Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Симптоми, узроци и лијечење руптуре цисте јајника

Апоплексија, или руптура цисте јајника је патолошко стање у коме се јавља крварење у ткиву, оштећење интегритета, уништавање капсуле цисте са ослобађањем садржаја и крви у карличну шупљину.

Болест се развија претежно код адолесцената и код жена у репродуктивном добу. У броју акутне хируршке патологије, она је скоро 11%, ау броју акутних гинеколошких болести - 10-27%, а на трећем месту. Број погоршања ове компликације се јавља код 40-69% жена.

Узроци апоплексије и њене последице

До руптуре може доћи ако имате цисту јајника било ког порекла. Најчешће се то дешава у случају нарушавања овулације, што резултира формирањем жутог тела са формирањем цисте не-овулацијског фоликула (тзв. Функционална циста). Код 90-95% жена са апоплексијом, ово се догађа у средини менструалног циклуса или у другој фази. Од тога, током овулације, око 17%, у другој фази циклуса, 82%.

Последице руптуре цисте јајника су углавном развој адхезија у карличној шупљини са накнадним формирањем неплодности тубоперитонеалног типа, посебно конзервативном методом лечења. Као резултат процеса лепљења, стопа трудноће након руптуре цисте јајника је само око 26%.

Међу свим наводним механизмима развоја руптуре циста, предност се даје процесима који се одвијају од времена овулације (12-14 дана од почетка менструације) до почетка менструације и праћени су прекомерним протоком крви и пуњењем крви у материци и повећаном пропусношћу крвних судова. Главну улогу у томе имају поремећаји у односу излучивања хормона из предње хипофизе - фоликул-стимулирајући, лутеинизирајући хормон и пролактин.

Јаз у десном јајнику се јавља 2-4 пута чешће него на левом. То је последица интензивнијег снабдевања крвљу првог и вишег артеријског притиска у артерији која га напаја, која се одваја директно од аорте (лева јајарска артерија се удаљава од реналне артерије).

Предиспонирајући фактори болести су:

  • дисфункционални поремећаји ендокриног система, посебно неравнотежа у хипоталамус-хипофиза-јајници,
  • психо-емоционална лабилност, функционални поремећаји нервног система, изазвани стресним ситуацијама, прекомерним радом и психолошким стресом,
  • инфламаторни процеси унутрашњих гениталних органа и уринарног тракта, који доводе до нарушене микроциркулације и крвне журбе у ушће материце, као и склеротичне и фибротичне промене у ткивима потоњег,
  • поремећаји менструације (дисменореја) и велики број вештачких прекида трудноће,
  • адхезије и тумори у карлици,
  • конгестија у здјеличним судовима, проширене вене јајника,
  • абнормални положај материце
  • полицистична, стимулација функције јајника.

Физички напор, претјерано интензиван или прекинут сексуални однос, траума у ​​трбуху, вагинални преглед или други гинеколошки или терапијски поступци су провокативни фактори. У мировању или уз мали напор, може се јавити апоплексија у случају рецидива. Али у неким случајевима, руптура цисте јајника је могућа на позадини стања апсолутног одмора, па чак и током ноћног сна.

Повећано крварење доприноси нарушавању згрушавања крви код различитих болести или узимању одређених лијекова (антикоагуланси и антиплаткетни агенси, ацетилсалицилна киселина, итд.).

Клиничке манифестације

Главни симптоми руптуре цисте јајника су:

  1. Оштар изненадни бол повезан са крварењем у ткиво јајника, са истезањем и руптуром албумина, са иритацијом перитонеума са спуртед крвљу, као и исхемијом (неуспех у снабдевању крвљу) у подручју дотока крви у одговарајућу артерију јајника. Исхемија настаје услед компензационог спазма артерије. Бол се јавља у доњем абдомену, рјеђе у подручју испод пупка. Она може да даје у подручју препона, унутрашњу површину бутине, у лумбалној регији иу анусу. Постепено, бол постаје мање интензиван и шири се на друге делове абдомена. У неким случајевима, напад акутног бола претходи неизраженом и несталном тупом болу, нелагодности у доњем стомаку и боловима у подручју препона. Ови симптоми су повезани са претјераним пуњењем крви и отицањем јајника, као и мањим крварењима у ткиву.
  2. Благо крварење из гениталног тракта, брзо се зауставља како бол слаби.
  3. Општа слабост, кратак дах, влага и бледило коже, бледило коњунктиве капака, вртоглавица, а понекад и краткотрајни губитак свести.
  4. Повећана брзина пулса, краткорочно повећање крвног притиска (током напада бола), након чега следи његово смањење са повећањем губитка крви у абдоминалну шупљину.
  5. Мучнина, једнократно повраћање повезано са иритацијом перитонеума одливом крви.
  6. Повећана телесна температура, понекад праћена зимицама.
  7. У неким случајевима може се развити хеморагични шок (са значајним губитком крви).

Ако се циста јајника распрсне, симптоми боли или крварења превладавају у клиничким манифестацијама. У зависности од тога, болест је условно подељена на бол, хеморагијски (анемични) или мешовити облик.

Међутим, приликом постављања дијагнозе, главни значај се придаје тежини стања, које је повезано са обимом губитка крви одједном или постепено у кратком времену:

  1. Благи степен у коме губитак крви у трбушну шупљину није већи од 150.0 мл.
  2. Просечан степен - са крварењем у 150.0-500.0 мл.
  3. Озбиљан - губитак крви прелази 500,0 мл.

Што је крварење израженије, то су веће клиничке манифестације и притужбе пацијента. Обим губитка крви одређен је тежином симптома (индикатори крвног притиска, пулса, бледост и влажност коже), хемоглобинским тестовима крви, хематокритом, ултразвуком и количином крви у карличној шупљини током дијагностичке лапароскопије (ако је неопходно) ). Степен тежине одређује избор тактике лијечења.

Пукнуће цисте обично је 1 цм дугачак дефект ткива који је прекривен крвним угрушком, што резултира тиме да се мање крварење брзо заустави. Овај процес се одвија у болној форми апоплексије.

Уз задовољавајуће опште стање, стабилне хемодинамске параметре, одсуство течног садржаја и угрушака током ултразвучног прегледа, односно, у одсуству наглашених знакова интраабдоминалног крварења, могуће је спровести конзервативно лечење. Састоји се од одмора у кревету, постављања хладноће на доњем стомаку, антиспазмодичних и аналгетичких лекова унутар или у облику вагиналних супозиторија, хемостатских агенаса.

Операција у случају руптуре цисте јајника врши се у случају поновног болног напада, са погоршањем општег стања или са очигледним интраабдоминалним крварењем, што је проузроковало умјерену или тешку тежину пацијента.

Хируршко лечење се обично изводи лапароскопском методом, која омогућава прелиминарну диференцијалну дијагностику са апендицитисом, перфорацијом дебелог црева, нарушеном ектопичном трудноћом, торзијом ногу цисте, акутним инфламаторним процесом привјесака итд.

У одсуству могућности хируршке интервенције лапароскопском методом (адхезије абдоминалне шупљине, интензивно крварење и озбиљно стање пацијента), врши се приступ лапаротомијом (сечење кроз предњи абдоминални зид паралелно са пубичним зглобом).

Суштина операције је да се заустави крварење електрокоагулацијом крварења малих крвних судова или шавом у подручју јаза. Ако је потребно, лишће цисте, ресекција јајника (са значајном количином образовања) или оофоректомија (уклањање јајника).

Чак и конзервативно лечење треба спроводити само у гинеколошкој болници. Правовремена жалба жене на медицинску његу омогућава вам да спасите не само њен живот, већ и репродуктивну функцију.

Симптоми апоплексије

Како схватити да је циста јајника пукла? Пре свега, мора се рећи да су знаци цисте јајника изражени и да их је веома тешко не приметити. Најважнији симптом руптуре цисте јајника је оштар бол у доњем абдомену. Ако је дошло до руптуре цисте десног јајника, бол је локализован на десној страни, ако је лева, затим на левој страни. Други стални симптом је унутрашње крварење.

Постоји неколико одређених знакова који карактеришу апоплексију:

  • висока телесна температура
  • опћа слабост
  • вртоглавица
  • лупање срца,
  • ниског притиска
  • мучнина, повраћање,
  • губитак свести
  • необичан вагинални исцједак.

Као што можете видјети, ако је циста јајника пукла, симптоми су прилично рјечити, али проблем је у томе што такви болни осјећаји могу бити погодни и за друге болести. Због тога, да би разумели шта се заиста дешава у телу и која је претња, треба одмах потражити медицинску помоћ.

Повећана десна страна цистичне формације јајника

Врсте циста и класификација бола током руптуре

Све формације су подељене у две групе - функционални и нефункционални. У функцију спадају:

  • фоликуларна циста - формација која је настала на месту неотвореног фоликула. Ако се јаје не ослободи, фоликул почиње да расте. Овај тип патологије није штетан по здравље и не захтијева лијечење. Ако се таква циста распрсне, жена развија повраћање, оштре грчеве у доњем абдомену, који не нестају након узимања аналгетика,
  • лутеална (жута циста) - формира се након ослобађања јајета из фоликула. Жуто тело има важну улогу током трудноће - у првом триместру замењује постељицу. Након 14 седмица, жуто тијело се самостално разграђује, ако се то не догоди, почиње се повећавати и развија се у цисту. Ако се ова врста формације распрсне, жена има бланширање коже, лупање срца и смањење притиска.

Пукотина нефункционалне врсте цисте јајника је прилично опасна, јер је пуна најтужнијих посљедица. Нефункционални тумори укључују:

  1. Дермоид цист. Формирана у девојкама још у материци. Повећава се како девојка расте.
  2. Ендометриома. То је последица хормонског неуспеха, унутра се налазе крв и крвни угрушци,
  3. Цистаденома. У структури и садржају сличан дермоиду. Постоје случајеви када га доктори током прегледа бркају са малигним формацијама,
  4. Карцином Она садржи ћелије рака и најопаснија је врста формације. Једина могућност лечења је операција.

Како схватити да је нефункционална циста јајника пукла? Симптоми руптуре цисте јајника код ове врсте карактеришу њихова озбиљност - акутни бол и озбиљно унутрашње крварење, и испуштање садржаја распрсне цисте. Екстензивно крварење може узроковати анемију, губитак свијести и узроковати смрт.

Дијагноза образовања апоплексије

Примарни гинеколошки преглед не може тачно да открије руптуру цисте јајника, јер симптоми ове патологије могу указивати на друге болести. Тачније, дијагноза се успоставља тек након потпуног прегледа, који укључује:

  • тестови крви и урина
  • ултразвук,
  • ЦТ преглед јајника
  • откривање хормонских поремећаја,
  • откривање или искључивање инфекције
  • убод,
  • лапароскопска дијагноза.

Преглед уз помоћ пункције омогућава вам да сазнате да се течност или крв накупља у трбушној шупљини. Крвни тестови ће одредити у којој фази је инфламаторни процес, а ЦТ скенирање ће тачно показати да ли је циста сломљена на јајнику или разлог лежи негде другде. У неким случајевима тачна дијагноза се поставља након ултразвука.

Третман руптуре цисте

Шта да радимо ако се јави цисте јајника код жена? У овом случају постоје две могућности лечења - конзервативна и хируршка (оперативна). Терапија лековима се преписује само када фоликуларна циста руптурира. Користи се хормони, комплекс витамина, као и анти-инфламаторни лекови. У случају ослабљеног имунитета додатно се прописују имуностимулаторни комплекси.

Пацијенту се прописује мировање и примјена хладних облога на лијеву страну, ако је дошло до пуцања цисте лијевог јајника, ако је десно - десно. Забрањена је употреба лијекова против болова, јер они могу замутити слику болести када се појаве нови симптоми. Када се циста на јајнику распукне, лечење се врши само у болници под надзором лекара. Ако се стање не погорша, пацијент се враћа кући након неколико дана. Код куће треба строго да се придржава свих препорука доктора.

Лапароскопија

Лапароскопија је непотпуна операција која се изводи под општом анестезијом. За његову имплементацију потребна вам је специјална опрема, која се такође користи за дијагностицирање патологије. Лапароскопија са оваријалном апоплексијом траје око 30-40 минута и обично има повољан исход. На абдоминалној шупљини пацијента се праве мали резови, кроз које се унутра убацују алати. Помоћу минијатурне камере, на екран се преноси слика, захваљујући којој хирург контролише све његове радње. Операција је усмерена на:

  • елиминисање извора крварења. Оштећени бродови су везани или спаљени,
  • спровођење ресекције. Ткива која се не могу поправити уклањају се, а јајник се зашива,
  • уклањање проливене крви и садржаја тумора. Када циста на јајнику пукне, почиње унутрашње крварење. Ако не чистите органе из крви и ако се временом формира садржај пуцања, могу се развити упале, инфекције и адхезије.

Након лапароскопије, пацијент се испушта кући 7. дана.

Лапаротоми

Лапаротомија - абдоминална хирургија, која се изводи у хитним случајевима. Пацијент је подвргнут општој анестезији, а трбушни зид је отворен дуж хоризонталне линије са скалпелом. Предност оваквог третмана је потпуни преглед слике болести. Хирург прегледава унутрашње органе и ресецира јајник. Питање потпуног уклањања тијела може се ријешити тек након инспекције. На крају операције, органи се чисте од крви и садржаја циста, а трбушни зид се зашива. Након лапаротомије, пацијент мора бити под надзором лекара најмање 14 дана.

У наше време популарне методе лечења постале су популарне и помажу да се ублажи бол у доњем стомаку и промовише само-ресорпција цисте. Међутим, треба имати на уму да се такве методе могу користити само након консултације са лекаром. Научите ТОП-10 ефикасна средства за лијечење циста код куће можете ОВДЈЕ.

Препоруке и савети

После операције, женама се преписују лекови и поштовање свих лекарских рецепата. Овај комплекс укључује:

  • узимање антибиотика, антиинфламаторних и аналгетика,
  • потпуни физички одмор током једног месеца
  • правилну исхрану, избегавање алкохола и пушење.

Главни симптоми

Последице руптуре цисте јајника могу бити веома опасне. Симптоми су важни за правовремено препознавање како би се спријечио губитак тешке крви и инфекција. Појава и раст цистичне формације углавном пролази незапажено од стране жене, јер она нема никаквих знакова везаних за ово стање. Међутим, једноставно је немогуће не примијетити руптуру цисте, јер то увијек прати прилично интензиван бол локализиран у доњем дијелу трбуха.

Болност се може разликовати, све зависи од типа раста. Посебно, ако фоликуларна циста пукне, онда је она увек праћена болним боловима, локализованим на левој или десној страни, које се могу дати анусу. Од осталих знакова морате одабрати главобољу и грозницу.

Појављују се јаснији симптоми у случају руптуре лутеалног цистичног тумора.Жена у овом случају има прилично интензиван акутни бол, локализован у доњем абдомену, који донекле слаби у мировању, али се повећава са односом. Осим тога, жена је била забринута због главобоље, мучнине.

Најјачи бол се јавља када нефункционална руптура цисте. Поред тога, прати га вртоглавица и мучнина. Жена чак може изгубити свијест. Поред тога, јасан знак је пораст температуре.

Поред тога, могу постојати и други симптоми руптуре циста јајника, чије су последице прилично опасне. Знакови руптуре нове формације треба да укључују:

  • општа слабост и тешка слабост
  • бледа кожа
  • ослабљена столица, мокрење,
  • крварење из материце,
  • нагли пад притиска.

Пукнуће цисте десног јајника се јавља много чешће него лево. То је зато што се десна жлезда боље снабдева крвљу. Артерија иде право из аорте. На фотографији можете видети симптоме руптуре цисте јајника. Лечење и последице овог проблема зависе од индивидуалних карактеристика жене, све зависи од сложености штете.

Дијагностика

Лекари могу посумњати на присуство руптуре јајника након што су обавили преглед и прегледали пацијента. Диференцијална дијагноза са другим акутним хируршким патологијама је могућа само након лабораторијских, инструменталних и хардверских студија, као што су:

  • гинеколошки преглед
  • ултразвучна дијагностика
  • лапароскопија
  • убод вагине,
  • тест крви.

Гинеколошким прегледом открива се пулсирање крвних судова у вагиналном канилу, бол и избочење стражњег форникса ако је крварење било интензивно. Ултразвучна дијагноза показује присуство течности у абдоминалном простору. Пунктирање пружа могућност примања серозних садржаја или крви за анализу. Ово такође указује на прекид. Тестови крви могу открити анемију и леукоцитозу.

Помоћу томографије се утврђује да ли на цистини постоји циста или постоје друге неоплазме у подручју перитонеума. Може бити потребна и консултација са ендокринологом. То је обично потребно ако постоји сумња на појаву хормонских поремећаја. Лапароскопија ће помоћи у одређивању коначне дијагнозе.

Особине третмана

Неопходно је да се третира руптура цисте јајника, чије последице треба одмах отклонити. Потребна је операција. Веома ретко, лекари се ограничавају на узимање лекова, посебно антиинфламаторних, хормонских и витаминских комплекса. Такав режим лечења је погодан само за елиминисање опасних последица фрактуре фоликуларне цисте. Последице руптуре других врста цистичне формације елиминишу се само операцијом.

Често се изводи лапаротомија. Ово је минимално инвазивна хирургија која захтева општу анестезију. Ова процедура омогућава да се смањи вероватноћа повреде суседних ткива и површине додатка, а такође вам омогућава да проучавате ефекте и симптоме руптуре цисте јајника. Третман у овом случају се бира посебно за сваког пацијента и подразумева свеобухватан приступ.

Ако жена не оде одмах у болницу када се појаве први знаци пукнућа, патологија може оштетити органе и системе. У том случају није искључена потреба за уклањањем оштећеног јајника. Ако се сматра да је операција потребна мјера, гинеколог мора упознати жену с врстом и обимом поступка.

Чак иу случају терапије лековима, неопходно је елиминисати течност која је продрла у перитонеални регион. Ако се то не уради, садржај може изазвати интоксикацију тела и довести до инфекције ткива и органа урогениталног система.

Оваква ситуација је веома опасна, јер компликације изазване тиме могу довести до тешких посљедица и смрти жене. Због тога је важно брзо одлучити о потреби елиминисања течности. Уклоните њеног доктора током уклањања резидуалног цистичног образовања. Понекад је довољно користити само лекове у облику таблета или капаљки.

После операције или у току терапије лековима, неопходно је да строго поштујете упутства лекара и пратите своје благостање. Ако приметите најмањи знак бола или ако се не осећате добро, одмах позовите хитну помоћ или се обратите гинекологу.

Постоје случајеви када је пацијент строго контраиндикован за операцију. Међу главним разлозима за то су:

  • болести срца и крвних судова
  • болести бубрега
  • присуство акутних инфекција
  • тешка анемија.

У овом случају, спроводи се медицинска терапија, а тек након тога се прописује операција. То ће помоћи да се избегну последице руптуре цисте јајника у лечењу такве неоплазме, али је важно да се она спроведе благовремено и свеобухватно.

Извођење операције

Најефикаснији метод лечења ће бити операција. Ова техника се сматра најсигурнијим начином спречавања озбиљних последица. Доктори преферирају лапароскопију. Тактика операције може се донекле разликовати, али се састоји од неколико обавезних корака.

У почетку, доктор прекида крварење. Углавном због тога, подручја крварења су спаљена или су оштећена пловила везана. Затим морате обновити интегритет јајника. Одлуку о томе да ли се жлезда може у потпуности сачувати, доноси лекар након визуелног прегледа. Ако хирург одлучи да се може спасити јајник, онда отвара жлезду, уклања патолошки садржај цистичне неоплазме, а затим шавом реже.

Ако је оштећена површина превелика, хирург може наручити ресекцију јајника, односно уклањање оштећеног подручја органа. Остатак жлезде је зашивен. Ако се у јајнику појаве иреверзибилни процеси који не дозвољавају да се сачува овај орган, тада се врши његово потпуно уклањање.

Након тога, потребно је уклонити преосталу крв, која продире у трбушну шупљину након руптуре јајника. Ако се то не уради, онда може изазвати стварање адхезија. Да би се избегле те неугодне последице, лекар испира сва ткива у близини јајника.

Опоравак након операције траје око 7-10 дана. Након тога, жена се може поново вратити у нормалан живот.

Последице

Уочавајући знакове овог тешког стања, хитно је потребно позвати лекара, јер се последице руптуре цисте јајника могу изразити у појави хеморагичног шока, који се развија као последица тешког губитка крви. Без квалификоване, правовремене помоћи, жена може једноставно умријети. Помоћ у овом случају може бити само операција.

Међутим, чак иу случају успешне интервенције, не може се рећи да је здравље жене потпуно безбедно. Последице руптуре цисте јајника могу се манифестовати као:

  • адхезивни процеси,
  • ектопична трудноћа
  • неплодност
  • рецурренце.

Ако током операције специјалиста не уклони сву крв из трбушне шупљине, онда се из њених остатака временом могу формирати адхезије. Због тога је веома тешко за жену да затрудни. Све се ради о јајоводима, који мењају своју локацију због патолошког процеса.

Изванматернична трудноћа настаје због чињенице да јаје не може да прође кроз тубу, те стога не допире до материце. Неплодност може бити посљедица руптуре цисте јајника, јер губитак овог органа изазива многе компликације.

Ако је лечење слабо изведено, онда се код жена може јавити рецидив, који прети да формира адхезију или ток упале у перитонеуму.

Пукнуће цисте током трудноће

Често се формирају неоплазме на гениталним жлездама и праскају током порођаја. Код жена, ендометриоидна циста или цистаденом се углавном формира током овог периода.

Туморска ендометријална формација садржи густу крваву смеђкасту течност и појављује се у кршењу хормонских нивоа. Цистаденом се пуни слузом и расте до пречника око 12 цм. Уз стална интензивна болна осећања која су понекад једноставно немогућа.

Ако се распрсне циста јајника, посљедице руптуре за трудницу могу бити врло озбиљне, јер руптурирани тумор доводи до попуњавања абдоминалне шупљине крвљу, што узрокује озбиљну повреду здравља. Зато се новоформирани тумор мора одмах уклонити, без обзира на период гестације.

Руптура фоликуларне цисте

У случају нарушавања структуре такве неоплазме, јављају се изражени и болни симптоми. Последице пуцања фоликуларне цисте јајника су веома озбиљне и опасне. Жена одмах доживљава тешке пароксизмалне болове и чак може изгубити свијест. Патологију прати мучнина, вртоглавица, плава или блиједа кожа.

Пукнуће фоликуларне цисте углавном због повећаног физичког напора, трудноће и претјераног сексуалног контакта. Последице руптуре цисте десног јајника могу се изразити као неплодност, анемија, перитонитис. Поред тога, формирају се адхезије у перитонеуму и ткивима карлице.

За лечење коришћених лекова који помажу нормализацији концентрације полних хормона.

Пукнуће цисте ендометријума

Ако се појави слична неоплазма, изазива веома јак бол, поремећено функционисање органа за варење, као и повраћање. Жена може неко време да се онесвијести.

Последице руптуре ендометриоидне цисте јајника могу се изразити у формирању адхезија у перитонеалној регији. Пошто такав тумор уопште не реагује на употребу хормонских лекова, тумор треба уклонити одмах након откривања. Ако се операција не изврши на време, може доћи до пуцања цисте у било ком тренутку.

Циста руптуре жутог тела

Таква неоплазма има прилично еластичну и густу љуску, па када је сломљена, јавља се врло јак и неподношљив бол, налик на удар врућег објекта.

Жена осећа веома јаку слабост, може да изгуби свест. Стање здравља се мења веома брзо, од поспаности и апатије до агитације, па чак и стања пустоши. Неоплазма се може распрснути приликом изненадних покрета, активног сексуалног односа, трауме абдомена.

Када циста жутог тела јајника пукне, последице нису толико опасне. Лекар бира третман одвојено, у зависности од обима губитка крви и општег благостања пацијента.

Шта је руптура цисте јајника?

Патолошко стање које је узроковано крварењем у карличну шупљину, повредом формирања капсуле и ослобађањем његовог садржаја назива се апоплексија или руптура цисте. Болест је чешћа код девојчица у адолесценцији и код младих жена. Пукнуће цисте лијевог јајника се јавља неколико пута рјеђе него десно. То је због високог крвног притиска и интензивног снабдевања крвљу.

По природи цистичних формација се деле на функционалне и органске. Први, по правилу, привремени, формирају се због мањег прекида јајника и често пролазе самостално или након кратке хормонске терапије. Органске цисте захтевају обавезну хируршку интервенцију. Разликују се следеће врсте циста:

  1. Фоллицулар Шупљина формације је једнокоморна, има танке зидове, величина ретко прелази 5-7 цм у пречнику. Пукнуће таквих циста се јавља ретко и, по правилу, не захтева хируршку интервенцију.
  2. Циста жутог тела. Има згуснуте зидове, пречника од два до седам центиметара. Руптура жутог тела третира се конзервативно.
  3. Ендометриоид. Формира се ткивом унутрашње облоге зида материце. Шупљина формације је испуњена тамном течношћу. Апоплексија ендометриоидних циста захтева хируршки третман.
  4. Дермоид. Ова нефункционална формација је део ембрионих клица и деривата везивног ткива (зуби, масти, хрскавице). Ова циста не досеже велике величине.

Апоплексија се може појавити у присуству циста јајника било које етиологије и типа. Функционалне цисте које се формирају када је поремећен нормалан процес овулације су склоније руптури. Узроци апоплексије су:

  1. Поремећај у функционисању ендокриних жлезда, неравнотежа хормона хипоталамуса, хипофизе, јајника (ослабљена синтеза лутеинизирајућих и фоликул стимулирајућих хормона).
  2. Поремећаји нервног система узроковани прекомјерним радом, стресом, прекомјерним менталним или физичким напором.
  3. Упала здјеличних органа, што доводи до смањеног дотока крви у јајнике, привјесака, материце, као и фиброзних и склеротичних промјена ткива.
  4. Претјеран налет крви у јајоводе и сексуалне жлезде.
  5. Бенигне и малигне неоплазме.
  6. Проширене вене карличних органа, што доводи до стагнације крви.
  7. Лоша циркулација крви узрокована тумором, адхезивним процесима итд.
  8. Абнормална структура или локација јајника, материце.
  9. Абортус.
  10. Хормонска стимулација јајника (на пример, са ИВФ), дуготрајна примена оралних контрацептива.

Провокативни фактори укључују интензиван физички напор, интензиван сексуални однос, трауму абдомена, нетачан вагинални преглед. Руптура ендометриоидне цисте се по правилу јавља у случајевима поремећаја крварења или неконтролисане употребе одређених лијекова: антикоагуланата, нестероидних протуупалних лијекова.

Симптоми руптуре цисте јајника

Знаци руптуре цисте зависе од интензитета губитка крви, присуства пратећих гинеколошких обољења. Доминантни симптоми су јак бол и крварење. Сродни симптоми су:

  • крварење из вагине,
  • повишена телесна температура
  • тахикардија
  • напетост мишића трбушног зида,
  • мучнина, једно повраћање,
  • вртоглавица, губитак свести,
  • снижавање крвног притиска
  • физичка слабост
  • бледило на кожи.

Степени озбиљности

Лечење ове болести зависи од озбиљности клиничке слике. Апоплексија јајника је подељена у три степена озбиљности, на основу стања пацијента и количине губитка крви:

  1. Благи степен У исто вријеме, клиничка слика руптуре цисте је индиректно изражена, а патологија захтијева пажљиву дијагнозу и диференцијацију са другим болестима (нпр. Апендицитис, бубрежне колике). Благи, по правилу, не захтевају хируршки третман и елиминишу се конзервативним методама. Губитак крви у овом случају није већи од 0,15 литара.
  2. Средњи степен. Губитак крви се креће од 0,15 до 0,5 литара. Пацијент се жали на бол умјереног интензитета, слабости и крвавог исцједка из вагине. Лечење умерене тежине укључује хоспитализацију и хитну хируршку интервенцију.
  3. Тежак степен. Слободна крв у трбушној шупљини је више од пола литра. Симптоми хеморагичног шока су типични за тешка стања: бледило коже, тахикардија, нагли пад крвног притиска. Пацијенту је потребна хитна хоспитализација и хируршко лијечење. У недостатку благовременог лечења, смрт је могућа.

Дијагностика

Апоплексија циста јајника може имати нејасну клиничку слику, па је неопходно извршити диференцијалну дијагнозу са цревним коликама, гастроинтестиналним крварењем, упалом слепог црева. Прије свега, потребно је прегледати пацијента на гинеколошкој столици, одредити величину унутрашњих гениталних органа, подручја боли. Затим одредити додатне инструменталне и лабораторијске тестове:

  1. Ултразвучни преглед. Помоћу ње одређује интегритет карличних органа, присуство течности у абдоминалној шупљини, њену количину.
  2. Пункција постериорног вагиналног форникса. Студија се спроводи на столици без употребе анестезије. Пацијенту се убризгава игла кроз стражњи зид вагине и сакупља садржај абдоминалне шупљине. Присуство крви у пунктату говори о апоплексији. Студија може бити неинформативна када се прекида дермоидна циста.
  3. Клиничка анализа крви. Када се циста руптурира, долази до смањења нивоа црвених крвних зрнаца и хемоглобина, што је повећање броја белих крвних зрнаца.

Терапија апоплексије директно зависи од типа оштећене цисте, озбиљности симптома и губитка крви. Након дијагнозе, прегледа, инструменталних студија, лекар одлучује о начину лечења. Постоје две врсте третмана за руптуре циста: конзервативна и хируршка (лапароскопија или лапаротомија). Изузетак су дермоидне формације: њихов третман захтева хитну хируршку интервенцију.

Третман без операције

Ова врста корекције се примењује у одсуству тешке клиничке слике која угрожава живот. По правилу, конзервативно лечење се прописује ако је дошло до руптуре фоликуларне цисте јајника или других функционалних ентитета. У овом случају, пацијенту се прописује одмор у кревету, хладан облог на доњем стомаку, антиинфламаторни лекови. Аналгетици и лекови који опуштају глатке мишиће (антиспазмодици) не треба користити након уклањања напада бола, јер може доћи до тешког крварења.

Након завршетка главног третмана, пацијенту се прописују хормонска контрацептивна средства у периоду од 3-6 месеци да би се успоставила нормална функција јајника. Конзервативно лијечење руптуре цисте проводи се строго у болници ради праћења динамике стања пацијента и пружања хитне помоћи у случају наглог погоршања стања пацијента.

Ако су зидови цистичне формације оштећени, садржај цисте се испушта и артерије и вене су оштећене, често се указује на хитну хируршку интервенцију. Постоје два типа хируршког лечења апоплексије: лапароскопија и лапаротомија. Избор метода хируршке интервенције зависи од тежине стања пацијента, од компликација у облику тешког крварења или перитонитиса.

Лапаротомија је отворена операција. То значи да је пацијенту направљен хоризонтални или вертикални рез у доњем стомаку. Предност ове методе операције је велика количина текућине у трбушној шупљини или перитонитис који је почео. Пацијент са лапаротомијом се убризгава у општу анестезију. Током операције лекар прегледа оштећене органе, ресецира јајник. Тада се абдоминална шупљина чисти од садржаја и трбушни зид се зашива у слојевима, остављајући дренажу.

После операције, жена треба да буде у болници најмање недељу дана. За превенцију инфективних процеса прописана је терапија антибиотицима широког спектра. Поред тога, неопходан је постељни одмор, фракциона дијета. Лапаротомија има неколико недостатака:

  • дуг постоперативни период (од 2-3 недеље до неколико месеци),
  • висок ризик од инфекције ране,
  • велика вероватноћа развоја оперативног крварења и других компликација,
  • могући развој постоперативног бола.

Лапароскопија је затворена операција која се изводи специјалним алатима и оптичким уређајем, а слика са које се преноси на монитор. У овом случају у абдоминалном зиду се праве три рупе: једна за камеру са лампом и два за алат (манипулатор). Лапароскопија се изводи под општом анестезијом. Лекар пажљиво одстрањује оштећени јајник и чисти абдоминалну шупљину. Након неопходних манипулација, шавови и стерилни завоји се спајају на рупама у трбушној шупљини.

Након лапароскопије, пацијент се посматра у болници 3-5 дана, а затим (у одсуству компликација) отпушта у амбулантно лијечење. Приказан је пријем антиинфламаторних, антибактеријских фармаколошких препарата, витамина и имуномодулатора. Међу главним предностима такве операције је брз опоравак и низак ризик од додатних компликација. Недостаци лапароскопије су:

  • ограничено подручје за манипулације хирурга,
  • потребу за скупом опремом и посебним вјештинама доктора,
  • немогућност прецизног одређивања одређених карактеристика органа,
  • ограничена визуализација
  • немогућност потпуног контролисања ране.

Рехабилитација

Након операције, пацијенту се показује даљња рехабилитација. Његов волумен и трајање су директно зависни од тежине почетног стања пацијента, присуства компликација. За обнављање општег здравља, индиковане су репродуктивне функције, антимикробни, анестетички и антиинфламаторни лекови, витамини и имуномодулатори. Поред тога, потребна су и орална контрацептивна средства. У случају уклањања карцинома, пацијенту се показује радијација или хемотерапија како би се зауставило ширење ћелија рака.

За период од мјесец дана до шест мјесеци, потребан је сексуални одмор, одсуство интензивног физичког напора. Забрањено је посећивати купке, сауне, јавне базене док се не заврши заразна рана. Ако је потребно, лекар може прописати физикалну терапију или физикалну терапију. Планирање трудноће након апоплексије треба одгодити за 3-6 мјесеци.

Превенција

Често је руптура цисте могућа само уз снажан физички ефекат, стресне ситуације или због паралелног развоја других патологија. Активности за превенцију апоплексије укључују поштовање следећих препорука:

  1. Редовне посете гинекологу (најмање једном сваких шест месеци).
  2. Правовремено лечење инфламаторних обољења генитоуринарног система.
  3. Планирање трудноће.
  4. Код дијагностиковања цистичне формације неопходно је одмах почети са лечењем.
  5. Приликом узимања хормонских контрацептива редовно се проверавају додатне цисте.

Шта је руптура цисте?

Једна од компликација које настају због раста циста и истезања капсуле је руптура цисте јајника. Истовремено, садржај прсне цисте се сипа и пада у абдоминалну шупљину, што доводи до озбиљних посљедица.

Најрањивије су функционалне цисте (фоликуларне и лутеалне), јер имају најтање зидове. Њихов развој је директно повезан са процесима менструалног циклуса. Фоликуларна циста се формира растезањем мембране доминантног фоликула, када због хормонских поремећаја не може доћи до овулације. Лутеална циста се формира у другој фази циклуса растезањем облоге жутог тела. Због тога се руптура цисте најчешће јавља код жена репродуктивног доба. Ова патологија се манифестује на готово исти начин као и апоптаксија јајника.

Напомена: "Апоплексија" значи "прекид". Разлика између ове две патологије је да у једном случају само зид цисте руптурира, ау другом, мембрана, тело и крвне судове самог јајника. Апоптаксија јајника јавља се, на пример, током овулације, када се зид доминантног фоликула прекида више него обично, а тиме се и оштећује мембрана самог органа. Ово изазива крварење, током којег долази до унутрашњег крварења и настаје хематом (болна форма) или се крв улива у абдоминалну шупљину (хеморагијски облик).

Узроци руптуре цисте

Узроци руптуре циста су: промена у структури мембране, повећање притиска унутар шупљина, смањена циркулација крви, згрушавање крви и стање крвних судова у цистама. Чимбеници који доприносе настанку такве патологије подијељени су на интерне и екстерне.

Спољни фактори који могу да изазову руптуру цисте укључују:

  • повећање интра-абдоминалног притиска током дизања тегова, као и током спортских вежби повезаних са наглим променама положаја тела,
  • поремећаји циркулације у јајницима након повреда абдомена,
  • механичко оштећење циста током секса, прекид сексуалног односа.

Унутрашњи узроци руптуре цисте јајника могу бити промене у структури крвних судова и ткива као последица запаљења у јајнику или другим органима генитоуринарног система. Патологија стабљике циста такође доприноси настанку патологије, хормонској неравнотежи, што доводи до раста неоплазме и стањивања њених зидова.

Узроци уништавања циста су:

  • ендокрини поремећаји који су резултат неуспјеха хипофизе и хипоталамуса, гдје се производе хормони који регулирају производњу женских полних хормона у јајницима,
  • хормонска неравнотежа која се јавља после вештачког прекида трудноће,
  • поремећаји циклуса повезани са тешким менструалним или материчним крварењем између њих, продуљење прве фазе менструалног циклуса (са недовољном продукцијом прогестерона или прекомјерном производњом естрогена у јајницима),
  • проширене вене,
  • ослабљена циркулација крви у здјеличним органима због њиховог пролапса, савијања материце, формирања адхезија или ожиљака,
  • употреба хормонских контрацептива за сузбијање овулације.

Повећано крварење код руптуре крвних судова јајника олакшава се употребом антикоагуланата (на пример, аспирина) или лекова, чија нуспојава је кршење згрушавања крви (неки антибиотици, антидијабетици и други лекови).

Симптоми руптуре цисте

Ако се циста руптира, жена осећа оштар бол у подручју захваћеног јајника, који настаје због рефлексног спазма оштећене артерије и иритације крви нервних завршетака који се налазе у перитонеуму. Бол даје унутрашњем делу бутине, анусу, доњем делу леђа. Постепено, бол постаје мање озбиљан, али се шири по целом стомаку.

Понекад уочи напада жена осјећа тупу бол у подручју препона с једне стране, што је посљедица прелијевања цисте крвљу и појаве едема у јајнику.

Пукнуће цисте јајника доводи до избацивања крви из ње, тако да жена развија крварење које постепено престаје како бол престане. Истовремено се наставља унутрашње крварење, што је много опасније.

Током напада акутног бола, крвни притисак расте, али се онда смањује као резултат повећаног губитка крви. Жена се бледи, прекрива хладним знојем, осећа вртоглавицу, мучнину. Дошло је до повраћања. Могући губитак свести и појава хеморагичног шока (престанак дотока крви у мозак и плућа).

Када десна циста на јајнику пукне, лекар хитне помоћи не може увек разликовати ову патологију од упале слепог црева, у којој постоји и бол у боку, који се шири на суседна подручја. Сличне манифестације могу се јавити и током ванматеричне трудноће. Штавише, код обе патологије долази до одлагања менструације. Ако је, од времена кашњења, жена тестом утврдила да је трудна, то може значајно убрзати процес дијагностицирања и лијечења смртоносног стања.

Ако се напад догодио након трауме абдомена, сексуалног односа, подизања тешког предмета, у средини менструалног циклуса, онда је највјероватније дошло до руптуре цисте. Ултразвук се обично користи за успостављање тачне дијагнозе.

Третман за руптуру циста

Када се циста на јајнику распада, могуће је конзервативно и оперативно лечење.

Конзервативни третман Можда у случају када крвни тестови покажу да је пад хемоглобина незнатан, ултразвук није показао никакву течност у карличној шупљини, а стање жене је задовољавајуће и стабилно. Пацијенту је прописан одмор у кревету, наношење леда на доњи стомак, узимање аналгетика и лијекова који опуштају мишиће (но-спа, спасмалгон). Прописују се и хемостатски агенси (викасол, аскорутин).

Хируршко лечење именован у случајевима када се напад бола понавља, открива се крв у трбушној шупљини, а стање жена се погоршава. То значи да се јавља озбиљна или умерена тежина. Операције се обављају различитим методама:

  1. Лапароскопија. Операција за елиминисање руптуре цисте врши се кроз мале пункције у перитонеуму.
  2. Лапаротоми. Користи се за озбиљно крварење или присуство адхезија у абдоминалној шупљини. Интервенција се врши кроз рез у абдоминалном зиду. У подручју реза мали судови су запечаћени електродом, а затим зашивени.

Важно је: Да би се помоћ правовремено пружила, посљедице руптуре циста биле су најмање тешке, потребно је одмах позвати хитну помоћ када се појаве симптоми, без губитка времена за самоздрављење.

Ако је немогуће извести штедљиве операције, врши се лупање цисте. Понекад је неопходно да се уклони део јајника распрснутом цистом или чак целим јајником.

Како да схватим да је циста јајника пукла

Симптоми прсне цисте јајника се појављују одмах. Интензитет осјета зависи од врсте руптуре, обиља крварења и сродних фактора. У неким случајевима нема крварења, али садржај прсне врећице, улазећи у абдоминалну регију, може изазвати многе компликације.

Болни осјети

Бол је акутан, леви или десни доњи абдомен, у првим секундама после апоплексне цисте. То често доводи до тога да се жена савије, инстинктивно покушава да смањи нелагодност. Акутни бол је краткотрајан - након неколико минута постаје мање интензиван, али губи јасну локализацију.


Пукотина формације изазива продор њеног садржаја у абдоминалну шупљину, што даље доводи до бола у читавом абдомену. Пацијент није у стању да јасно наведе болан фокус. Након тога, може се проширити на задњицу, доњи абдомен, страну тела.

Понекад се болни осећаји манифестују дан или неколико сати пре почетка патологије. У овом случају, они су болни, вуку у природу, њихов интензитет се може повећати с временом. То је због прогресивног стањивања зидова формације.

Ако имате бол у десном или левом доњем делу абдомена, одмах се обратите лекару - ако следите његове препоруке и правовремену медицинску интервенцију, може се избећи руптура цисте.

Промена природе пражњења

Са апоплексијом, количина вагиналног исцједка се повећава. Међутим, они не изазивају никакву нелагоду, мирис би нормално требао бити одсутан. Често у њиховом саставу постоје трагови крви, сам исцједак је способан да боји смеђу или црвенкасту боју. Ово указује на кршење интегритета ткива цисте или могуће крварење.

Секрети представљају садржај формације распрскавања, тако да њихова конзистенција може бити хетерогена, имати нечистоће. Када циста жутог тела или фоликуларна циста јајника пукне, овај тип симптома је одсутан.

Интоксикација тела

Ово стање је узроковано продирањем садржаја формације и крви у перитонеум. У тешким случајевима, код интоксикације, телесна температура расте до 40 степени, присутна је грозница и зимица. Најчешће, знаци руптуре циста јајника су мање изражени - пацијент се осећа слабим, генерално незадовољавајућим, мучним и повраћањем. Слузнице усне шупљине пресушују, што изазива сталну жеђ. Температура тела у исто време достиже 37-38 степени.

Промена крвног притиска

Са апоплексном цистом десног или левог јајника са крварењем, крвни притисак се смањује, повећава се пулс. Кожа постаје бледа, ретко - плавичаста. Ово је узроковано наглим падом хемоглобина и јаким болом у погођеном подручју. Уз значајан пад притиска постоји ризик од губитка свијести жене и појаве халуцинација.

Поремећаји пробавног система

Кршење органа за варење је последица дистанцирања абдомена, које је у одсуству вишка тежине видљиво визуелном инспекцијом. Приликом палпације, доктор примећује напетост у перитонеуму. Пацијенти због прекомерног отицања понекад пате од дијареје, надутости у цревима.

Значајно погоршање стања жене у облику губитка свијести, високе тјелесне температуре, претјерано ниског притиска и других сличних симптома захтијева хитну хоспитализацију.

Ризична група

У ризичну групу спадају жене са здравственим проблемима или другим факторима који доприносе поремећају гениталних органа:

  • хормонални дисбаланс,
  • неправилност менструалног циклуса
  • гојазност
  • дијабетес
  • болести здјеличних органа,
  • абортус и друге сличне гинеколошке манипулације.

У овим случајевима постоји висок ризик од настанка лезија на јајницима. Функционалне цисте које се развијају на позадини промена у нивоу хормона се обично налазе.

Узроци патологије

Може се појавити апоплексија ако постоји било која врста цисте на јајнику. Најчешће се јаз догађа у другој фази циклуса - узрок је повреда овулације. Раст доминантног фоликула који садржи јајну ћелију може вршити притисак на присутну формацију. Ово је вероватно и са настанком жутог тела, који је неопходан за производњу хормона прогестерона, који промовише напредовање јајне ћелије кроз јајовод.

Висока предиспозиција за појаву апоплексије у другој половини менструалног циклуса због специфичности циркулације крви у органима. Током овог периода, локална циркулација крви се повећава, узрокујући прекомерно пуњење крвних судова. Као резултат тога, пропусност зидова потоњег се повећава, што може допринети апоплексији.

Унутрашњи узроци руптуре цисте јајника:

  • хормонални поремећаји,
  • учестали стрес, повећана анксиозност, ментална болест,
  • запаљење гениталног и сусједних органа,
  • неправилна менструација,
  • циста за угануће ноге,
  • абортус,
  • узимање оралних контрацептива
  • полицистични јајници,
  • стимулација овулације,
  • васкуларне болести
  • стагнирајући процеси у карлици,
  • адхезије у гениталијама.

Пукнуће цисте на десном јајнику се најчешће дијагностикује - то је због интензивније локалне циркулације крви и високе активности овог органа.

  • висок интраабдоминални притисак - резултат је активног спорта, дизања тегова, констипације и пролива,
  • локални поремећаји циркулације након траума перитонеума и мале карлице,
  • активни сексуални однос,
  • неопрезни гинеколошки поступци.

Посебно је опасно за прекомерно напрезање у данима овулације - у овом тренутку, због повећаног локалног снабдевања крвљу, не само формирање, већ и сам јајник може да пукне.

Може ли жена пробити цисту јајника

Пукнуће циста јајника може да се појави у било ком тренутку. Вероватноћа патологије у одређеним условима:

  • трудноћа - очуван је ризик од апоплексије, може се јавити када растући фетус ставља претерани притисак на материцу или због смањеног нивоа хормона, стога, ако је количина образовања већа од 8 цм, потребна је операција,
  • период менструације - у овом тренутку циста је подложна смањењу или потпуном нестанку, па је вјероватноћа њене руптуре минимална у одсуству физичке активности и сексуалног односа,
  • сексуални контакт - са интимном интимношћу, ризик од апоплексије се значајно повећава због интензивног механичког стреса и протока крви у гениталијама,
  • повреда абдомена и мале карлице - са повредама јајника и оближњих органа, вероватноћа патологије је висока, посебно код великог образовања,
  • дизање тегова и прекомерно атлетско оптерећење - доприносе повећању интраабдоминалног притиска, који, уз дугорочно очување овог стања, доводи до чињенице да циста пукне,
  • хормонска неравнотежа - изазива неуспех менструалног циклуса и недостатак овулације, што је препуно брзог раста великог броја формација које могу прснути током спољних утицаја,
  • поремећај згрушавања крви - ова патологија је опасна када се руптурира у облику обилног губитка крви.

Најчешће, неколико фактора истовремено доводи до апоплексије цисте јајника, стога, ако је присутна једна од њих, треба бити опрезан током физичких напора и редовне посете гинекологу ради праћења здравља.

Врсте циста јајника склоних руптури

Функционални типови циста:

  1. Фоллицулар Пролази самостално 2-3 мјесеца, присутан је асимптоматски. Појављује се због неправилне менструације. Пукнуће фоликуларне цисте јајника праћено је симптомима као што су повраћање и оштар бол у доњем стомаку.
  2. Жуто тело. Рјешава се независно, развија се у одсуству регресије самог жутог тела. Са њеном апоплексијом, крвни притисак пацијента оштро опада, бледа кожа је обележена.

Нефункционалне формације су најопасније, њихова руптура је праћена јаком манифестацијом симптома. Као резултат тога, могу се појавити многе негативне посљедице. Њихови главни типови:

  1. Ендометријал. Формиран током ендометриозе, састоји се од смеђе течности која садржи нечистоће у крви.
  2. Муциноус Врло је вјероватно да ће се развити у онколошке болести. Састоји се од многих преграда испуњених слузом. Еластична, у могућности да достигне велике величине.
  3. Дермоид. Настала пре рођења, резултат је повреда феталног развоја у материци. Састоји се од масти, ткива, косе, ноктију.
  4. Карцином Малигност, сматра се најопаснијом врстом.

На дугом току ендометриозе, ендометриотска циста јајника може спонтано руптирати, што је праћено јаким симптомима бола и оштрим погоршањем стања.

За лечење нефункционалних циста потребна је операција.

Могуће компликације и последице патологије

Појава посљедица у случају да се циста јајника распрсне није обавезна. Уз правовремену медицинску интервенцију, могу се избећи следећи услови:

  • јак болни шок,
  • тешка анемија,
  • уклањање јајника,
  • неплодност
  • развој онколошких процеса
  • адхезије у карлици,
  • гнојни перитонитис - опсежна упала у абдоминалном подручју.

У најтежим случајевима смрт је могућа.

Дијагностичке мере

Ако се сумња на патологију пацијента, треба извршити неколико врста прегледа:

  • лекарски преглед - проучавање стања гениталних органа и природе вагиналног исцједка, палпације абдоминалне шупљине,
  • Ултразвучни преглед карличних органа, откривање присуства течности у абдоминалној шупљини,
  • пункција перитонеума кроз вагину - дефиниција природе течности,
  • дијагностичка лапароскопија - преглед органа у случају некомпетентне хируршке интервенције, ако је потребно, преласка у лечење,
  • тестови урина и крви - истраживање општег стања организма,
  • дефинисање нивоа хормона.

Приликом руптуре функционалних циста користи се третман без операције - конзервативна терапија. У овом случају, пацијенту се прописује одмор у кревету, током којег времена треба прекинути сексуални однос. У исто време, лекови су неопходни:

  • антиспазмодици - ублажити бол,
  • хемостатски лекови,
  • Витамински комплекси - нормализују ниво хемоглобина и опште стање жене.

У присуству крварења услед руптуре функционалне цисте јајника, потребна је хируршка интервенција.

Хирургија је неопходна за апоплексију било које врсте нефункционалне формације јајника. Два главна типа интервенције:

  1. Лапароскопија. Изводи се под општом анестезијом уметањем лапароскопа кроз мале резове. Слика органа се приказује на екрану посебном камером, све манипулације се изводе за 30-40 минута. За то време, уклањају се остаци цисте и крви, оштећују се судови, крварење престаје. Недељу дана након интервенције, пацијент је отпуштен из болнице.
  2. Лапаротоми. Абдоминална операција се изводи са недовољном лапароскопијом. Разликује могућност потпуног прегледа органа. Трајање рехабилитације је до двије седмице.

У већини случајева, када се ова патологија појави, примењује се метода лапароскопије. Други тип операције се обавља у најтежим условима пацијента или у хитним случајевима - то је мера за спречавање хеморагичног шока, акутног перитонитиса и других последица.

Контраиндикације за операцију

Абдоминална операција је контраиндикована у следећим случајевима:

  • хипертензија,
  • инфективне болести горњег респираторног тракта,
  • диабетес меллитус
  • инфаркт миокарда,
  • онколошки процеси у другим органима,
  • затајење срца.

Контраиндикације за лапароскопију су сви горе наведени случајеви, као и висок степен гојазности, гнојне лезије абдоминалне коже, адхезије у абдоминалној шупљини, тешка крварења, велика величина формације.

Опоравак након операције

Након операције, пацијенту се прописују антибиотици, антиинфламаторни, аналгетици, имуномодулатори и витамински комплекси. Морате слиједити дијету - узимајте само текуће јухе и житарице, желе, воћне напитке, воће и поврће на пари. У будућности, ова ограничења се постепено уклањају.

Да би се убрзало зацељивање шавова, препоручује се да се носи специјални постоперативни завој. Потпуни опоравак организма се одвија 3-4 недеље након интервенције. Током овог периода, треба да искључите било какву физичку активност, секс, дизање тегова. У првој недељи препоручује се да се придржавате постељине.

Превентивне мере

Да бисте избегли патологију, редовно посетите гинеколога. То ће спријечити развој многих болести сексуалне сфере.

Остала правила превенције:

  • провођење потпуног прегледа у планирању трудноће, ако је потребно - лијечење откривених болести,
  • правовремено лечење свих инфламаторних процеса урогениталног система,
  • узимање предострожности приликом откривања цисте јајника,
  • хитно уклањање образовања према свједочењу доктора.

Приликом лечења тумора на јајницима неопходно је строго поштовати све препоруке гинеколога - то ће убрзати процес зарастања и спречити настанак компликација.

Апоплексија циста јајника је патологија, чије су последице минимизиране уз правовремену медицинску интервенцију. Да би се спречила његова појава, треба избегавати физичке напоре и друге факторе који доприносе распаду образовања. Исправно изабран третман може сачувати репродуктивну функцију жена.

Циста јајника: шта је то?

Циста је шупљи тумор са течним садржајем, локализован на површини јајника, један или оба истовремено. Визуално, циста изгледа као кесица, унутар које постоји патолошка тајна. Промјер формације може варирати од незнатне величине од 1-2 цм, до врло импресивне - 15-20 цм.

Функционална циста се скоро увек дијагностикује, чији је узрок прекомерно старење фоликула, структурна компонента јајника формирана из јајне ћелије.

Циста је бенигни раст, у њој се не развијају атипичне ћелије. Ипак, тумор може изазвати многе компликације, укључујући и покушај да се затрудни.

Функционалне цисте

Цистична формација функционалног типа је најчешћи тип шупљег тумора. Формирана од строме - везивно ткиво жлезде, смјештено на површини јајника у облику врећице. По правилу се развијају током периода овулације, током мањих хормонских поремећаја и поремећаја у репродуктивном систему.

Постоје две врсте функционалних циста:

Први тип формације - фоликуларни, је бенигни, развија се унутар јајника. Појављује се у скоро 90% случајева, представља врсту одговора на физиолошке поремећаје у репродуктивном систему. Фоликуларна циста је фоликул који је у процесу овулације и ослободио је већ зрело јаје испуњено секрецијом.

Често се дијагностицира образовање до 5 цм, а клинички се не показују, већ повећавају концентрацију естрогена у крви. Дакле, први приговор пацијента - кршење менструалног циклуса. Узрок ове врсте циста су често упални процеси у здјеличним органима.

Друга врста циста - лутеална, такође су бенигне формације. Развија се у фази жутог тела (лутеална фаза), која се јавља одмах након овулације и траје око 11-14 дана. У том периоду постоје цисте, од којих су и добиле своје име. Главни узрок развоја је хормонска неравнотежа.

Ако нема компликација, терапијски ефекат није потребан, такве формације имају тенденцију само-апсорбовања. Они такође нестају током трудноће, у трећем триместру, понекад у другом.

Конзервативна терапија

Конзервативни метод лечења се прописује у присуству лаких облика апоплексије, који нису праћени крварењем у трбушни простор. Пацијенту се даје потпуни одмор, хладни облог на подручју абдомена, вагинални чепићи са протуупалним ефектом, аналгетици. Након елиминације акутног процеса прописан је ток електрофорезе или других физиотерапеутских поступака.

Физиотерапија након руптуре цисте јајника

Хируршке методе

Недавно стручњаци препоручују да се апоплексија одмах третира, чак иу присуству њених блажих облика, нарочито ако се планира трудноћа.

У већини случајева операција се изводи лапароскопском методом. Лапароскопија је ендоскопска хируршка метода. Медицински захват се обавља не кроз један велики рез, већ кроз неколико малих, дужине 1-2 цм, који служе за улазак у комору и радне хируршке инструменте. Након операције постоји само неколико малих шавова. Ово значајно смањује постоперативни опоравак, а пацијент се обично враћа кући у року од неколико дана.

По правилу, хируршка интервенција се врши уз очување јајника, али у тешким случајевима уклањају се заједно са цистичном капсулом. У таквим случајевима изводи се оофоректомија - најњежнија метода ресекције са минималним ризиком од компликација.

Приликом хируршког захвата важно је квалитативно уклонити крвне угрушке из трбушне шупљине, чиме се избјегавају адхезије.

Лапароскопија за руптуру јајника

Погледајте видео: Što možemo učiniti da se pomogne smanjiti ispadanje kose u menopauzi? (Јун 2019).

Loading...