Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Пеирониејева болест: узроци, симптоми, третман

Парзиба болестиили фибропластична индурација пениса (Лат. Индурацио пенис пластица - ИПП) - болест у којој се пенис савија због прогресивних фибротичких промена у протеинској мембрани пениса. Болест је добила име по француском хирургу Францоису Пеиронију, који га је описао 1743. године. Најчешће погађа мушкарце од 30 до 60-65 година.

Садржај

Преваленца Пеирониеве болести је ограничена. У постојећим публикацијама преваленца се креће од 0,4% до 9%

Етиологија није позната. Сматра се да је највјероватнији узрок Пеирониеве болести понављајућа микротраума туница албугинеума кавернозних тијела. Болест почиње акутним инфламаторним процесом, због чега се пролиферација мембрана фибробласта, од којих се неке диференцирају у миофибробласти, повећава, депозити колагена и фибрина се повећавају. Наставак упале доводи до ремоделирања везивног ткива у фиброзном плаку, што може довести до закривљености кавернозних тијела.

Фактори ризика за развој Пеирониеве болести су дијабетес мелитус, артеријска хипертензија, поремећаји метаболизма липида, коронарна болест срца, еректилна дисфункција, пушење, злоупотреба алкохола. Према ЕАУ, 3–39% пацијената има Дупуитренову контрактуру [1].

Постоје две фазе болести: фаза акутне упале и стадиј фиброзе.

Стадијум акутне упале може се манифестовати болом у пенису у мировању и болном ерекцијом, као и појавом "меких" плакова и закривљености пениса.

У фибротичном стадијуму настаје густ палпирајући плак, који се потом може калцинирати, што указује на стабилизацију болести.

Временом се погоршање јавља код 30-50% пацијената, стабилизација - у 47-67%. Спонтано побољшање јавља се само код 3-13% пацијената. Побољшање је могуће у раној фази болести. Након формирања, а посебно калцификације фибротичног плака, спонтано побољшање је веома ретко.

Примарна дијагноза се поставља на основу резултата спољашњег прегледа и палпације пениса. Можете потврдити дијагнозу након радиографије или ултразвука пениса, који одређује величину и структуру фиброзних плакова.

Клинички се болест манифестује закривљењем пениса и болом током ерекције, све до немогућности сексуалног односа. Око 30% пацијената пати од еректилне дисфункције

Цонсервативе Едит

  • Орални витамин Е, тамоксифен, калијум аминобензоат, колхицин, итд.
  • Интракавернозне ињекције лидаза, интерферона, хидрокортизона, колагеназе, лидокаина, итд.
  • Физиотерапија - електрофореза са лидазом, хемотрипсином, ЛОД (локални негативни притисак).
  • Такође, у модерној медицини, недавно је коришћена терапија радијалним ударним таласима за лечење Пеирониеве болести. Метода успешно замењује операцију. Терапија се изводи на неинвазивни, контактни начин користећи директно излагање третираној површини.

Оператионал Едит

Хируршка интервенција је најчешће радикална ексцизија фиброзног плака. Понекад је потребна пластика на месту дефекта формираног на кавернозном телу. Постоји неколико начина да се акцизни плак обави: Несбит операција, постављање графта на место деформитета, имплантација протезе пениса [2].

Шта је Пеирониејева болест и одакле потиче ово име

Пеиронијева болест је закривљеност мушког пениса током периода ерекције, што је значајна препрека за пун сексуални живот, а понекад и за потпуно одсуство.

Ова болест је добила име по чувеном француском хирургу Францоису Пеиронију, који је 1743. године спровео медицинска истраживања о болести и разлоге за то.

Узроци

Потребно је разумети зашто постоји закривљеност пениса у време ерекције.

Пенис се састоји од три тијела: двије горње кавернозне (кавернозне) и једне доње спужве. Свако од ових тела је окружено албуминском мембраном, која предодређује максималну величину пениса током њене ексцитације.

Ако се на површини ове љуске формирају плакови (густе цицатрициал формације) које га задржавају и спречавају да природно расте током ерекције, појављује се закривљеност пениса.

Наравно, поставља се још једно питање: из којих разлога се формирају те лоше звијезде? Јасан одговор на њега још не постоји. Међутим, главни узроци развоја Пеирониеве болести су условно разматрани:

  • Узрок је микротраума механичких оштећења. Истовремено се развијају инфламаторни процеси који доводе до развоја фиброзног плака који смањује еластичност и покретљивост протеинског омотача.
  • Конгенитална патологија. У овом случају, плакови испод коже нису детектовани. Међутим, у кавернозним телима се налазе печати везивног ткива, што је узрок закривљености пениса. Према статистикама, конгенитална Пеирониејева болест јавља се у једном случају од стотину. Ова болест најчешће је повезана са наслеђем.

Поред главних разлога, постоји низ фактора који повећавају вјероватноћу развоја ове болести.

  • болести повезане са упалом везивног ткива,
  • диабетес меллитус
  • неравнотежа метаболизма липида,
  • болести кардиоваскуларног система (исхемијска болест),
  • висок крвни притисак
  • лоше навике - пушење и алкохолизам.

Симптоми болести

Треба напоменути да Пеирониејева болест има дуги развојни процес. Од тренутка добијања микротраума до формирања густе плакете, може потрајати годину и по. Цикатрицијска индурација тада више не расте, али не пролази сама од себе.

Симптоматологија болести се временом мења. Разликују се двије главне фазе развоја болести: бол и функционална.

За болни период карактеристични су следећи симптоми:

  • Појава бола у пенису као код узбуђења иу мирном стању. То се објашњава чињеницом да се током формирања плака на албугинеуму јавља растезање ткива.
  • Приликом палпације пениса, мале печате су опипљиве.
  • У време ерекције пенис може бити благо закривљен.

Функционални период одликује се следећим карактеристикама:

  • Експлицитна закривљеност пениса у стању узбуђења (у 80% случајева).
  • Опипљиви бол током ерекције.
  • Плак има јасне контуре и прво добија хрскавичну структуру, а временом се јавља и његова калцификација, која постаје слична кости.
  • Еректилна дисфункција. Пошто се плак налази у непосредној близини крвних судова, може нарушити нормалан доток крви у пенис, што доводи до слабе потенције (у 30% случајева).

Како је дијагноза

Када се појаве први симптоми болести (бол у пенису), мушкарци треба да се одмах обрате следећим лекарима:

  • Андролог је „највише“ мушки доктор који се специјализирао за дијагностику и лијечење мушког репродуктивног система.
  • Уролог - специјалиста који помаже у сузбијању болести уринарног система и мушких гениталија.

Лекар на пријему прегледава и палпира фалус у стању ерекције. У овој фази, специјалиста може да одреди локацију плака, њихову густину.

За прецизнији преглед пацијента, лекар често користи инструменталне методе. Међу њима су:

  • Ултразвук. Ова студија одређује величину, тачну локацију и структуру печата.
  • Рендген Ово испитивање нам омогућава да размотримо плак у случају када је процес његове калцификације већ почео.
  • МРИ (магнетна резонанца). Студија омогућава да се утврди не само структура, величина и локација плака, већ и да се процени стање околних ткива. Ово вам даје могућност да изаберете најпрецизнији третман.

Која врста терапије се користи

Треба напоменути да је избор терапије за Пеирониеву болест донекле тежак. То је због чињенице да данас нема потпуне јасноће у погледу узрока развоја болести. Међутим, када се процени стање пацијента, андролог или уролог одлучује који третман ће изабрати. Може бити конзервативна или хируршка.

Конзервативне методе борбе

Лечење Пеирониеве болести треба започети одмах након откривања њених симптома. Конзервативни третман је усмерен на омекшавање и растварање плакова на туници албугинеум и тиме ублажавање карактеристичних симптома. Следеће методе се користе за ово:

  • узимање лекова
  • ињекције у туницу и формирање плака,
  • физиотерапија.

Међу лековима који су намењени за гутање, често се постављају:

  • Витамин Е,
  • Процарбазине,
  • Пара-аминобензоат,
  • Тамоксифен,
  • Колхицин
  • Ацетил Л-карнитин.

Важно је напоменути да не постоје поуздани подаци који би потврдили ефикасност свих наведених лијекова.

Такође је потребно запамтити да је строго забрањено сами преписати овај или онај лијек! То може довести до озбиљних компликација и изазвати непоправљиву штету за здравље.

Видео: о Пеиронијевој болести и методама њеног лијечења

За увођење лекова директно у плак користе се:

  • стероидни хормони
  • Колагеназа (постављена када закривљеност пениса није већа од 30 °),
  • Верапамил је антагонист калцијумских канала (ефективно смањује површину и укоченост плака).

Међутим, употреба локалних ињекција, иако много ефикаснија од системских лекова, али носи скривену претњу. Након ињекција могу настати додатне повреде тунице, што доводи до нових упалних процеса, повећања плака или неоплазми.

Физиотерапијски третман укључује процедуре као што су:

  • магнетна терапија
  • диадинамске струје
  • ласерска терапија
  • терапија блатом
  • елецтропхоресис
  • терапија ударним таласима.

Током терапије ударним таласима, посебан уређај генерише низ импулса које специјалиста усмјерава кроз млазницу директно на плак. Као резултат, печати на туници се омекшавају, а пенис се исправља. Ова техника се користи за закривљеност пениса не више од 45 °.

Хируршка интервенција

Хируршко лијечење се прописује када конзервативне методе лијечења болести не дају одговарајуће резултате. Такође, индикација за операцију је:

  • закривљеност фалуса више од 45 °,
  • тешка ерекција
  • калцификација плака.

Хируршко лечење Пеирониеве болести може бити три типа:

  1. Скраћивање операције Овом методом, хирург уклања део тунице на страни супротној од закривљености. Ова операција поравнава пенис што је више могуће, али нажалост постаје много краћа. Овај метод се може користити са закривљењем пениса мањим од 60 °.
  2. Изрезивање плакова. Овом техником се изрезују сви заптивачи албугина, а резултирајуће "празнине" замењују биолошким или синтетичким материјалима. Ова операција је приказана ако кут закривљености прелази 60 °, или са кратким полним органом. Недавно се, међутим, овај метод ретко користи због велике вероватноће различитих компликација.
  3. Фалопростхетицс. Главна индикација за ову методу је еректилна дисфункција. Хирург не додирује плак, већ замењује кавернозно тело пениса имплантатом. Протеза се бира у зависности од тога колико је пенис деформисан. Ово такође узима у обзир жеље клијента.

Традиционална медицина за здраве органе

Лијек Пеиронијеве болести с кућним лијековима је немогућ.Међутим, традиционалне методе потпуно надопуњују главни третман и убрзавају процес оздрављења. Испод су најчешћи рецепти против ове болести.

Цхестнут бротх. Да би се припремила есенција, потребно је узети 20 г кестенових зрна и сипати 1 шалицу кипуће воде. На лаганој ватри смеша треба да куха 15 минута. Онда се препоручује напрезање бујона. Треба се узимати 3 пута дневно, 80 г пре оброка три месеца. Да бисте побољшали укус у бујону, можете додати мед.

Суха маст пијавица. Састојци:

  • сушене пијавице -, шољица,
  • Хепаринска маст - 15 г,
  • Димексид - 2 кашике. л.,
  • багремов мед - 1 чаша.

Све наведене компоненте су темељито измијешане, маст је спремна. Чувати на хладном месту.

Алат се користи свакодневно пре спавања. Малу количину масти треба нанети на пенис и протрљати док се не апсорбује у потпуности. Трајање третмана траје до потпуне употребе препарата.

Хербал инфусион. За припрему терапеутског средства треба узети једнаке делове лишће кадуље, јаглаца, ланеног, оригана, корена чичара. Онда 1 кашика. л Сакупите потребу да улијете 2 шоље кипуће воде и оставите да се кува 8 до 10. Након тога инфузију треба исушити и попити 3 пута дневно. Узми изварак пре јела. Курс третмана је 3 месеца.

Љековите купке. Два пута недељно можете се окупати са кадуљом. Да бисте то урадили, узмите 500 грама жалфије и сипајте 10 литара кипуће воде. Покријте и улијте 0.5 сати, након чега се препоручује напињање инфузије и додавање у водено купатило. Трајање поступка је 20 минута. Након тога, морате ићи у кревет. Препоручује се купање за три месеца.

Прогноза опоравка

Пеирониејева болест је прилично тешко излечити због чињенице да разлози за њено појављивање нису у потпуности схваћени. Међутим, статистике кажу сљедеће:

  • Терапија лековима за Пеироние-јеву болест је ефикасна у 50–60% случајева.
  • Још већи проценат опоравка има локално лечење ињекцијама тунице.
  • Операција вам омогућава да брзо постигнете значајне резултате, убрзате сексуалну рехабилитацију пацијената. Али свака операција је увек повезана са компликацијама.
  • До данас је технологија ударних таласа, према мишљењу стручњака, најефикаснија метода конзервативног третмана Пеирониеве болести, која даје скоро сто посто резултата.

Превентивне мере

Ако Пеиронијева болест није конгенитална патологија, онда би се за њену превенцију мушкарци требали придржавати сљедећих препорука:

  • Избегавајте микротрауме пениса. Да бисте то урадили, треба да носите прозрачан пространи доњи веш и хлаче, а током сексуалног контакта треба да изаберете удобне положаје.
  • У присуству болести које доприносе развоју Пеирониеве болести, неопходно је спровести њихово обавезно лијечење.
  • Остављање лоших навика - пушење и алкохолизам, јер ови фактори такође доприносе појави плакова на протеинској мембрани.

Тачни узроци Пеирониеве болести су непознати. Дакле, постоје проблеми у избору третмана болести. Постојеће методе контроле болести нису увек високо ефикасне. Али, генерално, прогноза за опоравак је повољна. Потребно је само на време консултовати лекара и пратити превентивне мере. И онда ће вам ова болест бити позната само у теорији.

1. Преваленција

  1. 1 Учесталост појаве патологије код мушкараца је 0,39 - 9%.
  2. Обично болест погађа мушкарце од 40-70 година (2/3 пацијената од 40 до 60 година).
  3. 3 У 84% људи, главна примедба је закривљеност пениса, 47% је приметило болне ерекције.
  4. 4 32% пацијената запажа формирање печата на пенису, његову закривљеност и болну ерекцију.
  5. 25 - 41% пацијената има проблема са ерекцијом.

2. Узроци

Тачни узроци патологије нису утврђени. Међу главним теоријама су генетска предиспозиција (честа детекција гена ХЛА-Б7, комбинација са Дупуитреновом контрактуром), микротраума пениса и његових крвних судова.

Претпоставља се да чак и мала повреда доводи до ослобађања медијатора упале. Ове супстанце привлаче леукоците на место оштећења, активирају се фибробласти (ћелије везивног ткива). Као резултат, настаје вишак колагена, који је основа заптивки у протеинској љусци пениса.

Фиг. 1 - Пеирониејева болест, скица

3. Класификација

Према стадијуму болести:

  1. 1 Фаза акутног инфламаторног процеса, када се плак само појављује и има меку текстуру. Главне притужбе пацијента у овом периоду су бол, присуство печата, закривљеност вратног дела пениса. Стадијум траје првих 18-24 месеца и улази у фазу хроничне стабилизације.
  2. Фаза 2 стабилизација плака када престаје да расте у величини, збијена таложењем соли калцијума. Код пацијента се јавља еректилна дисфункција.

Ток Пеирониеве болести може бити:

  1. 1 Полако прогресивно.
  2. 2 Брзо прогресивно.

Такође, болест се класификује према тежини закривљености пениса, присуству симптома, пречнику и локацији печата.

4. Главни симптоми

Када се односи на лекара, пацијент се жали на:

  • Бол у деблу пениса који се јавља или погоршава током ерекције. Често бол може бити потпуно одсутан.
  • Закривљеност пениса. Често се може видети само током ерекције.
  • Присуство једног или више печата у пенису. Ови плакови имају густоћу хрскавице, не померају се у односу на испод ткива, њихов контакт не изазива бол. Кожа није промењена, нормална боја.
  • Слабљење ерекције, кршење сексуалног живота. Ово се може догодити из више разлога: од смањеног протока крви до психолошке нелагоде. Често је кршење нормалне сексуалне активности резултат закривљености пениса (када је нормално, нормалан сексуални однос је једноставно немогућ).
  • У око 30-50% болесника болест напредује: повећава се дебљина, повећава се степен закривљености и јављају се проблеми с ерекцијом. 47-67% има стабилизацију болести. Потпуни независни опоравак јавља се само код 3-13% пацијената.

5. Дијагностичке методе

Дијагноза болести се заснива на прегледу и ручном прегледу код уролога.

Влакнасти плакови имају густоћу хрскавице, нису помакнути у односу на испод ткива, безболни на палпацији.

Ако пацијент не може самостално да опише степен и смер закривљености пениса, онда му се даје ињекција вазотропног лека, након чега се процењује сој.

  • Најчешће, да би се појаснила величина и положај печата, пацијенту се врши ултразвук пениса.
  • Поред тога, МРИ се може прописати.

6. Опције третмана

Пеиронијева болест није опасна за живот пацијента. Тренутно постоји широк спектар терапијских мјера за ублажавање симптома.

Пацијент не треба самозапошљавати, користити народне лијекове. У сваком специфичном случају, уролог ће изабрати режим лечења.

7. Конзервативна терапија

Ова опција лечења је изабрана у следећим случајевима:

  • Рани стадијум болести (мање од 6 месеци од појаве првих симптома).
  • Одбијање операције.
  • Симптоми мало сметају пацијенту.

У већини случајева конзервативна терапија не захтијева хоспитализацију и проводи се код куће. Неке терапијске мјере (физиотерапија, ињекције лијекова) захтијевају посјету клиници. Локална терапија може помоћи да се смањи бол, смањи степен закривљености.

  1. 1 Курсеви магнетне терапије, локални инфрацрвени, ласерско зрачење се изводе 2 пута годишње у полугодишњим интервалима.
  2. 2 Терапија ниским дозама зрачења у региону пениса доводи до разрешења болног синдрома. Његов главни споредни ефекат је развој еректилне дисфункције.
  3. 3 Ток електрофорезе на подручју плакова са препаратима дексаметазона, лидокаина и верапамила. У 88-96% случајева уочена је елиминација бола, код 53% пацијената, дебљина се смањила у величини.
  4. 4 Топикална примена верапамил гела 15%. Лек се наноси на захваћено подручје два пута дневно. Термин терапије је 3-9 месеци.
  5. 5 Употреба вакуумског монтажера може смањити закривљеност пениса. Уролог обавјештава пацијента о правилном руковању уређајем, трајању сесија и њиховој многострукости. Типично, притисак у екстрактору се пумпа до максимално толерисаног пацијента и траје 10-15 минута. Свакодневно се изводи 1-2 сесије. Курс лечења може бити неколико месеци.
  6. Терапија убризгавањем се користи са различитим успехом. Лек се убризгава шприцом директно на место печата. Подаци о ефикасности ињекција су контрадикторни. Већина режима захтева потврду у клиничким испитивањима.

Симптоми Пеирониејеве болести

Промене у телу воде до:

  • ослабљена еректилна функција
  • значајна закривљеност пениса,
  • јак бол током сексуалног односа.

Такве жалбе најчешће се чују од пацијената. Укупно, Пеирониејева болест погађа око један проценат мушкараца.

Узроци Пеирониеве болести још нису у потпуности схваћени. Најчешћа теорија била је о патолошком зарастању ткива пениса. Многи пацијенти су раније имали трауму (или фрактуру) пениса током сексуалног односа, након чега је почело погрешно накупљање ткива пениса и формирање ожиљака и плакова.

Закривљеност пениса се може стећи и конгенитална.

Преостали узроци болести укључују козметички дефект који узрокује нелагодност током сексуалног односа или емоционалних искустава.

Највеће притужбе и неугодности узрокују закривљеност пениса. Мушкарци се жале на психолошка искуства повезана с критичким примједбама својих пријатеља, као што су: “Ох! Види каква је кривина! "

Пеирониејева болест се обично јавља у благом облику и нестаје сама за годину дана. Ако то не прође, онда више није потребно надати се његовом независном нестанку, јер се погоршање или побољшање може догодити само годину и по дана након појаве првих знакова болести. Након тог периода, конзервативна терапија је већ недјелотворна, и по правилу је обавезна операција.

Пеирониев третман болести

Да би се исправно одговорило на питање: "Како излечити Пеирониеву болест?", Треба се позабавити фазом у којој се болест налази.

Ефикасност третмана физиотерапеутским или медицинским методама није довољно висока.

Међутим, са мањим величинама печата и благом закривљењем пениса, можете користити велике дозе таквих лекова:

Антагонисти калцијума се користе за локално лечење:

  • стероиди (хидрокортизон),
  • димексид,
  • протеолитички ензим лидаза,
  • директно убризгавање у плак са верапамилом.

У физиотерапијским методама се користе:

  • ласерска терапија
  • фонофореза и други.

Међутим, ове методе су веома неефикасне и често имају све врсте нуспојава.

У одсуству позитивног резултата, пацијентима се нуди хируршки третман. Операција Пеирониеве болести или других физичких дефеката пениса је најефикаснија. У току хируршког третмана коригује се закривљеност пениса и уклањају плакови - узрок болести.

За сваки случај, предлаже се овај или онај тип операције.

Превенција Пеирониеве болести

Главни профилактички је опрезан сексуални однос, јер се повреде и преломи пениса најчешће јављају код вршења грубих сексуалних односа или током сексуалног односа у пијаном стању. Највећа опасност је положај "жене одозго".

Ефекти Пеирониеве болести могу се избјећи једино потпуним и потпуним изљечењем болести.

Терапијско купатило

Терапеутске купке треба припремити употребом љековитог биља. Да бисте припремили терапеутско купање, узмите три шаке љековитог биљног чаја и напуните га кантом кипуће воде. Инсистирајте, проциједите и сипајте у водено купатило. Купање се треба проводити ноћу како би се одмах одшло на куван топли кревет.

Међутим, не смијемо заборавити да неке биљке могу имати токсични или токсични учинак.

ШТА ЈЕ ПЕИРОНИЈЕВА БОЛЕСТ?

Такав медицински термин је бенигна болест која утиче на албумин кавернозних тела мушког пениса.

Почиње да формира бројне печате или плакове. Ове формације се лако могу осетити на полеђини пениса.

  • Понекад почињу да се формирају на супротним странама уретре.
  • Понекад пацијенти доживљавају раст ткива ожиљка (фиброза) кавернозних тела.
  • Медицинска статистика је показала да око 30% пацијената са овом дијагнозом има фиброзу.

Нажалост, све ове промене доводе до нарушавања еректилне функције, неподношљивог бола током сексуалног односа, што га чини готово немогућим. Најчешће се пацијенти обраћају урологу са таквим притужбама. Међутим, пријатно је да само 1% мушке популације пати од ове ретке болести.

УЗРОЦИ БОЛЕСТИ

По први пут, Пеирониева болест је забележена и описана од стране француског доктора истог имена 1743. године. Али чак и сада, стручњаци не могу са сигурношћу рећи како се ова болест јавља.

Осим тога, познато је да се ова болест често манифестује против развоја Дупуитренове контрактуре, нодуларне склерозе ушних шкољки, раменог и скапуларног периартритиса, склеродерме и дерматомиозитиса. Све горе наведене болести спадају у класу колагеноза, које се често манифестују заједно у различитим деловима тела.

КАКО РАЗУМЕТИ ШТА ИМАТЕ ПАИРОНИЈУ БОЛЕСТ

Скоро увек, пацијенти се жале на следеће симптоме болести:

  • Болна ерекција и проблеми са њом,
  • Значајна закривљеност пениса,
  • Присуство плакова који се лако осећају прстима,
  • Проблеми са спровођењем сексуалног односа, боли.

Треба напоменути да је у неким случајевима пенис толико оштро савијен да нормалан сексуални однос постаје готово немогућ или изазива озбиљну нелагоду за партнера.

Ово може ометати новоформиране плакове који имају конзистенцију хрскавице. Величине могу досећи и до 3 цм.

Обично се велики плакови налазе у омотачу бјеланчевине ближе тијелу коронарног жлеба пениса, ближе пубису. Зависно од тога како се налазе плакови, уролог закључује о врсти закривљености пениса.

У медицинској пракси изолирана је дорзална, латерална и вентрална закривљеност пениса. Истовремено, уретра није подвргнута деформацијама, тако да пацијент не осећа нелагоду.

КАКО СЕ ДОБИ БОЛЕСТ?

Често се Пеирониејева болест јавља у лаганој форми. Пацијент се може изненада појавити на пенису, али сигурно нестају након шест мјесеци или годину дана без икаквог третмана.

Осим тога, симптоми ове болести могу константно напредовати или ка побољшању, или ка погоршању у року од годину и по након првог појављивања. Нажалост, конзервативно лечење нема жељени ефекат на инцидент године, па лекари користе хируршке процедуре.

ДИЈАГНОСТИКА ПЕИРОНИЈЕВЕ БОЛЕСТИ

Током примања, уролог одређује колико болест омета угодан живот пацијента. Лечење се спроводи само ако је болест напредовала толико да омета нормалан сексуални живот пацијента. Након тога уролог одређује основни положај плакова и разлог због којег је пенис уврнут.

У правилу, у ту сврху уролог мора изазвати ерекцију. За ову процедуру могу се користити и природни патогени и лекови.

Након тога, специјалиста пажљиво осети пенис у потрази за плаковима. Али За детаљнија истраживања користи се ултразвук и фотографије.. Они јасно показују како се пенис савија током ерекције.

ХИРУРШКИ ТРЕТМАН (ОПЕРАЦИЈА)

Овај метод бављења Пеироние-јевом болешћу користе уролози само у случајевима када су друге методе недјелотворне иу случају тешке закривљености пениса.

Све операције за Пеирониеву болест, може се поделити на имплантацију, скраћивање и продужење.

ФОЦУСИНГ ОПЕРАТИОНС

Овом техником можете максимално повећати пацијентов пенис. Међутим, током његове употребе, мушки гениталије постају краће, јер хирург пресеца део тунице на страни која је супротна кривини.

На примјер, ако пенис има закривљеност усмјерену према горњем дијелу тијела, лијечник скраћује горњи полукруг. Када деформација пениса на десну страну скрати лево, итд.

Нажалост, након такве операције, полни орган постаје кратак. Понекад лекари морају скратити пенис за неколико центиметара како би спасили пацијента од непријатних ефеката Пеирониеве болести. Ово узима у обзир индивидуалну склоност организма ка ожиљцима.

ЕКСТЕНДИНГ ОПЕРАТИОНС

У случају да је пенис закривљен за више од 60 °, уролози су присиљени да изводе операције продужења или, другим ријечима, цорпоропластику. Такође, ова операција се спроводи у случајевима када пацијент не жели да значајно смањи свој генитални орган, или је неприхватљив из медицинских разлога.

Током ове операције, исправљање пениса постаје могуће продужавањем тунице на месту где се налази плак. Прва операција за продуљење пениса била је хируршка ексцизија свих збијених ткива уз накнадну замјену насталог дефекта помоћу посебних биолошких материјала.

  • Недавне студије су показале да је ексцизија плака пуна оштећења кавернозног ткива, што директно утиче на еректилну функцију пацијента.
  • Због ниске ефикасности, ова техника се практично не користи, па уролози предлажу пацијенту да направи дисекцијски печат у облику слова Н.
  • После операције лекари извршавају замену насталог дефекта истим биолошким материјалом.
  • Могу се користити и синтетичке тканине у облику фластера Дацрон, Гортек, Пелвицол.

У сваком случају, пацијент треба да узме у обзир да се операције продужења сматрају једним од најтежих, тако да њихов трошак може бити прилично висок. Ако фондови не дозвољавају, боље је користити јефтиније методе скраћивања.

МЕТОДИ ТРЕТМАНА ИМПЛАНТАЦИЈЕ

Код закривљености пениса често се користи слична техника хируршке интервенције. Добро се показао за лечење ове болести у комбинацији са еректилном дисфункцијом, која се не може излечити уз помоћ лекова.

Када се користи овај метод, хирурзи не утичу на албумин, већ замењују кавернозно ткиво пениса имплантатом.

Може бити полу-крута или хидраулична. Прва верзија протезе је јефтинија, тако да пацијент може осјетити нелагодност док га носи.

Што се тиче хидрауличних протеза, оне се састоје од неколико делова: резервоара са течношћу која се налази на предњем зиду перитонеума, радни цилиндри су постављени уместо кавернозних тела и пумпа имплантирана у кожу скротума.

Једноставно гурните имплантат и он ће доћи у активно стање. У овом случају, пенис постаје усправан. Да бисте деактивирали протезу, само лагано притисните други део пумпе.

НАЦИОНАЛНА СРЕДСТВА ТРЕТМАНА БЕЗ РАДА

У неким случајевима, алтернативна медицина је прилично ефикасан начин за борбу против болести Перони. Омогућава пацијенту да смањи симптоме болести без операције.

Истовремено, такав третман је бенигнији, јер има мали утицај на плодност човека. Нажалост, овај третман полако дјелује на пацијента, тако да морате имати што више стрпљења.

ТРЕТМАН СА КЕСТЕНИМА

Већ одавно је примећено да се ова болест може лечити изварком кестена.

Да бисте то урадили, морате узети 20 г зрна кестена, а затим их исецкати мешалицом.

Резултирајућа маса се улива кипућом водом, ставља на шпорет и кува још 15 минута на лаганој ватри.

После кључања, изварак кестена треба да стоји до потпуног хлађења, након чега га треба исушити употребом газе. Готов децоцтион треба узети унутра једном дневно у дози од једне чаше. У просјеку, третман траје 3 мјесеца.

ПРИМЕНА ЛЕКА ЗА ТРЕТМАН

Поред тога, Пеирониеву болест се може лечити пијавицама.

Врло брзо растварају ожиљке и плакове. Међутим, саме пијавице се могу користити за третман као сировина.

На њиховој основи се прави маст. Да бисте то учинили, узмите 1/4 шоље сушених пијавица, које можете купити у апотеци, и помијешајте их са 15 г хепаринске масти, 2 жлице. кашике "Димекидум", као и чашу меда из багрема. Затим се смеша добро промеша и охлади.

Сваке вечери, пацијент мора трљати ову маст у пенис док се потпуно не упије. У правилу, ток третмана траје док се маст потпуно не заврши. Ако је потребно, третман се може поновити.

ТРЕТМАН БАТХ

Овај метод третмана сматра се једним од најучинковитијих код традиционалних исцелитеља.

За припрему таквих купки користе се накнаде биљке и коријени, који садрже жалфију у свом саставу.

Обично се узимају три паковања такве колекције, која се кувају у канту кипуће воде. Да би се инфузија боље украсила, канта је покривена поклопцем и инфундирана 30 минута. Потом се јуха декантира и сипа у купатило. Пацијент мора да лежи у таквом купатилу 15 минута, а затим одлази у кревет за одмор.

ТРЕТМАН ПРЕМА БИЉАМА

  • Употреба биљака за лечење Пеирониеве болести омогућава човеку не само да се ослободи непријатне болести, већ и да ојача општи имунитет.
  • За производњу бујона се мора купити у апотеци кадуља трава, корен чичка, почетна слова, лан и оригано.
  • Све ово треба темељно испрати, а затим самљети у блендеру.
  • Након тога, трава се ставља у термос и пуни кипућом водом.
  • Биљни изварак треба инфундирати ноћу, након чега га треба подијелити на 4 дијела.
  • Пацијент мора да га узима сваки пут пола сата за оброк неколико месеци.

Однако нужно брать во внимание тот факт, что некоторые растения могут быть ядовитыми.

Именно поэтому перед приготовлением отвара нужно проконсультироваться со своим врачом.

ДРУГИЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Мање уобичајен начин третирања закривљености пениса треба да укључи метод Несбита, који је предложен још 1965. године. Суштина ове методе је да уклони неколико заобљених делова тунице албугинеа на страни где нема закривљености. Након тога, сви стечени дефекти су зашивени и пенис постаје равномернији.

Овом техником можете постићи идеалне резултате за пацијента, али многи пацијенти се жале на погоршање ерекције. Највјероватније је то због деформације кавернозног ткива које се јавља током операције. Због тога се Несбитова техника ретко користи у савременој медицинској пракси.

Године 1984. П. А. Шхеплојев је могао да понуди још један начин исправљања пениса. То се зове плицација тунице. Током операције, кавернозно ткиво није захваћено, тако да се у будућности мушкарац неће жалити на недостатак ерекције.

Техника се састоји у наношењу шавова који се не апсорбују на мембрану албумина са стране супротне кривини. Дужина пениса је несумњиво смањена, али операција не утиче негативно на еректилну функцију.

И на овој страници: хттп://ман-уп.ру/здорове/повисхение-потентсии/бади-длиа-потентсии.хтмл можете сазнати више о чудесним таблетама "ред роот"

Симптоми и знакови

Пеирониејева болест има акутну фазу и фазу стабилизације, која траје од 6 мјесеци до годину дана. Симптоми и клинички знаци тијека ове болести код мушкараца могу се разликовати. Најкарактеристичнији симптоми су:

  • генитални деформитет током ерекције,
  • бол током односа,
  • присуство плака (печата, туберкуле) испод коже, који је приметан на палпацији,
  • губитак еластичности пениса и повећање закривљености.

Понекад Пеирониејева болест доводи до скраћивања пениса, еректилне дисфункције (компликације).

Пеирониеву болест могу изазвати такви фактори:

  • генетска предиспозиција код мушкараца за прекомерно формирање колагена,
  • повреде (хематоми, микронадвори, посебно ако постану хронични),
  • третман еректилних поремећаја убризгавањем у пенис такође може довести до микротраума,
  • аутоимуни поремећаји
  • узимање неких лекова за хипертензију, срце,
  • старосне промене у пенису.

Пеирониејева болест може довести до ове три врсте закривљености пениса:

У првом случају, пенис код мушкараца "изгледа" горе, са вентралном девијацијом, усмерен је надоле, а латерална деформација пениса се назива латерална.

Ако закривљеност није јака, она није повезана са болом и не омета сполни однос, не може се лечити или користити безопасне народне лекове.

Повезаност са могућношћу да имате децу

Пеирониејева болест може негативно утицати на способност зачећа, ако је пенис код мушкараца толико закривљен да не може ући у вагину. У овом случају, патологија се мора третирати, и највјероватније, хируршки, а не медицински или код куће, ако мушкарац жели имати дјецу. Али током периода лечења и опоравка, биће потребно да се прекине сексуални контакт и буде спреман на чињеницу да се након операције пенис може благо смањити (за 1-2 цм), као и друге могуће последице (слабљење ерекције) и релапс.

Решавање проблема

Лечење болести се често спроводи путем колагеназе, антиинфламаторних лекова, витамина (конзервативна терапија), као и методом хируршке интервенције, ако је закривљеност значајна, и уз помоћ других додатних физиотерапијских техника. Лекар вам такође може препоручити да користите лекове као помоћну терапију.

Лечење лековима се врши убризгавањем у пенис и оралним давањем лекова (калијум аминобензоат, колхицин, тамоксифен, витамин Е). Дозу, шему и трајање употребе лекова одредиће лекар.

  • За ињекције користећи интерферон, хидрокортизон, лидазу.
  • Ензимски препарат колагеназа, који утиче на колагенска влакна, такође је доказао своју ефикасност.
  • Пре убризгавања, пацијенту се мора дати анестетик.
  • Међутим, током погоршања Пеирониеве болести код мушкараца, примјена овог лијека може довести до повећања фиброзе.

Конзервативни третман треба да буде комплексан и укључује, поред лекова, ултразвук, ласер, магнетну ласерску терапију, фонофорезу, радиотерапију, транскутану електрофорезу и друге методе хардверске терапије.

Хируршко лечење

Верује се да је најефикасније борити се са закривљењем изазваним Пеироние-јевом болести, хируршким методама. У медицинској пракси се широко користи метода плицације са изрезивањем влакнастих плакова или рестаурација захваћених подручја употребом вештачких материјала, ткива пацијента, протетике.

Хоме Тхерапи

Пеирониевом болешћу се може покушати излијечити народне лијекове: есенције биља, купке. Препоручује се, на пример, да се пре јела попије децоац од кестена. Да бисте припремили лек, уситните 20 г кестена и покријте чашом воде, а затим кувајте 15 минута. Пиће филтрирано. Да би се заслађивала, додајте мед. Курс третмана је 3 месеца.

  • Не искључује лековити ефекат следеће колекције на бази корена чичара,
  • лишће кадуље,
  • оригано
  • јаглац,
  • флакфисх
  • 1 тбсп. биље у једнаким пропорцијама,
  • увече 2 чаше кипуће воде,
  • следећег дана, попијте читаву напитак за неколико приступа, пре јела.
  • Поступак поновите сваки дан током 3 месеца.

Терапија народним средствима подразумева и спољашњу употребу кадуље као инфузије за купање. Трајање поступка је 20 минута. Након купања, морате лећи, умотани у топлину.

Али, третирајући се народним средствима, не заборавите да контролишете степен закривљености пениса. Ако се деформација повећа, требате одмах контактирати уролога.

Безбедносне мере предострожности

Мере превенције болести су углавном намењене мушкарцима након 35 година, али млади људи треба да их прате, посебно ако постоји генетска предиспозиција.

Прво, морате елиминисати све факторе ризика, као што су повреде током секса. Одаберите само удобне положаје и не водите љубав након пијења, опијања дроге.

Носите удобне гениталије, доње рубље.

Пошто нека системска обољења, као што је дијабетес, могу изазвати Пеиронијеву болест, треба их одмах лијечити.

Зашто се болест појављује

Потребно је разумети зашто постоји закривљеност пениса у време ерекције.

Пенис се састоји од три тијела: двије горње кавернозне (кавернозне) и једне доње спужве. Свако од ових тела је окружено албуминском мембраном, која предодређује максималну величину пениса током њене ексцитације.

Ако се на површини ове љуске формирају плакови (густе цицатрициал формације) које га задржавају и спречавају да природно расте током ерекције, појављује се закривљеност пениса.

Протеинска љуска одређује величину пениса

Наравно, поставља се још једно питање: из којих разлога се формирају те лоше звијезде? Јасан одговор на њега још не постоји. Међутим, главни узроци развоја Пеирониеве болести су условно разматрани:

  • Узрок је микротраума механичких оштећења. Истовремено се развијају инфламаторни процеси који доводе до развоја фиброзног плака који смањује еластичност и покретљивост протеинског омотача.
  • Конгенитална патологија. У овом случају, плакови испод коже нису детектовани. Међутим, у кавернозним телима се налазе печати везивног ткива, што је узрок закривљености пениса. Према статистикама, конгенитална Пеирониејева болест јавља се у једном случају од стотину. Ова болест најчешће је повезана са наслеђем.

Поред главних разлога, постоји низ фактора који повећавају вјероватноћу развоја ове болести.

  • болести повезане са упалом везивног ткива,
  • диабетес меллитус
  • неравнотежа метаболизма липида,
  • болести кардиоваскуларног система (исхемијска болест),
  • висок крвни притисак
  • лоше навике - пушење и алкохолизам.

Да ли је то управо Пеиронијева болест?

Треба напоменути да Пеирониејева болест има дуги развојни процес. Од тренутка добијања микротраума до формирања густе плакете, може потрајати годину и по. Цикатрицијска индурација тада више не расте, али не пролази сама од себе.

Симптоматологија болести се временом мења. Разликују се двије главне фазе развоја болести: бол и функционална.

За болни период карактеристични су следећи симптоми:

  • Појава бола у пенису као код узбуђења иу мирном стању. То се објашњава чињеницом да се током формирања плака на албугинеуму јавља растезање ткива.
  • Приликом палпације пениса, мале печате су опипљиве.
  • У време ерекције пенис може бити благо закривљен.

Функционални период одликује се следећим карактеристикама:

  • Експлицитна закривљеност пениса у стању узбуђења (у 80% случајева).
  • Опипљиви бол током ерекције.
  • Плак има јасне контуре и прво добија хрскавичну структуру, а временом се јавља и његова калцификација, која постаје слична кости.
  • Еректилна дисфункција. Пошто се плак налази у непосредној близини крвних судова, може нарушити нормалан доток крви у пенис, што доводи до слабе потенције (у 30% случајева).

Узроци развоја Пеироние-јеве болести

Прва помињања таквог стања као што је Пеирониејева болест забележена су 1561. године, али је много касније описан од стране француског хирурга Францоис де ла Пеирони. Патогенеза болести данас није у потпуности истражена. Од оних теорија патогенезе Пеирониеве болести, које модерна андрологија има, најпопуларнија је теорија у којој се главни узрок назива микротраума протеинске љуске са развојем хематома, што доводи до фиброзних промена у ткиву кавернозних тела.

Истовремено, већина микротраума које доводе до развоја Пеирониеве болести настају као резултат сексуалног односа. Али нису све кривуље пениса стечене. У неким случајевима, Пеиронијева болест је конгенитално стање. Хипоплазија тунице или кратког уретралног канала је узрок конгениталне Пеирониеве болести. У случају конгениталне патологије плакова се не посматра, а закривљеност пениса настаје због присуства везних ткива у кавернозним тијелима. У исто време, мање закривљености нису патолошке и не захтевају лечење. 2-3% мушкараца пати од конгениталне пејронске болести различите тежине.

Симптоми Пеирониејеве болести

Главни симптоми Пеирониеве болести су болне ерекције, смањена укоченост и закривљеност пениса, као и присуство опипљивог плака у кавернозним телима пениса.

Прва активна фаза болести траје од шест мјесеци до годину и пол, ако печати у тијелу пениса нису самостално нестали, тада је индициран конзервативни третман. Што је раније закривљеност пениса, то је ефикаснија конзервативна терапија. Хируршко лечење је индицирано код акутних болова и код тешких случајева Пеирониеве болести, која се јавља са значајном закривљеношћу пениса. Ако конзервативна терапија не донесе резултате, онда се прибећи и хируршком лечењу, које постаје све популарније због високе ефикасности.

Палпацијски преглед даје андрологу могућност да одреди локацију плака и степен закривљености. Такође је важно да се приликом прегледа и прегледа утврди узрок закривљености пениса. Степен закривљености пениса може се проценити на фотографији коју пацијент може узети током ерекције. Ултразвук је веома информативан већ у раним фазама Пеирониеве болести.

Пеирониев третман болести

Конзервативно лечење је увођење у пенис антиинфламаторних лекова и лекова који спречавају стварање фиброзног ткива. Физиотерапеутске процедуре, радиотерапија и ласерска терапија хелијум-неонским ласером имају позитиван ефекат. Унутра се узима комплекс витамина А и Е, препарати колхицина и калијум парааминобензоата, тамоксифен и натријум амиобензоат.

Хируршко лечење је ефикасније, јер омогућава корекцију закривљености и уклањање запечаћених чворова. Метод хируршке интервенције се одређује у сваком појединачном случају Пирони болести. Дакле, ако је закривљеност пениса мања од 45 степени, а њена дужина је довољна, тада је најпожељнији плицатион, када се корекција дефекта јавља због наметања набора на супротној страни. Ткиво је зашивено неупијајућим материјалом за шивање, пенис губи мало дужине, али је вероватноћа компликација минимална.

Са довољном дужином пениса и закривљењем већим од 45 степени, албугинска мембрана се изрезује у облику елипсе, а на страни супротној од закривљености, шивање се врши неабсорбујућим материјалом за шивање. Ако је дужина пениса недовољна или ако пацијент одбије да користи горе наведене методе, користе се сецирање или изрезивање плака уз накнадну употребу пластике. Дефицит протеинске љуске је елиминисан уз помоћ вагиналне мембране тестиса, трансплантата коже или синтетичких материјала. Ако се Пеирониејева болест јави са еректилним дисфункцијама, онда је најбоље решење фаллопротетика или фаломимплантација. То вам омогућава да елиминишете проблеме са ерекцијом и да исправите закривљеност пениса.

Превенција закривљености пениса је разуман избор положаја у сексу, одбацивање коитуса у стању алкохолног или другог опијења, јер се већина повреда пениса јавља током сексуалног односа.

Погледајте видео: Praktična žena - Vrtoglavica - Uzroci i lečenje (Јун 2019).

Loading...