Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Псеудотуберкулоза код одраслих: симптоми, дијагноза, лијечење, превенција, знакови, узроци

Псеудотуберкулоза се такође назива и геранском грозницом и јерсиниозом. Та имена, тако различита, имају објашњења. Гледајући нешто необично у понашању и добробити детета, обраћајући пажњу на чудне симптоме, одрасли воде бебу код лекара. Често се родитељи плаше да се не обесхрабри дијагноза "псеудотуберкулозе" која се чује од доктора, јер је повезују са свим познатим инфекцијама које узрокује Кохов штап.

У ствари, болест нема никакве везе са туберкулозом: то је једноставно то што су морфолошке промене сличне туберкулози пронађене у органима, а отуда и име. У овом чланку ћемо говорити о третману ове патологије.

Опште информације

Још једно "име" ове болести било је због епидемије на Далеком истоку и природе осипа, који подсјећа на оно што се јавља код шарлаха. Најтачнија од ових имена је јерсиниоза, јер узрочник болести је Е. цоли који припада роду Иерсиниа.

Иерсиниосис - интестинална инфекција са својом инхерентном разноврсношћу клиничких знакова, манифестује се у поразу коже, органа пробавног система и зглобова. Болест је широко распрострањена.

Узроци болести

Псеудотуберкулоза се односи на зоонотске инфекције, односно извор заразе су животиње. Истраживања су показала да је патоген присутан код сисара (укључујући псе и мачке), птица, водоземаца, риба, неких инсеката.

Инфекција се преноси храном и водом. У веома ретким случајевима, инфекција се јавља преко контакта са домаћинством. С обзиром на пут инфекције, псеудотуберкулоза се односи на цревне инфекције.

Главни извор инфекције су мишеви и пацови. У хладном периоду године, они се насељавају у подрумима и продавницама поврћа, и заразе поврћем са урином. Истраживања су показала да је до 20% поврћа заражено на овај начин.

Употреба ових сирових поврћа (у облику салата) инфицира одрасле и дјецу. Ово објашњава зимско-пролећну сезоналност болести. Ријетко заражена водом: када пије воду из отвореног рибњака. У неким случајевима долази до инфекције преко сировог млека.

Осетљива на болест деце било ког узраста. Дојенчад се не разболи од јерсиниозе јер још не једу сирово поврће. Болест се не преноси од особе до особе, па се болест евидентира као одвојени случајеви. Истина, групне болести у дјечјим установама су такође могуће када сва дјеца поједу контаминирану салату или када се играју у загађеном пјешчанику.

Иерсиниа је стабилна у околини, посебно на ниским температурама. Може трајати неколико година у води, на поврћу и воћу - до 2 мјесеца. Бактерија има неколико сорти (сојева). Због тога је могућа поновна болест коју изазива други сој Јерсиније.

Е. цоли не формира спору, али може да излучује слузокожу која га штити у облику капсуле. Када кључање умире за 10 секунди, под дјеловањем дезинфицијенса умире у 1 минути, под дјеловањем ултраљубичастих зрака - за пола сата. Иерсиниа емитује неколико врста супстанци које имају токсично дејство на ћелије ткива, крвне судове.

Симптоми псеудотуберкулозе

Постоје типични и атипични (избрисани, асимптоматски) облици болести, који могу имати различито трајање и тежину. Акутна болест траје до 1 месец, продужена - до 3 месеца, хронична - дуже од 3 месеца.

У зависности од доминантног симптома и претежног оштећења органа, као типичне форме псеудотуберкулоза:

  • гастроинтестинални
  • абдоминални,
  • артикулисан,
  • мононуклеоза,
  • септички,
  • хепатитис,
  • комбиновани или генерализовани.

Период инкубације може да варира у дужини: од 3 дана до 3 недеље, у просеку је 1 недеља. Инфекција почиње акутно. Код неке деце, почетне манифестације су сличне хладној болести: црвенило у грлу, цурење из носа, кашаљ са грозницом са зимицама, црвенило коњунктиве ока и дилатација крвних судова на бјелоочници. Понекад се јављају и херпетичке ерупције на уснама или крилима носа.

Од првих дана, општа слабост, погоршање апетита и главобоља. Симптоми расту веома брзо. Температура се задржава на високим бројевима дуго времена, најмање недељу дана. Антипиретици су неефикасни. У раном узрасту, болест детета може бити озбиљна.

Кожне манифестације, осип

Карактеристичне манифестације су на кожи. Озбиљно црвенило коже је забележено на лицу и врату (симптом "капуљаче"), шакама и стопалима (симптом "рукавица и чарапа"). За 3-4 дана појављује се осип.

Истовремено се излијева (понекад и 2 дана), али природа осипа може бити различита: мала, нодуларна, пјегава, хеморагична. Код деце, осип може бити праћен лаким сврбежом.

Осип се налази симетрично дуж савитљивих површина екстремитета, у препонама, дуж латералних површина тела. У природним наборима иу подручју великих зглобова може доћи до задебљања осипа. Кожа испод елемената осипа може бити уобичајене боје, али је могуће и њено црвенило, или жућкаста боја.

Држи осип од 1 до 7 дана. Хеморагијски осип полако нестаје. У другој седмици болести, кожа почиње да се љушти: питириасис (мали) на телу и лицу, лишће или ламеларно на стопалима и длановима. Након осипа може доћи до лагане пигментације.

Здравствено стање након нестанка осипа се мало побољшава. Преовладавање кожних манифестација болести на позадини тровања карактеристично је за његов скарлетни облик.

Пораз органа за варење

Када псеудотуберкулоза погађа пробавне органе у различитим степенима тежине. Језик је у почетку густо обложен белим цватом. Отприлике до петог дана, очишћена је од плака, добија се светло ружичаста боја (гримизна) са израженим папилама.

Дете се жали на бол у стомаку од умерене до тешке. Локализација бола је различита: у десној илијачној регији, у епигастричном, у пупчаном, у десном хипохондрију. Природа бола је такође различита: болна, тупа или резна, трајна или пароксизмална.

Могу се појавити и други симптоми: мучнина, надутост, повраћање. Углавном погађа танко црево. У овом случају, столица ће бити течна или кашаста, убрзана (од 2 до 15 рубаља), са неугодним мирисом. Понекад се у столици појави мала количина слузи или крви.

Упални процес у абдоминалној шупљини доводи до пораза мезентеричних лимфних чворова па чак и апендикуларног процеса. Нека деца се одмах лече због упале слепог црева. Упала слепог црева може варирати од катарралног до гангренозног.

Такви симптоми су уочени у појављивању абдоминалних или гастроинтестиналних облика псеудотуберкулозе, у зависности од доминантне лезије танког црева или желуца.

Псеудотуберцулосис Формс

Често дјеца имају и хепатитис иерсиниосис (неки доктори га зову жутицом). Карактерише је: бол у десном хипохондрију, тамна боја урина, жућкасто (до различитог степена) кожа, бјелоочница, дисколорирани измет, повећање јетре.

Прегледом су утврђени повишени нивои билирубина, ензимске активности и алкалне фосфатазе. Код тешке болести долази до смањења количине протеина у крви, промена у систему згрушавања крви.

Жућеност се наставља за вријеме грознице, крвна слика се нормализира у року од 1-2 тједна, а повећане величине јетре могу се појавити дуго времена. Код тешких болести, озбиљност и трајање хепатитиса могу бити значајни.

Упални процес се може проширити и на панкреас. У овом случају, бол у горњем абдомену ће зрачити (дати) у леђима. Осећај стомака у обе хипохондрије болан. Поновљено повраћање, лабава столица. Прегледом је утврђен повећан ниво диастазе у урину.

Артрална или зглобна форма Псеудотуберкулоза се развија чешће него у 50% случајева. Може доћи до упале једног (моноартритис) или неколико зглобова (полиартритис). Веома често се деца жале на болове у зглобовима различитих тежина током неколико дана.

Код упале зглобова јавља се отицање и црвенило коже у подручју захваћеног зглоба, бол приликом кретања и мировања, дисфункција. Артритис траје 3 или више недеља. Највише су погођени скочни зглоб, кољено, мали зглобови руку и зглобови зглобова. Међутим, зглобови кука, рамена и интервертебралних зглобова такође могу да се запале.

Облик налик мононуклеози врло сличан манифестацијама мононуклеозе код деце: карактерише га интоксикација, тонзилитис и увећана јетра и слезина. Један од симптома карактеристичних за овај облик је лезија лимфних чворова.

Фор комбиновани облик болести се одликују јасно израженим вишеструким синдромима: абдоминалним, зглобним, гримизним и жутицама.

Најтеже је тећи септичка опција болести. На срећу, код деце, овај облик је реткост. Карактерише га комбинација тешке интоксикације на позадини продужене високе температуре и оштећења различитих система и органа. Поред горе описаних синдрома, заробљени су нервни и кардиоваскуларни системи.

Са стране срца јављају се поремећаји ритма (смањење или повећање откуцаја срца и друге врсте аритмија), смањење крвног притиска, миокардитис се може развити услед излагања токсинима, појављују се ЕКГ промене и чују се звукови срца.

Пораз нервног система може се манифестовати као интеркостална неуралгија, ишијас, тешка главобоља, несаница, повраћање. У тешким случајевима се развија менингитис (упала менинге) или менингоенцефалитис (упала мембрана се комбинира са упалом супстанце у мозгу).

Период вршне псеудотуберкулозе траје, у зависности од озбиљности процеса, од 1 до 3 недеље.

Атипицал ерасед форм иерсиниосис се одликује благим и убрзаним појавама. Атипицал латентна форма псеудотуберкулоза се манифестује само имунолошким реакцијама у одсуству клиничких манифестација. Атипични облици се дијагностикују у жариштима инфекције кроз лабораторијско испитивање контактне дјеце.

Компликације

Са глатким током псеудотуберкулозе не долази до компликација. Нелагодан курс може се одвијати не само са егзацербацијама и рецидивима, већ и са другим слојем инфекције или изазивањем погоршања хроничне болести.

Период опоравка је дуг, може да траје до 5 месеци. Током овог периода, половина болесне деце развија егзацербације болести и рецидива. Егзацербација се назива интензивирање манифестација болести након овог побољшања. Релапсе - наставак симптома након клиничког и лабораторијског опоравка.

Релапс се често јавља од 10 до 20 дана нормалне температуре. Озбиљност и трајање рецидива варирају. Њихове клиничке манифестације су исте као иу првом таласу болести, у различитим степенима. Осип са погоршањем и рецидивом се ретко јавља.

Може бити таквих промена на делу унутрашњих органа које раније нису забележене. Код неке дјеце, само се погоршање резултата теста појављује у релапсу. Код релапса, дуги болови у зглобовима и неуралгија могу бити забрињавајући. Једна чешћа појава је чешћа, али може бити више од три.

Специфичне компликације псеудотуберкулозе су:

  • апендицитис
  • перфорација црева,
  • интестинална опструкција,
  • оштећење бубрега (гломерулонефритис, апсцес),
  • миокардитис,
  • оштећење мозга (менингоенцефалитис, апсцес),
  • холекститис и други.

Дијагноза псеудотуберкулозе

Дијагноза се утврђује на основу клиничких података и лабораторијског прегледа.

Дијагностички значајни симптоми су: продужена повишена температура, вишеструке лезије органа, карактеристични осип.

Дијагноза је потврђена лабораторијским подацима. Користе се бактериолошке, имунолошке и серолошке методе испитивања.

Бактериолошка метода омогућава изолацију патогена из истраживаног материјала: измет, крв, назофарингеално испирање, спутум, цереброспиналну течност. Сјетвени материјал се проводи три пута у првој седмици болести прије третмана. Резултат ове анализе може се добити тек након 2-3 недеље.

Постоји неколико високо осетљивих и строго специфичних метода за серолошко и имунолошко дијагностицирање псеудотуберкулозе, које могу детектовати антигене и антитела на узрочника. Ензимски имунотест омогућава идентификацију Иерсиниа антигена у фецесу или другом материјалу.

Испитиван је парни серум узет у 2 и 4 недеље болести. Повећање титра антитела 4 пута потврђује клиничку дијагнозу. Користи се и брза дијагноза помоћу индиректне хемаглутинације са дијагностиком.

Клиничку анализу крви карактеришу такве промене: повећање броја леукоцита, смањење броја лимфоцита и тромбоцита, повећање броја еозинофила и убрзани ЕСР.

Лечење деце са псеудотуберкулозом врши се у болници. У тешким болестима, постељина се прописује док грозница не нестане.

Лечење треба да буде свеобухватно и укључује:

  • антибиотска терапија
  • симптоматско лечење
  • дијетална храна.

Оф антибактеријски лекови могу се прописати антибиотици и хемотерапијски лекови. Сулфа лекови се такође могу користити. Цефалоспорини (Цефтибутен, Цефотакиме), Левомитсетин, аминогликозиди (Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин, Нетилмицин) се успешно користе. У тешким случајевима болести користе се карбапенеми (Меропенем, Имипинем). Најефикаснији лек се сматра хлорамфениколом. Антибактеријски лекови који се користе у дозним годинама. Трајање примене зависи од тежине болести. Обично један или два тједна.

У квалитету симптоматске терапије прописана су средства за детоксикацију (глукоза-физиолошки раствори, лијекови који замјењују плазму), десензибилизирајућа средства (Диазолин, Димедрол, Тавегил, итд.). Према индикацијама користе се срчани агенси, лекови за побољшање микроциркулације (Пентоксифилин, Трентал).

Поразом зглобова користе се нестероидни антиинфламаторни лекови (диклофенак натријум, Ибупрофен, Наклофен). У иктеричном облику прописују се хепатопротектори (глутаргин, есенцијални Форте Н, карсил, хепабен, хепарсил, хепатосан, глицирхизин, итд.).

У лечењу тешких облика псеудотуберкулозе користе се кратки курсеви глукокортикоида.

У случају компликација врши се хируршко лијечење.

У било ком облику болести, дјеца су распоређена дијета што укључује искључивање зачињене, пржене, масне хране. Употреба концентрованог бујона се не препоручује. Дијета се препоручује да се посматра до мјесец и пол дана.

Прогноза код деце је, по правилу, повољна, јер доминирају благи и умерени облици болести, који обично завршавају опоравком уз правовремено лечење детета.

Екстракт се спроводи након 21 дана након клиничког опоравка и добијања резултата негативне контроле бактериолошке анализе.

Превенција

Не постоји специфична превенција (вакцинација против псеудотуберкулозе).

Превентивне мјере укључују:

  • контрола глодара,
  • поштовање санитарних стандарда при складиштењу производа,
  • хигијена приликом кувања,
  • санитарна контрола водоснабдијевања.

Када кувате салате од свежег поврћа, морате пажљиво опрати поврће и обавезно их сипати кипућом водом.

Наставак за родитеље

Манифестације псеудотуберкулозе у детињству су веома разноврсне. Само лекар може правовремено да се позабави дијагнозом и разликује је од многих других болести. Стога, за било коју болест са повишеном температуром и осипом треба одмах консултовати лекара. Благовремено прописан третман ће довести до брзог опоравка.

Након читања једноставних превентивних мјера за појаву ове инфекције, треба их се строго придржавати. Уосталом, увек је лакше спречити болест него да је излечимо.

Који доктор да контактира

Када дете има високу температуру, осип на кожи и друге знакове заразне болести, неопходно је да позовете педијатра код куће, ау тешким случајевима у амбуланту. Ако сумњате да је дијете иерсиниозе достављено у болницу за заразне болести. В дальнейшем, при поражении различных органов и систем и необходимости дифференциальной диагностики, могут быть назначены консультации профильных специалистов: дерматолога, ревматолога, гастроэнтеролога, гепатолога, кардиолога, невролога, хирурга.

Узроци псеудотуберкулозе код одраслих

Узрочник Иерсиниа псеудотуберцулосис. Осетљиво на сушење, на сунчеву светлост, високе температуре. Умире одмах током кључања, под дејством дезинфицијенса, сунчеве светлости. Патоген има Х- и О-антигене. О-антигени имају 6 серолошких варијанти. Најчешће, особа изазива серовар И код особе, рјеђе ИИИ и ИВ, И - ИИИ производе ендотоксин. Патоген има изражене алергијске особине.

Псеудотуберкулоза: шта је то и последице


Узрочник псеудотуберкулозе је бактерија Иерсиниа псеудотуберцулосис, која је део породице Ентеробацтериацеае. Ова грам-негативна бактерија има у структури Х- и О-антигена. На основу О-антигена, постоји осам главних бактеријских сероваријата. Највише патогена су 1 и 3, 2,4 и 5 серовари имају просечну патогеност, а 6,7 и 8 сероваријанта су најмање опасни за људе.

Патолошки симптоми су изазвани ослобађањем ендотоксина од стране бактеријске ћелије. Неки сојеви су способни да производе егзотоксине. Узрочник инфекције псеудотуберкулозе јавља се у природи прилично често. Студије су омогућиле изолацију бактерије из фецеса и органа разних животињских врста, прања поврћа и коријена, из воде и тла.

Главни извор патологије код људи су представници породице глодаваца. Они су веома осетљиви на бактерије и инфицирају секреције које садрже патогене земље, воду и храну. Патоген се дуго чува у њима и може се множити.

Главни начин преноса је храна (храна). Често се особа заражава конзумирањем поврћа, млијечних производа. Када складиштите производе у хладњаку, бактерије се могу размножавати у храни. Такође, особа може бити заражена ако пије воду из отворених резервоара.

Псеудотуберкулоза код деце распоређени у групном облику у групама установа предшколског и школског образовања.

Псеудотуберкулоза код одраслих такође су доступни у групама у високошколским установама, војним јединицама и другим организацијама.

Након уласка у организам, патоген улази у ћелије лимфоидног ткива црева, затим улази у регионалне лимфне чворове и изазива упални процес. Поразом лимфне баријере, бактерије улазе у крвоток, одакле улазе у органе. У органима, њихова масовна смрт је уочена са ослобађањем ендотоксина, што изазива клиничке манифестације. Патогени се акумулирају иу макрофагима.

Ова патологија доприноси развоју генерализованог облика патологије и полиморфних клиничких манифестација. У органима који садрже много макрофагних елемената формирају се жаришта псеудотуберкулозе у облику гранулома. Понекад се формира микроабессе. У случају дужег излагања токсинима, развијају се алергијска стања. Имунитет са пренесеном туберкулозом формира се споро и траје кратко време. Због тога се често јављају рецидиви патологије. Уз потпуну елиминацију патогена и његово уклањање из тела долази до потпуног опоравка.

Псеудотуберкулоза: дијагноза


Псеудотуберкулоза код деце и одраслих се дијагностикује према тешким клиничким симптомима и резултатима додатних тестова. Коначна дијагноза се даје само уз позитиван одговор на студије серолошке и бактериолошке природе.

Идентификација патогена можда од бриса из усне дупље и ждрела, урина, фецеса, ресецираних додатака и лимфних чворова мезентерија. Бактериолошка метода користи метод Цоока и Паттерсона, који се заснива на способности бактерија да се размножавају у условима ниске температуре у хранљивом медију.

У случају директне културе крви, изолација хемокултуре није могућа. Биолошки тестови на животињама и накнадна изолација патогена се такође користе за дијагнозу.

Што се тиче серолошке дијагнозе, главне врсте истраживања су индиректне реакције хемаглутинације (ПХАА) и реакције аглутинације (РА). За хемаглутинацију, дијагностички титар је 1 до 100, а за реакцију аглутинације 1 до 200. У случају коришћења ових метода, главни дијагностички критеријум је 4-струко повећање титра антитела у динамичком испитивању коришћењем упарених серума. Међутим, код серолошких метода постоје уобичајени недостаци - ниска специфичност и прилично касно за потврђивање жељене дијагнозе.

Такође, да би се идентификовала патологија која се користи тако брзим методама:

  • реакција индиректне имунофлуоресценције,
  • латекс аглутинација,
  • реакција коаглутинације,
  • ензимски имунотест.

Употреба ових метода ствара могућност идентификације патологије у биолошким медијима на самом почетку развоја болести.

Друга дијагностичка метода је ланчана реакција полимеразе, којом је могуће идентификовати бактерију не само у биолошким медијима, већ иу води и храни.

У неким случајевима се изводи дијагностичка лапаротомија или лапароскопија како би се искључило стање акутног абдомена. Такође је неопходно диференцирати болест са патологијама као што су гримизна грозница, оспице, акутне респираторне вирусне болести, рубеоле, акутне инфекције црева, хеморагијска грозница, реуматизам, тифус и ентеровирусна инфекција.

Псеудотуберкулоза: симптоми код деце (фото)


Псеудотуберкулоза код деце изазива живе симптоме након истека периода инкубације, који траје од 3 до 18 дана. Карактерише га акутна манифестација болести: оштар пораст температуре изнад 38 степени. Много рјеђе су случајеви постепеног повећања симптома.

У почетној фази псеудотуберкулоза код деце има следеће симптоме:

  • слабост
  • главобоље
  • несаница
  • смањен апетит
  • цхиллс
  • бол у мишићима и зглобовима,
  • назална конгестија
  • кашаљ
  • бол у трбуху,
  • мучнина и повраћање.

На прегледу, доктор је приметио типичан симптоми псеудотуберкулозенаиме, хиперемија (црвенило) врата и лица, бледило назолабијалног троугла, коњуктивна хиперемија, дечји осип на крилима носа и усана. Карактеристичан је и изглед сивобеле боје на језику. Чишћење језика настаје трећег дана, слузница постаје гримизна.

Развој симптома јавља се постепено, врхунац болести износи 3-4 дана након почетка манифестних знакова патолошког процеса. На врхунцу патологије, симптоми интоксикације се погоршавају, температура достиже максималне вредности, то је могуће боди расх и оштећења унутрашњих органа.

У неким случајевима, појава таквих светлих симптома:

  • симптом рукавице - осип на рукама у облику ружичасто-плавичасте боје четкице,

  • симптом чарапа - осип на ногамау облику ружичасто-плавичасте боје стопала,
  • симптом хаубе - осип лицаи врат у облику црвенила са назнаком цијанозе.

Осип тела дете се појављује оштро и изгледа као мрље сличне онима од гримизне грознице. Нијанса осипа може бити различита - ружичаста, јарко црвена. Карактерише га манифестација најопсежнијих осипа у зглобовима у облику чврстог еритема.

У класичном облику болести осип (фотографија) локализован у доњем абдомену, у латералним деловима тела, испод пазуха.

Лекари примећују позитивне симптоме подвезивања, штипања, Пастије.

Болест такође има следеће симптоме:

  1. Артралгија - бол у зглобовима - интерфалангалног, радиокарпалног, колена, глежња.
  2. На страни пробавног система се посматрају: надутост, узнемирена столица, болни синдром. Дете често одбија јести, мучнина и повраћање.
  3. У неким случајевима, хепатоспленомегалија је могућа - то је повећање величине јетре и слезине. Због тога се уочава ићеритост (жутост) коже и бјелоочнице.
  4. Са стране кардиоваскуларног система постоје: брадикардија (рјеђе - тахикардија), систолни шум, смањење крвног притиска, смањена проводљивост.

Свијетла природа клиничких симптома вам омогућава да поставите прелиминарну дијагнозу и одредите неопходне студије да то потврдите.

Псеудотуберкулоза код одраслих: симптоми (фото)


Курс псеудотуберкулозе код одраслих пацијената је генерално сличан ономе код деце. Потребно је истакнути неколико клиничких облика болести на основу превладавајућих симптома. Подела патологије на форме је одлучујући фактор за правилну селекцију режима лечења.

Постоје такви облици псеудотуберкулозе:

  • абдоминални,
  • ицтериц
  • артралгичан,
  • цатаррхал
  • егзантема,
  • микед
  • латентно
  • излизан
  • генерализован.

У абдоминалном облику превладава оштећење органа пробавног система, а самим тим и симптоми бола у абдомену, мучнина, повраћање, дијареја. Болест у десном хипохондрију, појава тамне мокраће, иктеричност коже и бјелоочнице, повећање величине јетре карактеристичне су за иктеричну форму.

У случају артралгичног облика, уочава се артралгија, што може изазвати непокретност пацијента. Када се посматра егзантемски облик осип код одраслих, које карактеришу симптоми "чарапе"

Катарални облик карактерише појава цурења из носа, кашља, упале грла и боли, хиперемије и отицања слузнице слузнице уста и грла.

Мешовита форма укључује комбинацију симптома два облика патолошког процеса. Латентни и избрисани облици се одликују неизраженим симптомима и потешкоћама детекције. У генерализованом облику, три или више синдрома се појављују на такав начин да је тешко изабрати најизраженије. Овај облик је најтежи са током.

Уз касни почетак третмана или његову неефикасност може се развити низ компликација. Компликације псеудотуберкулозне инфекције укључују:

  • алергијска стања: ангиоедем, уртикарија,
  • реактивни артритис
  • Реитеров синдром,
  • еритхема нодосум,
  • менингитис
  • затајење бубрега и нефритис,
  • пнеумонија,
  • миокардитис.

Што пре се предузму мере за терапијску корекцију псеудотуберкулозе, пре ће се та болест излечити, а мања је вероватноћа да ће се компликације развити.

Лечење псеудотуберкулозе код деце и одраслих


Следеће групе лекова се користе као средство терапије леком за псеудотуберкулозу:

  • антибиотици (цефалоспорини, хлорамфеникол, гентамицин, стрептомицин, доксициклин),
  • сулфа лекови,
  • хемотерапија,
  • производи за детоксикацију (ентеросорбенти),
  • десенситизинг другс
  • средства за јачање
  • имуномодулатори,
  • препарати за рехидрацију.

Трајање третмана може бити различито за различите облике болести. За локалне облике, третман може трајати од једне седмице до 10 дана, а за генерализоване облике најмање две недеље. Можда именовање хируршког третмана према индикацијама.

Код тешке интоксикације неопходно је лежање у кревету и прописана је њежна дијета. Опоравак је забележен када два пута добијете негативне бактериолошке тестове.

Третман псеудотуберкулозних народних лекова


Треба напоменути да је употреба било којих средстава традиционалне медицине могућа тек након консултације са лекаром. Ниједан народни лек не може да обезбеди ослобадјање тела од патогена патологије методе су примјењиве само за олакшавање клинички симптоми болести.

Између свих народних лекова може се издвојити неколико група за корекцију оштећења различитих органских система:

  1. За пробавни систем. За брже уклањање патогена из организма треба користити инфузију камилице. Да бисте га направили, потребно је да скухате 3 кашичице цвећа у 200 милилитара топле воде и оставите 2 сата. Треба да попијете пола чаше 4 пута дневно. Такође је корисно користити инфузију цветова невена. Припрема се и примјењује на сличан начин.
  2. За респираторни систем. Да би се ублажили симптоми, декорација цветова кромпира или траве плаве птице ће радити.
  3. За кожу и зглобове. Добар алат је купка са зобеном кашом или мекињама. Могу се користити само при нижим температурама тела. Такође је корисно обрисати осип са соком алое.
  4. Да ојача тело. Као средство за јачање може се користити инфузија листова Хиперицум и коприве. Такођер је корисно припремити смјесу сјецканих брусница, ораха и меда. Такав укусан лек може се узети једну кашичицу ујутру пре доручка.

Пре употребе било ког популарног рецепта, консултујте се са својим лекаром. Занемаривање антибиотске терапије и других лијекова може довести до погоршања и развоја озбиљних компликација.

Епидемиологија псеудотуберкулозе код одраслих

Извори инфекције: глодари, ситна стока, 27 врста живине, говеда, зечеви, коњи, мачке, пси, свиње. Улога болесне особе је безначајна. Човек није опасан.

Фактори преноса: производи: биљне салате, винаигреттес, купус, шаргарепа, свеже воће, млеко, сир, сир, путер, павлака, месо, рибљи производи (желеи, желеи), пецива, сокови, компоти, вода, земља.

Болест је током целе године, пораст у фебруару - марту. Чешће су болесна дјеца и млади становници градова млађих од 17 година. Могуће су поновљене болести. Имунитет је крхак.

Патогенеза псеудотуберкулозе код одраслих

Патоген улази у организам кроз уста и фиксира се у цревима на лимфоидним формацијама, илеитису, развија се упала слепог црева. Тамо, патоген се размножава и улази у мезентеричне лимфне чворове кроз лимфне канале. Понекад патоген улази у крвоток, развија се бактеријемија, а патоген улази у различите органе и системе: јетру, плућа, мембране мозга, слезину, узрокујући полиморфизам клинике. Патоген лучи ендотоксин, развија се интоксикација. Алергија организма се развија: уртикарија, ангиоедем, артритис, уретритис. То може бити развој колагенозе, аутоимуни процес, еритемски нодози, миокардитис, системске болести (еритематозни лупус, периартеритис нодоса, анкилозантни спондилитис).

Симптоми и знаци псеудотуберкулозе код одраслих

Почиње акутно: у изобиљу, водене, губитак столице, тровање, бол у мишићима, артралгија, испирање коже, тачка сцарлатиниформ осип мелкопиатнистаиа или крупнопиатнистаиа пале назолабијалну троугао дефурфуратион на врату, лицу, гепек, удова, Ламеларни на длановима и табанима, катаралног феномени мучнина, дијареја, понекад жутица, уртикарија, ангиоедем.

Клиника је полиморфна. Могу се развити гастроентеритис, гастроентероколитис, ентероколитис. Може бити абдоминални облик. Најтипичнији - генерализовани облик - одвија се циклично и ациклички (септичка и септикопемијска варијанта).

Због аутоимуних процеса може се развити секундарни фокални облик - артритис, нодозни еритем, миокардитис, Реитеров симптом.

Гастроинтестинални облик, подсећа на тровање храном, почиње акутно, могу се јавити симптоми опијености: грозница, грозница, апатија, бол, несаница. Може бити кашља, бол у грлу. Карактеришу је испарљиви болови у зглобовима, опекотине и надутост у длановима, стопалима, увећаној јетри, слезини, полиаденопатији, оскудним точковитим осипима. У 2-3-ој недељи - љуштење коже на месту осипа.

Може се јавити слика иерсиниа хепатитиса код дјеце до 10 дана, појављује се жутица од бјелоочнице, тамна урина.

Важно је да се осип на 1-7 дан - мелкопиатнистаиа, обилан, на лицу, деблу, удовима. У близини великих зглобова може доћи до осипа уртикар. Комбинује се са катаралним и диспептичким симптомима. Печење у длановима, стопалима, хиперемији, симптому "чарапа", "капуљаче", "рукавица".

Може бити пораз централног нервног система, феномен менингизма, ретко - менингитис.

Секундарна фокална форма Болест може бити узрокована било којим обликом болести. Олиго- и моноартритис са оштрим болом, отицањем, хиперемијом зглобова, асиметријом лезија. Оштећени су 2-3 зглобова, са интервалом од дана до 3 недеље, понекад комбинованим са нодосом еритема. Миокардитис је рјеђи, али може бити с артритисом. Ретко је симптом Реитера.

Септичка форма Болести су ретке, развијају се грозница, зимица, знојење, полиартритис, пијелонефритис, менингоенцефалитис или слично.

Субклинички облик - субфебрилна температура. Може бити само-исцељење.

Ширење псеудотуберкулозе

Извор заразе може бити поврће и велики број млијечних производа, који се једу без претходне топлинске обраде. Главни пут инфекције је храна. Псеудотуберкулозни штапићи се налазе у земљишту и води. Подносе болест паса, говеда, свиња. Али главни дистрибутери инфекције су глодари.

Бактерије могу бити у околини и задржати способност да се репродукују дуго времена. У тлу живе годину дана, у води - око 8 месеци, у млеку - 30 дана, у хлебу - 150 дана, у шећеру - 20 дана, у уљу - око 5 месеци.

Патогены нормально себя чувствуют при температуре +2 … +12 0 С, поэтому чаще всего обнаруживают весной псевдотуберкулез. Симптоми често наликују другим болестима, па се дијагноза мора бавити само специјалистом за заразне болести.

Начини инфекције

Псеудотуберкулозу можете добити ако једете биљне салате (на пример, од купуса, шаргарепе, репе). Врхунска инциденција је обично у прољетним мјесецима. То је због чињенице да се псеудотуберкулозни патогени уводе у поврће. Штапићи стижу тамо заједно са изметом птица и глодара. А ако узмемо у обзир да се бактерије могу активно размножавати на температурама изнад +2 0 С, онда није изненађујуће да се овај фактор назива првим узроком инфекције поврћа и воћа.

Далеко рјеђе долази до инфекције кроз воду - да би се покупила инфекција, потребно је да пијете из отворених акумулација, али особа у правом уму то неће учинити. Млечни производи такође могу бити заражени. Стога, прије употребе, сви морају бити топлински обрађени. Ако не желите да сазнате који се симптоми псеудотуберкулозе јављају у некој болести, онда морамо запамтити да узрочник ове инфекције умире приликом кључања 10 секунди или минуте након дезинфекције са 2% хлорамина.

Ток болести

Важно је напоменути да није увек могуће одмах дијагностицирати псеудотуберкулозу. Симптоми код деце често подсећају на гримизну грозницу. Стручњаци идентификују неколико фаза болести.

Први је процес инфекције. Инфективни агент, који улази у црево, почиње да напада своје зидове. Као резултат, опажени су симптоми упале - ентеритиса. Штапићи могу ући у мезентеричне лимфне чворове из интестиналних зидова и довести до развоја лимфаденитиса. Ово се дешава у другој фази развоја болести.

У последњој фази микроорганизми псеудотуберкулозе и њихови токсини улазе у крв. Ово је узрок развоја бактеријемије и токсемије. У овој фази, бележи се присуство микроба у ткивима слезине и јетре. Могуће је и оштећење термалног дела танког црева и развој ерозивног и улцерозног колитиса. Истовремено постоји слика акутног апендицитиса.

Такође је важно знати да период инкубације може бити од 3 до 18 дана. Због тога је тешко идентификовати извор болести.

Клиничка слика

У већини случајева, псеудотуберкулоза почиње једнако. Симптоми код многих људи су слични. Пацијенти имају осјећај зимице, а температура расте до 38 ° Ц и више. Осим тога, пацијенти се жале на болове у зглобовима, мишићима и глави. Постоји и слабост.

Истовремено са наведеним знаковима појављује се и осећај мучнине. Неки могу имати повраћање. Други се жале на болове у трбуху, који могу бити упорни или грчеви. Локализоване су десно у доњем стомаку, око пупка, у епигастричном или десном хипохондрију.

Карактеристична карактеристика патологије је течна, вискозна столица са оштрим мирисом и страним укључењима. Може бити од 2 до 15 пута дневно. Дешава се да утиче на псеудотуберкулозу колона. Симптоми код одраслих и деце у овом случају су такође допуњени присуством слузи или чак крви у столици.

Спољни знаци

Навели смо типичне симптоме болести. Али, осим њих, постоје и посебни, карактеристични само за симптоме псеудотуберкулозе. Код деце (фотографије беба са овом болешћу могу да вам помогну да дијагностикујете себе, али је боље да одете код лекара), као и код одраслих, један од најјаснијих знакова је појава такозване „капуљаче“, „рукавице“, „ чарапе. " Кожа на лицу, врату, рукама и стопалима се црвени. Промјене постају видљиве на 2-4 дана болести. Код 70-80% пацијената на телу појављује се осип, сличан скарлетној грозници.

Кожа пацијента је сува и врућа. Лице може бити напухано. Често је могуће видети црвену коњунктиву код пацијената. Код деце се често примећује бланширање назолабијалног троугла.

Постоје и други симптоми псеудотуберкулозе у овој болести. Фотографије пацијената које су биле болесне другу недељу су веома сличне. Њихова кожа почиње да се љушти као пилинг у целом телу. А на врату, лицу, стопалима и длановима налази се ламеларни (или, како се зову, и лишће) пилинг.

Болест може трајати од 2 до 15 дана. У почетку, језик код пацијената је обложен белим цватом, чисти се 5-7 дана, након чега поприма гримизну нијансу.

Остали симптоми

Али интоксикација и спољашње манифестације нису сви знакови болести као што је псеудотуберкулоза. Симптоми (лијечење прописано на вријеме, помоћи ће да се ријешите негативних манифестација болести) су прилично разноврсни. Дакле, пацијенти се жале на бол (артхралгију) у зглобовима зглоба, зглобова колена и интерфаланге.

Исто тако, доктори често откривају да су јетра и слезина увећане код пацијената. Понекад то доводи до жутице склера и коже. Поред тога, примећене су промене у кардиоваскуларном систему. Они се појављују у облику систолног шума, пригушених тонова срца. У тешким случајевима долази до аритмије.

На врхунцу интоксикације понекад се примећује смањење количине урина. Ово је праћено болом у лумбалном подручју. Развој болести као што је дифузни гломерулонефритис не може се искључити. Истина, код псеудотуберкулозе се јавља веома ретко.

Други облици

Треба напоменути да пацијентима није увијек лако дијагностицирати ову болест. На крају крајева, он не може да тече у класичном облику. Догађа се да су симптоми псеудотуберкулозе инхерентни овој болести подмазани. Код деце (лечење, успут речено, у овом случају се може погрешно прописати, па је боље проћи све тестове) катарална форма болести наликује уобичајеној акутној респираторној болести. И избрисани симптоми могу бити слични обичном тровању храном.

По правилу, пацијенти се осећају боље већ 5-7 дана. Али све манифестације болести нестају тек после 1,5 месеца. Током овог периода, кожа се и даље љушти. Осим тога, у 20% случајева јављају се рецидиви, тако да код неких пацијената болест може бити одложена за 3 мјесеца.

Непосредна опасност

Најчешће се дијагностицира псеудотуберкулоза код дјеце. У болници се утврђују симптоми и третман (фотографије младих пацијената дају слику о спољашњим манифестацијама болести). Уосталом, успоставити дијагнозу малог визуелног прегледа.

Ситуација се компликује чињеницом да није увијек могуће открити болест у раним фазама. Дијагностикује се, по правилу, већ када микроби почињу масовно умирати у организму и настају токсини.

Важно је знати како се псеудотуберкулоза (симптоми) могу манифестовати код дјеце. Рецензије указују на то да касна дијагноза и неодговарајући третман у времену доводе до пораза свих органа и система. Доктори објашњавају да у ткивима почињу дистрофичне промене, појављују се грануломи и микроабактерије.

Ране на слузницама (уста, грло, црева) које крваре. Ако се не лече, могу довести до некротичних промена у захваћеним ткивима.

Тактика лијечења

Ако се сумња на псеудотуберкулозу, пацијент се хоспитализује у болници. Они обављају комплетан преглед и успостављају тачну дијагнозу. У лечењу се користе антибиотици, хемотерапија и сулфонамиди. Потребно трајање терапије одређује лекар. Зависи од тока болести. Са генерализованим обликом, потребно је 12-14 дана терапије, са локализованим 10 је довољно.

Најчешће коришћени антибиотик за лечење је Левомицетин. Да би се елиминисали симптоми интоксикације, прописана је интравенска примена раствора глукозе са аскорбинском киселином. Такође се могу убризгати Рингер-Лоцке решењем. За тешке лезије користе се кортикостероиди.

Лекови се прописују у зависности од врсте псеудотуберкулозе код деце. Фотографије беба у различитим стадијима болести омогућавају нам да схватимо како треба наставити. Обавезно је прописати витамине групе Ц и Б како би се стимулисао рад имунитета.

Осим тога, прописују се и десензибилизатори. Могу користити лекове као што су "Диазолин", "Супрастин" и други аналози.

Псеудотуберкулоза - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Црвенило коже
  • Бол у зглобовима
  • Бол у абдомену
  • Мучнина
  • Повишена температура
  • Слуз у измету
  • Цхиллс
  • Крв у измету
  • Пилинг коже
  • Гаггинг
  • Бела превлака на језику
  • Бол у мишићима
  • Лоосе стоолс
  • Интоксикација
  • Измет са непријатним мирисом
  • Позивање на пражњење
  • Цримсон лангуаге
  • Вискозна столица

Псеудотуберкулоза је акутна инфективна болест која захвата гастроинтестинални тракт. Узрочник псеудотуберкулозе је цријевна бактерија. Продирући у људско тело, они утичу на кожу, као и виталне органе. Цео овај процес је праћен изразитим синдромом интоксикације. Људи свих старосних доби могу се заразити, али чешће се псеудотуберкулоза дијагностицира код дјеце.

Узрочник псеудотуберкулозе може се наћи у земљишту, води, као иу организмима многих животињских врста. Треба напоменути да су главни носиоци цревних бактерија глодавци (мишеви, пацови, хрчци и други). Бактерије су прилично отпорне на услове околине, тако да могу дуго да преживе у земљишту или на храни. Штавише, њихова способност репродукције се одржава три месеца. Ако вршите термичку обраду, одмах умиру. Посебно пажљиво је неопходно извршити прераду производа који се чувају током зиме, јер је вероватноћа њихове инфекције бактеријама од глодара веома висока.

Главни пут преноса цревних бактерија које изазивају псеудотуберкулозу је храна. Чешће, инфекција се јавља након конзумирања поврћа и млијечних производа који су дјеломично прерађени. Такође треба истаћи и пренос водног пута. Патоген може продрети у људски организам током употребе воде из отворених резервоара.

Псеудотуберкулоза код деце и одраслих се чешће дијагностикује у зимско-пролећном периоду. Сезонско стање је директно повезано са биолошким својствима овог патолошког микроорганизма - активно се репродукује при високој влажности и ниској температури.

Након продирања у људско тело са храном и водом, бактерије се фиксирају у желудац, где почињу да се активно размножавају. Након тога продиру у најближе лимфне чворове, изазивајући њихову упалу (регионални лимфаденитис). Псеудотуберкулозу је веома тешко дијагностиковати код деце и одраслих у раним фазама прогресије. По правилу се симптоми патологије у овом периоду не појављују, па се пацијент не јавља у медицинску установу.

Присуство инфекције се дијагностикује само када су патогени пробили многе виталне органе. Због њихове масовне смрти, ослобађа се велика количина токсина. Тек након тога пацијент почиње да показује прве симптоме: интоксикацију, хипертермију и тако даље.

Патогени утичу на скоро све органе у људском телу - микроабессе, грануломе, као и дистрофичне промене на њима. Све то доводи до прекида њиховог функционисања. Да би се избегао развој компликација по здравље и опасност по живот, неопходно је да се болест дијагностикује, као и њен потпуни третман што је пре могуће.

Узроци и узрочници псеудотуберкулозе

Специфични узрочник псеудотуберкулозе је Иерсиниа псеудотуберцулосис, која је грам-негативна бацила лоцирана у облику дугачког ланца, која није склона стварању спора и затворена у капсулу. Разорни услов за овај микроорганизам је продужено сушење и излагање директним ултраљубичастим зрацима. Излагање повишеним температурама више од 60 ° Ц инхибира узрочника псеудотуберкулозе пола сата, а кључање контаминиране воде десет секунди доприноси смрти 100% патогена. Такође је штетан за узрочника псеудотуберкулозе чак је и краткотрајна изложеност дезинфекционим средствима у облику раствора Лизола, Сулеме, 2% раствора хлорамина.

Најповољнији услови за псеудотуберкулозу Иерсиниа под којима микроорганизам не само да расте, већ и активно се размножава, је ниска температура околине од 1 до 4 ° Ц, која одређује места где се раст патогена најчешће посматра (фрижидери, продавнице поврћа, складишта). Узимајући у обзир антигенски састав патогена псеудотуберкулозе, ослобађа се 8 серотипова псеудотуберкулозе Иерсиниа, међутим, први и трећи серовар имају највећу патогеност у односу на људе. Развој израженог синдрома интоксикације код људи са псеудотуберкулозом је последица способности патогена да производи и ендотоксине и егзотоксин.

Патогенеза развоја псеудотуберкулозе почиње од тренутка када Иерсиниа псеудотуберцулосис уђе у људску усну дупљу, заједно са контаминираном храном или водом. Горњи делови патогена гастричног тракта пролазе непромењени, а када улази у танко црево, микроорганизам улази у површинске ћелије слузнице цревног зида, као иу међустаничне просторе, провоцирајући развој гастро клиничке фазе болести.

Даље ширење инфекције доприноси уласку патогена у лимфне чворове мезентерија, што доводи до развоја локалног упалног процеса (фаза регионалне псеудотуберкулозне инфекције). Након што патоген почне да производи ендо - и егзотоксине, долази до његовог масовног уласка у општи крвоток и генерализације синдрома интоксикације. У овој патогенетској фази болести, инфицирана особа развија специфичне, свијетле клиничке симптоме.

Код протока крви неки патогени улазе у органе ретикулоендотелног система, утичући на паренхим јетре и слезине (псеудотуберкулозна паренхимска фаза), што изазива не само повећање ових органа у величини, већ и нарушавање њихове нормалне функције. Понављање псеудотуберкулозе јавља се у случају поновљене генерализације патолошког процеса. Коначна карика у патогенези псеудотуберкулозе је формирање стабилне фиксације и елиминације патогена кроз активацију реакција ћелијског имунитета и производњу заштитних антитела, што се клинички манифестује током периода опоравка.

Једнако важна у етиопатогенези псеудотуберкулозе је сензибилизација људског тела, која је повезана са реинфекцијом. Последица псеудотуберкулозе у виду смртног исхода је развој акутне генерализоване инфективне ретикулозе која захвата лимфатички систем црева, слезену и јетру. Смрт у овој ситуацији се развија као резултат развоја хеморагијског едема, перибронхитиса и ендоваскуларне болести.

Патолошке промене танког црева су трајне и примећене су углавном у њеним терминалним деловима, има знакова ерозивно-улцерозног илеитиса, лимфангитиса и акутног апендицитиса.

Класификација псеудотуберкулозе

Псеудотуберкулоза се може јавити у различитим клиничким облицима са развојем изолованих или мешаних синдрома. На основу овог принципа постоје:

  • абдоминални облик псеудотуберкулоза - јавља се са интензивним, пароксизмалним или упорним болом у десној илијачној регији, грозницом, знаковима ентероколитиса, и због сличности симптома, често се дијагностикује као акутни апендицитис.
  • гримизног облика псеудотуберкулоза - главни, а понекад и једини симптом је осип на кожи, сличан скарлетној грозници.
  • артралгични облик псеудотуберкулоза - карактерише је грозница, мијалгија и полиартритис са отицањем зглобова.
  • мјешовити облик псеудотуберкулоза - комбинује диспептички синдром, скарлетни осип, артралгију, упорну или таласасту грозницу.
  • септичка опција псеудотуберкулоза - праћена развојем инфективно-токсичног шока.

Неки аутори допуњују класификацију псеудотуберкулозе са облицима акутног апендицитиса, мезентеричног лимфаденитиса, терминалног илеитиса и секундарне фокалне форме (ентероколитис, нодозни еритем и Реитеров синдром). У типичним случајевима псеудотуберкулоза се јавља са делимичном или комплетном комбинацијом симптома различитих клиничких облика. Озбиљност псеудотуберкулозе (блага, умерена и тешка) процењује се тежином интоксикације и променама у унутрашњим органима.

Лечење и превенција псеудотуберкулозе

Током периода грознице, прописани су постељина и штедљива дијета. Благи облици псеудотуберкулозе обично не захтевају антибиотску терапију. Код умерене и тешке инфекције етиотропних лекова најефикаснији су хлорамфеникол, цефалоспорински антибиотици, тетрациклин, доксициклин, гентамицин сулфат, стрептомицин сулфат. Ток антимикробне терапије је 7-10 дана, са генерализованим обликом - 14 дана. При выраженной интоксикации и дегидратации проводится инфузионная терапия – внутривенное введение глюкозо-электролитных и полиионных растворов. В комплексную терапию псевдотуберкулеза включаются десенсибилизирующие средства, НВПС, кортикостероиды, энтеросорбенты, иммунокорректоры, поливитамины.Критеријуми за опоравак су нормализација здравља и двоструки негативни резултати бактериолошког испитивања.

Обично је псеудотуберкулоза бенигна и завршава се опоравком. Смртоносни исходи због могућих компликација су ретки. Главно мјесто у систему превентивних мјера подузимају глодавци, правилна организација складиштења хране у складиштима и код куће, санитарна контрола водоопскрбе, складиштење и продаја поврћа, технологија производње хране у предшколским и угоститељским установама.

Симптоматологија

Псеудотуберкулоза обично почиње акутно. Пацијент има следеће симптоме:

  • хипертермија,
  • цхиллс
  • мучнина и повраћање,
  • синдром интоксикације,
  • главобоља
  • бол у абдомену. Болни синдром има црампинг карактер,
  • болови у зглобовима и мишићима.

Касније се појављују симптоми који указују на повреду гастроинтестиналног тракта - столица постаје течна и вискозна, и има специфичан смрдљив мирис. Ако патогени продру у дебело црево, онда ће се у излучивању појавити нечистоћа слузи и крви. Особа стално доживљава потребу за пражњењем (до 15 пута дневно).

Карактеристичан симптом патологије је „капуљача“ (хиперемија врата и лица). Такође мења тон коже на ногама и рукама. Хиперемија се може детектовати петог дана болести. Постепено, црвенило нестаје, али након њих долази до благог љуштења.

Често се током прогресије псеудотуберкулозе јавља још један карактеристичан симптом - бели плак на језику. Може да издржи до недељу дана, након чега нестаје, а језик поприми црвену боју.

Дијагноза и анализа псеудотуберкулозе

У неким ситуацијама дијагноза "псеудотуберкулозе" је могућа само на основу података о анамнези, као и анализе специфичних притужби и објективних података о прегледу у облику акутног клиничког испољавања, општег синдрома интоксикације, високе температуре, специфичног ексантема, катаралне упале слузнице уста, знакова оштећења органа дигестивни тракт, артропатија, алергијски симптоми.

Помоћна улога у дијагностици псеудотуберкулозе је процена епидемиолошке историје. Ипак, лабораторијска дијагностика псеудотуберкулозе у облику бактериолошке и серолошке анализе има највећи садржај информација у погледу верификације дијагнозе.

У фази акутне клиничке слике са псеудотуберкулозом, могуће је изоловати специфичан патоген из биолошких флуида (фекалија, урина, орофарингеалне слузи), као и проучавањем удаљеног слепог црева и мезентеричне групе лимфних чворова. Као бактериолошку анализу најчешће се користи Паттерсон и Цоок, на основу чињенице да И. псеудотуберкулоза расте безбедно у условима ниске температуре на обогаћеним хранљивим медијима у облику стерилног фосфатно-сланог пуфера пХ 7,4, Серов медијума. Не узимајте крв за псеудотуберкулозу за директну културу на хранљивој подлози, јер у већини случајева није могуће добити крвну културу.

Као методе серолошких тестова за псеудотуберкулозу користе се следеће методе: аглутинациони тест (дијагностички титар 1: 200) и индиректна реакција хемаглутинације (дијагностички титар 1: 100). За поуздану потврду дијагнозе "псеудотуберкулозе", обавезан критеријум је динамичко повећање титра антитела четири или више пута у анализи упарених серума. Ограничење за широку употребу у пракси серолошких метода лабораторијске дијагностике псеудотуберкулозе је ниска специфичност методе и сложеност студије.

Недавно, индиректна имунофлуоресценција, латекс-аглутинација и ензимски имунотест, који користе пречишћени хиперимунски серум псеудотуберкулозе као дијагностику, нашироко се користи као брза дијагноза псеудотуберкулозе. Ове технике се пожељно користе у раним фазама клиничке слике болести, јер укључују детекцију патогених антигена у различитим биолошким секретима пацијента.

Најинформативније технике лабораторијске анализе за псеудотуберкулозу, као и за друге инфективне патологије, су имуноблотинг и ПЦР дијагностика, за које је довољна детекција неколико патогених ДНК молекула у испитиваном материјалу.

Погледајте видео: Zelija Ašimi za N1: Koji su simptomi dijabetesa (Јун 2019).

Loading...