Гинекологија

Правила за припрему за ЦТГ током трудноће

Pin
Send
Share
Send
Send


Здраво драги читаоци! Трудноћа није болест, већ само привремено и дуготрајно стање. Ипак, здравље и живот будуће бебе често зависи од његовог протока. И нека буду у потпуности у рукама природе, али у критичном тренутку, доктори ће и даље моћи нешто да ураде.

Истина, подложно правовременом откривању опасности. То се може учинити данас на неколико начина, укључујући апсолутно сигурно. Један од њих је фетус цтг. Шта је то, када, зашто и зашто је одређено? Причаћемо о томе. И у исто време и сазнај да ли да га се бојиш.

1. ЦТГ: шта је то и зашто

ЦТГ или кардиотокографија - Ово је метод процене општег стања фетуса током трудноће и порођаја тако што се слуша његов откуцај срца у време одмора, активности, излагања било каквим спољашњим стимулусима или контракцијама материце.

Колико дуго траје ЦТГ? У идеалном случају, требало би га спровести од 28. недеље трудноће. Али у пракси, лекари дају термин ЦТГ-у у 32. и каснијој седмици, тврдећи да је њихова одлука низак садржај информација у раној фази. Међутим, за треће тромјесечје, ако је све у реду, жена пролази кроз ову процедуру најмање два пута.

У неким случајевима, број посјета специјалисту који проводи ЦТГ може се значајно повећати.

  • сумња на развој феталне патологије,
  • незадовољавајући резултати претходних студија,
  • жалбе жена на ниску физичку активност бебе,
  • има разне болести
  • старење плаценте
  • пупчана врпца
  • трудноћа после порођаја, итд.

Поредећи резултате ЦТГ-а са резултатима ултразвука и доплера, стручњаци искључују или потврђују развој хипоксије и патологије бебе кардиоваскуларног система. Уз то, извођење кардиотографије омогућава да се открију:

  • плацентна инсуфицијенција,
  • интраутерина инфекција
  • ниске или високе воде
  • превремено сазревање плаценте,
  • ризик од превременог порођаја.

Током порођаја, ЦТГ омогућава контролу срчаног ритма бебе и неопходно је да се спроведе када постоји кабловска замршеност.

2. Како направити ЦТГ током трудноће

Сама процедура је апсолутно безболна, али траје око 20-50 минута у зависности од квалитета добијених резултата. Све ово време, жена треба да се одмара и помера што је мање могуће, да не изазове пад сензора. И можда је то једини недостатак.

Кардиотокограма се изводи помоћу посебног апарата. То је комбинација мјерача напрезања, ултразвучног сензора и електронског система за праћење срца. Наравно, прва два су постављена на стомак трудне жене, док вам друга омогућава да директно забележите откуцаје срца, као и контракције материце, анализирате их и издате готов резултат у облику дугачке траке са графовима.

Како се припремити за ЦТГ? Само поједите мало пре него што га држите и по могућности нешто слатко. Ово ће проузроковати активније кретање фетуса. Истина, немојте ићи у екстреме и прејести се. Међутим, значајне флуктуације у нивоу шећера у крви могу највише негативно да утичу на резултат, као и на пренапоне и стресове. Због тога је нервозан у време поступка непожељан.

Изузетно је важно да заузмете удобан положај тела - напола седећи или лежећи на левој страни и сачекајте док специјалиста не прикључи ултразвучни сензор на предњи абдоминални зид, а мерач напрезања - у области десног угла материце. Ово последње је неопходно за процену феталног понашања у контракцијама материце. Од тог тренутка почиње снимање. Ако су њени резултати задовољавајући, будућа мајка ће моћи да иде кући. Ако нешто упозори специјалисте, највероватније ће инсистирати на спровођењу стресне кардиотокографије.

3. Шта је стресна кардиотокографија

Ово је поступак који се спроводи коришћењем два теста који симулирају генерички процес, и то:

  1. окситоцински стресни тест - обезбеђује увођење раствора окситоцина за стимулацију порођаја и посматрање понашања фетуса у време порођаја,
  2. маммари тестили ендогени стрес тест. Укључује стимулацију брадавица увијањем прстима, због чега су узроковане и контракције. Важно је напоменути да је овај тест сигурнији и да практично нема контраиндикација.

Али додатна истраживања могу укључивати и друге тестове који директно утичу на фетус.

  1. акустички тест - обезбеђује звучни стимуланс, као одговор на који се дешавају промене у срчаном раду фетуса,
  2. палпација фетуса - када постоји ограничено померање његовог дела, главе или карлице, изнад улаза у малу карлицу.

4. Дешифровање ЦТГ

Треба напоменути да резултати ЦТГ-а не омогућавају дефинитивну дијагнозу. Они омогућавају лекару да процени здравље мрвица, захваљујући другој студији, током које се бележе одређени индикатори:

  • Хеарт рате - откуцаји срца,
  • базални ниво срчане фреквенције (БСВС) - то су откуцаји срца, фиксирани у интервалима између контракција или у трајању од 10 минута,
  • промена или варијабилност базална фреквенција
  • убрзање - убрзање откуцаја срца, фиксно за 15 секунди или више за 15 или више откуцаја,
  • успоравање - односно, успоравање откуцаја срца, фиксирано на исти временски период у истој запремини.

Резултати ЦТГ-а обично су:

  • базални ритам - 120-160 откуцаја у минути,
  • варијабилност базалног ритма - 5-25 откуцаја у минути,
  • убрзање - 2 или више у року од 10 минута од снимања,
  • успоравања су ретка, плитка или одсутна.

Да би поједноставили процес њиховог лечења, лекари користе систем бодовања.

Зашто провести ЦТГ током трудноће

Кардиотокографија је метода ултразвука која се спроводи ради процене функционисања срца фетуса и учесталости његових контракција. ЦТГ се не односи на обавезне процедуре прописане током трудноће. Кардиографија се по правилу изводи у случају откривања одступања према резултатима анализа и ултразвуку. ЦТГ фетуса омогућава добијање података о активности и раду срчаног система детета, као ио учесталости контракција материце. Помоћу анкете можете открити или елиминисати следеће патолошке поремећаје:

  • прекомерна или недовољна акумулација амнионске течности,
  • хипоксија (кисиковог изгладњивања) фетуса,
  • прерано старење плаценте,
  • аномалије (дефекти) кардиоваскуларног система детета.

Најоптималнији период за кардиографију се сматра последњим триместром трудноће. До тог тренутка органи детета нису у потпуности развијени и формирани, па је могуће да ће резултати бити непоуздани. Ако постоје докази, лекар може раније упутити пацијента на ЦТГ. Кардиографија није обавезан метод прегледа и са правилним током трудноће није неопходно спроводити га. Ако постоје патолошки поремећаји, утврђени другим дијагностичким методама, онда је потребна ЦТГ, до дневног праћења.

Услови припреме за ЦТГ

Да би се добили поуздани кардиографски резултати, потребно је слиједити препоруке лијечника, јер од тога зависи тачност прегледа. Када се говори о дијагнози, лекар увек говори и даје препоруке како се припремити за ЦТГ. Главни захтев за кардиографију је фетална активност. Припрема за ЦТГ је пре свега у чињеници да се дете мора пробудити. Да би се беба пробудила, можете брзо проћи, голицати абдоминалну област, направити неколико глатких скокова на лицу места.

Ујутро, пре него што се дијагностицира жена, треба да једе лагани доручак. Ефективно утиче на активност фетуса, ако је мајка јела пре прегледа тамне чоколаде. Пре него што одете у канцеларију, морате ићи у тоалет. Преглед траје дуго времена, а природни нагон за мокрењем може ометати постојање без покрета. Такође је важан емоционални став жена, тако да се прије прегледа не може бојати размишљати о негативним догађајима и проблемима. Током дијагнозе, пацијенту је забрањено разговарати и кретати се.

Кардиографија траје најмање 30 минута, обично око 1 сат. Стога, да не бисте нарушили резултате истраживања и поуздано снимили податке о функционисању срца и контракција материце, потребно је да заузмете удобан положај. Ако се у процесу дијагностике открију абнормалности, али се жена не жали на здравствено стање, онда се ЦТГ мора поновити. Контролни тестови су неопходни да би се искључила фаза спавања детета и утицај спољних фактора. Увек постоји шанса за добијање погрешних резултата.

Норма и интерпретација ЦТГ резултата

Кардиотокографија обухвата мерење и фиксацију неколико индикатора у исто време, чиме се добија комплетна слика стања фетуса. Ако су развојне абнормалности откривене током дијагнозе опасне за дијете и за жену, онда се може донијети одлука о стимулацији рада или о извођењу царског реза у хитним случајевима. Индикатори ЦТГ нормално следећи:

  • контрактилна активност материце - трајање најмање 30 секунди и не више од 15% од броја контракција бебиног срца,
  • убрзање - 2 или више за 10 минута,
  • успоравање - ретко, плитко, усамљено и кратко,
  • базални ритам - у активној фази испод 190 откуцаја / мин, у мировању 110-160 откуцаја у истом временском периоду,
  • варијабилност срчане фреквенције - од 5 до 25 откуцаја / мин.

Само ЦТГ резултати нису довољни за постављање дијагнозе. Подаци добијени из кардиотокографије служе као помоћне информације и потребне су додатне анализе и прегледи како би се потврдили патолошки поремећаји. Резултати ЦТГ-а одражавају се на врпци у облику линије која приказује откуцаје дјетета, а да би се процијенило стање система, мјере се његове разлике и висина.

Кардиотографија се дешифрује на скали од 10 тачака, упоређујући истовремено неколико индикатора. Сваки од критеријума је додијељен од 0 до 2 бода.

Ако је резултат ЦТГ 9 или више бодова, онда то указује на исправност развоја фетуса. Сумња на малу хипоксију се јавља ако је декодирање добило 6-8 тачака иу том случају је потребна поновна дијагностика. Резултат који је мањи од 5 карактеристичан је за озбиљна одступања (хипоксија, аритмија) и потребно је додатно испитивање. Ако је могућа потврда сумње, могућа је хитна достава.

Кардиотокографија је апсолутно сигурна процедура и за фетус и за трудницу. Ако је прописана дијагностика, онда се не можете бринути о штетним ефектима и негативним посљедицама, чак и ако је потребно поновити тестирање. Главна ствар која се тражи од будуће мајке је да слиједи препоруке лијечника прије процедуре. Правила за припрему за ЦТГ током трудноће су једноставна и углавном се састоје у буђењу бебе пре прегледа. Ако резултати дијагнозе открију одступања од норме, немојте паничити. За потврду дијагнозе потребно је додатно испитивање, као и додатне методе дијагнозе.

Шта је кардиотокографија?

Кардиотокографија је важна дијагностичка процедура, заједно са ултразвуком фетуса и Допплерометријом протока крви током трудноће.

Постоје два типа и, сходно томе, метода кардиотокографије:

  1. спољне или индиректне,
  2. унутрашњи или директни.

Индиректна ЦТГ током трудноће омогућава вам да процените природу контракција материце, као и ритам откуцаја срца (откуцаја срца и сличне индикаторе) кроз стомак труднице. Ултразвучни сензор се користи за регистровање дететове брзине откуцаја срца, као и посебан претварач притиска за процену тонуса материце, посебно за мерење контрактилности материце. Спољна метода ЦТГ-а је једноставна и нема апсолутних контраиндикација. Користи се и током трудноће и током порођаја.

Интерна метода ЦТГ током трудноће се заправо не користи и може се користити само током порођаја. Фетални срчани ритам се фиксира помоћу електрокардиографске електроде која је причвршћена за главу бебе, док се интраутерини притисак процењује или помоћу мерача деформације или уметањем специјалног катетера у шупљину материце.

ЦТГ метода се користи за истовремену регистрацију контракција материце и срчаног ритма дјетета. Прилично је једноставна и нема контраиндикација, будућа мама не треба да се припрема за студију, плус, потпуно је безболно

Подаци добијени на ЦТГ током трудноће, омогућују да се процени присуство знакова кисиковог изгладњивања фетуса (хипоксија), што директно утиче на адаптивну способност бебе на сигнале и услове околине које му пренесе будућа мајка. Недостатак кисеоника узрокује инхибицију развоја и раста детета, повећава ризик од компликација и порођаја и порођаја.

Када треба да се уради истраживање?

ЦТГ током трудноће се може обавити већ 28-30 недеља трудноће, међутим, добијање заиста квалитетног снимања дијагностичких резултата могуће је тек након 32 недеље. Током тог периода моторна активност дјетета добива "фазу", тј. почиње да се редовно замењује фазама одмора, што значи да је циклус "активност-спавање" у потпуности успостављен. Приближно трајање феталног сна у овом тренутку је око пола сата, што треба узети у обзир и током дијагнозе иу опису резултата.

Колико често се ЦТГ може изводити током трудноће? Све зависи од стања мајке и бебе:

  • У случају некомплицираног, повољног тијека трудноће, преглед се обавља не више од једном у 8-10 дана.
  • У случају компликоване трудноће, у комбинацији са нормалним подацима претходних прегледа, кардиотографија се врши једном недељно или сваких 5 дана, и ако је потребно, у случају било каквих промена у здравственом стању труднице.
  • У случају недостатка кисеоника, дијагностика се спроводи сваког дана (или једном у 2 дана) док се симптоми хипоксије не отклоне или док се не појави непланирана порођаја, ако је потребно. Интранатална (генеричка) кардиотокографија изводи се у интервалу од 2-3 сата у првом периоду рада, а под континуираном ЦТГ контролом - у другом.

ЦТГ дијагностичка техника

Да би се обавила класична ЦТГ током трудноће напољу, трудница се налази на каучу, лежи на боку или на пола сједења. Избор става у великој мери зависи од позиције у којој се најбоље чује срчани ритам фетуса (ХР). Лежање на леђима обично се не спроводи, јер материца може делимично истиснути проток крви у главним артеријама, а резултати испитивања неће бити поуздани.

Како ЦТГ? За почетак, лекар уз помоћ фонендоскопа процењује абдомен жене, са највећом чујношћу бебиног срца. Овде се примењује ултразвучни претварач. Специјални сензор притиска дизајниран да процени тон материце је инсталиран у региону материце. Просечно време снимања кардиотограма варира од 40 до 50 минута. Важно је напоменути да се при регистровању задовољавајућих индикатора трајање испитивања може смањити на 20 минута.

На рођењу се ова процедура проводи најмање 20 минута, или у наставку 5 контракција. Наравно, ови временски интервали су произвољни: у случају промене стања будуће мајке и бебе, дужина прегледа може се повећати или смањити лекарским рецептом.

Стандардни кардиотокографски преглед може бити два типа:

  1. Метода испитивања без стреса.
    • Тест без стреса укључује регистровање откуцаја срца код детета без икаквих спољних утицаја, тј. у природним условима постојања за њега. Током процедуре, кретања бебе се евидентирају и означавају на кардиотограму.
    • Регистрација покрета фетуса врши се индиректно кроз мерење тонуса материце. Овај метод се користи ако нема сензора који бележи кретање детета.
  2. Стрес тест, користећи функционалне тестове, спроводи се као додатна дијагностичка студија са недовољно добрим резултатима кардиотокографије без стреса.

Тумачење резултата ЦТГ

Да би се извршила објективна и квалитативна процена стања фетуса, развијени су различити показатељи норме, укључујући:

  • базальный ритм (уровень) частоты сердечных сокращений (ЧСС) — это средний ритм сердцебиения, сохраняющийся в продолжении 10 минут или между схватками,
  • вариабельность базального ритма сердечных сокращений — изменения ЧСС и амплитуды сердцебияния,
  • акцелерации — кратковременное (около 15 секунд) увеличение ритма сердечных сокращений на 15 ударов в минуту,
  • успоравање - краткорочно (око 10-15 секунди) смањење срчане фреквенције за 15 откуцаја у минути или више.
Постоје одобрени стандарди којима лекари упоређују добијене вредности ЦТГ. Тако се поремећаји у кардиоваскуларном систему могу открити у раним фазама.

Декодирање кардиотограма показује следеће резултате:

  • стопа базалног срчаног ритма: 120-160 откуцаја у минути,
  • брзина варијабилности базалног срчаног ритма: 5-25 откуцаја у минути,
  • стопа убрзања: 2 или више се наводе у наставку истраживања од 10 минута,
  • брзина успоравања: ниједна, могуће је регистровати веома кратке и споре временске интервале успоравања срчаног ритма.

Ради лакшег израчунавања свих показатеља развијен је посебан систем бодовања за резултате декодирања:

Ктг током трудноће: декодирање, норма, штетна или не, у које време и како ктг током трудноће / мама66.ру

Кардиотокографија је важна компонента свеобухватне процене стања фетуса, заједно са ултразвуком и пост-затварањем. Користећи ову процедуру, лекари региструју контракције материце и откуцаје срца нерођене бебе. ЦТГ вам омогућава да идентификујете било какве проблеме и почнете да их решавате на време.

Лекари који надгледају развој фетуса дају женама упутнице за кардиотокографију од 30. недеље, али се могу издати раније ако постоје одређене индикације за ЦТГ током трудноће.

Обично се препоручује да се сексуални секс током трудноће подвргне ЦТГ-у неколико пута, и то током трећег триместра 2 пута.

Ако је трудноћа попраћена компликацијама, онда медицински стручњаци могу наредити додатно истраживање.

ЦТГ се такође спроводи током порођаја.

То је потребно како би се одредило опште стање мрвица и одлучило о будућем управљању генеричким процесом. Посебна контрола је потребна за бебе које су, према резултатима ултразвука, откриле преплитање кабла.

Коме и када се изводи ЦТГ?

Кардиотокографија се спроводи у болници, а помаже акушеру да стално прати стање бебе током порода. Раније овог периода, женама које имају добру трудноћу и не изазивају питања надзорном доктору, ЦТГ није додијељен. Посматрајући ток трудноће, лекар може саветовати трудницу да се прегледа пре него што роди. ЦТГ се прописује од 32. недеље, ако се стање пацијента погорша или постоје друге промене које могу да укажу на:

  • кашњење у развоју или смањење феталне активности,
  • кисиковог изгладњивања фетуса услед заплитања пупчане врпце или других разлога
  • пилинг и друге патологије плаценте,
  • повећати или смањити количину амнионске течности,
  • претње преурањеног рада.

Продужене трудноће, хроничне болести, ожиљци у материци и неки други фактори такође могу послужити као основа за упућивање на ЦТГ. Ако постоје докази, процедура ће се проводити редовно, тако да лијечник може исправно исправити потребан третман и правовремено подузети мјере. Овај преглед је апсолутно безопасан и не представља опасност за здравље мајке и детета, чак и код свакодневних вежби.

  • Зашто је веома важно пратити промјене у базалној температури тијеком трудноће и до које мјере треба да варира, професионални лијечници ће одговорити.
  • Који ниво прогестерона се сматра нормалним у трудноћи и како утиче на његов ток, прочитајте овај чланак.

Шта показују индикатори ЦТГ-а

Поступак траје од тридесет до шездесет минута. За то време апарат извлачи кривине помоћу којих се изводе закључци о здравственом стању фетуса. Декодирање ЦТГ-а може обавити лекар или аутоматски на компјутеру са неопходном опремом. Помоћу кардиотокографије прате такве важне параметре:

  • средњи број откуцаја срца, назван базални ритам. Нормално, фетус у будности има откуцаје срца од 130-190 откуцаја у минути, а фетус у фази спавања има 110–160 откуцаја / мин.
  • Варијабилност ХРВ-а. Овај параметар прати временске интервале између откуцаја срца. Мале промене у учесталости контракција у минути, од 5 до 25 откуцаја у минути, су норме.
  • убрзање или убрзање откуцаја срца у односу на базални ритам. Нормално, срце фетуса реагује са повећањем ритма у фази моторичке активности, присуство једног или више убрзања сваких 10 минута је знак доброг развоја фетуса.
  • успоравање (успоравање пулса). Успоравајући ритам сугерише да фетус прима недовољну количину кисеоника, што доводи до смањења моторичке активности.

Одступања у неким показатељима ЦТГ не указују на присуство патологије или опасности по здравље труднице. На резултате могу утицати вањски фактори, благостање или други критерији. Ако се жена добро осјећа и нема видљивог погоршања, лијечник наставља да прати и прописује додатне тестове и тестове.

Извођење ЦХП-а прије порода у болници помаже лијечнику да одговори на многа важна питања: да ли је потребно имати царски рез, стимулирати материцу или је могуће имати природан пород.

Шта је кардиотокографија (ЦТГ)

Ово је један од типова функционалних студија интраутериног развоја детета. Заснива се на бележењу бебине срчане фреквенције и њеним променама услед активности бебе, контракција материце и других фактора.

Студија траје петнаест до двадесет минута. Дозвољено да га задржи у року од четрдесет минута. Колико ће трајати процедура зависи од стања труднице и њене бебе. Може се спроводити у мирном емоционалном и физичком стању мајке, као иу процесу рада.

Трудница у периоду од 35-37 недеља лежи на левој страни. Посебни сензори су прикључени на стомак. Један од њих обухвата откуцаје срца и другу контракцију материце.

Неки ЦТГ уређаји су опремљени додатним сензором који снима кретање мрвица. Она се даје будућим мајкама у рукама и она притисне дугме чим осети кретање бебе. На траци уређаја се појављује одговарајућа ознака.

Ако беба спава или не покреће активна кретања током студије, додатно се изводи кардиотокографија.

У којим случајевима прописује анкету

ЦТГ током трудноће односи се на обавезне функционалне студије. Одржава се у трећем триместру трудноће у периоду од 32 до 36 недјеље. Овај период му је оптималан.

У случајевима када трудна жена има нарушен утероплацентни проток крви или друге патологије, редовно се врши од 38 до 40 недеља трудноће, како би се стално пратило стање детета и искључила хипоксија.

Колико недеља треба обавити процедуру, одређену карактеристикама тока трудноће, присуством њених компликација. Прва анкета је обављена најраније 32 недеље. У екстремним случајевима, према свједочењу, то се проводи 29 тједана, али се резултат таквог раног прегледа сматра контроверзним.

Индикације за спровођење непланираног истраживања (обично се обавља једном или два пута):

  1. Негативни резус фактор у крви мајке.
  2. Имали су абортусе, побачаје и прерану порођај трудници.
  3. Смањење моторне активности фетуса.
  4. Озбиљна трудноћа (касна токсикоза, вишеструка трудноћа, велика или мала количина плодове воде, „понављајућа“ или препородна фетус, неправилна презентација).
  5. Проблеми феталног развоја, забележени ултразвуком (превелика или мала кукасто-паријетална величина бебе, кашњење у развоју, поремећени проток плацентне крви).
  6. Присуство будуће мајке ендокриних болести (дијабетес, патологија кардиоваскуларног система).

Шта показује истраживање

ЦТГ у 39. седмици и раније гестацијско вријеме дају информације о срчаном раду дјетета, његовом срчаном ритму у покрету и одмору, реакцији фетуса на контрактилну активност материце, учесталости контракција материце.

Индикације се дешифрују уз помоћ графова који одражавају неколико основних параметара стања рада срца мрвица.

Процена срчаног ритма

Нормална очитавања откуцаја срца када дешифрирају индикације кардиотокографије за дуготрајну трудноћу су:

  1. Базални откуцаји срца у распону од 110 до 160 откуцаја у минути. Његова просјечна вриједност је 145-150 откуцаја у минути. Повећање њиховог броја за 200 удараца знак је озбиљне патологије.
  2. Недостатак успорења (индикатори смањења срчаног ритма).
  3. Два или више убрзања током периода истраживања (у просјеку преко 20 минута).

Показатељи поступка који задовољавају специфициране параметре указују да је развој и стање фетуса добар. Одступања од ових индикатора - знак кршења срчане активности дјетета или других показатеља његовог стања, што указује на то да се морају подузети мјере за њихово исправљање.

Проучавање зуба и зуба

Варијабилност базалног ритма је забележена на амплитудном графикону који фиксира учесталост рада срца код бебе. Састоји се од малих зуба и великих зуба. Зуби одражавају одступања од базалног ритма, а зуби куцају у минути.

Нормално, мали зуби на графикону не би требали бити већи од 6, а зуби од 11 до 25. Често је за лијечника често проблематично израчунати точан број зуба, па се у таквим случајевима процјењује промјена њихове висине.

Вишак очитања од више од двадесет пет откуцаја у минути сугерира да се недостатак кисика у фетусу почиње развијати.

Евалуација повећања и ритма ритма

Процјењујући податке о резултатима кардиотокографије на 33-41 седмици ношења бебе, специјалиста посвећује велику пажњу високим зубима на дијаграму амплитуде. Повећање се означава на амплитудама графа када се дете активно креће. Ако се не активирају покрети или спавају, повећања се не евидентирају.

Супротни параметар је прекид. На графику, ово стање је фиксирано у облику зуба, окренуто надоле. Ако су резови дубоки, доктор прегледа други распоред студије. Смањење броја откуцаја срца може бити под утицајем контракција материце забележених на другом графикону. Да би потврдили да контракције не значе патологију фетуса, заказана је друга студија.

Ако се на графикону види плитко смањење, то није разлог за панику и забринутост.

Да би се дешифрирала графика, требало би да буде специјалиста који је спровео студију, или акушер-гинеколог, посматрајући трудницу. Независна интерпретација резултата ЦТГ-а може бити погрешна и биће извор узалудних искустава и стреса, што је апсолутно контраиндиковано за жене у таквој ситуацији.

Према резултатима кардиотокографије, специјалиста процењује добијене графиконе на Фисхеровом бодовном систему, додељујући им вредности које одговарају стању фетуса: патолошки, препатолошки, нормални. Норма одговара показатељима од 7,8, 9 бодова од 10.

Вредности од 7-8 тачака се процењују као почетак кисиковог изгладњивања, које не носи хитну претњу (пре-патолошки показатељи). Ниже стопе указују на озбиљан недостатак кисеоника и пријетњу за дијете (патолошки показатељи).

Резултати декодирања зависе од периода у коме је извршена анализа. На пример, за дете у доби од тридесет и три недеље, распоред са два убрзања (привремено повећање брзине откуцаја срца) ће бити норма.

Какве патологије могу показати кардиотокографија?

Листа је прилично опсежна:

  • притискање пупчане врпце или заплетање, недовољно снабдевање бебе крвљу, угрожавајући развој тешке хипоксије,
  • абнормалности и патологије развоја срца - могу се посумњати на сломљени срчани ритам,
  • фетална хипоксија.
  • разне болести мајке које могу да утичу на стање детета,
  • компликације порођаја, због којих дијете има недостатак кисика.

Ако је резултат ЦТГ лош, то значи да ће се поновити прегледи за жене, а указат ће се и на допплерометрију и ултразвук. Можда ће бити прописана терапија идентификоване патологије, након чега је потребно спровести поновљени контролни преглед.

Терапија се изводи у периоду од 34-36 недеља. Ако се идентификују озбиљне патологије, од 37 недеља до 41 лекара одлучују да ли да изврше планирану испоруку царским резом или да имају хитну помоћ ако постоји озбиљна претња по живот мајке и детета.

Припрема и методе ЦТГ

Правилна припрема феталне кардиотокографије је веома важна. Пре процедуре је потребно јести. Можете га употпунити малом чоколадом или хематогеном. Слатко стимулише активност фетуса.

Важно је да беба не спава током процедуре, за коју се мајци препоручује да се мало активирају, на пример, брзо се попне уз степенице испред радне собе, мало скочи, направи лагани тренинг, на пример бочне завоје. Активне акције мајке неће дозволити да беба заспи, или обрнуто, пробудиће га и доктор ће моћи да добије поуздане податке о кардиотокографији.

Важно је да је у процесу бележења сведочења кардиотокографкиње била у мирном емоционалном стању и није се бринула ни о чему. Учесталост њеног срчаног ритма, као и тон утеруса, може негативно утицати на исход поступка.

Препоручљиво је да одете у тоалет, искључите мобилни телефон и подесите чињеницу да морате да проведете неко време сами, без икаквих покрета, пре него што посетите ЦТГ канцеларију.

У неким канцеларијама у којима се врши ЦТГ, препоручује се да узмете уклоњиве ципеле са собом.

Да ли је ЦТГ штетан када носите дете?

Нема извештаја да је кардиотокографија штетна за дете. Нема контраиндикација и ограничења, искључујући ограничења старости фетуса. Пре 32 недеље, резултати су упитни, јер је дете још увек мало за њу.

Током поступка, неке жене примећују убрзање покрета детета, његову „узнемиреност“, погрешно верујући да сензори уређаја представљају претњу за дете. Заиста, беба реагује на звук сензора или на чињеницу да је превише чврсто везана за мајчин стомак. Необично понашање бебе пролази чим се поступак заврши и не сматра се опасним.

Кардиотокографија се прописује многим трудницама више од једном. Не брините о учесталости студије. Ни сама процедура, ни број пута када се спроводи, не представљају никакву претњу. Метода се успешно користи у акушерству широм света.

ЦТГ и дијета

За младу мајку, изузетно је важно да се придржава исхране током читавог периода ношења бебе. Уравнотежена, правилна исхрана без пржених, зачињених, димљених, сланих јела - извор минерала и витамина, одговоран за раст и развој мрвица.

Стручњаци и многе жене су примијетиле везу између резултата анализе чињенице да трудница долази у процедуру због глади или добро храњених.

Често, када је мајка гладна, дете показује претерану активност или је, напротив, у стању спавања. Због тога се женама прије њеног боравка препоручују лагани оброци. Будите сигурни да имате доручак или ручак, у зависности од времена до којег је прописана кардиотокографија. Препоручљиво је да једете умерену количину хране без преједања.

Мама са процедуром може узети малу чоколадицу, слаткише, хематоген, или било коју другу слатку посластицу. Употреба слатке хране стимулише активност бебе, али не треба да будете ревносни са њима.

Научите више о томе зашто се ова метода прегледа трудница, која се успјешно користи у акушерству више од стотину година, и што она дефинира, као и како интерпретирати њене резултате, може наћи у видеу:

Закључак

ЦТГ процедура је веома важна за процену индикатора статуса фетуса (ПСП). Њена цена не прелази цену ултразвука и омогућава процену рада срца бебе, као и да ли има довољно кисеоника и хранљивих материја за правилан развој и раст.

Резултати кардиотокографије су поуздани и информативни. и сама метода омогућава да се процени стање бебе у динамици (током рада), што омогућава да се благовремено донесе одлука о хитном лечењу уколико она постане неопходна.

Како се врши ЦТГ током трудноће?

Кардиотокографија је сигурна процедура. Она неће повредити ни мајку ни дете.

Питање како се врши ЦТГ током трудноће је занимљиво женама које никада нису прошле ову процедуру. Она је апсолутно застрашујућа. Лекар тражи од жене да заузме лежећи положај. Само треба да се опустите и удобно седите на леђима. Неколико сензора ће бити прикључено на стомак:

  1. Ултразвучно, снимање бебиног срца,
  2. Мерач напрезања (сензор притиска), са којим су фиксиране контракције материце.

Кардиотокографија се одвија у фази коју карактерише фетална активност. Снимање доктора обавља се у року од 30-60 минута. Сви подаци у облику графикона специјални уређаји фиксирају на папирној врпци.

Жена не би требала заборавити припрема за ЦТГ током трудноће. Рекомендуется хорошо выспаться перед процедурой, настроиться, забыть о всех проблемах и страхах и перекусить перед ней. Можно перед кардиотокографией съесть шоколадку, чтобы ребенок не спал, а был более активным. Перед началом исследования обязательно стоит сходить в туалет, так как процедура длится долго.

Расшифровка КТГ при беременности

Резултати ЦТГ током трудноће, доктор може показати на папирној траци, која показује графиконе, кривуље, или рећи, називајући број бодова.

Декодирање ЦТГ током трудноће није лак задатак. Па, ако графика не изазива апсолутно никакву сумњу. Онда доктор и трудница неће морати да брину ни о чему.

Међутим, у животу постоје различити случајеви. Резултати ЦТГ-а и могу бити упозорени. У таквој ситуацији веома је важно да не направите грешку.

Сваку одлуку треба пажљиво размислити доктор, јер свака радња и ријеч утичу на дијете.

Ево једног живог примера из живота: млади лекар који још није стекао искуство није се допао резултатима кардиотокографије једног пацијента. Обавестио је трудницу о својим страховима, али категорично није веровала у резултате феталног ЦТГ током трудноће.

Лако се може замислити шта је жена тада осјећала. Специјалиста је звао хитну помоћ јер је био забринут за стање пацијента и живот фетуса. У породилишту у одјелу за патологију касније се показало да трудница нема апсолутно никакве абнормалности.

Са којим ће расположењем овај пацијент доћи сљедећи пут у антенаталну клинику?

Било би лијепо да будућа мама научи тумачити резултате кардиотокографије у општим цртама. Тако би било могуће избећи расипање нерава и судара са горе описаним инцидентом.

Код дешифровања кардиотокографије и постављања дијагнозе морају се узети у обзир многи фактори, јер на резултате утичу временски услови, расположење труднице, спавање или активна будност дјеце.

Према неким резултатима лоше ЦТГ током трудноће, није препоручљиво доносити закључке о стању детета у стомаку, јер чак и потпуно здрава беба може имати “сумњиву” графику.

Код дешифровања кардиотограма, лекари узимају у обзир неколико основних параметара: базални ритам, амплитуду, као и учесталост одступања од њега, и контракцију и повећану фреквенцију срца. Сваки параметар добија 0-2 поена. У завршној фази се збрајају резултати, а стање фетуса процењује се по њиховој суми:

  • 8-10 поена - норма ЦТГ током трудноће,
  • 6-7 поена указују на могуће присуство почетних знакова феталне патње. Лекар може наредити додатно истраживање.
  • 5 или мање поена су индикација да је трудној жени хитно потребна хоспитализација и помоћ.

Када се уради ЦТГ

ЦТГ се може користити већ у 28.-30. Седмици трудноће, међутим, могуће је добити квалитетну евиденцију за исправну карактеризацију стања фетуса тек од 32. седмице, јер се у том периоду одвија циклус активности и одмора, када се фетална моторна активност редовно замјењује рекреација. У просеку, трајање феталног сна је 30 минута, што се мора узети у обзир приликом спровођења и процене резултата студије како би се избегли погрешни закључци.

У току нормалног тијека трудноће, ЦТГ се обично изводи не више од једном тједно (у просјеку једном сваких 10 дана).

Уз компликовану трудноћу, али и повољне резултате претходних студија, ЦТГ се изводи у интервалу од 5-7 дана, и са свим промјенама у стању жене.

Током феталне хипоксије, студија се спроводи свакодневно или сваки други дан док се фетус не нормализује или док се не донесе одлука о потреби за испоруком.

Информације У нормалном току порода, понављани ЦТГ снимци се изводе свака 3 сата у првој фази порођаја, у присуству компликација, учесталост студија одређује лекар. Друга фаза рада је пожељна за одржавање под сталном контролом контроле.

Оптимално време за спровођење кардиотокографског прегледа фетуса, када је његова биофизичка активност најизраженија, је од 900 до 1400 и од 1900 до 2400 сати. ЦТГ је непожељан за извођење на празан стомак или у року од 1,5-2 сата након оброка, као и током или у року од једног сата након примене глукозе.

Ако се из неког разлога не поштује вријеме снимања, а истовремено се откривају одступања од нормалне природе варијабилности срчаног ритма, треба провести другу студију у складу с овим правилом.

То је због чињенице да је фетус директно зависан од мајке, а промена у нивоу глукозе у крви може утицати на његову физичку активност и способност да реагује на спољашње стимулансе.

Како је кардиотокографија

У индиректној методи, кардиотокографија се изводи у положају жене на левој страни или у седећем положају. Избор позиције зависи од позиције у којој се најчешће најбоље чује откуцаји срца фетуса.

Писање на позицији на леђима је непожељно због могућности да материца стисне главне крвне судове и, као последица тога, добије незадовољавајуће податке теста.

Екстерни ултразвучни сензор се поставља на предњи трбушни зид жене на месту где се најбоље чују фетални срчани тонови, а деформациони мерач се налази у десном углу материце.

Просечно време снимања ЦТГ је 40 минута, међутим, након добијања задовољавајућих података, време студије се може смањити на 15-20 минута. Приликом провођења функционалних тестова, основни запис (10 минута) плус вријеме теста.

Током порода, ЦТГ се изводи најмање 20 минута и / или преко 5 контракција. Са променом стања жене и фетуса, трајање студије одређује лекар.

Према методи добијања информација, кардиотокографија је подељена на два типа и обухвата следеће варијанте:

  • Кардиотокографија без стреса
  1. Нон-стрес тест - снимање активности срца фетуса у природним условима његовог станишта врши се са регистрацијом покрета и ознака на њима на кардио-отограму.
  2. Покрети фетуса - метода одређивања моторичке активности фетуса индиректно кроз промјене у тонусу материце. Користи се када нема сензора детекције покрета.
  • Стресна кардиотокографија (функционални тестови) користи се у случају незадовољавајућих резултата испитивања без стреса за додатну дијагностику:

Тестови који симулирају генерички процес:

  • Стрес тест окситоцина. Они изазивају контракције интравенском применом раствора окситоцина и надгледају одговор феталног срца на контракције материце.
  • Муммер тест (тест са стимулацијом брадавица, ендогени стрес тест). Контракције су узроковане иритацијом млечних жлезда увијањем брадавица прстима. Иритација брадавица сама ствара трудну жену прије почетка контракција, што се процјењује према свједочењу кардиотокографа. Ова метода је сигурнија у односу на претходну и има мање контраиндикација.

Деловање директно на фетус:

  • Акустички тест - одређивање реакције срца фетуса као одговор на звучни подражај.
  • Атропин тест (тренутно није применљив).
  • Палпација фетуса - доводи до ограниченог померања присутног дела фетуса (главе или карлице) изнад улаза у карлицу.

Функционални тестовикоји мењају параметре утерине и феталног протока крви (сада се готово никада не користи)

Рефлек Самплес - реакција срчане активности фетуса као одговор на иритант, који је узрокован неуро-рефлексним везама између мајке и фетуса (ретко се користи).

Оцените ЦТГ поене

Да би се поједноставило тумачење антенаталних ЦТГ података, предложен је систем за оцењивање кугле.

Табела 1. Скала за процену феталне срчане активности током трудноће [Савељева ГМ, 1984]

Евалуација 8-10 поена потврђује нормално стање фетуса.

5-7 поинтс указује на почетне знаке хипоксије, потребан је поновни не-стресни ЦТГ током дана, ако се резултат није промијенио, потребан је окситоцински или маммарски тест, примјењују се додатне методе истраживања: доплерометрија (метода која се темељи на мјерењу протока крви у феталним и плацентним крвним жилама) профил фетуса (скуп параметара фетуса одређен ултразвуком).

4 бода или мање - за озбиљне промене у стању фетуса. Неопходно је одмах донијети одлуку о хитној достави или интензивној њези жене како би се стабилизирало њено стање и стање фетуса.

Важно је Кардиотокографија је важна и незамјењива метода за дијагностицирање стања фетуса, али је вриједност методе побољшана комбинирањем резултата с подацима из других истраживачких метода и опћим прегледом труднице. Само на основу свеобухватне процене можемо закључити о неопходном третману или начину испоруке.

Како направити ЦТГ током трудноће и шта ова анализа показује

Здраво драги читаоци! Трудноћа није болест, већ само привремено и дуготрајно стање. Ипак, здравље и живот будуће бебе често зависи од његовог протока. И нека буду у потпуности у рукама природе, али у критичном тренутку, доктори ће и даље моћи нешто да ураде.

Истина, подложно правовременом откривању опасности. То се може учинити данас на неколико начина, укључујући апсолутно сигурно. Један од њих је фетус цтг. Шта је то, када, зашто и зашто је одређено? Причаћемо о томе. И у исто време и сазнај да ли да га се бојиш.

Колико дуго ЦТГ троши?

У неким случајевима, лекари могу да наруче студију. од 28. недељемеђутим, добијају се најинформативнији индикатори након 32 недеље.

То се дешава зато што импулси феталног нерва и мишића сазријевају у каснијим фазама, односно 32 недеље. Такође, до тог времена, дете развија циклус периода активности и одмора, што је такође важно.

Када се ЦТГ изводи док је беба најчешће у мировању, резултати ће увек бити позитивни, чак и ако има било какве абнормалности (на пример, висок степен хипоксије).

Зато не брините у раним фазама да га нисте имали. Доћи ће право вријеме и доктор ће прописати ЦТГ.

Током заказаних прегледа трудног гинеколога сваки пут израчунава срчане ударе помоћу специјалног стетоскопа. Метода омогућава проучавање контракција срчаног мишића, да ли су честе, нормалне или сувише ретке.

На основу тога, лекар закључује да је стање у детету, да ли се осећа нелагодно. У случају абнормалности, трудница се одмах упућује на кардиотокографију., то ће омогућити точнију дијагнозу.

Приликом спровођења анкете удобност жене је веома важна - ако лежи у неугодном положају, дете ће је осетити и активније се кретати. Као резултат тога, лажно свједочење ће се одразити на папиру.

ЦТГ показује нормалне резултате у 95% од 100 женачија је трудноћа текла смирено, није било пријетњи престанка, а није било сумњи у урођене абнормалности или симптоме прееклампсије након ултразвучног прегледа.

Ово Однос између стања бебе и мајки благостања научници су дуго идентификовали. У случају да студија покаже лоше резултате, а трудница се осјећа одлично и да јој се не догоде никакве промјене на горе, тједан дана касније лијечник би требао наредити додатно испитивање.

Ако се трудница често осјећа лоше, тестови показују лоше резултате, значајне промјене у здрављу, гинеколог прописује ЦТГ што је чешће могуће како би се утврдиле могуће абнормалности, хипоксија фетуса на вријеме и подузеле мјере за њихово отклањање.

Овде ћете сазнати када чеп оде у току трудноће.

И онда како да гурамо током порода.

Шта је норма?

Сви резултати КГТ се рефлектују на траку у облику закривљене линије, уз помоћ доктора може тачно рећи у каквом је стању беба, да ли има било каквих одступања.

Нормал перформанце:

  • пулс (ХР) или базални ритам треба да буде у мировању од 110 до 160 откуцаја у минути, у покрету - од 130 до 190 откуцаја. Ритам мора бити гладак,
  • стопа варијабилности ритма (висина одступања) треба да буде од 5 до 25 откуцаја у минути,
  • успоравање срчаног ритма (успоравање) треба да буде што је могуће ретко, њихова дубина не треба да буде већа од 15 откуцаја у минути. Не би требало да буде успореног успоравања
  • број убрзања (убрзава се учесталост контракције срчаног мишића) - више од два за пола сата, амплитуда треба да буде око 15 откуцаја,
  • мање од једне јединице је нормално фетус рате,
  • активност материце (токограм) не би требало да буде више од 15 процената у односу на бебин срчани ритам за 30 секунди,
  • Као резултат, све горе наведене студије су процијењене на систему од 10 тачака сет од 9 до 12 означава нормално стање детета.

Интерпретација индикатора

Као што је горе поменуто, резултат се издаје на папирној траци. Новији модели уређаја одмах анализирају резултате и одштампају већ израчунате цифре и тачке.

Дешифрира КГТ може само акушер-гинекологбудући да овај процес захтијева одређене вјештине и искуство.

Стога, лекар једноставно пише да ли постоји одступање или не. У наставку су транскрипти сваког термина, који ће вам омогућити да добијете барем општу идеју о резултатима и знаћете који се индикатор може сматрати лошим ЦТГ током трудноће.

Сваки критеријум добија оцену од 0 до 2, израчунавају се све тачке и добија се општи индикатор, што значи следеће:

  • 9-12 поенада је дете добро, нема абнормалности. Лекар може да вас посаветује да даље посматрате
  • Прикажи 6-8 поенада дете развија умјерену хипоксију (кисиково гладовање). Да би разјаснио резултат, лекар прописује поновни тест сваког другог дана,
  • 5 или мање лопти указујуда је живот фетуса у опасности, јер има снажно кисиково гладовање. У неким случајевима се прописује хитно лечење, понекад се трудница шаље у непланирани царски рез.

Кључни индикатори срчане активности фетуса:

  1. Базални ритам (учесталост којом срце куца или откуцаји срца) - ако је дијете у мировању, треба сматрати да су одступања откуцаја у минути мање од 110 и више од 160. Ако се беба креће, откуцаји мање од 130 и више од 190 у минути нису нормални.
  2. Брзина срца или варијабилност - израчунати просјечан број одступања од норме. Ако је мање од пет и више од 25 откуцаја у минути, то је одступање.
  3. Аццелератион (моменти убрзања откуцаја срца) - на графикону су приказани у облику зуба. Одступање је мање од два максимума у ​​10 минута активног кретања фетуса.
  4. Успоравање (тј. успоравање контракција) - на графикону је приказано зубима надоле. У свом нормалном стању, он је одсутан, али може бити брз и плитак или спор (најгори од свих).
  5. Стопа фетуса (ЦАП) - мале повреде се наводе од једног до два, а озбиљна одступања - више од два.

Рибоксин у трудноћи: упутства и прегледи. Све ово ћете наћи у овом чланку.

А овде ћете сазнати нешто о трудничкој размени

Да ли је ХМТ штетан за трудницу?

Кардиотокографија - апсолутно сигурно испитивањеОна нема контраиндикације. Будуће мајке су веома забринуте за здравље беба и стога се свака студија доживљава с опрезом, у овом случају можемо са сигурношћу рећи да ЦТГ уопће није штетна.

Током процедуре трудноћа не доживљава болне убризгавају дрогу, кожа не оштећује или пробија, нема потребе за ињекцијама и слично.

ЦТГ се може обавити барем сваки дан., посебно ако је потребно, може се понављати дуго времена.

Где могу да направим ЦТГ?

Слободна кардиотокографија се најчешће спроводи у женским консултацијама. или у близини породилишта, питајте се за потребу гинеколога.

Ако неко није задовољан резултатима таквог истраживања, можете контактирати плаћене медицинске центре, у сваком граду обилује. Адресе се могу наћи на Интернету или путем рефералне службе града.

Ако ове студије показују и лоше резултате.Лекар може ставити хипоксију и прописати исправан и ефикасан третман.

Ово је посебно важно у последња два месеца трудноће, у овом тренутку беба је скоро формирана и за удобно постојање потребна јој је довољна количина кисеоника. Не заборавите на то и испунити све захтеве гинеколога на време.

Зашто лекари прописују дупхастон приликом планирања трудноће?

У овом одељку, хттпс://пузико.онлине/роди - све информације о породу.

Екперт цоммент

Сазнајте више о нашим стручњацима.

Цардиотоцограпхи - ово је само продужени фетални електрокардиограм. Метода истраживања је проширена до те мере да указује не само на функцију срчаног мишића фетуса, већ и на његову моторичку активност. У исто време Резултати ЦТГ показују контрактилност материце.

На рутинском прегледу ЦТГ шаље лекарску консултацију. Вовсе необязательно, что направление на обследование продиктовано опасениями за жизнь ещё неродившегося ребёнка. Обследование на УЗИ не всегда оправдано. Допплерометрия сосудов матки производится для уточнения диагноза, после обследования КТГ, а не наоборот.

Утицај ултразвучног зрачења на људско здравље је сигуран, јер се ултразвучни таласи налазе у природи у великом броју. Али ефекат усмереног снопа ултразвучних таласа још увек није у потпуности разјашњен. Да бисте сазнали о опасностима или користима ултразвука, потребно је спровести истраживање током три генерације. До данас, ниједна жена не може рећи да је њена прабака имала ултразвук.

У том смислу, уведен је једноставнији, али једнако информативан начин испитивања стања дјетета - кардиотокографије. Као одрасла особа ЦТГ фетуса показује проводљивост и аутоматизам срчаног мишића. Наравно конгениталне малформације срца неће проћи незапажено.

ЦТГ метода је посебно значајна. са вишеструким трудноћама. Слушање срчаног откуцаја оба плода фонендоскопом је веома тешко, посебно код идентичних близанаца. Откуцаји срца истог детета се често чују са различитих страна абдомена, а стање другог фетуса остаје непримећено.

ЦТГ током порода - Ово је само налаз за доктора, посебно у случајевима када се врши стимулација радне активности. Важно је промијенити стање дјетета на увођење смањења средстава. ЦТГ графикон показује колико су ефективна средства која убрзавају процес испоруке.и како фетус реагује на контракције материце и вазоконстрикцију.


Имајући тачне податке о откуцајима и контрактилној активности материце, лекар израчунава дозу лекова. Као резултат тога, у првој фази порођаја, жена у порођају не добија ни један додатни милиграм лекова. Сходно томе, компликације се искључују у трећој фази порођаја, када се постељица повуче. Не затвара затварајући врат - порођај завршава без непријатних авантура.

Током радног периода, ЦТГ се не одвија.. Нема потребе за додатним истраживањима.

Најважнији резултати ЦТГ у периоду од 32 до 36 недеља трудноћеса развојем прееклампсије. Контролни кардиограми омогућавају корекцију третмана патологије трудноће у трећем триместру.

Проводи се кардиотокографска процедура у удобном положају трудне или родне жене. Неким женама је лакше да леже на својој страни, а друге - на леђима. Чињеница да ће се жена током студије померити или окренути, ништа страшно се неће догодити. Једина невоља која се може појавити током студије је помак сензора, који се може одмах исправити.

Откуцаје срца одређује ЦТГ за 10 минута, док ултразвук за ову процедуру траје много мање времена, да не помињемо уобичајену аускултацију код лекара са стетоскопом. На пријему једне трудне лекарке, женској консултацији се додељује 6 минута, 3 минуте се додаје првом одазиву када се изда мењачница. Имајући у виду реалност данашњице (сутрашњи дан вероватно неће обележити план пријема), ЦТГ је укључен у план за управљање трудноћом и треба га обавити једном након 30 недеља.

ЦТГ је метода за одређивање степена удобности фетуса. Графички прикази показују не само откуцаје срца, већ и степен његове физичке активности повезане са контрактилном активношћу материце. Једном речју ЦТГ испитује не само стање детета, већ и најближи, околни светкоји је представљен фетусом (материца) и плацентом.

5. Оцените ЦТГ поене

Шта значи овај или онај број бодова за доктора након ЦТГ?

  • 9 - 12 поена - све је нормално
  • 6 - 8 бодова - могућа кршења. У овом случају се сумња на хипоксију, али додатне студије то могу потврдити: доплерометрија, ултразвук, друга кардиотокографска процедура,
  • 5 бодова и мање - Кажу да постоји озбиљна опасност за живот будућег детета. У овом случају, лекари ће доносити одлуке у вези интензивне неге жене како би се стабилизовао опште стање фетуса или хитна достава.

ЦТГ је тест који омогућава доктору да одмах идентификује и спречи поремећаје феталног развоја. Међутим, само специјалиста треба да је спроведе, као и да касније дешифрује резултате. Цена њених услуга може варирати од 800 до 1200 рубаља. Запамтите ово и будите спремни за то!

Више информација о кардиотокографији фетуса можете погледати у овом видеу:

Не заборавите да поделите овај чланак у друштвеним мрежама, претплатите се на наше исправке и будите здрави! Видимо се ускоро!

Када се врши ЦТГ током трудноће

Током трудноће, жена пролази многе тестове, почевши од опште - крви, урина, а завршава са специфичним, прописаним много рјеђе за одређене индикације. Једна од ових студија је кардиотокографија (ЦТГ) - мерење срчане фреквенције (ХР) и одговор срчаних феталних контракција на материцу.

ЦТГ је високо информативна метода која иде готово једнако као ултразвук и допплеометрија. Према његовим резултатима, можете видјети комплетну слику стања фетуса у развоју, оцијенити рад кардиоваскуларног система, а потом усвојити исправну тактику порођаја, као и потпуно контролирати њихов процес.

Желећи да добијете детаљне информације о срчаном раду ваше бебе, многе жене у ситуацији се питају колико дуго раде ЦТГ или колико често вам је потребна та дијагноза? Ова студија има одређене карактеристике које су узроковане развојем феталних органа и система.

О феталној кардиотокографији

ЦТГ је ултразвук заснован на Допплеровом ефекту, у којем се таласи одбијају од покретних објеката.

Када се мери, откуцаји срца нису само у мировању, већ се промене примећују на позадини покрета фетуса, контракција материце, као и под утицајем различитих спољашњих услова.

Овакав преглед због лакоће имплементације, апсолутне безопасности и безболности, као и високог садржаја информација се често користи. Користи се за праћење стања детета у материци и неопходно је у свим фазама рада.

ЦТГ не изазива бол или нелагодност и апсолутно је безопасан.

Када је заказано испитивање срца фетуса?

До 18. седмице, срчана активност фетуса није регулисана аутономним нервним системом, и само у 19 недеља развоја, парасимпатички нервни завршетци почињу да се приближавају срчаном мишићу.

То је тек тада физичка активност детета почиње да утиче на број откуцаја срца, смањујући их.

Нерви симпатичке дивизије проклијају до 28. недеље и изазову реакцију - активност бебе убрзава откуцаје срца.

Сама процедура може да се спроведе од 23-24 недеље, али да би се добила тачна интерпретација података до њеног функционисања. У овом тренутку, повећање или смањење брзине откуцаја срца може бити последица уласка биолошки активних супстанци у феталну крв из мајчиног тела. И још није развио јасан циклус активности и остатак фетуса.

Само до 32. недеље ће се формирати учесталост сна и остатка бебе, а откуцаји срца ће зависити од кретања детета.

На питање колико недеља ЦТГ ради, недвосмислено је наведено у наредби Министарства здравља, што звучи овако: „Код нормалне трудноће трудноће, прва ЦТГ се ради 28 тједана, а затим одржава сваких десет дана.“

Али, као што пракса показује, опстетричари, посматрајући ток трудноће, препоручују да се подвргну ЦТГ у одсуству било каквих повреда 2 пута месечно, почевши од 32 недеље. У компликованој трудноћи користе се други интервали.

Именовање са компликованом трудноћом

За трудноћу са компликацијама постоје следеће препоруке за пролаз ЦТГ-а, које треба пратити да би се контролисала ситуација:

3Д ултразвук током трудноће

  • у случају продужене трудноће - свака 4–5 дана након прописаног рођења,
  • сукоб крвних група или Рх фактора - два пута месечно,
  • са смањењем или повећањем обима амнионске течности и срчаних дефеката сваке недеље,
  • плацентална инсуфицијенција и тиреотоксикоза - недељно.

Сваких 10 дана, ЦТГ се даје трудницама са уским карлицама, са великим фетусом, плацента превиа без крварења. И такође са историјом рубеоле, хипертензије, инфламаторних процеса у генитоуринарном систему.

Обавезно направите фетални ЦТГ за труднице које су старије од 35 година.

Ако се фетус смањује у активностима или нестаје у року од неколико сати, кардиотокографија се одмах прописује након 32 седмице - можда ће бити потребно узроковати прерано рођење да би се дијете спасило.

ЦТГ - поуздана помоћ у избору тактике порођаја

Кардиотокографија није основна дијагностика за избор тактике порођаја, али захваљујући томе, можете држати ситуацију под контролом, а прије порођаја и на почетку рада. У многим случајевима, ова студија може допринијети избору тактике порођаја. Пошто се поступак може спроводити често, постоји одлична прилика да се што пре донесе исправна одлука.

Ако је планирано рађање на природан начин, а радна активност не почиње - трудноћа се перерашиваће, онда се врши ЦТГ:

  • на очекивани дан или следећи,
  • са добрим резултатима, сваких 4-5 дана.

У периоду од 41 до 42 недеље, консултација лекара је одређена тактиком порођаја - да се спроведе стимулација, да се сачека или да се користи оперативни метод. У таквој ситуацији потребно је направити ЦТГ - то ће вам омогућити да изаберете најбољу опцију.

Студија открива тешку патологију фетуса

Како држати рођење под контролом?

Кардиотокографија током порођаја се спроводи апсолутно за све жене, без обзира на ситуацију, јер вам то омогућава да идентификујете најмањи прекршај дететовог стања и, без губитка времена, предузмете хитне мере. За контракције при некомпликованом порођају, процедуру треба обавити свака 3 сата, а ако се појаве компликације, препоручује се чешће или континуирано.

Студија пружа могућност акушеру да схвати како дијете пролази кроз рад. Нормална брзина срца између контракција је 110-160, затим у присуству хипоксије, фреквенција расте изнад 160, а затим се смањује.

То је сигнал за докторе да стимулишу генерички процес.

У зависности од ситуације, можете изабрати један од неколико могућих начина за рану испоруку: опстетричку методу, пинцету или вакуум екстрактор, перинео- или епизиотомију.

Када се појави хипоксија док бебина глава још није утонула у карлицу, изводи се царски рез. Са знаковима хипоксије на кардиотографији, неопходан је ресусцитатор.

Сама процедура је сасвим једноставна у начину вођења и не траје много времена. Опстетричар одређује оптимално време када треба урадити ЦТГ током трудноће и објашњава трудници како да се припреми за добијање најинформативнијих резултата.

Напредак поступка

За успјешно читање свједочења, жена треба удобно сјести на кауч - наслоњена или у положају на боку. Не би требало да стојите на леђима - то је незгодно и може негативно да утиче на резултате.

Да бисте добили евиденцију о бебином срчаном ритму и контракцијама материце, дијагностичар користи стетоскоп да би пронашао место где се најтачније чују срчани сигнали бебе. На том месту, на стомаку трудне жене, када се користе појасеви, фиксира се ултразвучни сензор који фиксира фетални откуцај срца, а на доњем абдомену се поставља мерач напрезања да би се добиле контракције материце.

Неки уређаји су опремљени специјалним сензором или врстом даљинског управљача, који жена држи у рукама и притисне када фетус крене да поправи своју активност.

Бебино срце и контракције материце бележе сензори и обрађују се програмом уређаја, који се затим приказују на екрану монитора. Многи уређаји одражавају податке о брзини откуцаја срца фетуса и контракције материце у одвојеним графиконима.

Да ли постоји опасност за бебу и на које датуме?

Добијени подаци се снимају на електронском или папирном медију, налик на траку за кардиограм срца и декодирају од стране специјалисте. Наравно, лекар који води процедуру одмах види очигледна одступања и, ако је потребно, предузме хитне мере одмах о томе.

У ситуацијама у којима стање детета није критично, резултати се могу дати женским рукама, а она иде са њима на акушера како би добила детаљније декодирање и, ако је потребно, за накнадне препоруке.

И онда свака брижна мајка, заинтересована за здравље свог нерођеног дјетета, може погледати распоред и упознати се са активностима свог срца. У овом случају, боље је имати идеју о нормама и могућим одступањима у токограму.

Кардиограм бележи максималне и минималне вредности срчаних откуцаја фетуса, али дијагностичар је заинтересован за просечну брзину, чија је норма 110–160 откуцаја у минути.

Варијабилност

Након откуцаја срца процењују се учесталост и амплитуда контракција бебиног срца. На кривуљи тограма можете видјети много малих зуба и неколико високих. Мала - ово је одступање од базалног ритма. Нормално, у периоду од 32 до 39 недеља, не постоји више од 6.

Евалуација индикатора спроводи се по неколико параметара и онда се збрајају

Али пребројавање није тако лако, па најчешће лекари дају процену амплитуде одступања, изражене у промени висине зуба, чија је брзина 11-25 откуцаја у минути. Смањење овог индикатора на мање од 10 удараца може упозорити докторе.

Међутим, потребно је узети у обзир колико недеља се одржава ЦТГ - ако је термин краћи од 28 седмица, онда то није патологија. Ако је термин дужи, онда се поступак мора поновити - можда је беба била у стању спавања. Вишак овог индикатора може указивати на преплитање или хипоксију.

Убрзање и успоравање откуцаја срца

За процену овог индикатора, високи зуби су проучавани на токограму у периоду од 32 до 38 недеља трудноће. Када се поступак изводи на застарјелим уређајима, од жене се тражи да притисне посебан даљински управљач док се фетус креће. Савремени уређаји већ не требају ову акцију - аутоматски бележе активност бебе.

Када се дете креће, његово срце почиње чешће да се туче и то се приказује на графикону са високим зубом. То се зове убрзање и његова брзина се сматра најмање два за 10 минута. Убрзање можда неће бити приказано током студије, али немојте паничити - можда је дете само спавало.

Успоравање - на 35-39 недеља, изгледа као да зуби расту. Нема потребе да се бринете ако након убрзања долази до кратког и плитког успорења, а онда се граф враћа на просјечни ритам. Успоравање високих амплитуда је опасно. У овом случају, потребно је упоредити први распоред са другим, на којем су фиксиране контракције материце - оне могу успорити ритам.

Предности кардиотокографије су очигледне - захваљујући томе, могуће је задржати фетус под контролом, припремити се за предстојеће рођење, идентификовати проблеме у развоју детета у времену и пронаћи решења.

Осим тога, поступак је апсолутно безболан и безопасан за мајку и дијете, па ако су мајке забринуте око тога да ли је ЦТГ штетан или из којег времена је боље проћи, онда одговор није штетан, а лијечник ће сам изабрати термин, вођен здравственим стањем труднице и прописаним нормама.

Цтг фетус (кардиотокографија)

Аутор чланка је Созинова АВ, практикант акушер-гинеколог. Професионално искуство од 2001. године.

Кардиотокографија се односи на методе пренаталне дијагностике фетуса и широко је распрострањена због једноставности проучавања, сигурности за мајку и дијете, информативности и стабилности произведених информација.

ЦТГ бележи фетални број откуцаја срца, како у мировању тако иу покрету, као одговор на контракције материце и ефекте услова различитих фактора окружења.

Поред срчаног ритма фетуса (ХР) током ЦТГ-а, такође се бележе контракције материце. Принцип методе је заснован на принципу Допплера, а срчана фреквенција фетуса је ухваћена ултразвучним сензором.

Сензор који бележи контракције материце назива се мерење притиска.

Потреба за ЦТГ

Према наредби Министарства здравља Руске Федерације бр. 572 од 1/11/12, ЦТГ треба спровести трудној жени (током физиолошке трудноће) најмање 3 пута у трећем тромесечју, и увек током порода.

  • како би се одредио фетални број откуцаја срца и фреквенција утеруса,
  • процену стања фетуса и пре порођаја и током рођења (током контракција и између контракција),
  • идентификовати проблеме феталног ди-стреса и доставе адреса.

Додатне индикације за ЦТГ су:

  • оптерећена акушерска историја,
  • прееклампсија,
  • артеријска хипертензија
  • анемија жене
  • Рхесус конфликтна трудноћа
  • ретрофиттинг
  • ниске и ниске воде,
  • претња превременог рођења,
  • процену ефикасности лечења плаценталне инсуфицијенције и феталне хипоксије,
  • контрола након лоших ЦТГ резултата,
  • многоплодие,
  • задержка развития плода,
  • тяжелая экстрагенитальная патология матери.

Сроки проведения

Проведение кардиотокографии показано с 32 недель гестации. Возможно и более раннее проведение КТГ, с 28 недель, а в меньших сроках беременности КТГ вообще не проводят из-за невозможности правильной интерпретации результатов.

Назначени периоди трудноће за ЦТГ заснивају се на чињеници да само до 28. седмице срце фетуса почиње да се регулише вегетативним нервним системом, а откуцаји срца реагују на покрете које обавља.

Поред тога, до 32. недеље гестације формира се циклична природа сна и будности нерођеног детета.

Ако је трудноћа неуједначена, онда се ЦТГ изводи 1 пут у 10 дана, са компликацијама, али се „добри“ резултати претходних ЦТГ понављају за 5-7 дана. У случају интраутерине хипоксије, ЦТГ се приказује свакодневно или сваки други дан (или док се фетус не нормализира или док се не ријеши питање потребе за достављањем).

По рођењу (без одступања од норме) ЦТГ се изводи свака 3 сата. У случају компликација - чешће, како је одредио лекар. Период контракција је пожељан да се проводи под сталном контролом ЦТГ-а.

ЦТГ Препаратион

Посебна припрема за студију није потребна. Потребно је унапријед обавијестити жену о неким правилима:

  • поступак је апсолутно сигуран за фетус и безболан,
  • студија се не спроводи на празан стомак и одмах после оброка, само после 1,5-2 сата,
  • испред ЦТГ треба да посетите тоалет (студија траје од 20 до 40 минута),
  • у случају пушења, пацијент треба да се уздржи од цигарета 2 сата пре ЦТГ,
  • током ЦТГ, пацијент не би требало да се помера и мења положај тела,
  • да добије писмену сагласност од ЦТГ од жене.

Методе вођења

ЦТГ може бити индиректан (спољашњи) и директан (интерни).

Студија се спроводи у положају жене или на левој страни или на полусједењу (спречавање компресије доње шупље вене).

Ултразвучни сензор (који региструје фетални срчани ритам) се третира специјалним гелом како би се осигурао максималан контакт са кожом трудница. Сензор се поставља на предњи абдоминални зид у подручју максималне чујности феталних контракција срца.

Мерач напрезања који региструје контракције материце налази се у подручју правог угла материце (гел се не размазује).

Пацијенту се у руци даје посебан уређај којим означава покрете самог дјетета.

Поступак траје 20-40 минута, што је повезано са учесталошћу периода сна (у правилу, не више од 30 минута) и феталном будношћу.

Регистрација базалног ритма срчаног ритма фетуса се врши најмање 20 минута, док се не сними 2 покрета од најмање 15 секунди и изазове убрзање срчаног ритма за 15 откуцаја срца у 1 минути.

Интерна кардиотокографија се врши само при порођају и под одређеним условима:

  • отворена бешика и пуцање воде,
  • отварање грла материце не мање од 2 цм.

За директну ЦТГ, специјална спирална електрода се наноси на кожу презентирајућег дела фетуса, а контракције материце се евидентирају или уметањем интраамнијалног катетера или кроз предњи абдоминални зид. Ова студија се сматра инвазивном и не користи се у опстетрицији.

При извођењу нон-стресне кардиотокографије, фетални срчани ритам се биљежи у природним увјетима, узимајући у обзир кретање фетуса. У случају незадовољавајућих резултата не-стресних ЦТГ тестова се користе (функционални тестови), који се називају ЦТГ стреса. Ови тестови укључују: окситоцин, маммар, акустични, атропин и друге.

Фетални цтг - “дешифрирати” процедуру, ми ћемо смирити будуће маме

Према спољним знацима, немогуће је одредити стање фетуса током феталног развоја. Ако се односимо само на моторичку активност, можемо прескочити симптоме анксиозности који се примећују током интраутерине патње. У време недостатка техничких уређаја, опстетричари су се фокусирали на откуцаје срца. У савременој медицини користи се фетална кардиотокографија.

Која је техника?

ЦТГ фетуса се буквално објашњава као снимање срчаног ритма истовремено са активношћу материце. За регистрацију користите специјалне феталне мониторе. Њихов рад се заснива на Допплеровом принципу.

У процесу проучавања бележе се интервали између циклуса срчане активности детета. Мјерила деформације одређују снагу контракције материце. Ови индикатори се евидентирају на папирној траци у облику криве.

Комбинација цртежа два реда у времену вам омогућава да анализирате стање фетуса. Крива контракција материце такође одражава њену покретљивост.

Постоје два начина за истраживање:

Спољна метода се користи у трећем триместру и током порођаја. Сензор је постављен на предњи трбушни зид. Жена лежи. Док стомак није превелик, може лежати на леђима. Да би се избегао притисак на доњу вену, трудна жена се налази на левој страни или у полусједном положају.

На стомаку су два сензора. Прва показује откуцаје срца. Да бисте побољшали трансфер, гел се наноси на локацију. Тачка примене је одређена положајем и приказом фетуса. Да бисте то урадили, користите спољашње акушерске технике.

До рођења, већина беба окреће главе наопако. На основу резултата сондирања малих делова тела, одлучено је на који начин је леђа окренута. С друге стране наметните сензор. Обично је то десна или лева страна на нивоу пупка. У случају вишеструких трудноћа, читања се евидентирају одвојено за свако дијете.

Други сензор региструје активност материце. Налази се на десном углу утерине. Од ње почиње талас контракција, који се односи на цело тело.

Пацијенту се даје други сензор. Са њом она сама региструје тренутке кретања детета. Када кликнете на дугме, на траци се појављује одговарајући знак.

Колико траје снимање зависи од индивидуалних карактеристика. То је обично период од 20 до 40 минута. За дешифровање ЦТГ резултата потребно је најмање 20 минута забележеног базалног ритма, у којем ће се забележити најмање 2 епизоде ​​покрета од 15 секунди или више. Број откуцаја срца треба да се повећа.

Фетални монитор Бионет ФЦ 1400 за одређивање срчаног ритма фетуса

Трајање снимања зависи од периода сна и будности дјетета. У материци може да спава до 30 минута.

Унутрашњи ЦТГ се изводи само при рођењу. Ова техника није толико популарна као истраживање на отвореном. За његову примену користи се спирална електрода, која се намеће на главу бебе кроз вагину. Интрадаминална електрода је уметнута да забележи контракције материце. За дијагнозу је потребно испунити одређене услове:

  • излила амнионску течност
  • грлић материце је проширен за 2 цм.

Ова техника није нашла широку примјену. Код порођаја је погодније користити метод вањског снимања.

Типови испитивања функционалних тестова

Једноставан ЦТГ снимак без употребе различитих подражаја назива се нон-стресс тест. Али у неким ситуацијама потребно је створити услове који су слични генеричком процесу, како би се сазнало како промијенити физиологију фетуса у том периоду, да ли ће оптерећење бити одлично за њега током порођаја. У те сврхе развијен је стрес тест.

Као стрес примењујемо функционалне тестове који постају модел порођаја. Ово су следећи типови тестова:

  1. Окситоцин - Мала количина окситоцина се убризгава интравенски, што узрокује контракције материце. ЦТГ показује како се тело детета понаша у овим условима.
  2. Сажетак на принципу акције је сличан првом типу. Окситоцин се ослобађа из иритације брадавица.

Такође примењују функционалне тестове који утичу на фетус:

  1. Акустички тест - дјеловање звучног подражаја може повећати откуцаје срца.
  2. Тест атропина се изводи убризгавањем атропина у вену. Велики број компликација и контраиндикација довео је до тога да се ова техника не примењује.
  3. Палпација - бабица покушава да помери здјелични крај или главу фетуса кроз трбушни зид. То такође доводи до повећања срчаног ритма.

Тренутно се тестови на стрес ријетко проводе јер су повезани с високим ризиком. Квалитетно снимљеним ЦТГ, доктор има довољно података да разуме стање детета.

У којим случајевима је студија информативна?

Медицински протоколи су тачно одредили период трудноће до феталног ЦТГ-а. Они се заснивају на физиологији дјетета. Обавезно истраживање се врши од 32 недеље.

У већини случајева, лекар пре сваког појављивања труднице на рецепцији препоручује извођење ЦТГ-а. Али резултати се могу добити од 26 недеља.

У неким случајевима, према сведочењу, манипулација је могућа од 27 недеља.

Да би се индикатори феталног статуса могли интерпретирати, утврђују се оптимални сати студирања. Ово је вријеме повећане активности дјетета: од 9.00 до 14.00 и од 19.00 до 24.00.

Следеће државе искривљују резултате ЦТГ-а:

  • глад, ни у ком случају се не може манипулисати на празан стомак,
  • обилан оброк, оптимално бирајте време у 1,5-2 сата након јела,
  • увођење глукозе,
  • употреба седатива, магнезита,
  • стресне ситуације
  • стање након физичке активности мајке,
  • пушење и пиће.

На пример, резултат ће се погрешно тумачити ако се мајка попне степеницама на 2-3 спрат и одмах падне испод ЦТГ апарата.

Тешка дијагноза код жена са прекомерном тежином. Густи масни слој на предњем абдоминалном зиду не дозвољава сензору да препозна дете срца.

Понекад када сензор није правилно примењен, уређај показује откуцаје срца од 65-80 откуцаја у минути. Немојте се плашити, то је забележено мајчиним ритмом, а сензор га прима од пулсације аорте.

По рођењу, употреба ЦТГ је обавезна. То вам омогућава да пратите стање фетуса, да процените како контракције расту или опадају.

Познавање контракција материце је неопходно за правилно прилагођавање радне активности.

Недовољна смањења су потреба за стимулацијом порођаја, тако да не умарају жену у фази цервикалне дилатације и не улазе у слабост рада.

Основни концепти ЦТГ-а

Индикатори нормалног стања фетуса у ЦТГ процењени су према следећим подацима:

  • откуцаји срца,
  • базални ритам - величина откуцаја срца, која се посматра у периоду између контракција за 10 минута,
  • варијабилност базалног ритма - висина промене срчане фреквенције,
  • убрзање - кратко убрзање откуцаја срца у трајању од 15 секунди или више или 15 откуцаја срца,
  • успоравање - смањење брзине откуцаја срца за 15 откуцаја или за 15 секунди.

Сваки од ових појмова одговара сопственој норми. Базални ритам треба да буде у опсегу од 120-160 откуцаја у минути. Варијабилност фетуса у ЦТГ је 5-25 удараца. Ако погледате ЦТГ траку, тада главна осцилација линије срчаног ритма треба да буде унутар ових граница.

Убрзање - нагло подизање у контракцијама срца. Будите сигурни да сте присутни 10 минута, нормално да забележите 2 или више пораста срчаног ритма.

Дегенерација је смањење броја контракција срца. Обично их нема или се појављују епизодне кратке и плитке. Продужено смањење срчане фреквенције говори о патолошким стањима.

Провођење декодирања резултата

У циљу брзог оцјењивања резултата ЦТГ-а и идентификације почетних абнормалности фетуса, развијен је систем у којем су дате тачке за сваки индикатор. Бројање се врши у броју откуцаја срца.

Бодовање помаже у одређивању исхода ЦТГ-а:

  • 8-10 говори о нормалном стању.
  • 5-7 - почетни знаци хипоксије. У таквој ситуацији, потребно је поново проучити у току једног дана. Ако резултат остане исти, врши се додатно испитивање. Обухвата процену протока крви у крвним судовима плаценте и материце, ултразвук, одређивање биофизичког профила.
  • 4 бода и мање - озбиљно стање које захтева хитну хоспитализацију. У овом случају, одлука се доноси или о вођењу интензивне терапије, или о испоруци.

Процена ЦТГ-а се врши не само узимајући у обзир тачке. У многим клиникама, инсталирани уређаји самостално израчунавају такву вриједност као индикатор стања фетуса (ПСП). Његова стопа би требала бити мања од 1.0. Ако је ЦАП једнак једном или нешто вишем, препоручује се поновити кардиотокографију.

ПСП 1.05-2.0 указује на почетне знакове погоршања. Жени је прописан третман, а након 5-7 дана контрола кардиотокографије. Повећање ПСП на 2.01-3.0 - индикација за хоспитализацију и озбиљан третман. Вишак овог показатеља од 3,01 - хитна достава је неопходна.

Захтеви за норму за резултат студије разликују се у зависности од трајања трудноће. У време трајања трудноће (од 38 недеља), сви индикатори треба да буду у оквиру прописане норме.

Код незрелог дјетета, у 36. седмици, допуштена су мала одступања, али број бодова не смије бити мањи од 8, у врпци записа постоји довољна количина и убрзања и успорења.

Ниска варијабилност унутар 3-6 је дозвољена.

Ако нема изражених убрзања и успоравања у снимању кардиотокографије, то се не може назвати нормом. Постоји монотоно откуцаје срца фетуса, што говори о хипоксији. У неким случајевима, ова промена ритма је уочена током сна детета. Да би то потврдили, бабица или доктор ће покушати да померају главу фетуса кроз абдомен.

Способност нервног система да реагује на подражаје показује индекс феталне реактивности. Али овај индикатор се не користи у изолацији. Да би се то протумачило, користити доплерометрију плаценте и материце. Смањивањем протока крви може се судити о развоју плаценталне инсуфицијенције.

Информације добијене од феталног сензора током порођаја помажу да се исправи њихов напредак. Постоје ситуације када фетус стисне кабл током контракције.

На екрану се то види као наглашено смањење срчане фреквенције и њен дуги опоравак. У таквој ситуацији, лекар одлучује да не убризгава окситоцин да би повећао контракције материце.

Понекад је потребно мало померити главу кроз вагину да би се осигурао нормалан проток крви.

У тешким случајевима, гинеколог може приметити нагли пад ритма након друге контракције, која се не опорави током периода одмора. Ако постоји информација да је жена имала заразне болести током трудноће, када су отворили плодну воду, имали су меконски карактер, онда би се могла донијети одлука о хитном царском резу у интересу дјетета.

Да ли је ЦТГ штетан за фетус?

Без стрес тестова не представљају опасност за бебу или гестацију. Ово је добра помоћ за лекара, која помаже да се правилно реагује када се ситуација промени. Није неопходно да се самостално ангажује у његовом тумачењу: не-специјалиста није у стању да узме у обзир све постојеће факторе и донесе исправне закључке.

Зашто ми треба ЦТГ

Прегнанци - Ово је необичан и сретан период у животу сваке жене. Али то је такође пресудно време, током којег будућа мама треба да уради много тестова, посети различите докторе и прође нека истраживања.

Ове анализе помажу да се брзо утврди присуство одступања у здрављу бебе и спречи њихов развој. Важна анализа 2-3 триместра је такозвана шећерна крива за детекцију гестацијског дијабетеса.

Још једна важна обавезна анализа је ЦТГ.

Цардиотоцограпхи (Скраћено ЦТГ) - студија кроз коју можете сазнати резултате срчаног функционисања фетуса, укључујући број срчаних ритмова и покрета. Процедура вам такође омогућава да израчунате учесталост контракција материце и како беба реагује на њу.

Комбинована употреба ЦТГ-а са Допплер, ултразвуком помаже да се открију било какве неправилности током трудноће. ЦТГ помаже да се утврди присуство или одсуство хипоксије у фетусу, претња преурањеног порођаја, рано сазревање плаценте. Када се потврди присуство компликација, специјалисти могу одмах изабрати потребан третман.

Трајање ЦТГ-а

Многе жене су забринуте због питања ЦТГ-а, наиме, када се то ради и како се то ради. Сада ћемо вам рећи о томе.

За студију се користи уређај који се састоји од 2 сензора спојених на уређај за снимање. Деловање једног сензора је усмерено на очитавање срчаног ритма фетуса, друго - на снимање активности материце и реакције фетуса на њу.

Ови сензори су везани за стомак трудне жене помоћу специјалних појасева. Важан услов за правилан резултат је удобан положај будуће маме током процедуре.

Жена може сједити, лежати на боку или леђима, главна ствар - само одабрати прави положај. Будућа мама треба да држи посебан даљински управљач и притисне дугме на њему док осећа кретање фетуса.

То вам омогућава да одредите како се мења брзина срца са активношћу бебе у материци.

Оптимальным сроком для выполнения исследования является последний триместр, а точнее, 32 неделя и позднее. В это время развивается сократительный сердечный рефлекс плода, проявляется взаимная связь между тем, как плод движется и как изменяется вместе с этим ритм сердца. Допустимо проводить КТГ до 3 триместра, только в такой ситуации полученные результаты нельзя расценивать как правдивые.

Показатели

Резултати кардиотокографије када носе бебу нису разлог за постављање дијагнозе. Они служе само као додатни подаци о стању фетуса у одређеном временском периоду. Поред тога, да би се добио потпун и веродостојан закључак о активности и здравственом стању фетуса, потребно је узети неколико кардиотокографија.

Индикатори кардиотокографије приказани су као кривуља на траци. Према њима, специјалиста одређује стање фетуса, да ли постоје било каква одступања у његовом развоју.

Код кардиотокографије се процењују слични параметри:

  • базални ритам - 110-160 откуцаја у 60 секунди у нормалном стању и 130-190 откуцаја током активности се сматра нормалним параметром срчане фреквенције,
  • промјенљивост ритма - најбољи показатељ је од пет до 25 откуцаја у 60 секунди,
  • успоравање - показује успоравање откуцаја срца, на графу, овај параметар је видљив као депресија,
  • убрзање - убрзање откуцаја срца, норма се сматра од два или више убрзања у десет минута,
  • Активност материце - најбољи индикатор се сматра до 15% бебе срчане фреквенције у материци од контракција материце, које траје пола минута.

Декодирање кардиотокографије током трудноће одвија се помоћу система од десет тачака. Поред тога, сваки од критеријума добија од нуле до две тачке. На основу тога постоје одређени параметри у тачкама:

  • 5 бодова или мање - интензивна хипоксија, са хитном потребом за хитном испоруком,
  • 6-8 - јавља се блага хипоксија са минималном пријетњом за фетус, потребно је поновити ЦТГ,
  • 9-12 - добробит бебе је задовољавајућа.

До времена студија траје од 30 минута до сат времена. Због тога је важно да за овај временски интервал заузмете удобан положај тела. Понекад труднице преферирају да леже на леђима са ЦТГ, али након 5-10 минута почињу да се осећају болесно. Дакле, оптимална позиција лежи на вашој страни.

Уколико су резултати истраживања негативни, специјалиста одлучује о стимулацији рада.

Да ли је кардиотокографија штетна?

Цардиотоцограпхи - Апсолутно безопасан поступак за трудницу и бебу у њеном стомаку. Поступак нема контраиндикације за његову примену, што је важно за оне жене које су забринуте за стање фетуса.

По потреби, овај поступак се може обављати дуже вријеме или чак сваки дан. Осим тога, ова студија је прилично информативна, јер омогућава да се идентификују абнормалности у развоју плода, као и да се спријечи развој различитих компликација и, ако је потребно, индикација за генеричку стимулацију.

Не бојте се ЦТГ-а. Овај поступак је потпуно безболан. Једина неугодност за вас може бити само потреба да останете у једној пози на одређено вријеме.

Запамтите, резултати студије утичу не само на положај у којем се налазите, већ и на ваше ментално стање. Стога, током процедуре, покушајте да се опустите и размислите о нечем добром. Такође запамтите да негативне мисли и искуства могу узроковати хипертоничност материце, што може негативно утицати на добробит фетуса.

Pin
Send
Share
Send
Send