преносе из оба ока).
  7. Смањена координација покрета ока и фиксирања погледа.

У случају пријатељског страбизма код дјетета, могуће је спријечити напредовање проблема елиминацијом примарног узрока. На пример, са смањеним видом, препоручује се ношење наочара.

Паралитички страбизам настаје услед парализе или парезе очних мишића. Разлог може бити:

  • породних повреда
  • конгениталне малформације централног нервног система,
  • болести које доводе до оштећења ЦНС-а.

Код новорођенчета се способност фокусирања вида развија само. Поред тога, анатомска структура орбите је нешто другачија. Вертикална величина је већа од хоризонталне, што је мања дубина орбите - доводи до имагинарне конвергентне зрикавости новорођенчета.

Када би му беба требала прећи око

Уобичајено се посматра новорођено дете: некоординирани, хаотични покрети очију према носу, орбита неправилног облика. Гледајући бебу, утисак периодичног страбизма. Инфантилни страбизам код беба - патологија.

Чим дете фокусира свој поглед на било који предмет, покрети постају координирани. Видљив ефекат конвергентних очију нестаје. Новорођенчад из првих сати живота може узроковати фиксирање погледа на покретни објект, али је још увијек врло нестабилан. Када је дете 8 - 14 дана, фиксација траје не више од 10 секунди.

До 2 - 3 месеца беба може са очима пратити покретне објекте дуго времена, док не изгуби интерес за њега. До овог доба пролази ефекат конвергентног страбизма.

Стална страбизма код новорођенчади, која не нестаје када се покуша поправити око, или не прође 3 мјесеца, је патологија. Такође, бебе се не одликују страбизмом, у коме један или оба ученика гледају према храму, или су углавном непокретни. Такав страбизам је узрокован парализом очних мишића током повреде при рођењу или повредом централног нервног система.

Важно је знати! Да би се спријечио развој страбизма, новорођенчад не би смјела бити близу очију како би се објесили на играчке за кревет.

Како правилно третирати проблем

Страбизам код деце треба третирати у зависности од узрока. Будући да се страбизам дешава:

  1. Примарна (независна болест визуелног анализатора). За лечење користите посебне методе лечења повреда бинокуларног вида.
  2. Секундарно (болест настаје због органског оштећења ока). Врло често се јавља код катаракте, оштећења мрежнице и оптичког живца. За третман, главни узрок болести прво треба елиминисати, а тек након тога се третира страбизам.
  3. Периодиц страбисм. Немогућност фокусирања јавља се код нервне исцрпљености, умора. За лечење је довољно урадити вежбе за развој бинокуларног вида.
  4. Цонстант скуинт. Мора се третирати посебним методама.

Лечење паралитичког страбизма

Пре третмана уклоните узрок који је изазвао појаву болести. Без грешке, пре корекције вида, дете мора да се поново прегледа:

  • неуролог (ако је болест узрокована траумом),
  • специјалиста за инфективне болести (након пренешене неуроинфекције),
  • онколог (након уклањања тумора).

Да би се елиминисао страбизам, користе се исте методе третмана као иу лечењу пријатељског страбизма.

Ако конзервативне методе лечења не помогну, онда је прописана операција. Развијене су специјалне методе пластичне хирургије, због чега је могућа дјеломична обнова покрета очију.

Уобичајени третман страбизма

Третман се одвија у фазама:

  1. Исправак наочара. Према свједочењу, дјеца могу носити наочале од навршене шест мјесеци живота. Што прије буду именовани, бољи ће бити резултат.
  2. Плеоптиц третман. Доделите специјалне вежбе, носећи специјалне наочаре. Провести га како би се вратила могућност истовремене фиксације објекта с оба ока.
  3. Ортхоптицс. У овој фази обавите рестаурацију нормалног бинокуларног вида, користећи специјалне вежбе.
  4. Диплоптица. Тренирајте фузиони рефлекс. У овој фази се обнавља могућност истовремене пројекције у церебралном кортексу објекта фиксираног оком.

Ако овај третман не помогне, дијете добија операцију.

Лијечење страбизма код дјеце ће бити учинковитије ако се почне што раније. Да не би пропустила почетак болести, дете мора да прође годишњи детаљан лекарски преглед од стране офталмолога.

Које вежбе треба да изводе

У лечењу пратећег страбизма, често се прописују посебне вежбе за отклањање узрока појаве болести.

Они треба да буду усмерени на:

  • обнављање оштрине вида
  • уклањање спазма смештаја,
  • опоравак конвергенције и смјештаја,
  • рецовери фусион.

Све вјежбе и тренинге прописује окулист након специјалног прегледа.

Специјалне вежбе треба да одговарају фази третмана.

За почетак, они проводе тренинг за рефлексију бииције. То је узбуђење пацијента у удвостручењу ин виво. Вјежбе се изводе помоћу специјалних призматичних стакала и испитних објеката.

Основне ортоптске вежбе могу се изводити за децу од 3–4 године након плеоптичког лечења. Обука се изводи на посебном инструменту - синоптичком. Ортопотске вежбе уз помоћ интерактивних игара дају добар ефекат.

Дипломатске вежбе могу почети да се примењују од 2 године старости. Али предуслов је симетрични положај очију. Ово се постиже терапијским, хируршким третманом или вештачки створеним призматичним наочарима.

Вјежбе за лијечење страбизма проводе се у специјализираним дјечјим установама (вртићима за дјецу оштећеног вида, дјечјим клиникама, офталмолошким центрима). Настава се одржава само под надзором специјалисте.

Особитости вида дјетета

Новорођенче се рађа потпуно беспомоћно - то се односи и на његову визију. Очи новорођеног детета имају неке посебности:

  • очна јабучица има спљоштени облик, док је код одрасле особе потпуно округла,
  • Због овог облика ока, беба се рађа далековидна,
  • првог дана новорођенче реагује само на извор светлости,
  • до другог месеца живота, фиксирање погледа се дешава само на великим предметима, а остатак се види нејасно,
  • после трећег месеца, новорођенче може разликовати све објекте, али може да се фокусира на кратко време,
  • недостатак бинокуларног вида - беба не види слику са два ока истовремено, али сваки одвојено.

Ово објашњава привидну зрикавост код новорођенчади, која је понекад примјетна одмах након рођења.

Погледајте видео о карактеристикама новорођенчета:

Узроци и типови

Најчешћи тип страбизма (страбизма) код новорођенчади је физиолошки. То се објашњава особинама очију новорођенчади. Неразвијеност и слабост мишића очију доводи до чињенице да новорођенче или покоси очи према носу, или се одвајају од храмова. Најчешће се овај облик страбизма јавља код недоношчади.

Следећи чести облик страбизма је имагинаран. Повезан је са карактеристикама тела:

  • асиметричне очне утичнице,
  • структурне карактеристике лобање лица,
  • кожни прегиб у углу ока.

Ретко се примећује урођени облик болести. Узрок урођеног страбизма код дјеце је насљедност. Ако родитељи имају такав дефект, постоји велика вероватноћа да ће и беба развити страбизам. То је немогуће одредити у прва три мјесеца живота, јер је овај период праћен физиолошким страбизмом новорођенчета.

Још рјеђе такво оштећење вида настаје на позадини било које болести. Главни узроци патолошког стања новорођенчади су:

  • интраутерине вирусне инфекције - оспице, рубеола, ЦМВИ,
  • токсично оштећење подручја мозга фетуса одговорно за рад очних мишића,
  • повреда при рођењу
  • менингитис или енцефалитис,
  • паразити у медули
  • трауматска повреда мозга
  • тумор на мозгу.

Урођени и патолошки страбизам назива се истина. Постоје два облика:

  • конвергентан - новорођенче покоси очи ка унутрашњем углу,
  • дивергентно - постоји дивергенција очне јабучице према храмовима.

Такав страбизам се назива пријатељски, јер оба ока мијењају своју локацију. Ако је одступање једнострано - кажу о паралитичком страбизму.

Како одредити страбизам

Родитељи могу открити неке знакове који могу посумњати на ову патологију:

  • новорођенче дуго гледа ствари, нагну главу удесно, а затим лево,
  • гледајући пажљиво у објекте који леже, клинац шкиљи,
  • новорођенче често трља очи песницама,
  • не може одмах зграбити играчку или други предмет који виси испред њега.

Проналажење таквих симптома код веома малог дјетета, родитељи почињу паничарити. Треба имати на уму да се бинокуларни вид и стабилна фиксација погледа оба ока формирају у доби од четири месеца. Тек након овог времена можете препознати знакове страбизма.

Ако се до шест мјесеци сви наведени симптоми наставе, новорођенче треба показати офталмологу. Лекар ће вам тачно рећи како се страбизам манифестира код беба, те ће провести неопходна истраживања.

Зашто се деца рађају са зрикавостима, да ли је неопходно да се лече и како се то ради - одређује дечји офталмолог. Физиолошка форма пролази сама за 4-6 мјесеци, не захтијева никакав третман. За третман других врста употребом различитих метода. Када прође страбизам - појединачно питање. То зависи од карактеристика тела, брзине развоја бебе.

Опинион Комаровски

Познати педијатар Олег Комаровски не сматра да је страбизам код новорођенчади тешка патологија. Он истиче да у огромном броју дјеце, страбизам нестаје до доби од четири мјесеца. Ако симптоми остану, благовремени преглед код офталмолога, правилан третман може се ријешити проблема без икаквих посљедица.

По његовом мишљењу, колико дуго ће трајати зрикавост не може се унапред предвидети. Просечно време за опоравак вида, сви лекари показују у року од 3-6 месеци.

Погледајте видео објашњење педијатра:

Вежба

Главни третман за страбизам код новорођенчади и дојенчади је гимнастика. Постоји неколико опција за вежбање које су изабране у складу са узрастом детета:

  • светла играчка се покреће у лице новорођенчета, на удаљености од 40 цм, са једне на другу страну, покушавајући да га посматра,
  • доведи играчку на лице новорођенчета, а онда је помери,
  • поставите дете на столицу, упалите лампу, затворите једно око и позовите дете да неколико секунди погледа на другу лампу.

Вежбе не трају мање од два сата током дана, распоређујући их у неколико приступа.

Хируршко лечење

Операција се одвија према строгим индикацијама. Када се код новорођенчета нађе паралитички страбизам, нема конзервативне терапије. Интервенција је у пластици очних мишића - скраћује или продужава по потреби.

Након операције у новорођенчад се усадју антибактеријска и антиинфламаторна капи, лековити агенси. Операција елиминише само козметички дефект, али не обнавља вид. Због тога дијете мора додијелити чаше.

Друге методе

Поред вежби, детету са шкилом потребна је корекција ока са наочарима. Њима се прописује да носе од 8-12 месеци. Бодови се прописују на основу врсте оштећења вида - астигматизма, далековидности или миопије.

Плеоптика - ова метода се користи за исправљање амблиопије. Такозвани синдром лијеног ока када се страбизам развија на једној страни. Здрав орган вида је затворен чврстим завојем. Око за кошњу мора напорно да ради, због чега долази до његове корекције.

Превенција

За насљедни облик страбизма не постоји профилакса. Превенција конгениталног страбизма код новорођенчади је:

  • правилно управљање трудноћом за жене
  • здрав начин живота,
  • правовремено откривање и лечење вирусних инфекција,
  • правилно управљање порођајем.

Да не би развили стечени страбизам, родитељи би требали знати сљедећа правила:

  • до три мјесеца новорођенчад види другачије него одрасли
  • могућ је физиолошки страбизам до четири месеца,
  • новорођенчету треба дати само велике и свијетле играчке,
  • потребно је да свакодневно развијате визуелну функцију вашег детета,
  • док се чувају знаци страбизма више од шест месеци, треба да се консултујете са офталмологом.

Шкакање новорођенчади је честа појава која се јавља код већине дјеце након шест мјесеци. У другим случајевима, лако се лијечи, подложно правовременој дијагнози.

Поделите чланак на друштвеним мрежама са пријатељима, оставите коментаре и савете у чланку. Здравље за вас и вашу децу.

Погледајте видео: Suspense: An Honest Man Beware the Quiet Man Crisis (Септембар 2019).

Loading...