Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Бол у перинеуму код жена

Бол у перинеуму је прилично чест симптом који се може јавити и код жена и код мушкараца, без обзира на године живота. У већини случајева, овај симптом указује на појаву било које болести органа урогениталног система. Из овога слиједи да извори за особе оба пола могу бити и опћи и индивидуални.

Најчешће, поред бола, клиничка слика се састоји од таквих манифестација као што су нелагодност током ходања или током дужег седења, свраб и печење у проблематичној области, као и поремећај мокрења.

Клиничар може дијагностицирати узрок и сазнати разлог само након проучавања резултата лабораторијских и инструменталних прегледа. Лечење диктира предиспонирајући фактор, али се често заснива на конзервативним методама.

Најчешћи узроци бола у перинеуму су појава болести која погађа урогенитални систем, који код мушкараца и жена има другачију структуру, па ће извори овог симптома бити подијељени у неколико група.

У прву категорију спадају патолошки услови за које раздвајање по полу нема смисла. Оне укључују:

  • продужено дејство на тело ниских температура,
  • повреда или повреда перинеума,
  • болести које погађају кожу која формира чиреве, кондиломе и папиле,
  • патологије гастроинтестиналног тракта, посебно стварање хемороидних чворова спољашње и унутрашње локализације, проктитиса и парапроктитиса, као и аналних фисура,
  • синдром хроничног бола у карлици,
  • лоша исхрана,
  • трауматски сексуални контакт,
  • неке сполно преносиве болести, као што су гонореја или трихомонијаза,
  • уролитијаза,
  • претходне хируршке интервенције на органима генитоуринарног система,
  • малигне неоплазме или метастазе рака,
  • лоша исхрана,
  • остеохондроза,
  • зараза црвом,
  • интестинална опструкција
  • препонска кила,
  • упала ингвиналних лимфних чворова.

Бол у перинеуму код мушкараца такође може бити узрокован таквим предиспонирајућим факторима:

  • акутни или хронични простатитис,
  • ток инфламаторног процеса у уретри, тестисима или семенској туберкулози,
  • апсцес или онкологија простате,
  • повреда гениталног нерва,
  • аденом простате и цисте,
  • цистичне новотворине у тестису, епидидимису или сперматичком врпцу,
  • присуство епидидимитиса или орцхеидидимитиса,
  • весицулитис,
  • повреда скротума или пениса,
  • торзија тестиса,
  • проширених вена тестиса, које се назива и варикоцела.

Бол у перинеуму код жена због таквих разлога:

  • ектопична трудноћа
  • запаљење јајовода или вагине,
  • руптура циста јајника - док ће се бол приметити не само приликом ходања, већ и током или након секса, или у случајевима дужег седења. Бол може бити локализован и на левој и на десној страни, што указује на оштећени јајник,
  • ендометриоза,
  • циститис
  • рак материце,
  • гинеколошке болести које нарушавају нормалну микрофлору вагине,
  • проширене вене перинеума.

Поред тога, сличан симптом код жена може да се јави током менструације или током трудноће.

Одвојено, вреди напоменути и бол у перинеуму током трудноће. До тренутка појављивања овог симптома, појављује се:

  • пре порођаја - бол указује да ће жена у наредних неколико дана бити мајка, а беба је врло близу родног канала. Иако се бол у перинеуму пре порођаја не може назвати нормалним, то није разлог за забринутост,
  • директно током трудноће - често се јавља око 35 недеља интраутериног развоја фетуса, јер се од тог периода женско тело припрема за рад, тј. кости кука се одмичу. Поред тога, сличан симптом се изражава ако се исциадни живац стисне. Међутим, не у свим ситуацијама такав знак се сматра нормалним - бол у перинеуму у раним фазама делује као алармни сигнал који указује на вероватноћу побачаја,
  • након рођења дјетета - Сматра се и нормалном, али непријатном посљедицом радне активности. Врло често, порођај доводи до разних повреда, суза и других појава. Често бол у перинеуму након порођаја одлази самостално неколико дана након рођења бебе.

Класификација

У зависности од предиспонирајућег фактора, бол у перинеалном региону код мушкараца и жена се дели на:

  • примарни - формирана на позадини различитих неуролошких поремећаја или директне повреде овог подручја,
  • секундарни - је таква ако зрачи поразом других унутрашњих органа, на пример, простате, материце или бешике.

По пореклу, сличан симптом је:

  • висцерал - главни узрок је иритација нервних завршетака локализованих директно у органима урогениталног система,
  • псицхогениц - често се јавља у одсуству појаве одређене болести, код појединаца са одређеним карактерним карактерима или као одговор организма на стресну ситуацију,
  • неурогениц - развија се са поразом нервног ткива у овој области.

У зависности од природе манифестације постоје следећи типови болног синдрома:

  • повлачењем бола у перинеуму - може указивати на процес рака,
  • болни осећај - жене га често доживљавају током вагинитиса. Укоченост лучног типа присутна је и непосредно прије рођења,
  • оштар бол у перинеуму - узрокован уролитијазом и циститисом, модрицама и хематомима,
  • бол
  • тупи бол у перинеуму - често се развија због упале органа у овој области,
  • болни бол - најчешће се јавља на позадини уролошких проблема, што значи да је типичан за мушкарце. Код жена, болан тип је повезан са истезањем или отицањем родног канала.

Трајање израза се разликује:

  • акутни бол у перинеуму - узнемиравање особе неколико минута или сати, али не више од једног дана,
  • хронични бол у перинеуму - је такав, ако је благ и присутан је три месеца или дуже.

Симптоматологија

Клиничка слика, комплементарни бол у перинеуму код мушкараца и жена, разликоват ће се овисно о томе која је болест узроковала главни симптом. Из овога следи да ће симптоми бити индивидуални.

Ипак, вреди истаћи најчешће симптоме:

  • ширење бола у лумбалном подручју, доњем абдомену и подручју карлице,
  • чест и болан нагон за емитовање урина, укључујући и ноћу,
  • осећај резиија и паљења током пражњења бешике,
  • итцхи цротцх
  • периодично или трајно абнормално излучивање вагине или уретре, које може имати специфичну боју и мирис,
  • присуство нечистоћа гноја или крви у мокраћи или сперми,
  • лажни порив за пражњење,
  • осећај страног објекта у ректуму,
  • повећање телесне температуре
  • увећан тестис,
  • повећан интензитет бола током секса или током физичког напора,
  • значајно црвенило пениса или усана,
  • осећај непотпуног пражњења бешике.

Узроци болова код мушкараца и жена

Узроци перинеалног бола код мушкараца могу бити повезани са развојем следећих болести:

  • акутни или хронични простатитис,
  • апсцес простате,
  • рак простате,
  • аденоми простате,
  • циста простате,
  • уретритис
  • цуперита
  • орхитис,
  • едидидимита
  • цисте у тестису, привјеску, сперматици.

Нелагодност током и након трудноће

Код жена које имају трудноћу након 35-38 недеља, фетус почиње да пада, прелазећи у испуст. Оштри болови који се шире у перинеум узроковани су повећањем притиска растућег фетуса на сусједне органе, укључујући мишиће.

Понекад током трудноће код жена фетус заузима положај који узрокује стискање живца који пролази близу. У овом случају, трудница осећа јаке пробадљиве манифестације које спречавају нормално кретање.

Неудобност може бити присутна након порода. Различите жене имају различит интензитет бола. На то утиче присуство повреде перинеума у ​​процесу рада.

Ако га није било, нелагодност нестаје за 2-3 дана, али ако постоји јаз, бол је присутан много дуже. Поред тога, код жена, симптом може сигнализирати упални процес који се одвија у материци, привјесцима, вагини.

Врсте бола

Утврдити извор бола у перинеалној зони код жена и мушкараца може бити према типу:

  1. Стаббинг паин Код мушкарца то може указивати на развој акутног простатитиса, у којем се неудобност даје подручју сакрума, глави пениса, анусу, као и апсцесу простате, акутни уретритис (интензитет бола након уринирања). Пиерцинг неудобности код жене индиректно указује на то да је живац пригњечен, перинеум је повређен, а развијају се циститис и уролитијаза.
  2. Болест, повлачење синдрома. Говоримо о хроничним болестима.
  3. Акутни болни симптоми. Чешће се јавља код жена и сигнализира развој колпитиса. Ако болови у трбуху продру у перинеум, то указује на цријевне болести.

Нелагодност након секса је симптом патологије која има инфективну етиологију, указујући на присуство цисте, апсцеса у полном органу (код жене) или недовољне релаксације током односа.

Ако се бол појавио код детета

Ка и код одраслих, бол у перинеуму код деце је симптом неке болести. Код дјечака то може бити варикоцела, торзија тестиса, дјевојчице, упални процеси различитих етиологија.

Самоздрављење симптома код детета је строго забрањено. Употреба моћних лекова може проузроковати озбиљно оштећење здравља, а проблем лежи само у баналном повећању формирања гаса.

Само специјалиста ће одредити прави узрок нелагодности, као и прописати ефикасан третман.

Сродни симптоми

Природа повезаних симптома зависи од примарне болести. Код мушкараца то укључује:

  • отицање скротума,
  • хиперемија коже,
  • бол који настаје у време мокрења,
  • болни синдром, локализован у доњем абдомену,
  • бол који се јавља током вежбања,
  • бол током секса.

Код жена, пратећи симптоми су:

  • повећање или смањење менструалног крварења,
  • присуство крварења из материце,
  • бол у типу колике у доњем абдомену,
  • бол који настаје током или након секса.

Дијагностичке мере

Утврдити који је извор развоја нелагоде, може се заснивати само на резултатима дијагностичких мјера. Потребно је посетити лекара опште праксе који га, уколико је потребно, упућује лекару специјалисту: урологу, гинекологу, проктологу, онкологу итд.

Лекар прописује лабораторијске, инструменталне активности:

  • општа клиничка анализа крви и урина,
  • дијагностика биоматеријала узетих из вагине (или уретре) за микрофлору болести,
  • биохемијски тест крви,
  • тест крви на ниво туморских маркера и хормона
  • фекална микроскопија
  • Рендгенска и ултразвучна дијагностика одређеног органа,
  • колоноскопија и сигмоидоскопија,
  • иригоскопија и гастроскопија
  • цистографија, ФГД,
  • компјутерска и магнетна резонанца.

Лекар такође прикупља информације о трајању симптома, његовој природи, учесталости појаве, интензитету нелагоде. Сазнајте који су пратећи симптоми присутни, као и болести здјеличних органа.

Палпирајте ректум, доњи абдомен, што омогућава идентификацију патолошких тумора.

Терапија бола у перинеуму је додељена различитим специјалистима, у зависности од болести која га је изазвала. Који лекари треба да контактирају:

  • ако се нелагодност манифестује неко време након трауме или радне активности - хирургу,
  • ако је боли претходила траума - трауматологу,
  • у присуству фурунцле-а или папилома - дерматологу,
  • у присуству алергијских симптома - код алерголога или дерматолога,
  • са болом у време мокрења - урологу или гинекологу,
  • са нелагодом, коју надопуњује осећај печења, укоченост феморалног дела - неурологу,
  • са пратећим болом у доњем стомаку током пражњења - проктологу,
  • у случају нелагоде током трудноће - гинекологу,
  • са специфичним секретима из гениталија, осипом на кожи - венерологу, гинекологу, урологу.

Упални процеси се лече антиинфламаторним и антибактеријским лековима. Нови растови присутни у гениталијама захтевају хируршку интервенцију.

Како спријечити бол

Спречити појаву бола у перинеуму, уз поштовање превентивних мера против изазивања болести.

Заједничке превентивне мјере укључују:

  • ограничење хипотермије,
  • употреба баријере контрацептивних средстава током сексуалне активности,
  • лична хигијена спољашњих гениталних органа,
  • Редовне посете специјализованом лекару (урологу, гинекологу) за правовремено откривање и лечење болести.

Прегнанци

Ако трудница има бол у перинеуму у периоду до 20 недеља гестације, онда је то алармантан симптом. Такви симптоми могу указивати на спонтани побачај. Додатни симптом који указује на формирање побачаја је крвави исцједак из гениталног тракта.

Нелагодност и краткотрајни болови у перинеуму могу се сматрати варијантом норме у случају да је период трудноће већи од 20 седмица. У овој ситуацији, трудна мајка осећа краткотрајни фетални притисак на мишиће дна карлице.

Као пренатални раст бебе, нелагодност и бол у перинеалном региону се могу повећати. Разлог за то је повећање тежине и величине плода, који врши механички притисак на околне органе, кости карлице и мишиће.

Рођене повреде

Бол и нелагодност у перинеуму - честа сателита жена у постпарталном периоду, нарочито ако је порођај настављен са компликацијама. Постоје такве варијанте интраориталних повреда које могу изазвати овај симптом:

  • Руптура грлића материце и вагине. Женке у примиприји су у опасности од овог проблема, јер њихова вагина и грлић материце немају еластичност. Почетак покушаја до потпуног отварања грлића материце изазива његову сузу, што се манифестује раним постпартумским болом у перинеуму.
  • Руптура перинеума. Такав проблем постоји у позадини ниске еластичности перинеалних мишића, као и током брзих порођаја. У правилу, жена учи о перинеалној сузи током мокрења, што је праћено пецкањем у перинеалном подручју.
  • Еписиотоми. Лекари иду на ове принудне мере ако глава бебе не прође у процесу испоруке.

Ако се жена дуго брине повлачењем или пуцањем кроз перинеум, овај симптом указује на развој хроничног здјеличног бола. Постоји неколико разлога за појаву таквог симптома:

  • Бенигне и малигне неоплазме у карличном региону,
  • Патологија гастроинтестиналног тракта,
  • Болести мишићно-скелетног система,
  • Акутне или хроничне болести генитоуринарног система.

Да би се идентификовао прави узрок перинеалног бола, препоручује се да се жена консултује са гинекологом, нефрологом, лекаром опште праксе, као и проктологом и реуматологом.

Неуропатија

Перитонеални нерв се налази у перинеалној зони, због чега се врши инервација меких ткива и органа мале карлице. Са компресионим стискањем овог анатомског образовања, жена осећа оштар болни напад, погоршан када лежи у лежећем положају, седи и хода.

У пасивном положају жена престаје да осећа болне осећаје у перинеуму. За неуропатију спиналног нерва карактерише се зрачење бола на унутрашњој феморалној површини и спољашњим гениталним органима. Поред тога, жене са сличном дијагнозом жале се на осећај страног тела у ректуму или вагини. У тешким случајевима примећује се уринарна инконтиненција.

Друге болести

Појава нелагоде и бола у овој области код жена је изазвана болестима као што су упала ректума и масног ткива око ректума (проктитис и парапроктитис), као и хемороиди.

У упалној лезији ректума и околног влакна, жена је забринута због бола у анусу, зрачења у перинеум, потешкоћа с мокрењем и дефекације.

Када су хемороиди забринути не само интензивним болом, већ и симптомима као што су хемороиди у анусу, крварење из ануса, као и примеса црвене крви у фецесу.

Код жена, овај симптом је узрокован следећим стањима:

  • Ектопична трудноћа
  • Ендометриоза,
  • Проширене вене у перинеуму,
  • Циститис
  • Пукнуће циста јајника. У овом случају, жена ће осјетити бол не само за вријеме шетње, већ и за вријеме интимне интимности.
  • Упала јајовода (салпингитис).

Дијагностика

Да би се утврдило зашто болује перинеум, жена ће морати да се консултује са медицинским специјалистима као гинеколог, нефролог, терапеут, реуматолог и проктолог.

На пријему код лекара гинеколога, жена ће бити прегледана у огледалима, што ће омогућити да се открије патологија грлића материце и вагине. Поред тога, лекар може да утврди присуство инфламаторног или инфективно-инфламаторног процеса у региону спољашњих гениталних органа.

Да би се искључила болест ректума на рецепцији проктолога извршен је дигитални преглед тела. Као додатне инструменталне методе испитивања, могу именовати:

Од лабораторијских метода препоручује се општа клиничка анализа крви, бактеријско испитивање вагиналних размаза и општа и бактериолошка анализа урина.

План поправних мера за нелагодност и бол у перинеуму директно зависи од природе стања које је изазвало овај симптом. Ако се бол појавио на позадини инфективно-инфламаторног процеса у подручју карлице, женама ће се прописати антибактеријски и анти-инфламаторни лијекови.

Ови лекови се могу прописати у облику таблета, вагиналних супозиторија или масти за спољашњу употребу. У случају херпесне инфекције, прописан је курс антивирусних лекова и имуностимуланса.

Код инфламаторних лезија ректума, прописане су антиинфламаторне ректалне супозиторије, купке са одварком лековитог биља, дијететска терапија и рестриктивни режим.

Локално антиинфламаторно и зацељавајуће дејство имају купку с седиштем уз додатак јухе од боровнице, госпине траве, храстове коре, цветова камилице и невена, столисника или слабог раствора калијум перманганата (манган).

Индикације за операцију су породне повреде цервикса и вагине, руптура циста јајника, бенигне и малигне неоплазме и ектопична трудноћа.

Могуће болести

Бол у перинеуму код жена може бити симптом упале било ког органа или жлезде која се налази у подручју карлице. Стога, узрок може бити упала:

  • матерница,
  • додаци материце,
  • бешика,
  • уретра
  • вагина,
  • ректум,
  • нерве
  • лимфни чворови.

Истовремено, интензитет и природа бола ће зависити не само од упаљеног органа, већ и од фазе упалног процеса. Ако болести дијелимо према системима органа у којима се могу развити, онда болести сљедећих система могу довести до болова у перинеуму:

  • сексуално,
  • уринарни,
  • нервозан
  • дигестивно,
  • лимфни,
  • мусцулоскелетал.

Наравно, најчешће још увек говоримо о инфламаторним процесима у органима уринарног и гениталног система. Типично, бол између ногу код жена се јавља када је тром и хронична упала. Ако се процес претвори у акутну форму, бол постаје јачи, а додају се и други симптоми, на пример, грозница, слабост, браон исцједак из вагине, а понекад и трагови крви у урину.

Ако локализацију бола одликује јасан помак на једну страну, онда је вјероватно да узрок лежи у болести једног од јајника. Може бити или упала или руптура цисте, а можда и рак. У прва два случаја бол ће се повећати током секса, продуженог седења, ходања, ношења пригушеног, вучног карактера. У другом, бол је интензиван, трајан и повећава се временом.

Оштра бол између ногу код жена је најчешће резултат трауме, као и акутног циститиса и уролитијазе. Са сличном природом бола, треба одмах да се прегледа. Ако је дошло до повреде, на пример, удара, требало би да утврдите колико је дубоко оштећење, да ли су унутрашњи органи претрпели, да ли постоји потреба да се елиминишу последице, на пример, да се отвори хематом и да се уклони крвни угрушак.

Ако је разлог уролитијаза, онда оштар бол указује на озбиљност ситуације. Највјероватније у органима уринарног система формиран је велики каменац, који се мора уклонити како би се ублажило стање жене и избјегло механичко оштећење уринарног тракта. Често, уз правовремено лечење, могуће је избећи операцију разбијањем камена уз помоћ конзервативне терапије. Мање честице се затим излучују у урину.

Шта кажу симптоми?

Ако одбацимо различита механичка оштећења проузрокована трењем, ударцима, стискањем итд., Узроци којих су, по правилу, добро познати, можемо се директно концентрисати на болести које карактерише читав списак симптома. Могуће израслине, брадавице, чиреви и други проблеми који се одређују визуелном инспекцијом, такође су изостављени. Важно је процијенити који други симптоми комбинирају бол између ногу код жена. На основу опште симптоматске слике, можемо претпоставити каква је болест изазвала нелагоду. Најчешће болести из ове тачке гледишта могу се препознати по неколико карактеристичних симптома, на пример:

  1. Циститис Често се јавља потреба за мокрењем, након процеса долази до осјећаја да мјехур није празан. Постоји осећај печења у уретри. У урину се могу појавити нечистоће крви, у акутним стањима температура тијела расте.
  2. Уретхритис. Свраб и бол током мокрења, исцједак из мокраћне цијеви (понекад са гнојем и крвљу), бол у доњем дијелу трбуха.
  3. Вагинитис, вулвовагинитис. Свраб, осећај печења у пределу спољашњих гениталних органа, ту су едематозне појаве, обилан исцједак из вагине са неугодним мирисом, понекад пораст температуре.
  4. Рак материце, јајници. Испуштање и неугодан мирис из вагине, понекад крв, бол у абдомену и током односа, губитак апетита, слабост.

И свака од наведених болести, између осталог, прати и болна осећања различитог степена интензитета у перинеалном региону. Чак ни стручњак не може утврдити узрок без прибјегавања различитим дијагностичким процедурама. Немогуће је да то урадите сами. У међувремену, у већини случајева кашњење доводи до компликација и дугорочног (и не увек успјешног) третмана. Дакле, бол између ногу - то није опасност, већ прави помагач, који дозвољава времену да се научи о непосредном проблему и предузме одговарајуће мјере.

Схарп паинс

Оштри, оштри болови у перинеуму код мушкараца најчешће су повезани са акутним простатитисом. У овој болести, бол се може дати сакруму, глави пениса, анусу. Акутни уретритис такође изазива оштар бол. Овај бол се повећава код мокрења.

Абсцес (гнојење) простате је такође праћен оштрим, јаким болом, који се шири у сакрум иу ректум. Његова једнострана локализација је карактеристична: боли више са стране на којој се налази гнојни фокус. Слика болести је допуњена потешкоћама мокрења, задржавањем столице. Тјелесна температура је значајно порасла.

Најјачи болови у перинеуму праћени су касним стадијумима развоја рака простате. Лијекови се прописују за ублажавање таквих болова.

Нагли бол у перинеуму је карактеристичан за повреду гениталног (полног) живца. Овај бол се благо смањује ако пацијент мирује. При ходању, као иу седећем и лежећем положају, бол се повећава. Кршење живца може изазвати обамрлост унутрашњег дела бутине.

У неким случајевима може доћи до акутног перинеалног бола код трудница (види испод).

Тешка, оштра бол настаје са било каквим повредама перинеума:

  • модрице
  • хематомас
  • прекиди поткожног мишића,
  • ране од ватреног оружја или ране изазване хладним оружјем.

Пошто је маса живчаних завршетака концентрисана у перинеалном подручју, бол у случају повреде може бити толико јак да се пацијент онесвијести.

Наггинг паинс

Болови ове природе јављају се у перинеуму са хроничним простатитисом, хроничним уретритисом, коликулитисом (упала семена туберкуле код мушкараца). Често бол код ових болести описују пацијенти као осећај печења у перинеуму. Ови болови, иако нису превише интензивни, су дуги или чак упорни.

Стални болови у перинеуму, погоршани покретима црева и седећим положајем, праћени Цооперитисом (упала жлезда-уретре код мушкараца). Ова болест је обично компликација уретритиса. Болови бакра могу оштро да се интензивирају ако настане гнојна жлезда.

Постпорођајни болови у перинеуму, повезани са едемом и уганућем родног канала, такође могу имати приговарајући карактер.

Ститцхинг паинс

Бол у перинеум пирсинг карактеру је чешћи код жена, на пример, код вагинитиса (цолпитис) - упале вагиналне слузнице. Ови болови су комбиновани са болом у самој вагини и обилним секретима из ње.

Везивање, прилично интензиван бол у перинеуму, трудне жене могу искусити непосредно пре порођаја.

Превенција и прогноза

Да људи не би имали проблема са болом у перинеуму, препоручује се:

  • водити активан и здрав начин живота,
  • избегавајте хипотермију,
  • да имају заштићени секс - за превенцију СПБ,
  • јести добро и избалансирано
  • ако је могуће, избегавајте повреде перинеума и стресне ситуације,
  • да обезбеде рану дијагнозу, благовремено и свеобухватно лечење свих болести које могу да доведу до појаве таквог симптома - за то треба проћи комплетан лекарски преглед неколико пута годишње.

Што се тиче прогнозе бола у перинеуму, она ће у потпуности зависити од болести органа урогениталног система, који је био етиолошки фактор. Жалба за квалификовану помоћ при првом испољавању таквог знака увелико повећава шансе за повољан исход.

Карактеристике перинеалног бола код жена

Приликом постављања дијагнозе, лекар посебну пажњу посвећује карактеристикама бола, успостављајући њихов изглед:

  • акутни (са трајањем до неколико сати и изненадним појављивањем) или хроничним, узнемирујућим пацијентима током неколико месеци,
  • прилично блага или веома болна,
  • не мењају свој интензитет и погоршавају се у седиштима / стајалиштима, док бициклизам,
  • оштар, болан, повлачан, итд.
  • проливена и локализована итд.

Узроци перинеалног бола код жена

Код жена, узроци таквог стања као што су бол у перинеуму укључују поремећаје:

  • гинеколошки,
  • уролошки,
  • неуролошки,
  • васкуларне, итд.

Акутни оштар бол у перинеуму код жена, који је повезан са гинеколошким проблемима, може бити последица:

  • инфламаторне болести материце,
  • акутни вулвовагинитис,
  • Упала Бартхолинове жлезде,
  • повреде или хируршке интервенције у подручју карлице, итд.

Бол у перинеуму код жена она је такође повезана са запаљењем уретре и ректума.

Код инфективних (бактеријских, гљивичних, вирусних) болести.

Код кожних болести (чирева, бенигни тумори).

Са манифестацијом хроничног синдрома карличног бола.

Повлачење бола у перинеуму код жена често карактеришу ток хроничног процеса.

Исти хронични уретритис, проктитис, итд.

Бол у перинеуму код жена нормално се може видети у постпарталном периоду, са овулацијом.

Такви болови су склони спонтаном смањењу интензитета.

Овулацијски бол може бити једностран.

На пример, бол у перинеуму десно код жена од 2 до 3 дана у средини менструалног циклуса.

Бол у перинеуму код жена током трудноће

Болна осећања у последњим недељама трудноће су честа појава.

Када пали фетус врши притисак на околна ткива, карличне кости почињу да се померају.

Најчешће такве манифестације су продорне.

Интензивнији бол је забележен када трудница има проширене вене.

Оштар бол у овој области у односу на трудноћу може бити узрокован компресијом сусједног живца код фетуса.

Непријатни осјети се повећавају непосредно прије порода.

У постпорођајном периоду, скоро све жене које су родиле доживљавају болове у перинеуму.

Интензивнији симптоми су повезани са повредама у порођају, мање интензивне - са отицањем, претераним растезањем ткива.

Празнине, шавови продужују период бола.

Синдром хроничног бола у здјелици код жена

Са овим синдромом, упорни бол у доњем абдомену се даје препонама и перинеуму.

У исто време да се идентификује органски узрок државе не успева.

Бол у перинеуму је бришући, вучећи карактер.

Упалне болести здјеличних органа (ПИД) т

ПИД - цела група болести.

То укључује патологије као што су салпингитис, оопхоритис, ендометритис, карлични перитонитис, тубо-оваријски апсцес.

Са овом патологијом, бол у доњем стомаку, често повезан са менструацијом, зрачи на препонску област, као и на сакрум и доњи део леђа.

У перинеуму може се осјетити свраб, грозница, напетост.

Вулвовагинални бол

Вулвовагинални болови који могу дати перинеуму укључују:

  • вулводинија - патологија са необјашњивим боловима у вулви,
  • диспареунија - бол током односа,
  • вагинизам - болне контракције мишића у вагиналном подручју,
  • бол повезан са ПИД, повреде, неоплазме и друге болести.

Цоццигодиниа

Цоццигодиниа - бол у тртици, често повезан са хипертонијом мишића дна карлице и обично узрокован повредом нерва.

Једна од манифестација стања је грч мишића перинеума.

Присиљава пацијенте да користе специјалне меке јастуке ако вам је потребно дуго седење.

Узроци бола и нелагодности у перинеуму код жена

Жена може да се сусретне са таквим непријатним осећањима у перинеуму, као што су свраб, печење перинеума, пукотина, осећај пуцања, притисак, оштар или болан бол. Постоје многе патолошке промене у телу које изазивају ове симптоме. Такође, неугодност перинеалног подручја у одређеним случајевима може бити норма.

Током трудноће

Бол у перинеуму најчешће се јавља код трудница након 35. недеље трудноће, када растући фетус почиње да пада, вршећи притисак на сва околна ткива (живце, мишиће, лигаменте). У току истезања жена доживљава шавове болова у перинеуму.

Ако се такви болови појаве у раној трудноћи, морате се бојати могућег побачаја.

У процесу припреме женског тела за порођај, карличне кости се раздвајају, што такође може проузроковати бол у перинеуму.

Понекад фетус у материци поприми такву позицију да стисне живац који пролази у близини (на пример, бедник). Жена истодобно доживљава оштар бол који омета све покрете и не опада чак ни у мировању. Нажалост, у овом случају, лекари не могу пружити никакву помоћ: трудна жена је присиљена да подноси бол и чека док се положај фетуса не промијени.

Проширене вене перинеума, које жена може имати пре трудноће, повећава бол повезан са притиском растућег фетуса.

После порођаја

Постпорођајне болове у перинеуму доживљавају готово све жене. Али интензитет ових болова варира у зависности од тога да ли је током порођаја дошло до трауме (руптуре) перинеума, или није.

Бол повезан са отицањем и истезањем перинеалних ткива, одлази самостално неколико дана након порода.

Ако је током порођаја дошло до пуцања перинеума, а на њега су постављени шавови, болни осећаји трају још дуже. Интензитет ових болова варира од жене до жене.

Свраб и бол у перинеуму

Бол у перинеуму, праћен сврабом, карактеристичан је за гљивичне болести - на пример, дрозд (и код жена и код мушкараца).

Генитални херпес је праћен сврабом и боловима у перинеуму.

Сврбеж и бол, описан као осећај печења, може се јавити у перинеуму током разних алергијских реакција, шећерне болести, болести јетре (хепатитис, цироза, итд.) И болести уринарног тракта.

Такой, казалось бы, незначительный фактор, как ношение синтетического нижнего белья, может вызвать мучительный зуд и жжение в области промежности. Поред алергијске реакције коже, синтетичко доње рубље због "ефекта стаклене баште" ствара повољне услове у перинеуму за развој разних упалних и заразних болести.

Током и после секса

Код мушкараца, бол након секса у перинеуму и тестиси могу се јавити са варикокелом (проширене вене тестиса и сперматног врпца). Такви болови нису превише интензивни, смањују се при ходању и интензивирају се када стоје. Трајање бола - неколико минута, максимално - неколико сати. Онда она спонтано нестаје.

Простатитис понекад може изазвати бол у перинеуму током сексуалног односа.

Код жена, узрок болова у перинеуму током и након секса је најчешће Бартхолинитис - упала Бартхолин жлезда. Ове жлезде се налазе у предвечерје вагине и производе подмазивање. Болови Бартхолинитиса пулсирају у природи и настављају се неколико сати након секса, а затим се повуку.

Да бисте утврдили узрок бола у перинеуму, може само лекар. Стога, у случају таквог бола, жене морају контактирати, пре свега, гинеколога (током трудноће - дефинитивно). Можда ћете морати да се консултујете са урологом, проктологом, дерматологом.

Мушкарци који имају притужбе на бол у перинеуму треба да се прво консултују са урологом или проктологом. Можда ће бити потребна помоћ дерматолога или онколога.

Којем лекару да лечи бол у перинеуму?

Перинеални бол се активира различитим ткивним и органским структурама које се налазе у карлици и кожи одређеног дела тела. А пошто код мушкараца и жена у карлици постоји више идентичних органа (црева, бешике, итд.), Као и број потпуно различитих гениталних органа, узроци бола у перинеуму могу бити обичне болести код мушкараца и жена и специфичне. патологија која је својствена сваком сполу одвојено. На пример, болести црева, бешике, уретре, чирева или чирева на кожи могу изазвати бол у перинеуму код мушкараца и жена. Али болести простате, тестиса, епидидимиса, лук-уретралне жлезде, семенске туберкуле могу изазвати бол у перинеуму само код мушкараца, јер жене немају такве органе. Према томе, болести Бартхолинове жлезде и вагине могу изазвати бол у перинеуму само код жена, јер су ти органи искључиво женски, код мушкараца то не чине. С обзиром на овакво стање ствари, посебно разматрамо:
1. У којим случајевима, мушкарци и жене са болом у перинеуму треба да контактирају исте лекаре, јер је болни синдром узрокован патологијом органа који су присутни код оба пола.
2. У којим случајевима, жене и мушкарци треба да се консултују са болом у перинеуму код лекара различитих специјалности, јер је болни синдром узрокован патологијом органа специфичних за мушкарце или жене.

Дакле, жене и мушкарци би требали ићи код доктора исте специјалности, ако бол у перинеуму у комбинацији са другим симптомима указује на уретритис, трауме на перинеуму, затварање семенског живца, чиреве, папиломе или кондиломе у перинеуму, хемороиде, ректалне пукотине, проктитис, парапроктитис, алергијске реакције, повреде тртице.

Ако је дошло до повреде у перинеуму (модрица, ударац, рана, сузе итд.), Онда постоји оштар и веома јак бол. У таквој ситуацији треба одмах позвати хитну помоћ и хоспитализовати се у болници, јер повреде перинеума могу оштетити различите органе и ткива тако лоше да без квалифициране медицинске помоћи особа умре.

Ако се болови у перинеуму повремено јављају код особе неко време након што сте претрпели трауму (укључујући и после порођаја), препоручује се да се позовете на хирург (за заказивање састанка) и рехабилитатор (за регистрацију)тако да заједнички развију план неопходне рехабилитационе терапије.

Ако жена или мушкарац има фрикулус у перинеалној области или израслине брадавица / папилома, онда треба да контактирате дерматолог (да се пријави) да их дијагностикује, а затим хирургу да их уклони.

Ако мушкарац или жена имају оштар, оштар бол у перинеуму, он се осећа иу репној кости, повећава се када хода и слаби у стојећем положају, јавља се након трауматског утицаја на подручје репне кости (на пример, ударац, пад, итд.), Онда то указује повреда цоццика. У том случају треба да контактирате трауматолог (да се пријави) или хирург.

Ако мушкарац или жена имају бол у перинеуму, осећају се на кожи, а не у дубини ткива, у комбинацији са тешким сврбежом и отицањем, а можда и осипом на кожи, то указује на алергијску реакцију, ау овом случају односи се на алерголог (да се пријави) и дерматолог. Дерматолог треба прегледати кожу како би искључио присуство било које озбиљне болести и потврдио алергијску природу боли и патолошке промјене на кожи.

Ако жена или мушкарац имају јак бол и осећај печења у перинеуму током мокрења, који се комбинира са честим нагоном за мокрењем, мокрењем са смешом, крвљу, то указује на уретритис, иу овом случају треба се односити на уролог (пријавити се).

Ако се у перинеуму мушкарца или жене јави оштар бол, што је у комбинацији са осећајем печења, јаком осетљивошћу и осећајем страног тела у здјеличним органима, а узрокује и обамрлост на унутрашњој површини бедра, повећава се код ходања, у сједећем и лежећем положају, не смањује се вријеме, то указује на нарушавање ограничавајућег живца, ау овом случају се мора позивати лекар-неуролог (пријавите се).

Када се бол у перинеуму мушкарца или жене комбинира са болом у анусу или у ректуму, неугодни осећаји током пражњења црева, могуће са ослобађањем слузи, крви или гноја из ректума, грознице и високе телесне температуре - сумња се на болест терминалног црева ( хемороиди, ректалне пукотине, проктитис, парапроктитис), ау овом случају треба проктолог (за регистрацију).

У свим другим случајевима, осим горе наведеног, мушкарци и жене треба да виде докторе различитих специјалности када доживе бол у перинеуму, јер бол изазива болести специфичних гениталних органа.

Када се бол у перинеуму јави код жена током трудноће или након порода, погледајте гинеколог (да се пријави).

Ако се бол у перинеуму комбинира са сврбежом, исцједком из гениталних органа инфламаторне природе (зеленкаста, бела, квргава итд.) Или осипом у подручју сполних органа (пубис, усне, пенис, итд.), ради се о томе генитална инфекција (уписати) (генитални херпес (пријавите се), кандидијаза), у ком случају се могу односити на оба пола венеролог (за регистрацију) а осим тога, жене - гинекологу, и мушкарцима - урологу.

Ако се бол у перинеуму комбинира са болом у доњем абдомену који нема јасну локализацију, настаје периодично, пролази сам, не повећавајући се с временом, некомпатибилан са било којим другим симптомима из гениталија (инфламаторни исцједак, осип, свраб, крварење и постоји сумња на хронични синдром здјеличне боли, у којем случају би се жене требале посавјетовати с гинекологом, а мушкарцима је потребан уролог или андролог (пријавите се).

Ако је код мушкараца бол у перинеуму даје се или се истовремено осећа у доњем абдомену, у ректуму, у комбинацији са болом у тестису, повећањем скротума, страним осећањем у ректуму, лошим здрављем, вероватно са потешкоћама, честим или болним мокрењем, повишеном телесном температуром, повећањем када се хода и напреже, јавља се тумор или упална болест мушких гениталних органа (орхитис, епидидимитис, простатитис, апсцес простате, аденом или рак простате). У овом случају, морате се консултовати са урологом.

Ако мушкарац има повлачење, пуцање бол у перинеуму након секса, које се осећа иу тестисима, у комбинацији са нелагодом, тежином и видљивим венама мошње, повећава се код ходања, спонтано нестаје након неколико сати, онда се сумња на варикокеле, ау овом случају је потребно контактирати хирург.

Ако мушкарац има приговарајући, болни бол или пецкање у перинеуму, који је присутан готово стално, погоршава се у седећем положају и током пражњења цријева - сумња се на упалу лук-уретралне жлезде (Цооперит) или семенске туберкуле (коликулитис). У овом случају, морате се обратити свом урологу или андрологу.

Ако жена боли у перинеуму, у комбинацији са сврбежом, пецкањем, болом и абнормалним вагиналним исцједком, а сви симптоми се погоршавају током мокрења, сумња се на вагинитис. У том случају, морате се обратити свом гинекологу.

Ако жена има пулсирајуће болове у перинеуму након секса или спонтано, у комбинацији са отицањем усана, опипљивим и болним отврдњавањем на улазу у вагину, увећани су ингвинални лимфни чворови, зимица, слабост и грозница, па се сумња на Бартхолинитис. У том случају, морате се обратити свом гинекологу или хирургу.

Које тестове и преглед може да препише лекар за бол у перинеуму?

Бол у перинеуму је изазван разним болестима, па стога, у присуству овог симптома, лекар може прописати разне тестове и прегледе, чија је специфична листа одређена пратећим симптомима, који омогућавају сумњу на патолошки процес и захваћени орган. Дакле, очигледно је да избор лечења одређује лекар на основу свих клиничких симптома, омогућавајући му да постави прелиминарну дијагнозу, а затим потврди или одбије уз помоћ прегледа. Размотрите које тестове и прегледе лекар може прописати у случају бола у перинеуму услед одређене болести.

Ако је бол у перинеуму повезан са прошлом траумом у овом делу тела, лекар ће вам то прописати Ултразвук (упис)да процени стање ткива и да идентификује могуће узроке бола. Ако ултразвук није довољно информативан, може се одредити снимање магнетном резонанцом (уписивање). Даље, ако нису идентификоване озбиљне болести здјеличних органа, прописана је терапија за пост-трауматски синдром, с циљем максималног комплетног поправка ткива. Али ако се за време ултразвука или томографије открију болести гениталног, уринарног органа или црева, особа се упућује на одговарајућег специјалисте, који, са своје стране, врши неопходни преглед и прописује терапију.

Ако мушкарац или жена имају чиреве, папиломе или кондиломе на кожи перинеума, који изазивају бол, лекар може прописати следеће тестове и прегледе:

  • Потпуна крвна слика (књига),
  • Бактериолошко сејање одвојеног кухања,
  • Анализа крви или испуштање гениталних органа за присуство хуманог папилома вируса (ПЦР или ЕЛИСА) (пријавите се).

Када мушкарац или жена имају крме у перинеуму, лекар обично прописује само комплетну крвну слику да би проценио стање тела и засадио апсцес пражњења да би се одредио патоген који је изазвао инфламаторни процес. Затим се одстрани чир и одреди антибиотик, на који је осјетљив микроорганизам који узрокује упалу.

Када мушкарац или жена имају папиломе или кондиломе у перинеуму, лекар прописује тест крви и / или пражњење гениталних органа на присуство хуманог папилома вируса, да би се разумело да ли је процес њиховог формирања хроничан или због једнократног смањења имунитета. Ако се папиломе / кондиломи појаве због смањеног имунитета, они се једноставно уклањају хируршким путем и не прописује се специфичан третман. Али ако је процес хроничан, онда је након уклањања израслина неопходна антивирусна и имуномодулаторна терапија, која је неопходна да се спречи настанак папила и брадавица.

Када мушкарац или жена након трауматског утицаја на подручје тртице (модрица, удар, итд.) Оштар бол осећа истовремено у перинеуму и тртици, повећава се ходањем, слаби у стојећем положају, доктор преписује рентген сакралног дела кичме. Кс-раи (уписати) Омогућава откривање прелома тртичне кости и разликује контузију од фрактуре. Ако доктор посумња да је повреда тртице изазвала формирање опсежног хематома у меким ткивима, онда поред рендгенског снимка он може прописати и магнетну резонанцу.

Када члан било ког пола развије бол у перинеуму, снажно осетљив споља, не дубоко у ткивима, у комбинацији са сврбежом и отицањем, а могуће и са осипом коже, доктор сумња на алергијску реакцију и прописује следеће тестове и прегледе:

  • Потпуна крвна слика
  • Тест крви на концентрацију ИгЕ
  • Алергијски кожни тестови методом прик-теста или скарификације (уписати),
  • Анализа преосетљивости различитих алергена одређивањем концентрације специфичних ИгЕ у крви (заморац, зец, хрчак, пацов, миш, латекс, наранџа, киви, манго, ананас, банана, јабука, бресква, амброзија, пелин, мари) бели, боквица, руски чичак, мирисни шиљак, вишегодишња раж, тимотхи, културна раж, вунаста бухарница, за кућну прашину и гриње из кућне прашине).

Да би идентификовао алергијску природу бола у перинеуму, лекар мора да препише комплетну крвну слику и све тестове за преосетљивост на алергене (или тестови коже (за регистрацију)или одређивање концентрације специфичног ИгЕ у крви), јер је неопходно идентификовати супстанцу која изазива реакцију преосетљивости код људи. Анализа концентрације ИгЕ у крви се ријетко поставља, јер омогућава само детекцију алергија.

Када члан било ког пола осећа јак бол и осећај печења у перинеуму, који може бити стално присутан и појачан или се јавља само при мокрењу, у комбинацији са честим поривом за мокрењем, излучивање урина помешано са крвљу, замућеност - доктор сумња на уретритис и прописује следеће тестове и прегледе:

  • Потпуна крвна слика
  • Анализа урина,
  • Узорак урина са три стакла,
  • Уретрални размаз (за пријаву),
  • Бактериолошка култура урина и излучивање уретре,
  • Тест крви или пражњење уретре ради присуства гениталних инфективних агенаса (на хламидију (пријавите се), микоплазма (за упис)гарднерелла уреапласма (за пријаву), Трицхомонас, гоноцоцци, Цандида фунги) ПЦР или ЕЛИСА,
  • Ултразвук бешике (уписати).

Пре свега, прописани су општи тестови крви и урина, узорак урина у три степена, размаз уретре и сетва уретре. Ове анализе дозвољавају да се у већини случајева утврди узрок уретритиса, да се заврши преглед и започне третман. Али, ако уз помоћ таквих примарних тестова није било могуће идентификовати узрочника инфективно-инфламаторног процеса, онда лекар препише крвни тест или одвојиву уретру за присуство гениталних инфективних агенаса (хламидија, микоплазма, гарднерелла, уреаплазма, трихомонаде, гонококи, гљивице кандида) ПЦР (пријавите се) или ЕЛИСА. Ултразвук бешике се прописује само у случајевима када лекар сумња да је уретритис компликован циститисом.

Када особа било којег пола изненада има оштар бол у перинеуму у комбинацији са осећајем печења, јаком осетљивошћу и осећајем страног тела у здјеличним органима, обамрлост на унутрашњем дијелу бедра, а симптоми се погоршавају док ходате, сједите и леже - доктор сумња на угњетавање носног живца. У овом случају дијагноза се поставља углавном на основу података о прегледу и карактеристичних симптома. Поред тога, да би се утврдили узроци повреде нерва, лекар може прописати магнетну резонанцу. И да би се идентификовала брзина сигнала дуж нерва и одговор мишића на импулс - електронеурографија, која нам омогућава да схватимо који околни органи или ткива врше притисак на нерв и изазивају бол.

Ако представници оба пола пате од перинеалног бола са болом у анусу или у ректуму, неугодни осећаји током покрета црева, могуће са исцједком слузи, крви или гноја из ректума, зимице и високе телесне температуре - сумња се на болест терминалног црева (хемороиди) , ректалне фисуре, проктитис, парапроктитис). У том случају, лекар прописује следеће прегледе:

  • Преглед ануса и перинеума,
  • Дигитални ректални преглед
  • Потпуна крвна слика
  • Скалолошка анализа фецеса (са реакцијом на скривену крв),
  • Измет на црвеним јајима,
  • Анализа фекалија за микрофлору (именована само ако постоји сумња на дисбактериозу),
  • Размазати из подручја око ануса (именује се само ако се сумња на гљивичну инфекцију или генитални херпес).

Наведене студије и тестови су обавезно постављени и обављају се на првом месту, и дају лекару широк спектар информација о стању терминалних цревних делова. На основу добијених информација, лекар даје прелиминарну дијагнозу и, ако је потребно, прописује додатне прегледе. На пример, ако се открију хемороиди, онда само аноскопија (уписати). Али ако се сумња на проктитис, парапроктитис, ректалне пукотине, онда је прописана аноскопија, сигмоидоскопија (упис)/колоноскопија (уписати). Ако је патологија тешка, постоје фистуле, адхезије итд., Доктор може прописати и специфичне и ретко коришћене студије, као што су: фистулографија (за пријаву), сонда сонде, итд.

Ако бол у перинеуму смета жени након порода, лекар прописује и изводи ултразвук, као и гинеколошка студија са две руке (књига) у циљу идентификације деформитета, стриктура унутрашњих меких ткива, што може изазвати болни синдром.

Када се бол у перинеуму комбинира са сврбежом, исцједком из гениталних органа инфламаторне природе (зеленкаста, бела, квргава, итд.) Или осипом у подручју спољашњих гениталних органа (пубис, усне, пенис, итд.) генитална инфекција (генитални херпес, кандидијаза). У том случају, лекар преписује размаз из мокраћне цијеви и вагине, бактериолошко засијавање испусне вагине и уретре, што омогућава идентификацију инфективног агенса. Ако резултати ових тестова нису открили узрочника инфекције, онда се узима крвни тест како би се раздвојила уретра или вагина на присуство патогеног микроба (гонокока, трихомона, хламидије, микоплазме, уреаплазме, гљивица рода Цандида, херпес вируса, итд.) ПЦР и ЕЛИСА .

Када се бол у перинеуму осети истовремено са болом у доњем стомаку, нема јасну локализацију, јавља се периодично, одлази независно, не продужава се са продуженим постојањем, не комбинира се са другим симптомима из гениталних органа (упални секрет, осип, свраб, крварење итд. .) - Доктор сумња на синдром хроничног здјеличног бола. Пошто је ово синдром у коме особа осећа само бол, али нема абнормалности унутрашњих органа, ово је дијагноза искључености. Другим ријечима, мушкарац или жена су темељито прегледани (опћи, биокемијски тестови крви, анализа урина, згрушавање крви, Ултразвук здјеличних органа (за пријаву), хистероскопија (упис), хистеросалпингографија (за пријаву)томографија колпоскопија (уписати), сигмоидоскопија, уретрални и вагинални размаз, тест излучивања простате (за пријаву), тестови за гениталне инфекције и херпес вирусе, цитомегаловирус (уписати), Епстеин-Барр вирус, итд.), И ако се не утврде никакве болести по резултатима, дијагностикује се синдром хроничног бола у карлици.

Ако мушкарац истовремено осјећа бол у перинеуму, трбуху, ректуму, он се комбинира с болом у тестису, повећањем скротума, страним осјећајем у ректуму, лошим здрављем, евентуалним потешкоћама, честим или болним мокрењем, повишеном температуром. постоји сумња на ходање и напетост, тумор или упално обољење мушких гениталних органа (орхитис, епидидимитис, простатитис, апсцес простате, аденом или рак простате), ау овом случају лекар прописује сљедеће анализе и истраживања:

  • Потпуна крвна слика
  • Анализа урина,
  • Тест крви за одређивање нивоа антигена специфичног за простате (ПСА) (уписати),
  • Испит за простату,
  • Тест излучивања простате
  • Бактериолошка култура излучивања урина и простате,
  • Брис уретре,
  • Ултразвучни преглед простате и тестиси (уписати),
  • Пробијање тестиса или простате са оградом биопсија (уписати).

Пре свега, лекар преписује општу анализу крви и урина, као и дигитално испитивање простате. На основу података добијених из ових основних једноставних студија, лекар даје прелиминарну дијагнозу и већ зна са сигурношћу да ли особа има тумор или инфламаторну болест гениталних органа.

Даље, ако се открије туморска болест, лекар преписује тест крви за одређивање нивоа специфичног антигена простате (ПСА), ултразвука простате, бешике и интестинес (уписати)као добро биопсија простате (уписати). У неким случајевима, магнетна резонанца може бити додатно прописана да би се детектовало присуство метастаза или проценило стање меких ткива. Ако се сумња на фистулу уретроскопија, цистоскопија (уписати), аноскопија.

Ако се, према резултатима примарних тестова, открије инфламаторна болест, лекар преписује размаз од мокраћне цијеви, студију излучивања простате, културу урина и излучивање простате како би се идентификовао узрочник инфективно-инфламаторног процеса. Додатно, за процену стања гениталија врши се ултразвук.

Ако мушкарац пати од повлачења, пуцање болова у перинеуму након секса, који дају или се истовремено осећају у тестисима, комбинују се са нелагодом, тежином и видљивим венама скротума, повећавају се ходањем, спонтано нестају након неколико сати - доктор сумња на варикоцеле и прописује следеће тестове и анкете:

  • Осетити тестис у хоризонталном, вертикалном положају и током напрезања,
  • Спермограм (за регистрацију),
  • Венографија,
  • Ултразвук бубрега (за пријаву) и тестиси,
  • Магнетна резонанција абдоминалне шупљине (за упис),
  • Допплер сонографија (за регистрацију),
  • Реографија (упис).

Прије свега, лијечник прописује и проводи осјећај тестиса, спермограма и венографије, на темељу података о којима се поставља дијагноза варикокеле. Ултразвук, доплер и реографија тестиса сматрају се додатним методама испитивања, које се постављају по нахођењу доктора, али немају висок садржај информација. Ултразвук бубрега и магнетна резонанца абдоминалне шупљине се прописују само да би се утврдио могући узрок варикоцеле, што је често патологија бубрега, васкуларна тромбоза итд.

Када мушкарац има приговарајући, болни бол или осећај печења у перинеуму, који је присутан скоро стално, погоршава се у седећем положају и током дефекације, сумња се на кооперат или коликулитис, а лекар прописује следеће тестове и прегледе:

  • Потпуна крвна слика
  • Анализа урина,
  • Узорак урина са три стакла,
  • Микроскопија излучивања простате и размаза уретре,
  • Бактериолошко засијавање секрета простате, излучивање уретре и урина,
  • Уретроскопија
  • Радиоцонтраст уретрографија (за пријаву).

Прије свега, лијечник прописује опћи крвни тест и анализу урина, микроскопију излучивања и размаза простате из уретре, као и бактериолошку културу излучивања простате, излучивање мокраћне цијеви и урина. Ове анализе нам омогућавају да идентификујемо узрочника инфективно-инфламаторног процеса. Затим се обавезно одређује и производи уретроскопија, током које је могуће дијагностицирати коликулитис и разликовати га од цуперита. Након уретроскопије, ако се открије шепир, изводи се уретрографија да би се то потврдило.

Када жена доживи бол у перинеуму у комбинацији са сврабом, болом и абнормалним вагиналним исцједком, који се повећава код мокрења, доктор сумња на вагинитис и прописује следеће тестове и прегледе:

  • Бимануални гинеколошки преглед,
  • Преглед гениталија у огледалима,
  • Вагинални брис на флори (пријавите се),
  • Бактериолошко сејање вагиналног исцједка
  • Идентификација патогена гениталних инфекција (хламидија, микоплазма, гарднерелла, уреапласма, трицхомонас, гоноцоццус, Цандида гљива) у крви и вагиналном исцједку ПЦР и ЕЛИСА.

Сва ова испитивања се постављају одмах и истовремено, јер су неопходна за идентификацију узрочника упалног процеса у вагини.

Када жена пати од пулсирајућих перинеалних болова који се јављају спонтано или су изазвани сексом, у комбинацији са отицањем усана, опипљивим и болним индурацијама на улазу у вагину, увећани лимфни чворови, зимице, слабост и грозница - доктор сумња на Бартхолинитис и дијагнозе На основу прегледа пацијента. Након откривања Бартхолинитиса се лечи. Ако је процес дугорочан, склон кроничењу, онда се бактериолошко сејање одвојиве Бартхолин жлезде врши уз одређивање осетљивости на антибиотике. Ово је неопходно да би се, након отварања канала жлезде и уклањања гнојног садржаја, прописали антибиотици који су најефикаснији против узрочника инфективно-инфламаторног процеса. Такво циљано давање антибиотика смањује ризик од поновног настанка бартхолинитиса у будућности.

Узроци акутног бола у перинеуму

Појава акутног, оштрог бола у гениталном подручју може указивати на следеће болести и стања:

  • Простатитис Мушкарац са погоршањем простатитиса доживљава интензиван бол који се шири на главу пениса и анус.
  • Уретхритис. Карактеристична особина упале боли у мокраћној цијеви је повећана нелагодност током пражњења бешике.
  • Абсцес простате. Бол је веома јак и има једнострани карактер, са стране места за гнојење. Пацијенти примећују нелагодност у кичми и ректуму. Стање је праћено тешким мокрењем, констипацијом, хипертермијом (грозница) у подручју упале.
  • Рак простате. Акутни бол у перинеуму је знак касне онкологије (рак простате).
  • Повреда гениталног нерва. Многи нервни завршетци су концентрисани у перинеуму. Штипање било ког од њих постаје узрок акутног оштрог бола, који се смањује када ходате и повећава се у седећем или лежећем положају.
  • Трудноћа, постпорођајни период. Бол у овој зони код трудница може бити узрокована компресијом ишијатичног живца (током трудноће) и може бити сигнал за почетак порођаја. Акутни постпартални бол јавља се код жена које су током порода примиле вишеструке паузе.
  • Перинеална повреда. Сва механичка оштећења - модрице, сузе, резови ткива, итд. изазвати оштар бол.

Узроци бола

Код мушкараца болни, пригушени болови у перинеуму праћени су хроничним простатитисом, уретритисом и упалним процесима семенског туберкуле (коликулитиса). Упале са упорним боловима, које су погоршане покретима црева, укључују Цооперита. Ако се бол код мушкарца јави након секса и осећа се у тестисима, потребно је провјерити варикоцелу.

Код жена се током трудноће могу приметити болови који могу бити узроковани синдромом кроничног бола у карлици. Шавови и болови у перинеуму могу се развити упалом вагиналне слузнице (вагинитис).

Бол у гениталијама

Болност унутрашњих и спољашњих гениталних органа је симптом који може утицати и на жене и на мушкарце. У случају жена, главни узрок бола и нелагодности у гениталијама - болести репродуктивног система - упала материце, јајовода, јајника и вагине. Други разлог - патологија клиториса и усана.

Што се тиче мушкараца, бол у гениталијама (пенис, тестиси) може узроковати болести повезане са простатом, сјеменим врећицама и сјеменом врпцом. Размотрите најчешће узроке гениталне нелагоде за оба пола.

Узроци болова у гениталијама жена

Генитална бол у жена може се јавити код следећих болести и стања:

  • Менструација. Повлачни и болни болови различитог интензитета у доњем абдомену и гениталном подручју можда немају опасну патолошку основу, већ су знак менструалног синдрома.
  • Упалне болести женских гениталних органа. Акутни интензивни бол у овом подручју, који се шири преко целог доњег абдоминалног подручја, карактерише упала материце и привјесака (ендометритис и аднекситис). Пацијенти са овим се посебно жале на локализацију бола у супрапубичном подручју. Важан знак - бол тежи да се постепено повећава. Бол се обично развија током менструалног или постменструалног периода, а често се јавља и код жена након порода. Често прати грозница.
  • Изванмрежна трудноћа, оштећење материчне цијеви. Бол у овом случају се нагло развија и одликује се одређеним интензитетом, који је окарактерисан као акутан. Стање је веома опасно и захтева хитну медицинску интервенцију.
  • Тумори јајника и увијање ногу цисте. Болови туморозне природе се дуго могу манифестовати као повлачење и давање гениталном подручју. У каснијим фазама бола се обично повећава.
  • Ендометриоза. Патолошки раст слузокоже слузокоже материце прати и бол у вагини и спољашњим гениталијама.
  • Повреде. Механичко оштећење гениталија праћено је јаким болом.
  • Бартхолините. Болест има инфективну природу и изазива бол у вулви, што се повећава код ходања.

Узроци болова у гениталијама мушкараца

Представници јачег пола често наилазе на болни синдром сексуалне локализације, који може бити узрокован различитим факторима - од прекомјерног стреса до туморских процеса. Најчешћи узроци болова у мушким гениталним органима:

  • торзија тестиса,
  • епидидимитис, који је посљедица инфективних и упалних процеса,
  • малигни и бенигни тумори тестиса,
  • препонска кила,
  • варикокела - стање повезано са ширењем венских структура,
  • сперматокеле - болест која има цистичну природу,
  • Пеиронијева болест, праћена закривљењем пениса,
  • упалне процесе као што су баланитис и баланопоститис, итд.

Испитивање бола у перинеуму и гениталијама код мушкараца и жена

Лечење свих патологија у органима урогениталног система обављају лекари уског профила: код мушкараца, уролога, код жена, код гинеколога. Када се обраћате лекару, мораћете да прођете преглед, да положите тестове и ултразвук. Под кратким програмом испитивања довољно је да се подвргне ултразвуку карлице, размазу за инфекције и урину.

Ако се не пронађе узрок, биће потребно додатно истраживање. Лекар може прописати:

Правовремени позив специјалистима медицинског центра Диана пружиће прилику не само да се ослободимо бола перинеума и гениталија, већ и да елиминишемо узрок развоја таквог неугодног симптома.

Инфективне и инфламаторне болести

Свраб, пецкање, нелагодност женског перинеума могу бити узроковани таквим упалним болестима:

  • колпитис (вагинитис) - упала вагиналних зидова праћена је патолошки јаким секретима и шавовима, спаљивањем у перинеуму и самој вагини.
  • Бартхолинитис - упала жлезда која се налази на улазу у вагину и осигурава њено подмазивање. Упаљена и отечена ткива појединих дијелова перинеума блокирају излучивање гландуларних секрета, што узрокује стагнацију и формирање гноја. Инфекција пролази до саме жлезде, ствара се апсцес. Осјећај печења у перинеуму током упале Бартхолинових жлезда настаје при ходу, када измет излази, за вријеме сексуалног односа и успорава се неколико сати након сполног односа. Сви ови симптоми су праћени грозницом. Занимљиво је да се апсцес може отворити без третмана. То често подразумева исцељење.
  • упала и пукотине ректума су у већини случајева праћене болестима гастроинтестиналног тракта. Резултат је неправилна столица (дијареја или констипација), која узрокује повреде излучног пролаза, акутни бол и опекотине у перинеуму. Лечење ректалних фисура је првенствено у дијагностици и лечењу основне болести. За ублажавање симптома, ослобађање од упале, елиминисање нелагодности, супозиторија и лаксатива се користе за разређивање столице.
  • генитални херпес узрокује карактеристичан осип на гениталијама. Осип је течност испуњена течношћу која временом распрсне. Формирана у перинеуму након ове ране, зацели, постајући покривена кора. Код прогресије болести долази до пецкања перинеума и подручја осипа, тешког свраба.

    Хронична бол у карлици

    Важно је обратити посебну пажњу на чињеницу да је такав синдром симптом низа болести и да га прати не само неудобност женског перинеума, већ узрокује и бол у стражњици, доњем дијелу леђа, доњем абдомену. Присуство синдрома је добар разлог да одете код лекара да сазнате праве разлоге, који могу бити:

    • болести гастроинтестиналног тракта,
    • болести генитоуринарног система
    • поремећаји и патологије структуре и артикулације карличних костију,
    • тумора
    • депресивно стање након претрпљеног насиља, тешког стреса.

      Повреда површног нерва (неуропатија)

      Генитални (конусни) нерв се налази у перинеалној зони и обезбеђује везу органа и ткива мале карлице са централним нервним системом. Његово кршење изазива неочекивани оштар болни напад у перинеуму док хода, седи или лежи. У мировању нестаје. Када је генитални нерв удављен, бол може да прође до унутрашње површине бутина и прати га укоченост, понекад укоченост гениталних органа, обмањујући осећај нелагодности и присуство страног тела у ректуму или вагини. Може се приметити инконтиненција.

      Дијагноза болести одвија се методом блокаде сексуалног живца. Коначна дијагноза се поставља ако се након захвата симптоми боли у перинеуму смање, а опште стање пацијента се побољша. Лечење се примењује медицински. Својом неефикасношћу потребно је прибјећи хируршкој интервенцији.

      Кожне болести

      За кожне болести перинеума је гљивица. Болест изазива озбиљан свраб и пецкање у погођеном подручју. У почетним фазама се манифестује у виду црвених тачака са јасном границом. Болест се често развија због непоштовања правила личне хигијене. Елементарна, особа која пати од микосиса стопала, може носити инфекцију рукама или ручником у подручју препона.

      Перинеална гљивица се може развити код врло дебелих људи. Постојећи поремећаји у функционисању панкреаса и штитне жлезде такође изазивају гљивичне инфекције.

      Занимљиво је да гљивична инфекција перинеума може самостално да прође без посебног третмана.

      • болести простате - простата (код мушкараца), најчешће - хронични простатитис или упала сјемених кесица,
      • постоперативни бол у перинеуму - развој код жена: након природног порода, са епизиотомијом,
      • лезије уретре, на пример, акутни уретритис,
      • развој улкуса (апсцеса) као компликација простатитиса, других запаљенских болести,
      • пораз једне или више лук - уретралне жлезде - код мушкараца (Цооперите),
      • трауматске повреде простате - простата и уретра - уретра,
      • запаљење / повреда гениталног нерва,
      • пораз коже у перинеалном подручју (присуство инфламаторних процеса бактеријске или вирусне, гљивичне етиологије),
      • бенигне и малигне неоплазме (рак простате).

      Погледајте видео: Bunches of Hair in Pilonidal Sinus; removal thereof (Септембар 2019).

Loading...