Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Леукоплакија бешике: скривена патологија

Овај чланак ће објаснити како лечити леукоплакију бешике. Такође ће се разматрати симптоми и узроци патологије. С обзиром на опсег могућих обољења мокраћног система, који могу довести до распада мокрења, не може се споменути такво стање као леукоплакија мокраћне бешике. Често се пацијенти могу подвргнути поновљеној, али у исто вријеме потпуно неефикасној терапији антибактеријским лијековима, повезујући њихову нелагоду с често понављајућим кроничним циститисом.

Лијечник прописује лијечење, углавном на темељу притужби пацијента, али се, у правилу, не проводи довољно инструменталних студија. Под таквом дијагнозом као леукоплакија мокраћне бешике, разумију се дуготрајни процеси инфламаторне природе, у којима се у телу одвија фокална замена прелазног епителног слоја ћелијама сквамозног епитела.

Патолошке карактеристике

У присуству леукоплакије бешике у процесу ћелијске дегенерације, постоје области кератинизације, које нису у стању да заштите мокраћну бешику од иритантних ефеката хемијских компоненти које чине уринарну композицију. Ова болест је много чешће регистрована код женске популације него код мушкараца. Постоји директна повезаност ове чињенице са специфичностима анатомске структуре уретре, која је код жена веома широка за лако продирање различитих врста инфективних агенаса. Мора се имати на уму да је овај процес преканцерозно стање и, у случају његовог дугог постојања, може изазвати малигне неоплазме.

Узроци патологије

Леукоплакија бешике је мултифакторна болест. За почетак ове болести, неопходно је присуство неколико узрока који могу изазвати патогенетски механизам. Ендогени унутрашњи фактори укључују следеће разлоге:

  • Присуство хормонских поремећаја који су повезани са повећањем или, обрнуто, са смањењем количине естрогена у крви.
  • Присуство абнормалности у развоју уринарног система, које се, по правилу, полажу у ембрионалној фази.

Спољни фактори укључују следеће факторе:

  • Процес увођења бактеријских агенаса у ткиво мокраћне бешике и друге структуре мокраћног система са каснијим развојем инфламаторних процеса.
  • Доказана је улога вирусних инфекција. То се посебно односи на папилома вирус, који је способан да мења прелазне ћелије епитела, покрећући процес њихове регенерације.
  • Често су узроци ове болести повезани са присуством страних објеката у бешици. Оштећење зидова овог органа, које настаје услед померања камења, такође може бити оштећено.
  • Такви процеси могу бити посљедица излагања супстанцама које имају канцерогену активност. Појава компликација због радиотерапије није искључена.
  • Присуство промискуитетног секса. Ово, заузврат, доводи до размене разних врста микроорганизама између партнера, укључујући патогену хламидију, трихомонаде и тако даље.
  • Често, овај болни процес потиче од ослабљених људи који су прошли курс имуносупресивног третмана.
  • Знанствено је доказана улога стреса и психонеуротских поремећаја, као и конфликтних ситуација. Поред тога, дугорочни недостатак сна и недостатак одговарајућег одмора могу утицати на то.

Каква је то болест на ћелијском нивоу?

Ако узмемо у обзир морфолошку слику овог патолошког процеса, онда у његовом развоју леукоплакија бешике може проћи кроз неколико фаза:

  • У првој фази, монослојни епител је замењен вишеслојним ћелијама. У том контексту, структура података у ћелији остаје апсолутно нормална.
  • Процес регенерације сквамозне ћелијске структуре почиње заједно са превременом смрћу здравих ћелија.
  • Измењено ткиво се подвргава формирању кератинизације и плакова.

У односу на леукоплакију бешике код жена, равна кератинизација се може појавити заједно са брадавичастим растом или лезијама које карактерише еродирана површина. Сваки облик болести карактеришу различити симптоми и одређује тежину здравственог стања пацијента. Тако, поред инфламаторне компоненте, ова болест укључује склеротичну промену у зидовима органа, што доводи до нарушавања њених контрактилних и резервоарских функција.

Који су симптоми леукоплакије мокраћне бешике?

Симптоми патологије

Генерално, симптоми ове болести су веома слични клиници циститиса. То је због чињенице да на позадини леукоплакије постоје и процеси упале ткива мокраћне бешике, као и поремећај органа. Треба напоменути да сквамозни тип ове болести може бити потпуно асимптоматичан дуже вријеме, док брадавичасти или ерозивни значајно погоршавају здравље пацијента, што доводи до израженог дисуричног поремећаја.

Најчешћи симптом леукоплакије мокраћне бешике је бол повезан са мокрењем. Поред тога, пацијенти имају и друге типичне симптоме, укључујући следеће:

  • Одлазак у тоалет може донијети само привремено олакшање, јер након неколико минута, особа поново има неподношљиву жељу да што прије мокри.
  • Развој леукоплакије мокраћне бешике може бити праћен јаким болом током пражњења, а често се јавља осећај печења са осећајем сечења.
  • Постоје притужбе на упорни осећај преплављивања балона. То избацује људе из уобичајеног ритма живота, присиљавајући их да остану што ближе тоалету.
  • Током мокрења може се издвојити само неколико капи. То је због чињенице да се велика количина урина не накупља у надраженом органу.
  • Стално присутни су нагли или болни болови у доњем стомаку, који могу да се повуку ако пацијент заузме довољно удобан положај.
  • Секс доноси осећај нелагодности заједно са болним осећањима која одају перинеум и аналну површину.
  • Пацијенти често сами запазују промене у седименту мокраће, који постаје мутна боја. Могуће је појављивање трагова крви или флокулентних инклузија.

Симптоми и третман леукоплакије бешике су међусобно повезани.

Могуће компликације

Ако се ова болест не излечи на време, настају предуслови за малигну трансформацију. Такав развој није искључен, јер данас нема непобитних доказа о укључености или неучествовању ових патолошких процеса у онколошким трансформацијама ткива. Осим тога, подручја кератинизације могу у потпуности искључити овај дио тијела из рада, у том погледу постоји опасност од кршења резервоарских функција мјехура.

Дијагностика

Основа дијагнозе леукоплакије врата мокраћне бешике и добро формиране анамнестичке информације са резултатима добијеним на основу објективних, лабораторијских и инструменталних студија.

Симптоматологија леукоплакије је, као што је већ речено, веома слична манифестацијама циститиса, па је приликом испитивања пацијента, лекар дужан да појасни да ли су антибиотици претходно лечени и да ли је ефикасан. У том случају, ако адекватна антибактеријска терапија није дала резултат, можете размислити о присуству леукоплакије код пацијента. Жене морају проћи обавезан гинеколошки преглед. Током прегледа, лекари узимају потребне мрље. Директно лабораторијско испитивање обухвата следеће дијагностичке технике:

  • Тестови крви и урина.
  • Извршите културу урина на хранљивом супстрату уз идентификацију патогена, његову осетљивост на различите антибиотике.
  • У оквиру серодијагнозе одређује се ДНК патогена.
  • Ултразвучни преглед мокраћног система.
  • Извођење компјутерске и магнетне резонанције, ако је потребно.
  • Цистоскопија, која је основа дијагнозе. Ова процедура омогућава визуализацију жаришта промењеног епитела. Захваљујући томе, одређује се локализација и скала патолошког процеса, и узима се биопсија за даље хистолошке студије.

Шта је леукоплакија бешике?

Принципи третмана

Леукоплакија у пројекцији троугла Лиетхо сматра се нормом, тако да у овом случају лијечење није потребно. Такав троугао је обично ограничен на неке структуре, на пример, доњи угао представља отвор уретре. Бочни углови уретера воде.

Када специјалиста посматра трансформацију ћелија у овој области, она не представља никакву опасност за здравље пацијента, јер је њен развој последица ефеката естрогена. Таквим пацијентима је потребно само динамичко праћење, које треба спроводити годишње. Непосредно лечење леукоплакије мокраћне бешике обухвата опште принципе терапије уз конзервативне и оперативне мере.

Опште препоруке

Свим пацијентима којима је дијагностикована ова болест саветује се да следе дијету. Суштина такве исхране је да се искључе производи који су способни да иритирају епител мокраћног органа. Храна за такве пацијенте треба да се сервира у паровима или куваним. Репродукује улогу и фреквенцију пријема. На пример, храну треба узимати често, али у малим порцијама, што ће допринети бољој апсорпцији. Поред тога, потребно је повећати потрошњу воћа, заједно са зеленим поврћем, млечним производима, месом и рибљим нискокалорним сортама.

Строго је забрањено користити јела која садрже зачине са зачинима и велику количину соли. Такође треба искључити алкохол, као и кафу. Посебна улога се даје адекватном уносу течности, што ће помоћи да се убрза излучивање различитих инфективних агенаса из бешике. Чињеница је да ако се особа ограничи у води, стварају се повољни услови за репродукцију патогених микроба. Мора бити присутан лосос морси с компотима, разним биљним чајевима, минералном водом и слично.

Провођење конзервативног третмана

Приступ лечењу пацијената увек треба да буде индивидуалан и комбинован. Много зависи од трајања болести и њеног занемаривања.

У циљу елиминисања патогених микроорганизама, пацијенти са овом болешћу су прописани агенси са антимикробном и антибактеријском активношћу. Користе се, између осталог, антивирусни лекови. Терапија се спроводи дугим курсевима, понекад и до три месеца. Непосредно питање за заустављање таквог третмана утврђено је на основу резултата неколико бактериолошких студија. У случају да се на крају садње не може утврдити патогена микрофлора, третман који се спроводи сматра се адекватним и успјешним.

У борби против инфламаторних компоненти болести користе се антиинфламаторни лекови који се користе у пилулама или ињекционим облицима. Да би се побољшао трофички и регенеративни процес, пацијентима је прописана терапијска инстилација, тј. Неопходни лекови се убризгавају кроз уретру у лумен мокраћне бешике. Помаже убрзавању зарастања органа и елиминацији упалног процеса.

Употреба разних народних лекова у лечењу леукоплакије овог органа је од секундарне важности. Правилно одабране биљке са својим компонентама благотворно утичу на рад тела, нормализују мокрење и убрзавају опоравак. У ове сврхе, инфузије се припремају из хиперицума, невена, гинсенга, зрна зоби и других компоненти.

Физиотерапеутске методе третмана се шаљу ради корекције, а поред тога, за обнову трофичког процеса, као и за превенцију раста ожиљака и адхезија. У односу на пацијента, магнетотерапија се спроводи уз електрофорезу са хормонским компонентама, микроталасима, итд. Такође, леукоплакија ласерске бешике је спаљена.

Хируршко лечење

Индикације за уклањање леукоплакије мокраћне бешике су:

  • Присутност повреда контрактилне активности мокраћне бешике, која је узрокована дуготрајним упалним процесом.
  • Према резултатима хистолошких студија, нађени су морфолошки симптоми леукоплакије треће фазе, или ћелијска атипија, која прети реинкарнацију рака.
  • Пацијента мучи снажни болни синдром који је тешко лечити против болова.

Применила се хируршка интервенција у случајевима када је конзервативна терапија била неефикасна. Следеће хируршке методе се користе за леукоплакију мокраћне бешике:

  • Трансуретрална ресекција органа. Уз помоћ петље, повређени делови слузнице се уклањају. Цистоскоп се уноси у мокраћну бешику кроз уретру, што омогућава очување интегритета његових зидова.
  • Ласерска коагулација. У току ове операције могуће је ослободити се само слузног слоја, без оштећења мишићног слоја. Здраво ткиво је практично недирнуто, што је несумњива предност методе. Период опоравка је прилично кратак и не траје више од месец дана.
  • Ласерска аблација Током манипулације, лекар прецизно делује на погођене ћелије без утицаја на здраве просторе. Током процедуре, вероватноћа инфекције и крварења је скоро нула.
  • Вапоризатион.

Прегледи леукоплакије мокраћне бешике сугеришу да је болест веома озбиљна патологија која се не сме игнорисати и мора се разликовати од циститиса. Ако приметите најмањи симптом леукоплакије, обратите се лекару.

Шта је леукоплакија бешике

Леукоплакија је дегенерација прелазног епитела у равну са формирањем подручја кератинизације. Концепт леукоплакије је патолошки. То значи да се промене у епителу одређују само резултатима биопсије.

Ова патологија се налази у многим органима који су обложени прелазним епителом. Леукоплакија мокраћне бешике, посебно њен цервикс, је озбиљна болест од које углавном пате жене у трудноћи. Посебност препорода епитела у овом телу даје изражен бол, што утиче на квалитет живота. Чињеница је да модификовани епител уринарног тракта постаје осетљив на агресивно дејство мокраћне киселине.

По природи протока леукоплакије, бешика је хронични инфламаторни процес, који пролази кроз три фазе:

  • сквамозна модулација - трансформација једнослојног прелазног епитела у вишеслојни равни епител без промене ћелијске структуре,
  • сквамозна метаплазија - процес промене ћелија (апоптоза) у већ равном епителу,
  • сквамозна метаплазија са кератинизацијом, то јест, са формирањем плакова.

За разлику од једноставног упалног процеса, леукоплакија развија склеротске процесе у зиду бешике, који постепено доводе до нарушавања контрактилне функције органа и уринарне инконтиненције.

Узроци

Разлози за промену структуре епитела бешике нису прецизно дефинисани. Већина истраживача је склона закључити да је позадина за развој епителне трансформације дефекти у његовом уметању у ембрионалној фази. Ово потврђује чињеницу да се најчешће леукоплакија налази у случају абнормалног развоја урогениталног система.

У будућности, ови поремећаји у развоју доводе до метаплазије епитела бешике под утицајем више фактора, који укључују:

  1. Ендокринолошка обољења повезана са поремећајима у систему хипоталамус-хипофиза-јајници. Повећана производња естрогена стимулише процес епителне метаплазије. Узрок ендокриних поремећаја може бити и неконтролисан и дуготрајан унос оралних контрацептива.
  2. Упална обољења бешике и суседних органа. Пре свега, метаплазија епитела бешике изазива хронични циститис. Камење, повреде и страна тела такође подржавају хроничну инфламацију и доприносе метаплазији.
  3. Хронични жаришта упале у удаљеним органима (на пример, тонзилитис и каријес).
  4. Беспорядочная половая жизнь, способствующая обильному обсеменению разными штаммами патогенных бактерий.
  5. Дуготрајни стрес, смањен имунитет.

Инфективни фактор је пресудан за развој трансформације уринарног епитела.

Транзициони епител нормалног функционисања бешике производи мукополисахариде који спречавају да се бактерије лепе (адхезија) и штите површину од штетног дејства мокраћне киселине.

Када промените структуру епитела у равном облику, губи заштитна својства. То доприноси продирању бактерија и развоју упорног упалног процеса. Ствара се зачарани круг: циститис доводи до леукоплакије, која опет подржава упалу бешике.

Анатомске карактеристике уретре код жена изазивају чешћи развој болести у односу на мушкарце. Штетан утицај бактерија и вируса је последица трансформације структуре ДНК у епителне ћелије.

Главни пут уласка патогених бактерија је узлазно, тј. Из гениталних органа. У овом случају, узрок дегенерације епитела су:

  • Трицхомонас,
  • гоноцоцци
  • цхламидиа
  • херпес вирус и папилома.

Хематогени и лимфогени (преко крви и лимфе) се ређе дијагностикују преко других жаришта као што су црева, материца и њени додаци, бубрези и крајници. У таквим случајевима, узрок леукоплакије су:

  • стафилококи,
  • стрептококе
  • Е. цоли и друга неспецифична бактеријска флора.

Стручњаци сматрају метаплазију епитела без кератинизације у подручју транзиције мокраћне бешике у врат, у тзв. Лиетхо троуглу, као варијанту норме. Ова трансформација ћелија се јавља као одговор на дејство естрогена. Ако ова варијанта метаплазије не узрокује кератинизацију епитела и не даје клиничке симптоме, таква трансформација се не третира, већ се једноставно посматра.

Симптоми и знакови болести

Симптоми болести зависе од облика манифестације патологије. Леукоплакија може бити:

  • раван,
  • брадавице - са израженим подручјима кератинизације,
  • ерозивни - са вишеструким локацијама улцеративних лезија.

Равна форма леукоплакије може бити асимптоматска дуго времена, док брадавичасти и улцеративни имају изражене клиничке манифестације. Оштећење врата бешике даје најизраженије клиничке симптоме.

Клиничке манифестације леукоплакије сличне су симптомима хроничног циститиса и уретритиса:

  • повлачећи и болни болови у стидном подручју, који зраче у леђа,
  • честа и лажна мокрења,
  • бол и пецкање при мокрењу,
  • осећај непотпуног пражњења бешике,
  • седимент и крв у урину (хематурија),
  • бол или нелагодност током односа.

Присуство патолошких нечистоћа у урину није обавезан знак леукоплакије. У тим случајевима, пацијенти могу дуго да осећају проблеме са болом и мокрењем, стално преносећи урин на тестове без посебних резултата. Понекад им се дијагностикује преактивна бешика и даје седација.

Дијагностика

Дијагноза се поставља тек након свеобухватног прегледа, укључујући хистолошку потврду метаплазије епитела мокраћне бешике. Примјењују се сљедеће дијагностичке мјере:

  1. Прикупите темељну историју. У обзир је узета учесталост напада, повезаност са упалним болестима гениталних и других органа, присуство других предиспонирајућих фактора.
  2. Преглед и вагинални преглед, који омогућава одређивање гинеколошке патологије и осетљивости зидова бешике.
  3. Тестови крви, урина и вагине: одређивање инфламаторних промена.
  4. Биохемијски тестови крви: одређивање нивоа уреје и креатинина - показатељи функције бубрега.
  5. Специфичне студије о полно преносивим болестима: ПЦР (полимераза ланчана реакција) и ЕЛИСА (ензимски имуносорбентни тест).
  6. Усјеви урина и вагиналног садржаја одређују осетљивост микрофлоре на антибиотике.
  7. Ултразвучни преглед карличних органа и бубрега.
  8. Уродинамичко испитивање - врши се са притужбама на непотпуно пражњење бешике. Укључује цистометрију и урофловметрију. У овој студији одређује се тонус мокраћне бешике, његова контрактилна активност.
  9. Ендоскопија мокраћне бешике (цистоскопија) са биопсијом је најсигурнија метода за дијагностиковање болести. У овом прегледу, специфицирају се локализација и величина леукоплакијских лезија, облик болести и стање околних ткива. На основу ових података, одређен је план лечења болести. У зависности од облика патологије на цистоскопији, делови леукоплакије изгледају као плоснати, беличасти пјегави плакови, жућкасти плакови са назубљеним ивицама или ерозијом.

Коначна дијагноза се поставља након добијања резултата биопсије - у присуству метапластичних промена у епителу карактеристичном за леукоплакију.

Диференцијална дијагноза леукоплакије се изводи са следећим болестима:

  • Хронични циститис. Симптоми су слични леукоплакији. Разликовање болести могуће је само уз инструментални преглед (цистоскопија с биопсијом). Код хроничног циститиса, слузница мокраћне бешике је упаљена, без мрља промењеног епитела које изгледају као беличасте тачке.
  • Рак мокраћне бешике. Симптоми су слични леукоплакији, или је болест асимптоматска (у почетним фазама). Код цистоскопије се утврђују чиреви или друга подручја промењеног епитела. Према резултатима биопсије, атипичне (рак) епителне ћелије су детектоване у овим жариштима.

Поуздано потврдите да је дијагноза могућа тек након ендоскопског прегледа, након чега слиједи биопсија.

У зависности од степена преваленције патолошког процеса користи се конзервативни и хируршки третман.

Конзервативно

Терапија болести је сложена и има за циљ елиминацију узрока болести. У ту сврху примените:

    Антибиотици узимајући у обзир осјетљивост микрофлоре. Дугорочни курсеви антибиотске терапије (до три месеца) прописују се различитим комбинацијама лекова. Третман се спроводи до потпуног елиминисања патогена и зауставља се након троструког негативног резултата бактеријске уринске културе. Прописани лекови са максималном антимикробном активношћу и минималним споредним ефектима:

    Шта значи ова болест?

    Са развојем леукоплакије код људи, тело почиње да замењује ћелије прелазног епитела равним ћелијама. Овај епител више није у стању да штити од штетних састојака садржаних у урину.

    Болест најчешће пада на женску половину него на мушкарца. То је због физиологије структуре канала, где је мокраћна бешика подложнија инфекцијама.

    ИЦД-10 код

    Акроним ИЦД у преводу значи међународну класификацију болести. Где је код ИЦД-10? Н32 леукоплакија мокраћне бешике сугерише могући прелаз на малигне туморе, онкологију.

    Срећом, ова транзиција је врло ријетка. Али то је значајан разлог да се посети лекар-онколог и, према његовој даљој препоруци, да се прођу неопходни тестови како би се избегла тенденција преласка болести у онкологију.

    Не само да лекари прибегавају помоћи класификатора, већ и пацијенти могу наћи свеобухватне информације о њиховој историји болести, да би знали резултат, често прописују биопсију. Ако се потврди да постоји сквамозни епител, може се тачно дијагностиковати појава болести.

    Болест се убрзано развија и напредује, већ су регистровани за даљи третман, иако би у том тренутку било довољно да се подвргне прегледу и превенцији.

    Како се болест јавља

    Инфекција није само такозвана узлазна стаза, већ може бити узрокована вирусима, па је веома важно имати заштићени контакт ако нисте сигурни у свог сексуалног партнера. Чак и Е. цоли може бити узрочник инфекције у телу, тако да је важно пратити сигнале тела и не игнорисати њихову манифестацију.

    Много фактора који вреди посветити пажњу како би се заштитили од ове болести. Обратите пажњу на интраутеринску направу - ако је период употребе прекорачен, такође је пун инфекције. Ендокрине болести, хипотермија, стрес, све то у великој мери подрива отпорност организма.

    Како разумети симптоме и разликовати их од других болести?

    Болест узрокује да се особа жали на бол у карлици и потешкоће са мокрењем. За неке, бол је болнији, за друге бол, оштар бол. Све зависи од физиолошке структуре тела. Болест узрокује резање болова при мокрењу, али чешће бол је константан и гори.

    Ако се егзацербација већ десила, мокрење је вероватно чешће него обично, опште стање особе се значајно погоршава. Ни у ком случају се не може самостално лијечити, јер се може збунити са симптомима који подсјећају на бол код циститиса, јер су симптоми слични, а тиме и погоршати њихову ситуацију. Током обављене дијагностике убрзаће се опоравак.

    Компликације

    Током запаљења у телу, природна еластичност зида се губи, а сама мокраћна бешика губи своју директну функцију. Због тога неконтролисано мокрење може бити посебно непријатно када се то дешава на јавним местима.

    Као резултат тога, може се развити затајење бубрега, што доводи до смрти. Сама по себи, болест је незванични прекурсор рака, због чега је он тако важан током лечења и спречавања.

    Пацијенти су препоручили дијету која ће смањити иритацију слузокоже. Препоручљиво је искључити пржена јела из менија и дати предност куханој методи кухања. Препоручљиво је јести сирово поврће и воће, млијечне производе и немасно месо. Не препоручују се зачињена и слана јела, као и зачини. Будите сигурни да користите довољно течности током дана, можете пити децоцтион од биља купљених у апотеци.

    Погледајте видео: Užasavajući snimci mrtvačnice sa tijelima migranata (Септембар 2019).

    Loading...