Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Пролактин код жена - норме, узроци и последице повећања

Пролактин (маммотропин, лутеинотропни хормон, лактотропин) - главни женски хормон који контролише процесе овулације, одговоран је за рађање и менструалне циклусе. Пре трудноће, већина жена не зна шта је то - хормон пролактин, за чије функције у женском телу он је одговоран, како се одређује ниво пролактина и када га треба тестирати на његове показатеље. Код мушкараца, ниво пролактина може се повећати, али проблем се јавља много рјеђе. У сваком случају, да би се осигурало да пацијент (пацијент) заиста развије хиперпролактинемију, лекар преписује сет тестова.

Продукција пролактина се одвија у предњим хипофизама, у мозгу. Његова количина се нагло повећава под утицајем фактора стреса, емоционалних и физичких пренапона. Зато се овај хормон назива и стресом. До данас, лекари још нису у потпуности проучавали особине пролактина. Међутим, вишеструка истраживања омогућила су да се утврди да овај хормон обавља бројне корисне функције у женском телу.

  1. Током пубертета, пролактин утиче на раст груди и директно је укључен у припрему тела за лактацију. Након рођења бебе, током лактације, пролактин је одговоран за стимулацију и регулисање количине мајчиног млека.
  2. Пролактин подржава присуство женских јајника жутог тела. То вам омогућава да одржите висок ниво прогестерона, што је од велике важности за ношење детета.
  3. Хормон регулише рад надбубрежних жлезда активирањем производње андрогена.
  4. Хормон пролактин утиче на реакције жена у понашању. Захваљујући њему настаје такозвани матерински инстинкт.

Пролактин је важан за мушко тело.

  1. Хормон регулише процесе сперматогенезе.
  2. Пролактин је блиско повезан са другим хормонима (на пример, ЛХ, ФСХ). У комбинацији са њима доприноси активацији других активних компоненти које регулишу сексуалну функцију. На пример, он промовише развој мушког хормона тестостерона.
  3. Пролактин активира секрецију простате.

Дакле, пролактин има огроман утицај на репродуктивни систем жена и мушкараца. Током трудноће и дојења, он дјелује као природна контрацептивна средства, спречавајући зачеће.

Да би се утврдило зашто је пролактин повишен код жене, узроци и последице таквог стања, потребно је проћи низ тестова, од којих је главни тест крви. За жене, важно питање је у ком дану треба дати пролактин након почетка менструације? Доктори кажу да би, да би сазнали на којој се разини налази пролактин, дан циклуса требао бити најкасније до трећег. Другим речима, тестови ће дати најпоузданији резултат ако се крв за пролактин даје за један дан, што је 3 након почетка менструације. Најповољнији период за такву процедуру је јутро (у року од 2-3 сата након буђења). Препоручује се узимање крви на празан желудац.

Количина хормона пролактина одређује се помоћу скупа анкета. Тестове треба обавити када се појаве одређени симптоми. За жене, ово је:

  • неспособност зачећа детета
  • мјесечни периоди су одсутни дуже вријеме (више од 6 мјесеци),
  • додељивање млека из женских дојки (док пацијент није трудна и не доји бебу),
  • тешким оштећењем вида из нејасних разлога
  • честе главобоље
  • повећање груди.

Анализа пролактина код мушкараца се врши у следећим случајевима:

  • млечне жлезде су увећане,
  • дисфункција ерекције (мушкарац не може одржати ерекцију током цијелог односа),
  • појава видних поремећаја
  • човек се жали на главобоље,
  • неплодност
  • смањење сексуалне жеље.

Ако планирате да се тестирате на пролактин, сазнајте који је дан тест био заказан. Ово је веома важно јер је потребно припремити се за процедуру. И жене и мушкарци треба да следе следеће медицинске препоруке.

  1. Дан прије узимања крви неопходно је искључити сексуални контакт.
  2. Не можете ићи на купке, сауне прије процедуре.
  3. Забрањено је пити алкохол чак иу малим количинама.
  4. Уочи тестирања за откривање нивоа пролактина, уздржите се од стреса и емоционалних испада (доприносе наглом повећању пролактина у крви).
  5. Препоручује се да се пре прегледа избегавају повреде у грудима.
  6. 30 минута пре теста на пролактин, покушајте да се опустите и лезите.
  7. За један сат, а још боље - дан прије узимања крви за анализу, престати пушити.

Усклађеност са овим захтјевима је од великог значаја, јер у супротном резултати анализе су непоуздани, а дијагностички процес касни.

Норм хормон пролактин

Мере пролактина у мИУ / л, меду / л или нг / мл. Индикатори овог хормона могу да варирају у зависности од старости, пола, пратећих околности (на пример, у поређењу са болестима, после операција, хормонским скоковима код жена током трудноће, након порода, као резултат дојења или пре менструације).

Према општим статистикама, норма хормона пролактина код жена треба да буде 40-600 мУ / л. Током трудноће, пролактин код жена је већи од нормалног и може достићи 500-10000 мУ / л. Током периода дојења до 6 месеци, нивои пролактина до 2500 мУ / л се сматрају нормалним. Ако жена настави да храни своје дете са млеком до годину дана, онда ниво пролактина у крви може да достигне 1000-1200 мУ / л. Са почетком менопаузе, количина пролактина је у распону од 25-400 мУ / л, а ове цифре се смањују са временом.

Стопа пролактина у крви жена такође зависи од фазе менструалног циклуса. Производња овог хормона може бити у 3 положаја.

  1. Фоликуларна (првих дана након почетка менструације, концентрација пролактина је у границама нормале).
  2. Пре почетка овулације долази до оштрог скока лутеотропног хормона у крви.
  3. Лутеал (ниво пролактина се повећава у поређењу са фоликуларном фазом).

Следећа табела стопа пролактина по данима циклуса ће вам помоћи да брзо одредите који се показатељи одређеног хормона сматрају нормалним у датом периоду.

5 цомментс

Пролактин игра кључну улогу када жена започне период лактације након порода. Она доприноси сазревању колострума, а затим га претвара у пунокрвно млеко. Али код жена које нису трудне овај хормон нигде не нестаје и има опипљив учинак на сазревање јајета у првој фази менструалног циклуса.

Ако је пролактин повишен, може узроковати неплодност, а при ниским вриједностима жена не само да може имати проблема са зачећем дјетета, већ може примијетити и неправилне менструације.

Ендокрини систем је уређен тако да повећање нивоа пролактина директно одређује производњу хормона ФСХ и ЛХ, чија је активност усмерена на сазревање доминантног фоликула у јајнику. Што је виши ниво, то више инхибира производњу лутеинизирајућих и фоликул стимулирајућих хормона.

Карактеристике лучења хормона и његовог утицаја на организам

Како се производи овај хормон?

Пролактин се лучи из ћелија хипофизе, ткива дојке, и ако је жена трудна, затим ткива плаценте. Производња и синтеза хормона директно зависи од естрогена: што је виши ниво женских полних хормона у крви, већа је производња пролактина.

Утицај повећаног пролактина на прву фазу циклуса

Ако је ниво хормона на горњој граници норме или га прелази, тада се покрећу процеси инхибиције сазревања јаја. Што је већи лактогени хормон, то је депресивнија производња ФСХ и ЛХ. Стога, жена током дојења има неку заштиту од нежељене трудноће.

Међутим, не би требало да користите овај хормонални дисбаланс као главни начин заштите: ако су пре лактације, ФСХ и ЛХ такође били на горњој граници норме или су га прекорачили, онда висок ниво пролактина током дојења неће бити у стању да инхибира сазревање јајета и дође до овулације.

Сходно томе, ако се повећа ниво лактогеног хормона код пацијента који није трудна и не доји, лекар ће дијагностицирати редовне ановулацијске монофазне менструалне циклусе на ултразвучној фоликулометрији.

Ефекат повећања пролактина на другу фазу циклуса

Високи нивои лактогеног хормона имају негативан ефекат на лутеалну фазу, посебно на функционисање жутог тела. Ако је пролактин нормалан код жене, онда је дужина периода од тренутка овулације, до почетка новог циклуса, не већа од 12-14 дана.

  • Ако је хормон више од нормалног, друга фаза циклуса се одлаже.

Узроци повишеног пролактина код жена

Зашто се пролактин може повисити?

Повећање нивоа лактогеног хормона, који се дијагностикује дуго времена, опасан је за здравље пацијента - таква хормонска неравнотежа може изазвати малигни тумор дојке. Пре преписивања лека, лекар треба да сазна шта је изазвало хиперфункцију ткива хипофизе и дојке. Може бити више разлога за повећање пролактина код жена:

  • Карактеристике физиолошких процеса - сматрају се природном хиперпролактинемијом. Ниво хормона се повећава током спавања, током трудноће или дојења.
  • Тумори хипофизе или тумори хипоталамуса. Пошто су ови делови мозга одговорни за производњу лактогеног хормона, њихова дисфункција доводи до повећане продукције пролактина.
  • ПЦОС се дијагностикује ултразвуком јајника и ДЕГА и 17-дихидропрогестерон хормонским тестовима. Дисфункција јајника може проузроковати хиперпролактинемију, посебно у случајевима када жена не прима хормонски третман за примарну болест.
  • Употреба антихистамина, или лекова који садрже естроген.
  • Дијагностичка киретација материце, абортус без дроге.
  • Хронична болест бубрега.
  • Дисфункција коре надбубрежне жлезде, која може повећати ниво андрогена, естрадиола и, као резултат, пролактина.

Откривање симптома повећаног пролактина зависи од тога колико ниво хормона прелази нормалне вредности. Уз мала одступања, болест нема јасне знакове.

Ако претјерана количина хормона доспије у крв дуже вријеме, онда се хиперпролактинемија манифестира у сљедећем:

  1. Редовне менструалне неправилности
  2. Нема менструације
  3. Неплодност
  4. Излучивање млека из дојке, које није повезано са храњењем бебе.
  5. Смањење сексуалне жеље
  6. Прекомерна длакавост (хирзутизам)
  7. Овервеигхт
  8. Развој остеохондрозе, смањење густине костију
  9. Продужена депресија

Стопе пролактина према старости и фазама циклуса

Тест крви за пролактин треба узимати од 3. до 5. дана менструалног циклуса, ако је циљ испитивања одређивање нивоа овог хормона у крви. Али у неким случајевима, гинеколог треба да види своје понашање у динамици, а затим се крвни тест узима три пута по циклусу: у првој фази, током овулације иу другој фази. Табела норми пролактина код жена у овом случају ће бити:

  1. Фоликуларна фаза - 136 - 999 мИУ / мл. Ово је време сазревања доминантног фоликула, ендометријског раста и акумулације концентрације естрадиола, што директно утиче на постепено повећање лактогеног хормона.
  2. Фаза овулације је 190-1484 мИУ / мл. Ова фаза је кратка, траје само један дан (тачно онолико дуго колико живи ћелија јајета). Да бисте били сигурни да је почело, морате посетити собу за ултразвук. Фоликулометријска процедура може сасвим прецизно израчунати вријеме након којег ће овулација почети - онда морате узети тест крви за пролактин.
  3. Лутеална фаза је 148 - 1212 мИУ / мл. Тело се припрема за могућу трудноћу, тако да ће концентрација лактогеног хормона бити већа него у претходне двије фазе. Многе жене примећују бол у грудима.

Поред фаза менструалног циклуса, треба разликовати норме пролактина код жена према старости:

  • Старост деце (7-10 година) - 40 - 400 мУ / л
  • Млади и породиља - 40 - 600 мУ / л
  • Менопауза - 25 - 400 мУ / л (тенденција сталног пада).

Да би тест крви имао високу прецизност, морате се придржавати правила за припрему:

  • Апстиненција од сексуалног контакта 2 дана пре одласка у собу за лечење.
  • Буђење више од 4 сата до давања крви (концентрација пролактина се повећава током сна).
  • Последњи оброк треба да буде 9-10 сати пре анализе.
  • Груди се не могу трљати и гњечити - то може стимулирати краткорочно повећање нивоа хормона.

Појачање физиолошког хормона

У овом случају, не спроводи се никаква терапија, јер краткотрајна промена параметара крви не наноси штету организму. Ако је хиперпролактинемија проузрокована лактацијом, која се мора вештачки прекинути, лекар ће прописати лекове као што су бромокриптин или каберголин.

Ни у ком случају се дојке не могу везати, јер ће то довести до стагнације млијека и формирања тумора, који касније могу постати малигни.

Повећајте хормон док узимате лекове

Ако се пролактин повећа због анти-еметичког, естрогенског или антихистаминског лека, третман ће бити укидање ових средстава. Ниво хормона треба да се врати на нормалу у року од 3 до 5 дана.

Ако је тест крви показао да није дошло до смањења концентрације лактогеног хормона, потребно је консултовати лекара који ће одлучити о прикладности узимања средстава за смањење производње.

Патолошка хиперпролактинемија

По правилу, овај тип болести је најтеже исправити. Често је немогућност потпуног опоравка повезана са општим хормоналним неуспехом. У овом случају, најефикаснији је третман леком, који се може спровести лековима који се користе са повећаним пролактином: Бромокриптин, Каберголин или Цхинаголиде.

Прва два од њих су деривати ергот анкалоида. Резултати студије су показали да пацијенти толеришу најбољи третман са квинаголидом, који се сматра ефикаснијим од Бромкриптонида.

Хируршко збрињавање се примењује само када лечење не доноси резултате. Током операције, аденом из млечне жлезде се уклања - међутим, лекари примећују да после тога постоји велика вероватноћа рецидива, посебно код пацијената са нетолеранцијом на лекове да би исправили повишени лактогени хормон.

Интерцоннецтион

Иако се пролактин у женском телу сматра полним хормоном, он се првенствено производи у ћелијама хипофизе. Много мањи део његове производње је у јајницима, ендометрију и другим компонентама репродуктивног система. Истовремено, овај хормон има главни утицај на репродуктивни систем, нормализујући и стабилизујући свој рад. Активна производња овог хормона се јавља иу плаценти када дође до трудноће. Ефекат овог хормона је толико велик да значајно повећање његове концентрације у крви може изазвати хормонску неплодност, јер може да сузбије овулацију у великим количинама.

Како овај хормон функционише? Као што је горе поменуто, његов садржај се значајно повећава са почетком трудноће. У стању је да значајно потисне производњу хормона ФСХ, а управо тај хормон стимулише и започиње процес сазревања организма у фоликулима јајета. Према томе, она је у стању да сузбије овулацију, спречава почетак поновног настанка трудноће у случају када гестација већ постоји. Он је такође одговоран за формирање мајчиног млека и дојење након рођења.

Али шта се дешава ако жена није трудна, али је ниво овог хормона повишен? Да ли је овулација потиснута у овом случају и да ли постоје препреке за трудноћу? Одговор је дефинитивно позитиван. Код прекомерног садржаја овог хормона ван трудноће, интензитет овулације се смањује или је потпуно потиснут, а поред тога, инхибира се нормалан раст ендометрија током менструалног циклуса. Све у свему, ово је изузетно негативно за репродуктивну функцију, смањујући вероватноћу трудноће или доводећи до неплодности.

Разлози за промену

По какой же причине уровень данного гормона в организме может повышаться, и связаны ли каким-то образом в этом случае пролактин и овуляция? Как таковая, сама по себе овуляция на уровень данного гормона не влияет, хотя он и способен влиять на нее. По каким же причинам могут происходить изменения, ведущие к угнетению овуляции, то есть, почему уровень пролактина повышается? Тому есть несколько причин:

  1. Эмоциональные стрессы, нервные потрясения, причем как положительного, так и отрицательного характера,
  2. Стимуляция груди, некоторые виды стимуляций при половом акте (в редких случаях),
  3. Велике физичке и физичке активности, активни спортови, који, као резултат тога, утичу на хормонску равнотежу тела,
  4. Присуство интраутериног средства за контрацепцију, посебно у случајевима када је већ дуго инсталирано или је првобитно погрешно одабрано,
  5. Прихватање одређених лекова и препарата, углавном хормонских или са психотропним ефектима,
  6. У неким случајевима, ово стање настаје након одређених врста хируршких интервенција у гинекологији, на примјер, након киретације материце,
  7. Присуство тумора у хипофизи је један од главних узрока значајног повећања нивоа пролактина и недостатка овулације,
  8. Полицистични јајник, који је узрокован хормонском неравнотежом, и сам по себи утиче на ниво хормона у телу,
  9. Присуство тумора у репродуктивном систему и млечних жлезда (бенигних или субстандардних),
  10. Болести повезане са поремећајем нормалног функционисања бубрега и јетре, као што је цироза,

Такође, стање може изазвати анорексију.

Зашто су додељени тестови?

Због тако значајне и изражене везе између овулације и нивоа хормона пролактина, веома је важно приликом планирања трудноће проћи тест крви за садржај овог хормона. Ово се посебно препоручује када постоје индиректни знаци повећања његовог нивоа, као што су:

  1. Немогућност да затрудните дуго времена,
  2. Неплодност
  3. Неправилан менструални циклус
  4. Чести побачај (спонтани побачај), итд.

Поред тога, ова анализа се даје првенствено у дијагностици неплодности и утврђивању њених узрока. Исто тако, са потпуним престанком менструације (аменореја), лекар је првенствено распоређен на ову студију, јер је најчешћи узрок ове појаве само повећање концентрације овог хормона у крви.

Једна од најнеугоднијих појава, која може довести до повећања у телу овог хормона - је мастопатија. Формира се зато што се током деловања хормона у млечним жлездама формира више канала него што је то нормално. Као резултат тога, може доћи до њиховог блокирања, што доводи до развоја патолошког процеса. Довољно је да се такво стање пати за недељу дана, па ће можда бити потребна и операција.

Повишени нивои пролактина у одсуству трудноће могу се сматрати нормалним само за период док жена доји. У сваком другом случају, његово повећање се сматра патологијом која може проузроковати здравствену и репродуктивну функцију, посебно значајну штету. И неопходно је одмах пронаћи и елиминисати разлог за развој патологије.

Припрема за студију

Пре него што кренете на анализу, препоручује се извођење неке обуке:

  1. Избегавајте стресне ситуације
  2. Два дана без секса,
  3. У исто време, немојте се прегрејати у саунама, купатилима, соларијумима,
  4. Немојте пити алкохол најмање три дана пре анализе.

Стога је припрема, иако не и компликована, обавезна. Његово присуство ће гарантовати добијање најпоузданијег и адекватнијег резултата.

Давање крви

Требате донирати крв за истраживање ујутро, а 8-12 сати прије тога не можете јести или чак пити. Пушење у том периоду је такође забрањено. Студија се спроводи стриктно у првој фази менструалног циклуса и строго током прва два или три сата након буђења, док физичка активност не утиче на ниво хормона. Толико је важно да, ако одете довољно далеко у лабораторију или је потребно доста времена за ходање, онда се може заказати и давање крви код куће. Крв за преглед се узима из вене, волумен узорка зависи од метода анализе које користи лабораторија.

Важно је да пажљиво пратите своје здравље и да у присуству сумњивих симптома, одмах консултујте лекара, јер хормонски отказ може негативно утицати на организам. Повећање нивоа овог хормона може се манифестовати као смањен либидо, појављивање нове косе тамо где није било раније, појава акни и менструалних поремећаја. Такође за ово стање карактерише и раздражљивост и погоршање расположења.

Знакови повећаног нивоа пролактина у различитим годинама

Главни знаци повећања пролактина код жена - Овај исцједак из брадавица и одложена менструација. Симптоми повећаног пролактина су уско повезани са његовом способношћу да блокира деловање женских полних хормона - естрогена и прогестерона. Код мушкараца, напротив, пролактин појачава ефекат естрогена, али блокира тестостерон.

Дуготрајно излагање високим дозама пролактина код одраслих узрокује поремећај у раду различитих органа и система.

Испуштање из млечних жлезда. Излучена течност може бити бистра или налик на мајчино млеко. Количина варира од неколико капи када се притисне до неколико милилитара и неовлашћеног истека.

Повећане млечне жлезде услед раста епитела лобула и канала.
Мастопатија - заптивање у млечним жлездама, формирање циста и аденома.

Повреда менструалне функције: неправилна менструација, тешка и болна крварења.

Аменореја - престанак менструације 6 месеци или више.

Неплодност Висок ниво пролактина блокира хормоне јајника, омета сазријевање јајета и овулацију. Због тога је немогуће затрудњети.
Побачај трудноће.

Фригидност - нема жеље за сексом.
Синдром полицистичних јајника. Високи пролактин нарушава процесе овулације, тако да се на месту зрелих фоликула формирају бројне цисте.

Повећање телесне тежине повезано је са задржавањем воде и повећањем телесне масти.

Акне на лицу и горњој половини тела.
Чести преломи костију и вишеструки каријес услед испирања калцијумових соли.

Поремећај периферног вида, двоструки вид у очима када се очни нерви компримирају аденомом хипофизе.

Смањена емоционална стабилност и сан.

Смањена сексуална жеља и ослабљена потенција, што је узроковано смањењем тестостерона.

Гинекомастија - раст груди.
Гојазност.

Чести преломи и вишеструки каријес.

Поремећај вида код великих аденома хипофизе, компримовање оптичких живаца.

Како се припремити за тест за пролактин

Да би се добили најтачнији резултати анализе најмање 3 дана у времену, потребно је прекинути употребу лијекова који утичу на синтезу пролактина. Њихова листа је представљена у следећим деловима чланка. Ако није могуће поништити лијекове, потребно је обавијестити особље лабораторије о узиманим лијековима и њиховој дози.

Дан пре студије, ако је могуће, уздржите се од:

  • стрес,
  • повреде
  • пушење
  • алкохол
  • психотропне супстанце
  • обиље протеина и угљених хидрата,
  • сексуални однос,
  • иритације брадавица и ареола - сексуална стимулација, чврсто доње рубље,
  • термалне процедуре - купке, топле купке,
  • недостатак сна
  • физички напор.

Шта је пролактин?

Пролактин је хормон који синтетизују ћелије хипофизе, ендометријума (слузнице материце), јајника и, ако је жена трудна, плаценте. Зове се вишак пролактина хиперпролактинемија .

пролактин и овулација

"дата-медиум-филе =" хттпс://и1.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/09/пролактин-и-овулиатсииа.јпг?фит=448%2Ц300 " дата-ларге-филе = "хттпс://и1.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/09/пролактин-и-овулиатсииа.јпг?фит=584%2Ц391" цласс = "алигнноне вп-имаге-6958 сизе-фулл" срц = "хттпс://и1.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/09/пролактин-и-овулиатсииа.јпг ? ресизе = 584% 2Ц391 "алт =" пролактин и овулација "видтх =" 584 "хеигхт =" 391 "срцсет =" // и1.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017 /09/пролактин-и-овулиатсииа.јпг?в=887 887в, хттпс://и1.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/09/пролактин-и-овулиатсииа. јпг? ресизе = 448% 2Ц300 448в, хттпс://и1.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/09/пролактин-и-овулиатсииа.јпг?ресизе=768%2Ц514 768в, хттпс://и1.вп.цом/медцентр-диана-спб.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/09/пролактин-и-овулиатсииа.јпг?ресизе=821%2Ц550 821в "сизес =" (мак - ширина: 584пк) 100вв, 584пк "дата-рецал ц-димс = "1" />

Ово стање је опасно не само за неплодност. Компликације хиперпролактинемије:

  • поремећај свих ендокриних жлезда - јајника, надбубрежне жлезде, хипофизе и штитњаче,
  • губитак вида
  • малигност бенигних тумора хипофизе.

Знатно повећање нивоа хормона завршава престанком менструације - аменорејом. И то није само неплодност, већ и рана менопауза.

Такође, повећани пролактин је узрок других опасних болести, као што је мастопатија. Хормон изазива формирање канала у млечним жлездама и њихову блокаду (ако нема трудноће). Недеља мастопатије се завршава операцијом.

Како се повећава пролактин повезан са овулацијом

Овај хормон је одговоран за лактацију и потискује хормон који стимулише сазревање фоликула у јајницима у којима јаје сазрева. Ако фоликул не сазри, нема зрелог јајета, што значи да зачеће није могуће. Због тога многе жене не постају трудне у периоду дојења - када доје бебу. Вишак пролактина, потребан за формирање довољне количине мајчиног млека, блокира овулацију.

Ако се сумња на неплодност код жена, гинеколог пре свега прописује тест пролактина и фоликулометрије како би се проверио квалитет сазревања фоликула. Пошто су повишени пролактин и овулација уско повезани, према резултатима прве анализе могуће је прописати лечење, након чега ће доћи до трудноће.

Након што је предао тест крви за хормоне и открио повећан ниво пролактина, немогуће је без хормона прихватити хормоне. Прво треба да нађете разлог зашто је пролактин повећан и да нема овулације. Елиминација узрока ће вратити стопу хормона и утицати на целокупну активност тела.

Зашто се пролактин диже

Нормално, разлози за повећање овог хормона - само 2 стања: трудноћа и дојење. Ие само у овим периодима, стопе пролактина су природно веће него обично. Природа је обезбеђена тако да жена мирно пренесе трудноћу - у том периоду јој није потребна овулација, а онда може да храни новорођенче.

Ако у било којем другом периоду (осим менопаузе и прије пубертета) нема овулације, то значи да физиолошки и патолошки фактори ометају сазријевање фоликула у тијелу.

Физиолошки фактори који повећавају пролактин:

  • стрес, повећана емоционалност,
  • активну обуку и вежбу,
  • миловање дојке
  • неправилно одабран интраутерини уређај који садржи хормоне (ИУД),
  • хормонске лекове који утичу на активност хипофизе и јајника,
  • период опоравка након абортуса, киретажа (киретажа), операција дојке итд.

Патолошки фактори који узрокују хиперпролактинемију:

  • тумори хипофизе (пролактином) и хипоталамуса, који ометају активност ових делова мозга,
  • поликистични јајници - ПЦОС
  • тумори у млечним жлездама и органима репродуктивног система,
  • проблеми бубрега и надбубрежне жлезде, тешка оштећења јетре (цироза),
  • анорексија, узрокујући мањак тежине и инхибицију функција репродуктивног система.

Из наведеног можемо закључити да недостатак овулације, чак и ако има дјеце, захтијева обавезно испитивање и лијечење од стране гинеколога или ендокринолога. Повећање нивоа пролактина није без озбиљног узрока уништавања тела.

Знакови за које треба проверити ниво пролактина

Главни симптом хиперпролактинемије је недостатак овулације, поред тога важно је обратити пажњу на следеће симптоме:

  • смањен либидо
  • повећан раст длаке на телу - руке, ноге, лице,
  • акне - акне,
  • повреда менструалног циклуса,
  • лоше расположење, раздражљивост, ћудљивост,
  • промену укуса
  • исцједак из брадавица, отицање дојке изван периода прије менструације.

Са таквим симптомима, хитно је потребно консултовати лекара у доброј гинеколошкој клиници и тестирати се на хормоне.

Како се припремити за анализу пролактина

Хормонски систем ради по посебним правилима. На продукцију хормона утичу време дана, морал, сексуална активност итд. То значи да је за добијање тачних резултата анализе пролактина потребно искључити било какав утицај фактора који су неуобичајени за уобичајени начин живота.

Пре донирања крви потребно вам је:

  • Уклоните стрес, узимајте антидепресиве и алкохол, термалне процедуре, укљ. топла купка, пушење,
  • Одложите секс и хормонску терапију,

Тестирање на пролактин се препоручује на празан стомак, ујутру током прва 3 сата након спавања. Најпрецизнији резултат може се добити у првој фази менструалног циклуса.

Ове препоруке не значе да крв за пролактин не може бити донирана увече или у другој фази циклуса. Ако услов захтева хитно испитивање, могуће је да се анализа изврши на хитној основи и са стварним одступањима, а онда разјасни. Ово ће омогућити гинекологу да потврди прелиминарну дијагнозу или да побије присутност хиперпролактинемије.

Пролактин и овулација: транскрипт испитивања пролактина

Резултати анализа се упоређују са стандардном табелом, која зависи од фазе циклуса. Даљње акције зависе од налаза.

  • Уз благи вишак хормона, потребно је проћи додатну анализу макропролактина.
  • На високим стопама, доктор ће се осврнути на ултразвук млечних жлезда, ултразвук бубрега и надбубрежних жлезда, ултразвук карлице и друге прегледе.

Лечење неплодности повезано са недостатком овулације са повећањем пролактина

Када се утврде норме и узроци промена концентрације пролактина, лекар ће прописати лечење.

  • Овулација обнавља хормоне који смањују садржај пролактина у крви. Доза таквих лекова је пажљиво израчуната, јер смањени пролактин није мање опасан од повећаног. Курс траје најмање неколико мјесеци, а понекад и третман траје годинама.
  • Тумори хипофизе, надбубрежне жлезде, итд. МРИ потврђује да их лечи онколог. Ово је сложен процес, који нећемо описати у овом чланку - ово је тема за други разговор.
  • Процес овулације прати се ултразвуком - фоликулометријом.

Дешава се да је хормон повишен из разлога који се лако могу елиминисати, на пример, довољно је заменити метод контрацепције или уклонити хеликс. У овом случају није потребно лијечење.

Гдје се могу тестирати на пролактин и излијечити неплодност у Ст. Петерсбургу, цијене

Правовремени тестови и адекватне мјере - гаранција су да се жена која се суочава са проблемом повећаног пролактина, враћа овулација и неплодност остаје у прошлости. Можете се тестирати на хормоне и добити савет искусног гинеколога и ендокринолога у СПБ-у без реда и јефтино доступан у специјализованој гинеколошкој клиници Диана.

Цијена пријема гинеколога је приступачна за сваког пацијента - почетни улаз износи 1000 рубаља, а пријем према резултатима прегледа је само 500 рубаља. Узимање узорака крви за анализу коштаће 170 рубаља.

Високи нивои пролактина и трудноћа

Пролактин и трудноћа - ове речи свакодневно изговарају хиљаде жена на састанку гинеколога. Колико је концепције могуће са повећаним нивоом овог хормона, како га смањити и како пролактин утиче на трудноћу ако остане повишен?

Хормонална позадина жене утиче и на способност зачећа, на процес гестације и лактације. Жене које пате од неплодности морају проћи тестове за различите хормоне. А један од њих је пролактин. То је хормон који регулише процес лактације, помаже у повећању млечних жлезда током трудноће, регулише равнотежу воде и соли.

Ако се повећава пролактин у планирању трудноће - то може бити симптом микроаденома хипофизе (бенигни тумор на мозгу) и узроковати неплодност (изазива непостојање овулације). Али не увијек високи пролактин и трудноћа, односно њезино одсуство, међусобно су повезани. У овом случају, морате пажљиво разумјети.

Пролазимо тестове

Пролактин се нормално може повећати током стимулације брадавица, током и након односа, након страственог пољубца, након пушења, итд. Због тога се крвни тестови препоручују ујутро, на празан желудац, пожељно не мање од 2-3 сата након буђења. Пре него што га ставите, препоручљиво је не пушити и покушати се смирити. Анализа ренте у првој и другој фази менструалног циклуса.

Ако је, као резултат анализе, ниво хормона повишен, доктор гледа на бројеве. Повећање више пута је апсолутни симптом присуства микроаденома хипофизе (који синтетише овај хормон). Ово стање се назива хиперпролактинемија. Ако повећање није значајно - важно је погледати ниво макропролактина (или бигпролактина) - биолошки неактивног пролактина (који не може да утиче на било који процес у телу). Ако се пронађе значајна количина макропролактина, не можете бринути и планирати трудноћу. Анализе обично указују на приближну количину макропролактина, у процентима. На пример: "

Природни пораст пролактина током трудноће доводи до смањења осетљивости на бол. Ово је посебно важно током порода.

Пролактин је укључен у формирање унутрашњих органа фетуса. Под његовим утицајем у плућима, формира се сурфактант - супстанца која облаже зидове алвеола и не дозвољава им да се држе заједно. Он вырабатывается на поздних сроках, незадолго до родов. У недоношенных детей нехватка или отсутствие сурфактанта может стать причиной гибели.

Ако је пролактин повишен приликом планирања трудноће, смањује се вјероватноћа зачећа. Исто се може рећи и за ниже стопе. Одступања нивоа пролактина од норме изазивају менструалне поремећаје, спречавају овулацију.

Дијагностика

Тест крви се узима из вене да би се одредио ниво пролактина. Упућивање на преглед даје гинеколог. Поступак узорковања се изводи ујутро, 2-3 сата након спавања, на празан желудац.

Дан прије давања крви, морате се уздржати од узимања алкохола, посјета сауни или купељи, или секса. Резултати се тумаче узимајући у обзир фазу менструалног циклуса и карактеристике реагенса које користи лабораторија.

Даља дијагноза зависи од резултата теста крви. Могу се прописати консултације уских специјалиста (гастроентеролога, нефролога, ендокринолога), краниограма, компјутерске томографије, фундуса.

Третман пре трудноће

Лечење повишених нивоа пролактина се бира на основу дијагностичких резултата. Ако су одступања мала и не постоје болести које могу да утичу на производњу овог хормона, тада се именују хомеопатски лекови са екстрактом Витека свети, изварком корена слатког корена или Потентилла гуске.

Препоручује се придржавање хране са довољним садржајем угљених хидрата, избегавање претераног физичког напора и стреса.

Ако је повећање пролактина значајно, лечење болести која је изазвала хормонални неуспех. Такође су прописани лекови: Палодел, Бромокриптин, Достинекс. Прочитајте више о Достинеку приликом планирања трудноће →

Могу ли добити трудноћу повећаним пролактином?

Пролактин је укључен у функционисање репродуктивног система. Повећање његовог нивоа доводи до смањења производње прогестерона, хормона који повећава вероватноћу оплодње, доприноси имплантацији јајне ћелије и спречава одбацивање ендометријума.

Поред тога, хиперпролактинемија доводи до поремећаја менструалног циклуса и спречава овулацију. Повећана концентрација пролактина се налази у 20% жена са неплодношћу.

Могу ли да затрудним ако је пролактин повишен? Вероватноћа за ово је изузетно мала, јер се стварају препреке у свим раним фазама: током овулације, зачећа, имплантације јајне ћелије, као иу првим данима трудноће.

Чак и ако дође до оплодње, постоји висок ризик од побачаја у кратком времену, чак и прије одгоде менструације. Међутим, такав поремећај се може лијечити - у 80% случајева могуће је елиминирати неплодност.

Пролактин против трудноће

Када планирате трудноћу, свака жена обраћа пажњу на своје здравствено стање и стање. Поготово ако концепција не траје дуго и морате проћи много тестова. Појединачно за жену, гинеколог прописује тестове за хормоне, једно од првих места у линији хормона заузима пролактин. Он игра кључну улогу не само у процесу постајања женом, већ иу процесу зачећа, као и храњењу бебе у будућности.

Пролактин: делује на женско тело

Хормон пролактин стварају хипофиза и екстрахипофиза - ћелије имуног система, унутрашњи зидови материце током предменструалног периода. Ако је научно доказано да хормон створен хипофизом помаже да се затрудни, носи и нахрани дете, онда је именовање пролактина екстрахипофизе још увек непознато.

Пролактин у комбинацији са другим хормонима је укључен у формирање жутог тела у јајнику, обезбеђује редовну овулацију, контролише количину прогестерона у женском телу, што доприноси очувању трудноће.

Овај хормон је неопходан у имунолошком систему, утиче на метаболичке процесе женског тела.

Период трудноће

У различитим периодима трудноће, ниво варира:

  • У првом триместру, нивои хормона се крећу од 3,2 нг / мл до 43 нг / мл.
  • У другом триместру, количина пролактина се значајно повећава и постаје од 13 нг / мл до 166 нг / мл.
  • У трећем триместру свој врхунац достиже од 13 нг / мл до 318 нг / мл.

Индикације за анализу

Анализа пролактина је обавезна у случају планирања трудноће, као и појава низа других симптома:

  • исцједак из груди и бол код не-трудне жене,
  • недостатак млека после порођаја,
  • запаљење гениталија
  • недостатак пубертета код девојке,
  • вишак тежине
  • смањен либидо,
  • промене у хипофизи,
  • хормонални скрининг.

Разлози за пад

Нагло смањење нивоа хормона у женском телу може бити узроковано великим губитком крви током порођаја. Такође може бити узрокован проблемима са хипофизом, менструација не долази из тога, често се јавља низак притисак, недовољна тежина и недостатак млека након рођења. Такве опасне болести као што су туберкулоза, рак узрокују потпуно изумирање хипофизе, стога производња пролактина престаје и трудноћа је готово немогућа.

Неки лекови смањују ниво хормона у крви. Стога, пре полагања тестова, треба да се консултујете са гинекологом.

Узроци повећаног пролактина без трудноће

Постоје две групе проблема које карактерише појава повећаног пролактина у крви:

  • физиолошких разлога
  • патолошки узроци.

Најчешће, након идентификације повишеног хормона, идентификују се бројни физиолошки узроци. Да би их идентификовао, гинеколог поставља питања о томе какав је животни стил жена водила пре узимања хормона.

Важну улогу играју:

  • сексуални однос пре анализе;
  • лацтатион
  • узимање дроге
  • операције,
  • абортус,
  • повреде
  • вјежба,
  • интраутерини уређај,
  • стрессес.

Озбиљнији узроци сматрају се патолошким. Могу се идентификовати тек након потпуног прегледа жениног тијела. У овом случају могу се открити разни бенигни и малигни тумори, цироза, болести хипофизе.

Ако је током тестова откривено значајно повећање пролактина, онда је жена заказана за комплетан преглед како би се искључио пролактин (тумор хипофизе). Укључујући преглед окулиста, ендокринолога, онколога.

Приликом постављања дијагнозе, важно је колико пута је норма премашена, ако је два пута мања, онда то није проблем. У овом случају, можете сигурно планирати трудноћу.
Главни узрок утицаја на повећање хормона су болести хипофизе, као и хормонска неуспех због стреса и повећаног физичког напора.

Могу ли да затрудним по повишеним ценама

Лијечење повишеног пролактина прије трудноће одабире се појединачно након комплетне дијагнозе: рендген, томографија, преглед фундуса и анализа крвне плазме.
Ако се на прегледу не открију болести које доприносе повећању нивоа хормона, прописују се хомеопатски лекови.

Код претјераног пролактина, жена може доживјети неуспјех менструалног циклуса, недостатак овулације, ниску производњу прогестерона, тако да овај проблем треба лијечити. Зато што је вероватноћа трудноће у овом случају веома мала. Чак и ако се то догоди, немогуће је издржати у првом тромјесечју. Међутим, ово се може лечити, чак и ако се десило чудо и када је дошло до трудноће.

Могу ли да затрудним са ниским пролактином

Нижи ниво хормона или хипопролактинемија, за разлику од повећања, увек ће се сматрати патологијом. Низак ниво крви може бити:

  • Примарно - карактеризирано присуством тумора у мозгу, ово се јавља код 4% хипопролактинемије.
  • Секундарно - 96% случајева смањења хормона пада на повећани физички напор, стрес. Лекови, недостатак менструације за хормоналне поремећаје, менталне болести, туберкулоза, депресија и гојазност такође утичу на ниво хормона.

Дијагноза се поставља након потпуног прегледа, а терапија се прописује у зависности од разлога смањења пролактина. Ова патологија добро реагује на лечење, али трудноћа није могућа док се нивои пролактина не опораве.

Дешава се да се овулација дешава редовно и да долази до зачећа. У овом случају, гинеколог ће преписати лијекове који ће задржати трудноћу тако да не дође до побачаја. Као и низак ниво хормона није утицао на формирање мајчиног млека у будућности.

Норма за зачеће

Ниво пролактина поставља се код девојчице већ у првим менструалним периодима и не сме прелазити 36 нг / мл. Ово је довољно за планирање трудноће, а потом и за сигурно ношење.

Да бисмо прошли анализу, неопходно је да се правилно припремимо да не буде лажног сведочења. Прећи на дане менструалног циклуса, које лекар прописује, по могућству на празан стомак, три дана пре него што је потребно да се избегну сексуални чинови, стресне ситуације и претерани физички напори.

Шта учинити када се сведочи мање

Ако смањење нивоа пролактина није повезано са болестима, обично се елиминишу симптоми. Понекад је довољно почети водити исправан начин живота: престати пушити, јести исправно, смањити стресне ситуације, зауставити прекомјерни физички напор на тијело.

Ако се установи патологија, спроводи се лечење лековима. То су хормонални лекови и лекови који јачају имуни систем. Када се у хипофизи нађу тумори или цисте, изводи се хируршка интервенција за уклањање неоплазми.

Пролацтин функције

Хормон предње хипофизе је укључен у многе процесе:

  1. Он пружа репродуктивну функцију.
  2. Пролактин је укључен у рад унутрашњих органа.
  3. Утиче на рад имунитета.

Главна функција лутеотропина је репродуктивна. Може се поделити у три компоненте:

  1. Хормон је одговоран за овулацију.
  2. Помаже у развоју плаценте.
  3. Обезбеђује процес лактације.

Видљиво је да је лактогени хормон укључен у свим фазама репродуктивне улоге жена.

Његова концентрација у крви је важна како за спровођење зачећа, тако и за ношење бебе, након чега слиједи његово храњење.

Шта је пролактин за труднице?

Повећање пролактина током трудноће је нормално физиолошко стање жене.

Маммотропин се током трудноће бави следећим активностима:

  1. Формира унутрашњи слој материце.
  2. Претвара масно ткиво дојке у жљездане.
  3. Смањује бол.
  4. Утиче на развој плућног ткива детета.

Али ако повећање лутеотропног хормона након зачећа игра позитивну улогу, онда високи пролактин приликом планирања трудноће може бити сигнал упозорења.

Занимљиво Уз помоћ пролактина долази до синтезе сурфактанта - специјалне супстанце која помаже да се плућно ткиво детета не држи заједно. Он се лучи скоро пре рођења, а његов недостатак може довести до смрти новорођенчета.

Превентивне мере

У периоду припреме за зачеће обратите пажњу на свој животни стил. Следеће области женског живота захтевају пажњу:

  1. Одржавање емоционалне равнотеже.
  2. Регулација рада и одмора.
  3. Даили гимнастицс.
  4. Правилна исхрана.
  5. Употреба витамина и минералних додатака исхрани

Такве мјере ће повољно утицати на стабилизацију ендокриног система у цјелини, као и на нормализацију хормона, укључујући пролактин. У овом случају, медицинска интервенција можда није потребна.

Мацропролацтинемиа

Ако се утврди да је пролактин повишен, лабораторијски техничари тестирају на макропролактин, који може утицати на укупну количину лутеотропина.

Чак и ако је проценат макротропина висок - ово стање не утиче на могућност зачећа. Макропролактин је неактиван облик пролактина који не утиче на репродуктивну функцију.

Преглед и лијечење прије трудноће

Лекови који редукују пролактин прописани су у следећим случајевима:

  1. Да инхибира раст тумора.
  2. Да би се неутралисало оштећење нервног ткива.
  3. Да би се смањили симптоми повишеног мамотропина.
  4. За почетак трудноће због смањења хормона.
  5. Да би се смањио аденом током порођаја.

Најважнији резултат употребе дроге од стране жене је снижавање пролактина у циљу трудноће. У узнапредовалим случајевима, када је претња по живот пацијента виша у односу на репродуктивну функцију, решава се питање комплексног третмана.

Медицатионс

Код малог аденома хипофизе, не предузимају се мере за његово отклањање, оно утиче на здравље на минималан начин. Обично се за снижавање лактогеног хормона користе следећи производи:

  • сируп корена сладића
  • Потентилла инфусион гуцина,
  • средство које садржи витек екстракт.

Ако се тумор испољава са израженим симптомима и постаје узрок неплодности, прва ствар коју треба урадити је прописати лекове ерголина или не-ерголинске природе. Ово су следећи лекови:

  • Бромокриптин,
  • Парлодел,
  • Бромаргон,
  • Абергин,
  • Достинек
  • Парлодел ЛАР.

У пракси смањења лактогеног хормона најчешће се користе лекови Достинек или Бромокриптин.

Начин употребе Достинека

Достинек са продуженим пролактином делује продужено, задржавајући ефекат чак и након што је отказан. Код нормалних нивоа пролактина се не користи.

За велике величине, пролактином се пије најмање годину дана прије покушаја зачећа. Ако је тумор мали, онда га попију све док се не постигне резултат.

Ако се докаже да је концентрација пролактина утицала на неплодност, онда је након почетка трудноће лек заустављен да пије.

Када вам је потребан тест пролактина када планирате трудноћу?

Пут секреције пролактина почиње са мозгом, односно хипоталамусом, у коме се излучују супстанце које имају инхибиторни и стимулативни ефекат на предњи део хипофизе, где се синтетише пролактин. Уз естроген, прогестерон и хормон раста, пролактин утиче на раст и развој млечних жлезда.

Тест крви помаже да се на време посумња на патологију и да се проведе истраживање у потпуности. Када се планира трудноћа, може се посумњати на повећање пролактина код жена са следећим симптомима:

  • трудноћа се не јавља због смањене секреције ФСХ и ЛХ, недостатка овулације, недостатка лутеалне фазе,
  • недостатак или оскудна, ретка менструација,
  • повећање млијечне жлијезде и излучивање млијека, што није повезано с трудноћом и порођајем,
  • смањена сексуална жеља
  • гојазност различитог степена
  • претјеран раст косе
  • честа депресија,
  • смањена густина костију.

Стопа пролактина приликом планирања трудноће

Пролактин се одређује у серуму ујутру на празан желудац. Концентрација варира, у зависности од фазе менструалног циклуса и животног века жене.

Хормон се повећава током сна, а највећа количина се налази у 5-7 сати ујутру. Дан прије прегледа, елиминирати физички напор, укључујући сексуални контакт, стрес, сауне и купке, не пити алкохол. Најмање сат времена пре прегледа, не пушите и покушајте да не бринете. Све то може довести до повећања пролактина.

Ниво пролактина потребан за почетак трудноће треба да буде у границама нормале од 2 до 25 нг / мл (до 540 мИУ / л).

1 нг / мл (нанограми по милилитру) = 21 мИУ / л (милли интернационалне јединице на 1 милилитер).

Повећање пролактина код жена приликом планирања трудноће

Физиолошки се повећава излучивање хормона тиролиберина (супстанца хипоталамуса) и естрогена.

Неки лекови могу такође да имају ефекат:

  • неуролептици који блокирају допаминске рецепторе у хипофизи,
  • морфијум,
  • метхилдоф,
  • етил алкохол,
  • контрацептивна средства.

Ниво пролактина се повећава у следећим случајевима:

  • за туморе предње хипофизе (аденом),
  • упални процеси у хипоталамусу и хипофизи,
  • код хипотироидизма, када због смањене функције штитне жлезде, тип повратне спреге у хипоталамусу производи тиролиберине,
  • Са акромегалијом, соматотропни хормон раста расте, што везује рецепторе пролактина.

Са благим повећањем пролактина, на пример, 42 нг / мл (880 мИУ / л), постоји велика вероватноћа да ће затрудњети. У таквим случајевима, хиперпролактинемија није повезана са тумором. Требало би да спроведете анкету и идентификујете узрок, можда узимате лекове који изазивају промене у индикаторима.

Ако је ниво пролактина већи, 100 или више нг / мл, онда се може посумњати на тумор хипофизе. Резултати од 300 нг / мл сматрају се директним индикатором присуства тумора.

Лечење зависи од величине тумора хипофизе. За мале туморе, величине до 1 цм, прогноза за трудноћу је повољна. Када мацроаденома, када је тумор већи од 1 цм, терапија траје око 2 године. Након нормализације нивоа пролактина и смањења тумора за мање од 10 мм, планира се трудноћа.

Прописати лекове који стимулишу рецепторе допамина:

  • бромокриптин (2,5 - 7,5 мг дневно),
  • каберголин (0,25 - 1 мг / недељно).

Нивои хормона почињу да се процењују после месец дана, уз додатну контролу током времена. МРИ скенирање мозга, консултације са офталмологом и ендокринологом. Када је функција штитне жлезде смањена, прописују се тироидни хормони. Во время терапии необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

У одсуству резултата терапије или нетолеранције на лекове, они прибјегавају хируршком третману.

Погледајте видео: Как мне удалось ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ? После многих неудач (Децембар 2019).

Loading...