Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Оверактивна бешика: симптоми и третман

Када мокраћна бешика ради без кварова, не помишљате ни на учесталост одласка у тоалет. Они који су суочени са хиперактивношћу органа, позивају на уринирање и брину се осам или више пута дневно (количина утрошене течности не утиче на учесталост порива). Понекад се болест погоршава повезаним проблемима (дијабетес, болести бубрега), проблем се може појавити и након порођаја.

У случају појаве хиперактивног синдрома, мишићи зидова бешике су оштро смањени, мокрење се јавља невољно. То изазива инконтиненцију и употребу одређених производа (који садрже кофеин, сок од наранџе). Међутим, проблем се чешће развија на позадини озбиљних патологија.

Оверактивна бешика може бити "сува" (када је изненадна потреба за мокрењем поремећена више пута током дана без присилног мокрења) и "мокра" (инконтиненција урина је карактеристична за ову врсту поремећаја, количина течности може бити од неколико капи до 50-100 мл).

Уобичајени симптоми болести укључују: хитну потребу за мокрењем, цурење урина, учестало навођење на тоалет. Манифестације болести изазивају стрес, поремећаје спавања, смањују квалитет живота.

Слаби мишићи карлице

Истезање и слабљење ове групе мишића код жена се често јавља током трудноће и порођаја.

Код мушкараца, због слабости мишића, мокраћна цијев се спонтано отвара, што такођер узрокује цурење урина.

Током овог периода, женско тело доживљава многе трансформације, од којих неке утичу на бешику. Узрок инконтиненције и опште старење тела, као и губитак естрогена (хормони који су део ткива тела).

Екстра килограми врше притисак на бешику (орган постаје хиперактиван под утицајем висцералне масти, базиран у абдоминалној шупљини).

Традиционални третман

Симптоми својствени хиперактивности, могу бити манифестација других болести: рак, инфекције које погађају уринарни тракт, простатитис. Због тога је важно да се консултујете са лекаром чим се појави нелагодност, како би се осигурала правилна дијагноза.

Листа лекова обично садржи (строго по рецепту) антимускаринске лекове дизајниране да смире бешику: дарифенацин, фесотеродин, мирабегрон, оксибутинин, окситрол, везикар, толтеродин, троспијум хлорид. Лекови који карактеришу нуспојаве: констипација, поспаност, вртоглавица, сува уста, замагљен вид.

У озбиљнијим случајевима може се прописати ботулинум токсин. Ефекти неуротоксина су пуни уринарних кашњења, хематурије, умора и несанице.

Кегелове вежбе

Кегелове вежбе ће помоћи да се тон поврати ослабљеним мишићима карлице. За њихову реализацију нису потребни посебни услови, они су корисни и за жене и за мушкарце. Уз редовне перформансе, комплекс значајно ублажава симптоме хиперактивности, елиминишући грчеве бешике и враћајући способност контроле мокрења.

Да би се разумело која група мишића треба да ради, неопходно је да се уринира исход урина вештачки током мокрења (изводи се једном, са учесталим понављањима, пун је оштећења уретре).

Вежба се изводи док лежи на поду. Мишићи откривени горе описаним поступком морају бити затегнути (стиснути и "затегнути") неколико секунди, затим опустити и поновити након кратког одмора.

Трајање напетости мишића и интервал одмора треба постепено повећавати на десет секунди. Поновите 10 пута за три пута дневно (може бити седење или стајање).

Изузми окидаче

Благотворно дејство на бешику је смањење (или потпуно искључење) потрошње таквих производа:

  • алкохол
  • напитци са кофеином,
  • сок од цитруса (и сам плод),
  • сок од бруснице,
  • газирана пића
  • зачињена храна
  • вештачки заслађивачи
  • млеко и млечни производи,
  • шећере и производе који садрже сахарозу.

Ограничење воде

Са учесталим мокрењем постоји опасност од дехидрације, тако да се губитак течности мора вратити. Али, чаша (или неколико) пре спавања је гаранција да ће се мокраћна бешика понављати током ноћи, не допуштајући јој да спава (ризик од уринарне инконтиненције се повећава). Потребно је ограничити течност у вечерњим сатима, на пример, не пити воду после 18:00, ако је одлазак у кревет заказан за 22-23 сата.

Препоручује се и двапут мокрити прије спавања: први пут - прије прања зуба и обављања остатка вечерњих ритуала, други (чак и ако нема потребе) - прије спавања. Чак и ако је количина урина оскудна, повећава се вјероватноћа да у наредним сатима потреба за узнемиравањем неће моћи спавати без прекида.

Контролишите учесталост мокрења

Мокраћна бешика је функционална. Потребно је одредити колико пута у току дана постоји потреба да се посети купатило, фиксирајући време и учесталост посета на папиру.

Направите распоред, повећавајући паузу између одласка у тоалет на 15 минута, и држећи се тога, чак и ако нема жеље у одређено вријеме.

Постепено повећавајте време између посета тоалету. То ће помоћи у контроли мокрења, прилагодити рад бешике.

Делаи уринатион

Други начин да се "обучите" бешику. Ово се може чинити тешким, али је неопходно да се хитно покуша задржати још неколико минута, одлажући мокрење.

Постепено повећање времена, биће могуће развити навику посјећивања тоалета не више од једном у три до четири сата. Технике дисања и разне технике релаксације које помажу да се одврати од проблема помоћи ће у контроли рада мокраћне бешике. Наравно, важно је поштовати меру и спречити цурење урина.

Престанак пушења

Никотин не само да иритира бешику, већ и повећава ризик од рака.

Пушење је препуно кашља - код инконтинентне особе рефлексна контракција мишића изазива цурење урина.

Превелика активност мокраћне бешике може проузроковати губитак не само посла, већ и друштвених веза, чинећи особу таоцом у својој тоалетној соби. Вјежбањем природних метода обнављања здравља тијела, придржавајући се препорука лијечника, можете обуздати непријатне симптоме и вратити се у нормалан живот.

Оверактивна бешика - главни симптоми:

  • Често мокрење
  • Често уринирање ноћу
  • Уринарна инконтиненција
  • Мањи проток урина
  • Неконтролисано излучивање урина у малим количинама
  • Јаки порив за мокрењем
  • Излучивање урина у неколико фаза
  • Уринирање у сну

Оверактивна бешика - болест коју карактерише честа потреба за мокрењем, која је често праћена инконтиненцијом. Пошто је бешика у потпуности састављена од мишића, то значи да са овом болешћу особа није у стању да сам потисне емисију урина. Са овим поремећајем, мишићно ткиво почиње да реагује чак и на благо накупљање течности, док особа осећа сталну пунину бешике и стално посећује тоалетну просторију. Упркос таквој нелагодности, пацијент са таквом болешћу узима врло малу количину урина у једном тренутку, а понекад и неколико капи.

Овај поремећај је најкарактеристичнији за женску половину популације - жене старије од четрдесет година су често осјетљиве. У мушкој половини је много рјеђе и обично погађа у старости од шездесет година. Веома често се симптоми болести манифестују оштро и неочекивано, да особа не може самостално држати урин. У неким случајевима, ова околност приморава пацијента да носи пелене за одрасле, јер не постоји други начин да се тај поремећај сакрије, осим третмана.

Узроци прекомерног синдрома мокраћне бешике код мушкараца и жена могу служити разним болестима, укључујући:

  • бенигна неоплазма простате (ово узрокује сужење уринарног канала),
  • широк спектар поремећаја мождане структуре, на пример, трауматске повреде мозга, крварења, онкологија,
  • поремећаји кичмене мождине - тумори, интервертебралне киле, повреде и модрице, компликације након операције,
  • диабетес меллитус
  • ментална ретардација
  • строкес
  • поремећаји нервног система
  • различита тровања организма токсичним хемикалијама, алкохолом, предозирањем,
  • конгениталне абнормалности у структури уринарног канала,
  • хормоналне промене код жена, посебно у периоду престанка менструације. Зато су жене подложније овој болести.

Поред тога, продужени утицај стресних ситуација, комуникација са непријатним људима и неповољни услови рада могу да послуже као фактори у манифестацији преактивне бешике. Трудноћа код жена може узроковати ову болест, као и уринарну инконтиненцију, јер фетус стисне бешику. Старосна категорија игра значајну улогу - појава оваквог поремећаја код младих је изузетно ријетка. Али у неким случајевима, хиперактивност мокраћне бешике је уочена код деце, али разлози за то су потпуно различите особине:

  • повећана дјечја активност
  • прекомерни унос течности
  • озбиљан стрес
  • неочекиван и интензиван страх
  • конгенитална патологија уретре.

Ови фактори су узроци ове болести у млађој старосној категорији. Али не смијемо заборавити да је за дјецу млађу од три године неконтролирана емисија урина карактеристична. У случају када се симптоми прекомјерно активне мокраћне бешике виде у адолесцената, треба одмах потражити помоћ специјалиста, јер то може бити због менталних поремећаја који се најбоље лијече у почетним фазама.

Вариетиес

Оверактивна бешика се може манифестовати у неколико облика:

  • идиопатски - у којем је немогуће одредити факторе појаве,
  • неурогени - главни узроци манифестације повезани са поремећеним функционисањем централног нервног система.

Упркос танкој вези између бешике и нервног система, у већини случајева разлог појаве поремећаја инконтиненције настаје управо због различитих инфекција и болести.

Поред главног симптома преактивне мокраћне бешике - уринарне инконтиненције, постоји неколико симптома карактеристичних за овај поремећај:

  • поновљени нагон за мокрењем. Упркос осетљивости пуне бешике, ослобађа се мала количина течности,
  • снажан нагон да се испразни (често таква сила да особа нема времена да стигне до тоалета),
  • излучивање урина ноћу или у сну. У нормалном стању мишића мокраћне бешике особа се не диже ноћу да би задовољила потребу,
  • невољно ослобађање неколико капи течности
  • излучивање урина у неколико фаза, тј., након завршетка првог процеса, други талас пражњења урина јавља се након напора, т

Ако особа има потребу да се испразни више од девет пута током дана, а најмање три ноћу, то је први симптом да је склон таквој болести као преактивна бешика. Али ова количина може варирати у зависности од количине потрошене течности, алкохола или диуретичких лекова. У нормалном стању, такав процес се дешава мање од десет пута дневно и, генерално, не посматра се ноћу. И код жена и код мушкараца може се појавити један или више горе наведених симптома.

Компликације

Са погрешним или неблаговременим лечењем ове болести може доћи до следећих последица:

  • стална анксиозност и, као резултат тога, ниска концентрација на кућне или радне послове,
  • продужене депресије које се могу развити у апатију,
  • појава несанице, као последица поремећаја спавања,
  • губитак способности прилагођавања друштвеним условима,
  • појаву конгениталних абнормалности код бебе, ако је болест дијагностикована код труднице.

Важно је напоменути да се код деце компликације формирају много брже него код одраслих.

Дијагностика

Код дијагнозе преактивне бешике, најважније је искључити друге болести уринарног тракта. Да бисте то урадили, користите сет дијагностичких мера, укључујући:

  • прикупљање потпуних информација од пацијента о могућим узроцима појаве, времену појаве првих симптома, да ли су праћени болним сензацијама. Лекари препоручују вођење дневника за тоалет, у којем је потребно евидентирати учесталост посета и приближну количину ослобођене течности
  • анализу историје случајева најближих и наследних фактора,
  • анализа мокраће, општа и биохемијска, спровођење тестова на Нечипоренко - указује на патологију бубрега или органа укључених у емисију урина, и Зимнитски - у којем се врши испитивање урина сакупљеног по дану,
  • сијање урина за откривање бактерија или гљивица,
  • Ултразвук бешике,
  • МРИ,
  • испитивање канала за емисију урина помоћу алата као што је цистоскоп,
  • радиографијом са контрастним средством, што ће помоћи да се идентификују патологије у структури ових унутрашњих органа,
  • уродинамичка студија сложене природе.

Поред тога, можда ће вам бити потребан додатни савет од неуролога, јер је болест често повезана са поремећајима нервног система.

Лечење преактивне бешике, слично дијагнози, састоји се од неколико мера. Главни задатак терапије је научити како контролирати жеље и, ако је потребно, обуздати их. Комплекс третмана се састоји од:

  • узимање појединачних лекова, у зависности од узрока поремећаја,
  • коришћење специјалних лекова који утичу на функционисање нервног система,
  • обављање специјалних физичких вежби које јачају мишиће карлице,
  • састављање исправног дневног режима. За одмор, оставите најмање осам сати дневно, не пијте течност неколико сати пре спавања,
  • рационализација свакодневног живота - да се избјегне стрес или неугодна комуникација, повећа вријеме проведено на свјежем зраку,
  • физиотерапеутске методе лечења, на пример, електростимулација, лечење струјом и електрофорезом, акупунктура.

Хируршка интервенција се користи само у случајевима када су друге методе терапије неефикасне. У таквим случајевима, спровести неколико врста операција:

  • додатно снабдевање нерва бешици,
  • уношење стерилне течности у бешику, што ће повећати величину органа,
  • увод у зидове тела, уз помоћ ињекција, специјалних препарата, чији је главни задатак да ометају пренос нервних импулса,
  • замена малог дела бешике цревима
  • уклањање одређеног дела тела, али истовремено слузница остаје на месту.

Ове медицинске интервенције се препоручују не само за одрасле мушкарце и жене, већ и за децу.

Превенција

Да би се спречио настанак овог синдрома неопходно је:

  • да се посматра код уролога за мушкарце најмање једном годишње, а код гинеколога за жене најмање два пута годишње,
  • правовремено ступити у контакт са специјалистом (при првим симптомима повреде урина),
  • пратите количину ослобођене течности
  • избегавајте стресне ситуације
  • труднице редовно посећују акушера-гинеколога,
  • одвести дете да се консултује са дечјим психологом,
  • воде здрав живот, не излажу децу пасивном пушењу.

Ако мислите да јесте Оверацтиве бладдер и симптоми карактеристични за ову болест, лекари вам могу помоћи: уролога, педијатра, гинеколога.

Такође вам предлажемо да користите нашу онлине дијагностику болести, која бира могуће болести на основу унетих симптома.

Циститис је прилично честа болест која је резултат упале слузокоже бешике. Циститис, чији симптоми у великој већини случајева доживљавају представници слабијег пола у доби од 16 до 65 година, може се дијагностиковати и код мушкараца - у овом случају, болест се најчешће јавља код људи старијих од 40 година.

Аденом простате (аденома простате) је у својој суштини помало застарјели, па се данас користи у нешто другачијој форми - у облику бенигне хиперплазије простате. Аденом простате, чији су симптоми размотрени у наставку, више је познат у овој дефиницији. Болест се одликује појавом малог нодула (могуће неколико нодула), који се временом постепено повећава.Посебност ове болести је да, за разлику од рака у овој области, аденом простате је бенигни раст.

Циститис код жена је инфламаторни процес који захвата слузав слој бешике. Ова болест се одликује честим и болним поривом за издавањем урина. Након процеса пражњења бешике, жена може осјетити пецкање и оштре грчеве, осјећај недовољног пражњења. Често урин излази са слузи или крвљу. Дијагноза и лијечење циститиса код жена састоји се од читавог низа алата. За обављање таквих активности, као и објаснити како се лијечи циститис код жена може бити само високо квалифицирани уролог. Осим тога, за спровођење превенције ове болести могуће је самостално код куће.

Бенигна хиперплазија простате (БПХ) је патолошки процес карактеризиран пролиферацијом ткива датог органа. Треба напоменути да ова врста болести не припада онколошкој групи и нема тенденцију да се дегенерише у малигни процес.

Ентеробиасис је паразитска болест која се јавља код људи. Ентеробиасис, чији се симптоми манифестују у цревним лезијама, сврбеж који се јавља у подручју ануса, као иу општој алергији организма, узрокован је изложеношћу пинвормс, који су, заправо, узрочници ове болести.

Вежбом и умјереношћу већина људи може без лијекова.

Немогуће је одолети!

Главне манифестације преактивне бешике су:

  • мокрење најмање 8 пута током дана и најмање 2 пута ноћу,
  • веома јака и изненадна потреба за мокрењем, због чега није увек могуће доћи до тоалета,
  • осећај пуноће мокраћне бешике, која траје и након употребе тоалета,
  • периодична уринарна инконтиненција током смеха, кихања, током тешког физичког рада.

Шта је било?

Неуролошке, па чак и неуродегенеративне болести (као што су Алцхајмерова и Паркинсонова болест), као и коморбидне болести (од дијабетеса, тумора мозга и болести бубрега до циститиса и неуроза) могу бити међу узроцима поремећаја. Проблем је често повезан са феноменима хормона и старости (посебно менопауза). И са злоупотребом кофеина, соде, масне и слане хране, алкохола, диуретика.

Да би разумели у ком правцу да пошаљу дијагнозу, уролог је задужио пацијента да води дневник мокрења. Тамо, поред епизода инконтиненције и времена потребних за одлазак у тоалет, пацијент записује све што је јела, пила и узимала током дана. Онда долази ред тестова и анкета, што може бити много.

На тоалет - на команду

Поред елиминације основне болести, пацијент се третира посебним третманом, чији је златни стандард антихолинергични лекови. Али без посебне терапије понашања, сви напори ће бити узалудни. Да би се изгубила контрола над могућношћу мокраћне бешике да задржи урин, постоји специјална физикална терапија (на пример, вежбе за тренирање мишића дна карлице и зидове бешике користећи Кегел интимну гимнастику помоћу специјалних вагиналних уређаја). Једна од најкориснијих вежби која се мора радити више пута током дана, наизменична напетост и опуштање мишића карлице. Да бисте их осетили, довољно је да зауставите процес на неколико секунди док уринирате, а затим наставите. Такве вежбе на принципу биофеедбацк на компјутерској опреми су веома ефикасне. Курс је 15-20 сесија од 30 минута.

Осим тога, пацијенти су подучавани да олакшају мало потребе по сату: прво, сваких сат времена, постепено повећавајући интервал до 3 сата, чак и ако се нагон јавља много чешће. И одбијати их од лоших навика - на пример, мокрити само у случају пре пијења или пре напуштања куће. Као резултат, постепено се обнавља изгубљена контрола над важним физиолошким процесом.

Нормална функција органа

Бубрези производе урин, који затим улази у бешику. Када посећујете тоалет, урин излази из органа за складиштење кроз отвор испод и излази кроз цев која се зове уретра. Код жена се отвор уретре налази непосредно изнад вагине, код мушкараца - на врху главе пениса.

Како се мокраћна бешика пуни, сигнали из живаца улазе у мозак који на крају узрокују потребу за испражњењем. Код уринирања, нервни сигнали координирају опуштање мишића дна карлице и уретре (потоњи се називају мишићи мокраћног сфинктера). Мишићи органа се затежу (скупљају), потискујући урин.

Узроци патологије

Када мишићи органа наједном почну да се напрежу (чак и ако је запремина урина у њој још увек мала), лекари дијагностикују преактивну бешику. Симптоми код жена укључују, пре свега, изненадну појаву потребе и могу бити праћени знаковима болести које служе као предуслов за развој ове болести. Међутим, хроничне болести нису једини узрок проблема. Основа честе употребе тоалета и инконтиненције могу бити:

  • неуролошки поремећаји, укључујући Паркинсонову болест, мождани удар, вишеструку (вишеструку) склерозу,
  • интензивна производња урина као резултат конзумирања великих количина течности, слабе функције бубрега или дијабетеса,
  • лекови који убрзавају производњу урина или захтевају прање великом количином течности,
  • акутне инфективне болести уретре, узрокујући симптоме сличне симптомима такве болести као преактивна бешика код жена,
  • патологије органа (тумори, камење),
  • фактори који спречавају нормално мокрење (за мушкарце, то може бити повећана простата, за жене, констипација или прошла операција за лијечење других облика инконтиненције),
  • прекомерна употреба кофеина или алкохолних пића,
  • инхибиција когнитивне функције мозга услед старења тела, због чега бешика једва препознаје долазне сигнале,
  • потешкоће при ходању, због којих не могу сви пацијенти на време стићи у заход
  • непотпуно пражњење бешике, што може довести до симптома хиперактивности услед смањења слободног простора за нови урин који долази из бубрега.

Често, међутим, чак ни стручњаци не могу тачно рећи шта је довело до развоја синдрома хиперактивности органа.

Специал студиес

Прво, доктор ће успоставити тачну дијагнозу и претпоставку за развој тако непријатног стања као преактивна бешика код жена. Третман ће зависити од многих фактора, али првенствено од квалитета функционисања органа. Способност мокраћног мјехура да се редовно и потпуно испразни провјерава се методом уродинамичког истраживања, која се састоји од неколико различитих тестова.

Лечење терапијом понашања

Бихевиорална терапија, или стицање добрих навика неопходних за борбу против болести, прва је и најефикаснија мера на путу опоравка. Несумњива предност ове методе је потпуно одсуство нуспојава. Ако чак немате појма како да лечите преактивну бешику код жена, покушајте са техникама које су наведене испод.

Шта још можете учинити?

  • Периодиц цатхетеризатион. Када се дијагностикује преактивна бешика код жена, третман и повратна информација о прописаној терапији у великој мери зависи од индивидуалне ефикасности прописане методе. Међутим, постоји уобичајен, универзалан начин за ублажавање симптома патологије, који укључује периодично коришћење катетера да би се потпуно испразио орган. Консултујте лекара пре примене ове методе.
  • Носи уролошке јастучиће. Употреба уролошких јастучића или специјалног апсорбирајућег доњег рубља помоћи ће у заштити одјеће од посљедица инконтиненције и елиминирати психолошки стрес. Такви јастучићи и доње рубље долазе у свим величинама и имају различите индексе упијања.
  • Тренинг мокраћне бешике. Под овим појмом мисли се на развој сопствене способности да задржи малу потребу. Потребно је да почнете од краћих периода - на пример, од 30 минута, након чега можете постепено повећавати интервале док не одете у тоалет само једном у три до четири сата. Прекомерно активна бешика код жена (третман, узроци, симптоми описани горе) могу се стабилизовати на овај начин само ако сте у стању да самостално напнете (стегнете) мишиће дна карлице.

Оверактивна бешика код жена: лечење (лекови)

Да би се смањио синдром хиперактивности, лекови се користе за опуштање зидова тела. Ово је:

  • толтеродин ("детрол"),
  • оксибутинин у облику кожног (трансдермалног) фластера ("Окитрол"),
  • оксибутинин у облику гела,
  • троспиум,
  • солифенацин,
  • Дарифенацин,
  • фесотеродин.

Будите опрезни

Наведени лијекови могу изазвати нуспојаве, укључујући суха уста и констипацију, што може погоршати симптоме такве болести као преактивна бешика код жена. Лечење (таблете и други лекови за оралну примену) треба да препише лекар, али ако имате ове нежељене ефекте, боље је да се консултујете са специјалистом у вези замене таблета геловима и фластерима.

Узроци преактивне бешике

Међу узроцима хиперактивности мокраћне бешике постоје или неуролошка обољења, а онда се назива неурогена, или нема дефинитивног разлога, а онда говоримо о идиопатској хиперактивности. Развој неурогене хиперактивности бешике је узрокован лезијама централног нервног система изнад сакралног центра мокрења (С).24). Најчешћи узроци таквих лезија су мултипла склероза, краниоцеребралне и спиналне повреде, мијеломенингоцеле, спина бифида.

Иако се узроци идиопатске хиперактивности не могу сматрати познатим, истакнути су бројни фактори који одређују развој ове врсте поремећаја:

  • генетска предиспозиција
  • енуреза из детињства у историји
  • инфравесикална опструкција - опструкција мокраћне бешике мокраћне бешике, која спречава слободан проток урина на нивоу мокраћне бешике или уретре,
  • упала бешике,
  • исхемија зида бешике.

Међу индиректним узрочницима прекомјерно активног мокраћног мјехура:

  • Велика количина урина произведена због потрошње великих количина течности
  • дисфункција бубрега, као и дијабетес,
  • акутне инфекције уринарног тракта које изазивају сличне симптоме
  • упала локализована око бешике,
  • патологије мокраћне бешике, као што су тумори или камење,
  • фактори који доводе до поремећаја протока урина, на пример, повећана простата, констипација пре операције,
  • прекомерна конзумација кофеина и алкохола,
  • употреба лекова који узрокују брзо повећање излучивања мокраће или прекомерни унос течности.

Симптоми претерано активне бешике изазивају очигледну анксиозност, иако нису увек узрок тражења квалификоване помоћи. Клиничка слика укључује:

  • Поллакиурија - учестало мокрење малих порција урина, које у укупној количини дневно формира просечну стопу,
  • хитно уринирање - неодољива потреба за мокрењем, што резултира инконтиненцијом,
  • ургентна инконтиненција - невољно мокрење због немогућности контроле процеса пражњења бешике,
  • Важно је напоменути да бол у супрапубичном или лумбалном подручју апсолутно није карактеристичан за ово кршење.

Симптоми хиперактивне бешике

Главни симптоми преактивне бешике су:

  • хитност уринирања,
  • учестало мокрење (више од 8 пута дневно),
  • посета тоалета ноћу (2 пута или више по ноћи),
  • мокрење након недавне посете тоалету,
  • потребу за мокрењем чак и са малом количином течности која се накупља у бешици,
  • неконтролисано цурење урина, које прати појаву порива за мокрењем.

Особе са преактивном бешиком могу имати све или неке од горе наведених симптома.

И мушкарци и жене пате од ове болести, али жене су мало вјероватније. Постоји јасна веза између учесталости и старости. Што је особа старија, болест се чешће јавља. Код људи старијих од 75 година, у свакој трећини се уочава преактивна бешика.

У тешким случајевима, пацијенти доживљавају социјалне тешкоће, престају да комуницирају са колегама и рођацима. Понекад чак мора да напусти посао да би био код куће у близини тоалета цијели дан.

У случају прекомерно активне болести мокраћне бешике, горе описани симптоми могу се посматрати истовремено или одвојено. Понекад је једина манифестација синдрома неподношљив потицај који узрокује да се особа осјећа неугодно, посебно на јавним мјестима. Истовремено, индикатори анализе урина остају нормални, а волумен и учесталост мокрења се не повећавају. Код жена, уринарна инконтиненција је чешћа.

Важно: ако имате сличне симптоме, обавезно се обратите свом урологу. Правилно лечење ће помоћи да се елиминише ова непријатна болест или смање њене манифестације.

Третман без дроге

  • тренинг мокраћне бешике - усклађеност пацијента са планом мокрења договореним са лекаром, важно је уринирати у одређеним временским интервалима, што исправља формирани патолошки стереотип мокрења,
  • вежбе за мишиће карлице - ефекат се осећа у присуству аналног детрузора и уретрално-детрусорних рефлекса, да се инхибира контрактилна активност детрузора са произвољним контракцијама спољашњег аналног и уретралног сфинктера,
  • физиотерапијске методе - електрична стимулација сакралних дерматома и електрична стимулација периферне тибије, чиме се смањује контрактилна активност и осјетљивост мјехура.

Популарни сет вежби за карличне мишиће сматра се Кегеловим вежбама:

  • споре компресије - напрезајте мишиће као да се мокрење зауставља, полако бројите до три и опустите се,
  • контракције - напрезајте и опустите исте мишиће, али што је брже могуће,
  • истискивање - да буде тигхтер (као током пражњења црева или порођаја), што узрокује неопходну напетост перинеалног и неких абдоминалних мишића,

Препоручује се да почнете са тренингом са десетак спора с једнаким бројем контракција и избацивања пет пута дневно. После недељу дана додајте још пет вежби до тридесет.

Методе које нису лекови одликују се очигледним предностима као што су безопасност и одсуство споредних ефеката, могућност различите комбинације са другим типовима третмана (укључујући и лекове).

Друг треатмент

Неконтролисани урин се може покушати елиминирати неке лијекове. Али овај метод лечења је секундаран када специјалне вежбе и промене начина живота не дају добре резултате.

Третман за дроге има неколико циљева:

  • смањење контрактилне активности детрузора,
  • повећава функционални капацитет бешике,
  • смањује мокрење и интензитет императивних нагона
  • елиминисање ургентне инконтиненције.

Друг треатмент у средуТраје 3 мјесеца, након чега ће још неколико мјесеци остати видљив учинак. Ако у овој фази не престанете да користите методе које нису лекови или само почнете да их користите, ефекат ће бити фиксиран. Апсолутно је дозвољено да се понављају курсеви лекова након неколико месеци са недостатком ефикасности првог курса или развојем релапса.

Лечење хиперактивне бешике код жена током менопаузе може се допунити хормонском надомјесном терапијом уз обавезну консултацију гинеколога.

Хируршко лечење

То Хируршко лечење прекомерно активне мокраћне бешике је изузетно ретко, чак и ако су други начини лечења неефикасни. Врсте операција које се користе су миектомија детрузора и ентероцистопластика. Миектомија детрузора је ексцизија детрузора из лука мокраћне бешике, под условом да је очуван интактни слој слузи. Ово смањује контрактилност детрузора. Ентероцистопластика је прикладна, ако је потребно, да се значајно смањи еластичност и смањи капацитет бешике уз неуспех конзервативне терапије, као и ризик од развоја уретерохидронефрозе. Јасна предност у избору такве технике као што је цистопластика, замењује део мокраћне бешике у илеуму.

Додатне методе

Следеће методе се користе за лечење преактивне бешике:

  • Прилагођавање понашању - формирање мокрења, корекција начина живота (потребно је избјегавати стресне ситуације, одржавати равнотежу између рада и одмора, бавити се спортом, свакодневно шетати на свјежем зраку, јести рационално и уравнотежено).
  • Терапеутска физичка обука - разне вјежбе усмјерене на јачање мишића дна карлице.
  • Терапија заснована на принципу биофеедбацк. Пацијент уз помоћ посебних уређаја (сензори уметнути у шупљину мокраћне бешике и ректума, монитор који рефлектује волумен мокраћне бешике и контрактилна активност мокраћне бешике) види на којој се количини течности (флуид полако улази у бешику) јавља контракција бешике. : У овом тренутку, он мора својим напором, потискујући мишиће карлице, потиснути нагон и спријечити жељу за мокрењем.
  • Индивидуална терапија лековима - користи лекове или опушта уређај за промену мокраћне бешике или смањује тон зида мокраћне бешике. Понекад се користе заједно.
  • Лекови који утичу на нервни систем.
  • Физиотерапијски третман (на пример, електростимулација перинеума, сакрума, интравезикална електростимулација, изложеност ултразвуку, регионална хипертермија (загревање) бешике, електрофореза (уношење лека у тело услед дејства електричне струје, лекова).
  • Хируршко лечење. Изводи се у тешким случајевима када друге методе лечења нису ефикасне.
    • Денервација мокраћне бешике - смањење контрактилности мокраћне бешике због нарушавања инервације (опскрбе живаца мокраћној бешићи) његовог зида:
      • хидробуггинг: одређена количина стерилне течности се убризгава испод анестезије у шупљину бешике, узрокујући бубрење мокраћне бешике (због препуњавања бешике, циркулација крви је поремећена у његовом зиду, што доводи до смрти дијела нервних завршетака),
      • увођење у зид мокраћне бешике (обкаливание мокраћне бешике) лековима који нарушавају пренос нервних импулса. Лек се убризгава кроз уретру.
    • Ентероцистопластика је замена дела зида бешике интестиналним делом. Метода се користи веома ријетко, у тешким случајевима, и има велики број компликација (постоперативна надгробност ране, цријевна опструкција, развој упале бубрега).
    • Мијектомија детрузора је хируршка операција која се састоји у уклањању дела мишићног слоја бешике. Истовремено се не уклања слузокожа (најдубља облога мокраћне бешике изнутра).

Медицатионс

Следећи лекови могу бити прописани за дијагнозу синдрома преактивне бешике:

  • М-холиноблокаторни и β1-адренергични блокатори који смањују ефективне импулсе,
  • антидепресиви (побољшање контроле)
  • неке токсичне супстанце, на пример, ботулинум токсин (смањују осетљивост рецептора мокраћне бешике) - ова средства се дају интравески,
  • хормонални лекови (антидиуретични хормонски лекови) који узрокују смањење мокрења Код жена, у менопаузној уринарној инконтиненцији, користи се хормонска терапија.

Хируршко лечење

Да би се елиминисао патолошки појачан рефлекс, бешика се денервира. У случају инконтиненције, из црева се ствара додатни резервоар урина, док анални сфинктер обавља функцију контроле мокрења, а притисак у бешици се смањује.

Хируршко лечење преактивне бешике се користи веома ретко, углавном се операција врши у одсуству ефекта конзервативних метода.

С којим болестима се може повезати

Прекомјерно активна мокраћна бешика се дијагностицира код особа чији је уринарни поремећај узрокован другим болестима. Често су то неуролошки поремећаји:

  • мултипла склероза - хронична аутоимуна болест у којој је захваћена мијелинска овојница нервних влакана мозга и кичмене мождине, не утиче толико на губитак памћења или конфузију, као вишеструке ожиљке на нервном ткиву и постепену замену везивног ткива,
  • трауматске повреде мозга и кичме,
  • миеломенингоцеле - смањење броја крвних ћелија које се формирају у коштаној сржи,
  • спина бифида је малформација кичме (дисфиза кичменог стуба или рацхисхис), често комбинована са хернијом мембрана (менингокеле или менингомијелоцела), отеклина кроз коштани дефект.

Хиперактивност бешике је повезана са таквим одступањима:

  • уринарна инконтиненција и енуреза - производња уринарних чинова без вољне контроле над њима,
  • Ноктурија - честа ноћна мокрења (више од 2 пута, често достижући 5-6), значајно утичући на квалитет спавања и живота уопште,
  • Поллакиурија - учестало мокрење малих порција урина, које у укупној количини дневно формира просечну стопу.

Лечење хиперактивности мокраћне бешике код куће

Појава узнемирујућих симптома мора нужно постати разлог за одлазак урологу, а не мотивација за само-лијечење. На основу дијагностичких процедура, лекар ће елиминисати вероватноћу компликованих уролошких, неуролошких или гинеколошких патологија и одредити режим лечења за преактивну бешику. Ако се потврди сумња на основну болест, третман ће бити сложен, али свакако професионалан.

Људи суочени са овим проблемом дефинитивно осећају потребу за социјалном искљученошћу, ограничавањем њиховог рада и комуникације. Чак и под повољним околностима, када пацијент може доћи до тоалета на време, често мокрење, укључујући и ноћу, може ометати социјалну адаптацију. Важно је напоменути да након кратке процене и дијагностичких процедура, лекар одређује одговарајући третман, и значајно олакшава манифестације хиперактивности и доприноси нормализацији квалитета живота.

Поред тога што је код куће важно пратити све медицинске рецепте, потребно је пратити врло једноставна правила за организовање свакодневног живота како би се олакшао ток синдрома у периоду његовог елиминисања:

  • одбијање пића које садрже кофеин (кафа, чај), као и газираних пића,
  • током дана, конзумирати нормалну количину течности, али ноћу, одустати, посебно када пате од ноктурија,
  • након пражњења мокраћне бешике због нагона, препоручује се да се стално опуштате неколико секунди, а затим покушајте поново,
  • пожељно је да поред кревета имате преносиви тоалет у случају да не можете доћи до тоалета ноћу.

Промјене у начину живота требају укључивати одбацивање лоших навика и нормализацију тежине (ако је потребно).

Који лекови за лечење хиперактивности мокраћне бешике?

Као део дроге лечење хиперактивности бешике користе се следеће категорије лекова

  • антихолинергични лекови - на пример, Детрузитол (Толтеродин), Весицаре (Солифенацин),
  • антиспазмодици са антихолинергичном активношћу - на пример, оксибутинин,
  • трициклични антидепресиви - на пример, имипрамин.

Прихватљиво је, али се не препоручује, употреба лијекова из других група, али постоји недостатак ефекта са врло израженим споредним ефектима. Међу њима, обично постоји осећај сухоће у устима и на слузокожи очију, што се смањује коришћењем жвакаће гуме без шећера и капи за очи.

Ако се одређени случај болести прати или развија на позадини инфравесичке опструкције, онда је боље пронаћи могућност одбијања прописивања лијекова са антихолинергичким својствима, јер они смањују контрактилну активност детрузора, а тиме и брзину мокрења. У присуству тешке интравезикалне опструкције, прво је потребно обновити проток урина из бешике, а затим извршити лечење хиперактивности мокраћне бешике.

Лечење хиперактивности бешике коришћењем традиционалних метода

Традиционалне методе могу бити комплементарне традиционалном лијечењу под надзором лијечника. Независна употреба таквих средстава је мало вјероватно да ће дати жељени резултат. Следећи биљни екстракти су популарни у лечењу преактивне бешике:

  • тутсан - 40 грама сушеног хиперикума улијте литром кипуће воде, инсистирајте 24 сата, повремено мешајте, исушите, попијте чај или утажите жеђ, посебно до краја дана,
  • Кантарион и кентаура - комбинујте 20 грама сувог биља, сипајте по литру кипуће воде, инсистирајте 24 сата, повремено мешајте, исушите, попијте чај или угасите жеђ, нарочито ближе ноћи,
  • плантаин - 1 кашика. осушени лист папрати улијте чашу кипуће воде, замотајте, инсистирајте сат времена (можете користити термос), проциједите, узмите 1 тбсп. пре оброка 3-4 пута дневно,
  • цовберри - 2 кашике. скухати осушено лишће бруснице са литром кипуће воде, оставити на сат, проциједити, узимати током дана уместо воде,
  • дилл - 1 кашика. семе копра скувати чашу кипуће воде, инсистирати 2 сата, проциједити, пити у једном кораку, свакодневно понављати док се симптоми не ублаже,
  • елецампане - 1 кашика. исецкати ризоме од дивизије, сипати чашу воде и кухати на лаганој ватри 10-15 минута, инзистирати још неколико сати, проциједити, а прије употребе окус с малом количином меда, узети 2-3 сата прије јела за 2-3 жлице.

Треба напоменути да није препоручљиво да се припремају децоцтионс унапред, они имају максималну ефикасност првог дана након припреме.

Следећи рецепти могу бити алтернатива биљним лековима:

  • мед - 1 кашичица. природни мед препоручује се конзумирати прије спавања, по жељи, уз гутљај воде, има смирујући учинак,
  • лук и мед - 1 средњи лук, ситно сецкати, додати 1 кашичицу. креда и ½ нарибане јабуке, помешајте, узмите пола сата пре оброка једном дневно.

Лечење хиперактивности бешике током трудноће

Третман хиперактивности мокраћне бешике током трудноће је веома чест због чињенице да анатомске и хормоналне промене у телу труднице изазивају ову дисфункцију. Терапију треба да прати гинеколог и спроводи уролог. Самолијечење је крајње неприкладно. Хируршка интервенција се избегава у сваком погледу, предност се даје народним лековима и прилагођавању животног стила. Обично се стање нормализира након порода, иначе се врши горе описана терапија.

Какве докторе контактирати

  • Неуролог
  • Уролог

Дијагноза хиперактивности мокраћне бешике је вишекомпонентна процедура, она је скуп мјера које се могу подијелити на основне, додатне, уродинамске.

Комплекс основних дијагностичких поступака:

  • прикупљање анамнезе и фиксирање притужби пацијента, укљ. састављање дневника за мокрење и детаљно описивање симптома, детаљна анализа болести и третмана пацијента;
  • физички преглед (укључујући преглед карличних органа код жена и ректални преглед мушкараца).
  • лабораторијска истраживања - анализа урина и крв.

Комплекс додатних дијагностичких поступака:

  • методе ендоскопског испитивања
  • Методе рендгенског прегледа
  • ултразвучне методе испитивања - да би се процијенила сигурност паренхима бубрега и одредило стање његовог чашица-карлица система, такође је могуће детектовати камење, дивертикуле, туморе.
  • излучујућа урографија - за идентификацију уретерохидронефрозе, посебно често компликоване неурогеним дисфункцијама доњег уринарног тракта,
  • цистоуретроскопија - да се идентификују органски узроци дизурија, као што су камење и тумори бешике.

Комплексне уродинамичке дијагностичке процедуре:

  • Урофловметри - индикатори су обично нормални, понекад могу постојати потешкоће у вођењу због малог капацитета мокраћне бешике и немогућности да се акумулира количина урина неопходна за проучавање,
  • цистометрија - да се идентификује невољна активност детрузора, повећа осетљивост бешике и смањи њена еластичност.
  • видео-динамичка студија - за свеобухватну процену доњег уринарног тракта и идентификацију комплексних дисфункција доњег уринарног тракта.

1. Промените своју исхрану.

Потребно је ограничити унос киселе, зачињене хране и зачина, агрума и њихових сокова. Од кофеинских напитака и производа (чај, кафа, газирана пића, чоколада и др.), Алкохол, замене за шећер, лубенице, диње и краставце. Ови производи иритирају зидове бешике и стимулишу диурезу.

На функцију мокраћне бешике погодно утичу производи који садрже цинк и витамин А. Стога се предност даје морским плодовима, зеленом поврћу, житарицама, ланеном семену и сунцокрету.

Повећајте садржај влакана у исхрани, помоћи ће да избегнете затвор, изазивајући преактивну бешику.

Од пића препоручује се биљни чај од матичњака.

  • Одустани од пушења.
  • Контролишите телесну тежину.
  • Нормализовати цријева, избјегавати затвор.
  • Контрола дроге.

Постоје лекови који имају диуретски ефекат (антихипертензивни лекови, антидијабетици). Пријем ових средстава треба да буде под надзором лекара.

Ограничите унос течности пре спавања.

Ако се често будите ноћу да бисте отишли ​​у тоалет, уздржите се од узимања текућине прије спавања (најмање 3 сата прије спавања). Али не заборавите да пијете воду током дана (дневне потребе физиолошког тела за течношћу треба да се дистрибуирају током дана равномерно).

Употреба специјалних алата.

Они који су забринути због уринарне инконтиненције, морате користити специјалне јастучиће и пелене за одрасле. Могу се купити у било којој апотеци. Спасит ће вас од неугодности повезане с инконтиненцијом, а друге од неугодног мириса.

Бихевиорална терапија

Бихевиорална терапија је ефикасан монотерапијски метод лечења преактивне бешике која нема контраиндикација и не захтева материјалне трошкове.

Ова техника може донети олакшање сваком пацијенту са таквом болешћу, а од 15 до 20% пацијената се враћа у нормалан живот.

Бихевиорална терапија ће помоћи:

  • научити бешику да држи више течности да смањи мокрење,
  • контролишу жељу да посете тоалет, чиме се побољшава квалитет живота.

Пре третмана, пацијент држи дневник мокрења неколико дана, што показује колико често и до које мјере су се појавили. Овај дневник може замијенити уродинамичка истраживања ако вам је тешко да их спроведете.

Затим почиње обука, која подразумијева да пацијент у било ком окружењу (код куће, на послу, свугдје) мора ићи у тоалет искључиво по распореду, чак и ако тренутно не жели ићи у тоалет. То помаже да повратите контролу над телом. У исто време, потребно је толерисати време назначено у распореду да би се бешика научила да акумулира више урина и на тај начин постепено повећавати интервале између посета тоалету.

Медицинска гимнастика се ефикасно користи за смањење хиперактивности бешике.

Терапијска гимнастика по методи Кегела

Кегелов систем вежбања укључује наизменичну контракцију и опуштање мишића који подижу анус.

Редовним извођењем комплекса ових вежби помажу код многих повреда мокраћних органа код мушкараца и жена (преактивна бешика, уринарна инконтиненција, пролапс материце, простатитис), регулација сексуалних функција и болести ректума (фекална инконтиненција, хемороиди, итд.)

Вежба 2 - Лифт

Нежно и постепено напрезајте мишиће карличног дна. Први спрат - мало проциједите и останите у том стању, други спрат - напрезајте више и поново се задржите, трећи - још више напрезајте и поново се задржите. И тако до самог врха - напрезајте мишиће колико год можете. Затим постепено ослобађајте мишиће, само "задржавајући се" на подовима.

Вежба 3 - Скраћенице

Напрезајте и опустите мишиће карлице што брже можете.

Вежба 4 - Поппинг

Притисни доле, као да желиш ићи у тоалет.

И не заборавите да дишете равномерно током ових вежби.

Свака вјежба се изводи 10 пута, након тједан дана додаје се 5 понављања сваке вјежбе док не достигнете 30 понављања. Цео сет вежби треба да се изводи 5 пута дневно.

Погледајте видео: Simptomi, tretman i način lečenja astme (Август 2019).

Loading...