Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Шта је дисплазија цервикса и како се лечи

То је једна од најопаснијих гинеколошких обољења која могу изазвати развој рака. Само због правовремене дијагнозе и правилног избора тактике лијечења може се спријечити рак и обновити здравље женских гениталних органа. Дисплазија грлића материце је увек праћена променама у епителу на ћелијском нивоу и манифестује се симптомима, по правилу, само када се занемари степен болести. Ова болест нема специфичну клинику, често маскирану као друге гинеколошке патологије.

Шта је цервикална дисплазија

Ова дијагноза се односи на атипичне промене епитела цервикалне слузокоже у вагиналном делу, које су дефинисане као преканцерозни процеси. На почетку развоја дисплазије долази до неповратне патологије, стога је њена правовремена дијагностика и лијечење поуздан начин да се спријечи настанак рака. За разлику од цервикалне ерозије која се јавља када се примају механичке повреде ткива, дисплазија утиче на ћелијске структуре слузнице органа.

Дуго се симптоми болести не откривају. Пацијент у правилу случајно учи о структуралним поремећајима сквамозног епитела током рутинског прегледа код гинеколога. Знакови, у присуству којих треба да посетите лекара, су:

  • пецкање, свраб у вагини,
  • вагинални исцједак са неугодним мирисом,
  • повреда менструалног циклуса,
  • нечистоће крви у мукозним секретима,
  • бол, нелагодност током секса,
  • повишење температуре
  • повлачење осећаја у доњем делу перитонеума (ретки симптом).

Често је развој болести уочен код пацијената са присуством ХПВ онкогеног типа (ХПВ-18 и ХПВ-16). Са дугим боравком у телу и ћелијама сквамозног епитела, папилома вирус изазива озбиљне промене у њиховој структури - дисплазија. Ова болест доприноси одређеним отежавајућим позадинским факторима, укључујући:

  • пушење
  • имунодефицијенција због стреса, хроничне патологије, лекови, неуравнотежена исхрана,
  • дуготрајна хронична упала вагине и других гениталних органа,
  • цервикална оштећења,
  • рани сексуални живот, порођај,
  • хормонска неравнотежа узрокована менопаузом, хормонални унос, трудноћа.

Патологија може да утиче на различите ћелијске слојеве сквамозног епитела. Стручњаци класификују три главна степена болести, у зависности од дубине болести: што је више слојева оштећено, то је стадијум болести тежи. Према међународној класификацији, постоји:

  1. Лаган (цин1). Одликује се благим промјенама у станичној структури, при чему је погођена само доња трећина сквамозног епитела.
  2. Умерено (цин2). Промене се дешавају у ћелијама доњег и средњег слоја епитела.
  3. Хеави (цин3). Врло је вероватно да ће изазвати рак органа. Патолошке промене се врше у свим слојевима епитела, ширећи на мишиће, крвне судове, нервне завршетке.

Дијагностика

Будући да се често јављају случајеви преласка дисплазије у рак, најважније за превенцију компликација је рана дијагноза болести. Све жене старије од 21 године које већ имају сполни однос треба да се подвргну гинеколошком прегледу најмање једном годишње, а цитолошки преглед једном у три године. Патолошка дијагноза укључује:

  • преглед грлића материце уз помоћ огледала (метода помаже у откривању промјена у боји слузнице, мрљама, расту епитела итд.),
  • преглед помоћу колпоскопа (често се пацијентима прописује колпоскопија, која вам омогућава да прегледате гениталије оптичким зумом и истовремено спроведу дијагностичке тестове третирањем цервикса раствором сирћетне киселине и Лугола),
  • проучава се хистолошки преглед биопсијског материјала (фрагмент ткива грлића материце, који се претпоставља из жаришта дисплазије),
  • анализу цитолошког размаза,
  • имунолошке ЦПР методе (помажу у идентификацији ХПВ инфекције, одређују сој и ниво вирусног оптерећења).

Цитолошка испитивања укључују проучавање састава ћелија и структуре ткива. Узорак се назива биопсија која се узима из грлића материце отиском мрља са њене површине. Да бисте то урадили, користите специјалне алате - четке или лопатице, које се изводе на спољашњем делу тела и убризгавају 1-2 цм у цервикални канал. Добијени узорак се стави на чист комад стакла, остави да се мало осуши и пошаље у лабораторију на проучавање.

У лабораторији, размаз се боји специјалним бојама да би се виделе промењене ћелије и потврдила дијагноза. Индикације за овај дијагностички метод су:

  • притужбе пацијената на нередовне периоде,
  • превенцију и рано откривање дисплазије код жена старијих од 18 година,
  • вагинална дисбактериоза,
  • планиране инсталације спирале,
  • вишеструки секс са различитим партнерима,
  • ендокрина патологија (гојазност),
  • третман плодности
  • сумња на ХПВ или херпес вирус,
  • продужена употреба оралних контрацептива.

Терапија цервикалне дисплазије

Кључни задатак лекара у лечењу патологије је избегавање појаве рака. Осим тога, третман је усмјерен на ублажавање симптома, очување репродуктивне функције жене у потпуности. У зависности од степена дисплазије и стања других органа / система, пацијенту се прописују одговарајуће терапије. Оне укључују:

  • лекове
  • спровођење физиотерапије,
  • хируршка интервенција (са тешком болешћу).

С обзиром да је дисплазија почетног (благог) стадијума развоја често пролазила сама након 1-2 године, под условом да је тијело излијечено од ХПВ-а, модерна медицина не препоручује узимање терапије у овој фази. У овом случају, терапијска тактика укључује:

  • редовна инспекција у року од 2 године од тренутка постављања дијагнозе дисплазије,
  • цитолошка анализа, колпоскопија годишње,
  • лечење гениталних инфекција
  • борити се против лоших навика
  • корекција поремећаја ендокриног система,
  • избор алтернативних метода контрацепције (спирала уклоњена).

Са слабим степеном болести, лекар може прописати уклањање жаришта дисплазије коришћењем локалних препарата за хемијску коагулацију (Ваготил, Солкогин). За терапију 2 или 3 степена болести, такве хируршке методе се користе као:

  • ласерски третман
  • мокибустион,
  • фотодинамичка терапија,
  • замрзавање,
  • радио талас
  • фотодинамичка терапија,
  • електрична конизација.

Терапија лековима

Конзервативно лечење подразумева постављање пацијената различитих лекова природног и неорганског порекла. То могу бити уља, биљни екстракти, антисептици, масти, физиолошки раствори, итд. Уз благу болест, лекари често прописују следеће лекове:

  • антибиотици (само у присуству инфективних гениталних болести као што су уреапласмоза, кламидија, колпитис, вагинитис, итд.),
  • вагиналне супозиторије (ублажавање симптома болести, нормализација вагиналне микрофлоре),
  • антиинфламаторни лекови
  • имуностимуланси,
  • витамински комплекси.

Да би се спречила упала, развој секундарних инфекција и других компликација пре или после операције, лекар може прописати следеће лекове:

  1. Терзхинан. Спречава гнојно-упалне компликације, помаже у очувању структуре здравих ткива и равнотежи вагиналног окружења. Предност лека је што брзо отклања било какве знакове инфекција, укључујући и гљивичне инфекције. Минус дроге је релативно висок трошак.
  2. Генферон. Елиминише папилома вирусе, херпес и друге бактеријске патологије, гљивице. По правилу, користите 1 свећу два пута дневно. Недостатак лека је трајање третмана (дуже од 10 дана). Предности Генферона су широк спектар деловања, способност да се лече чак и током трудноће или дојења.
  3. Исоприносине. То је имуностимулант и истовремено уништава вирусе. Обично се прописује пре и после операције грлића материце. Минус значи - максимални ефекат који даје у лечењу херпеса, а не ХПВ. Предност изопринозина је висока ефикасност и брзина деловања.

Хируршко лечење

Кључна индикација за оперативно елиминисање дисплазије је развој болести на 2-3 степена. Модерна гинекологија користи неколико врста операција за цервикалне болести. Оне укључују:

  • ампутација органа
  • електросисија петље (диатермококагулација),
  • ласерски опрез / конизација (испаравање),
  • ресекција хладног ножа,
  • криоразградња (коагулација са азотним оксидом).

Ласерска терапија

Ова оперативна метода је ласерска каутеризација патолошког подручја са малом снагом и у суштини је испаравање, јер апарат скоро потпуно уништава погођене ћелије лоциране на датој дубини (максимално 7 мм дубоко у епителу) без утицаја на здрава ткива. Ласерска конизација грлића материце захтева локалну анестезију, може стимулисати грчеве утеруса и изазвати опекотине, али метода се одвија без крварења због истовремене коагулације оштећених судова.

Узроци цервикалне дисплазије

Сматра се да је главни разлог инфекција хуманог папилома вируса, ХПВ. Вирус има много подтипова - око 200, од ​​којих су неки канцерогени. 16 и 18 подтипова узрокују 70% преканцерозних и канцерогених обољења материце материце, других сојева - гениталних брадавица или кондилома. Инфекција ХПВ-а јавља се само кроз сексуални контакт. Ризик од инфекције се повећава у следећим случајевима:

  • почетак сексуалног живота до 18 година
  • порођај до 16 година
  • велики број сексуалних партнера
  • болести повезане са смањеним имунитетом (ХИВ, дијабетес)
  • употреба имуносупресивних лекова
  • одбацивање кондома. Ова метода заштите не може у потпуности заштитити од инфекције вирусом, међутим, смањује ризик од инфекције.
  • пушење

Методе за дијагностику цервикалне дисплазије

Најједноставнији и информативнији тест се сматра Папа тестом. Анализа има друга имена: Папа тест, цитолошки размаз, атипични размаз, Папа тест. Гинеколог узима обрисак са површине грлића материце током прегледа, то је безболна процедура. Затим лабораторијски лекар прегледава облик, величину, број, локацију, састав ћелија под микроскопом. Истраживања треба да се спроводе једном годишње, од 18 година.

Од Неки ХПВ сојеви сматрају се канцерогеним, проводе тест вагиналног бриса како би открили ДНК ових патогена. Студија изведена методом ланчане реакције полимеразе (ПЦР), врши квалитативну анализу са типизацијом. Истраживање о онкогеним вирусима је обавезно код жена старијих од 30 година иу случају да дође до неизражених промјена у Пап тесту. Утврђивање нивоа антитела на вирус у крви није информативно.

Када се атипичне ћелије открију у Пап тесту, врши се биопсија. У ту сврху у вагину се уметне оптички систем - колпоскоп. Помаже доктору да види најчешће промењена подручја и узме комад ткива. Према студији биопсије, дисплазија - она ​​се назива и цервикална интраепителна неоплазија (ЦИН) - може се груписати у категорије.

Врсте цервикалне дисплазије

Врсте болести се одређују цитолошким прегледом. Папа тест открива сквамозну (сквамозну) интраепителну лезију. Резултати испитивања могу се описати на неколико начина:

  • ниске промене степена
  • висок степен промена
  • могуће малигне ћелије
  • присуство абнормалних ћелија жлезда
  • присуство абнормалних сквамозних ћелија.

Степен дисплазије

Током биопсије, дисплазија се може груписати у категорије:

  • 1 степен дисплазије (ЦИН И)
  • 2 степена дисплазије (ЦИН ИИ)
  • 3 степена дисплазије (ЦИН ИИИ)

Неки стручњаци издвајају 4 степена, што представља атипију.

Хируршко лечење цервикалне дисплазије

Могуће су следеће методе:

  • криохирургија (замрзавање)
  • ласерска терапија
  • електросцисија петље цервикса
  • операција конизације, тј. уклањање модификованих ткива скалпелом
  • хистеректомија, тј. уклањање материце цервиксом (ретко се изводи).

Посматрање и превенција цервикалне дисплазије

Тренутно се проводе вакцинације за заштиту од инфекције најопаснијим сојевима ХПВ-а. Користе се вакцине „Гардасил“ (тетравалентне, садрже ХПВ протеине типа 6,11,16,18), „Церварик“ (бивалентни, типови 16, 18). Кондоми се не сматрају поузданом заштитом против хуманог папилома вируса, јер се вируси могу наћи на подручјима заштићеним од латекса спољашњих гениталија. Према томе, вакцинација се показује не само женама које се могу разболети, већ и мушким носиоцима вируса. Највећи ефекат код жена и мушкараца вакцинација даје у доби од 9 до 26 година. Према неким клиничким студијама, вакцина за жене ради ако се примени пре 45. године. Инфекција од вакцинације је немогућа, јер не садржи живе вирусе, већ само њихове протеине. Такође нема података о озбиљним споредним ефектима, тј. митови о неплодности након увођења ХПВ вакцина нису поткрепљени чињеницама. Морате знати да вакцинација не може у потпуности заштитити од дисплазије.

Превенција дисплазије укључује неколико једноставних препорука:

  • но смокинг
  • почните са сполним односом у доби од 18 година или старије
  • практикујете сигуран секс користећи кондом
  • одржавати моногамни однос.

Ако је Папа открила промене, онда се понавља после 6-12 месеци. Са негативним резултатима Папа теста и ХПВ теста - за три године.

Шта је то?

Ако говоримо у приступачном језику, дисплазија епитела цервикалног канала је озбиљно патолошко стање у коме епителни слој материце пролази кроз промене на ћелијском нивоу. У исто време, ћелије мењају своју структуру и склоне су неконтролисаној абнормалној пролиферацији (расту) уз даљње нарушавање нормалне функционалности.

У периоду развоја патолошког процеса, поремећаји добијају глобални карактер, ширећи се у околна ткива. Цео процес се одвија у фазама, механизам болести је следећи:

  • Цервикални епител се обично састоји од три слоја (базални парабазал, средњи и функционални). Унутрашњи слој служи као извор нових ћелија, које се коначно формирају у процесу сазревања.
  • У нормалним физиолошким процесима, младе ћелије (нормално заобљене са великим нуклеусом), по потреби, прво прелазе у средњи, а затим у функционалне слојеве. Истовремено, облик се мења, језгро се смањује, а сама ћелија постаје равна.
  • Код жена, током живота, спољашњи функционални слој епитела се стално умире и обнавља се због нормалне пролиферације,
  • Ако патогени фактори почну да делују на младе ћелије, они се мењају, постају вишејезични и безоблични. А онда расту и нормална трослојна структура епитела замењује хомогена са атипичним ћелијама.

Резултат ове структурне промене назива се дисплазија. У гинекологији се дели дисплазија (абнормални раст) грлића материце, јајника, јајовода. То јест, процес атипичне пролиферације може се јавити у различитим органима репродуктивног система. Овај чланак ће детаљно описати дисплазију материце.

ВХО класификација

Основа за ову класификацију су степени цервикалне дисплазије, узимајући у обзир хистолошке промјене у слојевима епитела. Скраћеница ЦИН је заједничка ознака која се користи за описивање неоплазије. То је појава у ткивима станичних абнормалних ћелијских структура које се разликују у својој структури од ћелија које су нормалне за свако ткиво.

  • 1 тбсп. (или ЦИН И или слабо изражена): граница између површине и средњих слојева је чиста, они се нормално налазе,
  • 2 кашике. (или ЦИН ИИ или умерен): лезија траје најмање 1/3 и не више од 2/3 епителног слоја,
  • 3 кашике. (или ЦИН ИИИ или тешки облик): патолошки фокус захвата већи део ткива, осим малог слоја нормалних ћелија на страни цервикалног канала и без продирања у базалну мембрану. Ова група обухвата неинвазивни рак (не продире у строму). Градација између ова два патолошка стања је слабо изражена, чак и када је хистолошку анализу тешко разликовати. Може се рећи да су то фазе једног процеса - преласка хиперплазије у малигни облик.
  • Дисплазија грлића материце 1 степен
  • Дисплазија грлића материце 2 степена
  • Дисплазија грлића материце 3 степена

Ако анализирате болест у време откривања, онда се слаба равна дисплазија сквамозног епитела први пут ретко дијагностикује (до 20%), пропорција болести умерене тежине износи око 30% и 50% ново откривене дисплазије - потоњи облик. Такве статистике показују да жене често не примећују знакове патолошког процеса (асимптоматске) и истовремено игноришу потребу за превентивним прегледима.

Блага дисплазија грлића материце се дијагностикује чак и једноставним гинеколошким прегледом и најбоље се лечи.Али у овом тренутку болест се среће рјеђе. Због ове чињенице потребно је још једном подсјетити да у било којем узрасту, од пубертета до почетка стабилне постменопаузе, жене морају редовно посјећивати гинеколога и водити бригу о свом здрављу.

Узроци и фактори ризика

Шта је то матерична дисплазија, већ смо размотрили. Повредом ћелијске структуре базално-парабазалног слоја, њихова аномална структура доводи до пораза свих слојева. Младе ћелије овог слоја епитела служе као "грађевински материјал". У процесу замене, они претпостављају нормалну структуру за функционални слој. Стога, када се појаве атипичне, оне брзо продиру у површинске слојеве, што доводи до потпуног поремећаја диференцијације епитела.

Узроци дисплазије ЦММ су добро проучени. Ово је комбинација неколико фактора који покрећу почетак патолошког процеса. Главни је ХПВ (хумани папилома вирус). Сама по себи није довољан фактор за развој болести, али у комбинацији са другима, покреће механизам за развој патологије. ХПВ се преноси сексуално, са нормалним имунитетом, сам организам се носи са вирусом иу року од 1,5 до 2 године инфекција се уништава.

Постоје многи сојеви ХПВ-а који могу изазвати разне гинеколошке болести, укључујући и материчну дисплазију. Ови микроорганизми су у стању да продру кроз ћелије и промене своје структуре на нивоу гена. 16 и 18 се сматрају посебно агресивним, али још десетак је способно да изазове болест. Сам вирус или његови трагови налазе се код 90 - 95% пацијената.

Ризик од настанка дисплазије се повећава много пута ако се дода један од додатних фактора. Оне укључују:

  • слабљење имунитета на локалном нивоу смањењем нивоа имуноглобулина,
  • физиолошке и патолошке промене у хормоналном пореклу: у првом случају говоримо о нормалним процесима (пубертет, трудноћа, менопауза), у другом - болести ендокриних жлезда. Додатни фактор ризика може бити дуготрајна употреба хормонских лекова и контрацептивних средстава,
  • болести генитоуринарног система: инфективне, вирусне и венеричне болести, гинеколошке патологије у хроничном облику, повреде,
  • вишеструка трудноћа, абортус, честа порођаја,
  • авитаминоза,
  • рани сексуални живот, честа промена партнера,
  • генетска предиспозиција
  • лоше навике (пушење, злоупотреба алкохола).

То јест, сама болест није заразна, али присуство ХПВ-а и било који изазовни фактори узрокују његово покретање. Посебно је опасан папилома вирус у комбинацији са другим инфекцијама, на примјер херпесом или ХИВ-ом.

Клиничка слика

Симптоми и знакови цервикалне дисплазије су практично одсутни, а асимптоматски ток се може наставити до задње фазе развоја. У 10% случајева патологија се детектује потпуно случајно. Међу евидентираним жалбама, имајте на уму:

  • пражњење (бело, обилно, без непријатног мириса),
  • болан секс и ријетке трагове крви.

Као што видите, знаци су тако нејасно изражени да могу проћи незапажено. Најчешће код развоја дисплазије људи обраћају пажњу на симптоме повезаних болести. У гинекологији, главне притужбе код различитих патологија су:

  • крварење различите природе
  • промена менструалног циклуса,
  • неплодност
  • различите врсте пражњења
  • итцх
  • бол у доњем абдомену (независно, са оптерећењем, контактом).

Али све горе наведене притужбе се односе на гинеколошке болести различитих етиологија. На пример, комбинацијом ХПВ-а (такође нема јасно изражених симптома) са наследном предиспозицијом, пацијент већ неколико година не примећује развој материце. Али, на прегледу, гинеколог посматра знакове болести чак иу раним фазама. Додатна дијагностика помаже у утврђивању клиничке слике и степена оштећења ендометрија.

Како третирати цервикалне дисплазије

Дисплазија ЦММ се третира према резултатима дијагностичких мјера. Главни критеријум у избору тактике постаје стадијум патолошког процеса. Поред тога, у обзир се узимају:

  • коморбидитети и фактори ризика
  • количина откривене патологије,
  • старост пацијента (посебно када је у питању операција).

Што учинити ако је пацијенту дијагностицирана патологија, лијечник одлучује. Он бира тактику у складу са тренутном клиничком сликом и нивоом ризика од преласка на онкологију.

Конзервативна терапија

Лијечење цервикалне дисплазије конзервативним методама се обично примјењује у једној фази развоја. Карактеристика ове патологије у овој фази је способност регресије. У ствари, не ради се о лечењу саме болести, у овом случају не постоји специфична терапија. Прописани лекови морају елиминисати његов узрок, пре свега - ХПВ. Са потпуном елиминацијом фактора ризика, шансе за самооздрављење нормалне функције и структуре ендометријума крећу се од 70 до 90%.

Лекови се обично прописују да би се уклониле идентификоване инфекције или хроничне болести. У овом случају можемо говорити о обнови хормонске позадине или побољшању имунитета, лијечењу полно преносивих болести или недостатку витамина. Наиме, терапија је усмерена на елиминацију сродних болести, што је изазвало абнормални развој епителних ћелија. Обавезно је диспанзерско посматрање и колпоскопија свака три месеца.

Код неефикасности терапије, наглог погоршања стања или откривања патологије у каснијим фазама, користе се оперативне методе. Хируршка интервенција се изводи у мери која је потребна клиничкој слици. Ако је могуће, изабрати модерне хардверске технике како би се елиминисао локализовани патолошки фокус. Оне укључују:

  • Електроника. Једна од метода хирургије, која укључује потпуно уклањање патолошког фокуса. У савременој хируршкој пракси користе се различите тактике цервикалне конизације. Може се извести скалпелом, Сургитрон апаратом или ласерским снопом.
  • БУРНИНГ Диспласиа. Овај метод је приступачан, ефикасан и једноставан. Оштећено подручје је спаљено струјом ниског напона, што узрокује колапс атипичних ћелија. Недостаци укључују појаву ожиљака, немогућност прецизног подешавања дубине излагања и дугорочних ефеката у облику ризика од ендометриозе.
  • РАДИО ВАВЕ ТРЕТМАН. Утицај на патолошки фокус настаје уз помоћ високофреквентних таласа. Препоручује се да се користи код жена репродуктивног узраста, јер након операције нема грубих ожиљака, а функција порођаја не пати. Брзо зарастање, безболност процедуре и способност контроле интензитета излагања су предности ове технике. Радио-таласи не штете телу, техника се сматра ниским утицајем. Недостаци укључују трошкове такве операције и присуство уређаја само у приватним клиникама.
  • ЦРИОДЕСТРУЦТИОН. Уклањање дисплазије настаје услед уништења ћелија након излагања течном азоту на ниским температурама. То је једна од савремених метода, која омогућава да се уклони патолошки фокус без озбиљних последица и брзо. Након операције нема ожиљака, али може доћи до пражњења у року од мјесец дана, па се препоруча сексуални одмор 2 мјесеца. Недостаци укључују немогућност контроле дубине излагања.
  • ПХОТОДИНАМИЦ ТХЕРАПИ. Ова метода је већ доказала своју ефикасност у тешким облицима дисплазије (преканцерозно стање са великом лезијом, фаза 3). Принцип излагања ПДТ је озрачивање тумора који је претходно лечен фотосензибилизатором (топикално или интравенски). Атипичне ћелије га апсорбују и акумулирају, а затим се, након озрачивања, уништавају.
  • ЛАСЕР РЕМОВАЛ ОФ ДИСПЛАСИА. Један од најбољих метода за подешавање дубине и интензитета излагања. Даљње зарастање се одвија без ожиљака, чак и са великом лезијом. Недостаци укључују потребу за анестезијом, јер процедура захтева потпуну непокретност пацијента. У супротном, постоји ризик од оштећења околних ткива.

Ове методе елиминације патолошког феномена омогућавају очување репродуктивне функције и спровођење третмана без ампутације или ресекције гениталног органа.

Оперативна интервенција

Ампутација грлића материце у овој дијагнози као метода хируршког третмана се користи у екстремним случајевима. Индикације могу бити:

  • велико срце пораза,
  • прелазак преканера у онкологију,
  • немогућност елиминисања патологије другим средствима
  • присуство пратећих хроничних гинеколошких обољења.

За пацијенте у репродуктивној доби ова опција лечења се ретко бира, само у претећим условима.

Операција се може обављати у јавним здравственим установама (бесплатно) или у приватним клиникама. Цена зависи не само од нивоа клинике и њене локације. Обично лијечење у великим градовима је скупље. На трошак утиче и метод операције. У различитим медицинским установама може варирати од 1 до 50 хиљада рубаља. Одабрани метод, потреба за хоспитализацијом и анестезијом, преоперативна припрема (тестови) - сви ови фактори утичу на цене.

Нонтрадиционална терапија

Народне методе у овој патологији су се добро показале. Лекари препознају њихову ефикасност и препоручују као додатне методе. Пре употребе потребно је:

  • консултујте се са својим лекаром,
  • сазнај тачно који проблем треба решити уз помоћ биљне медицине,
  • строго се придржавајте упутстава за прикупљање и припрему фитопрепарата (или користите апотекарске обрасце).

Тек тада третман дисплазије са народним лековима може бити ефикасан.

Сјетите се да је сама болест узрокована комбинацијом одређених фактора. Ако један од њих остане, методе алтернативне медицине неће бити корисне. А понекад могу да повређују. Стога, избор биљака и такси мора бити у складу са етиологијом и комбинован са лековима.

  • Целандине локално. Ова биљка се показала као ефикасно средство за гинеколошке проблеме. Она поспешује уништавање микроба и смањује запаљење.
  • Тхуја екстракт и уље чајевца (свеће). Помоћ у борби са ХПВ-ом
  • Уље кркавца (локално). Има антиинфламаторна и регенеративна својства.
  • Код хормонских поремећаја користе се жалфија, сладић, хрен, анис, соја, дјетелина и друге биљке.
  • Прополис као антисептик са анти-инфламаторним дејством.
  • Зелени чај као антиоксидант.
  • Алое као антиинфламаторно и лековито средство.

Ово није комплетна листа биљака које ће помоћи у лијечењу патологије. Главна ствар је да се одабере биљни лек са потребним својствима, тако да се не само да се носи са локалним манифестацијама, већ и са главним узроцима настанка болести.

После операције

Опоравак од операције обично траје 1 до 3 месеца. Трајање зависи од тактике његове имплементације. Опште препоруке ће бити:

  • сексуални одмор,
  • ограничење физичке активности
  • забрана употребе вагиналних супозиторија, тампона, испирање до потпуног обнављања (зарастања) интегритета спољашњег слоја ћелија,
  • редовна инспекција са колпоскопијом свака 3 месеца.

Антибиотици, лекови против болова и антиинфламаторни лекови се прописују према индикацијама.

Рехабилитација за дисплазију материце укључује:

  • забрана прегревања (сауна, соларијум, излагање сунцу, итд.),
  • ограничење водних поступака: не препоручује се купање у отвореним водама, базен, купање, посебно вруће
  • одбацивање лоших навика.

Последице и компликације

Прогноза дисплазије је директно повезана са клиничком сликом, стадијумом болести, количином патологије и придруженим болестима. Најповољнија - у почетној фази, када је регресија могућа са елиминацијом узрока.

Која је опасност од ове болести? Највећи ризик је касна детекција, када је патолошки процес у занемареном стању и окарактерисан је као преканцер са високим ризиком трансформације у онкологију. Ако говоримо о тешком степену, онда је такав прелаз без ефикасног третмана могућ у року од једне године.

Друга опасност ће бити асимптоматски ток и одсуство видљивих манифестација на самом почетку. У том случају, редовне посете гинекологу, превентивни прегледи и рутинска колпоскопија ће вам помоћи најмање једном годишње.

Одмах након операције могу настати компликације у облику крварења, појаве ожиљака (само у одређеним врстама), неплодности и менструалних поремећаја.

Ова болест је лако спречити (пажња на здравље, одустајање од лоших навика и необавезни секс). Пошто се главни разлог сматра ХПВ-ом, редовно тестирање за откривање вируса и вакцинација за превенцију ће помоћи.

Правилна исхрана пре и после третмана

Исхрана за цервикалне дисплазије се прилагођава, у свакодневну исхрану уводе се производи који помажу да се избори са недостатком витамина, побољша имунитет. Поред тога, препоручује се укључивање хране богате фолном киселином, допунити јеловник купусом. Витамине треба уносити редовно иу довољним количинама.

Препоручује се исхрана базирана на воћу и поврћу, уз смањење масних намирница и хране богате угљеним хидратима. Обавезно додајте у свој мени:

Као извор животињских протеина, препоручују се риба, немасно месо, свињска јетра. Воће такође треба стално конзумирати. Паста, пекарски и кондиторски производи треба да буду искључени из хране. Печена, дебела, зачињена и слано до границе.

За превенцију онкологије, изаберите намирнице богате фолном киселином, селеном, бета-каротеном и полисатурираним масним киселинама. Уравнотежен мени, одбијање кафе, газираних и алкохолних пића помоћи ће да се брже ухвати у коштац са патологијом.

Често постављана питања

  • Да ли је могуће излечити дисплазију ЦММ?

Да, болест је добро третирана, нарочито након елиминације изазивачких фактора. У раним фазама, регресија се често примећује без даљих релапса.

  • Може ли сама дисплазија нестати?

Ако је термин „сам нестао“ значи регресија, онда да, ова опција је могућа. Али само под условом да је спроведено лечење болести или патолошких стања која су изазвала хиперплазију. Посебно је важно лечити ХПВ.

  • Да ли је дисплазија рак или не?

Код благе и умерене форме болест нема сличности са онкологијом. Трећа, најтежа фаза се сматра преканцером. Она се, ако се не лијечи, претвара у онкологију.

  • Можеш ли имати секс

ограничења везана за сексуалност су у складу са правилима контрацепције. У каснијим фазама може доћи до контакта са малом количином крви, али то није забрана, већ алармантан симптом. Дефинитивно није могуће сексуално живјети у првом мјесецу након операције (уз неке методе хируршке интервенције, препоручује се да се сексуални одмор одржава дуже).

  • Да ли је могуће сунчати се на сунцу?

Не, јер прекомјерна количина ултраљубичастог зрачења и прегријавање могу изазвати рану трансформацију атипичних станица у ћелије рака.

  • Да ли је могућа релапса болести?

Да, ова опција је могућа, ако фактори ризика не нестану, а узроци патолошког процеса нису излијечени.

Цене за различите третмане

Третман дисплазије може се обавити конзервативно или оперативно.

Конзервативном методом трошкови лијечења укључују: преглед, анализу, дијагностичке мјере (колпоскопија, биопсија). Консултације (у зависности од нивоа клинике) коштају од 500 рубаља до 3-5 хиљада, дијагностика - до 1 хиљаде рубаља за сваку анализу или процедуру.

Операција се може обавити на различите начине, тако да цена зависи од изабране методе:

  • - од 1 хиљада рубаља,
  • ласер - од 1,5 хиљада рубаља,
  • радио таласна метода - од 500 рубаља,
  • каутеризација - не више од 700, у просеку 200 - 500 рубаља,
  • замрзавање - од 1,5 хиљада рубаља,
  • уклањање материце - од 5 хиљада рубаља.

Женски прегледи третмана

Пронашао сам дисплазију у 3 месеца трудноће. Била сам јако уплашена, али ме је доктор увјерио да ћу, уз моју дијагнозу, моћи да се породим без царског реза. Уочена је читава трудноћа, редовно сам ишао на прегледе, пратио сам дијету. 4 мјесеца након порода, надао сам се да ће болест нестати. Али проблем је остао. Доктор ми је препоручио радио таласе. Операцију смо обавили пре 3 недеље, сада је све у реду, нема ни ожиљака, могуће је имати и друго дете. Иако је био скуп, третман је био вредан, није га болело и брзо.

Чуо сам ужасне приче о последицама дисплазије тек након што сам имао болест. Рецензије су биле најконтроверзније, од препорука "не чинити ништа" до "одмах за операцију". Па, то је слушало доктора и престало је да чита све напојнице. Већ скоро годину дана лијечимо дисплазију. Диета, гомеопатия, здоровый образ жизни вряд ли бы помогли, если бы я не пролечила папиллому. Только после этого болезнь удалось остановить. Последняя кольпоскопия показала положительную динамику.Мој доктор је рекао да је регресија почела, можда ће за пар месеци све завршити без операције.

Прошло је 8 мјесеци након операције (урадио сам електроконструкцију). Добро је да је лекар инсистирао на овој методи. Читава процедура није трајала дуже од једног сата, а након тога није било бола или пражњења. Сада сам у амбуланти, али се болест повукла (дијагноза - уклоњена умјерена хиперплазија).

Девојке, препоручујем ласер свакоме ко је пронашао хиперплазију. Лака анестезија, дан на клиници и без проблема. Две године сам провераван, али све је у реду. Анализе су нормалне, током инспекције - нема промена. Одлучио сам да оставим преглед у корист овог одређеног метода.

Дисплазија и друга патолошка стања грлића материце

Цервикс је канал у доњем делу који улази у вагину. Изнутра, као и материце, обложен је једним слојем цилиндричних епителних ћелија. Они садрже жлезде које производе слуз, формирајући заштитни чеп. Ова слуз спречава продор патогена из вагине у материцу и додатке.

Цервикална дисплазија се дешава на месту уласка канала у вагину. Ова област је покривена епителом друге врсте. Ћелије се налазе у неколико слојева, испод којих се налази мембрана везивног ткива која раздваја слузницу од мишића грлића материце и крвних судова.

У овој области нема жлезда. Облик епителних ћелија се мења: у доњем слоју, који лежи на мембрани (базални слој), они су округли, а ближе површини - равни. Дисплазија се јавља у равном епителу на граници са цилиндричним.

Цервикална дисплазија се назива повредом распореда слојева сквамозног епитела услед промена структуре ћелија. Међу здравим ћелијама појављују се такозвани атипични: са неколико језгара или једним језгром неправилног облика и повећане величине. Карактеристично је да код дисплазије структура ћелија цилиндричног епитела није поремећена.

Дисплазија се разликује од ерозије. Када се еродирана ћелијска дегенерација не догоди, њихова структура остаје нормална. Узрок ерозије погађа се у подручју сквамозног епитела цилиндричних ћелија цервикалног канала (нпр. За вријеме абортуса, порођаја или операција). Истовремено су изложени микрофлори вагине и млечне киселине коју производе бактерије млечне киселине. Због тога се на површинском слоју појављују чиреви и подручја упале. Често ерозија узрокује дисплазију.

Дисплазија грлића материце од рака се разликује по чињеници да атипичне ћелије, за разлику од ћелија рака, немају способност раста и ширења неограничено на друга ткива. Међутим, постепено (понекад и након 10 година и касније) атипичне ћелије се могу поново родити у ћелије рака. Стога се ова цервикална болест сматра преканцерозном.

Сродни симптоми

Ова болест нема специфичних симптома. Код цервикалне дисплазије, благе манифестације болести се можда неће уопште појавити. Симптоми репродуктивног здравља и потреба за прегледом обично указују на симптоме бочних патологија: упала грлића материце, јајника или вагине и инфективне болести. Знакови њиховог присуства су:

  1. Испуштање из гениталног тракта. Променом њихове уобичајене конзистенције, боје, мириса, по правилу се жена потиче да оде код лекара и подвргне се детаљном гинеколошком прегледу. Најчешће, код цервикалне дисплазије, исцједак може бити обилан, бијеле боје и има неугодан мирис.
  2. Појава у исцједку крви након секса или употреба тампона.
  3. Болност током сексуалног односа.
  4. Повлачење бола у доњем стомаку. Појављују се у тешком облику цервикалне дисплазије.

Гинеколошки преглед вагиналног дела цервикса у подручју лезије показује карактеристичне ружичасте тачке на црвеној позадини.

Последице дисплазије

Цервикална дисплазија у првој фази често пролази без третмана. Структура ћелија се обнавља након што се тело ослободи папилома вируса. Да би се ово догодило, потребан вам је снажан имунитет. У око 30% случајева болест постаје хронична, а стање слузнице је стабилно. Годинама се погоршање не дешава.

У 10% случајева благи поремећај грлића материце улази у умерену фазу. У овој фази, медицинска интервенција такође не може бити неопходна ако се тело сама носи са вирусним извором патологије. И само у 25% случајева стање жене се погоршава, прелази у цервикалну дисплазију од 3 степена.

Прогресија болести и прелазак цервикалне дисплазије у тешку фазу јавља се у око 20% случајева. На развој процеса утичу индивидуалне карактеристике организма, насљедна предиспозиција за туморске болести, старост жене, њен начин живота, тип контрацепције.

Током трудноће, цервикална дисплазија обично не утиче на стање жене и развој фетуса. Понекад, у овом физиолошком стању, промене се дешавају у цервикалном епителу услед природних хормонских неравнотежа, које се погрешно тумаче као цервикална дисплазија или ерозија. У ствари, црвени прстен на вагиналном епителу може се показати као цервикална псеудоерозија (премјештањем цилиндричног епитела цервикалног канала у вагинално подручје). То не представља никакву опасност за здравље жене.

Током трудноће и након порода, прати се стање цервикалног епског ткива. Ако се примети патологија, преглед се врши 3 до 12 месеци (у зависности од степена промене) након порођаја, како не би пропустили тренутак могућег преласка цервикалне дисплазије на рак.

Превентивне мере

Да би терапија цервикалне дисплазије била успешна и да се болест није поновила, жена мора после 3-4 месеца да се подвргне превентивном контролном прегледу како би проверила како је дошло до исцељења. Контрола се врши хистолошким испитивањем размаза узетог са површине цервикса. Ако анализа показује да је све у реду, онда је истраживање довољно да се понови једном годишње.

Јачање имуног система, повећање отпорности организма је једна од главних мера за спречавање појаве дисплазије. Да би то урадила, жена мора да једе исправно, да се бори са недостатком витамина. После 30-40 година, препоручује се узимање комплексних препарата са витаминима Ц, А, групе Б. Комплекси треба да садрже тзв.

Важно је да се на време консултујете са лекаром и лечите у присуству болести полних органа.

Садржај

Цервикална дисплазија се често назива цервикална цервикална интраепителна неоплазија (ЦИН - Цервикална интраепителна неоплазија). Често се класификује према следећим степенима, у зависности од присуства абнормалних ћелија на површини епитела:

  • ЦИН 1 (блага дисплазија) - карактерише се неизраженим променама у структури епитела са умереном пролиферацијом ћелија базалног слоја. Карактеристичне особине су присуство морфолошких знакова инфекције папилома вируса - коилоцитоза и дискератоза. Ове промене не треба да покривају више од једне трећине дебљине епителног слоја, почевши од базалне мембране. Тиме се стварају услови за тешку дијагностику, јер прикупљање материјала за цитолошка истраживања током скрининг студија не мора бити велико у свим случајевима у смислу обима и дубине.
  • ЦИН 2 (умјерена дисплазија) - има израженије морфолошке промјене. Ово утиче на пола дебљине епителног слоја, почевши од базалне мембране.
  • ЦИН 3 (тешка дисплазија) карактерише оштећење више од две трећине епителног слоја. Морфолошке промене су веома изражене. Ову фазу карактерише појава патолошких митоза, као и присуство великих језгра хиперхромних ћелија.

Дијагноза цервикалне дисплазије не значи развој рака грлића материце. У ствари, више од 74% жена са благом дисплазијом се опоравља у року од 5 година (Холовати П ет ал 1999). Стога је ризик од рака значајно низак.

  • Само у 1% жена са ЦИН дисплазијом, дисплазија иде у фазу 2 или 3
  • Међу пацијентима са ЦИН-ом 2, 16% одлази на ЦИН 3 у року од 2 године, ау 25% у року од 5 година
  • Прелаз са ЦИН 3 на рак грлића материце примећен је у 12–32% пацијената (Арендс МЈ ет ал 1998, МцИндое ВА ет ал 1984).

ПАП размаз је стандардни алат за детекцију цервикалне дисплазије или рака код жене. Користећи ПАП размаз, ћелије се остружу са површине цервикса и затим прегледају под микроскопом. Абнормалне ћелије се налазе у приближно 5–7% ПАП размаза (Јонес БА ет ал 2000).

Главни проблем је ретка употреба ПАП размаза. У већини случајева, када се добију резултати који потврђују дисплазију, потребно је поново узети размаз у року од неколико месеци. Међутим, 10-61% жена се не преиспитује. Разлог за то је недостатак основних знања.

Статистика америчких смјерница за скрининг из 2002. године је сљедећа:

  • Жене треба прегледати за рак грлића материце од 21 године или најкасније 3 године од почетка првог сексуалног контакта.
  • Контрола рака грлића материце треба да се узима једном годишње или једном сваке 2 године, ако су тестови раније били негативни
  • Жене старије од 30 година са 3 негативне нормалне мрље-ПАП треба прегледати свака 2-3 године
  • Жене чији је материца уклоњена могу прекинути прегледе као што је назначено од стране лекара.
  • Жене старије од 70 година могу прекинути тестирање након 3 нормална негативна резултата ПАП размаза и одсуства позитивних резултата 10 година.

  • дуготрајну употребу контрацептивних средстава која утичу на хормоне, посебно - пилуле,
  • случајеви рака у породици, у блиским рођацима,
  • лоше навике, злоупотреба никотина и алкохола,
  • сексуални живот, који је девојка почела пре него што је достигла 18, пре завршетка формирања свих неопходних функција слузокоже
  • поновљена испорука или учестали прекид трудноће, када је грлић материце повређен, може довести до цервикалне дисплазије, ерозија у овом случају је присутна у 90%,
  • честа промена сексуалних партнера
  • елементарно занемаривање хигијене [1].

Loading...