Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Антенатална смрт фетуса

Антенатална смрт фетуса (или фетална смрт) се, нажалост, често дијагностикује. Шта узрокује њен изглед и како га избећи?

Вреди размотрити ово питање детаљније.

У медицини, овај концепт подразумијева смрт фетуса у било којој фази трудноће.

У раним фазама

Рани периоди трудноће обухватају период од 9 до 21 недељу. Антенатална смрт фетуса у овој фази развоја ембриона може се десити из следећих разлога:

  • откривање полно преносивих болести код трудница,
  • малформација ембриона, неспојива са даљим развојем,
  • конфликт резуса
  • озбиљан стрес или продужени напор,
  • претјерана злоупотреба лоших навика: алкохолизам или овисност о никотину,
  • преношење болести трудне жене која није компатибилна са трудноћом, као што су рубела или богиње,
  • развој феталне хипоксије.

Током првог триместра, фетус тек почиње да се формира. Стога, свака негативна интервенција доприноси нарушавању овог процеса.

У касним роковима

Касни периоди укључују 2 половине трудноће (од 21 до 42 недеље). Узроци слабљења трудноће у овој фази укључују:

  • формирање инфламаторног процеса у гениталијама жене,
  • касна токсикоза,
  • пупчана врпца око врата,
  • пад мајке или снажан ударац у абдомен,
  • абрупција плаценте,
  • контакт труднице са токсичним супстанцама
  • узимање лекова који нису компатибилни са трудноћом
  • ниска вода,
  • полихидрамниос

Без обзира на гестацијску старост, узрок антенаталне смрти фетуса може бити пад мајке, хормонални поремећаји, акутно тровање храном и лекови који нису компатибилни са трудноћом.

Симптоми и дијагноза антенаталне смрти фетуса

Главни знаци почетка антенаталне смрти фетуса су:

  • престанак свих знакова трудноће: токсемија, надимање груди,
  • нема кретања фетуса више од једног дана, током касне трудноће,
  • недостатак срца бебе,
  • смањење тона и престанак материце,
  • појаву боли у трбуху,
  • у ретким случајевима долази до крварења из вагине.

Ако приметите ове симптоме, одмах се обратите гинекологу. Специјалиста ће самостално проценити бебину покретљивост и откуцаје срца помоћу апарата за кардиотокографију или електрокардиографију. Међутим, доктор-тиранин након ултразвучног прегледа може прецизно дијагностицирати.

Интраутерина антенатална вишеструка смрт фетуса у каснијим периодима

Глобални стрес за мајку је смрт фетуса у каснијим периодима. Она за њега припрема вртић, осјећа је у њој, и одједном све нестаје. Ризик од избледења трудноће значајно се повећава код вишеструких трудноћа. Ако је једна беба умрла у матерници, то можда неће утицати на потпуни развој друге бебе, већ само ако се то десило у раној трудноћи. Мртви ембрион може сам нестати, медицински стручњаци овај феномен називају феноменом бебе која нестаје.

Али, здрави близанац је у опасности ако је смрт другог наступила касније од 20 седмица трудноће. У овом случају, ризик од његове смрти је 38%, штавише, шансе за развој различитих патологија и лезија централног нервног система значајно се повећавају.

Ако је, као резултат дијагностичког прегледа, потврђена антенатална смрт фетуса, онда је здравље жене у великој опасности, у случају потребе, морате посјетити специјалисте и отићи у болницу на лијечење.

На почетку феталне смрти у раним фазама, у већини случајева долази до спонтаног побачаја. Ако се то не деси, онда ће жена под анестезијом очистити материцу.

У другом триместру, могућност спонтаног побачаја и процедура киретаже нестају.

У циљу избацивања мртвог фетуса из материце изводи се царски рез или се провоцира радна активност. Опстетричар-гинеколог треба да изврши преглед и, како је родни канал спреман, треба да одреди који метод лечења је најприкладнији.

У трећем тромесечју, након смрти фетуса, лекари стимулишу рад уз помоћ специјалних препарата.

Након избацивања мртвог фетуса из материце, пацијент треба дуго да буде под надзором здравствених радника, а ако се стање стабилизује, након 3-7 дана након вештачког рођења, она се спушта кући.

Превенција

Нажалост, не постоји такав метод који би прецизно избјегао формирање антенаталне смрти. Међутим, постоји неколико превентивних мјера које ће значајно смањити ризик од сличне појаве:

  • избегавајте стресне ситуације и ограничите се на тешке физичке напоре,
  • све тестове треба предузети на време и спровести потребне процедуре како би се идентификовао ризик од развоја патологије у раној фази,
  • морате се ограничити на пиће и пушење,
  • нема потребе да се лечите, узимање сваког лека треба да се договори са вашим лекаром.

Здрав начин живота и мирно окружење главни су фактор за потпуни развој и рађање здравог дјетета.

Фетална смрт фетуса је велика психолошка траума за жену. У већини случајева она трагедију доживљава тешко и потребна јој је квалитетна психолошка помоћ. Убудуће може поново да затрудни и узме здраву бебу, али гинеколози показују посебну контролу над таквим пацијентима.

Антенатална смрт фетуса - огроман губитак. Само здрав начин живота и брига о себи и беби ће вам помоћи да то избегнете. Ако беба још увек није успела да се сачува, неопходно је да се одмах предузму мере да се избаци из материце, иначе ће здравље жене бити угрожено.

Садржај:

Антенатална (интраутерина) смрт фетуса - Ово је смрт нерођеног детета са периодом трудноће од 9 до 42 недеље. Током трудноће у периоду од 1 до 8 недеља, фетус је у матерници жене, а смрт нерођене бебе у овом тренутку назива се анембрионска. У литератури можете наћи генерализовани концепт ових двају стања - пропуштени абортус.

информацијеПрема статистикама, фетус умире веома ретко. У првом триместру (до 12 недеља) - око 5% свих трудница, ау другом и трећем триместру око 1%.

Постоји више разлога и предиспонирајућих фактора који доводе до смрти фетуса код бебе. Главне:

  • инфекције и инфламаторне болести мајке, које се јављају у компликованом облику (рубела, варичела, грипа итд.),
  • Резус конфликт (негативан Рх фактор код мајке и позитиван у детету),
  • фетална хипоксија,
  • алкохолизам и наркоманија
  • одвајање нормално лоциране плаценте,
  • плацента превиа
  • уплитање кабла
  • токсикоза (гестоза), тешки ток,
  • кршење хормонске функције тела жене,
  • изложеност зрачењу
  • контакт са токсинима
  • повреде током трудноће (ударци или падови на стомак),
  • тешка анемија будуће маме,
  • генетски детерминисане абнормалности фетуса, које су неспојиве са животом,
  • чест и неконтролисан унос лекова који су токсични за фетус који се развија,
  • хипертензија,
  • Довољно јак стрес за жену док носи дијете.

Знакови антенаталне смрти фетуса

За пренаталну смрт фетуса, класик знакове и симптоме:

  • престанак покрета фетуса,
  • недостатак срца нерођене бебе
  • тешка слабост
  • тежина, нелагодност у доњем стомаку,
  • недостатак тонуса материце и контракција материце,
  • престанак раста фетуса и материце,
  • смањење млечних жлезда, нестанак њиховог набрекнућа.

У случају касне дијагнозе овог стања, када је прошло 2 или више недеља након смрти детета у материци, придружују се знакови сепсе:

  • хипертермија (температура изнад 38-39 ° Ц),
  • бол у трбуху,
  • поспаност
  • вртоглавица
  • главобоље
  • ослабљена свијест
  • фатални исход као коначна не-дијагностицирана и нетретирана инфекција женске крви са токсинима из мртвог детета.

Дијагностика

Када се жена обрати гинекологу са сумњом на патологију трудноће или дође на рутински преглед, лекар је шаље на дијагностичке процедуре које ће донети коначну дијагнозу и одлучити о потребним мерама. Међу најједноставнијим и најпрецизнијим начинима дијагностицирања пренаталне смрти бебе су сљедеће.

  • Ултразвук. Омогућава вам да утврдите одсуство откуцаја срца и проток крви, локацију покојног фетуса, његову величину, стање плаценте и амнионске течности.
  • ЕКГ. Омогућава вам да одредите одсуство срчаних импулса у фетусу.
  • ПЦГ. По аналогији са ЕКГ-ом одређује се одсуство откуцаја срца у фетусу.

Третман антенаталне смрти фетуса

Третман антенаталне смрти фетуса је његово одстрањивање из шупљине материце у периоду од највише 14 дана након развоја ове патологије.

  • У првом тромесечју (до 12 недеља) врши се киретација материце (класични абортус).
  • У другом тромјесечју они најчешће прибјегавају стимулацији рада окситоцином. У екстремним случајевима могућа је достава царским резом.
  • У трећем триместру, када фетус умре, најчешће се радна активност одвија независно.

опасноУ случајевима када умрла нерођена беба сама не може проћи кроз родни канал мајке, обављају се операције уништавања плодова (одсецање главе, краниотомија, итд.), А фетус се извлачи из материце жене у деловима.

Након што се беба извади из материце, жена мора проћи рехабилитациони курс. Цефтриаксон или његови аналози се прописују 7-10 дана. У року од 4-6 месеци након инцидента елиминисани су сви могући узроци смрти фетуса:

  • лечење хроничних жаришта инфекције
  • исправка снаге,
  • узимање неколико врста витамина и минерала,
  • посматрање у центру репродукције и рад са психологом.

Последице

У случају правовременог тражења медицинске помоћи, смрт фетуса нема никаквих посљедица за жену. У 99% случајева, трудноћа која се догодила шест мјесеци или више након умјетног рођења, завршава сигурно.

У случајевима када се жена обратила лекару касно, могућ је развој инфективних и бактеријских компликација, све до сепсе. То је због чињенице да мртви фетус ослобађа велику количину токсина у крв, и долази до његовог распадања. У екстремним случајевима, смрт је могућа.

Концепт антенаталне смрти фетуса

Под овим термином у акушерској пракси подразумева се смрт фетуса током феталног развоја. Смрт дјетета у овом случају се биљежи од 9 до 42 тједна трудноће. Овај концепт треба разликовати од других типова перинаталне смртности: интранатална, која се карактерише смрћу током процеса избацивања фетуса из материце, и неонаталног, када новорођенче умире током првих 7 дана живота.

Код дијагностиковања антенаталне смрти фетуса, жена је под великим стресом. Поред емоционалног шока, њено физичко здравље је у опасности.

Ова патологија се открива код 6% жена које носе два или више дјеце. Вероватноћа његовог појављивања зависи од броја воћа и хориона. Што је виши степен вишеструке трудноће, већи је ризик од интраутерине смрти једне од дјеце. За разлику од обичних близанаца, опасност од смрти једног од плодова са заједничким хорионом је много већа.

Фактори који доприносе пренаталној смрти

Постоје многи узроци ове врсте перинаталне смртности. У неким ситуацијама је немогуће тачно одредити фактор који је изазвао смрт фетуса. И абнормалне активности саме жене и разни патолошки процеси могу довести до пренаталне смрти дјетета. Узроци ове патологије су подељени на ендогене (које се називају и унутрашње) и егзогене (спољашње). Први тип укључује:

  • заразне болести (грипа, пнеумонија, оспице, рубеола, хепатитис),
  • недовољан унос корисних елемената у тело,
  • соматске болести (конгенитални срчани дефекти, кардиоваскуларна инсуфицијенција, тешка оштећења јетре и бубрега, анемија),
  • диабетес меллитус
  • ендокрини поремећај,
  • упални процеси у полној сфери,
  • прееклампсија,
  • неправилан развој фетуса,
  • конфликтни фактори и крвне групе мајке и дјетета,
  • прекомерна или недовољна количина амнионске течности,
  • хормонални поремећаји и утероплацентни проток крви,
  • прави чвор пупчане врпце,
  • заплетање пупчане врпце око бебиног врата,
  • неуспјех функције згрушавања крви
  • висок крвни притисак
  • аутоимуне болести.

Друга група узрока антенаталне смрти фетуса су:

  • злостављање будуће мајке пушењем, алкохолом, дрогама,
  • употреба одређених дрога
  • акутна и хронична интоксикација домаћинствима и индустријским хемикалијама,
  • изложеност зрачењу
  • абдоминална траума,
  • претјеран емоционални стрес.

Сродни симптоми

Фетална смрт фетуса може се препознати по броју знакова. Клиничка слика у овом случају је следећа:

  • жена осећа слабост, слабост, тешку тежину у доњем стомаку,
  • беба се помера,
  • смањен или повећан тон материце,
  • млечне жлезде су смањене и постају троме,
  • Токсикоза и раст абдомена нагло се заустављају,
  • спонтани абортус јавља се у више ситуација.

У случајевима када је прошло неколико недеља од интраутерине смрти плода, симптомима који су карактеристични за септички процес додају се наведени симптоми.

Ова клиничка слика се манифестује у облику:

  • хипертермички синдром
  • јаки абдоминални бол,
  • напади вртоглавице,
  • главобоља
  • угњетавање централног нервног система, манифестовано у облику хиперсомније,
  • поремећај свести.

Дијагностичке методе

Да би потврдили ову дијагнозу и сазнали разлоге због којих се ова патологија развила, користе се одређене дијагностичке процедуре. Компилација детаљног протокола студије је обавезна фаза дијагнозе. Уз помоћ овог документа, клиничар даје пацијенту детаљно објашњење о томе шта је могло узроковати смрт бебе, да ли је могуће спријечити његову смрт, да ли се ситуација може поновити након тога и како је то утицало на здравље жене. Табела пружа информације о томе који се дијагностички поступци користе у овом случају.

Патологија плаценте, фетуса и пупчане врпце

Многи људи желе да схвате зашто се то догодило, сами откријте шта је узроковало смрт нерођене бебе. Међутим, веома је тешко за лекаре да недвосмислено одговоре на ово тешко питање. То је због великог броја могућих узрока пренаталне смрти, као и због њихове сложене природе.

Врло ријетко се врпца увија око врата, што спрјечава улазак нутријената у тијело. У случају дугог наставка овог процеса долази до гушења. Још једна опасност повезана са пупчаном врпцом је њена локација изнад фетуса.

Не мање редак узрок антенаталне смрти је тешка конгенитална патологија плаценте. Присуство преурањених кора, неправилне локације, пада мајке, хематома и других девијација негативно утичу на транспорт хранљивих материја и кисеоника. То изазива појаву дисплазије и смрти фетуса. Прерано старење плаценте смањује његове проводне функције. То доприноси настанку морфолошких промена које представљају већу опасност за живот и развој нерођеног детета.

Болести трудне и пренатална смрт детета

Могући узроци смрти фетуса често укључују:

  • појаву озбиљне касне токсикозе,
  • разне патологије плаценте (презентација, прерано одвајање, малформације),
  • дијагноза вишеструке трудноће или плитке воде,
  • инкомпатибилност Рх фактора крви мајке и бебе.

Далеко од последњег места у овој листи припадају упални процеси у гениталијама, сифилис, хепатитис, екцем.

За прецизнију дефиницију, потребне су бројне специјализоване студије, укључујући некропсију мртворођеног детета, генетско тестирање итд.

Фактори који доводе до смрти фетуса

Пошто узроци смрти фетуса нису довољно проучавани, стручњаци идентификују неколико фактора:

  • Поремећај хормоналне позадине трудне жене. Ово изазива појаву недостатка прогестерона, а фетус не прима довољно хранљивих материја. Као резултат тога долази до пренаталне смрти фетуса. Ово стање је карактеристично за први триметар трудноће. Поред тога, фетална смрт у раним стадијумима може узроковати болести штитњаче и дисфункцију јајника (на примјер, полицистична болест).
  • Стресне ситуације, злоупотреба различитих лијекова.
  • Присуство лоших навика.
  • Различити спољни утицаји (путовање ваздухом, дизање утега, зрачење, продужено излагање сунцу) и излагање хемикалијама.

Имунолошки и аутоимуни фактори

Недавно је све чешћи имунолошки фактор. Пошто се оплођено јајашце састоји од половине генетске информације оца, тело трудне мајке може је перципирати као ванземаљско тијело. То изазива производњу антитела која ометају развој фетуса. Другим речима, имунски систем жене одбацује ембрион.

Велики број антитела на фосфолипиде у крвној плазми узрокује појаву аутоимуних поремећаја. Прво место међу њима припада антифосфолипидном синдрому. Скоро 5% случајева феталне смрти настаје због присуства ове патологије. Са следећим трудноћама ова бројка се повећава на 42%. Главни узрок овог синдрома је наследност. Патологија провоцира стварање крвних угрушака и знатно комплицира ситуацију са током трудноће.

Утицај заразних болести

Акутне и хроничне форме заразних болести такође представљају велику претњу животу фетуса. Најчешћи случајеви смрти фетуса су херпес, микоплазмоза, кламидија итд. Могу се појавити раније. Али у овом периоду долази до значајног смањења имунитета жене, па се због тога свака болест током трудноће манифестује интензивније.

У првом тромесечју, цитомегаловирус представља велику претњу, која је често узрок слабљења трудноће. Али у каснијим периодима изазива појаву разних развојних дефеката.

Али, нажалост, далеко је од увијек могуће утврдити зашто је наступила смртна опасност од фетуса. Његови узроци често остају непознати.

Први знаци пренаталне смрти

Веома је тешко одредити интраутеринску смрт фетуса у раним фазама. То је због индивидуалности сваке трудноће. Неко пати од токсемије, а неко га има. Дакле, у првом триместру први симптом интраутерине смрти дјетета је престанак знакова трудноће. Ово важи када су присутни. Са почетном добробити жене, антенатална смрт фетуса одређује се само током посете лекару или ултразвучног прегледа.

Нешто касније, главни показивач на слабљење је недостатак покрета. Фетална смрт у каснијим фазама најчешће је праћена спонтаним побачајом. Али има и таквих случајева када једна трудна жена неко вријеме хода са својим дјететом. На смрт фетуса и почетак процеса његове декомпозиције може указивати на бол у трбуху и присуство крварења.

Фетус може бити у материци жене од 1-2 дана до неколико мјесеци, чак и година. У овом случају долази до мацерације, мумификације или петрификације у материци. Око 90% свих случајева су мацерација - асептични влажни процес некрозе ткива. Врло често, то је праћено аутолизмом унутрашњих органа замрзнутог детета, њиховом ресорпцијом.

Први пут након смрти мацерације је асептичан. И тек након тога јавља се инфекција, која врло често изазива развој сепсе код жена.

Макаровано воће карактерише млитавост, мека, наборана кожа са епидермом који се љушти у облику мехурића. Ово објашњава црвенкасту боју коже фетуса, која у случају инфекције постаје зелена.

Глава има, као што су грудни кош и трбух, спљоштени облик, мекан, кости лобање су одвојене. Меко ткиво се импрегнира флуидом, епофизе се одвајају од дијафизе. Кости и хрскавица имају прљаву црвену или смеђу нијансу.

Узроци пренаталне смрти фетуса

Живот је неправедан. Сви знају за то, многи се филозофски расправљају о овој теми. Али постоје људи који се суочавају са овом неправдом. Ради се о женама које су претрпјеле једну од најосјетљивијих патологија трудноће - антенаталну смрт фетуса.

Те жене највише осећају неправду. Већина њих покушава да затрудни месецима, годинама, а као резултат патологије налазе се у скоро истој просторији са онима који постају трудни без проблема, али су дошли на абортус. Бледи фетус између 9 и 42 недеље је застрашујуће, болно, парализује и гура у дугу депресију.

Уз ову патологију постоји и ризик за мајку, јер не реагира на очигледне знакове и нада се да ће све бити у реду, одбијање хоспитализације и неопходне процедуре могу коштати њеног живота.

Зашто се то догађа? Како схватити да се то догодило? Које активности се обављају у случају пренаталне смрти бебе? Зашто је важно да их што пре задржимо и шта треба учинити да се не понови тужно искуство? Ову патологију ћемо размотрити са медицинског становишта, јер је људски јецај тог питања сувише интиман. Нико не може да разуме шта мама осећа са таквом дијагнозом.

Дакле, антенатална смрт фетуса се зове ако се десила између 9. и 42. недеље гестације. То је зато што се пре 9. недеље живот унутар жене назива ембрионом, а након 42. недеље трудноће то је већ новорођенче.

Узроци пренаталне смрти фетуса и рано иу касним роковима у суштини исти:

  • Интоксикација. Било који. Пушите, пијте, користите дрогу, удишите отровне паре хемикалија код куће или у контексту посла, неконтролисано узимате лекове - то није поента. Све то може бити узрок - трудноћа трудноће.
  • Зрачење. Било која природа и карактер, било да се ради о хемотерапији, било да се ради о ходу нуклеарног реактора.
  • Повреде. Пали су, ударали, тукли, забили нешто - не дозволите да се повреде повуку, оне доведу до смрти детета, које можда не осећате иза општег здравственог стања.
  • Инфецтионс. Свака инфективна лезија мајчиног тијела од грипе до менингитиса може негативно утјецати на трудноћу.
  • Соматиц. Срчани дефекти, анемија, болести бубрега - све то доводи до накупљања токсина у организму, што негативно утиче на бебу.
  • Ендокринологија. Ако постоје здравствени проблеми у овој индустрији, ваш имунитет може убити фетус, као страно тијело.

Патологија трудноће

Поред таквих општих разлога, постоји и низ веома специфичних, повезаних не само са мајчиним телом, већ и са самом трудноћом:

  • Поремећаји у развоју фетуса,
  • Резус-конфликт фетуса са мајком,
  • - Низак у трудноћи -
  • Поливатер,
  • Плацентна инсуфицијенција,
  • - абрупција плаценте -,
  • Било која патологија у крвотоку плаценте,
  • Упални процеси репродуктивних органа.

Симптоми и дијагноза

Важно је бити пажљив према себи. Зато што је линија између када се нешто друго може урадити и када је већ касно невидљива голим оком. Одмах потражите медицинску помоћ ако:

  • Не осећајте кретање фетуса,
  • Осећаш слом
  • Повлачи и повређује доњи абдомен,
  • Нема уочених контракција материце,
  • Груди су се нагло смањиле и постале млохаве.

Одредити виталну активност фетуса

  • Да ли срце куца у фетусу
  • Да ли је раст материце престао,
  • Колики је ниво прогестерона и естрадиола у крви,
  • Нема ли гаса у срцу и главним судовима детета?
  • Да ли се симетрија костију фетуса и њихова структура не крше?

Истраживање и анализа

  • Ултразвук који утврђује присуство откуцаја срца, одређује контуре тела фетуса, процењује количину и стање амнионске течности и стање плаценте,
  • ПЦГ или ЕКГ, који дијагностикују пулс срца бебе у каснијим фазама,
  • тест крви на нивое хормона
  • радиографија за присуство гасова у срцу и крвним судовима.

За дијагнозу интраутерине смрти фетуса у каснијим фазама, анализе нису толико важне - одсуство пертурбација које су постале уобичајене, одсуство откуцаја срца су елоквентне саме по себи. Али у раним фазама, остатак тестова је обавезан, и још увек можете имати шансу, чак и ако је она сабласна. Никада не одбијајте додатне прегледе у овој ситуацији.

Лечење и превенција

То није патологија када се дијете лијечи. У овом случају, дете једноставно нема појма. Звучи окрутно, али у овој ситуацији постоји воће, органски угрушак који се распада унутар жене на један од три начина:

И било који од ових начина доводи до тровања продуктима распадања мајчиног тијела. Нормална жена са благовременим третманом после шест месеци може да затрудни и у 90% случајева роди живу, здраву бебу. Али сада морате бити третирани, док будете темељно и озбиљно. Комплекс мера одређује се периодом гестације детета и индивидуалним карактеристикама појединог случаја.

Уклањање фетуса из материце

Заједнички именитељ је уклањање фетуса из материце, не касније од две недеље након пренаталне смрти.

  1. Прво тромесечје Ако се не догоди побачај, индициран је медицински абортус или киретажа.
  2. Друго тромесечје Приказана је оперативна достава уз употребу хормонске терапије (окситоцин, простагландини).
  3. Треће тромесечје Ако није дошло до независне испоруке, спроводи се низ операција за уништавање и заплену фетуса.

Након чишћења материце, женама се преписује рехабилитациона терапија у трајању од једне до двије седмице. Таква терапија нужно укључује курс антибиотика. Поред тога, спроводи се низ студија како би се идентификовали могући узроци пренаталне смрти. Ове студије представљају основу за превенцију ове патологије током наредних трудноћа.

Референце

Генерално, да би се спријечила смрт дјетета препоручујемо:

  • Прилагодите начин живота мајке,
  • Одустани од лоших навика као што су пушење, алкохол и дроге,
  • Лечи све хроничне и спречавају заразне болести,
  • Искључити сваку могућу патологију репродуктивног система.

Бројне активности ће се морати поштовати у новој трудноћи како би се избјегло тужно искуство:

  • У договорено вријеме проћи све потребне процедуре, истражити, обавити њежне тестове,
  • Избегавајте стрес и претерану стимулацију нервног система,
  • елиминисати тешке физичке напоре и ризик од повреда.

Антенатална смрт фетуса код вишеструких трудноћа и њене посљедице

  • Таква дијагноза се поставља у 6% случајева вишеструке трудноће. Ризик је због броја воћа и хориона. Ако је хорион близанаца чест, вероватноћа антенаталне смрти једне од њих је неколико пута већа. Најчешћи узрок ове патологије је интраутерино успоравање раста једне од беба.
  • У раним фазама, други фетус се одбацује или апсорбује, што се назива феномен несталог близанца. Ако је хорион два, највероватније ће се друго дете развити без патологија. Ако је један - преживели повећава вероватноћу церебралне парализе и низ других одступања.
  • У каснијим периодима, мртви фетус се мумифицира. Ово је озбиљнија ситуација, јер продукти распадања кроз опћи циркулациони систем трују здрави мали организам, што доводи до конгениталних малформација.
  • У сваком случају, са вишеструким фетусима и најмањом сумњом у антенаталну смрт једног од близанаца, наводе се хоспитализација и серија болничких студија. То ће помоћи доктору да води тактику трудноће.
  • Ако бебе имају заједнички хорион и патологију забиљежену на почетку другог тромјесечја, лијечници могу препоручити размишљање о абортусу. Родитељи би требали сами одлучити. Али важно је разумети да дете, иако је рођено живо, може имати бројне патологије од рођења. Док друга трудноћа у истој жени може бити апсолутно успјешна.

Трудноћа након пренаталне смрти фетуса

Ако имате такву невољу, не очајавајте. Квалитетним и потпуним третманом, идентификовањем и отклањањем свих могућих узрока који су изазвали патологију, након шест мјесеци или више моћи ћете поново затрудњети и са вјероватноћом од 99% родити здравог, пуноправног дјетета.

Доктори кажу један тужан, али прави плус оваквог стања ствари. Доживљајући ово једном, жена је веома забринута за новооткривену трудноћу, штити се, поштује сва правила, пролази неопходне прегледе и тестове. Резултат је нови живот, пуноправни, пуноправни и тако дуго очекивани.
Да, када се планира нова трудноћа, жена се шаље на додатне тестове, позивајући се на своје тело са посебном побожношћу. Али то је најефикаснија превенција антенаталне смрти детета - мајчина жеља да буде здрава, да комуницира и рађа јаку бебу.

Антенатална смрт фетуса: прича о младој мајци - видео

У овом видеу, млада мајка (то је управо начин на који је друга трудноћа дјевојке била успјешна) дијели своје особно искуство искуства. Ако сте у сличној ситуацији - будите сигурни да гледате овај видео. Могла би, знаци и мозес.

Нема ништа горе него бити срећан што сте већ два, а онда схватите да ваше друго срце више не куца. Емоције у овој држави не могу разумети особе које нису прошле кроз тако ноцну мору. Али важно је запамтити да сте жена, да сте мајка, да можете да родите здраву бебу. Важно је разумети да ако је лекар дијагностиковао пренаталну смрт, немогуће је одложити лечење.

Да, немогуће је, третирати бебу у себи, као фетус који убија ваше тело. Али јесте. Важно је сакупљати мисли у времену у песници и радити све исправно, не надајући се шанси.

Достава

После потврђивања феталне смрти следи хитне оперативне акције за очување живота и здравља жене. Ако је проблем настао у првим тједнима, лијечник прописује процедуру за киретацију мртвог фетуса. У овом смислу, спонтани побачај није искључен.

Када се патологија десила у другом триместру, хитна достава је неопходна. Лекар мора одредити методу, на основу информација о спремности родног канала. У овом тренутку, искључен је спонтани избацивање.

У случају пренаталне смрти фетуса на крају трудноће може доћи до самосталног рођења, међутим, лијечник може прописати царски рез ако се жена не осјећа добро. Али углавном у последњим недељама периода, стручњаци препоручују да се стимулише труд да се извуче мртва трудноћа без операције.

Развој вишеструких трудноћа, након чега слиједи блијеђење, озбиљна је опасност за живот жене, не искључујући смрт. Идентификовати ову патологију могуће је само уз помоћ ултразвука.

Смрт једног од близанаца доводи до патолошких поремећаја другог (последице које утичу на нервни систем). Након интервенција, жена може имати проблема са менструацијом након антенаталне смрти фетуса.

Мумификација и петрификација фетуса

Мумификација је сува смрт фетуса. Најчешће се то евидентира у вишеструким трудноћама. У овом случају долази до интраутерине смрти једног од деце. Такође, мумификација се дешава када постоји заплитање ждрела на врату фетуса. Као резултат овог процеса долази до феталног бора и ресорпције амнионске течности.

Ријетки случај је петрификација. Најчешће је карактеристично за ектопичну трудноћу, када постоји таложење калцијумових соли у ткивима мумифицираног фетуса. То је формирање такозваног литопедиона, или окамењеног воћа. Његово присуство у телу жене може трајати много година. У исто време, нема симптома феталне смрти.

Истраживања потврђују дијагнозу

Ако постоји сумња на интраутеринску смрт фетуса, треба спровести хитну хоспитализацију труднице. За поуздану потврду дијагнозе користи се ПЦГ, ЕКГ. Њихови резултати могу потврдити или негирати присуство откуцаја срца. Ултразвучни преглед фетуса, који је такође обавезан у овој ситуацији, у раним фазама трудноће ће помоћи да се види одсуство дисања и откуцаја срца, као и нејасне контуре тела. Мало касније, може се користити за детекцију распадања тела.

Амниоскопија је једна од метода која се користи за дијагностицирање стања воде и фетуса. Током ове процедуре, првог дана након смрти фетуса, може се детектовати зелена нијанса плодове воде. Касније добијају мање интензивне боје и појављује се нечистоћа у крви. Кожа воћа има исту боју. Гурањем амниоскопа на тај део фетуса, који вам представља, можете видети удубљење. Это объясняется отсутствием тургора тканей.

Ретко се користи рендгенско снимање, током којег се може уочити кршење стања фетуса:

  • његова вредност не одговара периоду гестације,
  • спљоштени лук и нејасне контуре лобање,
  • локација костију је поплочана,
  • спуштање доње вилице
  • закривљена кичма
  • атипични распоред чланова тела,
  • декалцифицирани скелет.

Уклањање мртвог фетуса из материце

Ако је у првом триместру трудноће установљена изненадна прекид трудноће (фетална смрт), врши се хируршка интервенција (киретажа). Постоје и произвољни побачај.

Ако се овај проблем појави у другом тромесечју и када је постељица прерано избачена, врши се хитна достава. Дефиниција методе зависи од степена спремности родног канала. Вероватноћа спонтаног избацивања фетуса у овом тренутку је сведена на нулу.

На крају трудноће са интраутерином смрћу фетуса најчешће се јављају самостални радови. У супротном, доктори стимулишу рад.

Понекад, када постоје докази, одвијају се операције уништавања воћа. У постпорођајном периоду неопходно је спречити ендометритис и крварење из материце.

Смрт једног фетуса током вишеструке трудноће

Учесталост смрти једног од фетуса током близанаца трудноће је 1: 1000. Узроци смрти у овом случају су различити:

  • феталне патологије током трудноће
  • лоша циркулација,
  • нарушавање развоја плаценте или пупчане врпце,
  • утицај механичких фактора (критични недостатак кисеоника у заједничкој плаценти или феталној кесици).

То у великој мери утиче на здравствено стање другог детета, чак и на смрт. Са смрћу једне од деце у првом тромесечју трудноће, вероватноћа да ће друга остати жива је 90%. Ако се развој фетуса прекине пре треће недеље, замрзнути ембрион се разграђује или омекшава. Након тога слиједи његово сушење. У овом случају, жена можда не осећа апсолутно никакве симптоме. Само ултразвук помаже открити патологију.

На каснијим линијама, смрт једног од близанаца је у стању да изазове феталну патологију током трудноће, што је повезано са развојем тешких оштећења централног нервног система другог. Као резултат, могу се појавити различите патологије унутрашњих органа, па чак и смрти.

Медицинске акције

Оно што ће лекар да уради када се открије овај проблем, зависи од периода трудноће. Касније, он може одлучити да спроведе хитну доставу, не узимајући у обзир неспремност другог фетуса за рођење. То се дешава када је рођење сигурније за живућу бебу него што је са мртвим фетусом. И што пре дијете буде уклоњено из материце, то ће мање штетити.

У другом тромесечју, у одсуству могућности порођаја, можете зауставити било какву везу између организама беба и трансфузију крви живом фетусу.

Ако се овај проблем појавио у последњем тромесечју, изводи се вештачко рођење. Зато што се штета од боравка мртвог детета у унутрашњости наноси не само на тело здраве бебе, већ и на женско. Ово стање може изазвати поремећаје коагулације.

Начини за спречавање смрти фетуса

Веома је тешко унапред предвидети да ли ће доћи до смрти фетуса. Стога, пре трудноће, лекари препоручују апсолутно свим женама, без обзира на старост, да се подвргну потпуном прегледу. Састоји се од следећих активности:

  • Ултразвук здјелице,
  • узимање мрља,
  • урин, тестови крви,
  • преглед штитне жлезде
  • тестови на присуство инфекција и хормоналних нивоа.

Додатне студије могу бити додељене на основу индивидуалних карактеристика женског тела.

Антенатална смрт фетуса није казна. Да би се спријечили проблеми, будући родитељи би требали водити здрав начин живота, слиједити препоруке лијечника, провести потпуни преглед прије планирања трудноће и излијечити апсолутно све постојеће болести.

Шта је антенатална смрт фетуса?

Трудница, суочена са таквом ситуацијом, доживљава невјероватан шок, бол од губитка, страха, неспоразума, како се то може догодити. Наравно, то је и велики стрес за тело и снажан ударац здрављу.

Нажалост, такве ситуације се периодично бележе у акушерској пракси. Чак се дешава да ништа не најављује невоље, међутим, здрава трудноћа без компликација и прекурсора нагло завршава.

Патолошки фактори

Постоје многи узроци и фактори који могу довести до смрти једног ембриона, а често су и комплексни. Зато је понекад тешко утврдити тачан узрок.

Ретко кад се пупчана врпца омота око бебиног врата, блокирајући тиме улазак нутријената у његово тело. У случајевима када се ситуација не заустави, повећава се ризик од гушења.

Узрок антенаталне смрти је и патологија у развоју плаценте, неправилна локација фетуса, траума у ​​трбуху, хематоми итд.

Поред тога, најчешћи разлози укључују сљедеће:

  • касна токсикоза,
  • побачај и побачај у историји
  • ниска вода / висока вода
  • хронична плацентна инсуфицијенција,
  • запаљење гениталија
  • нездрав животни стил, лоше навике,
  • узимање лекова без претходног консултовања са лекаром, злостављања,
  • хормонални дисбаланс,
  • стресови, нервни сломови.

Многи фактори су потпуно независни од жене и њеног начина живота, тако да је ни у ком случају не можете кривити за оно што се догодило.

Данас медицина истиче неке имунолошке / аутоимуне и инфективне болести, због чега трудница може изгубити дијете.

Инфективне болести

Инфективне болести су главна пријетња животу дјетета. Најчешће, случајеви интраутерине смрти су забележени када је трудница имала хламидију, херпес, микоплазмозу, итд.

Инфекције се могу открити раније, али током трудноће тијело жене слаби, због чега свака болест има више акутних симптома и много је теже толерирати.

Цитомегаловирус је главна претња. Ова болест, која се често брка са обичном прехладом и ОДС, јер су њихови симптоми врло слични: грозница, зимица, умор, главобоља и општа слабост.

Инфекција вирусом код одраслих јавља се кроз сексуални контакт, кроз пљувачку и крв. Ако је дијете заражено док је још у материци, то може узроковати развој инфекције цитомегаловирусом, што касније доводи до поремећаја централног нервног система (ментална ретардација, губитак слуха), као иу неким случајевима фатално.

Први знаци болести

У почетним фазама саморазумевања да је ембрион умро, то је веома тешко, јер је свака трудноћа индивидуални процес и одвија се у свим женама на различите начине. Због тога, нагли знаци гестације, који су се појавили у одређеној клиничкој ситуацији, требали би бити разлог за забринутост и одлазак у болницу.

Од свих могућих, најчешћих симптома пропуштеног побачаја:

  • тежину у стомаку
  • општа слабост тела, слабост,
  • престанак кретања бебе, одсуство његовог срца,
  • смањити или повећати тон материце,
  • престанак раста абдомена
  • смањење дојки,
  • нагли престанак токсикозе (у првом тромесечју),
  • понекад смрт ембриона завршава спонтаним побачајом.

У тим случајевима, ако је прошло више од 2 недеље након смрти, симптоми сепсе су такође забележени са горе наведеним симптомима:

  1. Температура тела трудне жене се повећава на + 38-39Ц.
  2. Постоји бол у абдомену.
  3. Поспаност, повремена вртоглавица.
  4. Главобоље.
  5. Поремећаји свести.
  6. Фатални исход (у случајевима када није дијагностикована и лечена инфекција мртвог тела).

Сви знакови захтијевају хитну медицинску помоћ и хитну дијагнозу како би се потврдила или оповргла дијагноза и предузеле мјере.

Како дијагностиковати

Ако стручњак има разлог да посумња на антенаталну смрт, жена се одмах хоспитализује и спроводи се низ студија и тестова.

Будите сигурни да у таквим случајевима ултразвук. Студија пружа могућност да се види најтачнија слика и да се постави поуздана дијагноза. На тај начин, лекар изјављује одсуство откуцаја срца и дисање у ембриону.

ЕКГ и ПЦГ такође помажу да се открије присуство или одсуство контракција срца.

Стање ембриона и амнионске течности се процењује помоћу амниоскопије. Првог дана након бледења, амнионска течност може имати зеленкасту нијансу. Касније, боја постаје мање интензивна и долази до додавања крви. Кожа детета добија исту нијансу.

Рјеђе ређе. Понекад је таква студија неопходна да би се утврдиле повреде у стању бебе.

На пример:

  • његова величина не одговара гестацијској старости,
  • нетипични распоред чланова тела,
  • саггинг јав
  • закривљеност кичме
  • кости се спајају једна на другу,
  • уклањање каменца скелета, итд.

Како спречити смрт фетуса

Веома је тешко тачно предвидети и спречити смрт у другом делу живота, јер у неким ситуацијама постоји низ фактора на које се не може утицати. Али у већини случајева, компетентан приступ планирању трудноће и одговорност труднице ће смањити ризик од слабљења фетуса и омогућити вам да безбедно рађате бебу.

Пре планирања зачећа, лекари препоручују да оба супружника прођу кроз серију медицинских прегледа и да прођу неопходне тестове како би осигурали да нема инфекција, болести или других фактора који могу негативно утицати на будућу трудноћу. Ако је потребно, прописат ће се одговарајући третман.

Жена која је већ на позицији треба да редовно посећује гинеколога у пренаталној клиници, не одбија да полаже тестове и прати све препоруке гинеколога. Такве мјере ће помоћи у праћењу стања жене и њеног нерођеног дјетета, као и уочити било каква одступања на вријеме и подузети хитне мјере ако је потребно.

Ипак, профилактичка превенција проблема у периоду гестације је планирање трудноће. Лекари унапред препоручују биљни комплекс на бази Алтаи биљака за лакше зачеће и успешну трудноћу - Серапхим Цоллецтион. Алат не само да олакшава ток трудноће, већ и лечи разне хроничне болести.

Такође, као превенцију, треба да следите ове препоруке:

  1. Ослободите се лоших навика (дрога, алкохол, пушење).
  2. Било који лек током трудноће треба узимати само на препоруку лекара.
  3. Искључење повреда, падова, великих физичких оптерећења.
  4. Минимални стрес и искуства.
  5. Уз најмању сумњу и симптоме који сигнализирају било који проблем, немојте чекати - одмах контактирајте свог лијечника.

Видео на тему феталне смрти ембриона:

Loading...