Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Остеопороза код деце и адолесцената: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Остеопороза код деце је ретка патологија за разлику од одраслих. Али то не умањује њен значај у педијатријској пракси. Међутим, било који поремећај у структури кости током детињства често доводи до озбиљних ортопедских проблема у одраслом животу. Такође је утврђено да стање коштаног ткива и стопа остеопорозе у одраслом добу зависи од тога колико ће добро доћи до процеса минерализације костију у детињству и адолесценцији.

Кост је јединствени орган у људском телу. Коштано ткиво се не састоји само од једињења калцијума, које му дају високу чврстоћу и отпорност на физички стрес, већ и на структуре везивног ткива, крвне судове који га хране, као и на периост. Ћелије (остеобласти, остеоцити и остеокласти) константно обнављају кост, и такође учествују у њеној регенерацији у случају повреда. Минерални скелет коштаних греда, потпорних структура костију, углавном се састоји од калцијум хидроксиапатита. То је метаболички калциј који доводи до развоја проблема са костима детета.

Остеопороза је болест код које се смањује густина костију услед смањења концентрације калцијумских једињења у њему.

Овај процес доводи до промене унутрашње структуре кости, смањује њену отпорност на физички стрес, што често доводи до појаве патолошких фрактура. Често се ова болест дијагностикује код особа у старости и углавном код жена. Међутим, бројна савремена медицинска истраживања показују да се људска коштана маса полаже и формира тек у детињству и адолесценцији.

Узроци остеопорозе у детињству

Узроци остеопорозе код деце су повезани са смањеним метаболизмом или уласком супстанци у организам, обољењима која доводе до смањења размене калцијума између крви и коштаног ткива. Маса кости код одрасле особе је релативно константна, а њен волумен зависи од односа процеса формирања кости и ресорпције (разарања) коштаног ткива. Код детета против раста скелета, процес формирања кости треба да превлада над процесом њихове ресорпције. Стога, следећи узрочни фактори могу бити узроци остеопорозе код детета:

  1. Прематуритет фетуса. Новорођенчад са интраутериним периодом краћим од 37 седмица су изложена ризику од недостатка минерализације костију. Ово је повезано са вештачком исхраном, и уз употребу глукокортикостероида за побољшање респираторне функције незрелих плућа. Кортикостероиди стимулишу производњу сурфактанта, који је неопходан за нормално дисање. Ова супстанца спречава лепљење плућа током истека.
  2. Хроничне болести дигестивног тракта. Они воде до чињенице да се сви хранљиви састојци, витамини и минерали не апсорбују адекватно у лумену црева. То доводи до недостатка калцијума, бакра, витамина Д и Ц у крви.
  3. Неправилна исхрана деце. Ако дијетална исхрана није избалансирана, вегетаријанска јела превладавају, нема хране која садржи природни калцијум и витамине, а недостатак калцијума се развија у растућем тијелу. Потоњи су неопходни за јачање коштане матрице. Недостатак витамина Д узрокује болест као што је рахитис код мале деце. Карактерише га промена у структури костију и може постати узрок смањења њихове минералне густине.
  4. Третман са вештачким адреналним хормонима (глукокортикостероидима) и штитном жлездом. Такви лекови мењају нормалан метаболизам калција код детета. Ово може изазвати смањење густине кости.
  5. Продужена имобилизација или слаба моторичка активност. Таква стања могу настати услед повреда или урођених абнормалности централног нервног система код детета. Недостатак стреса на коштаном систему организма доводи до природних процеса смањења минерализације костију. У медицинској литератури, овај процес се назива атрофија од неактивности.
  6. Ендокринолошке патологије (нарочито паратироидне жлезде у процесу), менструални поремећаји код адолесцената.
  7. Деца пуше и алкохолизам.

Горе наведени разлози, сами по себи, често су прилично озбиљни медицински проблеми код дјеце. Стога родитељи и лекари не обраћају пажњу на чињеницу да ове болести могу довести до остеопорозе након неког времена. Након тога изазивају ортопедске и трауматске проблеме.

Симптоми болести

Симптоми остеопорозе код деце, за разлику од старијих пацијената, нису толико изражени и не постају увек разлог за тражење лекарске помоћи. Управо ова избрисана клиничка слика, као и чињеница да се болест развија дуго и постепено, не дозвољава докторима да детектују дечју остеопорозу у својим раним фазама. Главни знаци болести у детињству и адолесценцији су:

  • Бол у костима током физичког напора, дуготрајно стајање. Таква осећања код детета се ретко приписују патологији коштаног ткива, а криви су претерани спортски ентузијазам, мање повреде итд.
  • Појава спонтаних прелома или прелома са малим физичким утицајем. Нажалост, то је озбиљна повреда у облику прелома костију удова, пршљенова итд. и служи као основа за дијагностицирање недостатка коштане минералне густине детета.
  • Појава кршења правилног формирања држања, кичменог стуба, закривљености екстремитета и ниског раста у поређењу са просјечном висином њихових вршњака. Ретко, али остеопороза костију доводи до таквих промена у мишићно-скелетном систему детета.

Међутим, таква истраживања су контраиндикована код мале деце због високог ризика од излагања радијацији и утицаја на коштану срж и полне жлезде. Код старије деце лекари обично прописују радиографију ради дијагностиковања настале спонтане повреде, док су клиничке манифестације остеопорозе веома изражене.

Лечење остеопорозе код деце

Терапија остеопорозе код деце и адолесцената почиње идентификацијом нежељеног фактора или патологије од стране специјалисте, због чега се смањује минерализација кости. Често, побољшање исхране дјетета, повећање количине хране богате калцијем и витамином Д, након неколико мјесеци доводи до нормализације минералног састава кости и повећања његове густине. Одбацивање лоших навика код адолесцената такође доприноси нормализацији стања костију.

Дозирање таквих лекова и учесталост примене зависе од старости детета, као и од степена прогресије болести. Употреба конвенционалних калцијумових соли у овом случају не доприноси елиминацији остеопорозе, јер ови лекови само повећавају ниво калцијума у ​​крви. И без повећања концентрације витамина Д3, није захваћен коштаним ћелијама и укључен у минерализацију скелета.

Конгенитална остеопороза

Остеопороза код деце добро реагује на терапију ако је почнете на време.

То је повреда формације костију која се развија у пренаталном периоду. Разлози за ову врсту патологије:

  • хипоксија,
  • прематурити
  • фетална хипотрофија,
  • интраутерина интоксикација,
  • недостатак калцијума у ​​исхрани труднице,
  • присуство хроничних болести код мајке.

Хипоксија и потхрањеност плода су последица циркулаторне инсуфицијенције плаценте. Овај узрок такође може довести до преурањеног порода. Као резултат тога, слабе прерано рођене бебе се рађају са бројним конгениталним поремећајима.

Фетална интоксикација фетуса доводи до успоравања процеса раста и нарушавања развоја. То може бити због уноса алкохола, дрога, одређених врста дрога од стране жене током трудноће.

У случају јаког слабљења тела мајке током периода рађања, постоји ризик од остеопорозе код новорођенчета због недостатка хранљивих материја. То се дешава ако жена пати од неких хроничних болести или је трудноћа компликована.

Стечени облик болести

Стечена остеопороза код деце, откривена у првих неколико година живота, има следеће узроке развоја:

  • неправилно храњење формуле за дојенчад
  • повреда гастроинтестиналног тракта,
  • недостатак витамина Д,
  • узимање дрога неких група.

Осим узимања неприлагођене формуле за дојенчад, ова се патологија може развити на позадини одбијања од млијечних производа, на примјер, када храни бебу само вегетаријанска јела.

Тешки поремећај гастроинтестиналног тракта доводи до слабе апсорпције калцијума. Овај елемент је грађевински материјал за кости, а његов недостатак је потенцијално опасан због повећане ломљивости костију. Такође, узрок остеопорозе код деце првих година живота може бити недостатак витамина Д, који је неопходан за тело за нормалну апсорпцију калцијума.

Остеопороза код адолесцената

Остеопороза код деце, чији су узроци често потхрањени, може да напредује полако, јавља се само у адолесценцији. У адолесценцији, болест се може видети први пут. Узроци ове болести у овом узрасту:

  • рано пушење
  • алкохолно тровање,
  • лоша исхрана
  • седентарни начин живота
  • туберкулоза,
  • повреде дигестивног тракта.

Патологија се развија на позадини недостатка хранљивих материја, укључујући тако важне елементе у траговима као што су калциј и фосфор. Недостатак супстанци неопходних за раст скелета током адолесценције често је повезан са хроничним болестима желуца који ометају апсорпцију витамина и минерала из хране или неуравнотеженом исхраном. Овакав проблем могу се суочити са гојазним адолесцентима који намјерно одбијају јести због проблема са вишком килограма.

Шта је опасна остеопороза?

То доводи до закривљености кичме. Кифоза и сколиоза су потенцијално опасне за неисправан рад унутрашњих органа због њиховог расељавања због неправилног држања. Код остеопорозе су уочене честе фрактуре. Разлог за то може бити било какав ударац или мање оштећење удова. Пошто деца стално трче и учествују у играма на отвореном, са таквом дијагнозом фрактуре постају стални пратилац бебе.

Дијагностика

Дијагноза остеопорозе код деце је радиографски или ултразвучни преглед костију. Ове методе вам омогућавају да идентификујете губитак густине костију у умереној фази болести. За рану дијагнозу користи се посебна метода за испитивање густине костију.

Дијагноза се поставља по правилу случајно, када је беба добила прелом и отишла код трауматолога. Рендгенски снимак, потребан за одређивање тежине прелома, омогућава да се идентификује патолошки процес читавог скелета.

Друг треатмент

Симптоми и лечење остеопорозе код деце зависе од тежине патолошког процеса. По правилу, деци се не прописују опасни лекови, а сва терапија се своди на узимање калцијума и витамина Д. Ове две супстанце добро функционишу у пару, јер се калцијум не апсорбује без витамина Д.

Поред тога, лекар може да препише специјалне дијететске додатке за јачање костију. По правилу, малом пацијенту се прописује дијета, коју треба пратити шест мјесеци.

Физиотерапија, физиотерапија и масажа

Гимнастика са остеопорозом је продуктиван приступ и значајна компонента конзервативног третмана

По завршетку терапије лековима, дете се прописује физикална терапија. Потребне су вежбе за побољшање укупног метаболизма и стимулисање регенерације костију. У ту сврху може се прописати и ручна терапија. По правилу, физиотерапеутске вежбе се препоручују деци преко 3-4 године старости, која могу самостално изводити вежбе и масажу за бебе прве године живота и децу до три године.

Да ли је могуће потпуно излечити остеопорозу код детета?

Дечје тело које расте може да се носи са разним болестима, а остеопороза није изузетак. Благовремено идентификовано кршење које се успешно лечи препаратима витамина и физикалном терапијом.

Следеће препоруке лекара ће помоћи како у лечењу остеопорозе код детета, тако иу дугогодишњем одржавању здравих костију: т

  • редовне шетње на свежем ваздуху
  • сунчање
  • правилну исхрану
  • редовне вежбе.

У тешким облицима остеопорозе код деце терапија може да потраје дуго, али лечење је, по правилу, увек успешно. У неким случајевима, беби се може показати посебан корзет за подршку кичми и исправно држање.

Као што видите, остеопороза код деце није казна. Ако је било могуће дијагностицирати болест на вријеме, свеобухватно лијечење и придржавање препорука лијечника помоћи ће да се заустави прогресија патологије и успостави нормална густоћа костију. Међутим, људи који су доживели остеопорозу у детињству остају у ризику да развију ову болест у старости.

Карактеристике тока

Болест повезана са посебном ниском густином костију у детињству је веома ретка. Било какав поремећај у метаболизму костију у детињству доводи до даљих озбиљних проблема. На крају крајева, здравље одрасле особе зависи од тога како се процес минерализације кости одвија од рођења до адолесценције.

Кости су важан и јединствен орган скелета. Његова структура се углавном састоји од једињења калцијума и фосфора. Захваљујући овим елементима, кости добијају невероватну снагу, способне да издрже знатне физичке напоре. Дакле, недостатак калцијума - главног "градивног" материјала кости - доводи до уништења коштаног ткива код дјеце, а као резултат тога до тужне дијагнозе.

Видео "Ефекат остеопорозе на раст"

У овом видеу стручњаци ће вам рећи како остеопороза утиче на раст особе.

Узроци остеопорозе у телу одрасле особе повезани су са неравнотежом између процеса коштане неоплазме и њиховог уништавања. Код дјетета, процеси синтезе требају бити испред коштане ресорпције, а ако се деси супротно, то говори о патологији. Знакови остеопорозе код деце могу бити изазвани факторима који се могу поделити у 3 главна периода живота детета:

1. Конгенитална остеопороза, чији су узроци:

  • недоношчад (ова деца су у опасности због велике вероватноће недостатка времена у минерализацији костију),
  • употреба глукокортикостероида за стимулацију респираторне функције код новорођених превремено рођених беба,
  • вештачко храњење беба,
  • хипотрофија (мала тежина),
  • поремећаји исхране код жена током трудноће,
  • Постојеће хроничне болести будуће мајке,
  • конзумирање алкохола и дрога током трудноће.

2. Стечена остеопороза, која се развија код деце прве године живота:

  • Недостатак витамина Д узрокује рахитис, чији су симптоми слични остеопорози у детињству,
  • хроничне болести дигестивног тракта, бубрега, јетре,
  • недостатак ултраљубичастог зрачења,
  • кршење санитарних норми.

3. Адолесцент, овај облик болести је чешћи:

  • лоша исхрана - недостатак хране која садржи калцијум,
  • пиће и пушење,
  • дуготрајна непокретност због повреде или инвалидности,
  • запаљенске болести (туберкулоза),
  • узимање одређених лекова
  • метаболички поремећај.

Идентификовање јувенилне остеопорозе код детета је прилично проблематично због чињенице да су симптоми који претходе болести „замагљени“ и да не изазивају много узбуђења. Ипак, болест се развија постепено и полако. Стога, чак и мање притужбе дјеце треба да буду на контроли родитеља. Главне карактеристике ране фазе остеопорозе у детињству су:

  • краткотрајни болови у леђима, који на крају постају стални,
  • замор на статичким позицијама,
  • преломи екстремитета са лакшим повредама говоре о ломљивости костију,
  • грчеви у телади, углавном ноћу,
  • чести проблеми са стањем зуба (каријес),
  • главобоља
  • неактиван начин живота,
  • нарушавање држања, које је лако уочити, на телу се проналази појава асиметричних кожних набора (формираних због кичмене деформације у једном правцу),
  • приметно заостајање у расту.

Да би лекар одредио и донио коначну дијагнозу, потребно је неко вријеме пратити здравствено стање адолесцента.

Коначна дијагноза ове болести може се потврдити приликом спровођења дензитометрије - методе истраживања са посебним модерним рендгенским апаратом, одређивањем густине коштаног ткива.

Если ребенку поставлен диагноз «остеопороз», симптомы и лечение у детей проходят в зависимости от особенностей заболевания, возраста подростка. Следует помнить, что патологические нарушения в детстве приводят к снижению качества жизни и здоровья в дальнейшем.

Код младих пацијената, како дјевојака тако и дјечака, лијечење ове патологије је успјешно подложно терапији лијековима. Довољно је само не одлагати и журити се да почне примењивати препоруке доктора-педијатра.

Прва ствар која посебну пажњу посвећује - ревизији дијете. Често је само једна ставка довољна за опоравак. Дневни мени детета треба да садржи намирнице које садрже висок ниво калцијума, фосфора и протеина. На пример, јаја, млеко, крављи сир, тврди и топљени сиреви, сир, павлака, павлака, било који орашасти плодови, свеже биље, плодови мора, хељда, зобена каша. Међутим, за пуну апсорпцију калцијума потребна је помоћ витамина Д, који прима тело када је изложено сунчевој светлости. Поред тога, лекар преписује унос витамина Д и додатака калцијума.

У комбинацији са дијетом са боловима код деце, употреба аналгетика и НСАИЛ се прописује као терапија лековима.

После 3-4 месеца, када се минерални састав кости и његова густина врате у нормалу, препоручује се обавезно похађање часова физикалне терапије.

Желео бих да поменем неке алате традиционалне медицине. Познати рецепти за јачање коштаног ткива помоћу дробљене љуске јаја у различитим варијантама додатака исхрани, као и инфузијама чајева госпине траве и говедине. Али све ово мора да одобри лекар.

У комбинацији, све ове методе третмана ће имати жељени повољан резултат. Остеопороза код деце није коначна пресуда, она се може решити. Важно је не губити вријеме и посветити дужну пажњу.

Превенција

Следеће активности које родитељи треба да спроводе могу да послуже као превенција патологије деце:

  • прилагодите дневну рутину детета са наизменичним радом и одмором
  • правилно избалансирана дијета са дијетом
  • узимање комплекса витамина
  • ходајте више на отвореном,
  • бавити се спортом,
  • пратите исправан став,
  • разговарати са својим дјететом о здравом начину живота.

У свим настојањима, будите близу своје дјеце, будите заинтересирани за њихове хобије, дајте им више пажње.

Погледајте видео: Infektivna mononukleoza (Август 2019).

Loading...