Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Како се хормони мењају када се неплодност код жена

Неплодност је одсуство трудноће из било којег разлога након 1 године сексуалне активности без употребе контрацептивних метода или након 6 мјесеци ако је жена старија од 35 година. Према Росстату, више од 3% жена у Русији, које су у репродуктивном добу (од 20 до 44 године старости), пате од неплодности након првог рођења, а скоро 2% није у могућности да рађају уопште.

Постоје многи разлози који ометају зачеће или понашање: од здравствених проблема до психолошких фактора. Неплодност је такође мушка, али због сложености женског репродуктивног система, већина неплодних бракова је повезана са поремећајима у женском телу. У већини случајева, разлог за одсуство трудноће се може утврдити и елиминисати уз помоћ лекова или операције, али постоје и неидентификовани фактори.

Што доводи до неплодности

Нормалан процес репродукције захтева интеракцију мушких и женских ћелија. Током овулације, јаје се ослобађа из јајника, а касније се креће кроз јајоводе до материце. Мушки репродуктивни органи производе сперму.

Сперма и јаје се обично налазе у јајоводу жене, где се дешава оплодња. Ембрион се имплантира у материчну шупљину ради даљег формирања. Женска неплодност је када из неког разлога овај круг не успије.

Најчешћи проблеми који доводе до неплодности су поремећаји процеса овулације (у 36% случајева), опструкција јајовода (30%), ендометриоза (18%). Непознати узроци неплодности остају код 10% жена.

Физиолошки фактори неплодности

  1. Оштећење јајовода или недостатак проходности. У јајоводима се врши оплодња након што се јајашце ослободи из јајника и повеже са сперматозоидима, па ако је опструирана, оплодња је немогућа. Цеви се могу оштетити услед запаљења, након вирусних или бактеријских инфекција, полно преносивих болести, компликација услед операције, када се појаве адхезије или ожиљци.
  2. Ендометриоза. Због генетских фактора, патологија имунолошких и хормонских процеса, слузокожа материце се формира на неприкладним местима унутар и изван репродуктивног тракта. Ендометриоза може блокирати јајоводе и спријечити овулацију која узрокује неплодност. Симптоми ове болести су болови, обилни и болни периоди. Више о ендометриози →
  3. Утерине фиброидс. Сматра се да је узрок фиброида (бенигно образовање на материци, који се састоји од мишићног ткива) повећање нивоа естрогена. Фактори ризика - генетска предиспозиција, метаболички поремећаји, стрес, побачај. Миом се осећа уз помоћ тешке менструације, поремећаја циклуса, бола. Посљедице појаве тумора овисе о његовој величини и локацији, у неким случајевима узрокује неплодност, побачаје или компликације тијеком трудноће. Више о миому утеруса →
  4. Адхезије и аномалије облика материце (једнородне и двоструке, присуство септума, инфантилизам утеруса). Узрок адхезије и адхезије зидова материце су упални процеси, повреде и ендометриоза, а структуралне патологије су узроковане генетским разлозима. Последица ових проблема је најчешће спонтани побачај, јер оплођено јаје не може да се консолидује у материци.
  5. Ожиљци цервикса или абнормалности његовог облика. Адхезије и ожиљци на врату материце - последица операције или инфекције. Због тога сперма не пролази у јајовод и јавља се неплодност. Деформитет цервикса или промене у саставу цервикалне слузи могу такође компликовати путању сперме.
  6. Упала карличних органа. Разлог за то могу бити инфекције узроковане неколико типова бактерија, посебно полно преносивих инфекција (СТД) - гонореја, кламидија, уреаплазмоза, трихомонијаза и многи други. Фактори који повећавају ризик од инфекције су секс без кондома и промјена сексуалних партнера. Патогене бактерије могу ући у организам током интраутериних манипулација, током менструације, у постпорођајном периоду, јер се у овом тренутку смањује ефикасност природних обрамбених механизама. Инфекције могу изазвати упалу епрувета и јајника (салпинго-оопхоритис) у комбинацији са упалом материце (ендорметритис), као и упалом грлића материце (цервицитис). Болести се одликују абдоминалним болом, неуобичајеним секретима (укључујући и некарактеристичне менструације), појавом чирева, пегавостима, сврабом и болношћу гениталија.

Други разлози

  1. Аге У време пубертета има око 300 хиљада јаја у женским јајницима. Временом стари - ДНК је оштећена, јер систем његовог опоравка са годинама делује још горе. Сходно томе, њихов квалитет се смањује - погодност за оплодњу и развој ембриона. Овај процес постаје видљив након 30 година, а када жена напуни 35-40 година - старење убрзава.
  2. Прекомерна тежина или премало. Прекомерна количина масног ткива у телу прети да изазове хормонске поремећаје - повећање количине естрогена и тестостерона, што може довести до гинеколошких болести, укључујући неплодност. Под утицајем дрога код гојазних жена може доћи до трудноће, али често постоје проблеми са ношењем и развојем детета. Недовољна тежина (БМИ мања од 18,5) такође доводи до нарушеног функционисања ендокриног система, али се хормони производе мање него што је неопходно за нормално функционисање репродуктивног система, јаја престају да сазревају.
  3. Стрес, нервна исцрпљеност, хронични умор. Стрес је узрок хиперпролактинемије и смањења нивоа естрогена у крви, што утиче на могућност сазревања јајета и његовог везивања за зид материце. Још једна последица емоционалног преоптерећења су грчеви и контракције мишића, што доводи до хипертоничности материце и јајовода, што омета концепцију.
  4. Конгенитални поремећаји. Стеин-Левентхал синдром (изазива синдром полицистичних јајника), адреногенитални синдром (дисфункција надбубрежних жлезда и повећање нивоа андрогена), Схересхевски-Турнер-ов синдром (недостатак менструације), згрушавање крви и неки други поремећаји имају генетску природу и ометају зачеће или узрокују ране побачаје.
  5. Имунолошки фактори. Присуство антитела на сперму у цервикалној слузи може довести до неплодности. У другим случајевима, имунски систем мајке спречава ембрион да се веже за зид материце и тако изазива побачај.
  6. Психолошки узроци. У неким случајевима, жена подсвјесно доживљава трудноћу као опасност. Ово може бити узроковано моралном траумом, страхом од промјена у животу или појавом, страхом од порођаја. Мозак контролише све процесе у телу, тако да негативни психолошки став води до неплодности.

Облици неплодности

Постоји неколико врста неплодности, које се разликују у условима и механизму појаве.

У зависности од могућности елиминисања узрока проблема са зачећем и шансе за накнадну трудноћу, постоје:

  • релативна неплодност, када, након узимања лијекова, нормализације хормонског нивоа или метаболизма, операције за обнову репродуктивне функције или другог третмана, може доћи до зачећа,
  • апсолутна, у овом случају, због урођених фактора, неизлечивих болести или поремећаја, трудноћа која се природно јавља није могућа.

У неким случајевима, након прве трудноће (успјешна или неуспјешна), жена не може поново зачети из различитих разлога, али често се не јавља прва трудноћа. У зависности од тога, постоје:

  • примарна неплодност (без трудноћа),
  • секундарна неплодност (постоје случајеви трудноће у историји).

Према механизму појаве:

  • стечена неплодност резултат је повреда, инфекција, болести репродуктивног и ендокриног система које нису повезане са генетским факторима,
  • конгениталне - насљедне болести, развојне абнормалности.

Из разлога који су га изазвали, неплодност се дели на следеће типове:

  • тубална (услед опструкције јајовода),
  • ендокрини (узрокован поремећеним функционисањем ендокриних жлезда),
  • неплодност због патологија материце,
  • перитонеални, када адхезије у здјеличним органима ометају зачеће, али су јајоводи пропусни,
  • имунолошка неплодност је узрокована формирањем антитела на сперму у женском телу,
  • неплодност због ендометриозе,
  • идиопатска (нејасна генеза).

Који хормони донирају са неплодношћу

Лекар може да постави исправну дијагнозу, обавезан је да анализира хормоне за неплодност. Овде је потребно узети у обзир старост пацијента, доба године, доба дана, као и дан менструалног циклуса, коју храну смо јели претходног дана, какво је било емоционално стање жене.

Процес регулисања репродуктивне функције код девојчица није лак. Обезбеђују га три органа: хипоталамус, хипофиза и јајници, и морају несметано сарађивати. Они су одговорни за могућност да жена нормално затрудни, носи бебу и роди је.

Лекар је обавезан да направи не само женски хормонски профил за неплодност. Улога партнера дјевојке је важна. Морате знати шта хормони мушкарци дају у случају неплодности, јер разлог за немогућност зачећа може бити не само код жене. И они могу да промене позадину у одређеним болестима репродуктивног система.

Такође је важно знати који дан узети хормоне за неплодност је најбољи. Дакле, жена ће морати да прође такве тестове:

  • естроген
  • прогестерон,
  • лутеинизирајући хормон и ФСХ,
  • ХЦГ
  • пролактин
  • тестостерон.

Све се производе и код мушкараца и код жена, само у различитим концентрацијама.

Функција је нормална

Један хормон је одговоран за процес сазревања сперме и мушке силе, други стимулише лактацију, осигурава нормалан развој трудноће. Сви хормони морају бити садржани у телу у нормалном опсегу. На пример, тестостерон је одговоран за процес сазревања сперме и мушке силе, али његов вишак нарушава ове функције тела.

Естроген ратес

Естрогени су хормони одговорни за зачеће и очување трудноће. Важну улогу игра естрадиол. Припрема ендометријум материце за трудноћу. Производе га јајници и надбубрежне жлезде. Већина естрадиола излучује сазрели фоликул.

Дан након што је достигла максималну концентрацију, жена се овулира. Након ослобађања јајета количина овог хормона је значајно смањена. Овај хормон мора бити у равнотежи са тестостероном. Испод је табела са старосним нормама естрадиола.

Тест није под утицајем дана менструалног циклуса - естрадиол се излучује све време. Други хормон који је одговоран за нормалан ток трудноће, одржавајући оптималну циркулацију крви у материци, осигуравајући проток мајчиног млијека је естриол.

Прогестерон рате

Ако је важно који се тестови узимају у одређеним периодима менструалног циклуса, проучавање нивоа прогестерона врши се 20. дана. Нормално, овај хормон припрема ендометријум за везивање оплођеног јајашца. Испод је табела стандарда прогестерона у зависности од фазе циклуса, старости.

Тестирање прогестерона је важан период током трудноће, јер осигурава његово очување и нормалан развој. Ако жена не производи довољно прогестерона, неплодност је загарантована.

За шта је пролактин?

Пролактин није само укључен у процес овулације, већ је и одговоран за производњу мајчиног млека након порода. Њен ниво се мења током дана. Његова највећа концентрација током сна. Да би се одредио његов ниво, потребно је донирати крв на 3-5 дан након почетка менструалног крварења.

О тестостерону

Мушки полни хормони у женском телу је тестостерон. Производе га надбубрежне жлезде и јајници. Ако је у равнотежи са естрогеном, онда не би требало да буде проблема са трудноћом.

Хормоналне промене

Анализа хормона за неплодност ће помоћи да се брзо схвате узроци проблема са зачећем. И морају узети не само жене, већ и мушкарце. Њихови резултати могу бити нормални или показују повећани (смањени) ниво. Важно је знати не само тестове који су хормони неопходни за неплодност, већ и шта значи одступање од норме.

Анализа може показати повишене или смањене нивое естрогена. Ово изазива не само кршење менструалног циклуса, што не дозвољава жени да затрудни. Учествују у припреми материце за имплантацију јајне ћелије. Жена развија патологију репродуктивних органа: туморе, фиброиде, фиброиде.

Код критичног смањења нивоа естрогена након зачећа долази до прераног порођаја, или постоји опасност од природног прекида трудноће. Жена има смањену сексуалну жељу, менструација постаје неправилна.

Смањење нивоа током трудноће указује на развој Довновог синдрома код бебе, присуство инфекције у интраутерином простору. Жуто тијело у јајнику није довољно развијено.

Прогестерон

Прогестерон је главни сполни хормон у женском телу, тако да његов недостатак негативно утиче на могућност зачећа. Ћелија се не може консолидовати у материци, јер ендометријум није припремљен. Жена почиње да има менструално крварење.

Узрок абнормалне овулације често постаје неоплазма хипофизе (малигна или бенигна), синдром исцрпљености јајника, полицистична болест, ендометриоза, хронично недовољно функционисање репродуктивних органа. Истовремено се уочава повећање нивоа ЛХ. Провоцира га може ирационална дијета, превише вјежбе. Ако јаја не сазревају, жена не овулира и нећете моћи да затрудните.

Ако се количина пролактина нагло смањи, жена нема овулацију и без ње се не може догодити трудноћа. Повећани број такође доводи до проблема са зачећем. Пацијент има исцједак из млијечних жлезда, који није повезан са трудноћом. Њена тежина се може повећати, развија се секундарна аменореја. Такође, промене у нивоу пролактина доприносе појави остеопорозе, мастопатије.

Ненормално промењен ниво хЦГ негативно утиче на способност жене да носи трудноћу. Овај хормон блокира менструални циклус, активира синтезу других супстанци неопходних за нормално рађање. У одсуству трудноће, тумор може изазвати повећање нивоа хЦГ, ектопичне локализације јајне ћелије.

Тестостерон

Ако у жена његова количина у крви прелази нормалну вриједност, онда се овулација неће догодити. Тело жене ће почети да се мења у мушком типу. Претерани нивои хормона инхибирају функцију естрогена. Ако постоји ниска концентрација тестостерона код мушкарца, тада ће му бити дијагностицирана импотенција.

Трудна жена са повишеним нивоом хормона има спонтани побачај у првом триместру. Са значајним повећањем количине тестостерона код мушкарца, он постаје раздражљив и врло агресиван.

Правилна дијагноза је веома важна за корекцију и лечење хормонских поремећаја. Пре студије не можете јести храну и воду, почевши од претходне вечери.

У циљу лечења неплодности узроковане кршењем хормона, користе се одговарајући лекови. Ако су средства изабрана исправно, а доза се поштује, онда се позитиван ефекат може постићи након неколико месеци. Само специјалиста има право да прописује лекове, на основу резултата студија о неплодности.

Током периода терапије, пацијент је дужан да обрати пажњу на своје опште здравствено стање, расположење, промене телесне тежине. Лекови се користе пре трудноће. Међутим, након зачећа они се не поништавају увијек. Сигурност и исправност развоја трудноће могу зависити од њих.

Стимулативна терапија

Намењен је побољшању рада ендокриних жлезда, које производе неопходне сполне хормоне. Време терапије је строго ограничено. Такође је могуће спровести третман курсева неплодности, између којих постоје паузе.

Стимулирајућа терапија је дизајнирана да обнови функционалност јајника или нормализира рад хипоталамуса. Женама се могу прописати лекови на бази таквих супстанци:

  • гонадотропни хормони
  • пролактин,
  • естроген.

Самостоятельно использовать гормональные препараты или менять их дозировку нельзя. Это еще больше нарушит хрупкий баланс.

Заменска терапија

Потребно је ако жена има неплодност, у којој је инхибиција производње неопходних хормона. Таква терапија се најчешће прописује за живот. Лекови за третман садрже синтетички или природни хормон.

Да би се успоставио менструални циклус и била у могућности да затрудни, женама се прописују следећи лекови:

  • Фоллицулин,
  • Синестрол
  • Естрадиол-Дипропионате.

Замјенска терапија хормонима у лијечењу неплодности проводи се најмање 3-5 циклуса у низу. Хормонска терапија се прописује веома пажљиво како не би изазвала још већу неравнотежу. Дозирање се израчунава тако да у телу нема вишка супстанце.

Дијагноза хормонске неплодности

Ановулација и, сходно томе, неплодност могу се јавити са редовним менструалним циклусом, али чешће долази до кршења циклуса у облику продуженог одсуства менструације. Базална телесна температура током месеца остаје монотоно ниска. Ултрасонографија не проналази доминантне фоликуле и жуто тијело. Када се жена прегледа хормонално, најчешће се откривају нормални нивои хормона хипофизе: ФСХ (фоликул-стимулишући) и ЛХ (лутеинизирање). Врх ЛХ у средини циклуса се не дешава. У зависности од болести која је довела до развоја ановулације, могу се открити повреде других хормона. Хипотиреоидизам открива висок ниво хормона за стимулацију штитњаче (ТСХ) и смањење хормона штитњаче (Т4 и Т3). Када је хиперпролактинемија открила повећање пролактина у крви. Хипогонадотропни хипогонадизам карактерише низак ниво ФСХ, ЛХ, естрадиола.

Дијагнозу хормонских узрока неплодности заједнички проводе гинеколог и ендокринолог. Посебна пажња посвећена је најчешћој патологији - синдрому полицистичних јајника, хипотироидизму, хиперпролактинемији. Хормонски преглед се прописује неколико пута током менструалног циклуса. Ултразвучна дијагноза се такође препоручује најмање два пута. Можда ће вам бити потребан ултразвук штитне жлезде, надбубрежне жлезде, компјутерске или магнетне резонанције хипофизе.

Лечење хормонске неплодности

Хипотиреоза се лечи хормонима штитне жлезде (најчешће Л-тироксин). Ако је пролактином постао узрок неплодности, бира се конзервативна терапија (најчешће каберголин) или оперативна метода лечења. У случају да је хормонска стерилност последица адреногениталног синдрома, прописују се глукокортикостероиди. Недостатак жутог тела се коригује прописивањем лекова прогестерона. Лијечење синдрома полицистичних јајника почиње промјенама начина живота, прехраном, нормализацијом тјелесне тежине. Често се метформин прописује да би се превазишла резистенција на инсулин.

Опћенито, лијечење ендокриних облика неплодности темељи се на обнови овулације. Овулација се стимулише употребом хормонских лекова (након утврђивања проходности јајовода). Стимулација овулације је директна и индиректна.

Индиректна стимулација овулације је могућа на два начина. Прво, прописати комбиноване оралне контрацептиве 3-4 циклуса у низу са њиховим накнадним поништавањем. Након престанка узимања лека, ниво сопствених гонадотропних хормона (ФСХ и ЛХ) расте, како се развија такозвани "повратни ефекат". У том контексту, повећава се вјероватноћа овулације и трудноће. Друго, кломифен је могућ. Овај лек блокира естрогенске рецепторе, што узрокује повећане нивое ФСХ и ЛХ. Недостатак осетљивости на лек је индикација за директну стимулацију овулације.

За директну стимулацију овулације помоћу гонадотропних хормонских лекова. То укључује лекове из урина жена у менопаузи (менотропин), из урина трудних жена, генетски модификованих гонадотропина.

У случају да се третман овим методама хормонске неплодности покаже неефикасним, разматра се питање екстракорпоралне оплодње.

Главни фактори

Медицинска литература идентификује главне узроке неравнотеже хормона која узрокује неплодност:

  • Стрес, честа нервоза и депресија доводе до сметњи у раду тела,
  • Пренесене заразне болести које смањују имунитет (сифилис, грипа, богиње, итд.), Као и гинеколошке болести и проблеми са штитном жлијездом,
  • Само-лечење и неправилна употреба ендокриних лекова,
  • Витални периоди који директно утичу на промене у женском телу (пубертет, репродуктивно доба и трудноћа, менопауза)
  • Начин живота: недовољно времена за спавање, често пијење, пушење,
  • Хормони за неплодност се производе у недовољним количинама са прекомерном тежином или дијетом на основу 1-2 компоненте,
  • Операција која се изводи у абдомену или гениталном подручју, вештачки труд или абортус,
  • Генетски неуспех. Дијагностикован је врло тешко на основу многих тестова. Главни сигнал може бити недостатак менструације код дјевојчица,
  • Поремећај у функционисању целокупног ендокриног система услед болести надбубрежне жлезде, панкреаса или штитне жлезде.

У зависности од старости жене, симптоми хормоналних поремећаја имају своје особине у свакој фази.

Током пубертета, постоје потешкоће са повећањем тежине, млечне жлезде су слабо развијене, ниво косе је поремећен, одсуство менструације или циклуси се јављају нередовно.

У репродуктивном добу, проблеми настају са зачећем, великом вјероватноћом побачаја и смрти фетуса. Бол у менструалном циклусу или квар, матерично крварење.

Током трудноће постоје потешкоће са гестацијом, редовним абдоминалним болом. Компликације се могу јавити током порођаја. У постпорођајном периоду, жена има лоше емоционално стање, депресију, малу количину или потпуно одсуство мајчиног млијека.

Код менопаузе се јавља бол у зглобовима и млечним жлездама. Осећај апатије и умора, лошег расположења и несанице. Смањена сексуална жеља, повећање тежине, губитак косе на глави.

Друг треатмент

Препарати за лечење неплодности се углавном прописују за корекцију поремећаја овулације код пацијената због проблема са хормонима. Ова метода се користи као прва могућност лечења за многе пацијенте, често коришћена после хируршког лечења или у комбинацији са ИВФ и ИЦСИ.

Постоји широк спектар лекова. Најчешћи су:

  • Цломид и Серофен. Ови лекови се узимају у облику таблета и стимулишу процес овулације, присиљавајући их да производе хормоне неопходне за сазревање јаја, хипоталамуса (гонадотропин хормони) и хипофизе (фоликул стимулишући и лутеинизујући хормони).
  • Ињекције хормона: хумани хорионски гонадотропин (хЦГ), фоликул стимулирајући хормон (ФСХ), хумани менопаузални гонадотропин (хМГ), гонадолиберин (Гн-РХ), ГнРХ агонист (ГнРХ агонист). Хормони се убризгавају у редовним интервалима. Ови лекови су ефикаснији и скупљи од Цломида и Серофена. Обично се користе за стимулацију овулације и накнадног ИВФ-а.
  • Утрозхестан - препарат који садржи прогестерон и стимулише припрему материце за имплантацију јајета.
  • Дупхастон због садржаја дидрогестерона помаже оплођеном јајашцу да се веже за материцу.
  • Бромокриптин инхибира продукцију пролактина.
  • Вобензим именован за запаљење и инфекцију, јер повећава отпорност организма.
  • Трибестан нормализује ниво естрогена и хормона који стимулише фоликул.

Хируршко лечење

Хируршка интервенција може ријешити низ проблема, али се користи само у почетној фази лијечења неплодности из неколико разлога.

То могу бити следеће врсте операција:

  1. Уклањање полипа, фиброида, циста - Уклањање вишка или абнормалних ткива у материци или јајницима може побољшати овулацију и очистити пут за поновно спајање сперме и јаја. Резано ткиво се увијек шаље на биопсију како би се провјерило присуство малигних карцинома.
  2. Хируршко лечење ендометриозе. Операција се прописује када конзервативне методе лечења неплодности не помажу, а болест доводи до јаког бола и поремећаја мокраћног система.
  3. Рестаурација завијених јајовода. Да би се стерилизовале, јајоводе жена могу бити изрезане или запечаћене. Реверзни процес - обнова њихове проходности - озбиљна хируршка операција, чији успешан исход зависи од начина и трајања блокирања цеви и њиховог стања.
  4. Салпинголисис - уклањање адхезија на јајоводима.
  5. Салпингостоми - да би се повратила проходност јајовода, део са оштећеном проходношћу се уклања, а остаци цеви се спајају.

Ове операције се изводе хистероскопијом или лапароскопијом, али када се уклоне велике цисте, миоме, екстензивна ендометриоза, користи се лапаротомија када се направи велики рез на абдомену.

Асистиране репродуктивне технологије (АРТ)

Током АРТ-а, јајне ћелије се оплођују спермом изван тела. У средишту АРТ поступка је хируршко уклањање јајета из јајника, његова повезаност са спермом у лабораторији и повратак пацијентовом телу или трансплантацији другој жени. Ин витро оплодња (ИВФ) се углавном користи.

Успех операције варира у зависности од многих услова, укључујући узрок неплодности и узраст жене. Према статистикама, након првог протокола ИВФ, трудноћа се јавља код 40% жена млађих од 35 година и постепено се смањује на 2% код особа старијих од 44 године.

АРТ може бити скуп (ОМС политика пружа само бесплатан ИВФ) и дуготрајан, али омогућава многим паровима да имају дјецу.

Врсте АРТ-а:

  1. ЕЦО - најефикаснији и најчешћи облик АРТ-а. Уз помоћ дроге, жена изазива суперовулацију (сазријевање неколико јаја), која се затим повезује са спермом човека у посебним условима, а након оплодње се враћају у материцу пацијента. Сјеменски материјал може припадати мужу, а можда и донор - криоконзервиран. Реад море абоут ИВФ →
  2. ИЦСИ (Интра цитоплазматска ињекција сперме - интрацитоплазматска ињекција сперме) се често користи за парове са мушким фактором неплодности. Једна здрава ћелија сперме налази се у јајету, за разлику од ИВФ-а, када се заједно стављају у Петријеву посуду и врши се оплодња независно.
  3. Трансфер ембриона (гамете) у јајоводима - ГИФТ и ЗИФТ. Ембрион се преноси у јајоводе уместо у материцу.
  4. Инсеминација са мужевом спермом (ИСМ) или инсеминацијом са донорском спермом (ИСД) користи се када вагинална ејакулација није могућа, "лоше" сперматозоиде и употреба криоконзервираног сјеменског материјала. Сперматозое се преносе у вагину или директно у материцу.
  5. Суррогате мотхерхоод Нуди се женама које немају материцу. Пацијентова јајна ћелија оплођена је мужевом спермом и пребачена у материцу сурогат мајке, жене која ће родити дијете.

Компликације код употребе АРТ-а могу бити алергије на средства за стимулацију суперовулације, вишеструке трудноће, синдром хиперстимулације јајника, упалу и крварење.

Ако се због дуготрајног лијечења и бројних покушаја да се добије дијете, укључујући и уз помоћ асистираних репродуктивних метода, трудноћа не јавља, немојте очајавати. Они парови који су сигурни у своју жељу да имају дијете могу размишљати о усвајању.

Процес усвајања захтева прикупљање великог броја докумената и често дугачку селекцију кандидата. Постоје и ризици да се не зна о генетским карактеристикама дјетета или недостатак међусобног разумијевања ако се усвоји старије дијете, тако да ово рјешење захтијева уравнотежен приступ.

Да би се зачело и родило дете, жена треба здраве јајнике, јајоводе, материцу и ендокрини систем. Поремећај било ког од ових органа може допринети неплодности. Разумно је потражити медицинску помоћ ако су присутни фактори ризика - неправилан менструални циклус, ендометриоза, ванматерична трудноћа, ПЦОС, упалне болести карлице и други.

Да би се утврдили узроци неплодности, потребни су многи тестови и прегледи, укључујући студије о хормонским, генетским поремећајима, потрази за гениталним патологијама и инфективним болестима. У већини случајева, неплодност је излечива уз помоћ лекова (углавном хормонских средстава), хируршких операција или асистираних репродуктивних технологија. Ово даје шансу оним паровима који због здравствених проблема нису у стању да имају дјецу на природан начин.

Аутор: Евгениа Лимонов,
специфично за Мама66.ру

Ако у року од 12 мјесеци жена не затрудни са редовним незаштићеним сексом, онда јој се дијагностицира неплодност. Зашто се управо ово вријеме даје могућој концепцији? Период од 12 мјесеци је одређен статистиком: доказано је да 30% жена може затрудњети у прва 3 мјесеца отвореног сексуалног живота, 60% - у наредних 7 мјесеци, 10% - након 11-12 мјесеци од почетка планирања трудноће. Испоставља се да је једна година довољна да потврди плодност жене. Модерна медицина је у стању да решава проблем женске неплодности у већини ситуација. Специјалиста специјалиста за репродукцију помаже да се идентификује тип неплодности и да се изаберу опције за решавање овог проблема.

Који хормони су одговорни за порођај

Хормонски неуспех је један од одлучујућих фактора који спречава супружнике да постану родитељи. Да би се открили узроци дисфункције хормона, који утичу на репродуктивну способност организма, стручњаци шаљу потенцијалне родитеље на преглед. Главна карика је испорука крвног теста за хормоне, чији су резултати прописани третманом лековима који садрже хормоне.

Ланац хипоталамуса - хипофиза - јајници је одговоран за регулацију женске плодности. Они производе хормоне, од којих зависи да ли жена може да затрудни или не. Поред тога, хормонална позадина је под утицајем старости, пола, па чак и године / дана. Сви ови фактори морају се узети у обзир приликом испитивања нивоа хормона. Можете им додати још једну фазу менструалног циклуса, храну и емоционално стање, што такође може да промени ниво одређених хормона.

Често жена не може затрудњети због проблема са мушким репродуктивним системом. Неплодност код мушкараца - нажалост, такође није неуобичајена.

Због тога би требало да испитају и ниво хормона.

Који хормони се тестирају на неплодност, одлучили су стручњаци. Међутим, идентификована је листа биолошких активних супстанци, што омогућава да се идентификује извор неспособности за зачеће детета.

Лутеинизирајући хормон или ЛХ

Код жена контролише завршну фазу формирања фоликула, функционисање жутог тела, лучење естрогена и овулацију. Садржај ЛХ варира у различитим фазама менструацијског циклуса. Највећа концентрација се јавља у фази овулације. Стога, студија о ПХ слабијег пола треба да се одвија стриктно у одређеним периодима менструације: 3–8 или 19–21 дан.

У мушком телу, ЛХ контролише производњу глобулина, повећава трансмисију сјеменских тубула за тестостерон, који је одговоран за зрелост сперме. Представници мушког пола могу проћи проучавање нивоа ЛХ у било ком тренутку.

Фоликул-стимулишући хормон (ФСХ)

Контролише сазријевање фоликула, појачава лучење естрогена, ажурира ендометриј материце. Женама се препоручује да проведу истраживање о ФСХ на 19-20 дан циклуса.

ФСХ код јачег пола активира сперматогенезу, убрзава раст вас деференса, повећавајући тестостерон, који осигурава сазријевање сперматозоида и повећава плодност.

За професионалце је важан однос ЛХ и ФСХ. Норма код девојчица пре почетка критичних дана је 1, после годину дана редовних менструација - 1-1,5, после две године константног месечног менструалног крварења и пре менопаузе - 1,5–2.

Као што је горе поменуто, хормони су укључени у овулацију, утичући на сазревање фоликула. Може да инхибира функционисање ФСХ. Ниво пролактина се мења у року од 24 сата: у сну се повећава, нагло се смањује при буђењу, благо повећавајући за вечеру.

Вишак пролактина је један од најчешћих узрока неплодности.

Да би се прецизно одредио ниво хормона, неопходно је дати крв за анализу у фази 1-2 циклуса, тј. 3-5 дана критичних дана. За мушкарце нема фундаменталних разлика у времену истраживања. Главни захтеви за студију: за дан да се елиминишу тешка оптерећења и сексуална интимност, стресне ситуације, алкохол, не узимају лекове.

Један од најактивнијих женских полних хормона, чија је главна функција припрема организма за оплодњу. Утиче на производњу ЛХ, ФСХ. Отличается пульсирующим ритмом секреции: уровень зависит от времени дня и фазы женского цикла.

Правильная работа эстрадиола зависит от гармоничного соотношения с тестостероном.

Већина лекара је склона да верује да за одређивање концентрације естрадиола није важно на које дане треба узимати хормоне у случају неплодности. Међутим, неки препоручују провођење студије на 4-6 или 20-21 дан менструалног циклуса. Обе су истините. Зато је ваш задатак да саслушате савет лекара и да вас прегледа у време које он наведе.

Тхироид Хормонес

То су хормони који директно утичу на неплодност, јер њихов недовољан ниво не обезбеђује формирање активних спермија и женских заметних ћелија. Приликом утврђивања узрока неплодности неопходно је проверити ниво следећих биолошки активних супстанци:

  1. Тироксин (Т4) контролише сатурацију кисеоника. Постоји релативна константност нивоа овог хормона. Промене у концентрацији доводе до абнормалног функционисања штитне жлезде.
  2. Тријодотиронин (Т3) је прекурсор тироксина који се производи у ћелијама жлезде. Регулише метаболизам енергије. Недостатак / вишак Т3 доводи до развоја патолошких процеса, чија последица је немогућност зачећа.
  3. Тиротропин (ТСХ) стимулише производњу Т3 и Т4. Одговоран за метаболичке процесе.

Дисфункција штитне жлезде утјече на функционирање виталних органа, укључујући и производњу заметних станица.

Хормон раста (СТХ)

Хормон раста, или хормон раста за неплодност контролише се ако жена не затрудни дуго времена, чак и након употребе стимулације јајета, као и спонтаног побачаја. Подржава праву количину естрогена, захваљујући којој јаје сазрева и учесталост овулације се повећава.

На којим хормонима се узимају тестови за неплодност, ваш лекар одлучује. Након потпуног прегледа хормонске позадине, стручњаци ће моћи да добију потпуну слику о здравственом статусу пацијента. Немојте се обесхрабрити ако се открије недостатак / вишак хормона. Лекар ће прописати лекове који садрже потребне хормоне који нормализују репродуктивну функцију.

Како се припремити за проучавање хормона

Анализа хормона који утичу на неплодност захтевају темељну припрему и поштовање одређених правила:

  1. Да би се строго предали на празан стомак, непожељно је користити чак и воду за пиће. Пожељно је ујутро, не касније од 11 сати.
  2. Током дана (више је боље) искључити употребу алкохолних пића, одустати од секса и пушења, ограничити физички и емоционални стрес.
  3. Престаните са узимањем лекова. У случају хормонске терапије консултујте свог лекара.
  4. Пази на своје ментално стање. Потребно је проћи инспекцију у стању мировања.
  5. Строго се придржавајте медицинских препорука. Запамтите да неки прегледи захтијевају одређене дане менструације.
  6. Хормонални тестови за мушку неплодност се изводе у било које време погодно за пацијента.

Ако се поштују препоруке лекара, изабере се правилан третман, уравнотежена исхрана и здрав начин живота, проблем неплодности ће бити позитивно решен.

Хормонални узроци неплодности

Чест узрок неплодности код парова је хормонска неравнотежа. Може се јавити и код жена и код мушкараца. Код жена, хормони за неплодност могу нарушити плодност из различитих разлога. Дисхормонални процеси доводе до:

  • ослабљено сазријевање ооцита у фоликулима,
  • ановулација - кршење процеса ослобађања јајне ћелије из мјехурића графа и улазак у јајовод,
  • промене у својствима ендометријума - хипер-, хипо- и аплазија, развој ендометриозе.

Неравнотежа у фракцији соматских хормона који утичу на репродуктивну функцију може да изазове:

  • Повећани нивои тестостерона и андрогена, што утиче на овулацијску функцију јајника са повишеним нивоима кортизола (или његовог претходника - АЦТХ).
  • Ниски нивои кортизола могу довести до спонтаног побачаја као резултат имуног одговора на фетус, слично реакцији одбацивања трансплантата (активација имунитета Т-ћелија).
  • Промене у хормонима штитне жлезде (Т3, Т4) доводе до неправилности у менструалном циклусу, а након појаве трудноће могу изазвати малформације фетуса.

С друге стране, промене у ендокриној позадини могу се приметити и код мушкараца:

  • Низак ниво тестостерона може довести до смањене сексуалне жеље, смањења броја сперматозоида, степена зрелости, когнитивних поремећаја, апатије и депресивних стања.
  • Хипертестостеронемија може указивати на неоплазму тестиса или надбубрежне жлезде. Неплодност се у овом случају сматра споредним ефектом раста тумора, при чему је сперматозоид који производи ткиво замењен тумором.
  • ЛХ и ФСХ. Са високим титром смањује се лучење тестостерона.
  • Пролацтин. Према статистикама, хиперпролактинемија је уочена код 30% неплодних мушкараца. Узрокује еректилну дисфункцију, бол током ејакулације, гинекомастију, смањује број и степен зрелости сперме.
  • Т3 и Т4. Хипофункција штитне жлезде се сматра узроком еректилне дисфункције. И тиротоксикоза (укључујући аутоимуно оштећење жлезде) - као узрок примарне неплодности мушкараца.

Индикације за хормонске студије

Одређивање нивоа хормона врши се према одређеним индикацијама, када подаци анамнезе могу указати на присуство оштећења плодности једног или оба партнера, тешкоће у ношењу детета, одсуство трудноће током године покушаја зачећа.

Групе ризика укључују парове са:

  • доби од 35 година
  • неправилности у менструацији (неправилност, предуго или кратко трајање),
  • индиректни знаци хиперандрогенизма код жена: повећање телесне тежине, склоност акнама, хирзутизам,
  • Историја трудноћа које су се завршиле неповољно: смрт фетуса, побачај, спонтани побачај.

Лутеинизирајући хормон (ЛХ)

Произведен под утицајем фактора ослобађања хипоталамуса у аденохипофизи. Под утицајем ЛХ долази до овулације. Сазревање ооцита и његов излазак из мјехурића граафа карактеризира оштар скок у нивоу ЛХ. Одговоран је за довољну секрецију женских стероидних хормона: естроген и њихов дериват - прогестерон.

У мушком телу, ЛХ повећава пропустљивост тестостерона у региону сперматогије и утиче на сазревање сперме.

Током анализе, процењује се однос ЛХ према ФСХ. ЛХ норме:

  • Годину дана након менархе - 1-1,5 мУ / л,
  • Две године касније, од менархе до менопаузе, 1.5-2 мУ / л.

За мушкарце, можете дати крв за ПХ сваког дана. Жене треба да дају крв од 3 до 8 или од 19 до 21 дан менструалног циклуса. Узимање узорака крви треба увек вршити на празан стомак.

Општи и слободни тироксин (ТСХ)

То су тироидни хормони који садрже јод. Активно учествују у метаболичким процесима. Довољан ниво хормона штитњаче спречава развој феталне хипоксије, а такође смањује ризик од анемије код мајке током трудноће. Нормалан ниво ТСХ код жена је 71-142 нмол / л, за мушкарце 59-135 нмол / л.

Главни хормон стреса. Кортизол се производи у кортикалној супстанци надбубрежне жлезде. Његови биолошки ефекти имају за циљ активирање организма у стресним ситуацијама, као и регулацију метаболизма угљених хидрата у јетри (складиштење гликогена). Највиша концентрација кортизола у организму је у 7 ујутру, јер ова супстанца регулише биоритме и помаже телу да се "пробуди".

Кортизол је снажан анти-инфламаторни агенс. Током трудноће, ниво се повећава неколико пута, што даје имуносупресивни ефекат.

Норме кортизола за жене и мушкарце су исте - од 138 до 635 нмол / л. Пре давања крви у кортизол неопходно је елиминисати физичке напоре и лоше навике.

17-кетостероидс

Метаболити мушких полних хормона. Према његовим ријечима, лијечник може одредити стање надбубрежних жлијезда.

  • норма за жене је 22-60 µмол / л,
  • норма за мушкарце је 23-80 µмол / л.

У овом случају се сакупља урин. За то је потребно да га сакупљате током целог дана. Постоји и ограничење у исхрани: 3 дана пре студије, треба да се искључи светла храна за бојење, а једног дана - физички напор, пушење и алкохол.

Данас су успјешно излијечени хормонски узроци неплодности. Код дефицита хормона прописана је замјенска терапија. Када су у изобиљу, користе се лекови који сузбијају производњу хормона у ендокриним жлездама. У већини случајева трудноћа се може постићи уз помоћ конзервативне терапије неколико мјесеци.

Погледајте видео: The Wicked Dangers Of 5G Frequencies YouTube 360p (Новембар 2019).

Loading...