Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Метронидазол за децу: режими, дозирање, контраиндикације, нуспојаве

Метронидазол је један од најпопуларнијих лекова против протозоа и бактерија. Препоручује се одраслима са трихомониозом, стоматитисом, артритисом, пнеумонијом и многим другим болестима. Али, да ли се дјеца могу лијечити таквим лијеком, под каквим патологијама је то потребно и којим дозама се даје?

Форма за ослобађање и састав

Лек је произведен од стране многих руских и страних компанија, међу којима и Дарцххарм, Синтхесис, Пхармаприм и други. Често се лијек назива метронидазол, али понекад постоји префикс у његовом имену који означава произвођача (на примјер, Метронидазоле-Еском, Метронидазоле Ницомедили Метронидазол-ТЕВА).

Главна компонента лека је супстанца истог назива - метронидазол.

Лекови се праве у неколико облика:

  • Пилуле Обично имају бијелу, бијело-зелену или бијело-жуту нијансу, округлог облика и мале величине. Једно паковање може да садржи 10, 20 или више таблета. Дозирање метронидазола у једној таблети је 250 или 500 мг. Поред тога, овај лек има талк, стеаринску киселину, кромпиров скроб или друге супстанце.
  • Ињецтионс. Овај облик је представљен светло жутим, жуто-зеленкастим или безбојним раствором, који садржи 5 мг метронидазола у сваком милилитру. Пакује се у пластичне или стаклене боце од 100 мл, као иу бочице од 20 и 50 мл. Поред тога, раствор садржи натријум хлорид, натријум хидроген фосфат, стерилну воду, лимунску киселину или друге супстанце.

Поред тога, лек се ослобађа у облику вагиналних чепића и 1% вагиналног гела. Ови типови метронидазола се не користе у детињству, јер су они тражени код жена за лечење инфекција гениталних органа.

Индикације за употребу

Раствор за инфузије и таблете:

  • Протозоалне инфекције: цријевна амебиасис (амоебна дизентерија), ектраинтестинална амебијаза (укључујући амебични апсцес јетре), трихомонијаза (укључујући трицхомонас уретхритис, трицхомонас вагинитис),
  • Инфекције зглобова и костију, инфекције централног нервног система (укључујући апсцес мозга, менингитис), емпијем и апсцес плућа, бактеријски ендокардитис, упала плућа, сепса, инициране од стране Бацтероидесспп. (укључујући Бацтероидес оватус, Бацтероидес дистасонис, Бацтероидес фрагилис, Бацтероидес вулгатус, Бацтероидес тхетаиотаомицрон),
  • Инфекције карличних органа (апсцес јајовода и јајника, ендометритис, инфекције вагиналног свода), инфекције коже и меких ткива, инфекције абдоминалне шупљине (апсцес јетре, перитонитис) узроковане врстама Цлостридиум спп., Пептострептоцоццус спп. и Пептоцоццус спп.,
  • Псеудомембранозни колитис (због антибиотика),
  • Дуоденални улкус или гастритис повезани са Хелицобацтер пилори,
  • Радиотерапија пацијената са туморима - као радиосензибилизирајуће средство (у случајевима када је отпорност тумора услијед хипоксије у њеним ћелијама),
  • Превенција постоперативних компликација (посебно за интервенције на периферној регији, дебелом цреву, апендектомији и гинеколошким операцијама).

Вагиналне супозиторије и гел:

  • Урогенитална трихомонијаза (укључујући вагинитис, уретритис),
  • Неспецифични вагинитис различитог порекла, потврђен микробиолошким и клиничким подацима.

Метронидазол гел и крема за спољашњу употребу:

  • Ацне вулгарис и росацеа (укључујући пост стероиде),
  • Инфекције коже,
  • Трофични улкуси доњих екстремитета (у односу на дијабетес мелитус, проширене вене),
  • Себороични дерматитис, масна себореја,
  • Дуготрајне ране,
  • Бурнс
  • Бедсорес
  • Црацкс анус.

Контраиндикације

  • Органске лезије централног нервног система (укључујући епилепсију),
  • Леукопенија (укључујући податке из историје),
  • Дисфункција јетре (у случају високих доза),
  • Смањена моторна координација,
  • И триместар трудноће
  • Период дојења,
  • Преосетљивост на лек.

Уз изузетан опрез, користите алат за затајење бубрега и / или јетре, трудноћу у ИИ и ИИИ триместрима (само из здравствених разлога).

Дозирање и администрација

Метронидазол таблете се користе интерно, након или током оброка, гутањем цијеле и без жвакања.

Приликом лечења трихомонијазе, лек се узима 10 дана, 2 пута дневно, у дози од 250 мг или 5-8 дана уз исту фреквенцију дозирања од 400 мг, а женама се додатно препоручује интравагинални гел или супозиторије Метронидазол. Ако је потребно, доза се може повећати на 750-1000 мг на дан или други третман са интервалом од 3-4 недеље, током којег треба да вршите поновљене контролне лабораторијске тестове. Такође, алтернативни режим терапије је појединачна доза таблета од стране пацијента и његовог сексуалног партнера у дози од 2000 мг.

Код амоебијазе, одрасли узимају лек 7 дана, 1500 мг дневно, подељено 3 пута, са акутном амебичком дизентеријом - са истом брзином дозе, дневна доза је 2,250 мг, третман траје док симптоми болести не престану. Деци се прописују таблете 3 пута дневно у количини од 30-40 мг на 1 кг тежине.

Код гиардијазе метронидазол се узима 2-3 пута дневно током 5 дана, одрасли 750-1000 мг дневно, деца - у зависности од старости:

  • 2-5 година - 250 мг,
  • 5-10 година - 375 мг,
  • 10-15 година - 500 мг.

За лечење апсцеса јетре, лек се прописује у комбинацији са антибиотицима (тетрациклинима) или са другим методама терапије 3-5 дана, доза дневно не би требало да прелази 2500 мг, подељену у неколико доза. Деци треба прописати дневну дозу, у зависности од старости:

  • 1-3 године - 1 /4 дозу за одрасле
  • 3-7 година - 1 /3 дозу за одрасле
  • 7-10 година - 1 /2 дозу за одрасле.

Код лечења улцеративног стоматитиса, одрасли узимају 500 мг таблете 3-5 дана 2 пута дневно, за лечење псеудомембранозног колитиса у истој дози 3–4 пута дневно, за ерадикацију Хелицобацтер пилори 3 пута дневно 7 дана састав комбиноване терапије.

Да би се спречиле компликације после операције, метронидазол се препоручује да се узима 3-4 дана пре операције у дневној дози од 750-1500 мг у 3 дозе, или једном - 1000 мг првог дана после операције. Неколико дана након операције, лек се може примењивати у дози од 750 мг на дан током 7 дана.

Код изражене ослабљене функције бубрега, доза се смањује 2 пута.

Интравенски у облику раствора, средство се користи у случају тешког тијека инфективне лезије, као иу случају немогућности узимања таблета унутра.

Приликом интравенозних инфузија, метронидазол се не сме мешати са другим лековима!

Брзина интравенског млаза или капања је 5 мл по минути са прекидом између инфузија од 8 сати. Деца млађа од 12 година Метронидазол се препоручује у дози од 7,5 мг / кг у 3 дозе дневно, одраслим и адолесцентима старијим од 12 година - у појединачној дози од 500 мг, максимална дневна доза не треба да прелази 4000 мг, трајање терапије се одређује појединачно. У зависности од индикација и природе инфекције у будућности, ако је могуће, препоручује се прелазак на оралну форму.

Да би се спријечила анаеробна инфекција, прије извођења планиране операције на уринарном тракту и здјеличним органима, отопина код дјеце старије од 12 година и одраслих користи се у облику инфузија у дози од 500-1000 мг, на дан операције и сљедећег дана - 500 мг сваких 8 дана. сати (1500 мг дневно). Након неколико дана пацијент се обично пребацује на узимање таблета.

У случају израженог оштећења јетре и / или бубрежне активности (клиренс креатинина мањи од 30 мл / мин), лек се користи дневно у максималној дози од 1000 мг подељеној у 2 дозе.

Метронидазол се примењује интравенозно капањем 30-60 минута пре почетка зрачења у дози од 160 мг / кг телесне масе или 4000-6000 мг / м² телесне површине, али појединачна доза не сме прећи 10.000 мг. Лијек се користи 7-14 дана прије сваког третмана зрачењем, доза терапије не смије бити већа од 60.000 мг, а лијек се не користи касније тијеком радиотерапије. Да бисте уклонили интоксикацију изазвану зрачењем, додајте кап сланог раствора, 5% раствора декстрозе или хемодеза.

За рак коже, рак тијела материце и грлића материце, лијек се користи 1,5-2 сата прије озрачивања, топикално у облику апликација, намакање тампона с 3000 мг отопине ​​разријеђене у 10% -тном отопини диметил сулфоксида. Приликом посматрања позитивне динамике клиренса тумора од некрозе, примењују се апликације током прве 2 недеље терапије, са слабом регресијом тумора - током читавог периода радиотерапије.

Супозиторије Метронидазол се даје интравагинално. У лечењу Трицхомонас вагинитиса, лек се користи 10 дана, убризгавајући 1 супозиториј дубоко у вагину у дози од 250 мг 2 пута дневно или у дози од 500 мг - 1 пут дневно.

За лечење неспецифичног вагинитиса користи се 2 пута дневно по 1 вагинални супозиториј од 500 мг током 7 дана.

Вагинални гел се користи интравагинално, препоручена појединачна доза је један пуни апликатор (5 г лека - 50 мг метронидазола), ињектира се 5 дана, 2 пута дневно, ујутро и ноћу.

Крему и гелу за спољашњу употребу препоручује се наношење 3-6 недеља, наношењем на захваћену кожу 2 пута дневно танким слојем. Дозвољена је измена наношења креме и гела у интервалу од 12 сати.

Нуспојаве

  • Нервни систем: слабост, вртоглавица, некоординација, периферна неуропатија, главобоља, поспаност, депресија, конфузија, грчеви, атаксија, раздражљивост, несаница, раздражљивост, халуцинације,
  • Пробавни систем: метални укус у устима, губитак апетита, повраћање, дијареја, мучнина, констипација, цревне колике, панкреатитис, сува уста, стоматитис, глоситис,
  • Генитоуринарни систем: црвено-смеђе бојење урина, кандидијаза вагиналне слузнице, полиурија, циститис, дизурија, уринарна инконтиненција,
  • Хематопоетски систем: реверзибилна неутропенија (леукопенија),
  • Хепатобилијарни систем: жутица, холестаза, повећани ензими јетре,
  • Алергијске реакције: хиперемија коже, осип на кожи, уртикарија, артралгија, грозница, назална конгестија, ангиоедем и анафилактичка реакција, ексудативни мултиформни еритем,
  • Локалне реакције: хиперемија, отицање и бол на месту убризгавања,
  • Остало: повећање температуре, изравнавање Т таласа на електрокардиограму.

Посебна упутства

Рјешење за мјешовите инфекције може се користити у комбинацији с парентералним антибиотицима, без мијешања лијекова међусобно.

Не користити метронидазол у комбинацији са амоксицилином код особа млађих од 18 година.

Током терапије, забрањено је користити етанол (због ризика од дисулфирамске реакције, која се манифестује изненадним налетом крви на лице, повраћањем, мучнином, спастичним абдоминалним болом, главобољом).

Са дугим курсом потребно је контролисати крвну слику (због могуће појаве мање леукопеније). Са појавом леукопеније, могућност наставка терапије зависи од опасности од инфективног процеса.

У случају опажања погоршања неуролошког статуса (атаксија, вртоглавица), потребно је престати узимати лијек.

Препоручује се суздржавање од секса код третирања Трицхомонас вагинитиса код жена и Трицхомонас уретритиса код мушкараца, уз обавезан истовремени третман сексуалних партнера. Након третмана трихомонијазе, контролни тестови се изводе прије и послије менструације 3 узастопна циклуса.

Ако је потребно, лечење дуже од 10 дана је потребно да се пажљиво процени однос очекиваног ефекта лека и ризика од потенцијалних компликација.

Због могућег појаве нежељених реакција из централног нервног система, препоручује се да се за време терапије суздрже од вожње и других сложених механизама.

Интеракција лекова

Треба имати у виду да када се користи са метронидазолом:

  • Дисулфирам - може изазвати појаву различитих неуролошких симптома (интервал између узимања лека треба да буде најмање 14 дана),
  • Циметидин - повећава концентрацију лека у серуму и повећава ризик од нежељених ефеката,
  • Сулфонамиди - доприносе повећању антимикробног дејства,
  • Фенитоин, фенобарбитал (агенси који стимулишу микросомалне оксидационе ензиме у јетри) - снижава концентрацију метронидазола у плазми,
  • Преднизон - смањује ефикасност лека.

Утицај метронидазола на друге супстанце / лекове:

  • Индиректни антикоагуланти - потенцирају њихово деловање,
  • Литијум - повећава концентрацију у крви и доприноси развоју симптома интоксикације,
  • Флуороурацил - погоршава његов токсични ефекат.

Не препоручује се комбиновање лека са не-деполаризујућим мишићним релаксантима (векуронијум бромид).

Услови складиштења

Чувати ван домашаја деце! Сторе:

  • Таблете: на сувом, тамном месту,
  • Вагинални гел, гел за спољашњу употребу: на сувом, тамном месту, на температури од 15-25 ° Ц. Не замрзавати
  • Крема за спољашњу употребу: на температури од 5–15 ° Ц,
  • Раствор за инфузије: на месту заштићеном од светлости, на температури до 25 ° Ц,
  • Свеће: на сувом, тамном месту на температури од 15-25 ° Ц.

  • Таблете, раствор за инфузије, свеће - 3 године,
  • Гел и крема за спољашњу употребу, вагинални гел - 2 године.

Пронашли сте грешку у тексту? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер.

Упутства за употребу за децу

У лечењу овог лековитог састава пацијената чија је старост од 2 до 5 година, прописује се 0,25 г на дан. Деца млађа од десет година повећавају дозу на максимално једну и по. Старијој старосној групи се прописује 500 мг дневно, али се дневна доза дели на две дозе. У сваком случају, третман траје до десет дана.

Код лијечења гиардијазе младим пацијентима дуже од годину дана, специјалиста прописује 125 мг дневно, у доби од 2-4 године, двоструко више. Деци од 5 до 8 година дозвољено је да узимају 375 мг лека дневно, а они који су 8 - 500 мг два пута. Третман у овом случају траје до пет дана. Лијечник прописује 15 мг лијека по килограму масе дневно. Доза је подељена у три дозе, третман траје пет дана.

Акутна амебичка дизентерија захтева од трогодишњака да узму четвртину дозе одраслог пацијента дневно, за седмогодишњака она је једна трећина, а за пола године половина.

Мишљење родитеља и лекара

Ставови лекара и прегледи родитеља који су својој деци дали метронидазол:

Зверков А.С., доктор

Скоро увек користим овај лек за време операције да бих спречио анаеробне инфекције. Потпуно одсуство нежељених догађаја код пацијената различитих старосних категорија. Оправдана цена лека вам омогућава да је купите за скоро сваког пацијента.

Картоиатскаиа КВ, лекар

Прихватљив је одличан антипротозоални и антимикробни агенс који се користи у многим областима. Дозвољено је узимати дјецу, узимајући у обзир добну категорију и тјелесну тежину.

Може изазвати дијареју, бол у абдомену.

Натасха

Релативно јефтин антибиотик, високо ефикасан. Помогао је мом детету од циститиса. Мислим да је ова болест позната многима. Довољан курс лечења за седам дана, тако да сви симптоми проблема потпуно нестану. Негативне манифестације нису биле, након узимања лека је прописан курс пробиотика. Препоручујем свима!

Цхристина

Син се жалио на непријатан укус у устима, који се није прекидао. Али у то време је лечен Метронидазолом. После сваке таблете, укус је трајао три сата или више. Али то нас није спречило да се ријешимо ангине! Медицина заиста "ради"!

Ирина

Греат медицине. Помогла је мојој кћери да се опорави од колпитиса. Узела је пилуле пет дана, а непријатни симптоми су нестали. Али нуспојаве су и даље приметне - после сваке узимања пилуле, моја ћерка је била веома поспана. Мислим да је за време терапије овим леком потребно посматрати мировање.

Николаи

Син се разболио од акутног тонзолитиса. Доктор сам по специјалности, почео сам третман Цефазолином интрамускуларно и симптоматско. Резултат је био слаб, одлучио сам да користим антибиотик Метронидазол. Урадио је сјајан посао са својим задатком.

Светлана

Кћерка се суочила с неугодним проблемом - кршење микрофлоре посебно вриједних. Да би се ослободила патогених манифестација, лекар је у комплексну терапију укључио метронидазол. Лијек је одличан и дјелотворан, не само да је ријешио проблем, већ и акне (што је двоструко угодно). Није било нежељених догађаја, тек након узимања сваке пилуле, њена кћерка се жалила на чудан укус метала у устима.

Лена

Увек је осигурао да му син пере руке пре него што седне за сто. Једном није видио, а он је покупио гиардијазу. Из тоалета нису ишли далеко - јаки дијареја, температура - око четрдесет степени. И све се догодило у земљи, далеко од градске болнице. Добро је да се испоставило да се Метронидазол налази у комплету за прву помоћ. Уже после второго приема сын начал ощущать заметное облегчение. Если бы не крайние обстоятельства – рисковать не стала бы, отправилась в больницу к специалисту. Самолечение – не лучший вариант. А лекарство все же отлично работает!

За и против

Мишљења о учинку метронидазола су огромна и разликују се. Многи пацијенти хвале овај лек, сматрајући га једним од најефикаснијих у борби против бактерија и микроорганизама.

Једна од предности лека је његова разумна цена и доступност у готово свим апотекама. Али постоје и притужбе на очигледне ефекте секундарне природе, мучнину, дијареју, па чак и на осип. Младе мајке истичу још један недостатак - облик дозирања, који није баш погодан за малу дјецу.

Закључак

Лек се не препоручује женама које су у првом триместру трудноће. У преосталом периоду лек може бити прописан од стране лекара у случају крајње потребе за његовом употребом. Мајкама које се брину о породици се такође саветује да буду опрезне - лек може да направи горчину млека. А ако беба има дијареју, неопходно је прекинути терапију или прекинути дојење.

Запамтите да се терапија метронидазолом најбоље изводи под надзором специјалисте.

Фармаколошка група

Антимикробна и антипаразитска средства
Лекови за лечење протозоалних инфекција
Лекови за лечење трихомонијазе, лишманијазе, амебијазе и других протозоалних инфекција

Анти-протозоан и антимикробни лек изведен из 5-нитроимидазола. Механизам деловања је биохемијска редукција 5-нитро групе метронидазола интрацелуларним транспортним протеинима анаеробних микроорганизама и протозоа. Опорављена 5-нитро група метронидазола ступа у интеракцију са ДНК микробних ћелија, инхибирајући синтезу њихових нуклеинских киселина, што доводи до смрти бактерија.

Метронидазол таблете се користе интерно, након или током оброка, гутањем цијеле и без жвакања.

Приликом лечења трихомонијазе, лек се узима 10 дана, 2 пута дневно, у дози од 250 мг или 5-8 дана уз исту фреквенцију дозирања од 400 мг, а женама се додатно препоручује интравагинални гел или супозиторије Метронидазол. Ако је потребно, доза се може повећати на 750-1000 мг на дан или други третман са интервалом од 3-4 недеље, током којег треба да вршите поновљене контролне лабораторијске тестове. Такође, алтернативни режим терапије је појединачна доза таблета од стране пацијента и његовог сексуалног партнера у дози од 2000 мг.

Протозојске инфекције: екстраинтестинална амебијаза, укључујући амебични апсцес јетре, интестиналну амебијазу (амебичку дизентерију), трихомониозу, гиардиазу, балантидиазу, гиардиазу, кожни лишманијазу, трицхомонас вагинитис, трихомонијазни уретритис. Инфекције узроковане Бацтероидес спп. (укључујући Бацтероидес фрагилис, Бацтероидес дистасонис, Бацтероидес оватус, Бацтероидес тхетаиотаомицрон, Бацтероидес вулгатус): инфекције костију и зглобова, инфекције ЦНС-а, укључујући менингитис, апсцес мозга, бактеријски ендокардитис, пнеумонија, емпием и апсцес плућа, сепса. Инфекције изазване Цлостридиум спп., Пептоцоццус и Пептострептоцоццус: абдоминалне инфекције (перитонитис, апсцес јетре), инфекције карлице (ендометритис, апсцес јајовода и јајника, инфекције вагиналног лука). Псеудомембранозни колитис (повезан са употребом антибиотика). Гастритис или чир дуоденала који је повезан са Хелицобацтер пилори. Превенција постоперативних компликација (посебно интервенција на дебелом цреву, близу-ректално подручје, апендектомија, гинеколошка хирургија). Радиотерапија пацијената са туморима - као радиосензибилизирајући лек у случајевима када је отпорност тумора последица хипоксије у туморским ћелијама.

Интеракција

Побољшава ефекат индиректних антикоагуланата, што доводи до повећања времена настанка протромбина. Слично томе, дисулфирам изазива неподношење етанола. Истовремена примена са дисулфирамом може довести до развоја различитих неуролошких симптома (интервал између примене је најмање 2 недеље). Метронидазол се не препоручује мешању са другим лековима. Циметидин инхибира метаболизам метронидазола, што може довести до повећања његове концентрације у серуму и повећања ризика од нуспојава. Истовремена примена лекова који стимулишу микросомске оксидационе ензиме у јетри (фенобарбитал, фенитоин) може убрзати елиминацију метронидазола, због чега се његова концентрација у плазми смањује. Када се узимају истовремено са Ли + лековима, концентрација потоњег у плазми и развој симптома интоксикације може да се повећа. Не препоручује се комбиновање са не-деполаризујућим мишићним релаксантима (векуронијум бромид). Сулфонамиди појачавају антимикробно дејство метронидазола.

Пхармацологи

Нитрогрупа молекула, која је акцептор електрона, убацује се у респираторни ланац најједноставнијих и анаероба (такмичи се са протеинима који преносе електрона, флавопротеинима, итд.), Што омета респираторне процесе и узрокује смрт ћелија. Поред тога, неки типови анаероба имају способност да инхибирају синтезу ДНК и изазову његову деградацију.

Након гутања се брзо и потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта (биодоступност најмање 80%). Цмак се постиже за 1-3 х и креће се од 6 до 40 уг / мл, у зависности од дозе. Везивање протеина у плазми је занемарљиво - 10-20%. Добро продире у ткива и телесне течности, стварајући бактерицидне концентрације у пљувачки, сјемену текућину, вагинални секрет, продире у БББ и плацентарну баријеру, излучује се у мајчино млијеко. У организму се око 30-60% метронидазола метаболизира хидроксилацијом, оксидацијом бочног ланца и коњугацијом са глукуронском киселином да би се формирали неактивни и активни (2-оксиметронидазол) метаболити. Главни метаболит такође има антипротозојско и антимикробно дејство. Т1/2 са нормалном функцијом јетре - 8 сати (од 6 до 12 сати), са алкохолним оштећењем јетре - 18 сати (10-29 сати), за новорођенчад рођена у трудноћи 28–30 недеља - око 75 сати, 32–35 недеља - 35 сати, 36–40 недеља - 25 сати 60-80% прихваћене дозе (20% непромењено) и кроз црева (6-15%) се излучује путем бубрега. Бубрежни клиренс је 10,2 мл / мин. Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, после поновљене примене, може се применити кумулација метронидазола у серуму (због тога, код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом треба смањити учесталост примене). Метронидазол и главни метаболити се брзо уклањају из крви током хемодијализе (Т1/2 смањена на 2,6 х). У перитонеалној дијализи, бубрези се излучују у малим количинама.

Ацтиве агаинст Трицхомонас вагиналис, Ентамоеба хистолитица,Гарднерелла вагиналис,Гиардиа интестиналис, Ламблиа спп., анаеробни грам-негативни микроорганизми: Бацтероидес спп. (укључујући Б. фрагилис, Б. дистасонис, Б. оватус, Б. тхетаиотаомицрон, Б. вулгатус),Фусобацтериум спп.,Веиллонелла срр., Превотелла (П. бивиа, П. буццае, П. дисиенс), анаеробни грам-позитивни штапићи: Цлостридиум спп., Еубацтериум спп., анаеробни грам-позитивни кокови: Пептоцоццус спп., Пептострептоцоццус спп. Трихомонацидно дејство (99% од убијених протозоа) примећено је у концентрацији од 2,5 µг / мл током 24 сата, а за анаеробне микроорганизме, ИПЦ90 чини 8 мкг / мл. У комбинацији са амоксицилином је активан против Хелицобацтер пилори (амоксицилин инхибира развој отпорности на метронидазол).

Када се прописују особама које пате од хроничног алкохолизма, оне развијају аверзију према алкохолу (узрокују синдром сличан антабусу).

Употреба супстанце Метронидазол

За употребу система. Протозојске инфекције: екстраинтестинална амебијаза (укључујући амебични апсцес јетре), цријевна амебијаза (амебична дизентерија), трихомонијаза, балантидиаза, гиардиоза (гиардиоза), кожни лишманијаза, трицхомонас вагинитис, трихомонијаза уретритиса. Инфекције костију и зглобова, централног нервног система (укључујући менингитис, апсцес мозга), бактеријски ендокардитис, пнеумонија, емпиема и апсцес плућа узроковани Бацтероидес спп. (укључујући Б. фрагилис, Б. дистасонис, Б. оватус, Б. тхетаиотаомицрон, Б. вулгатус). Инфекције абдоминалне шупљине (перитонитис, апсцес јетре), инфекције карличних органа (ендометритис, ендомиометритис, апсцес јајовода и јајника, инфекције вагиналног офникса након операције), инфекције коже и меких ткива узроковане Бацтероидес спп. (укључујући Б. фрагилис), врсте Цлостридиум спп., Пептоцоццус спп., Пептострептоцоццус спп. Сепса изазвана Бацтероидес спп. (укључујући Б. фрагилис), врсте Цлостридиум. Псеудомембранозни колитис повезан са употребом антибиотика. Повезан гастритис или чир дуоденала Хелицобацтер пилори. Превенција постоперативних компликација (посебно за интервенције на дебелом цреву, близу-ректално подручје, апендектомију, гинеколошке операције). Алкохолизам. Радиотерапија код пацијената са туморима - као радиосензибилизирајући агенс, у случајевима када је отпорност тумора узрокована хипоксијом у туморским ћелијама.

За интравагиналну употребу: урогенитална трихомонијаза (укључујући уретритис, вагинитис), неспецифични вагинитис различитих етиологија, потврђена клиничким и микробиолошким подацима.

За спољашњу употребу: росацеа (укључујући пост стероиде), ацне вулгарис, инфективне кожне болести, масна себореја, себорични дерматитис, трофични улкуси доњих екстремитета (на позадини проширених вена, дијабетес меллитус), опекотине, ране без залечивања, ранице на притисак, хемороиди, пукотине анус.

У стоматологији: мешовите (аеробне и анаеробне) инфекције различите локализације, пародонтне болести, гнојно-упалних процеса у максилофацијалном подручју.

Користити током трудноће и дојења

Контраиндикована у првом триместру трудноће, у ИИ - ИИИ триместру - са опрезом (метронидазол пролази кроз постељицу).

Категорија акције на фетус од стране ФДА - Б.

Метронидазол се излучује у људско млеко, стварајући концентрације сличне онима у крвној плазми. Мајчином млеку може дати горак укус. Да би се избегло дејство лека на дете, неопходно је да се престану дојења још 1-2 дана током и након прекида терапије.

Мјере опреза метронидазола

Током лечења, етанол је контраиндикован (може се развити реакција налик дисулфираму: спастички бол у трбуху, мучнина, повраћање, главобоља, изненадна испирања).

У комбинацији са амоксицилином се не препоручује за употребу код пацијената млађих од 18 година.

Код дуготрајне терапије неопходно је контролисати крвну слику.

Са развојем леукопеније, могућност наставка лечења зависи од ризика развоја инфективног процеса. Појава атаксије, вртоглавице и било којег другог погоршања неуролошког статуса пацијената захтијева прекид лијечења.

Приликом лечења Трицхомонас вагинитиса код жена и Трицхомонас уретритиса код мушкараца, неопходно је уздржати се од секса. Нужно истовремени третман сексуалних партнера. Након третмана трихомонијазе, контролне тестове треба спровести током три регуларна циклуса пре и после менструације.

После лечења лигардиозе, ако симптоми трају, 3-4 недеље треба обавити 3 теста столице у интервалима од неколико дана (неки успешно лечени пацијенти могу имати нетолеранцију на лактозу изазвану инвазијом, која може да траје неколико недеља или месеци, слично симптомима гиардијазе).

Ако се примењује локално, избегавајте контакт са очима (може изазвати сузе). У случају контакта са гелом, одмах оперите очи са доста воде.

Потребно је обратити пажњу на пацијенте, посебно возаче возила и људе који управљају другим механизмима, на могућност вртоглавице повезане са узимањем лека.

Шта је метронидазол?

Терапија лековима укључује употребу антибиотика. Клиничко-фармаколошка група Метронидазол - упутство за употребу указује да је антипротозоални лек, има антибактеријски и антивирусни ефекат. Дјелује против многих познатих бактерија, користи се у гинекологији, дерматологији, гастроентерологији и онкологији за лијечење и превенцију патологија узрокованих патогеним микроорганизмима. Лек је дериват 5-нитроимидазола.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Компоненте лека у интеракцији са ДНК ћелијама микроорганизама, инхибирају синтезу нуклеинских киселина и метаболизам супстанце - то доводи до смрти патогених бактерија. Лек је активан против сојева бактерија као што су грам-позитивне анаеробне инфекције. Метронидазол - упутства за употребу указују на то да није ефикасан у односу на аеробне микроорганизме, мешовиту флору анаеробних бактерија и аеробова. Повећава осетљивост тумора на зрачење, ако је отпорност тумора услед хипоксије ћелија.

Фармакокинетика: има висок ниво апсорпције и пенетрације. Након уласка у организам постиже бактерицидну концентрацију. Упија се у плућа, кожу, бубреге, јетру, мозак, пљувачку, сјемену текућину, жуч, вагинални секрет, плацентарну баријеру, мајчино млијеко и амнионску текућину. Многи онколози такођер препоручују узимање метронидазола - упуте за употребу показују да повећава осјетљивост туморских станица на изложеност зрачењу. Лек у облику таблета и супозиторија се делимично апсорбује за 80%.

Како узимати метронидазол

Дозирање сваког облика лека прописује лекар индивидуално, у зависности од дијагнозе, старости пацијента и индивидуалних карактеристика. Деци од 2 до 12 година се прописује 45-50 мг на 1 кг телесне тежине 3 р / дан током 10 дана. За лечење гиардијазе - 500 мг 2 пута дневно у трајању од максимално 7 дана. Деца млађа од 1 године на 125 мг дневно 2 п / дан 5 дана. Пацијенти старији од 12 година и одрасли требају узимати 250-500 мг 3 п / дан не више од 7-10 дана. За превенцију инфективних болести, дјеце и одраслих, појединачна доза се састоји од 4 таблете.

За лечење гинеколошких инфекција лек Метронидазол - упутство за употребу указује на то да се прописује у облику вагиналних таблета. Када се апсорбују у слузокожу, активне компоненте нарушавају ДНК структуру патогених ћелија. Свеће су активне против Трицхомонас, обавезних микроба и других, али не могу да елиминишу аеробне бактерије. Вагиналне супозиторије убацују се вагинално 1 ком. Ноћу. Курс третмана је 10 дана, ако је потребно, треба га поновити, након чекања у интервалу од 5-6 недеља.

Контраиндикације за употребу су трудноћа и дојење. Вагиналне супозиторије треба убацити дубоко у вагину након поступка испирања. Ако се појаве иритације, пецкање и други симптоми, консултујте лекара и престаните са употребом лека. Након 7-8 сати након убризгавања, свећа се раствара и може да процури, да би се избегло цурење, препоручује се употреба хигијенских уложака.

Метронидазол интравенозно

Овај облик ослобађања лека прописан је за лечење акутних инфективних бактеријских обољења абдоминалне шупљине, костију, зглобова, централног нервног система, црева, јетре и бубрега. Примењује се интравенска инфузија, прва доза одраслих је 0,5-1 г, следећих 500 мг сваких 8 сати. Дневна доза не треба да прелази 1 г. Опрез треба користити током првог и другог триместра трудноће и дојења.

Активно се користи у дерматологији за лечење акни, активна је против Демодек гриње која живи у фоликулима косе и лојним жлездама. Гел Метронидазол Ницомед треба нанети танким слојем на захваћену, претходно очишћену површину коже два пута дневно - ујутро и ноћу. Трајање третмана је од 1 до 5 месеци. Приликом наношења треба избегавати слузокожу и подручје близу очију. Ефикасан против акни, екцема, дерматитиса, масне себореје, рана од притиска, аналних фисура, трофичких улкуса екстремитета.

Таблете метронидазол

Лијек се користи унутар хране након јела, можете пити воду или млијеко. Таблете имају зеленкасту или жућкасту боју и равну цилиндричну форму. Одрасли на 1-1,5 г дневно током 1 недеље. Трајање терапије је 5 дана. Код лечења Трицхомонас вагинитиса потребно је истовремено лечити оба партнера. Често, лекари прописују овај облик ослобађања за лечење многих заразних болести. Пацијенти добро подносе таблете, нежељени ефекти су ретки.

Услови продаје и складиштења

Могуће је купити лекове у љекарнама само на рецепт. Информације о складиштењу Метронидазол - упутство за употребу указује на то да га треба чувати само у сувим просторијама, изоловано од светлости и директне сунчеве светлости, температура складиштења не сме да пређе 25 степени. Рок трајања лека - 2 године од датума производње.

Аналогс оф Метронидазоле

На тржишту постоји велики број алтернативних лијекова. Неки од њих су:

  • Розек - има антимикробно и антипаразитско дејство, доприноси смрти микроорганизама,
  • Амоксицилин - антибактеријски лек
  • Метрогил Дента - антимикробни лек, облик ослобађања у облику гела,
  • Флагел је доступан у таблетама и вагиналним чепићима. Има антибактеријску активност, активан је против многих врста тешких инфекција,
  • Трицхопол - антипротозојска дрога.

Метронидазоле прице

В таблице ниже указана разбежка цен на разные формы выпуска антибактериального препарата по Москве и Московской области. Купить его можно в аптеках или онлайн через интернет-магазин. Покупая лекарственное средство через интернет, нужно обязательно проверять дату изготовления и целостность упаковки.

Состав и форма выпуска

Подробная инструкция по применению Метронидазола сообщает, что медицинский препарат имеет несколько форм выпуска. То су равне таблете бијеле боје на 20 комада. у пластичним кантама или 10 ком. на блистеру, вагиналним чепићима од 10 ком. у паковању, жути раствор за инфузију од 500 мл у резервоару. У гинекологији, вагинални гел се користи 1% по 30 г, а крем 15г у алуминијумским тубама. Терапијски ефекат обезбеђују активни састојци.

Облик ослобађања лека

Активни састојци, мг

Помоћне супстанце, мг

раствор за ињекцију (инфузија)

натријум хлорид (900), натријум дихидрофосфат дихидрат (300), вода д / и (100)

стеаринска киселина, кромпиров скроб, талк

метронидазол (0.125, 0.25, 0.5)

полиетилен оксид 1500, полиетилен оксид 400

метронидазол (1 г)

пропилен гликол, натријум хидроксид, пропил парахидроксибензоат (пропил парабен, нипазол), карбомер (карбопол), динатријум едетат (Трилон Б, динатријум со етилен диамин тетраацетатне киселине), пречишћена вода

синтетички олбротх, пропилоксибензоат, натријум лаурил сулфат, стеаринска киселина, глицерол, метилоксибензоат, цетил алкохол, вода

пропилен гликол, етанол, метилоксибензоат, динатријум ЕДТА, карбоксиполиметилен 940, триетаноламин, пропилоксибензоат, вода

Фармаколошка својства

Метронидазол (Метронидазол) је антипротозоални агенс. Компонента истог назива, као дериват 5-нитромидазола, обнавља 5-нитро групу интрацелуларних транспортних протеина анаеробова и најједноставнијих једноћелијских микроба. Као резултат интеракције, 5-нитро група потискује синтезу нуклеинских киселина, доприноси смрти патогених микроорганизама грам-позитивних и грам-негативних серија. Опциони (опциони) анаероби и аероби нису осетљиви на метронидазол.

Активна супстанца се убудуће адсорбује из гастроинтестиналног тракта (гастроинтестиналног тракта), продире у крвоток и дистрибуира се до ткива. Метронидазол делује на органе централног нервног система (ЦНС) кроз крвно-мождану баријеру. Процес метаболизма одвија се у јетри, неактивни метаболити се излучују путем бубрега, делом кроз црева.

Метронидазол - антибиотик или не

Лијек са антипротозоалним и антимикробним својствима смањује активност и инхибира раст патогене флоре. Метронидазол делује као антибиотик, али није. Овај антимикробни агенс, који у комбинацији са полусинтетичким пеницилинима, на пример, Амоксицилин, пружа бактерицидно дејство против Хелицобацтер пилори, узрочника гастритиса и чира на желуцу.

Гел метронидазол

У овом облику ослобађања, лек је намењен за вагиналну и спољашњу употребу. Упутства описују препоруке за пацијенте:

  1. Спољни гел. Маст са метронидазолом се наноси на нидус патологије танким слојем два пута дневно (ујутру и увече) током 4-6 недеља.
  2. Вагинални гел. Препоручена доза је 5 г два пута дневно - ујутро и увече. Курс је 5 дана.

Током трудноће

Активна супстанца лека у оралној примени продире у плацентарну баријеру. У првом триместру трудноће, такав фармацеутски рецепт је контраиндикован, у 2 и 3 триместра је дозвољено из медицинских разлога. Приликом дојења поставља се питање привременог престанка лактације, или пацијент одабире друге лијекове благим дјеловањем.

Погледајте видео: Sinopen (Август 2019).

Loading...