Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Да ли су царски резови на захтјев трудница?

Царски рез се сматра штедљивом и пажљивом акушерском операцијом. Када се значајно смањи ризик од породних повреда код деце, жене не могу да брину о болном периоду рада и покушаја - неће.

Због тога расте број трудница које сањају о операцији. Да ли је могуће направити изборни царски рез у Русији, које регулаторне основе постоје, рећи ћемо у овом чланку.

Законска регулатива

Израз "изборни" значи "селективан". То јест, изборни царски рез односи се на операцију испоруке, која се обавља жени по властитом избору, жељи, без медицинских индикација за операцију.

У САД и Европи, царски резови чине око 30% свих испорука. То значи да свака трећа америчка или европска жена рађа на оперативном столу под општом анестезијом уз помоћ хирурга. Истовремено, отприлике половина случајева је изборни царски рез. На властити захтјев, жена може обавити операцију искључиво за новац склапањем уговора са клиником од интереса.

Лекари поштују слободу избора, јер тело жене припада само њој, а на њој је да одлучи како да поступа са њим - роди се сама или лежи на операционом столу.

У Русији, могућност спровођења оперативних испорука по вољи није теоретски искључена за жене, али у пракси постоји много бирократских и законодавних потешкоћа. Дакле, доктори признају женино право на независни избор, али они су вођени Писмо Министарства здравља из 2014. године бр. 15-4 / 10 / 2-3190.

Овај документ за интерну употребу указује на строгу листу индикација за царски рез, ау њој се не појављује слобода избора. Другим ријечима, одбијање мајчиног природног порода као разлога за операцију није узето у обзир.

Пажљиво смо проучили ово писмо и сазнали да су индикације за операцију:

  • комплетна и делимична презентација плаценте (са непотпуном хирургијом, морају постојати знаци крварења),
  • рана абрупција плаценте, без обзира на локацију,
  • два или више царских резова у историји, као и друге операције на материци, након којих постоје ожиљци и постоји ризик од њихових неслагања у раду,
  • попречна, коса или карлична презентација фетуса, нарочито ако фетус тежи више од 3600 г,
  • положај здјелице првог дјетета близанаца у вишеструким трудноћама, неточна презентација било које од беба,
  • гестацијска старост је више од 41 седмице без ефекта стимулације радне активности,
  • механичке препреке - ожиљци на врату, шавови у перинеуму након пуцања трећег степена у претходним породима, тумори, неоплазме,
  • тешка прееклампсија, прееклампсија,
  • било какве болести у породиљској жени у којој је немогуће имати напад (миопија, патологије срца и крвних судова, трансплантирани бубрег),
  • акутна фетална хипоксија,
  • пролапс пупчане врпце
  • ХИВ инфекција без третмана током гестације,
  • примарни генитални херпес,
  • клинички уска карлица
  • повреде згрушавања крви фетуса, као и друге дефекте његовог развоја - омфалоцеле, гастросхизу и друге.

Листа оних који могу рачунати на царски рез завршава. За друге жене, одлука се доноси на сопствену опасност и ризик, а лекари нису увек спремни да преузму одговорност за последице операције ако у почетку није имала разлога наведеног у овом документу.

Ако у САД, жена која добровољно изабере операцију добија уговор на више страница за потписивање, у којем се лекари ослобађају одговорности за апсолутно све, укључујући компликације и смрт жене на оперативном столу, онда у Русији нико не може да вам понуди такав уговор. Осим тога, принципи биоетике не дозвољавају докторима да наудјују пацијенту, а царски рез, ма како се могло рећи, има импликације на здравље мајке.

Алена Матетскаиа (Третиаков)

Психолог. Специјалиста са сајта б17.ру

До. Ако плаћате уговор, сами можете одабрати врсту испоруке.

али о епидуралном не чује се? Зашто ризик у облику операције и могућег положаја + рупа у абдомену

До. Ако плаћате уговор, сами можете одабрати врсту испоруке.


До. Ако плаћате уговор, сами можете одабрати врсту испоруке.

али о епидуралном не чује се? Зашто ризик у облику операције и могућег положаја + рупа у абдомену

Да, доктори ЦОП-а се не свиђају.То је био уговор са доктором, она ме повукла до задњег да природно роди, али ипак ЦОП, јер слаба радна активност. Девојка из мог одељења је имала лични договор са истим лекаром, замолила је за полицајца, али је ипак родила сама. Сам доктор је компетентан, одговоран.

Сродне теме


али о епидуралном не чује се? Зашто ризик у облику операције и могућег положаја + рупа у абдомену

Гост
али о епидуралном не чује се? Зашто је ризик у облику операције и могућег позиционирања + рупа у абдомену Аха, и звезда, а не само не може провалити у смеће током природног живота? )) Постоји ризик свуда

али о епидуралном не чује се? Зашто ризик у облику операције и могућег положаја + рупа у абдомену

ГуестГуест
али о епидуралном не чује се? Зашто је ризик у облику операције и могућег позиционирања + рупа у абдомену Аха, и звезда, а не само не може провалити у смеће током природног живота? )) Постоји ризик свуда
Проклетство, па, близу си. Да, уради то.

Доктори све одлучују директно у болници. Ако нема доказа, онда се према плану неће извршити ни према уговору - они једноставно неће дозволити да потпишете уговор о планираној ЗП - ту је другачија цена. Ако се слажете са доктором, они то могу да ураде на почетку сексуалне активности, али то није чињеница, јер у сваком случају морају на карти да упишу обавезне индикације (и не желе сви).

Каква мега рупа у звезди? Родила сам три, нисам чула за то.

И зашто мега-рупа у предмету де? Дакле, тврдите, као да у процесу ЕП не постоје компликације.

Након ЦС материца се смањује слабо и неравномерно, оно што би требало да произађе из ње је одложено - ризик од инфекције, ризик од тромбозе. Могућа оштећења у процесу унутрашњих органа - мокраћне бешике, мокраћних путева, могу се јавити проблеми у облику КСП ендометритиса, упале, адхезије као резултат, а ако ћете поново родити, мораћете да пратите стање ожиљака, ако изненада убије, а затим . и наравно лепа кожа на стомаку, збогом отворени купаћи костим. Стање дна карлице након порода се брзо обнавља, оно што сте урадили на стомаку и дубље, никада се неће вратити у претходно стање, то је инфериорно ткиво ожиљака. Постоје добри изрази-оправдани ризик и неоправдани ризик. Али генерално, сваки хир за твој новац.

Она је недавно родила, жена је лежала с патком, стварно је жељела КС.А.Тамо није било доказа.Лијечник је предложио да плаћа оцулисту у мјесту пребивалишта, како би могла написати потврду да може родити ЦА. Она је рекла да је то најлакша и доказана опција.

Не, у Русији је забрањен царски рез без медицинских индикација

Након ЦС материца се смањује слабо и неравномерно, оно што би требало да произађе из ње је одложено - ризик од инфекције, ризик од тромбозе. Могућа оштећења у процесу унутрашњих органа - мокраћне бешике, мокраћних путева, могу се јавити проблеми у облику КСП ендометритиса, упале, адхезије као резултат, а ако ћете поново родити, мораћете да пратите стање ожиљака, ако изненада убије, а затим .


И зашто мега-рупа у предмету де? Дакле, тврдите, као да у процесу ЕП не постоје компликације.

Након ЦС материца се смањује слабо и неравномерно, оно што би требало да произађе из ње је одложено - ризик од инфекције, ризик од тромбозе. Могућа оштећења у процесу унутрашњих органа - мокраћне бешике, мокраћних путева, могу се јавити проблеми у облику КСП ендометритиса, упале, адхезије као резултат, а ако ћете поново родити, мораћете да пратите стање ожиљака, ако изненада убије, а затим . и наравно лепа кожа на стомаку, збогом отворени купаћи костим. Стање дна карлице након порода се брзо обнавља, оно што сте урадили на стомаку и дубље, никада се неће вратити у претходно стање, то је инфериорно ткиво ожиљака. Постоје добри изрази-оправдани ризик и неоправдани ризик. Али генерално, сваки хир за твој новац.

Након ЦС материца се смањује слабо и неравномерно, оно што би требало да произађе из ње је одложено - ризик од инфекције, ризик од тромбозе. Могућа оштећења у процесу унутрашњих органа - мокраћне бешике, мокраћних путева, могу се јавити проблеми у облику КСП ендометритиса, упале, адхезије као резултат, а ако ћете поново родити, мораћете да пратите стање ожиљака, ако изненада убије, а затим . и наравно лепа кожа на стомаку, збогом отворени купаћи костим. Стање дна карлице након порода се брзо обнавља, оно што сте урадили на стомаку и дубље, никада се неће вратити у претходно стање, то је инфериорно ткиво ожиљака.

Тамо не можете платити доктора, постоји читав вод лекара, само анестезиолог је вредан тога, у нашој земљи биће боље да притиска на стомак и осакати дете, али они неће направити царски рез. у породилишту смо девет деце сломили кључну кост, или вукли клештима, п р и д и п к и. Онда третирамо све дјетињство, тко ће бити сретан да изађе ван.

Индикације за царски рез

Постоје апсолутне индикације за операцију, када се не може без ње, као и релативне индикације, када се одлука доноси уз консултацију са лекарима, након анализе стања труднице и детета. Апсолутне индикације су анатомски уске карлице (степен сужења 3–4 са правим коњугатом мањим од 9 цм), потпуна превладана плацента, непотпуна плацента, али са ризиком од озбиљног крварења, прераног одвајања постељице, почетка или пријетеће руптуре материце, непотпуног ожиљка утеруса, присуства материце два или више ожиљака на материци, тешка прееклампсија у одсуству спремности породног канала за порођај, болести срца у фази декомпензације, патологија нервног система, тешка обољења штитњаче, шећер Дијабетес, хипертензија, миопија степена 3, одвајање ретине, тумори цервикса, вагине или јајника, абнормални положај фетуса, акутна интраутерина хипоксија и пролапс пупчане врпце.

Релативне индикације укључују велике плодове са уском карлицом, дивергенцију пубичног зглоба током порођаја, слабост радне снаге, одложену трудноћу, ИВФ или вештачку оплодњу, хроничну феталну хипоксију, хемолитичку болест фетуса, присуство три или више плодова, тешке проширене вене вулве и вагине. .

Понекад, ако је старост примарума прошла 30 година, због ризика од перинеалних суза и аномалија радне снаге, може се показати достава царским резом, посебно у присуству екстрагениталних болести или акушерске патологије.

Царски рез по свом нахођењу

У многим земљама света, жена има законско право да бира начин испоруке. Први царски рез по својој вољи почео је да практикује у Јапану, Јужној Кореји и Кини. У Венецуели, у 60% случајева, порођај завршава операцијом. У Русији не постоји законска основа која би забранила лекару да изврши царски рез на захтев труднице, чак и ако нема индикација за операцију. Штавише, један број стручњака сматра да жена треба да изабере како ће се њено дете родити. Међутим, званично жеља мајке није индикација за царски рез. Све ће зависити од лекара и предуслова за хирургију, јер је акушер-гинеколог дужан да за сваки случај извештава када је извршен царски рез. У многим породилиштима се узима у обзир захтјев за порођајним женама ако постоје било какве релативне индикације.

Како је ЗП

КС је хируршки начин давања, који укључује уклањање бебе из материце кроз рез у трбушном зиду. Операција захтева неке припреме. Последњи оброк важи 18 сати пре операције. Пре него што ЦОП уради клистир, спровести хигијенске процедуре. Катетер се убацује у мокраћну бешику пацијента, а желудац се обавезно третира посебним средством за дезинфекцију.

Операција се изводи под епидуралном анестезијом или под општом анестезијом. Ако се ЦОП уради према плану, онда лекари теже епидуралној терапији. Ова врста анестезије сугерише да ће пацијент видети све што се дешава у околини, али ће изгубити привремено тактилне и болне сензације испод струка. Анестезија се врши пункцијом доњег дијела леђа, гдје су нервни коријени. Општа анестезија за хируршки пород се користи хитно када нема времена за чекање на акцију регионалне анестезије.
Сама операција се састоји од следећих корака:

  1. Абдоминална инцизија. Може бити уздужна и попречна. Први је дизајниран за хитне случајеве, јер вам даје могућност да добијете бебу што је брже могуће.
  2. Размак мишића
  3. Инцизија материце.
  4. Отварање феталног мјехура.
  5. Уклањање бебе, а затим - постељица.
  6. Шивење материце и абдоминалне шупљине. За материцу се морају користити саморастављиви конци.
  7. Стериле дрессинг. На њега се ставља лед. Ово је неопходно да би се повећао интензитет контракција материце и смањио губитак крви.

У одсуству било каквих компликација, операција не траје дуго - максимално четрдесет минута. Беба се извади из мајчине утробе у првих десет минута.

Постоји мишљење да је царски рез једноставна операција. Ако не уђете у нијансе, чини се да је све изузетно лако. На основу тога многе жене у порођају сањају о хируршком методу порођаја, посебно узимајући у обзир напоре које природни рад захтева. Али увек треба да запамтите да медаља не може имати једну страну.

Када је ЦОП потребан

У већини случајева планирана је ЗП. Лекар одређује да ли постоји опасност за мајку и мрвице, ако се рођење одвија природно. Затим опстетричар расправља о могућностима испоруке са женом. Планирани ЦОП се изводи на унапријед одређени дан. Неколико дана пре операције, трудна мајка треба да оде у болницу на контролни преглед. Док је трудница планирана у болници, доктор прати њено стање. Ово вам омогућава да предвидите вероватноћу успешног исхода операције. Такође, преглед пре ЦОП-а је усмерен на утврђивање трајне трудноће: коришћењем различитих дијагностичких метода, откривено је да је беба спремна за рођење и да не можете чекати на контракције.

Операција има различите индикације. Неки фактори остављају простор за дискусију о начину испоруке, други су апсолутни показатељи, односно они у којима је ЕП немогуће. Апсолутне индикације укључују стања која угрожавају живот мајке и бебе током природне испоруке. ЗП мора да уради када:

  • апсолутно уска карлица
  • опструкције у родном каналу (миоми утеруса),
  • неликвидност ожиљка материце од прошлих ЦОП-а,
  • стањивање материчног зида, које прети да га сломи,
  • плацента превиа,
  • фетус стопала.

Постоје и релативне индикације за ЗП. Са таквим факторима могуће су и природне и хируршке испоруке. Могућност порода се бира узимајући у обзир околности, здравље и старост мајке, стање фетуса. Најчешћа релативна индикација за ЦС је представљање карлице. Ако је положај нетачан, узима се у обзир врста презентације, пол дјетета. На пример, када је позиција ЕП-а у задњици дозвољена, међутим, ако се чека дечак, лекар инсистира на царском резу да би се избегло оштећење скротума. Са релативним индикацијама за царски рез, исправну одлуку о томе како се беба роди може предложити само акушер-гинеколог. Задатак родитеља је да саслушају његове аргументе, јер не могу самостално процијенити све ризике.

Царски рез се може обавити у хитним случајевима. То се дешава ако је рођење почело природно, али нешто је пошло по злу. Хитни ЦС се изводи ако је током процеса природног ослобађања почело крварење, дошло је до прераног одвајања плаценте, фетус је имао акутну хипоксију. Хируршка интервенција се обавља хитно ако је тешко радити због слабе контракције материце, која се не може кориговати лековима.

Изборна ЗП: Да ли је могуће?

Да ли је могуће урадити ЦОП на захтев жене која је у радном односу - спорна тачка. Неки сматрају да одлука о начину испоруке треба да остане код жене, други су сигурни да само лекар може одредити све ризике и изабрати најбољи метод. Међутим, популарност изборног царског реза расте. Ова тенденција је посебно уочљива на Западу, гдје будуће мајке активно бирају начин рођења властите бебе.

Роженицы отдают предпочтение хирургическим родам, руководствуясь страхом перед потугами. В платных клиниках врачи прислушиваются к пожеланиям будущих мам и оставляют за ними право выбора. Наравно, ако не постоје фактори под којима је ЗП непожељна. Операција нема апсолутне контраиндикације, али постоје услови који повећавају ризик од инфективно-септичких компликација након хируршког рођења. Оне укључују:

  • заразне болести у мајци,
  • болести које нарушавају микроциркулацију крви,
  • стања имунодефицијенције.

У земљама ЗНД, став према изборној ЗП се разликује од западног. Без доказа, проблематично је направити царски рез јер лекар сноси правну одговорност за сваку хируршку интервенцију. Неке мајке, узимајући у обзир хируршке испоруке као безболан начин за производњу бебе, чак измишљају болести које могу послужити као релативне индикације за ЦС. Али да ли је игра вриједна свијеће? Да ли треба да браним право да изаберем метод рођења детета? Да би то разумели, трудна мајка мора разумети замршеност операције, упоредити предности и мане, и проучити ризике који постоје код било које хируршке интервенције.

Предности ЦОП-а по вољи

Зашто многе будуће мајке желе направити царски рез? Операција "поретка" гура многе страхове од природног порођаја. Рођење бебе је праћено јаким болом, процес захтева много напора од жене. Неке будуће мајке се боје да се неће носити са својом мисијом и почети да наговарају доктора да их припреми, чак и ако нема индикација за хируршку испоруку. Још један заједнички страх је да је бебин пролаз кроз родни канал тешко контролисати, и може постојати пријетња његовом здрављу или чак његовом животу.

Страх од ЕП је уобичајена појава. Али то не могу да поднесу све будуће мајке. За пацијенте који виде много пријетњи природном испоруком, користи од "обичајног" ЦС-а су очигледне:

способност да у потпуности контролише стање бебе од стране квалификованог доктора,

  • безболно и брзо (у односу на ЕП) појава мрвица у свет,
  • без суза и других оштећења гениталија.
  • Додатни бонус је могућност избора датума рођења бебе. Међутим, само то не би требало да гурне жену у порођај да инсистира на ЗП, јер, у ствари, датум не значи ништа, главна ствар је здравље бебе.

    На полеђини "регистрованог" ЦОП-а

    Многе труднице не виде ништа лоше у царском резу ако жена то жели. Операција се чини као једноставна процедура, у којој жена у порођају заспи и буди се са бебом у наручју. Међутим, те жене које су прошле кроз хируршки порођај вјероватно се неће сложити с тим. Лакији пут има обрнуту страну.

    Верује се да је ЗП, за разлику од ЕП-а, безболна, али то није истина. У сваком случају, то је операција. Чак и ако анестезија или анестезија "искључе" бол током хируршке испоруке, враћа се након тога. Одлазак из операције је праћен болом на месту спајања. Понекад постоперативни период постаје потпуно неподношљив због бола. Неке жене пате од бола током првих неколико месеци након операције. Потешкоће настају у "одржавању" себе и детета: пацијенту је тешко устати, узети бебу у руке, хранити га.

    Могуће компликације код мајке

    Зашто царски резови у многим земљама раде само по индикацијама? То је због могућности компликација након операције. Компликације које се односе на женско тело подељене су у три врсте. Први тип укључује компликације које се могу појавити након операције на унутрашњим органима:

    1. Велики губитак крви. Код ЦОП-а, тело увек губи више крви него ЕП, јер када се ткиво сече, крвни судови се оштећују. Никада не можете да предвидите како тело реагује на ово. Осим тога, крварење се отвара у патологији трудноће, нарушавању тијека операције.
    2. Спикес. Овај феномен се уочава код било које хируршке интервенције, то је - нека врста заштитног механизма. Обично се шиљци не манифестују, али ако их има много, може доћи до квара унутрашњих органа.
    3. Ендометритис. Током операције, утерус шупљине “контакта” са ваздухом. Ако у току хируршког рођења патогени уђу у материцу, јавља се један облик ендометритиса.

    Након ЦОП-а често се појављују компликације на шавовима. Ако се појаве одмах након операције, уочит ће их лијечник који је радио ЦС током прегледа. Међутим, не могу се одмах појавити компликације код шавова: понекад се појављују тек након неколико година. Компликације код раних шавова укључују:

    крварење

  • хематомас
  • гнојни процеси и упале,
  • сеам дивергенце.
  • Касне фистуле, киле, келоидни ожиљци односе се на касне компликације након царског реза. Тешкоће у одређивању таквих стања лежи у чињеници да након неког времена жене престају да испитују своје шавове и могу једноставно пропустити формирање патолошке појаве.

    Сматра се да анестезија може утицати на стање "кокоши" бебе, али аналгетици и анестезија често изазивају компликације код пацијента. Оне укључују:

    • кварове срца и крвних судова,
    • аспирација
    • повреда грла услед уметања цеви кроз трахеју,
    • нагли пад крвног притиска,
    • неуралгичне компликације (јака главобоља / бол у кичми),
    • спинални блок (када се примењује епидурална анестезија јавља се јака бол у кичми, и ако абнормална пункција може чак и престати да дише),
    • тровање отровима из анестезије.

    На много начина, појава компликација зависи од квалификација медицинског тима који ће обавити операцију. Међутим, нико није осигуран од грешака и непредвиђених ситуација, тако да жена у порођају која инсистира на царском резу без доказа мора знати могуће пријетње властитом тијелу.

    Што може бити компликација код дјетета

    Царски рез по вољи (ако није назначено), лекари се не обавезују на понашање због вероватноће компликација код бебе. Заједница праксе је доказана операција, којој се често прибегава, али нико није отказао његову комплексност. Хируршка интервенција може да утиче не само на женско тело, већ и да утиче на здравље бебе. Компликације царског реза, које се тичу детета, могу бити различитог степена.

    Уз природни метод рођења, беба пролази кроз родни канал, што је за њега стресно, али такав стрес је неопходан да би се беба прилагодила условима новог живота - ванутралном. У случају ЦОП-а, нема адаптације, посебно ако се екстракција одвија према плану, прије почетка контракција. Кршење природног процеса доводи до чињенице да је беба рођена неприпремљена. Ово је велики стрес за крхки организам. ЗП може изазвати следеће компликације:

    • депресивна активност од дрога (повећана поспаност),
    • повреда дисања и откуцаја срца,
    • низак тонус мишића
    • споро зарастање пупка.

    Према статистикама, “цезаре” често одбијају дојке, а мајке могу имати проблема са количином млека. Морамо се окренути умјетном храњењу, које оставља траг на имунитет мрвица и његову овисност о новој околини. Деца рођена царским резом чешће пате од манифестације алергијских реакција, цревних болести. "Кесариат" може заостајати за својим вршњацима у развоју, због своје пасивности у радној активности. То се манифестује готово одмах: њима је теже дисати, сисати, вриштати.

    Све тежи

    ЦОП је заиста заслужио титулу "лака достава". Али у исто време, многи људи заборављају да хируршке испоруке могу имати последице за здравље оба “учесника процеса”. Наравно, већина компликација код бебе може се лако "уклонити" ако се томе посвети максимална пажња. На пример, масажа је у стању да исправи мишићни тонус, а ако се мама такмичи за дојење, онда ће имунитет мрвица бити јак. Али зашто комплицирати свој живот ако нема разлога за то, а будућа мама је једноставно вођена страховима?

    Царски рез по сопственој вољи не може. Наравно, жена треба да има право избора, али није случајно да се ова операција изводи по индикацијама. Само доктор може одредити када је препоручљиво упутити на царски рез, а када је природна испорука могућа.

    Природа је сама мислила на све: процес рађања детета припрема бебу за ванутерински живот што је више могуће, и иако мајка има велико оптерећење на свом телу, опоравак се одвија много брже него након хируршке интервенције.

    Када постоји опасност за фетус или мајку и доктор инсистира на царском резу, строго је забрањено одбити операцију. Лекар увек одређује ризике, узимајући у обзир да је то безбедније за живот мајке и бебе. Постоје ситуације када је царски рез једина могућност испоруке. Ако је метода преговарања, увијек се препоручује да се искористи могућност природног порода. Тренутну жељу да се "припремите" да избегнете бол, морате потиснути. Да би се то постигло, довољно је разговарати са лекаром о могућим ризицима и вјероватноћи компликација након операције.

    Предвидите како ће ЗП проћи у сваком случају сто посто немогуће. Увек постоји могућност да нешто крене по злу. Према томе, доктори су агитирајући за природан пород кад год је то могуће.

    Ако будућа мајка сама не може да превазиђе сопствене страхове везане за предстојећи тренутак бебиног изгледа, она се увек може обратити психологу. Трудноћа није време за страх. Неопходно је отпустити све лоше мисли, не водити их тренутним жељама и строго се придржавати препорука гинеколога - од корекције режима до начина испоруке.

    Зашто одабрати царски рез по вољи?

    Постоји неколико објашњења за чињеницу да жене саме бирају операцију, а не природни порођај. Колико је ово оправдано - судите сами.

    Прво објашњење за царски рез по њиховој вољи је страх од гласина. Девојке верују да избегавањем операције избегавају бол током порода. Али колико људи мисли да постоперативни бол прати дуже и по свом интензитету нису много мање генерички? А ризик од компликација је много већи. И то је такође повезано са непријатним осећањима. То могу потврдити они који су по вољи и без њега радили царски рез.

    Други разлог за царски рез је да сама жена може да изабере датум рођења своје бебе. Али треба запамтити да бирајући прекрасан број или дан када отац дјетета није на службеном путу, а лијечник није на одмору, жена ће лишити дијете по избору. Али само почетак рада показује да је дошло вријеме, а беба је спремна да се роди. А принудно, у ствари, порођај доводи до непријатних посљедица у периоду опоравка жене.

    Има оних који тврде да одласком у царски рез ослобађају дете од стреса да га прође кроз уски канал рођења. Али природа је договорила да се тако роди дете. Током проласка кроз родни канал, вишак течности се избацује из плућа, што је немогуће код царског реза. Због тога влага остаје у плућима бебе и настају компликације са снабдевањем кисеоником.

    С обзиром на ове и друге аргументе, потребно је да измерите све предности и мане и направите прави избор за себе.

    Почетком прошлог вијека лијечници су одлучили да дијете из материце мајке хируршки уклоне само у оним случајевима када је рођење било неуспјешно и није било друге могућности да се помогне.

    Сада, лекари често користе ову операцију за различите индикације. Статистике кажу да за 6-8 жена које се рађају самостално, постоји једна која је царски рез - планирана или хитна - ради. Дјеца рођена царским резом по правилу одрастају као нормална здрава и пуна дјеца.

    Изборни царски рез

    Модерна медицина, са својим готово неограниченим дијагностичким опцијама, омогућава вам да унапријед испланирате царски рез. Индикације за њега могу се наћи код готово сваке труднице, било би, како кажу, жеље. Постоје апсолутне индикације за царски рез: уска карлица, претећа или почетна руптура материце, пуна плацента превиа, тешки облици касне токсикозе. Постоје и релативне индикације, на пример, тешка миопија и касни први пород. Њихова комбинација такође може бити основа за операцију.

    Чини се да је све логично: доктори само помажу женама да се рађају. Међутим, на Западу је у протеклој деценији такав приступ царском резу сматран сувише поједностављеним. Свјетска здравствена организација (ВХО) снажно препоручује смањење броја таквих операција. Водећи стручњаци инсистирају да је „старомодан начин“, тј. Рађање кроз породни канал, здравији и за мајку и за дете.

    Царски рез "опционално"

    Често се од мајки тражи да прођу кроз царски рез због страха од трауме рођења. Нажалост, “пакао” није осигуран од повреда. Током операције, фетус може преживјети хипоксију (гушење). Поред тога, постоји ризик од депресије лека након анестезије, интракранијалног крварења ...

    Иначе, у истим западним земљама, где данас тако протестују против царског реза, у скорије време то је било једноставно „по жељи жене“, без медицинских индикација. Добијање бебе, заобилазећи све непривлачне и болне тренутке, изгледало је примамљиво и веома модерно. Али ...

    Царски рез не мора бити најтежа интервенција, али након тога могућа је иста компликација као и након било какве операције абдомена. Осим тога, царски рез, као и свака друга операција, смањује имунитет. Да ли је стварно лепо, само постати мајка, лежати под капањем, с катетером и посудом у кревету? Осим тога, таква мајка у првим данима након операције не може сама бринути о беби, а прво, толико важно за бебу, храњење мора бити одложено.

    Импликације за дете

    Споља, „Цезарци“ се не разликују од својих вршњака који су природно рођени, међутим, процес адаптације је дужи и тежи (мада до 7-10. Дана, према њиховим метаболичким процесима, хормонском статусу, спољашњем дисању и крвном притиску, они су ухватити друге бебе). Ако царски рез чини жену која ради, онда се дијете, које је прошло прве фазе рада, лакше прилагођава вањском свијету.

    Мајке саме, упоређујући своју децу и „Цезаре“, напомињу да су „Цезари“ генерално пасивнији, теже је наћи заједнички језик са спољним светом, њихова прва реакција на стрес: сакрити се, избећи конфликт. Иако се такве изјаве лако могу сматрати субјективним, могуће је да у њима постоји зрнце истине.

    Када могу без царског реза?

    Данас многе жене теже свјесном мајчинству и желе од трудноће и порођаја добити цијели низ могућих искустава. Само треба да прођу кроз порођај, доживе своје сакраменте, додирну основе бића и силе природе. Са оваквим приступом порођају, царски рез, посебно неочекивано, хитно, може бити окрутно разочарање. Жена може да осети да је, пошто није сама родила, „нестварна“ мајка. Она може бити мучена кривицом пред дјететом, јер је рођен у свијету на „неприродан начин“, што ће утјецати на његов развој.

    И тако, након што поново затрудне, такве жене упорно траже доктора како би оствариле свој сан: да сами рађају. Иако је лакше и сигурније поново извршити царски рез, медицина не одбија да помогне таквим женама. Пракса показује да барем једна трећина, или чак половина жена са ожиљком на материци из претходне операције може сама да роди.

    Ако постоји ожиљак на материци, нема толико контраиндикација за спонтани труд, али свака од њих се мора узети у обзир:

    • лонгитудинални ожиљак на материци,
    • превација плаценте у бурагу,
    • доминација не мишићног, али везивног ткива у ожиљку материце,
    • ако је већ било два или више царских резова и претходни ожиљак материце није изрезан,
    • женско категорично одбијање спонтаног рада.

    Коначна одлука о томе како родити жену, доктор узима на 37-38 недељу трудноће, након свих прегледа. Међу онима који су прошли кроз природне порођај не само жене са ожиљком на материци, већ и оне које су имале више од четрдесет година када су се одлучиле за своје прво дијете, као и оне који су се усудили издржати и самостално произвести близанце.

    Царски рез је сложена хируршка операција, која се првенствено изводи из медицинских разлога. Међутим, све више жена преферира овај начин испоруке, вођено само својом жељом. Жене често желе да избегну бол који прати природни пород, заборављајући да постоперативни бол није ништа мање интензиван од рођења. Поред тога, као и након било које друге операције, постоји ризик од компликација.

    Други разлог који охрабрује жену на царски рез је жеља да се изабере датум рођења дјетета, тако да лијечник није на одмору, а отац дјетета није на службеном путу. Дакле, јавља се ситуација присилне испоруке, када ни женско тијело ни дијете нису спремни за то. Это также может иметь ряд негативных последствий для здоровья мамы и малыша.

    Некоторые мамочки считают, что ребенок, рожденный с помощью кесарева сечения, избавлен от стресса прохождения через родовые пути. Однако природа не зря придумала именно такой способ рождения. Захваљујући напретку кроз уски родни канал, вишак течности се уклања из плућа детета, што је вештачки усисано у случају операције.

    Право на избор

    Питање је да ли будућа мајка има право да бира начин испоруке. Многи верују да само мајка треба да одлучи како ће се родити њено дете. Већина лекара задржава право задржавања царског реза, мада се повећава број породиља које слушају мишљење пацијента.

    На Западу, плаћени царски рез је сам по себи постао модеран. И за уговор са клиником, пацијенти не узимају своје мужеве, већ правнике. Потписана листа свих могућих посљедица има пуну правну снагу и "ослобађа" руке доктора, који су сретни да прихвате све оне који долазе за округлу суму.

    У Русији је ситуација другачија: наше жене су званично спремне да се напију, без доказа о томе, што је прилично проблематично. Одбијање природне акушерске заштите, коју жена потписује на прагу операцијске сале, само је формални комад папира, тако да доктори нису изложени ризику да прате пацијенте чак и за пристојан новац. Неки чак измишљају сопствене болести, које могу послужити барем као релативна индикација за операцију.

    Предности „Цустом“ царског реза

    Огроман страх од рађања у боловима, страх од повреда перинеума и вагине, страх за здравље дјетета због непредвидљивости процеса рађања. Шта води жена која је у стању да се рађа када наговори лекара да уради планирану операцију за њу? За многе мајке, користи царског реза су очигледне:

    • брзо и безболно уклањање детета,
    • поверење за живот и здравље бебе,
    • нада за повољан исход захваљујући савременим достигнућима у медицини,
    • нема оштећења гениталија
    • могућност избора датума рођења дјетета.

    Обрнута страна лаког пута

    Царски рез је постао толико уобичајен да се перципира као апсолутно сигурна процедура. У очима многих жена изгледа овако: "Заспао сам, пробудио се, добио бебу". Међутим, жена која је прошла кроз такву операцију није вјероватно да ће се сложити с тим.

    1. Жена осећа да је оперативни сто "лак" начин рађања, али интензивни бол после неколико дана биће сличан природним контракцијама.
    2. Царски рез - абдоминална хирургија, што значи да се ни један од хируршких ризика не може искључити. Непредвидиве последице манипулација, компликација и чак смртности током царског реза нису мит, већ сурова стварност.
    3. Оштра екстракција неприпремљене бебе, понекад беба, је превише шок за дете, за разлику од природног процеса рађања, што је стресна ситуација за бебу са знаком плус.
    4. "Цезар", који није прошао кроз родни канал и који је у најважнијим сатима живота осим мајке, подложнији је цревним и алергијским болестима, а мама може имати проблема са дојењем.
    5. Тешко је бринути о беби без помоћи: сваки покрет је тежак и изазива забринутост за интегритет шава.
    6. Опоравак након операције траје неколико мјесеци, а након рођења жена се опоравља за неколико дана.
    7. Може доћи до потешкоћа са накнадним трудноћама и порођајем.

    Ризик је велики, тако да жена и њен лекар морају пажљиво узети одлуку о изборном царском резу, а не под утицајем тренутних жеља.

    Хоме »Храна» Царски рез без индикација: ако жена у порођају има право избора. Порођај и царски рез.

    Правни аспекти

    Ко треба да одлучи како ће се беба родити? Раније је ово питање ријешено у антенаталној клиници, гдје се пацијент прати тијеком трудноће. У присуству било које болести код жене, не само гинеколог-гинеколог, већ и други специјалисти чија је консултација неопходна за одређеног пацијента, дају своје мишљење о лечењу трудноће и начину порода. Коначну одлуку доносе лекари породилишта.

    Често се поставља питање: може ли жена сама изабрати начин доставе, тј. Одлучити да ли да роди кроз родни канал или царским резом? Званично, у нашој земљи, царски рез се не може обавити само на захтјев жене, потребно је имати доказе. Сматра се да пацијент без стручних сазнања о опасности од хируршке интервенције и ефекта операције на њено тијело и здравље нерођеног дјетета не може доносити такве одлуке. Иако је у неким земљама, на пример у Холандији, жеља жене довољна за операцију.

    Међутим, у пракси се испоставља да се већина царских резова изводи према релативним индикацијама, тј. Када је могуће рођење кроз природни родни канал. У овим случајевима, веома је важан однос пацијента према одређеном начину давања, а њена жеља може бити пресудна. Поред тога, ако жена инсистира на операцији, основа за то увек може да се пронађе. Али задатак лекара у овом случају није да одмах реши питање у корист царског реза. Мора открити разлоге због којих жена не жели да роди кроз родни канал и да јој прича о могућим ризицима за њу и бебу. Често, након разговора са доктором, жена пристаје да роди кроз родни канал.

    Важно је да се жена заиста прилагођава природном порођају, јер негативан став према њима може негативно да утиче на породну активност и стање детета, и као резултат тога, рођење ће завршити операцијом, како је пацијент од самог почетка тражио. Стога психолог ради у многим породилиштима, што помаже женама да се ослободе страха од порода, улијевају повјерење у повољан исход порођаја за њу и за дијете.

    Многе жене, пак, напротив, желе да напусте операцију, када лекар инсистира на овом начину испоруке. У овом случају, лекар је такође дужан да пацијенту прича о свим могућим ризицима који постоје за њу током порођаја кроз породни канал и током операције. Ако су лекари утврдили да је операција неопходна, али се жена не слаже са њом, она треба да писмено изјави одбијање операције, указујући да је упозорена на потребу операције, али је одбија. Коначна одлука у овом случају остаје за пацијента. Међутим, запамтите да одбијањем неке операције ви сте сами одговорни за последице овог неуспеха за вас и за нерођено дете. Будите сигурни да измерите предности и мане, упоредите могуће здравствене ризике царског реза и природног порођаја, ако је могуће, консултујте се са другим лекаром.

    Ако жена пристане на операцију, она потписује пристанак на њу, без обзира да ли је заказана или у хитном случају. Образац "Пристанак за операцију" такође наводи да је жени објашњено доказе на којима је извршена операција и да је упозорена на могуће ризике. Ако је жена без свести, одлука о операцији траје консултација лекара. Под закључком потребе за операцијом морају потписати најмање три доктора.

    Пре операције анестезиолог разговара и са женом, која је дужна да пацијенту објасни предности методе ослобађања од бола која ће се користити током операције, а ако се жена сложи, потпише пристанак на анестезију или спиналну анестезију.

    Поред тога, све жене које иду на операцију могу имати крварење. У случају масовног губитка крви, може бити потребна трансфузија крви, која се такође не може извести без пристанка жене. Пошто је током операције жена несвесна, у већини породилишта од ње се тражи да потпише сагласност за трансфузију крви унапред (пре операције), ако је потребно.

    Прије потписивања пристанка на операцију и других медицинских манипулација или одбијања истих, жена има право да добије одговоре на сва питања у вези са начином рада, начином ублажавања бола, могућим ризицима за њу и за дијете. Лекар је дужан да све објасни жени на језику који јој је доступан, без вршења притиска на њу.

    Не потписујте ништа без читања, пажљиво прочитајте све тачке обрасца који сте дали да потпишете, наведите све што не разумете. Запамтите да не слиједите само одређене формалности, већ доносите важну одлуку.

    Постоје апсолутне и релативне индикације за царски рез. Апсолутне индикације укључују ситуације у којима је природни пород није могућ или опасан за живот мајке и фетуса. Релативне индикације укључују болести и опстетричке ситуације у којима је рођење преко природног родног канала могуће, али са већим ризиком за мајку и фетус него царски рез.

    Апсолутне индикације укључују:

    1. сужавање карлице ИИИ-ИВ степена, или његова деформација услед повреда или других узрока који стварају препреке за напредак фетуса.

    2. Тумори грлића материце, карлице, јајника, мокраћне бешике, стварајући механичке препреке за рођење фетуса кроз родни канал.

    3. Рак грлића материце, вагине, спољашњих гениталија, ректума, бешике.

    4. Плацента превиа.

    5. Презентација и губитак петљи пупковине.

    6. Преурањено одвајање нормално лоциране постељице у одсуству услова за хитну доставу кроз породни канал, са обилним крварењем.

    7. Неисправно уметање главе (фронтална презентација).

    9. Изражене проширене вене вагине и спољашњих гениталних органа.

    10. Пријетња руптуре материце.

    11. Попречни или коси положај фетуса.

    Релативне индикације:

    1. Сужавање И-ИИ степена карлице у комбинацији са другим неповољним факторима (велики фетус, пост-термална трудноћа, итд.).

    2. Ожиљак на материци након царског реза (иако је то релативна индикација, веома мали број лекара у свету одлучује да роди кроз родни канал након претходне операције).

    3. Започео феталну хипоксију.

    4. Представљање фетуса у здјелици.

    5. Вишеструка трудноћа.

    6. Продужена трудноћа у одсуству спремности тела за порођај.

    7. Перфорада 30 година.

    8. Трудноћа која је резултат асистиране репродуктивне технологије (ИВФ), неплодност у историји.

    9. Малформације материце.

    10. Хроничне болести мајке (на пример, дефекти срца, дијабетес, миопија).

    11. ХИВ инфекција код мајке.

    Најчешће, одлука у корист царског реза се доноси када постоји неколико релативних индикација (на пример, карлична презентација у комбинацији са великим фетусом, или примипара жена преко 30 година старости, која је затруднела након ИВФ).

    Предности природног порода

    Рођења кроз породни канал су више физиолошка и за мајку и за дијете, јер долазе у тренутку када су обоје спремни за то.

    Царски рез глорифицира знак живота у облику ожиљка на материци. 95% жена са ожиљком на материци иде на ре-царање резова и немају могућност самосталног рађања. Могућа је појава адхезивних болести ("адхезије" су везивно ткиво које може расти у абдоминалној шупљини и запечатити цријевне петље, јајнике, јајоводе, што може изазвати бол, затвор и неплодност у будућности).

    Након природног порођаја, женско тијело се брже опоравља, постпорођајни период је лакши, стога је прописивање лијекова много мање потребно, а пражњење брже. Мама, скоро одмах након рођења, је заједно са бебом, може га нахранити на захтјев.

    Иако царски рез ублажава и опћи бол, након царског реза жена доживљава интензиван бол у постоперативном подручју шава, немогуће је без болова. После вагиналног порођаја, чак и ако су прошивени шавови перинеума, анестезија није потребна у већини случајева.

    Чињеница да царски рез доприноси очувању фигуре такође је мит. Абдоминални зид се подвргава истезању током трудноће, а не током порођаја, ау присуству шава њен тонус се поново погоршава. Реверзни развој материце након царског реза такође се јавља спорије, тако да се постпартално исцједак наставља дуже вријеме.

    Многи сматрају да су након царског реза проблеми са мокрењем, пролапсом материце, хемороиди рјеђи, али то није случај, јер се оптерећење гениталних органа јавља не само током порода, већ и током трудноће. Међутим, треба знати да царским резом нема истезања вагине, па остаје уже него након природног рођења.

    Неке жене сматрају да је предност царског реза да се може изабрати датум испоруке. Али то такође није сасвим тачно, јер нико није имун на преурањени почетак рада, до одређеног датума операције. Осим тога, датум се може одабрати само у мјери у којој то допушта стање мајке и дјетета.

    Закључак

    Упркос свим предностима природног порођаја, у неким случајевима они представљају већи ризик за мајку и дијете од царског реза, стога, ако постоје индикације за операцију, сви ризици се морају одмјерити. Поред тога, у присуству апсолутних индикација, порођај преко родног канала је једноставно немогућ, а операција је неопходна да би се спасио живот мајке и детета.

    Погледајте видео: Words at War: Der Fuehrer A Bell For Adano Wild River (Август 2019).

    Loading...