Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Аутоимуни тироидитис код детета

Аутоимуни тироидитис (Хасхимото болест) оштећење штитне жлезде од стране имуних комплекса тела, врста алергије на сопствену штитну жлезду. Уз то, имунски систем доживљава ткива жлијезде и тироцити као странце и уништава их се производњом антитијела. Као резултат, то доводи до смрти дела ћелија и смањења њихове производње хормона. То на крају доводи до клинике хипотиреозе - смањене функције штитне жлезде.

Аутоимуни тироидитис код деце има много различитих имена, може бити Хасхимото тиреоидитис, хронични лимфоцитни тип, који се раније назива простом или младеначком струмом. Управо ова патологија лежи у основи раста тироидног ткива у детињству. Управо због ове патологије формира се стечени хипотиреоидизам, који не зависи од степена повећања жлијезде и волумена струме. Симптоми хипотиреоидизма се могу детектовати код око 1,5% деце предшколске и школске деце. У ретким случајевима, инфективне специфичне болести као што су заушке, туберкулоза или болест мачјег огреба могу бити узрок оштећења. Ретко, тироидитис се може јавити као последица прехладе, у присуству акутног гнојног процеса у штитној жлезди. Када може бити апсцес на левој страни жлезде. Такође, тироидитис може бити вирусног порекла, може проћи сам, лезија доводи до жљездастог бола и грознице, ретко са боловима у вратном ткиву и променама у нивоу хормона. Типично, тироидитис код деце доводи до хипотиреозе, са наглим смањењем количине хормона. Главна лезија је аутоимуна агресија ткива штитне жлезде, која доводи до смрти ћелија које производе хормоне и њихове замене везивним ткивом.

Наследна предиспозиција за ову патологију је праћена код деце - скоро половина деце има сроднике који пате од тироидитиса, хипотироидизма или гуше. Развој тироидитиса је под утицајем неповољног тока трудноће, утиче висок утицај вирусних инфекција код мајке током трудноће, лекова и недостатка јода у исхрани.

Често се јавља код девојчица, може се формирати у првим годинама живота, поготово када постаје чешћа након 6 година. Врло често се тироидитис јавља у облику развојног заостајања у комбинацији са формирањем гушавости (пролиферација ткива жлезда у врату). У исто време, повећање жлезде се развија веома споро, а величина жлезде може веома да варира - од мањег до значајнијег. Обично се жлезда проширује преко целог авиона, није болна и густа на додир. Понекад се у њему може осетити структура у сегментима, али у њој нема изражених чворова. Површина коже се не мијења, нема локалног пораста температуре.

Упркос чињеници да је жлезда повећана, ниво хормона остаје нормалан, иако деца могу да кажу да их сломи врат. Понекад могу постојати знаци смањене функције жлезде. Иако понекад дете постаје нервозно, зноје, раздражљиво, са прекомерном покретљивошћу, што указује на знаке повећане функције.

Како беба расте, гушавост се може смањити, или чак потпуно нестати, или се једноставно не мења у величини, и нема повреде ослобађања хормона. Код половине деце, тироидитис узрокује изражени хипотиреоидизам.

Често деца имају рођаке са хипотиреозом или другим обољењима штитне жлезде, а проблеми штитне жлезде се могу комбиновати са дијабетесом или проблемима надбубрежне жлезде. Лезија штитњаче се очекује код деце са синдромом конгениталне рубеоле, хромозомским абнормалностима - Довн синдромом или Турнер, Клинефелтер.

Дијагноза аутоимуног тироидитиса код детета

Основа дијагнозе су клиничке манифестације, као и лабораторијски тестови. Али тачна дијагноза може се потврдити само биопсијом жлезде, код деце је то изузетно ретко. За дијагнозу, тестира се крвни ниво за нивое хормона Т3 или Т4, као и ТСХ, откривају се нивои антитела на тироглобулин или пероксидазу. Такође, показано је да деца имају ултразвук штитасте жлезде са проучавањем његове структуре, као и радиоизотопним скенирањем жлезде, што показује неуједначену акумулацију изотопа.

Шта доктор ради

У присуству тироидитиса са смањењем функције штитне жлезде, супституциона терапија је индицирана у облику посебних хормонских препарата у курсевима у строго одабраној дози. У овом случају, лек се спроводи неколико месеци или година до потпуног обнављања функције жлезде. Такође је важно стално пратити стање детета и ниво хормона, вршити корекцију терапије.

Први симптоми болести

Са насљедном предиспозицијом за хормонске болести, маме и тате треба пажљиво пратити све узнемирујуће симптоме који се могу манифестовати кроз понашање дјетета. Претјерана предострожност ће осигурати да се болест дијагностицира у раној фази, а неуспјех хормонске позадине неће узроковати непоправљиву штету незрелом организму.

Уз касну реакцију родитеља и доктора, недостатак хормона штитњаче може изазвати иреверзибилне процесе, који ће захтијевати доживотну замјенску терапију за лијечење. Код деце, почетни степен болести карактеришу инфламаторни процеси у ткивима штитне жлезде. Постоји постепено уништавање фоликула, који су одговорни за синтезу и чување хормона штитне жлезде.

Главни видљиви симптоми аутоимуног тироидитиса су физиолошке промене у врату. Прекомерно увећање штитне жлезде и формирање гуше доводи до козметичког дефекта. Поред видљивих симптома болести, резултати дијагностичке студије ће показати:

  • промена структуре штитне жлезде,
  • појава антитела на тироглобулин у телу,
  • дијагноза хипотиреозе,
  • повећан проток крви и промена васкуларног обрасца,
  • повреда производње периферних хормона.

Ако је дете детектовало бар један од горе наведених симптома, онда би ендокринолог требао одмах упутити на даљу евалуацију како би разјаснио дијагнозу.

У озбиљнијој фази болести, дијете може осјетити недостатак даха и болно гутање.

Дијагностиковање аутоимуног тироидитиса

Дијагностичке процедуре започињу са проучавањем клиничке слике и историје болести. У општој анализи крви долази до смањења леукоцита и наглог скока у нивоу лимфоцита. Такође, са развојем хипертиреозе у крви ће бити висока концентрација хормона штитне жлезде. Са смањењем функције штитне жлезде, индекси ТСХ ће се смањити, али је могућ раст тиротропина.

Поред лабораторијских тестова крви, ендокринолози проучавају имунограм детета. Овај метод вам омогућава да одредите присуство антитела која су усмерена против тироидних хормона. Ови специфични маркери указују на аутоимуно отказивање. Поред тога, као део лабораторијских студија спроводи се дијагностика хормона Т3 и Т4.

Упркос чињеници да лекари доста пажљиво проучавају резултате тестова крви, такве информације нису довољне да би се успоставила тачна дијагноза. У том смислу, ендокринолози прибјегавају додатној инструменталној дијагнози.

Инструментална дијагноза болести

Инструментална дијагностика игра важну улогу у потврђивању тачне дијагнозе. Следеће процедуре могу бити укључене у комплекс таквог истраживања:

  • Ултразвучни преглед штитне жлезде. Овај метод је дизајниран да одреди тачну величину органа. Такође, током испитивања, ткива оболелог органа се проверавају за детекцију печата и чворова.
  • Биопсија штитне жлезде. Основа ове процедуре је ограда са танком иглом унутрашњих ткива жлезде. У присуству аутоимуног тироидитиса, овај метод ће идентификовати повишене лимфоците и друге карактеристичне ћелије. Ова метода се најчешће користи у случајевима сумње на малигну нодуларну формацију.
  • Сонографија је врло слична ултразвуку. Ова процедура такође потврђује величину тела и присуство патологије у ткивима.

У целини, инструментална дијагностика потврђује претходно постављену дијагнозу и омогућава прецизно одређивање стадијума развоја болести.

Тактика лијечења

У савременој медицини не постоје лекови који би се могли користити за директно утицаје на правилну производњу хормона, тако да се тактика третмана мора градити помоћу симптоматских агенаса. Ако дете има аутоимуни тироидитис праћен хипотиреоидизмом, онда има смисла користити хормонску терапију у комбинацији са препаратима јода.

Често се погоршање болести дешава у јесенско-зимском периоду. Током овог периода, често се примећује повећана активност штитне жлезде. Да би се смањио ниво хормона, ендокринолози прописују тиростатике (Тиамазол, Мерказолил). Антиинфламаторни лекови се користе за смањење производње антитела (Волтарен, Индометхацин).

Као део адјувантне терапије, лекар може да препише лекове који могу да коригују стање имуног система. Такође, са комплексном терапијом је потребан правилан унос витамина и дијеталне хране.

У екстремним случајевима, пацијенту може бити потребна операција. Таква мјера може захтијевати:

  • ако је штитна жлезда прилично стиснула гркљан, а дијете има потешкоћа у једењу,
  • са сумњом на онкологију.

Међутим, ова појава је ретка и карактеристична је за старије људе.

Шта узрокује касни третман

Деца са дијагнозом аутоимуног тироидитиса, у одсуству заменске терапије, значајно заостају за својим вршњацима у развоју. Успоравање метаболичких процеса у целом телу доводи до тога да се дете тешко носи са својим свакодневним обавезама. На позадини аутоимуне болести често се развија хипотиреоидизам, што је праћено појавом колоидних чворова. Такође, у неким напредним случајевима, тироидитис може изазвати кварове кардиоваскуларног система, могућа је појава исхемијске болести.

Ослабљени имунитет слабо се носи са разним бактеријама, вирусима и инфекцијама, и као резултат тога, дете често почиње да се разболи.

Није тешко претпоставити да сви наведени негативни симптоми захтијевају хитно професионално лијечење. У рјешавању проблема аутоимуног неуспјеха, ни у ком случају се не може самозапошљавати. У супротном, ситуација се може само погоршати.

Праћење пацијената и превентивне мјере

Ако је детету дијагностикован аутоимуни тиреоидитис, онда је такав пацијент под строгим надзором лекара. У оквиру праћења, испитивање хормонског порекла код деце треба да се спроводи два пута годишње. Такође, млади пацијенти ће морати да се подвргну ултразвуку сваких шест месеци.

Да би се спречило понављање болести, неопходно је повећати заштитне функције организма. У том случају, дијете треба да једе исправно, узима витамине, бави се спортом и избјегава стресне ситуације.

Строга родитељска контрола је најефикаснија превентивна мјера. Правовремена превенција болести помоћи ће да се брзо ријеши проблем.

Узроци болести

Сама болест се не може појавити. Због бројних студија, утврђено је да је вероватноћа аутоимуног тироидитиса (АИТ) зависна од генетске предиспозиције. Ако је било случајева у педигреу, онда је прилика да се то пренесе на дете веома велика.

Промовисати развој АИТ-а може:

  • вакцинација (посебно против дифтерије, грипа и тетануса),
  • бад ецологи
  • стрес и нервоза
  • инфекција вирусима или бактеријама
  • болесна физичка активност
  • хормонско прилагођавање.

Колико се болест манифестује зависи од старости и пола особе. Код девојчица, аутоимуни тироидитис се јавља много чешће него код дечака. Врхунска инциденција се сматра старошћу након шест година.

Боди процеса

Са слабим наслеђем или након стреса, механизми имунитета слабе. Током овог периода страна тела улазе у тело и почињу своју деструктивну акцију. Истовремено, долази до хормонског неуспеха и имунолошки систем почиње да ради против себе, производећи антитела која делују на штету организма.

Овај процес директно утиче на штитну жлезду, уништавајући здраве ћелије.

Клиничка слика

Асимптоматска болест обесхрабрује многе родитеље. Аутоимуни тироидитис код детета се не манифестује лако већ неколико година, а његово присуство ће постати очигледно тек након прегледа штитне жлезде.

Али постоје бројни симптоми које вреди обратити пажњу на:

  • повећање штитасте жлезде - док се дечји врат такође мења у величини. Пратећи симптоми су бол и нелагодност. Жељезо постаје теже
  • појављује се дисфагија - повреда функције гутања,
  • дисање постаје тешко и повремено се јавља диспнеја,
  • ујутро се јавља јака сува у устима, без жеђи.

Као и изазивање болести могу бити хормонални поремећаји. На самом почетку болести типична је тиреотоксикоза. Можете га препознати помоћу следећих функција:

  • анксиозност и немир без разлога
  • хировитост и склоност ка сузама,
  • ноћне море
  • губитак тежине, праћен повећаним апетитом,
  • тахикардија
  • повећано знојење.

У будућности, ниво хормона болести се смањује, што доводи до недостатака у штитној жлезди. Дете има следеће симптоме:

  • повећање телесне тежине због поремећаја метаболизма,
  • депресивно, поспано стање,
  • проблеми са концентрацијом и памћењем,
  • хипотензија.

Дете успорава реакције, лице постаје бледо и на њему се појављује нездраво руменило. Коса постаје слаба и крхка, склона губитку. Понекад су на глави видљиви ћелави закрпе. Тинејџери имају губитак косе у пазуху и стидне длаке.

Да би се утврдио узрок ових клиничких манифестација, потребно је проћи додатни преглед.

Компликације

Ако време не почне да предузима било какве мере, све се може завршити веома тужно.

Озбиљне абнормалности ће се појавити у телу детета. Дјеца која пате од тироидитиса заостају у развоју својих вршњака. Смањењем продукције хормона штитне жлезде настаје хипотиреоза. Повећани липиди, који се примећују у болести, доприносе развоју коронарне болести срца.

Понекад се појаве лимфоми тироидне жлезде. Разлози су још увијек непознати, али се још увијек догађа. Карактерише га брз раст, упркос правилно изабраном третману.

Онкологија због тироидитиса не појављује се, али ове болести могу мирно коегзистирати у једној особи.

Функционалност тела ће патити ако штитна жлезда није у стању да обави свој посао. Ослабљени имунитет не може заштитити од продора бактерија и инфекција, штавише, због болести, он ће произвести антитијела против себе, што ће допринијети погоршању ситуације.

Специфичан третман тироидитиса код деце још није развијен. Симптоматски агенси су први помагачи за ову болест.

Када се открије хипотироидизам, лечење се своди на употребу тироидних хормона. Ово укључује лекове који садрже Л-тироксин. Ово је обично левотироксин. Током периода лечења, клиничка слика и ниво серумског тиротропина су под контролом. Међутим, лекови само инхибирају развој и не штите од прогресије болести у будућности.

Повећање функционалности штитне жлезде је веома ретко изазвано аутоимуним тироидитисом. Али ако се то догоди, тиростатика је прописана. То су Тиамазол и Мерцазолил.

Глукокортикоиди се користе ако је дошло до комбинације аутоимуне фазе болести са субакутним тироидитисом. Најчешће се то догађа у хладној сезони.

Протуупална терапија се спроводи да би се смањила производња антитела. У томе су се добро доказали: индометацин и метиндол.

Као помоћ у лечењу различитих имуномодулатора, витамина и адаптогена.

Ограничења

Постоји неколико ограничења која се морају поштовати у породици, где постоји дете са дијагнозом аутоимуног тироидитиса:

  • Јод - већина људи је једноставно убеђена да је у супротности са функционалношћу штитне жлезде потребно узимати лекове са садржајем јода. Али цео инцидент је у томе што такве дроге могу помоћи и штетити. При аутоиммунном тиреоидите, йод способствует увеличению числа антител, которые разрушают щитовидную железу.Боље је не бавити се само-третманом, а специјалист, на основу дијагностике, преписат ће праве лијекове,
  • селен - развој хипотироидизма може изазвати недостатак селена. Овај елемент у траговима игра важну улогу у болести. Али не у свим случајевима, препоручује се његова сврха: контраиндикација је присуство тиротоксикозе,
  • вакцине - често се родитељи брину о питању вакцинације дјеце која крше њихову функцију штитњаче. Стручњаци су сигурни: вакцинације и аутоимуни тироидитис су некомпатибилни концепти. Вакцинација може само погоршати хормонску неравнотежу која је присутна када је имунитет нарушен током болести.

Уз правовремено лечење детета, све ће се добро завршити. Да би се спријечила таква болест у будућности, потребно је пратити индикаторе хормона. Периоди погоршања могу подсјетити на патологију, али поштивање свих препорука ће дати дуги позитивни ефекат.

ИЦД-10 код

Ова болест је укључена у међународну класификацију болести. Тако је, према њеним речима, аутоимуни тироидитис међу болестима ендокриног система, његов код према МКБ 10 је Е00-Е90.

Е00-Е90 Ендокрини, нутритивни и метаболички поремећаји. Е00-Е07 Болести штитне жлезде. Е00 Синдром конгениталног недостатка јода. То укључује болести узроковане недостатком јода. Е01 Болести штитне жлезде повезане са недостатком јода и сличним стањима. Ова подгрупа обухвата обе болести засноване на недостатку јода и ендемима гушавости. Е02 Субклиничка хипотиреоза због недостатка јода. Подгрупа обухвата хипотиреоидизам и болести засноване на недостатку јода. Е03 Остали облици хипотиреоидизма, укључујући хипотироидизам. Е04 Други облици нетоксичне гушавости. Е05 Тхиротокицосис [хипертхироидисм]. Ова подгрупа је укључивала токсичну и дифузну нодуларну струму. Е06 Тироидитис. Подгрупа обухвата тироидитис, субакутни тироидитис, као и хронични аутоимуни облик. Е07 Остале болести штитњаче.

Е06 Тироидитис. Е06.0 Акутни тироидитис. Е06.1 Субакутни тироидитис. Е06.2 Хронични тироидитис са пролазном тиреотоксикозом, укључујући хипертиреоидизам. Е06.3 Аутоимуни тироидитис. Е06.4 Тирероидитис лека. Е06.5 Тхироидитис. Е06.9 Тироидитис, неспецифициран

Узроци аутоимуног тироидитиса код детета

Ова болест се не може десити грешком пацијента. Након бројних истраживања, утврђено је да је главни узрок аутоимуног тироидитиса код детета присуство генетске предиспозиције. Тежак стрес може утицати на ову болест. Учесталост развоја болести зависи од старости и пола пацијента. Дакле, код дечака, болест се јавља много ређе него код девојчица. Вирусне или бактеријске болести могу изазвати негативан процес. Чак и лоша околинска ситуација у региону у којем особа живи може дати свој допринос. Имунски систем није увек у стању да се носи са таквим утицајем.

Ако особа има генетску предиспозицију или је претрпела стрес, онда имуни механизми почињу да пропадају. То омогућава ванземаљским тијелима да уђу у тијело и негативно утичу на њега. Поред тога, имунолошки систем почиње да наноси штету тако што производи специјална антитела. Њихово деловање је усмерено против самог организма, што доводи до утицаја на штитну жлезду. Постоји уништење "позитивних" ћелија.

Покретање болести може бити узроковано фактором окидања директно на ткиво штитне жлезде. То се може десити само у случају генетске предиспозиције. Јасна повреда тироцита доводи до миграције антиген-презентирајућих ћелија у ткиво штитне жлезде. За патогенезу ове болести карактерише се ослабљена имунолошка толеранција. Основа овог процеса је недостатак Т-регулаторних ћелија.

Највјероватније, генетска детерминистичка ниска експресија ЦТЛА-4 рецептора на Трег мембранама доводи до смањења њихове активности. Овај процес доводи до недостатка Трег специфичног за антиген. После тога је примећена активација Б-ћелија. Овај процес доводи до синтезе аутоантитела класе ИгГ. У завршној фази развоја болести јавља се повећана инфилтрација ткива жлезде, са аутореактивним Т-ћелијама. На крају, долази до изразитог смањења функционалности штитне жлезде.

Хистолошким прегледом ткива штитне жлезде могу се детектовати дифузна или фокална инфилтрација. Појављује се због лимфоцита и плазма ћелија. У зависности од тежине процеса, може се открити фиброидна строма штитне жлезде.

Симптоми аутоимуног тироидитиса код детета

Аутоимуни тироидитис је хронична болест. Карактерише га развој упалног процеса у ткивима штитне жлезде. Болест погађа фоликуларне ћелије, што доводи до уништења фоликула. Главни симптоми аутоимуног тироидитиса код детета су: појава гушавости, производња антитела и поремећена производња периферних хормона.

Развој гушавости јавља се постепено. Дјеца почињу осјећати бол у подручју штитне жлијезде. Често се испољавају потешкоће у гутању и дисању, болни синдром је благ. Дете нема никаквих притужби, његова хормонална позадина је у савршеном реду.

Главни симптом тироидитиса је присуство сувих уста, посебно ујутро. У овом случају, беба не осећа жеђ. Дјеца која пате од ове болести донекле заостају у развоју својих вршњака. Временом, гушавост може да нестане, у неким случајевима она траје дуже време. Врло често доводи до развоја хипотироидизма. Понекад опоравак долази изненада.

Први знаци

Током првих неколико година болести можда се неће манифестовати. Препознајте његово присуство могуће кроз преглед штитне жлезде. У почетној фази први знаци су благи. Дете може патити од умереног бола. Временом постоје потешкоће са гутањем и дисањем. То је због раста гушавости и смањења штитасте жлезде.

Дете се може кретати полако, његово лице постаје подбухло и блиједо. Понекад се боја коже мијења у жућкасту. Капци постају отечени, лице грубо. Због бледоће коже, нездраво руменило које покрива јагодице и нос постаје добро видљиво. Коса је дрхтава и ријетка, понекад могу постати жаришта, што доводи до појаве ћелавих мрља.

У процесу развоја болести, израз лица дјетета се не мијења. Код адолесцената, коса може испасти у пазуху иу јавном дијелу. Човек полако прича, тешко му је пронаћи праве речи. Сјетите се да догађај постаје прави проблем, јер су све реакције инхибиране. Дете заостаје у развоју од својих вршњака.

Последице

Болест може довести до озбиљних абнормалности на делу тела. Деца пате од тироидитиса, постоји изразита инхибиција у развоју. Због болести, продукција тироидних хормона, односно хипотироидизам, може се смањити. То је прва посљедица која се може појавити на позадини тироидитиса.

Недостатак правовременог лијечења доводи до повећања гушавости, што значајно погоршава стање дјетета. Можда стварање чворова њихових делова ткива штитне жлезде. У својој густоћи, они се значајно разликују од норме. Можете их наћи помоћу ултразвука.

Ако штитна жлезда не ради како треба, тело се једноставно не може носити са својим основним функцијама. То ће довести до уноса штетних супстанци, бактерија и инфекција. Због ослабљеног имунитета, тело неће моћи да се носи са таквим ефектом. Штавише, он ће почети да "ради" против себе, уништавајући антитела и погоршавајући ситуацију.

Дијагноза аутоимуног тироидитиса код детета

Дијагноза се поставља на основу историје болести и клиничке слике. У анализи крви долази до оштрог скока у нивоу лимфоцита, док се леукоцити смањују. У стадијуму хипертиреозе примећује се повећање хормона штитњаче у крви. Чим се почне смањивати функционалност штитне жлезде, смањује се и ниво хормона. Али док постоји пораст тиротропина. У дијагнози аутоимуног тироидитиса, испитивање детета игра посебну улогу.

Имунограм задржава значајне промене. Ултразвучна студија показује промену величине штитасте жлезде, као и њену неравномерност. Током биопсије, у испитиваном ткиву се открива велики број лимфоцита, као и других ћелија, што указује на присуство болести.

У присуству главних симптома болести постоји ризик од малигнитета, али то је изузетно ретко. Најчешће, аутоимуни тироидитис карактерише бенигни ток. Лимфоми штитњаче су изузетно ретки.

Захваљујући лабораторијским тестовима могуће је одредити присуство антитела у организму која су повезана са компонентама штитне жлезде. Општи тест крви може детектовати ниво лимфоцита и леукоцита. Са повећањем нивоа лимфоцита, ниво леукоцита се обично смањује неколико пута.

Поред тестова крви, проведите такозвани имунограм. Омогућава детекцију присуства антитела на тиропероксидазу и тиреглобулин. Крајњи ефекат је одређивање Т3 и Т4, као и серумског нивоа ТСХ. Ако је ниво Т4 нормалан, али је ТСХ повишен, онда особа има субклиничку хипотиорозу. Ако је ниво ТСХ повишен, али је концентрација Т4 смањена, то значи да је то клинички хипотиреоидизам.

Упркос детаљним подацима, неки тестови нису довољни за постављање дијагнозе. За потпуну слику потребно је извршити инструменталну дијагностику.

Диференцијална дијагностика

Као обавезна истраживања врши се диференцијална дијагностика. Укључује комплетну крвну слику, која омогућава одређивање нивоа лимфоцита у односу на леукоците. Ако су први значајно повишени, онда је вероватноћа да имате тироидитис висок.

Да би се добила потпуна слика, треба извршити имунограм. Ова студија је утврђивање присуства антитела која су карактеристична за тироидитис. Они укључују: тиреглобулин, тиропероксидазу и колоидни антиген.

Поред тога, одредити ниво ТСХ. Ако прелази норму, али у исто време Т4 је нормална, највјероватније особа има субклиничку хипотирезу. Ако је ниво ТСХ прекорачен, али Т4 не заостаје за њим, указује се на присуство клиничког хипотироидизма.

Често се врши биопсија захваћеног подручја. У ту сврху се врши узорковање ткива и врши се истраживање уз помоћ посебних реагенса. Циљ му је да идентификује ниво лимфоцита.

Лечење аутоимуног тироидитиса код детета

До данас, не постоји специфичан третман за ову болест. Стога се најчешће прибјегавају симптоматским средствима. Ако се открије хипотироидизам, лечење аутоимуног тироидитиса код детета састоји се у коришћењу тироидних хормона.

Глукокортикоиди се користе само када се аутоимуна фаза болести комбинује са субакутном. Често се ово стање примећује у јесенско-зимском периоду. Ако се функционалност штитне жлезде значајно повећа, користе се тиростатици. То су: Тиамазол и Мерцазолил. Да би се смањила производња антитела употребом антиинфламаторних лекова. Најчешће се користе: индометацин, метиндол и волтарен.

Као адјувантна терапија могу се користити лекови за корекцију имуног система, као и витамини и адаптогени. Ако је функција штитне жлезде смањена, користите хормоне штитне жлезде. Одржавање људског стања могуће је само медицинским третманом.

За обнављање функционалности штитне жлезде прибјегавајте помоћ Тиамазола и Мерцазолила. Ови лекови вам омогућују да вратите нормалну функцију штитне жлезде. Анти-инфламаторни лекови се користе за борбу против производње антитела, односно њихове прецењене количине. Најчешће, лекар препоручује употребу: индометацина, метиндола и волтарена.

  • Тиамазол. Алат се наноси по 0,02-0,04 грама дневно током једног и по месеца. Након нормализације функције штитне жлезде, оне прелазе на потпорну терапију. Довољно је нанети до 10 мг лека 2 месеца. Употреба лека се не препоручује особама са преосетљивошћу. Може довести до развоја алергијског кожног осипа, диспептичких симптома и неурита.
  • Мерцазолил. Таблете се узимају унутра, 5 мг три пута дневно. Доза зависи од стања пацијента, као и од тежине његове болести. Пожељно је прихватити средства након узимања хране, испрати са довољно течности. Не треба га користити код нодуларних облика гушавости, као и код тешке леукопеније. Може изазвати отицање, свраб, кожу, осип, мучнину и главобољу.
  • Индометхацин. Алат се користи код оброка, 25 мг 3 пута дневно. Ово је почетна доза, може се подесити према сведочењу лекара. Максимална доза не прелази 150 мг дневно. Алат не треба користити код бронхијалне астме, као и код људи чији је рад повезан са повећаном концентрацијом пажње. Може изазвати главобољу, мучнину, вртоглавицу и губитак апетита.
  • Метиндол. Уобичајена доза је 1-2 таблете дневно. За децу се може подесити. Употреба алата није неопходна у присуству урођених срчаних мана, нетолеранције на компоненте лека, као и упалне болести црева. Може изазвати дијареју, мучнину, осип на кожи и уртикарију.
  • Волтарен. Доза се бира појединачно. Обично се користи једна таблета 2-3 пута дневно. За децу, дозу израчунава лекар. Користите алат не би требало бити у кршењу циркулације крви, дјеце млађе од 6 година, као и нетолеранције. Може довести до развоја хипертензије, болова у стомаку, мучнине, оштећења слуха и вида.

Фолк треатмент

Да би се ово стање ублажило, потребно је купити пар пакета борових пупољака. Главне састојке треба сипати с вотком, прије него што се бубрези темељно мељу. Резултирајући алат треба послати да инсистира на топлом мјесту 3 седмице. Након одређеног времена, он се притисне. Користите ову методу народног третмана за брушење врата у подручју штитне жлезде. Поступак поновите 3-4 пута дневно.

Једна од најпријатнијих и укуснијих метода третмана укључује употребу сок-терапије. Ви само требате користити мјешавину сока од репе и мркве. Припремите алат морате бити сами. Да бисте то урадили, морате узети шаргарепу 3 пута више од репе. За бољу апсорпцију додајте кашику ланеног уља. Ако мрква и репа нису по вашем укусу, можете направити сок од купуса и лимуна. Терапија соком се одвија пажљиво, траје од мјесец дана до годину дана.

За припрему још једног ефективног средства неопходно је добити одређене састојке. Дакле, треба узети 100 грама морске траве, 50 грама ораха, боквице, борове пупољке, коњски реп и тинктуру фукуса. Из свега овога се припрема смеша. Треба да узмете само 2 кашике и прелијте их кипућом водом. Затим кухајте на лаганој ватри 15 минута. За ефикасност, додајте 50 грама меда и исецканог лимуна. Онда морате да прокувате још 15 минута. Добијени бујон се хлади, филтрира и узима 3 пута дневно у кашику.

Хербал медицине

Са увећаном штитном жлијездом долази до употребе тинктуре руса. Довољно је наносити га на празан желудац свакодневно ујутро и поподне. Доста једне кашике средстава. Да би направили ову тинктуру потребно је 700 грама алкохола. Целандине је једноставно напуњен алкохолом и унесен. Позитиван ефекат биљне терапије се посматра у кратком времену. Али у овом случају главна ствар је систематска примена.

Потребно је узети 100 грама морских алги, 50 грама трпавца, истих борових пупољака. Све ове састојке треба помијешати и узети само 2 жлице збирке. Треба их улијевати кипућом водом и кухати 15 минута са затвореним поклопцем на слабој ватри. По жељи можете додати 50 грама меда и прокухати још мало. Средство се наноси на кашичицу на 3 пута дневно. Препоручљиво је пити бујон месец дана.

Пре употребе традиционалне медицине треба да се консултујете са својим лекаром. На крају крајева, говоримо о здрављу дјеце.

Хомеопатија

Хомеопатски лијекови су увијек били алтернатива традиционалној медицини. Само ако њихов састав садржи само природне састојке. Али због недостатка клиничких студија, немогуће је говорити о потпуној сигурности хомеопатије.

Хомеопатски лекови имају за циљ да регулишу имуни систем, психу, нервни и ендокрини систем. Минимальное количество препарата способно добраться до причины развития болезни и подавить ее. Средства подбираются в соответствии с лекарственным типом пациента. Большинство препаратов нужно принимать курсом вместе с другим средством.Тиме ће се постићи максимално позитиван резултат.

Дефинитивно реците да ли ће алат помоћи или не. Да бисте то урадили, посетите хомеопату, консултујте га. Свака болест захтева свој индивидуални приступ, чак и код хомеопатских лекова. Сазнајте више о могућим лековима, као ио њиховој употреби. Не препоручује се да сами узмете новац.

Хируршко лечење

Не користи се хируршка интервенција у присуству аутоимуног тироидитиса. Проблем је решен на чисто медицински начин. Да би се то урадило, детету је додељен одређени број специјалних лекова који захтевају стални пријем. Њихово деловање има за циљ нормализацију рада штитне жлезде. Препоручљиво је да се прибјегне хируршком третману у случају да је гушавост постала превелика и да спречава дијете да живи нормалним животом. Превише увећана штитна жлезда може бити не само болна, већ и тешка за дисање и гутање. У овом случају, може се донети одлука о хируршкој интервенцији.

Операција може довести до развоја хипотироидизма. Због ризика од погоршања ситуације, хируршко уклањање је изузетно ретко. Али ако је гушавост превише увећана и истовремено истискује органе врата, они одмах прибегавају операцији.

Врсте и узроци тироидитиса код деце

Родитељи треба да буду пажљиви на питања дијагнозе и болести повезаних са ендокриним системом, јер се многи од њих не манифестују до одређене тачке. Маме и тате можда не посвећују довољно пажње симптомима. Боље је бити сигуран и, при најмањој сумњи на разне ендокрине болести, бити прегледан прије него се ткиво почне ломити. Са одложеном реакцијом и третманом, јавља се неповратна ситуација: јавља се значајан недостатак хормона штитњаче, што угрожава сталну виталну хормонску надомјесну терапију.

Доказано је да се тироидитис код детета јавља на позадини наследне предиспозиције. А ако у породици има више деце, вероватно ће сви бити изложени овој патологији. Потицај за укључивање специфичних гена може послужити као различити витални фактори, на примјер, претходна инфекција. Према статистикама, најчешће болест погађа тинејџере и дјевојчице након 6 година.

Важно је напоменути да је тироидитис хронична болест и манифестује се углавном у два облика: аутоимуни и фибротични.

Код адолесцената се јавља први облик болести и карактерише га упални процес у ткивима штитне жлезде, разарање фоликула и фоликуларних ћелија.

Симптоми АИТ укључују следеће:

  • повећање нормале код штитасте жлезде и појава гушавости,
  • анамнеза антитела на тироглобулин и тиропероксидазу,
  • хипотиреоидизам у свим његовим манифестацијама,
  • промене у структури жлезде са ултразвуком,
  • Допплер сонографија указује на деформитет васкуларног узорка и повећан проток крви,
  • поремећаји повезани са производњом периферних тироидних хормона.

Ако беба има бар један знак повезан са АИТ-ом, ендокринолог одмах даје упутства за преглед, јер упркос чињеници да ће се струма развијати споро, пацијент може да осети прилично болне симптоме у жлездама. Могу постојати и симптоми кратког даха, болног и неудобног гутања. Да бисте помогли таквој деци, морате одмах одговорити.

Превенција

Пошто је ова патологија штитњаче наследна, мере превенције ће повећати имуни систем. Препоручљиво је пратити здрав начин живота, одржавати правилну исхрану и водити бригу о свом здрављу. Посебно треба да се вакцинише тинејџерска генерација такве су вриједности из дјетињства, јер су, због старости и свеобухватнијег упознавања са друштвом, најосјетљивије на погоршање и манифестацију болести. Пушење, алкохол, неисправна и штетна храна могу одмах одиграти окрутну шалу, изазвати и изазвати болест, док постоји могућност да тинејџер буде хормонски зависан за живот.

Родитељи дјеце која могу бити осјетљива на аутоимуни тироидитис требају се савјетовати с педијатријским ендокринологом о превентивним мјерама.

Обично су такве превентивне мјере сљедеће:

  • правилно здрава исхрана
  • избегавајте стресне ситуације
  • води курс витаминске терапије,
  • спорт

Болесна деца са потврђеном дијагнозом треба да прођу овај преглед сваких шест месеци. Ово се односи само на дјецу која не подлијежу лијечењу.

Најважнија ствар која зависи од одраслих је да се обрати пажња на различите притужбе на време, нарочито када су повезане са упалом грла и потешкоћама у гутању. Са таквим симптомима треба одмах да се консултујете са специјалистом.

Хируршко лечење

Операција аутоимуног тироидитиса код детета може бити неопходна у следећим случајевима:

  1. Постоји сумња на рак.
  2. Штитњача истискује ларингеални нерв и лечење левотироксином није довело до жељеног ефекта.
  3. Чворови пронађени у штитној жлезди.
  4. Други третмани нису имали жељени ефекат.

У горе наведеним случајевима извршити субтоталну струмектомију. Након операције потребно је одредити терриоидне хормоне, јер се након операције готово увијек развија хипотиреоза. Због тога су случајеви операције аутоимуног тироидитиса изузетно ретки. Такође, после извођења операције може се прописати доживотна супституциона терапија.

Ако је штитна жлезда увелике увећана и тешко дисати и гутати дијете, истискује органе врата, операција се врши одмах. Иначе, дјетету се прописују посебни лијекови, чија је акција усмјерена на нормализацију рада штитне жлијезде. Лечење аутоимуног тироидитиса врши се под обавезном контролом нивоа тироидних хормона и ултразвука.

Друг треатмент

Ако је дете детектовано аутоимуним тироидитисом, онда се потребна количина хормона убризгава у тело детета на лечење. Употреба снажнијих лекова - као што су глукокортикоиди, примењивала се у сложенијим фазама болести. Ако се примети повећање функционалног функционисања штитне жлезде, онда се користе тиростатике. Антиинфламаторни лекови се користе за смањење производње антитела. Такође се препоручује да се користе витамини и лекови за побољшање имунолошког система.

Ако се болест саветује, лечење аутоимуног тироидитиса код деце:

  1. "Тиамазол" - води штитну жлезду у стабилно стање. Редовно примењујте месец и по дана. После таквог курса, користите лек у мањим дозама (не више од 10 мг у наредна два месеца).
  2. "Мерцазолил". Три пута дневно, морате узети 3 таблете (5мг). Препоручује се узимање лека након оброка, уз конзумирање велике количине воде. Ако сте алергични на лек, дете има мучнину и свраб.
  3. "Метиндол". Лекари саветују да не узмете више од две таблете дневно. Овај лек не треба користити ако ваше дете има срчане мане. Лек може изазвати осип и мучнину.
  4. "Волтарен". Консултација са лекаром је неопходна да би се исправила употреба. Обично се користи једна таблета не више од три пута дневно. Мала дјеца до 6 година не препоручују овај лијек.

Повер Феатурес

Када је ова болест потребна јести намирнице богате влакнима и разним витаминима. Потребно је јести што више житарица, разног поврћа, свјежег сира, зеленила и не треба заборавити на месо. Производи који садрже јод су такође потребни у овој исхрани. Аутоимуни тироидитис се такође може излечити медведном жучи. Током периода лечења не могу се излагати тешким физичким напорима и стресу.

Рестаурација и савет ендокринолога

Према клиничким препорукама, аутоимуни тироидитис код деце захтева одређени начин живота:

  1. Вежбање треба смањити. Болест често прати бол у мишићима или зглобовима. Могу постојати неправилности у раду срца, притисак се редовно мења, затим се повећава, а затим се смањује. Уз то, болест нарушава метаболизам, а то доводи до повећања повреда. Потребно је да се консултујете са лекаром о томе која оптерећења су погодна за тело у овом стању. И боље је више времена проводити на свјежем зраку и ходати пјешице.
  2. Не злоупотребљавајте сунчево зрачење. Дуготрајан боравак на плажи неће дати ништа добро особи са аутоимуним тиреоидитисом.
  3. Што се тиче путовања на море, постоје и ограничења. У случају да особа има хипертиреоидни хормон прецијењен, није потребно остати у морској води више од 10 минута.
  4. Потребно је избјегавати стресне ситуације - мање бринути и мање бринути.

Прогноза аутоимуног тироидитиса код деце је повољна. Наравно, болест се не може у потпуности елиминисати, али ће се правим благовременим третманом моћи отклонити посљедице.

Дијагноза тироидитиса

За испитивање детета прибјегавају се слиједеће процедуре:

  • анализа крви и серума за концентрацију тироидних хормона,
  • спољни преглед и палпација штитне жлезде,
  • ултразвучни преглед (примећено је збијање капсуле, хетерогеност структуре жлезде),
  • допплерографија (омогућава вам да идентификујете поремећаје протока крви или промене у васкуларном узорку,
  • биопсија ткива жлезде.

Ток аутоимуног тироидитиса код детета је непредвидив процес. Штитна жлезда може повећати или смањити величину, као и промијенити њену структуру без утјецаја на било који фактор.

Лечење тироидитиса

Режим лечења зависи од функционисања штитне жлезде. Ако се дијагностицира хипофункција, онда се за терапију користе синтетски тироидни хормони, препарати јода и натријумова со.

Ако се примети хиперфункција штитне жлезде, лекари прописују лекове који смањују способност излучивања жлезде.

Важно је! Ако пацијент не мора да узима хормонске заменске лекове, он ће и даље морати да буде редовно прегледан и тестиран.

Када се чворови појаве у штитној жлезди, препоручује се да се изврши биопсија танком иглом како би се правовремено открио малигни или бенигни тумор.

Појава тумора је најопаснија последица болести штитњаче.

Прогноза аутоимуног тироидитиса код деце је повољна. Ако на време почнете са лечењем, моћи ћете да потпуно излечите болест и спречите даље релапсе.

Субакутни облик болести често пролази сам, не изазива озбиљне здравствене посљедице и не утиче на даљи рад жлијезде. Ако је тироидитис акутан, пажњу лекара треба повећати.

Са годинама, пацијенти ће незнатно смањити активност штитне жлезде, тако да може бити потребна заменска терапија.

Погледајте видео: ČETIRI NAČINA DA SE POSTAVI DIJAGNOZA HIPOTIREOZE (Децембар 2019).

Loading...