Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Које су опасности, симптоми и карактеристике лечења сифилиса током трудноће

Једна од честих патологија којима управља венеролог и гинеколог је сифилис и трудноћа. Сваке године, забиљежен је растући индикатор овог комбинационог фактора међу женама на позицији када су регистриране за праћење контроле цијелог периода гестације.

Чак и за обичне пацијенте, сифилитичка инфекција је опасност, а за жене у тој ситуацији удвостручује се. Игнорисање ове патологије може утицати и на здравље "маме" и на здравље будуће бебе. Само благовременост третмана може заштитити од нежељених компликација.

Комбинација сифилитичке инфекције са трудноћом је отежавајући фактор због високих стопа перинаталних патологија и морталитета.

Ове статистике говоре саме за себе:

  • у скоро 25% случајева, са касним лечењем сифилиса током трудноће, забележене су мртворођене деце,
  • у 50% случајева се бележи рани морталитет новорођенчади,
  • 14% жена има спонтане побачаје.

Ови фактори узрокују троструко испитивање будућих мајки за сифилис. Анализа података истраживања спроведена је при почетном третману трудница гинекологу, у 23 и 32 недељи трудноће. Ово праћење доприноси превенцији плаценталне инсуфицијенције и развоју компликација у перинаталном периоду.

Шта је инфекција сифилисом?

Без обзира на то ко има ову инфекцију, било да се ради о обичном пацијенту, или о сифилису током трудноће код жена, то је веома опасна патологија. Његов патоген - Трепонема паллидум (бледи трепонема, спироотех) је у стању да негативно утиче на различите системе тела (репродуктивни, нервни, кардиоваскуларни или мишићно-скелетни).

Сам патоген није нарочито отпоран на животну средину, али директан контакт са њим значајно повећава ризик од инфекције. Овоме доприноси отворени секс (без употребе заштитних средстава), укључујући и његове перверзне облике.

Продирање у организам патогена се дешава у присуству малих дистрофичних дефеката у мукозној овојници вагине, усне дупље или у зидовима директног црева.

Поред инфекције путем сексуалног контакта, инфекција се (мада ријетко) јавља кроз контакт са различитим тјелесним текућинама пацијента (гнојни супстрат, кроз сперму и мајчино млијеко). Директан контакт доприноси брзом ширењу патогена путем лимфогеног пута кроз тело.

Развој болести је последица неколико клиничких фаза - манифестације периода егзацербације и периода латентног клиничког тока, практично без знакова болести. Главни ризици инфекције код жена су формирање на тијелу брзог нестајућег осипа у облику мултиформног еритема (полиморфни осип) и почетних знакова болести, сличних опћој слабости током стања грипа.

Сличност почетних знакова лезије сифилиса код трудница са разним другим патолошким стањима доводи до одложене дијагнозе, по правилу, током трудноће која се већ догађа.

Примари стаге

Примарни стадиј сифилиса је због најраније фазе инфекције. У овом периоду симптоми се манифестују у формирању малих, безболних рана у облику чирева. У медицини се називају цханцроид. Локализација формација се манифестује према путу инфекције - на уснама, гениталијама, оралној слузници или анусу.

Овај процес траје до мјесец и по дана. Након зарастања, на месту улкуса се формира ожиљно ткиво. Изгледа да се болест повукла. Али у стварности, ово сугерише да је болест прешла у фазу латентног тока. У овој фази постоји активан раст и репродукција трепонеме и ширење инфекције у свим системима тела. Истовремено, симптоми се манифестују:

  • општа слабост,
  • мучнина и главобоље
  • повећање телесне температуре
  • отечене лимфне чворове.

Сецондари стаге

Болест улази у секундарну фазу када се занемаре њени први знаци. Активна репродукција инфекције доприноси њеном брзом увођењу у крвоток. Миграција патогена у организам узрокује већи пораз. Целокупна површина коже, укључујући руке, ноге и органе репродуктивног система, покривена је бледим осипом.

Можда манифестација анагене алопеције (брза и равномерна ћелавост), брадавичастих неоплазми, приметно погоршање општег здравља.

Терцијарна фаза

Трећа фаза сифилиса је задња и најтежа. Сифилис код трудница у овој фази карактерише пораз многих система и органа: нервног, ендокриног, кардиоваскуларног система, оштећења видних и слушних функција. Абнормалности у мозгу могу се манифестовати као пропусти памћења.

Изражени карактер има осип на кожи. Болни су и нема знакова исцељења. Пацијенте карактеришу депресивна стања и знаци менталног поремећаја (параноја).

Али главна карактеристика инфекције сифилисом је њена латентна форма, која се не манифестује са специфичним симптомима и знаковима унутрашњих лезија. Лекари повезују латентни облик болести с неконтролираним уносом одређених лијекова.

Није тајна да се током само-третмана самостално прописују лекови пеницилинских, тетрациклинских, макролипидних и флуорохинолинских група, који су способни да промене клиничку слику болести, стагнацију и изглађивање симптома.

У исто вријеме, инфекција није потпуно уништена, већ поприма скривени облик. Овај облик болести може се манифестовати "у свој својој слави" након много година. И све то вријеме, пацијент може бити у улози инкубатора, несвјестан своје болести, и без трунке савјести "носити болест масама."

Када се повећава ризик од феталне инфекције?

Жене у већем дијелу прате своје здравље и настоје спријечити појаву венеричних патологија. Главни контингент жена са трепанемском инфекцијом који нису лечили сифилис током трудноће су жене посебног статуса. Такве жене раније добијају сексуалне вештине, обично са различитим "објектима љубави".

Деца су рођена ван брака, зависна од дроге, пића и дима. Већина њих добија саветодавно рачуноводство, само за даље регистрацију субвенција. И то се, по правилу, дешава у смислу да се не дозвољава правовремена пренатална дијагноза болести.

У таквим ситуацијама, да би се утврдила права клиника болести, врши се детаљно испитивање "планине и маме" и њеног фетуса. Постоје реални ризици за саму жену и за дијете, што даје идеју о методама даљњег утјецаја на тијек трудноће и лијечења.

У почетку се открива фаза клиничког тока будуће маме. Уосталом, ризик од инфекције детета, пространост могућих компликација током порођаја детета, успешан процес доставе у потпуности зависи од стадијума развоја патолошког процеса код жене.

Најкарактеристичнији и најизраженији знак присутности патогена у телу жене која се припрема да постане мајка је значајно повећање тежине постељице на позадини неусклађености феталне масе са параметрима његовог периода. Истовремено, током читавог периода рађања, могу се развити и други, значајнији патолошки поремећаји.

Важно је обратити пажњу на чињеницу да касни третман сифилиса током трудноће, без обзира на његову фазу, може изазвати побачај фетуса у различито време, или довести до смрти фетуса у материци.

Дете је највише изложено ризику од инфекције у фази секундарног сифилиса. Ако жене имају примарну болест или се манифестују у касној фази трудноће, инфекција дјетета је мало вјероватна. У таквим случајевима, како би се искључила могућност инфекције, дијете је уклоњено из материце мајке кроз планирани царски рез.

Али жене треба да буду свесне да се интраутерина инфекција фетуса може појавити у почетној фази развоја болести. Зато је у скорије време присуство инфекције сифилисом код трудница била директна индикација за медицински абортус. Данас су мишљења о могућности лечења патологије подељена.

Мотивирајући примјерима постигнутог изљечења сифилиса у посљедњих 10 година, венеролози се противе побачају. Гинеколози напротив - вјерују да инфекција током трудноће не пролази без посљедица. Чак иу одсуству очигледне патолошке клинике током гестације фетуса, може се остварити различитим анатомским и функционалним променама у облику:

  • интраутерини поремећај формирања срчаног, васкуларног и нервног система,
  • повећање величине унутрашњих органа (посебно слезине и јетре) фетуса,
  • лезије коже у облику сифилитичке везикуле и дифузне инфилтрације,
  • анатомске промене у коштаним структурама (остеохондритис),
  • сифилитички ринитис, менингитис и хореоретинитис (патолошки прегледи ока),
  • фокална и дифузна алопеција.

Вероватноћа да ће дете имати урођени облик сифилиса је последица неадекватног праћења трудноће, или њеног одсуства, касне дијагнозе (после 32 недеље трудноће) и нездравих болести пре него што се дете заснује.

Иако се наведени симптоми манифестују у изузетним случајевима, обично могу бити један или два изражена знака. Упркос томе, жене треба да буду свесне могућих ризика и да саме одлуче да ли да напусте трудноћу или да је прекину.

Важан фактор за доношење одлуке је да се дијете које је преживјело интраутеринску инфекцију и изражене знакове сифилиса може манифестирати након 2 и 20 година након сигурног рођења.

Основни принципи савремене дијагностике

Позитиван тест за сифилис током трудноће је главни индикатор за дијагнозу трепонемалне инфекције. Да би се утврдила ова патологија, усмерене су различите лабораторијске технике истраживања - узимање узорака капиларне и венске крви (из прста и вене). Као и индикатори истраживања цереброспиналне течности (ЦСФ). Дијагностички скрининг је за све жене које очекују дете. Да ли је инфекција имала историју или не, није релевантна.

Дијагностичка претрага укључује различите методе истраживања:

Саставни део дијагнозе је не-компонентни тест, који омогућава детекцију антитела на патоген имунолошким реакцијама. Велики број антитела указује на присуство инфекције, а њихови мали титри указују на занемаривање процеса.

Експресна дијагностика се може извести методом А. Вассермана. Садржај у испитиваном материјалу антитела је означен различитом количином “+”. Две предности карактерише мала вероватноћа инфекције. Три - више, и на +, +, +, + - присуство апсолутне инфекције. Ова метода није савршена, понекад показује сумњиву анализу, која захтијева потврду патологије другим методама. На пример:

  • Учешће у дијагностици ланчане реакције полимеразе је најпоузданија метода за детекцију ДНК патогена, што указује на инфекцију.
  • Различити методи коона - директна имунофлуоресценција, индиректна, са укључивањем сувог комплимента. Такву анализу карактерише висока осетљивост на патоген, што омогућава да се она идентификује у почетној фази развоја болести.
  • Употреба пасивне (индиректне) методе реакције аглутинације (седиментација патогених ћелија и њених фрагмената на површини еритроцита) омогућава детекцију инфекције у било којој клиничкој фази. Да би потврдили дијагнозу, студија је спроведена помоћу ензимског имунотестова. Позитиван резултат указује на присуство патогена сифилиса или његове историје.
  • Ако доктор посумња да је претходни преглед дао погрешан резултат, преглед се врши методом имобилизације соја патогена.
  • Да би се детектовала патологија код беба инфицираних мајком током феталног развоја, користе се методе детекције антитела у крвном серуму имунолошким методом.

Иначе, лажно позитивни резултати могу изазвати позадинске патологије у облику дијабетеса, болести срца, крвних судова, инфективних и кожних патологија, и зависности жена од пушења и алкохола. Чак и сама трудноћа може изазвати лажно позитивно тестирање на сифилис током трудноће.

Модерне терапијске методе

Ако се третира да почне на вријеме, многи облици сифилиса данас успјешно реагирају на терапију. Ефикасност лечења зависи од стадијума развоја патологије. Код касне дијагнозе, терапијски третман је потребан не само за трудницу, већ и за њен фетус.

Терапијски третман сифилиса код трудница мора бити у складу са одређеним правилима:

  • осигуравање правовременог лијечења, што ће пружити прилику да се спријечи прирођени облик сифилиса,
  • избор лекова са минималним негативним утицајем на дете и добром толеранцијом код жена,
  • лекови треба да буду доступни по цени,
  • створити могућност за пацијенте да воде терапију у дневној болници.

Цоурсе Тхерапи Укључује:

Ток специфичног третмана. Поседује труднице након позитивне дијагнозе. Третманом се прописују лекови пеницилинске групе (прокаин и кристална натријумова со бензилпеницилина, или пеницилински антибиотик).

Ако пацијент има алергијску реакцију на лекове, они се замењују еритромицином или цефтриаксоном. Али пошто еритромицин није у стању да продре у постељицу, детету је потребан пеницилински лек.

Код примарних и секундарних облика сифилиса, терапија треба да траје 2-2,5 недеље. Код латентне ране инфекције и рецидива секундарне форме, курс траје скоро месец дана (28 дана). Касна латентна инфекција се третира са три циклуса пеницилина (од једне до једне и по недеље).

Ефикасност лечења обезбеђују пеницилински антибиотици. Добро се толеришу, мало токсични, активно уништавају патоген.

Курс профилактичког лечења прописује се женама које су у претходним трудноћама имале серолошке тестове са позитивним титром. Терапија се може спровести у складу са две различите методе.

У првом случају, третман се врши пеницилином у води растворним лековима. Лекар одређује његову одређену концентрацију, која се мора одржавати у телу мајке и фетуса током 1,5-2 недеље. За то време могуће је прекинути до 5-9 циклуса репродукције трепонеме. Такав третман се врши у стационарним условима. Ако то није могуће, третман се врши према другом поступку.

Прописан је ток ињекција (8 по курсу) препарата за пеницилин у бикилинаранцу са дугим периодом излагања.

  • Ако је током проласка одређеног курса прије трудноће, а када се то догоди, тестови су још увијек позитивни, женама се даје прва могућност превентивног курса.
  • Ако је у првом триместру трудноће примењен специфичан ток лечења, профилактички курс са претходним лековима спроводи се после 20. недеље трудноће.
  • Ако је третман спроведен у касним периодима, онда је профилактички третман прописан одмах након одређеног, односно 15 дана након њега.

Адекватан се сматра дводневним третманом, који се спроводи у интервалу од 32 недеље трудноће.

Превентивни третман (превентивни) прописан је за труднице које су имале сексуални однос са партнером са сифилисом, а однос не прелази 90 дана. Лекови су слични специфичном курсу уз додатак дурантних пеницилинских ињекција.

Курсеви специфичног и профилактичког лечења треба да се одвијају у контексту комбинованог (метаболичког) терапијског третмана. Сва деца рођена од заражене мајке која није имала времена да заврше курс лечења током перинаталног периода, прописана су терапијска терапија.

Превенција и рехабилитација

Превентивне и рехабилитационе мере зависе од координираног рада лекара разних пракси и специјализација (терапеута и дерматолога, неуропсихијатра, онколога, ендокринолога и имунолога) и понашања саме пацијенткиње. Главни задатак лежи код гинеколога, који мора да обезбеди правовремену дијагнозу.

Све прегледе и дозирања лекова обрађује лекар на индивидуалној основи. Немојте се лечити. Вјерујте свом здрављу и здрављу вашег дјетета специјалистима.

Реабилитационные меры проводятся с пациентками с наличием поздних форм сифилисной инфекции. Даже после основной курсовой терапии, у беременных анализ на сифилис положительный. После родов пациенткам назначаются физиотерапевтические процедуры, психотропные и успокаивающие препараты, средства, нормализующие процессы метаболизма (обменные) и усиливающие фагоцитарную иммунную защиту.

Рехабилитација се врши годину дана након примарног третмана. Терапеутски курс се дистрибуира годину дана, може бити до 3 мјесеца.

Начини инфекције у телу

Узрочник сифилиса је бактерија, која носи назив "бледа трепонема", или "бледа спироче". Он улази у тело на следеће начине:

  • Незаштићени однос. Вероватноћа заразе у овом случају је прилично висока. Према студијама, чак и са једним контактом без заштитне опреме са особом са сифилисом, вјероватноћа да се зарази досеже 45-50%. Венеролози истичу да се можете разболети не само након традиционалног интимног контакта, већ и током оралног и аналног секса.
  • Домаћинство. Можете се чак заразити и пљувачком. Употреба заједничког прибора у породици у којој постоји заражена особа може довести до инфекције здравих рођака. Такви случајеви преноса су ријетки, јер спирохете имају кратак животни вијек (око 2 сата) изван тијела.
  • Кроз крв. Зато се апсолутно сви донатори без изузетка тестирају на сифилис.
  • Кроз плаценту од мајке до бебе. Велика вероватноћа инфекције овом методом обавезује све жене да донирају крв за сифилис током трудноће. Дете такође може да се разболи док пролази кроз родни канал (ова врста инфекције се назива вертикална).

Према статистикама, највећи проценат инфекција се јавља код жена које имају сексуални однос са неселективним полом и које су зависне од дроге. Период инкубације ове болести може трајати од 10 до 85 дана. Постоје случајеви трајања инкубације у неколико година. У овом тренутку, особа је већ носилац патогена и инфицира друге, али још увијек не зна за то.

Важно је! Одложена и чак потпуно излечена инфекција не гарантује да се сифилис неће поново појавити. Имунитет након болести је преслаб, тако да је могућа поновна инфекција.

Ток болести и главни симптоми

Препознавање знакова болести није лако. Има их много и разликују се у зависности од бине. У зависности од времена инфекције, сифилис код трудница може бити у једној или другој фази развоја.

  1. Примари сипхилис. Прва фаза након уласка патогена у људско тело. За овај период, карактерише се појава малих рана. Ране се називају тврдим шанкром, обично не прати бол. Локације шанкра углавном зависе од пута инфекције. То могу бити усне, гениталије, уста, анус.

Овај феномен може трајати око 1–1,5 мјесеци, након чега кожни осип почиње зацјељивати и претвара се у ожиљке. Пацијент почиње да мисли да се болест повукла. У ствари, сифилис постаје латентан. У овом тренутку трепонема се активно размножава и инфицира тело.

Тврди шанк је почетна манифестација сифилиса.

У овом тренутку, заражена особа доживљава симптоме као што су слабост, мучнина, главобоља, грозница и лимфни чворови.

Напомена Дијагноза се компликује чињеницом да су манифестације сифилиса сличне многим другим мање опасним болестима: грипу, херпесу, алергијама.

  1. Секундарни сифилис. У овој фази, болест тече ако се први знаци игноришу. У овом тренутку, трепонеми почињу да активно мигрирају у организам, све више га погађајући. Микроби улазе у крвоток и шире се по целом телу. На телу се појављује бледи осип, који може да захвати целу површину коже, укључујући стопала, руке и гениталије. Можда појава брадавица, па чак и губитка косе. Опште стање тела се погоршава.
  2. Терцијарни сифилис. Најтежа и последња фаза болести. У овој фази трепонема утиче на многе органе и системе: слух, вид, нервни систем, ендокрини. Болест ствара озбиљне проблеме у раду срца и мозга. Могући губитак меморије. Осипи коже постају све израженији, чиреви повређени, не лече. Пацијент постаје склон депресији и параноји.
Фазе развоја сифилиса. Терцијарни сифилис се обично развија 3-4 године након почетка болести, ако нема третмана.

Дијагностичке методе

Да би се утврдило присуство сифилиса током трудноће помоћи ће тест крви. Материјал се може покупити из вене или из прста. Поред тога, у неким случајевима, спинална течност се узима за верификацију. Свака жена је дужна 3 пута даровати крв за антитела на сифилис за трудноћу.

Дијагностика се може одвијати у неколико фаза:

  1. Пробни тестови. Они пролазе сваку трудну жену, без обзира да ли је икада имала ову болест или не. Тест се назива Вассерманова реакција (РВ). То даје резултат у року од 15-20 дана након почетка прве фазе сифилиса. Позитивна реакција се разликује по степену манифестације и разликује се по износу знака +. Овај резултат се назива серопозитиван. Ако се добије такав одговор, трудница се додатно прегледа.
  2. Следећи тестови су подложнији трепонеми и стога дају јаснију слику о току болести.

  • реакција имунофлуоресценције - је осетљивија на патогене.
  • Реакција имобилизације бледих трепонема се користи када се сумња на лажно позитиван резултат.
  • Имунотест може одредити фазу болести.
  • Реакција пасивне аглутинације може показати рецепт за инфекцију у организму.

Лажно позитиван резултат може се добити ако жена има такве болести као:

  • дијабетес
  • зависност од дроге и / или алкохола,
  • сифилис, који је раније лечен,
  • кардиоваскуларна патологија,
  • заразне болести
  • болести везивног ткива.

Трудноћа сама по себи може изазвати лажно позитиван тест крви на сифилис.

Сифилис - разлог абортуса?

Важно је! Према налогу Министарства здравља, сифилис је индикација за прекид трудноће када се открије до 28 седмица. На овом обавезном гинекологу мора упозорити трудницу. Истовремено је дужан да је упозна са могућим компликацијама и проблемима.

Међутим, савремена медицина је достигла такав ниво да када се инфекција пронађе код жене, трудноћа се може наставити. Захваљујући најновијим фармацеутским достигнућима, може се спријечити конгенитални сифилис код дјетета. Не постоји апсолутна гаранција да фетус неће бити заражен, али су шансе прилично високе. У сваком случају, када дође до овог проблема, трудница је под строгом контролом и пролази додатне процедуре.

Правовремена дијагностика значајно повећава шансе за здраву бебу код мајке са сифилисом.

Лечење у потпуности зависи од фазе откривања проблема. Обично се инфекција открива у раним фазама. У случају касног откривања проблема, не само трудна мајка треба терапију, већ и фетус.

Важно је! Нико нема право присилити жену са сифилисом на абортус. Ово право је резервисано за то по важећем законодавству. Прекид или не - субјективни избор сваке жене.

У случају трудноће након сифилиса, који је потпуно излијечен, жена рађа здраво дијете. Не треба чак ни превентивни програм: трудноћа са излеченим сифилисом настаје без одступања од норме.

Опасност за нерођено дете и мере које треба предузети

Сифилис током трудноће повећава ризик од рађања мртвих беба, а такође повећава вероватноћу побачаја. Код ове болести често се јављају побачаји. Сифилис код труднице, ако се не лијечи, довест ће до брзе смрти фетуса или рођења дјетета с инвалидитетом.

Дете које је добило инфекцију од мајке пати од урођеног сифилиса. Типично, трепонема утиче на фетус средином првог триместра, када почиње активна веза између мајке и бебе кроз постељицу. Инфекција продире кроз мембране.

Трепонема уништава све органе и системе фетуса. Могуће манифестације конгениталног сифилиса:

  • осип на кожи,
  • уништавање костију, зглобова,
  • оштећење јетре, срца,
  • промена облика носа, лобање, закривљеност зуба,
  • озбиљни дефекти мозга.

Вероватноћа да дете има конгенитални сифилис се повећава у следећим случајевима:

  • неадекватно управљање трудноћом или недостатак
  • касна дијагноза, у периоду од више од 32 недеље,
  • сифилис није излечен пре трудноће.

Важно је! Код детета које је преживело инфекцију сифилисом у материци, присуство инфекције може да се догоди 2 године након рођења. У неким случајевима болест се манифестује након 20 година.

Деца рођена од мајке која је била болесна или су раније имала сифилис су под надзором лекара и подлежу следећим тестовима:

  • у породилишту: преглед крви из пупковине, преглед неонатолога, почетак лијечења,
  • дјечји одјел: наставак лијечења, лабораторијски тестови (крв, рендгенски снимак тубуларних костију, преглед код офталмолога, неуролога),
  • дерматовенеролошки диспанзер: контрола и закључак (одјава).

Карактеристике трудноће у сифилису

Одговорност за лечење сифилиса током трудноће лежи код акушера-гинеколога, који води процес. Након потврђивања позитивних резултата за присуство инфекције, трудница треба да се подвргне посебном третману у дермато-венеричној болници. Овде добија курс антибиотске терапије. Користи се углавном лекови из пеницилинске групе. Лијечење сифилиса тијеком трудноће проводи се сљедећим лијековима:

  • Бициллин
  • сол пеницилина новокаина,
  • пеницилин натријум,
  • Ампицилин
  • Ектенсиллин,
  • Ретарпен.

Ако је жена нетолерантна на пеницилине, користе се еритромицин, цефтриаксон итд.

Важно је! Само доктор може прописати дозу пеницилина. Лијек има нуспојаве у облику раних контракција, вртоглавице, болова у мишићима и зглобовима.

Поред тога, спроводи се општа терапија јачања уз употребу витамина и витамина као лијекова:

  • Риббокин,
  • кокарбоксилаза,
  • Хофитол,
  • фолна киселина
  • витамин Е,
  • липоична киселина
  • пиридоксал фосфат,
  • потассиум оротат.

Третман ће бити ефикасан ако имате времена да га почнете пре 32 недеље трудноће.

Могуће је опоравити се од сифилиса током трудноће ако се проблем открије у раним фазама 2-3 мјесеца, док се касније фазе могу лијечити више од годину дана.

Заражена жена током читаве трудноће ће бити посматрана не само од стране акушера-гинеколога, већ и од дерматовенеролога. Гинеколог ће пратити и исправљати могућа одступања од нормалног процеса гестације, а дерматовенеролог ће пратити динамику третмана.

Зашто је толико важно да се тестира на сифилис

Сифилис код мушкараца и код жена се не манифестује одмах. Може се осетити 3-4 недеље након инфекције. То доводи до неповратних процеса. Ако не препознајете сифилис на време, то може довести до неплодности. Ако је жена трудна, онда је то велика опасност за фетус.

Тренутно се, према статистикама, сифилис шири веома брзо и број заражених у последњих 10 година се повећао 5 пута. Зато је истраживање обавезно.

Анализа за сифилис код куће

Када је прописана анализа

Обично је то прописано од стране лекара:

  • када жена постане регистрована са женском консултацијом током трудноће,
  • током планиране операције,
  • прије пријемне болнице
  • ако је дошло до контакта са зараженим,
  • додељено детету ако је мајка заражена,
  • са манифестацијом симптома који су карактеристични за ову болест.

Такође, ова анализа је планирана за доношење обавезног лекарског прегледа за рад за одређене врсте занимања:

  • везано за прехрамбену индустрију,
  • медицински професионалци
  • запослени у предшколским установама, школама итд.

Анализа сифилиса је обавезна за осуђене, војно особље и донаторе крви.

Такође, свака особа може, по жељи, узети анализу. Да бисте то урадили, потребно је да контактирате клинику у месту пребивалишта.

Драге жене и мушкарци, није срамотно тестирати се на сифилис, већ сигурно за ваше здравље и живот. Запамтите да је ваша дијагноза медицинска тајна.

Како проћи

За анализу сифилиса, крв се узима из вене. Али и за анализу, ако је потребно, можете користити ЦСФ (цереброспиналну течност), мрљу од чира, сперму. Пошто углавном узимају крв из вене, рећи ћемо вам како да се правилно припремите за тачан резултат.

Препоручите дан прије теста да ограничите употребу масне хране и пржите. И за 5-6 дана да потпуно елиминишете алкохол и пушење. Потпуно из хране треба одбити не мање од 8 сати прије анализе (крв се предаје строго на тост). Ако је потребно, можете попити мало обичне воде. Пожељно је искључити узимање таблета (осим виталног, у овом случају морате обавестити лекара).

Ако поново полажете тест након завршетка третмана, тест се обавља не раније од две недеље након завршетка терапије.

Женама се не препоручује да узимају анализу током менструације.

Ако сте само подвргнути рендгенском снимању или физиотерапији, препоручује се да полажете тест након неколико дана.

Као што смо рекли, крв се узима из вене. Многи пацијенти слабе када виде крв. Ако знате ову чињеницу иза вас, обавезно упозорите лабораторијског техничара који узима крв око тога.

Крв сифилиса се узима из вене

Испорука теста за сифилис током трудноће, посебно резултат

Током трудноће, сифилис је веома велика опасност за фетус, и то:

  • побачај
  • преурањени рад
  • инфекција детета у матерници.

Анализа је прописана како је планирано 4 пута. Први током консултација са теном је у консултацији са сврхом регистрације, затим на 1, 2, 3 скрининга. Приликом анализе крви узима се из вене.

Скрининг је свеобухватно истраживање трудница. Током скрининга за биохемијско испитивање узима се венска крв и врши се ултразвук фетуса.

Нема посебне припреме за анализу током трудноће, све препоруке су апсолутно исте за све. Драге труднице, вреди знати да, ако је резултат слабо позитиван, онда нема разлога за бригу. Ово није ријеткост, јер се женско тијело обнавља, формирајући тако антитијела, која су заштита за фетус. Обавезно поновите анализу.

За труднице се користи дијагностичка метода скрининга, као што је - РМП. Ако РПМ даје слаб позитиван резултат, онда је друга студија дефинитивно прописана - ЕЛИСА.

Тачност резултата

Сифилис се сматра једном од најтежих болести у смислу динамике. Због тога вам ниједан тест не може дати апсолутну гаранцију да је резултат поуздан.

Да би се повећала тачност резултата, неопходно је строго се придржавати свих правила приликом провођења анализе. Такође морате знати узроке и факторе који могу директно утицати на резултат анализе.

Током периода инкубације, не могу сви тестови открити болест. Такође, резултат може бити лажно позитиван. У таквим случајевима, спроведите комплексне анкете ради тачног утврђивања позитивне дијагнозе или њеног порицања.

Лажно позитивна анализа и тумачење сифилиса

Ријетко се ради о лажном позитивном резултату. Али то није разлог да се одмах постави дијагноза. Будући да овај резултат има много фактора који утичу. Ово се дешава када је пацијент у време испоруке анализе имао акутни период болести. Ове болести укључују:

  • повреде
  • срчани удар
  • тровање
  • вакцинација (у року од 31 дана).

  • онкологија (углавном са лимфним ткивом),
  • туберкулоза,
  • Хепатитис свих врста
  • Хив
  • болест јетре,
  • инфекција ентеровирусом,
  • богиње,
  • оспице
  • гоути артхритис
  • старосне промене тела.

Све ове болести у току своје болести формирају протеине, такозвана антитела. У истраживању крви за сифилис (РВ), то је оно што даје реакцију на ове протеине, што показује позитиван резултат.

Често постоји лажно позитиван резултат, када се особа први пут окренула, без консултације са лекаром и без одговарајуће припреме.

Ако је пре испоруке анализе узета дрога и алкохол дуже од једног месеца.

Често постоји лажно позитиван резултат током трудноће.

Други фактор је старост од преко 70 година. Што смо старији, то су израженије оксидацијско-редукцијске реакције у тијелу, што изазива лажно позитиван резултат.

Ако се одлучите да сами анализирате сифилис, пажљиво прочитајте правила припреме. Ако је анализа дошла позитивно, не би требало да паничите. Сваки квалификовани лекар ће вам дати додатни преглед како бисте потврдили резултат или обрнуто.

Садржај антитела на синтетски пептид Тз 41 (23 - 51) у групама за поређење

Садржај антитела на синтетски пептид Тз 41 (23 - 51) у групама за поређење

* Примечание: р — достоверность различий показателей в группах у пациентов с ЛПР и РСС

Классификация методов лабораторной диагностики сифилиса

Дуги низ година сифилис се сматрао неизљечивом болешћу, али је Вассерман открио методу за дијагностицирање болести. Тако су откривене методе за дијагностику ЕЛИСА и РИБТ - микроскопско испитивање. На рецепцији лекара према вашим притужбама могуће је претпоставити присуство сифилиса, али да би се потврдила прелиминарна дијагноза, врши се скрининг - дијагностика или како се назива серодијагноза.

Вассерманова реакција (РВ) припада групи реакција везивања комплемента
(А. П. Вассерманн, њемачки бактериолог, 1866-1925 - имунолошка реакција кориштена у дијагностици сифилиса)

Вассерманова реакција (РВ) припада групи реакција везивања комплемента

Све дијагностичке методе су подељене на:

  • равно,
  • индиректно (иначе се називају индиректни).

Директне методе

Директне методе су подељене:

  • ССТ - микроскопија тамног поља (помоћу светлосног микроскопа за испитивање трепонема паллидум). Врло су слабо подложни боју. Недостаци ове методе: Квалификовани лабораторијски техничар је потребан за правилан уводни третман. Велика вероватноћа лажно позитивног резултата. Ова дијагностичка метода није скупа - сматра се најјефтинијом.
  • РИФ-Тр - директна реакција имунофлуоресценције (микроскопско испитивање бојањем са флуоресцентним антителима). Овај метод се практично не разликује од ТПМ-а, али је много скупљи и зато се практично не користи.
  • ПЦР је ланчана реакција полимеразе (детектује ДНК бледог трепонема, сматра се много ефикаснијом, јер показује не само живе, већ и мртве трепонеме, чак и ако су њихове јединице). ПЦР не захтева професионализам лабораторијског техничара, он је потпуно аутоматизован. Али за скрининг за сифилис, није погодан. Лажно негативни резултати су чести. То је скупо и ретко се користи.

Индиректне методе

Индиректне методе (серолошки тестови) су методе које се заснивају на откривању антитела која организам производи као одговор на инфекцију. Серолошки тестови укључују низ истраживања. Основа дијагнозе сифилиса - серолошке методе. Могу се поделити на:

  • Не-трепонемални (иначе неспецифични) се користе да би се одредило како болест напредује и за селекцију лекова. Помоћу њих се детектују ИгГ и ИгМ. Сматра се да су позитивни резултати 1: 2, 1: 4, 1:80, итд.
  • Трепонемална (специфична) - она ​​укључује Вассерманову реакцију.

ЕЛИСА (ензимски имуносорбентни тест) - овај метод користи зечје тестонске трепонеме, које се стављају у крвни серум пацијента. Али он има један значајан недостатак, он не показује позитиван резултат у раном периоду болести.

РИФ (имунофлуоресцентна реакција) - обично је титар врло висок и позитиван резултат указује на 100% присуство сифилиса у телу. Даје могућност откривања болести у раним фазама.

РИБТ (реакција имобилизације бледих трепонема) се сматра скупом дијагностичком методом. Позитиван резултат показује се не раније него у другој фази болести. Користи се за пораз унутрашњих органа или за сумњу на урођени сифилис.

РГПА (реакција индиректне хемаглутинације) је најчешће коришћена дијагностичка метода. Користи се за особе у контакту са пацијентима и након лажно позитивних резултата. Омогућава вам да сазнате трајање болести.

Нелсонов тест - користити и крв и сперму, вагинални садржај, слуз, мрљу од шанкра.

РПР, РПР - тест брзог реагина у плазми. Тестови се сматрају једноставним у свом раду. Често се користи за хитну дијагностику.

РМП - реакција микропреципитације или микрореакција. РМП постаје позитиван мјесец дана након појаве тврдог шанкра. За његову употребу користи се крв из прста.

Погледајте видео: Bubrezi su vam u opasnosti (Може 2019).

Loading...