Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Може ли лечење хепатитиса Б потпуно: симптоми и терапија

Пре него што сазнамо како се преноси хепатитис Б, симптоме и третман болести, погледајмо шта је то. Болест има вирусну природу. Уласком у људски организам узрочник болести има деструктивно дејство на више органа. Највише пати од ткива јетре, које је захваћено вирусном инфекцијом на микроскопском нивоу. Болест се може појавити без изражених симптома, као и са приметним здравственим ефектима. У случају трансформације у хроничну фазу, вирус хепатитиса Б изазива развој малигних тумора, као и цирозе јетре.

Ризичне групе

Пракса показује да су следеће категорије становништва изложене ризику од заразе хепатитисом Б:

  • Особе које су нечитљиве у избору сексуалних партнера.
  • Мушкарци који воле хомосексуалне односе.
  • Људи који узимају дрогу ињекцијом.
  • Чланови породице особе заражене хроничним хепатитисом.
  • Лекари који су дужни да буду окружени особама зараженим вирусом.
  • Деца која су рођена од заражених мајки.
  • Озбиљно болесни пацијенти којима је потребна трансплантација органа, као и људи којима је потребна честа трансфузија крви.

Какве су шансе да не добијете хепатитис Б ако сте заражени вирусом?

Апсолутна заштита од хепатитиса Б доступна је само код претходно болесних особа, као и код особа које су претходно биле вакцинисане. У другим ситуацијама, пораз организма са вирусним патогеном је скоро неизбежан.

Новорођенчад која су се развила у материци заражене мајке се убризгавају специфичним имуноглобулином. Супстанца гарантује заштиту од хепатитиса Б у 85-95% случајева. Али само под условом да се у наредном периоду изврши вакцинација.

Имуноглобулин хепатитиса Б може се такође понудити одраслима. Ово решење се често користи када је ризик од инфекције висок када инфекција још није дошла. На пример, супстанца се често уноси у тело људи који су присиљени да буду у блиском контакту са пацијентима. Ако постоји посебан имуноглобулин у телу одрасле особе, вјероватноћа развоја хепатитиса Б је значајно смањена.

Класификација

Разликују се следећи облици болести:

  1. Фулминантни хепатитис Б - током неколико сати након инфекције вирусом, јавља се отицање можданог ткива код људи. Тада неминовно следи кома. Смрти у људи који су патили од хепатитиса у овом облику, јављају се након благог временског периода.
  2. Акутна - наставља се у неколико фаза. Пре свега, заражена особа почиње да осећа општу слабост. Тада кожа постаје жућкаста. У одсуству дијагнозе и адекватне помоћи, акутни хепатитис Б има најнегативнији ефекат на функционисање јетре, све до и укључујући комплетно отказивање органа.
  3. Хронична - вирусна инфекција се претвара у садашњу форму за неколико месеци. Овај сегмент је период инкубације. Чим се патоген болести смири у телу, особа почиње да пати од карактеристичних симптома.

Начини преноса

Како се преноси хепатитис Б? Узрочник болести може ући у тијело здраве особе само са зараженим биолошким материјалом пацијента. Како се преноси хепатитис Б?

  1. Кроз секс, заражена особа има вирусни патоген не само у крви. Инфекција се налази у другим телесним течностима и отпадним производима. Нарочито, вирус се налази у мушкој сперми и женским вагиналним тајнама. Према томе, незаштићени сексуални однос значајно повећава вероватноћу заразе хепатитисом Б.
  2. Кроз пљувачку - ако здрава особа има оштећење ткива у устима, дубоки пољубац може изазвати инфекцију.
  3. Кроз крв је најчешћи начин инфекције. Многи људи који не знају како се преноси хепатитис Б су инфицирани шприцом када се поново користе. Такође је често узрок трансфузије заражене крви. Да ли се хепатитис Б преноси крвљу контактом? Ризик од хватања вируса је присутан када је недовољна медицинска опрема стерилизована. Такође, контакт са зараженом крвљу може да се догоди у салонима лепоте, где се обавља маникир, тетовирање.
  4. Код порођаја - у овом случају, дијете се може заразити ако мајка дјелује као носилац вирусног патогена.

Тако смо сазнали да ли се хепатитис Б преноси путем сексуалних и других уобичајених начина. Важно је напоменути да вирусни патоген може дуго да одржава активност чак иу сувој крви. Уосталом, таква инфекција има повећану отпорност на агресивне факторе околине, посебно високе и ниске температуре. Стога је изузетно важно запамтити како се хепатитис Б преноси са особе на особу и на сваки могући начин заштитити се од опасних фактора.

Да ли је могућа контаминација кућним контактима?

Да ли се хепатитис Б преноси кроз интеракцију са зараженим предметима у свакодневном животу? Вирус се налази у производима људске активности: фекалијама и урину, пљувачки, суза, сексуални секрети. Ризик од инфекције настаје у контакту са њима, али само ако постоји оштећење људске коже или слузокоже. Упркос могућности оваквог начина преношења вируса, вероватноћа инфекције је изузетно мала. Такви случајеви су најчешће забележени код деце која имају слаб имуни систем.

Истраживачи потврђују да хепатитис Б није у стању да нападне тело кроз холистичку кожу. То значи да се инфекција не преноси конзумирањем контаминиране хране, контактом са предметима из домаћинства, путем разговора. Стога, болесна особа не сноси готово никакву опасност за друге. Социјална искљученост особа погођених вирусом је изборна мјера за спречавање њеног ширења.

Симптоматологија

Пошто смо схватили на који начин се преноси хепатитис Б, погледајмо карактеристичне симптоме болести. Главнина заражених људи дуго времена не осећа апсолутно никакву нелагоду. Често је могуће детектовати вирусни патоген случајно, у току лабораторијских тестова, пре лекарског прегледа или регистрације трудница.

Хепатитис Б се често осјећа кратко вријеме након инфекције. Могу се појавити следећи симптоми:

  • Напади мучнине.
  • Осјећај кроничног умора.
  • Повећана телесна температура.
  • Опћа слабост.
  • Јака мигрена.
  • Развој жутице.
  • Жућкање очних протеина, дланова, слузокоже.
  • Промените боју урина у тамнију.
  • Бол у зглобовима.
  • Губитак апетита.
  • Промјена боје фецеса.
  • Осјећај тежине у десном хипохондрију.
  • Грозница, кашаљ, ринитис.

Ако болест постане хронична, особа, поред горе наведених симптома, почиње да пати од отказивања јетре. Током овог периода долази до опште интоксикације организма. У недостатку правовременог одговора на проблем и адекватном третману, критично оштећење нервног система је неизбјежно, након чега слиједи смртоносни исход.

Дијагностика

Ако особа зна како се преноси хепатитис Б, симптоми болести и само по себи биљежи карактеристичне знакове, важно је да се одмах прегледа у здравственој установи. Оповргнути или потврдити разочаравајућу дијагнозу дозвољава такве тестове

  • Анализа урина.
  • Проучавање биохемијског састава крви.
  • Проверите телесне течности за присуство вирусног антигена.
  • Иммунограм
  • Биопсија јетре.

Примарна акција лекара у дијагностиковању хепатитиса Б је прописивање мера пацијенту у циљу отклањања обиља токсина из тела. Најчешће се у те сврхе прописује свакодневна употреба чисте воде у значајним количинама. Може се користити и увођење специјалних фармаколошких формулација у тело капљицама.

Ако је хепатитис Б прешао у хронични облик, пацијентима се прописује комплексна медицинска терапија:

  • Антивирусни фармаколошки агенси - уништавају узрочника болести.
  • Интерферони - успоравају уништавање ткива јетре.
  • Имуномодулатори - доприносе активирању заштитних функција организма.
  • Хепатопротектори - обезбеђују отпорност ћелија јетре на патолошке ефекте вирусног патогена.
  • Минерални и витамински комплекси доприносе укупној подршци и јачању тела током третмана.

У закључку

Као што видите, постоји много начина који вам омогућавају да се заштитите од развоја болести. Прво, увек треба да запамтите како се преноси хепатитис Б. Можете се заштитити од инфекције правовременом вакцинацијом. Да би се спријечило оштећење вируса хепатитиса, изузетно је важно одржавати здрав начин живота, придржавати се хигијене, избјегавати контакт са страним биолошким материјалом, повремено донирати крв за анализу.

Карактеристике и облици болести

Хепатитис Б је антропонотска вирусна инфекција, чији узрочник, када се ослободи у организам, има негативан ефекат на микроцелуларном нивоу. Болест се може појавити скривена или праћена тешким симптомима, а њен хронични облик често доводи до цирозе или рака јетре.

Код МБЦ-10, болест добија шифру Б16, која припада групи вирусни хепатитис.

Опасност од вируса хепатитиса Б је због штетног дејства на јетру и њене високе отпорности на уништавање. Овај микроорганизам је у стању да издржи загревање до 160 ºЦ током 1 сата, поновног кључања и смрзавања, продуженог излагања киселој средини. То је слабо схваћено, јер није погодно за разблаживање у лабораторији. Након уласка у организам, вирус хепатитиса Б продире у све течне медије, сто пута инфективније од свих сполно преносивих болести, укључујући ХИВ.

Вирусни хепатитис Б се може појавити у различитим облицима:

  • фулминантан - развија се за неколико сати, узрокујући отицање мозга и коме,
  • акутни - састоји се од неколико фаза, од којих се последња завршава са отказивањем јетре,
  • хронична - јавља се након периода инкубације од 1 до 6 мјесеци након инфекције.

Најтежа болест јавља се у дјетињству и адолесценцији, као и код трудница. Ове категорије пацијената имају велику вероватноћу хроничности, могу се развити затајење бубрега, код трудница - абрупција постељице и смрт фетуса.

Овај видео садржи информације о овој болести, како је лијечити и спријечити.

Начини инфекције

Вирус хепатитиса Б може се заразити када биолошке текућине заражене особе дођу директно у крв или на оштећену површину коже и слузокоже. За инфекцију је довољна минимална количина крви, пљувачке, урина, сперме, вагиналног секрета или других сличних медија који садрже вирус.

Обрати пажњу! Хепатитис Б и рад су компатибилни, али се морају узети у обзир ограничења избора професије. Иако не постоји званични закон који забрањује носиоцу вируса да ради, инфицирана особа мора разумети своју одговорност и искључити могућност заразе других људи.

За угоститељске, образовне и здравствене раднике, у медицинским књигама се ставља знак о болестима. Али чак и ако постоји такво законодавство не предвиђа одбијање да се запосли или отпусти запослени са хепатитисом Б, јер он мора да поштује прописе о безбедности како би спречио инфекцију оних око себе.

Ако је неопходно, питање професионалне подобности запосленог са хепатитисом Б треба одлучити појединачно на основу налога Министарства здравља и социјалног развоја Руске Федерације од 12.04. 302н и закључке медицинске комисије. У складу са овим регулативним актом, запосленима и кандидатима за упражњено радно место са хроничним хепатитисом није дозвољено да обављају опасне и опасне послове, као и послове који захтевају медицинске прегледе.

Најчешће варијанте инфекције хепатитисом Б су:

  • било какве хируршке интервенције - од мањих обдукција до абдоминалних операција, ако се изводе са нестерилним инструментима,
  • процедуре козметичког салона, које се спроводе помоћу уређаја који нису дезинфиковани,
  • санација усне шупљине, зубарски третман нестерилним инструментима,
  • коришћење предмета за личну хигијену истовремено са носачем вируса
  • инфузију крви и њених деривата који садрже вирус,
  • ињекције са инфицираним шприцом, насумична ињекција истом иглом,
  • дубоке пољупце, незаштићени однос са зараженим партнером.

Хепатитис Б се може пренети на новорођенче током процеса порођаја или док храни заражену мајку мајчином млијеку.

Ризичне групе за инфекцију укључују:

  • медицински професионалци
  • пацијенти на хемодијализи
  • лабораторијски асистенти који раде са крвним производима
  • ученици и запослени у сиротиштима,
  • дјеце рођене од заражених мајки
  • чланови породице носиоца вируса,
  • туриста који посећују Африку и југоисточну Азију
  • људи антисоцијалног начина живота (са зависношћу од дроге, хомосексуалношћу, честе промене сексуалних партнера).

Ове категорије становништва се лако могу заразити вирусом хепатитиса Б, па им је потребна вакцинација и стални медицински надзор.

Такође, људи са слабим имунитетом су подложни вирусу хепатитиса Б, посебно они са лошим навикама, који су имали озбиљну болест, имају метаболички поремећај, недостатак витамина итд.

Када се открије хепатитис Б, пацијенту или носиоцу не треба изолација од друштва, јер се вирус не преноси током нормалне комуникације или преко ваздуха. Сва лица која су у контакту са таквом особом морају се придржавати опреза и личне хигијене.

Обрати пажњу! Хепатитис Б је укључен у листу болести које предлажу изузеће од регрутације. У хроничном облику болести неопходне су редовне процедуре, што је немогуће у условима служења војног рока.

Ако се хепатитис Б одвија у свом уобичајеном облику, онда се питање војне обавезе одлучује на индивидуалној основи у зависности од стања пацијента и ванредног стања у земљи.

Латентна фаза (период инкубације)

Трајање инкубације директно зависи од количине вируса који је ушао у организам и старости жртве. Развој хепатитиса Б се јавља са највећом брзином када се инфицира из заражене крви или њених препарата убризганих у вену. У овој ситуацији, период инкубације је максимално 2 мјесеца. Када се инфицира из убода у мишић или путем домаћинства, латентна фаза може трајати 6 мјесеци.

Најкраћи период инкубације је уочен код инфекције дјеце:

  • до шест месеци старости, то је 2-5 дана,
  • у адолесценцији - 30–45 дана.

Латентна фаза се одвија без симптома, вирус се умножава незапажено, а први знаци инфекције појављују се у завршној фази инкубације. У том случају, можете искусити следеће симптоме:

  • погоршање здравља,
  • главобоље и болови у мишићима
  • хипертермија.

Пораст симптома јавља се полако, подсјећајући на ток АРВИ.

У фази инкубације, вирус није детектован. Истовремено се повећава ниво леукоцита и развија се лимфоцитоза, али ЕСР индикатор не прелази границе нормале.

Рана (почетна) фаза

Почетна клиничка слика почетка болести манифестује се кроз неколико карактеристичних симптома:

  • безразложна депресија, апатија,
  • губитак апетита, горак укус,
  • ненамерно изненадно ослобађање гаса из стомака у уста,
  • упорни прољев или упорни затвор
  • боли по целом телу,
  • крварења на кожи по целом телу, али више на врху,
  • код беба - редовна регургитација.

Истовремено, почетну фазу карактерише велика разноликост манифестација - ови знаци се могу појавити појединачно, у било којој комбинацији или потпуно одсутни.

После извесног времена јављају се болни осећаји у десном хипохондрију и синдром мучнине и повраћања. Столица је обично осветљена, а мокраћа, напротив, потамни. Приликом испитивања јетре могуће је одредити значајно повећање њене величине, што указује на оштећење органа. То је повећање и бол у јетри који највише карактерише развој раног стадија хепатитиса Б. У неким ситуацијама слезина се може повећати.

Трајање ове фазе варира од 3-5 сати до 2-3 недеље. Код неких пацијената болест се одвија без раног периода и одмах почиње са стадијумом жутице.

Ицтериц пхасе

Карактеристични симптом жутице је драматично осветљење столице и замрачење урина на позадини значајног погоршања здравља, грознице, бола у десном хипохондрију, мучнине и повраћања.

Ови знакови су често праћени додатним симптомима, укључујући:

  • летаргија, апатија, умор,
  • мучнина, горко подригивање,
  • лош дах,
  • пожелтение кожи и склер,
  • бол у мишићима и зглобовима

Пажња! Појава погоршања срчаног ритма, кратког даха и снижавања крвног притиска у позадини ових симптома може указивати на почетак реналне коме. У овом случају, хитно је потребно потражити медицинску помоћ.

У одсуству компликација, жучна фаза завршава жучном кризом. Урин и фекалије добијају нормалну боју, жућкаста кожа и бактерија нестају, побољшава се опште стање и долази до ремисије.

Фаза ремисије

Фаза опоравка почиње у различитим временским интервалима. Код неких болесника ремисија се јавља након 1-2 мјесеца, у других - након шест мјесеци. Одлучујући фактори овде су карактеристике тела и исправност третмана. Ако се све обавезе изврше правилно и јасно, онда се значајно смањење симптома јавља прилично брзо.

У овом периоду изузетно је важно да се не крши режим и дијета, јер ће иначе почети погоршање. У таквим случајевима, сви описани знаци жутице се понављају и развија се релапс. Ако латентна фаза не траје дуго и болест се манифестује брзо, третман ће бити несталан, а потпуни опоравак се дешава код 95% пацијената.

Знаци фулминантног хепатитиса

Са повећаном отпорношћу на тело, када имуни систем почне да уништава заједно са вирусом и сопственим ткивом јетре, могућ је прелазак хепатитиса Б у фулминантни облик. Његове манифестације изражене су следећим симптомима:

  • хипертермија (до 40 ° Ц), бол у мишићима и зглобовима,
  • посљедице интоксикације и брзог оштећења јетре,
  • бол и осећај тежине у десном хипохондрију, са мутним боловима наизменично са акутним,
  • синдром мучнине-повраћања, присуство у повраћању нечистоћа жучи и крви,
  • мирис јетре из уста, урина и тела,
  • тренутно смањење величине јетре (најчешће у року од неколико сати, рјеђе у року од неколико дана),
  • смањење згрушавања крви, појава крварења на кожи и бјелоочници,
  • испуштање крви из носа и десни;
  • ментални поремећаји - повећана раздражљивост и анксиозност, која се временом замењује апатијом и поспаношћу,
  • тремор руку, грчеви.

Како се развија фулминантни процес, појављују се поремећаји у срцу и респираторној активности - убрзава откуцаје срца, почиње кратак дах. Рад бубрега и уринарног система се погоршава, мокрење постаје учестало или, напротив, тешко.

Малигни облик хепатитиса Б се може лијечити, али уз правовремено откривање и адекватно лијечење. Фатални исход је примећен у 2% случајева и само са фулминантном болешћу.

Манифестације код мушкараца

Поред општих симптома болести, постоје и знакови хепатитиса Б, карактеристични само за мушкарце. Оне укључују:

  • смањен либидо, импотенција,
  • пројекција бола од десног хипохондрија до рамена или лопатице.

Озбиљност свих симптома може бити увелико појачана ефектима лоших навика, посебно злоупотребе алкохола. То је мушки дио популације који је најосјетљивији на алкохолни хепатитис. Ова врста болести се развија на позадини продуженог уноса алкохолних пића и значајно погоршава манифестације патологије.

Симптоми код жена

Вирус хепатитиса Б има више жена него мушкараца. То је због чешћих медицинских манипулација, укључујући и хируршке интервенције. Болест изазива неколико додатних последица за женско тело:

  • менструални поремећаји,
  • повећање трајања и обиља менструације,
  • неразумно истицање крви из утерине материје,
  • смањење плодности,
  • анорексија.

Код трудница, хепатитис Б има исте симптоме као и нормалне. Али њихова озбиљност расте са токсикозом, а затим заједно са повећањем трајања трудноће. Вирус се може пренети дјетету интраутерино или у вријеме испоруке.

Знаци код деце

Симптоматологија хепатитиса Б код деце слична је манифестацији инфекције код одраслих, али је много теже дијагностиковати болест код малог детета. Треба имати на уму да се додатним знацима додају опћи симптоми болести код беба:

  • увећани абдомен услед накупљања течности
  • крварење из носа, крварење коже,
  • квар, апатија, неактивност,
  • смањен апетит
  • осип сличан кошницама,
  • брзо повећање температуре на 40 ° Ц,
  • регуларна регургитација.

Највећа опасност од инфекције вирусом хепатитиса Б је за новорођенчад и дјецу испод 1 године. У скоро половини њих, болест постаје фулминантна.

Шта је то?

Хепатитис Б је вирусна болест коју карактерише примарно оштећење јетре и могуће формирање хроничног процеса.

Вирус хепатитиса Б (ХБВ) припада породици патогена, који се уобичајено називају Хепаднавиридае (латински хепар - јетра, енг. ДНА - ДНА). Вириони хепатитиса Б (Дане честице) - комплексно организоване сферичне ултраструктуре пречника 42-45 нм, имају спољну љуску и унутрашњу густу језгру. Вирусна ДНА је кружна, дволанчана, али има једноланчану регију. Језгро вируса садржи ензимску ДНА полимеразу. Уз пуне вирионе су и полиморфне и тубуларне формације састављене само од фрагмената спољашње љуске вириона. То су не-ДНК дефектне, неинфективне честице.

Репродукција вируса јавља се у једној од две могуће опције - продуктивној или интегративној. У случају продуктивне репродукције формирају се пуни интегративни вириони - ДНК је интегрисана са ћелијским геном. Уградња вирусног генома или појединих гена у близини ћелијског генома доводи до синтезе великог броја дефектних вирусних честица. Претпоставља се да у овом случају не долази до синтезе вирусних протеина, па је особа неинфективна онима који га окружују, чак и ако постоји хепатитис Б површински антиген у крви - ХБсАг.

Како се преноси хепатитис Б

Извор инфекције је болесна особа на скоро свакој фази болести (укључујући и прије појаве симптома болести), као и носилац вируса. Било која биолошка течност пацијента је опасна за друге: крв и лимфа, вагинални секрет и сперма, пљувачка, жуч, урин.

Главни пут преношења хепатитиса Б је парентерални, односно са различитим контактима са крвљу. То је могуће у следећим ситуацијама:

  • трансфузија крви или крвних компоненти од не-прегледаног донора,
  • током медицинске процедуре у јединици за хемодијализу,
  • разне медицинске операције помоћу инструмената за вишекратну употребу (биопсија ткива, вађење зуба и друге стоматолошке процедуре),
  • употреба дрога за убризгавање из једног шприце од стране неколико особа
  • у фризерским салонима у спровођењу маникирних и педикирских процедура са тешко стерилисаним инструментима за вишекратну употребу, током тетовирања или пиерцинга.

Незаштићени секс је такође опасан. Ризична група за ову болест су хируршки лекари, процедуралне и оперативне медицинске сестре, деца рођена од мајки са хроничним хепатитисом Б или носиоци вируса. Треба напоменути да је вероватноћа инфекције хепатитисом Б прилично велика чак и са једним контактом.

Механизми развоја хепатитиса Б

Вирус хепатитиса Б када уђе у организам шири се кроз тело и фиксира у ћелијама јетре. Сам вирус не оштећује ћелије, али активирање заштитног имунског система препознаје ћелије оштећене вирусом и напада их.

Што је имуни процес активнији, манифестације ће бити јаче. При уништавању оштећених ћелија јетре развија се упала јетре - хепатитис. На рад имунолошког система зависи и превоз и прелазак у хроничну форму.

Разликује се акутни и хронични ток болести, а поред тога, издвајање хепатитиса Б се разликује по посебној варијанти.

  1. Акутна форма се може појавити одмах након инфекције, наставља се са тешким клиничким симптомима, а понекад и са фулминантним развојем. До 95% људи је потпуно излечено, остатак времена је када акутни хепатитис постане хроничан, а код новорођенчади кронична болест се јавља у 90% случајева.
  2. Хронична форма се може јавити након акутног хепатитиса и може бити у почетку без акутне фазе болести. Његове манифестације могу варирати од асимптоматског (носилац вируса) до активног хепатитиса са преласком на цирозу.

Симптоми хепатитиса Б

Многи пацијенти са хепатитисом Б немају никаквих симптома дуго времена. Вирус је могуће идентификовати само када се обављају лабораторијски тестови крви потребни за клинички преглед или регистрацију за трудноћу. У таквим случајевима се ради посебна анализа - тест крви за идентификацију "аустралијског антигена".

Када хепатитис Б који се развија у људском телу има спољне знаке, следећи симптоми се могу приметити код пацијената:

  1. Мучнина
  2. Вртоглавица
  3. Умор
  4. Ринитис,
  5. Повећана телесна температура (често температура досеже 39-40 степени),
  6. Кашаљ
  7. Опћа слабост
  8. Бол у назофаринксу,
  9. Јаке главобоље
  10. Промена боје коже (жутост)
  11. Жућење слузокоже, офталмолошке беле, дланова,
  12. Промена боје мокраће (почиње да се пени, а боја наликује тамном пиву или јаком чају),
  13. Бол у зглобовима
  14. Губитак апетита
  15. Промена боје фекалија (промена боје),
  16. Тежина у десном хипохондрију
  17. Цхиллс

Када хепатитис Б уђе у хроничну фазу, поред главних симптома, пацијенти развијају знакове отказивања јетре, против којих се јавља интоксикација организма. Ако се пацијент не подвргне свеобухватном третману у овој фази развоја болести, он ће имати лезију централног нервног система.

Природа тока

По природи курса хепатитиса Б се дели на:

Доктори и научници тврде да није увијек вирус који је ушао у тијело узроковао хепатитис. Ако особа има јак имунолошки систем, вирус није опасан за њега, иако се други могу заразити. СЗО примећује да на свету постоји неколико стотина милиона потенцијалних носача вируса који за то нису ни свесни.

Компликације хепатитиса Б

Најчешћа компликација је оштећење билијарног тракта - код 12-15% реконвалесцената.

Честа компликација хроничне цирозе хепатитиса Б јесу бројне екстрахепатичне манифестације - колитис, - панкреатитис, артралија, васкуларна лезија, крварење из вена торикоскеле. Јетрена кома са цирозом је порто-кавалног или мешовитог типа. Хронични перзистентни хепатитис Б могу бити повучени од стране многих Роцкс са продуженим ремисијама. „Смртност пацијената са хроничним активним хепатитисом Б и цирозом јетре је висока, углавном у првих 5-10 година болести.

Форецаст. Смртност је 0.1-0.3%, повезана са малигним (фулминантним) обликом болести. Хронични хепатитис Б се јавља код приближно 10% пацијената, а цироза у 0,6% пацијената. Већина случајева хроничног хепатитиса Б је повезана са историјом аниктерне болести.

Хронични хепатитис Б

У случајевима када хронични хепатитис није акутни исход, почетак болести се јавља постепено, болест се јавља постепено, често пацијент не може рећи када су се појавили први знаци болести.

  1. Први знак хепатитиса Б је умор који се постепено повећава, праћен слабошћу и поспаношћу. Често се пацијенти не могу пробудити ујутро.
  2. Дошло је до кршења циклуса спавања и будности: дневна поспаност уступа место ноћној несаници.
  3. Недостатак апетита, мучнина, надутост, повраћање.
  4. Појављује се жутица, као и код акутне форме, прво долази до тамњења мокраће, затим жућкања беле и слузнице, а затим и коже. Жутица код хроничног хепатитиса Б је постојана или се понавља (понавља).

Хронични хепатитис Б може бити асимптоматски, међутим, као код асимптоматских и честих егзацербација, могу се развити бројне компликације и штетни ефекти хепатитиса Б.

Како лечити хепатитис Б

У већини случајева акутни хепатитис Б не захтијева лијечење, јер се већина одраслих сама носи с овом инфекцијом без употребе лијекова. Рани антивирусни третман може захтевати мање од 1% пацијената: пацијената са агресивном инфекцијом.

Ако се у току лечења хепатитиса Б врши код куће, што се понекад практикује уз благи ток болести и могућност сталног медицинског надзора, морате се придржавати неких правила:

  1. Пијте доста течности, које помажу у детоксификацији - уклањању токсина из организма, као и спречавању дехидрације, која се може развити на позадини обилног повраћања.
  2. Не користите лекове без лекарског рецепта: многи лекови имају негативан ефекат на јетру, њихова употреба може довести до муњевитог погоршања у току болести.
  3. Немојте пити алкохол.
  4. Неопходно је адекватно јести - храна мора бити високо калорична, потребно је придржавати се терапијске дијете.
  5. Вежбање не треба злоупотребљавати - физичка активност треба да одговара општем стању.
  6. Код појаве необичних, нових симптома одмах позовите доктора!

Лечење хепатитисом Б:

  1. Основа лечења је детоксикацијска терапија: интравенска примена одређених раствора за убрзавање елиминације токсина и допуњавање течности која се губи повраћањем и проливом.
  2. Препарати за смањење апсорпцијске функције црева. У цревима се формира маса токсина, чија апсорпција у крви током неефикасног рада јетре је изузетно опасна.
  3. Интерферон α је антивирусни агенс. Међутим, његова ефикасност зависи од брзине репродукције вируса, тј. инфекције.

Друге методе лечења, укључујући различите антивирусне лекове, имају ограничену ефикасност са високим трошковима лечења.

Како избећи инфекцију?

Превенција, како специфична (вакцинација) тако и неспецифична, усмјерена на прекид пријеносних путева: корекција људског понашања, кориштење једнократних алата, пажљиво поштивање хигијенских правила у животу, ограничавање трансфузија биолошких текућина, кориштење дјелотворних дезинфицијенса, једини здрави сексуални партнер, или Иначе, заштићени секс (ово друго не даје 100% гаранцију неинвазивности, јер у сваком случају постоји незаштићен контакт са другим биолошким изворима. партнера партнера - пљувачка, зној итд.).

Вакцинација се широко користи за спречавање инфекције. Рутинска вакцинација је прихваћена у скоро свим земљама света. СЗО препоручује да се почне вакцинисати дијете првог дана након рођења, нецијепљена дјеца школског узраста, као и особе из ризичних група: професионалне групе (лијечници, хитне службе, војска итд.), Особе с нетрадиционалним сексуалним преференцијама, овисници о дрогама, пацијенти који често примају лијекове особе које су на програмираној хемодијализи, парови у којима је један од чланова зараженог вируса и неке друге Вакцина се обично користи за вакцину против вируса хепатитиса Б, која је бела вирусне честице, тзв. ХБс антиген. У неким земљама (на пример у Кини) користи се плазма вакцина. Обе врсте вакцина су сигурне и високо ефикасне. Течај вакцинације се обично састоји од три дозе вакцине дате интрамускуларно у временском интервалу.

Ефикасност вакцинације новорођенчади рођених код заражених мајки, под условом да је прва доза давана у првих 12 сати живота, до 95%. Хитна вакцинација у блиском контакту са зараженом особом, ако инфицирана крв улази у крв здраве особе, понекад се комбинира са увођењем специфичног имуноглобулина, који теоретски треба повећати шансе да се хепатитис не развије.

Смернице у Великој Британији наводе да је појединцима који су вакцинисани вакцинацијом (првобитно вакцинисани) потребна додатна заштита (ово се односи на људе који су у опасности да буду заражени хепатитисом Б). Препоручује се да задрже имунитет на вирус хепатитиса Б, поновљену ревакцинацију - једном у пет година.

Карактеристике болести

Прије свега, означавамо да вирус хепатитиса Б дуго може задржати своју активност у било којој биолошкој људској текућини. Чак иу капи крви која је сушена пре неколико дана, заразна је.

Најосетљивији на инфекцију су одрасле особе старости између 20 и 50 година, јер до овог доба вакцина слаби њен ефекат. Вакцинисана дјеца практично не пате од ове опасне болести. Ако је инфицирана, болест је блага и не улази у хроничну фазу.

Период инкубације за хепатитис Б је од једног до шест месеци, у зависности од стања имунитета заражене особе. Што је здравље здравије, дуже ће се злоћудни вирус развити и добити замах.

Слично симптомима. У ослабљеном телу, болест напредује брзо и тихо, претварајући се у хроничну форму, без изазивања акутне клиничке слике. Тогда как при сильном иммунитете «борьба с врагом может закончиться полной победой человека». Причем при адекватном и своевременном лечении – полной.

Разлика између хепатитиса Б и хепатитиса А је у томе што се ово појављује у акутној форми, добро реагује на третман (у случају правовременог обраћања за помоћ) и није хронично.

Медицинске установе

На питање да ли он може добити хепатитис Б у болници, одговор је, нажалост, да. Како тачно?

  • Када обављају стоматолошке захвате, ако алати нису довољно обрађени.
  • Током операције из истих разлога.
  • Приликом трансфузије крви или њених компоненти које нису прошле одговарајући тест.

Ово су изузетно ретки случајеви, јер су инструменти у савременим здравственим установама практично сви расположиви. И ако се понавља, методе дезинфекције су више него довољне.

Даровану крв је потребно тестирати на присуство свих могућих болести које се преносе кроз овај биолошки флуид.

Ако постоје инфекције на овакав начин, онда говоримо о службеном немару особља одговорног за обављање одређених активности.

Баби мом

Труднице су заинтересоване да ли се деца разбољевају од мајки које су носиоци или болесне. Одговор је двосмислен, јер постоје нијансе.

У мајчином стомаку, будући мали човек је заштићен плацентарном баријером, која не дозвољава штетним агенсима у фетус. Али у случају повреде интегритета плаценте због различитих фактора, инфекција у матерници је још увек могућа.

Вероватнији начин преношења вируса са мајке на бебу је порођај. Када беба прође кроз родни канал, кожа се може сломити и доћи ће до инфекције.

Дојење се сматра безбедним само ако нема пукотина на брадавицама за дојење, из којих се може ослободити крв или материјал од сурутке.

Ако будућа мајка има вирус хепатитиса Б који се налази у крви, у правилу је обавезно вакцинисати бебу након рођења према посебној шеми. То омогућава да се избегне болест која у тако нежном добу постаје хронична и изазива много компликација.

Клиничка слика

Вакцина против хепатитиса Б обавља свој посао иу већини случајева, до доби од 20 година, вакцинисани људи се уопште не разбољевају или болују у веома благом облику. Још један пол вакцинације је чињеница да се чак и са учесталошћу хроничног хепатитиса не развија. Иако људи који су оболели од ове болести морају да се придржавају одређених правила, тако да квалитет живота не трпи. Заиста, у јетри се до неке мјере пролазе неповратне промјене.

Инкубациони период за хепатитис Б је прилично велик и може зависити од различитих фактора од месец дана или два до шест месеци. Све ово вријеме, особа се осјећа здравом и пуном снаге, али већ представља опасност за друге, јер је заразна.

Откривање присуства вируса у крви лабораторијском методом могуће је само месец и по дана након инфекције. И да осетим прве симптоме - само после три месеца.

Неспецифични знаци патологије

Опасност од болести лежи у чињеници да у раној фази симптоми уопште нису присутни или се манифестују са општим обрасцем карактеристичним за многе болести. Често они не обраћају посебну пажњу, отписујући уобичајену слабост или преоптерећеност.

Али у овој фази болест се веома ефикасно лечи, не изазива компликације и није хронична. Може се напоменути:

  • општа безразложна слабост
  • константна поспаност,
  • губитак апетита
  • апатија, која се може заменити бљеском иритације,
  • умор чак и са мањим физичким или менталним стресом.

Није ли то врло слично манифестацијама синдрома хроничног умора, нервног пренапрезања или баналног умора.

Повећање симптома

Брз развој инфекције јетре карактеришу знаци који су слични појавама прехладе:

  • благи пораст телесне температуре (индикатори ниског степена),
  • пролазна главобоља, понекад вртоглавица,
  • бол у мишићима чак иу мировању.

За само неколико дана, појављују се специфични знаци хепатитиса, који се не могу мешати ни са једним другим:

  • бол у десној хипохондрији у пројекцији јетре (прилично је интензиван, временом почиње да се враћа на исто место),
  • манифестује се жутица. У почетку, сцлера и дланови постају жути, процес се постепено шири на цело тело,
  • мокраћа постаје боја пива, а фецес постаје безбојан (фекални фецес).

Ова слика показује да је почела акутна фаза болести. Потребна је хоспитализација у одјелу за инфективне болести. Иако се многи пацијенти након жутице осјећају боље и могу једноставно игнорирати све друге симптоме. И у овом случају можемо очекивати транзицијску патологију у хроничном облику или развој озбиљних компликација.

Касне манифестације

Симптоми у фази појаве компликација ће зависити од степена оштећења јетре. Поремећај јетре и општа интоксикација организма.

Ако пацијент у овој фази није адекватно асистиран, могући су развој оштећења мозга и разградња нервног система.

Дијагностичке мере

У случају појаве симптома сличних клиничкој слици хепатитиса, специјалист ће морати да изврши одређене тестове и студије како би потврдио или негирао дијагнозу. Чак и ако постоје специфични симптоми, све дијагностичке активности се обављају у потпуности.

  • Лекар прво прикупља анамнезу, која укључује информације о времену промене здравља, појави првих приметних симптома нелагоде, присуству родбине са сличним проблемима или пацијентима са утврђеном дијагнозом.
  • Затим следи визуелни преглед пацијента, палпација абдомена са посебном пажњом на пројекцију јетре.
  • Обавезно је одредити ултразвучну дијагнозу како би се утврдиле промене у ткивима органа, утврдила величина јетре и ширење патологије на билијарни тракт.
  • Лабораторијски тестови обухватају крвне тестове (генерално развијене уз формулу, биохемија, хепатитис маркери). Такође је обезбеђен и тест урина.

Тек након примања свих резултата дијагностичких испитивања, лекар може поставити дијагнозу и прописати адекватан третман. Обично се све терапеутске мјере у случају тешког тијека патологије обављају у болници у одјелу за инфективне болести.

Особине третмана

У 80% случајева хепатитис Б је потпуно излечен. И само 20% постаје хронично.

Ако је вакцина претходно примењена, болест ће бити блага. У овом случају пацијенту се прописује амбулантно лијечење, које се састоји од хепатопротектора, витаминских комплекса и дијеталне исхране. Препоручујемо да смањите физичке напоре, спорт, укључујући и фитнесс и друге врсте.

Када се вирус открије у крви, али у одсуству светлих симптома, аниктерног тока акутног периода, лечење може бити амбулантно. Хепатопротектори, мултивитамини и дијета су такође прописани. Обавезно је искључити вјежбу.

Време лечења у потпуности зависи од индивидуалних карактеристика организма сваког пацијента. Понекад то траје мјесец или два, а понекад је потребно и најмање шест мјесеци. Опоравак је индициран одсуством вируса у крви пацијента.

Овај режим лечења се препоручује пацијентима са благом до умереном тежином патологије. У случају тешке болести, потребна је хоспитализација.

Ако је болест хронична, пацијенту се прописује полугодишњи ток антивирусних лијекова. Након тога се узимају тестови и прилагођава даљи третман.

У случају излечења болести, особа се више неће разболети, јер се остатак имунитета производи до краја живота.

Иако, према неким научницима, болест није излечена, али остаје у фази стабилне ремисије без клиничких манифестација чак иу тестовима крви. То је, можда, не поновна инфекција, већ повратак болести са новом вирусном инфекцијом. Ова теза је контроверзна у медицинским научним круговима и није сто посто доказана.

Ако се болест одвија у хроничном облику, потребно је строго слиједити све лијекове. Дијетална храна је за остатак живота. Интензивна физичка активност је у принципу контраиндикована. Алкохол је потпуно искључен.

Чинећи све “како је доктор наредио”, можете живјети дуг живот без икаквих посебних здравствених проблема.

Летални исходи у присуству хепатитиса Б се јављају не због саме патологије, већ због развоја таквих компликација као што су цироза и рак јетре.

Диспел мит

Постоји много митова о таквој патологији као што је хепатитис Б (не мање него око ХИВ / АИДС-а). Неки од њих се испостављају као истинити. Али многи су опасна заблуда, која у најбољем случају може коштати комуникацију са добром особом (чак и болесном особом), ау најгорем случају пријетњом властитом здрављу.

  • Немогуће је а приори добити хепатитис А приори, ако особа не узима лијекове (ињекцијом), не мијења сексуалне партнере или користи производе за заштиту од баријера, води здрав начин живота и поштује личну хигијену. То је најчешћи и најопаснији мит о болести. Свако се може заразити, јер се контакт са биоматеријалом болесне особе може догодити било гдје и било када. (Пажљиво прочитајте о начину инфекције на домаћинство иу медицинским установама).
  • Контакт спортова за хепатитис Б је строго забрањен. Други мит, без темеља. Ако се особа осећа довољно добро да се бави таквим спортовима, а то му не забрањује лекар, зашто не. Али постоје нека ограничења - спорт не би требао бити трауматичан.
  • Боље је не комуницирати са болесном особом, јер постоји стварна опасност од инфекције. Подсећамо још једном - вирус се преноси само са биолошким флуидима. Тактилни контакт (са интегритетом коже) - руковање, пријатељски загрљаји и други додири нису опасни. Такође, инфекција се не преноси капљицама у ваздуху. Комуницирајте о здрављу.
  • Хепатитис Б је неизлечив. То није тачно - са садашњим нивоом развоја медицине, сасвим је могуће, али морате да потражите помоћ на време, да се придржавате свих прописа лекара у вези са лековима и другим рецептима.

Хепатитис Б је веома озбиљна, подмукла и непредвидива болест. Дакле, знање и начини преноса, симптоми у различитим фазама и предвиђања за будућност ће помоћи да се донесе одлука. Решење би требало да буде једно, и једино право - вакцинација даје гаранцију безбедности. Ако не из саме патологије, онда од њеног преласка у хроничну форму и развој компликација - свакако.

Хепатитис Б: шта је то?

Хепатитис Б (Б) је вирусна инфекција, првенствено утиче на јетру и доводи до хроничног прогресивног облика болести, преношења вируса, развоја цирозе и рака јетре.

Главни знаци хепатитиса Б су:

  • мучнина
  • губитак апетита
  • повећан замор
  • жутица
  • нелагодност у десном хипохондрију,
  • тамна мокраћа.

Које су карактеристике вируса хепатитиса Б?

  1. Неколико минута вирус лако подноси загревање на 100 ºЦ, отпорност на температуру расте ако се патоген налази у серуму.
  2. Поновљено замрзавање не утиче на његове особине, након одмрзавања и даље ће бити заразно.
  3. Вирус се не култивише у лабораторији, што отежава проучавање.
  4. Микроорганизам се налази у свим хуманим биолошким флуидима, а његова инфективност чак прелази ХИВ за стотину пута.

Инактивација вируса се врши током третмана у аутоклавима када се загрева на 120 ° Ц током 45 минута, или у рерни са сувим загревањем на 180 ° Ц током 60 минута.

Вирус умире када је изложен хемијским дезинфекционим средствима: хлорамин, формалин, водоник пероксид.

Узроци и путеви преноса

Према процјенама СЗО, преко 2 милијарде људи у свијету заражено је вирусом хепатитиса Б, 75% свјетске популације живи у регијама с високом стопом инциденције. Сваке године се акутни облик инфекције дијагностикује код 4 милиона људи.

Након што је вирус хепатитиса Б ушао у крв и даље здраве особе, она допире до хепатоцита (ћелија јетре) кроз крвоток. Они реплицирају (умножавају) вирус, који инфицира све већи број нових ћелија, са неким деловима ДНК вируса који су инкорпорирани у ДНК хепатоцита.

Имунски систем не препознаје измењене ћелије и доживљава их као стране. Производња антитела почиње да уништава измењене хепатоците. Тако се уништава јетра, што доводи до упале и хепатитиса.

Огромна већина људи са хепатитисом Б су особе од 15 до 30 година. Међу онима који су умрли од ове болести, удио овисника о дрогама је 80%. Појединци који убризгавају дрогу имају највећи ризик од инфекције.

Ризична група

Специјалиста ће брзо утврдити како се преносио хепатитис Б, утврђујући обим активности и начин живота особе која се дијагностикује.

Објекти инфекције вирусом:

  • Хепатитис се преноси од особе која практикује хомосексуални и промискуитетни секс.
  • Здравствени радници.
  • Аддицтс.
  • Особе које издржавају казну у казнено-поправним установама.
  • Пацијенти на хемодијализи.
  • Примаоци крви.
  • Дојенчад рођена од мајке заражене вирусом.
  • Чланови породице су заражени.
  • Туристи који су изабрали ендемске области за рекреацију.

Лечење различитих облика болести

Терапијске мјере за хепатитис Б се развијају и прописују у зависности од форме, стадијума и карактеристика тијека болести. Акутни хепатитис Б се често отклања самостално или током терапије одржавања чији је циљ да помогне организму да се бори против вируса. Са тешком интоксикацијом стављају се капаљке са хемодезом. Истовремено захтева:

  • пратите дијету
  • обавља физиотерапију,
  • ограничити физички напор
  • Осигурати правилан одмор,
  • елиминисати стрес
  • чешће на отвореном.

Акутни хепатитис Б, који се јавља у сложенијем облику, лечи се у болници. Прво, тело је детоксификовано, за које се користе ентеросорбенти и инфузиони препарати. За уништавање вируса, поставља се обнова јетре и других захваћених органа:

  • Витамини Ц и Б групе,
  • препарати урсодеоксихолне киселине,
  • антивирусни лекови (интерферон)
  • ако је потребно - диуретик, антиоксиданси, антибиотици.

Током читавог трајања третмана, такође је потребно придржавање исхране и искључивање физичке активности.

Хронични хепатитис Б захтева комплексан третман који укључује узимање таквих лекова:

  • антивирусно,
  • успоравање ткива јетре,
  • имуномодулаторни,
  • хепатопротектив
  • мултивитамин.

Ефикасност терапије лековима је највећа када се спроводи у фази репликације, када се деси интензивна репродукција вируса.

Хепатитис Б може бити потпуно излечен ако се болест дијагностицира на време и комплетан ток лечења се заврши. Међутим, често и овај приступ не помаже да се ослободи антигена, особа остаје носилац вируса и мора периодично понављати тестове.

Хепатитис Б Диет

У највећој мери вирус утиче на јетру - најважнију жлезду дигестивног система, која је такође активни учесник у многим процесима који се одвијају у телу. Због тога је у периоду лечења веома важно посматрати посебну исхрану која има за циљ уклањање оптерећења из јетре.

Правила исхране су једноставна, али их морате строго слиједити:

  • подељени оброци, у којима је дневни оброк подељен на 6-7 оброка, еквивалентан хранидбеној и енергетској вредности (осим вечере - треба да буде лаган и 4 часа пре спавања),
  • потпуно одбацивање масовних гозби уз употребу великог броја штетних производа и алкохола,
  • искључење из јеловника пикантних, сланих, димљених, масних и других тешких јела, укључујући и поврће са високим садржајем етеричних уља, превише хладна и топла јела, алкохол, сода.

Основа дневне исхране треба да буде:

  • житарице,
  • производи млечне киселине
  • уља прве екстракције,
  • беланца,
  • Посна рибља и месна јела.

Сва храна је само кувана или на пари. Енергетска вредност менија не би требало да пређе 3500 кцал, а однос БЈУ треба да буде 1: 1: 4 - оптимално 100 г протеина и масти, 400 г угљених хидрата.

Последице и компликације

За пацијенте са дијагнозом хепатитиса Б, предлажу се различите опције за даље акције и њихове последице: т

  1. Проћи третман, потпуно се опоравити и стећи имунолошку отпорност на вирус (иако са вероватноћом да остане носилац антигена).
  2. Омогућити развој хроничног облика болести са озбиљним компликацијама.
  3. Доведите јетру у стање које захтијева хитно хируршко лијечење.

Уз погрешан третман или недостатак таквих компликација су веома опасне:

  • акутна хепатична, респираторна или срчана инсуфицијенција,
  • отицање мозга, васкуларне болести,
  • упала мишића срца,
  • артритис, артроза, зглобне патологије,
  • гастроинтестиналне хеморагије, флегмоне цревних зидова,
  • вторичная инфекция (гепатит D, бактериальные заболевания),
  • хепатофиброза, хепатична енцефалопатија,
  • цироза, рак јетре,
  • фатални исход.

Чак је и потпуни опоравак релативан, јер резидуалне манифестације остају у тијелу, укључујући:

  • поремећај мотилитета жучне кесе, запаљење и неисправност жучних путева,
  • астхеновегетативни синдром,
  • Гилбертов синдром.

У сваком случају, опорављени пацијент са хепатитисом Б остаје регистрован, редовно се профилаксе и мора се придржавати здравог начина живота уз правилну исхрану.

Превентивне мере

Превентивне мере за заштиту од хепатитиса Б су подељене на индивидуалне и опште. Да бисте сами смањили ризик од инфекције, морате:

  • спроводити козметичке поступке у провјереним салонима и осигурати да се они изводе на једнократним или дезинфицираним уређајима,
  • да не употребљава предмете личне хигијене који припадају другој особи, а да никоме не дају,
  • одбити незаштићени сексуални однос, избегавати повремене односе, обратити пажњу на избор партнера,
  • стално перу руке након што су на јавним местима, користећи новац и друге предмете опште употребе,
  • имунизовати против хепатитиса Б на време,
  • избегавати контакт са туђим биолошким материјалом, посебно крвљу,
  • повећава имунолошку одбрану тела, узима мултивитамине,
  • бавите се спортом, чешће на улици,
  • сваки дан емитовати стамбени и пословни простор,
  • води здрав живот.

У случају блиског контакта са пацијентима са хепатитисом Б, одмах се обратите лекару за хитне превентивне мере.

Општа превенција се врши приликом идентификације заражене особе и укључује следеће мере:

  • утврђивање извора инфекције,
  • регистрација пацијента који је имао болест,
  • испитивање свих с којима је могао ступити у контакт.

Поред тога, ињекције интерферона дају се члановима породице и рођацима пацијента са хепатитисом Б. Таква профилакса се назива пасивна. Активно је спровођење вакцинације.

Вакцинација хепатитиса Б

Правовремена вакцинација - најбоља заштита од инфекције. Примењује се само интрамускуларно, било која друга метода ће бити неефикасна.

Обавезна вакцинација се врши према овом распореду:

  • прва вакцина се даје новорођенчету у првих 12 сати након рођења,
  • други - у доби од 1 мјесеца
  • трећи - за 6 месеци,
  • ревакцинација - за 5 година.

Вакцинација одраслих се спроводи према индивидуалним индикацијама у следећим случајевима:

  • у односу на ризичну групу
  • пре одласка у иностранство.

Шема имунизације може бити следећа:

  • стандард - први пут, затим након 30 дана и 6 месеци од датума прве вакцинације,
  • хитно - први пут, затим након 1 недеље и након 3 недеље од тренутка прве вакцинације са ревакцинацијом после 12 месеци,
  • алтернативно - први пут, затим након 1 месеца и након 2 месеца са ревакцинацијом после 1 године.

Уочен је развој имунитета на вирус након вакцинације:

  • након прве вакцинације - половина вакцинисаних,
  • након другог - на 75%,
  • након трећег - уопште.

На законодавном нивоу, одобрава се листа особа за које је вакцинација против хепатитиса Б обавезна и проводи се на планиран начин. Оне укључују:

  • ученици, ученици,
  • деца која похађају предшколску установу
  • медицински радници који имају контакт са ткивима и секретима особе или његовог тела (остаци) који садрже информације о геному,
  • пацијентима који се редовно подвргавају хемодијализи или интравенским ињекцијама,
  • затвореници у казнено-поправним установама,
  • чланови породице пацијената са хроничним хепатитисом Б,
  • особе антисоцијалног понашања (са случајним сексом, корисницима дрога итд.),
  • туристе који одлазе у подручја са неповољним условима за хепатитис Б.

Осим тога, вакцинација може бити средство превенције ако постоји могућност инфекције, на примјер, након контакта с биолошким материјалом зараженим вирусом хепатитиса Б. У таквим случајевима, лијек се убризгава заједно с имуноглобулином који садржи антитијела која су отпорна на вирус. Имунизација се врши према горе наведеној алтернативној шеми.

Контраиндикације за вакцинацију против хепатитиса Б су следећа:

  • алергија на храну на квасац,
  • трудноћа, дојење,
  • имати бебу са периодом краћим од 37 пуних недеља (недоношчад).

Увођење вакцине може дати споредне ефекте, по правилу, локалне манифестације:

  • црвенило и благо стврдњавање коже на месту убризгавања,
  • нелагодност приликом кретања,
  • лагана грозница са знаковима прехладе
  • осип (уртикарија), који брзо пролази без третмана,
  • бол у зглобовима и мишићима.

У ствари, већина манифестација личи на симптоме саме инфекције, али врло суптилне. То је због чињенице да увођење било које вакцине узрокује да тијело преноси болест у врло благом облику, како би се развио имунитет на њега.

Постоји неколико вакцина против хепатитиса Б у руским медицинским установама:

  • Сханвац Ин (Индија),
  • Хебербиовац (Русија - Куба),
  • Еувак Б (Кореја)
  • Енгерик Б (Белгија),
  • ХБ-Вак-ИИ (Холандија),
  • Бубо-М, Бубо-КОК (Русија).

Сви ови лекови су међусобно заменљиви, тако да није неопходно извршити сва 3 вакцина са истом вакцином.

Вирусни хепатитис Б се лако преноси, брзо шири и можда се не манифестује дуго времена, чинећи заражену особу извором даље инфекције. Болест је праћена веома различитим озбиљним симптомима, карактерише је сложеност лечења и тешке последице, све до малигног оштећења јетре. Све ове околности чине инфекцију веома опасном и подмуклом. Превенција инфекције и избјегавање могућих компликација могу бити само уз пажљиву бригу о њиховом здрављу и начину живота, уз правовремене превентивне мјере, прије свега - вакцинацију.

Врсте хепатитиса Б

Тешко је препознати болест због њене асимптоматске форме, која се јавља у 50% случајева. Ток болести углавном зависи од њеног типа. Дакле, хепатитис Б има следеће облике:

    Лигхтнинг фаст. Особа која се раније није жалила на нелагодност, буквално за неколико сати, јавља се отицање мозга, а затим кома. Тешко је спасити пацијента, јер се вирус шири на виталне органе, и као резултат тога, може доћи и до срчаног застоја.

Схарп. Након периода инкубације до 180 дана, вирус се прилагођава у људском телу. Код акутног хепатитиса Б вирус се манифестује осипима на кожи, боловима у зглобовима и проблемима са стомаком. Кожа пацијента постепено постаје жута. Јетра почиње да доживљава огроман стрес. Вирус се агресивно уводи у рад других тијела. Већина одраслих пацијената, због свог снажног имунитета и хируршког третмана, може издржати вирус и брзо се опоравити од њега.

Начини преношења вируса хепатитиса Б

Можете се заразити вирусом у свакодневном животу, у јавном превозу, код куће, али чешће у болницама. Истовремено, особа не сумња ни у какву опасност се суочава од контакта са материјалима друге особе.

Инфекција се лако може догодити код куће ако заражена особа живи са вама, а посебно ако не зна за то. Слажем се, ми ретко обраћамо пажњу на то које алате користимо за попуњавање зуба, да ли је машина за бријање добро очишћена након другог члана породице.

Размотрите како се преноси хепатитис Б:

  • Током трансфузије крви, током трансплантације органа.
  • Ако користите један шприц са другом особом.
  • Када је материјал, најчешће крв друге особе, остао на зубним, хируршким или маникирним инструментима, иглама или бритвама.
  • Код свих врста секса, и током нетрадиционалних начина, ризик од инфекције се чак повећава. Вирус се налази у великим количинама у сперми.
  • Дете може да хвата вирус од мајке током порођаја.
  • Ако користите једну бритву или четкицу за зубе. Да, такве опције нису толико опасне као претходне, али чак и на овим уређајима често могу бити капи крви.
  • Пољупци могу бити опасни ако партнери у устима имају отворене ране.

Важно је разумети да се вирус не преноси капљицама у ваздуху и преко контакта са дермом друге особе. На пример, у јавном превозу можете се заразити само ако имате рез на руци и узели сте рукохват, где је била кап крви друге особе. Само задржавање чисте шине неће изазвати инфекцију.

Хепатитис Б инфекција се не јавља:

  1. Ако вас је неко кихнуо или закашљао,
  2. Током руковања,
  3. Када загрлиш,
  4. Ако једете из истог јела са неким инструментима,
  5. Док дојите бебу.

Било који тип вируса је преосетљив на нагле промене температуре ваздуха. Лако може да живи до седам дана у капи крви која није испрана од фризерских маказа или прибора за бријање. Веома је важно да будете изузетно пажљиви према објектима којима се служите у козметичким салонима, стоматолошким ординацијама и сл.

Који су знаци хепатитиса Б код одраслих и деце?

Инфекција хепатитисом Б се јавља веома брзо. Просечан период инкубације болести је 75 дана, али може варирати и трајати од 35 до 180 дана. Према Светској здравственој организацији, код 62% одраслих инфицираних хепатитисом Б, вирус се манифестовао као јасан симптом само у последњој фази.

Знаци хепатитиса Б код одраслих

Знаци болести код одраслих често немају јасан оквир. Болест постаје видљива када је тело већ започело иреверзибилне процесе, због чега трпе унутрашњи органи. Хепатитис Б код жена и мушкараца показује исте знакове.

Главни знаци хепатитиса Б укључују:

  • Тамна мокраћа. То је знак абнормалне функције јетре - тијело престаје да се носи са својом функцијом чишћења тела.
  • Измет светлих боја. Такође знак који говори о отказивању јетре.
  • Билирубин се повећава. Ово је жуто-зелени пигмент који се формира у телу након распада хемоглобина. Ако је његов ниво висок, то значи да су метаболички процеси у јетри поремећени, а то је карактеристичан симптом за хепатитис Б.
  • Жутица. Често се овај симптом јавља већ у последњим фазама болести. Карактеристична боја добија не само људско тело, већ и слузокожу. Често особа сама може примијетити промјене у боји очне јабучице од бијеле до блиједожуте, а поступно боја мијења цијелу кожу.

На основу ових знакова, пацијент може расти у стомаку и развијати цирозу или хепатичну енцефалопатију - оштећење мозга у супротности са његовом активношћу.
  • Сазнајте шта да урадите да бисте открили хепатитис Б

Знаци хепатитиса Б код деце

У већини случајева, хепатитис Б утиче на новорођенчад, оне који су имали трансплантацију органа или имунокомпромитоване бебе. Вирус се најчешће преноси дојенчади преко заражене мајке. Налази се у урину, измету, крви и пљувачки жене. Поред тога, бебе се заразе вирусом током порођаја, када пролазе кроз родни канал.

Када се дете инфицира вирусом, развија се инфламаторни процес у јетри - то је манифестација хроничног типа болести. Болест је ретко изражена светла знака, али још увек има.

Главни знаци хепатитиса Б код деце су:

  1. Повећана јетра, која настаје због абнормалног раста јетрених ензима.
  2. Појава испупченог стомака. Појављује се због вишка течности која се накупила у абдоминалној шупљини и врши притисак на друге органе.
  3. Повећање билирубина у крви и као последица појаве жутице.
  4. Поспаност, поспаност, недостатак апетита - значи да беба почиње да има проблеме са централним нервним системом, који су узроковани вирусом хепатитиса Б.

Дешава се да се хепатитис дијагностицира искључиво таквим знаковима као што су повећање јетрених ензима или абнормално повећање јетре. То се дешава ако дијете пати од аниктеричног облика болести.

Главни симптоми хепатитиса Б

Симптоми болести могу бити различити - у зависности од типа. Дакле, у хроничној форми симптоми су пригушени, а за акутну форму карактеристична је наглашена историја. Важно је не мешати хепатитис Б са другим болестима. Овај аспект спречава брз почетак лијечења. Особа не примећује појаву вируса први пут након инфекције, често се јавља за неколико месеци.

Која је вероватноћа да ће акутни хепатитис Б постати хроничан?

  1. Вероватноћа зависи од старости у којој се особа инфицира. Што је млађа старост инфекције вирусом хепатитиса Б већа, већа је вероватноћа развоја хроничног.
  2. Скоро 90% заражених беба развија хроничну инфекцију. Ризик се смањује са сазревањем детета. Приближно 25% -50% дјеце инфициране у доби од 1 до 5 година ће развити кроничну болест јетре узроковану вирусом.
  3. Ризик од хроничности у одраслом добу је око 10%. Широм света, већина људи са хроничним хепатитисом заражена је при рођењу или у раном детињству.

Први знаци код жена и мушкараца

Први знаци хепатитиса Б:

  1. Слабост, слаба грозница, главобоља, недостатак апетита.
  2. Затим се придружују знаци изазвани пробавом: мучнина, бол у стомаку, повраћање. Поремећај метаболизма билирубина узрокује замрачење урина и обезбојење фецеса.
  3. Након што ти симптоми почну постепено да нестају, развија се жутица - одговарајуће бојење коже и бјелоочнице.

Већина пацијената нема знакове болести. Због тога, лекари сматрају да је свака особа потенцијално заражена, придржавајући се неопходних мера предострожности током медицинских поступака и коришћења инструмената за једнократну употребу.

Аництериц период

У овом периоду још увек постоје специфичне манифестације патологије. Симптоми који су карактеристични за већину вирусних обољења долазе до изражаја:

  • главобоља
  • благостање људи постепено се погоршава
  • губитак апетита
  • летхарги
  • слабост
  • бол у мишићима и зглобовима
  • опажају се респираторне манифестације (кашаљ, цурење из носа).

Жутица је повезана са акумулацијом билирубина у крви - производом разградње црвених крвних зрнаца (црвених крвних зрнаца). Нормално, билирубин улази у јетру, где се веже за протеине и у саставу жучи улази у црево, а затим се уклања из тела.

Код оштећења јетре ова функција се погоршава, што доводи до акумулације билирубина у крви и меким ткивима, због чега потоњи добијају жути тон.

Период жутице хепатитиса Б

Постепено, симптоми прелазе у период жутице. Они се такође појављују у одређеном редоследу:

  • долази до замрачења урина, боја је као тамно пиво,
  • сцлера и слузокоже уста жуте, посебно ако подигнете језик на непце,
  • обојених руку и коже.

Како се јавља жутица, опћи симптоми интоксикације се смањују, а стање се побољшава. Може се јавити бол или тежина у десној подкошталној области на месту пројекције јетре. Повремено, може доћи до пептичког лумена због блокаде жучних путева.

У случају благовремене употребе одређених лијекова, симптоми поступно нестају, а опоравак почиње. Ако се тело не носи са инфекцијом, јавља се хронична форма патологије која се често претвара у цирозу јетре.

Хронична форма

Хронични хепатитис Б се манифестује следећим симптомима:

  • повећан замор
  • слабост
  • поспаност
  • смањен апетит
  • мучнина, повраћање,
  • блоатинг
  • карактеристични симптоми хроничног хепатитиса Б, као што је тамна мокраћа, жутица, јављају се много касније него у акутном облику.

Постоје атипични облици болести:

  • аниктеричан,
  • излизан
  • субклинички (готово без симптома),
  • благе, умерене и тешке;
  • малигни.

Лечење акутног хепатитиса Б

  1. Код лакших облика хепатитиса Б прописана је штедљива дијета, фракцијска дијета - 5–6 пута дневно, полу-креветни одмор (дозвољено да се извуче из кревета за оброке, посјете заходом, хигијенске процедуре).
  2. Код умерено тешког хепатитиса прописана је интравенска инфузија раствора за детоксикацију. Хепатопротектори, лекови који штите ћелије јетре од уништења, витамини, сорбенти и лекови који одстрањују токсине из организма, повезани су са третманом.
  3. Ако се развије тежак хепатитис Б, пацијент се пребацује у јединицу интензивне неге, где се, у зависности од стања, спроводи симптоматска терапија.

Период рехабилитације - опоравак од акутног вирусног оштећења јетре - варира од пацијента до пацијента. Неко може да се излечи за неколико недеља, некоме ће требати 4-6 месеци да побољша своје здравље.

  • Генерално, прогноза за акутни хепатитис Б је повољна: болест је потпуно излечена код 90% пацијената.
  • У 5-10% случајева, уз одржавање ХБсАг у организму, развија се хронична форма болести, праћена високим ризиком од компликација (цироза, хепатоцелуларни карцином, поремећај покретљивости жучне кесе, Оддијев сфинктер).

Занимљиво је да је прелазак на хронични облик болести карактеристичнији за хепатитис лакше тежине (аниктеричан, са латентним током).

Како лечити хронични хепатитис Б?

Када се дијагностикује хронични хепатитис Б, лечење је свеобухватно:

  • користе се антивирусни лекови као што су ламевудин, адефовир и други,
  • прописани су лекови који инхибирају раст склерозе јетре, тј. интерферона
  • имуномодулатори су такође потребни за нормализацију имуног одговора тела пацијента,
  • хепатопротектори су важни за борбу јетре на ћелијском нивоу,
  • не може без витамина и минерала.

Такође, пацијентима се препоручује да свакодневно пију много воде да детоксификују тело.

У зависности од озбиљности болести, терапија се може спровести као амбулантна или болничка. Лекар одлучује да ли пацијенту треба хоспитализација или не, појединачно, у зависности од клиничких манифестација хепатитиса и озбиљности егзацербације.

За пацијенте којима је дијагностициран хепатитис Б постоји неколико могућности за развој догађаја:

  • Особа се подвргава комплексној терапији и ослобађа се вирусне инфекције, стичући снажан имунитет на ову болест,
  • Пацијент има акутни облик хепатитиса Б који постаје хроничан, што може бити праћено озбиљним компликацијама за организам.
  • Након третмана, пацијент постаје носилац антигена хепатитиса Б, који му деценијама неће изазвати забринутост. Током 20 година, овај вирус може бити присутан у крви пацијента без видљивих клиничких манифестација,
  • Пацијент који се не обрати медицинској установи ван времена развија цирозу или рак јетре, што захтијева хитну хируршку интервенцију.

Након завршетка третмана, антиген вируса се производи у крви појединаца годинама. Ови људи постају носиоци ове инфекције и обавезни су да се систематски испитују, као и да се тестирају без прекида.

Дијета и правилна исхрана

У акутном периоду приказана је постељина и строга дијетална храна. Дијета за хепатитис Б у акутном периоду има за циљ максимално очување организма добром исхраном. Акутни процес захтева поштовање Дијета бр. 5А, у којем се храна припрема само мљевена или добро прокухана. Јухе се могу направити са ситно исјецканим поврћем. Одвојена јела се кувају у печеном облику, али без изражене коре. Дијета - 5 пута дневно.

Код хроничног хепатитиса Б, дијета бр. 5 је опционална, али је вриједно задржати референтну тачку приликом израде јеловника. Стручњаци кажу да је у хроничној фази важно придржавати се здраве исхране. Правилна здрава исхрана значи конзумирање довољно протеина, масти, угљених хидрата и здравих елемената у траговима.

Шта не јести?

  • свеж и ражени хлеб,
  • производи од фенси или лиснатог теста,
  • просо и све махунарке,
  • бујони,
  • масно месо, месо са роштиља, кобасице, димљено месо,
  • изнутрице и конзервирана храна,
  • крем и масни сир,
  • печурке, махунарке, укисељено поврће, репа, ротквице, ротквице, купус, кисељак, бели лук, лук,
  • кисело воће и високо влакно
  • какао, кафа, чоколада, газирана пића.

Дозвољена храна

Оброци и храна дозвољени за употребу код акутног и хроничног хепатитиса Б:

  • јучерашњи хлеб
  • свежа пецива са разним пуњењем,
  • кекси, марсхмалловс,
  • супе куване у води, млеко, ниско-масни бујон,
  • пилећа шунка и кобасице,
  • од меса - пилетина, телетина, месо кунића,
  • из рибе - полак, ослић, мите,
  • парићи и печени омлети,
  • запечене лоптице и котлети,
  • млеко, немасни млечни производи,
  • све врсте кашица од житарица,
  • вермицелли и паста,
  • салате од поврћа, обрађене сунцокретовим уљем или ниско-масним павлаком,
  • биљне масти,
  • мед
  • воће и поврће печено, кувано, сирово,
  • безкиселински сокови од поврћа, бобица и воћа,
  • зелени чај.

Када хепатитис омета процес формирања жучи, што доводи до нарушене апсорпције у дигестивном тракту витамина К и његове инсуфицијенције. Производи који садрже витамин К:

  • першин
  • ватерцресс
  • босиљак,
  • цилантро,
  • купус (броколи, Пекинг, бела),
  • коријен целера,
  • суве шљиве,
  • авоцадо
  • индијски орах, пињоле.

  1. Акутни вирусни хепатитис Б је ретко фаталан. Прогноза се погоршава када се мешају инфекције вирусима хепатитиса Ц, Д, присуство пратећих хроничних болести хепатобилијарног система, фулминантни ток болести.
  2. У хроничној форми, пацијенти умиру неколико деценија након почетка болести као резултат развоја њиховог примарног рака или цирозе јетре.

Превенција хепатитиса Б

Да би се избегла инфекција хепатитисом Б, лекари препоручују придржавање следећих препорука:

  1. дати дјетету вакцинацију, али с посебним, скупим лијеком, умјесто стандардним, планираним.
  2. придржавати се правила личне хигијене - не користити хигијенске производе других људи,
  3. покушајте да једете храну обогаћену витаминима и микроелементима, и да се одрекнете штетних намирница,
  4. одустати од алкохола, пушити,
  5. Не узимајте различите лекове без потребе, јер многи од њих слабе јетру,
  6. покушајте да избегнете посете салонима лепоте сумњиве природе,
  7. Покушајте да немате бебу код куће, у одмаралиштима, итд.

Хепатитис Б је обољење јетре које може довести до озбиљних посљедица по цијело тијело. Ако осјетите неугодне симптоме, обавезно закажите састанак с гастроентерологом како бисте имали дијагнозу и точну дијагнозу.

Погледајте видео: что будет если не есть 30 дней и более правильно при дискинезии желчного пузыря? (Септембар 2019).

Loading...