Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Која је ефикаснија? Антибиотске групе и њихова примена у лечењу пијелонефритиса

Лечење леком пијелонефритиса је дуг и напоран процес. Од његове ефикасности зависи превенција озбиљних компликација и прогноза квалитета живота пацијента. Стога је важно разумјети да ће успјех лијечења овисити не само о кориштеним лијековима, већ ио њиховој усклађености са свим препорукама лијечника.

Основна правила за избор лекова

При изради индивидуалног режима лечења за акутни примарни пијелонефритис, специјалиста се руководи са неколико правила:

  1. Употреба високо ефикасних антибиотика и антимикробних агенаса са осетљивошћу на патогене.
  2. Ако је немогуће установити патогену флору у урину, лекови се прописују са широким спектром деловања који утичу на већину могућих бактерија.
  3. Ако се претпостави вирусна природа болести, онда није потребно именовање антибактеријских лекова за пиелонефритис.
  4. Спровођење курса ре-лијекова како би се спријечило понављање болести.
  5. Истовремено је индицирана антиинфламаторна и детоксикацијска терапија.
  6. Профилакса антибиотицима, који имају позитиван ефекат у лечењу акутног процеса.

Секундарни акутни пијелонефритис укључује операцију, након чега слиједи именовање лијекова.

Терапија хроничних облика упале бубрега укључује сљедеће препоруке за употребу лијекова:

  • Почетни континуирани ток антибиотика 6–8 недеља.
  • Оштро ограничење у употреби одређеног броја лекова у случају хроничног затајења бубрега.
  • За децу, трајање терапије леком је 1,5 месеци. до годину дана.
  • Антимикробно лијечење се проводи само након прелиминарне процјене осјетљивости патогена на њих.

За лечење пиелонефритиса, лекови се прописују из различитих фармаколошких група:

  • Антибиотици.
  • Средства са антимикробном активношћу.
  • Антиинфламаторни лекови.
  • Имуностимуланси.
  • Хомеопатски и биљни комплекси.
  • Лекови који побољшавају локални трофизам ткива.

Развијен је посебан режим лијечења за развој пијелонефритиса код трудница. То укључује прецизно означене лијекове:

Шему лечења упале бубрега код пацијената бира специјалиста, на основу сваког појединачног случаја.

Кратак опис појединих група лекова

Најефикаснији антибиотици за пиелонефритис укључују:

  1. Респираторни флуорохинолони:
    • Тсипролет,
    • Тсипробаи,
    • Палин,
    • Нолитсин,
    • Глее
    • Таваниц,
    • Флекиде,
    • Спарфло.
  2. Цепхалоспоринс: т
    • за прицкс: Цефтриаконе, Цефатаки, Куадротсеф,
    • Таблете: Зиннат, Цефорал Соиуб, Цедек.
  3. Аминопеницилини: Флемокин, Амокицлав.
  4. Царбапенемс:
    • Ертапенем,
    • Имипенем
    • Меропенем.
  5. Фосфомицин - Монурал.
  6. Аминогликозиди: Амикацин, Гентамицин.

Аминопеницилини су последњих година контраиндиковани за примарно лечење акутних облика пијелонефритиса. Њихова сврха је дозвољена када се детектује осјетљива флора.
Фосфомицин се широко користи код деце и трудница у превенцији рецидива. Позитивна страна лека је једна доза, минимална апсорпција у системску циркулацију, максимални терапеутски ефекат.

Антибиотици из групе карбапенема и аминогликозида сматрају се редундантним. Приказани су са неефикасношћу третмана другим лековима и са тешким компликованим пијелонефритисом. Увести их само убризгавањем у болницу.

За мешовиту патогену флору препоручује се комбинација неколико лекова из различитих група како би се побољшао ефекат.

Динамика клиничких и лабораторијских показатеља текуће антибиотске терапије за пијелонефритис процјењује се на 3 дана. У одсуству позитивног ефекта, врши се супституција за лек из друге групе са накнадном контролом. Укупно трајање терапије је 7-14 дана. Повећање периода узимања антибиотика зависи од тежине процеса инфекције.

Од антимикробних средстава за пијелонефритис, пацијенту се може прописати:

Међутим, њихова употреба је недавно ограничена због великог броја резистентних патогена и присуства огромног спектра ефикасних антибиотика.

Антиинфламаторни лекови се користе у акутном периоду болести. Рок њиховог пријема није дужи од 3 дана. Додели:

Ови лекови имају изражен антиинфламаторни ефекат, смањујући патолошки процес у бубрезима. Посљедица тога је висока ефикасност антимикробних агенаса који продиру у упални фокус.

Имуностимуланси се користе за вирусну природу болести и константно се понављају пијелонефритис. Користи:

Лекови су прописани курсеви. Укупно трајање третмана је 3-6 мјесеци.

Примање биљних комплекса и хомеопатских лијекова за пијелонефритис има благо диуретичко, протуупално, антимикробно дјеловање. Одобрено за употребу код деце и трудница. Максимални ефекат се постиже након месец дана непрекидног третмана. Додели:

Таблете које побољшавају доток крви у бубрежно ткиво су приказане са дугим током хроничног пиелонефритиса. Њихова употреба је диктирана сталним локалним променама које доводе до озбиљних последица. Од дрога је дозвољено применити:

Тешки пијелонефритис, развој компликација подразумева хоспитализацију у уролошком одељењу. Саставни део процеса лечења је детоксикацијска терапија, укључујући интравенску примену раствора:

  • Глукоза 5%,
  • Реамберин,
  • Нативе пласма
  • Натријум хлорид.

Избор финалног режима лечења остаје код лекара. Самоздрављење код куће је неприхватљиво. То доводи до компликованог тока болести и хроничног процеса.

Хронична терапија

Хронична форма пиелонефритиса разликује се од акутне дугорочне манифестације клиничке слике болести и појаве рецидива у року од шест мјесеци.

Главне фазе терапије се састоје од:

  • елиминација запаљења,
  • антиоксидативне и имуно стимулативне терапије
  • мјере за спрјечавање понављања.

У акутној фази болести терапија укључује прве двије фазе. Хронични облик инфекције карактерише се понављањем симптома, тако да је лечење усмерено на спречавање поновног појављивања болести.

Лечење хроничног пијелонефритиса антибиотицима састоји се од две фазе:

  1. емпиријска антибиотска терапија. Изводи се до резултата осетљивости на антибиотике,
  2. корекција претходно прописаног третмана. Изводи се након добијања резултата теста за осетљивост на бактерије.

Приликом прописивања лека, важно је узети у обзир да не би требало да буде токсично за оболели орган, а треба да утиче и на већину патогена.

Терапеутско средство је изабрано са бактерицидним својством, а његова активност не зависи од стања киселинско-базне средине урина. Трајање антибиотске терапије за болести бубрега зависи од облика инфламаторног процеса.Терапија се не сме зауставити до потпуне смрти патогених бактерија, може трајати и до мјесец дана или више.

Употреба антибиотика има за циљ спречавање рецидива. Често именовани:

  • цефалоспорини друге генерације, као што је цефуроксим,
  • антибиотици из групе пеницилина - амоксицилин клавуланат.
  • Цефалоспорини 3. генерације: цефоперазон, цефтриаксон, цефотаксим.

Савремени антибактеријски агенси имају дужи период елиминације, често се прописују за хронични пијелонефритис. Рјеђе, због појаве брзе овисности, карбоксипеницилини и уреидопеницилини се користе у хроничним болестима.

У одсуству позитивне динамике од прописаних лекова у прва три дана, лек треба заменити.

Ацуте Тхерапи

Акутни облик болести разликује се од хроничног по томе што ток болести брже пролази. У овом случају, клиничка слика је израженија, а код хроничног пиелонефритиса симптоми могу бити замагљени. Акутни инфламаторни процес завршава потпуним опоравком пацијента или се развија у хронични.

Код лечења акутног пијелонефритиса антибиотицима прописују се следећи лекови:

  1. флуорохинолони са бактерицидним својствима: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Ципринол, Офлоксацин, Моксифлоксацин Пефлоксацин, Ломефлоксацин. Контраиндикације: трудноћа, дојење, дјеца и адолесценти,
  2. група цефалоспорина:Цефиксим, цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефрадин, цефтибутен, цефотаксим, цефепим,
  3. аминопеницилини: Амоксицилин, ампицилин. Ови лекови се брзо навикавају, тако да се пацијентима најчешће прописују заштићени пеницилини: Амоксиклав, Флемоклав Солиутаб, Султамицилин. За компликовани пијелонефритис, Тицарциллин, Пиперацилин, Азлоцилин,
  4. аминогликозиди: Гентамицин, Амикацин, Нетилмицин, Тобрамицин. Ови лекови прописани за тешке болести.

За комплексни третман прописују се антимикробна средства: нитрофурани, као што су фуразидин и нитрофурантоин, комбиновани агенси (Цо-триксомазол).

У акутном облику пијелонефритиса пацијенту се прописује хитна антибиотска терапија, што подразумева употребу велике дозе лека широког спектра. Трећа генерација цефалоспорина се сматра погодним у том погледу.

Најуспешнија комбинација је Цефикиме и Амоксицилин клавуланат. За благи пиелонефритис са Цефикимеом, прописани су деривати нитрофурана (Фурамаг, Фурадонин) и антимускарински лекови (оксибутинин, Дриптан).

Лечење пиелонефритиса антибиотицима има неке критеријуме ефикасности:

  1. рани критеријуми, манифестовани у прва три дана. Смањује се повишена температура, смањују се манифестације тровања, побољшава опште стање,
  2. касни критеријуми, манифестовани у року од 15-30 дана. Нема зимице и рецидива грознице, анализа урина за присуство бактерија показује негативан резултат.
  3. коначни критеријум. Дванаест недеља након третмана нема поновљених инфекција.

Истовремено са антибиотицима, у лечењу акутног пијелонефритиса, користе се имуномодулаторни лекови који повећавају активност имуног система. Акутна фаза болести захтева хитну хоспитализацију пацијента. У стационарним условима, потпуни преглед и праћење тијека болести.

Антибиотици за пијелонефритис ће имати позитиван ефекат ако се пацијент придржава одмора и исхране. Ако је потребно, прописаће се физиотерапијске процедуре.

Карактеристике антибиотика у третману деце

У зависности од тежине тока болести, лечење пиелонефритиса код деце се врши код куће или у болници.

Ако је број леукоцита незнатно већи, препишите лечење пијелоенефритиса код деце са антибиотицима:

  • заштићени пеницилини: Амокицлав, Аугментин,
  • група цефалоспорина: Тседекс, Супракс, Зинат.

Курс терапије је континуиран и траје 3 недеље. Неки лекари прописују режим лечења који укључује употребу различитих антибиотика недељно.

Аугментин и Тедеек - у првој недељи терапије, Амоксиклав - у другом, Супракс - у последњој недељи.

Када се болест поново јави, Фурагин се прописује три недеље. Да би се контролисала ефикасност третмана, прописује се анализа урина за присуство леукоцита и сејање урина на бактерије.

У лечењу инфекција уринарног тракта мора се поштовати хигијена гениталних органа. Уз благи ток болести прописати погодан за пријем дјечјих облика лијекова (сирупа, суспензија). Одликује их добра апсорпција из гастроинтестиналног тракта, пријатан укус.

У акутној фази болести и погоршању хроничне болести, антибиотици се прописују три недеље, уз периодичну промену лека седмог, десетог и четрнаестог дана. Након третмана антибиотицима, треба наставити са урозептиком.

Лек Невигремон са налидиксичном киселином је намењен деци старијој од две године. Прихватање курса - од седам до десет дана. Код тешких болести користи се комбинација неколико антибактеријских средстава.

Не постоји антибиотик који уништава све врсте бактерија које инфицирају бубреге. Сваки пацијент, лекар бира терапију на основу резултата тестирања на осетљивост на антибиотике.

Релатед видеос

О томе шта је пиелонефритис, његови симптоми и третман антибиотицима - све на снимку:

Лечење пиелонефритиса је да се елиминишу узроци који доприносе кршењу урина. Основа лечења пиелонефритиса бубрега антибиотицима. Лекови за хронични ток болести прописују се према резултатима теста осетљивости на антибиотике. Најефикаснији су антибиотици из цефалоспорина, као и лекови из групе уросептика.

За превенцију рецидива, лекар прописује курс имуномодулаторних лекова. Прогноза за правилно изабрану терапију и исхрану је повољна, ток лечења је од једног до три месеца. Ако конзервативна терапија није помогла, применити хируршке методе које имају за циљ враћање одлива урина.

Важност узимања антибиотика

Употреба антибиотика има за циљ елиминацију микроорганизама који су узроковали болест. У саставу лекова - полусинтетички или природни активни састојци који могу дати прилично брз резултат. Ефикасност постаје видљива буквално од почетка пријема, али како би се постигао одржив резултат, важно је користити лијек у трајању од 5 дана до двије седмице.

Поред тога, у случају хроничног пиелонефритиса, поред антибиотика, прописују се и фитопрепарати. Да би бубрези имали озбиљне компликације (сепса, апсцес бубрега, затајење бубрега, итд.), Потребни су антибиотици за ову дијагнозу.

Правила додјеле

Лечење пиелонефритиса антибиотицима треба вршити у складу са прописима лекара. Избор погодног лека и правилан начин лечења стварају све услове за лечење без непријатних последица. Какве квалитете треба да има медицина?

Препарати за пиелонефритис би требало да имају следеће особине:

  • концентрација урина мора бити висока, тако да постоји ефекат исцељења
  • пожељно је да прописани лекови немају токсични ефекат,
  • да утиче на узрочника болести,
  • позитивна динамика би се требала појавити у првих неколико дана.

Сврха терапије за бубрежни пијелонефритис често се одређује реакцијом анализе урина:

  • новобиоцин, пеницилин - са киселим,
  • еритромицин, линкомицин - са алкалном,
  • хлорамфеникол, ристомицин - без зависности.

Врсте антибиотика

Да би се прописао антибиотик који је најпогоднији за пацијента, потребно је извршити свеобухватну анализу пацијента. Без ове потпуне самопоуздања лекови ће помоћи, не могу бити. Многи савремени лекови имају широк спектар деловања, њихова употреба даје добре резултате чак иу случајевима када је именовање засновано само на емпиријским подацима.

Антибиотици за лечење пиелонефритиса:

  • аминогликозиди,
  • цефалоспорини,
  • пеницилини,
  • флуорокинолони,
  • монобацтам
  • карбапенеми,
  • линкосамини.

Важно је! Који је најбољи антибиотик за пиће, само доктор може рећи.

Пеницилини

Лијекови који се тренутно користе су модерни начини лијечења, који су усмјерени против грам-негативних и грам-позитивних бактерија. Имају облик раствора за интравенозно или интрамускуларно. Од популарних имена - Пициллин, Пипракс, Ампициллин и други. Ови лекови се добро подносе, у одраслих се могу прописати и за труднице.

Линцосаминес

Ова група обухвата Линцомицин и Цлиндамицин. Спектар деловања - уско циљано: стрептококе и стафилококе. Посебност ове групе лекова је прилично брзо развијање резистенције патогених микроорганизама на њих. Често се користе лекови у комбинацији са аминогликозидима, који компензују одсуство дејства Линкозамина на грам-негативне микроорганизме.

Аминогликозиди

За компликоване облике болести, често се прописују лекови ове групе. Делују брзо, али имају нефротоксично дејство. Због тога се њихова својства не прописују током трудноће и старијих пацијената. Гентамицин, амикацин и нетилмицин, који припадају овој групи, могу изазвати нуспојаве (губитак слуха, затајење бубрега, итд.).

Симптоматологија

Симптоми и лијечење болести су повезани. Почетак болести може се карактерисати таквим знаковима:

  • висока температура (до 39 степени)
  • главобоље и болови у мишићима,
  • цхиллс
  • кратак дах
  • тахикардија
  • лумбални бол
  • пароксизмална мучнина,

Обычно лечение проводится в стационаре при рекомендованном обильном питье и постельном режиме. Сопровождается лечение антибиотиками. Принимаемые по схеме, они составляют основное лечение.

Узроци болести

Патологија се може појавити због неколико разлога. Међу њима могу бити:

  • уролитијаза, праћена опструкцијом,
  • аденома простате,
  • грлобоља,
  • хипотермија
  • колике у бубрезима, итд.

Инфекција може да се деси надоле - од инфекције која је погодила други орган. Или узлазно - у случају непридржавања личне хигијене.

Хронична форма

Третман хроничног облика ће обухватити двије фазе:

  • Ексацербација хроничног пиелонефритиса (техника је слична борби против акутне форме).
  • Превенција релапса.

За хронични пијелонефритис је одабрано болничко лијечење које ће спријечити појаву рецидива. Који антибиотици најбоље испуњавају ове захтеве?

Код овог облика болести често се прописује да се узима:

  • цепхалоспорин гроуп
  • заштићена бета лактамаза,
  • уреидопенитсиллин.

Карактеристике терапије

Може ли се пијелонефритис излијечити без антимикробних средстава? Антибиотици инхибирају развој патогене микрофлоре и могу што прије побољшати стање пацијента. Без антибиотика, болест може постати хронична и отежана тешким компликацијама.

Карактеристике терапије укључују поштовање неких препорука:

  • избор погодне (ефикасне) антибиотске патогене микрофлоре,
  • процену могућих ризика од нежељених ефеката,
  • режим приањања,
  • дијета
  • употреба пробиотика за обнављање цревне микрофлоре,
  • медицински надзор.

Поред тога, пацијенту се може доделити лек на бази биљних састојака. На пример, Цанепхрон.

Са скоро 100 година искуства у Немачкој, производ је направљен од биљних састојака:

Произведен у облику дражеја и капи, Цанепхрон, у дозама које се користе у складу са упутствима, је индициран за употребу чак и за децу до годину дана. Циститис и пиелонефритис се сматрају индикацијама за његову употребу.

Кућни третман

Кућно лечење пиелонефритиса може бити подршка. Жестоки симптоми и брзи ток болести захтевају болничко лечење, што захтева да пацијент буде под медицинским надзором. Лијечење код куће може бити наставак болничког лијечења.

Важно је да код куће пацијент не почне самозапошљавати, већ је под надзором лијечника који ће прописати контролу тестова, исписати лијекове у таблетама.

Народни лекови: позитивне и негативне тачке

Третман народним лековима може да допуни терапију лековима. Фитопрепарати су инфериорни у односу на ефикасност антибиотика, јер су дизајнирани за веома дуг период током којег се уклањање симптома и олакшање стања не може десити дуго времена.

Још једна карактеристика употребе народних лекова за лечење пиелонефритиса је диуретски ефекат. Таква изложеност може довести до помака у бубрежним каменцима. Поред тога, антибиотике пијелонефритиса се лече директним деловањем на место инфекције, без утицаја на друга подручја.

Међу лијековима који се користе за третман, припремљени према популарним рецептурама, може се показати као профилакса, у почетним фазама и као дио других мјера.

Грасс цоллецтион

Многи излечени пацијенти препоручују употребу биљног чаја као превенцију рецидива. Да бисте то урадили, потребни су следећи састојци:

  • ланено семе,
  • корен сладића,
  • беарберри.

Скухајте кухати и филтрирати. Узмите шољу 60 минута пре оброка.

Ова лековита биљка се користи свеже. Ољуштене сировине пролазе кроз млин за месо. Додајте мало воде. Након тога, добијена смеша се истискује газом да би се добило раствор. Попијте ½ шоље пре јела.

Код узимања бубрега, треба имати на уму да биљке могу имати контраиндикације, изазвати алергије и да нису погодне за одређени случај болести. Немогуће је да је пацијент прегледао чорбу без медицинске консултације.

Закључак

Патолошко оштећење бубрега је опасна болест која захтијева одговоран приступ лијечењу.

Самообликовање чак и најсавременијих лијекова представља опасност од погоршања стања, додавања компликација и дуготрајног процеса лијечења. Ако приметите симптоме пијелонефритиса, препоручује се да потражите помоћ од медицинске установе и строго се придржавајте лекарског рецепта.

Узроци, симптоми и компликације пијелонефритиса

Пиелонефритис је упална-инфективна патологија бубрега. Људи било које доби могу се разболети. Осетљивији на пијелонефритис:

  • дјеца до 7 година
  • девојчице од 18 до 30 година
  • старији мушкарци.

Патологија се може јавити из више разлога, као што је опструкција урогениталног тракта са уролитијазом, коликама у бубрезима, аденом простате, хипотермијом, ангином.

Узрочници болести су микроорганизми рода Ентероцоццус, Протеус, Есцхерицхиа, Стапхилоцоццус. На пример, чак и организам детета рођеног у свету може да инфицира новорођене стафилококе.

Микроорганизми могу утицати на уринарни тракт у случају непоштовања личне хигијене - то је узлазна путања, или ући у крвоток из инфективног фокуса другог органа - силазни пут.

Крикунов Виктор Брониславович, нефролог, 2 Красноиарск Цити Цлиницал Хоспитал

Недавно се деца све више разбољевају од циститиса, пијелонефритиса и других бубрежних патологија. Све може постати природа инфекције - оштећење усне шупљине, АРВИ, итд.

Да бисте избегли ову невољу, најбољи савет је да одгајате децу у складу са временским условима и да их темперирате.

Ова болест има 2 фазе - акутну и хроничну.. Друга фаза настаје због неправилног третмана акутне фазе или присуства хроничних патологија.

Симптоми акутне или рекурентне хроничне фазе обично почињу да се брзо развијају (буквално за 3-4 сата) и прогресивно.

Прве карактеристичне карактеристике:

  • висока температура од 39-40 ° Ц
  • грозница, зимица,
  • вртоглавица, главобоља,
  • слом мишића
  • недостатак апетита
  • мокрење
  • понекад - отицање лица и ногу,
  • ускоро се јавља бол у лумбалном подручју, код дјеце бол у пупку.

Детаље о симптомима пијелонефритиса код деце можете наћи овде.

Последице

Ова озбиљна болест је праћена не мање озбиљним компликацијама:

  • затајење бубрега
  • сепса,
  • уролитијаза,
  • пијонефроза,
  • висок крвни притисак
  • гнојна бубрежна патологија.

Без пажње, ова болест се не може оставити, па се исплати пажљив приступ лијечењу.

Дијагноза и лечење

Да би се открила болест и прописало лечење пиелонефритиса код жена, пијелонефритис код мушкараца и деце, довољно је да се на почетку изврше следећи тестови:

  • анализа урина,
  • анализа урина према нецхипоренко,
  • биохемијски тест крви,
  • комплетна крвна слика за детекцију бактерија и њихову осетљивост на антибиотике,
  • одредити капацитет филтрирања и функционисање - ултразвук бубрега.

Многи који се суочавају са овом болешћу, питају се: како се лечи бубрежни пијелонефритис?

Антибиотици за последњу генерацију пијелонефритиса бубрега је ефикасан излаз из ситуације.

Режим лечења се састоји из неколико фаза:

  1. спречавање запаљења,
  2. третман који има за циљ враћање имунитета,
  3. елиминација компликација и рекурентног курса.

Лечење акутног пијелонефритиса подразумева поштовање ставова 1 и 2. У хроничној фази, главна ствар у лечењу је спречавање рецидива. Антибиотици за хронични пијелонефритис и акутни су обавезни.

Правила за избор лијекова:

  1. Лијекови за бубрежни пијелонефритис би требали бити нетоксични.
  2. Имају широк спектар деловања.
  3. Треба да има бактерицидна својства.
  4. Ефикасност алата не би требало да се мења са променљивим пХ у урину.
  5. Комбинација неколико антибактеријских агенаса треба да повећа ефикасност лечења.

Веркхотуров Станислав Игоревич, нефролог, 10. градска клиничка болница, Чељабинск

Нису сви случајеви потребни антибиотици за пијелонефритис. Главна ствар - исправно утврдити тежину болести.

Да бисте то урадили, не будите лењи да урадите добру дијагнозу бубрега - то је веома важно и омогућити ће вам да избегнете грешке, прописати одговарајући третман. Терапију треба спровести коректно и не пропустити ниједан лек.

Трајање терапије је прописано у одређивању тежине инфекције. Акутни пијелонефритис: третман антибиотицима је дуг и ригорозан, тако да ова фаза не постаје хронична у будућности.

У лечењу пиелонефритиса код жена, лекови су усмерени ка елиминисању локалног фокуса и даљих релапса. После дијагнозе, лекар може прописати исправан лек.

Антибиотици за пијелонефритис код жена се узимају док сви патогени не нестану из генитоуринарног система.

Многи пацијенти питају: како се лијечи бубрежни пијелонефритис код куће? Сам се не може третирати. Терапија се обавља искључиво у болници око 4 недеље.

У одређивању тешког тијека болести у лијечењу пијелонефритиса лијекови се прописују интравенозно или интрамускуларно.

Паралелно, могу да именују уроантисептике. Ови лекови укључују:

  1. Неграм - прописује се за упалне реакције уринарног система, циститис, инфекције пробавног система.
  2. Невигремон - именован за спречавање раста и размножавања бактерија.
  3. Грамурин - делује на патогене бактерије. Ови антибиотици за пиелонефритис код деце су дозвољени деци преко 2 године у трајању од 7 дана.
  4. Пимидел и Палин су агенси који утичу на грам-негативне микроорганизме и стафилококе. Трајање третмана је 5-7 дана. Препоручује се за децу преко 2 године.
  5. Нитрофурани и нитроксолин су антибиотици широког спектра који се прописују деци.

Ови уросептици помажу да се елиминишу грам-позитивне бактерије, тако да се не могу узети у првој фази док се не открије читав низ патогена.

Врсте антибиотика који се користе у лечењу пијелонефритиса

Који антибиотици могу користити дјеца и одрасли у лијечењу пиелонефритиса? Они нису толико.

У лечењу пиелонефритиса код жена, лекови су усмерени ка елиминисању локалног фокуса и даљих релапса.

После дијагнозе, лекар може прописати исправан лек.

Антибиотске групе за пиелонефритис

  1. Аминопеницилини су усмерени на уништавање пеницилинских бактерија. Уобичајени лекови у овој групи укључују пеницилин и амоксицилин. Добро се толеришу, па чак и примају трудне жене. Могуће нежељене реакције:
  • интестинални поремећаји
  • проблеми са јетром
  • алергијска реакција
  • Куинцке свеллинг.
  1. Цефалоспорини су мање токсични за организам него други лекови. Они ретко имају нежељене реакције, могу се лечити 14 дана. Препоручује се за пиелонефритис код деце старије од 2 године. Цефаклор и цефалексин припадају овој групи, имају антибактеријска и бактерицидна својства и дају се интрамускуларно.
  2. Аминогликозиди. То укључује Гентамицин, Амикацин. Јаки лекови који се користе само код тешких болести. Они су нефротоксични и способни су да смање слух, те се стога не могу прописати старијим особама. Такође озбиљно утичу на пробавни систем.
  3. Флуорохинолони се прописују у облику ињекција током акутне фазе болести. Лекови из ове групе су Офлоксацин, Левофлонсацин. Број пријема - 2 пута дневно. Не можете узети за вријеме трудноће, дојења, адолесцената до 15 година.

Табела антибиотских група за пиелонефритис

Шта је пиелонефритис

Болест је инфективно-инфламаторни процес у бубрезима, узрокован дјеловањем патогених бактерија. Одједном утичу на неколико делова ових упарених органа:

  • интерстицијално ткиво - фиброзна база бубрега,
  • паренхим - функционално активне епителне ћелије ових упарених органа,
  • карлица - каријес у бубрегу, сличан левку,
  • бубрежне тубуле.

Поред система карлице-карлица, пораз може да утиче на гломеруларни апарат са крвним судовима. У раном стадијуму, болест нарушава главну функцију бубрежне мембране - филтрира урин. Карактеристичан знак почетка упале су болови тупог карактера у лумбалном подручју. Болест је акутна и хронична. Ако сумњате на пијелонефритис, обратите се нефрологу. Ако одмах не дијагностикујете и почнете са лечењем, могу се развити следеће компликације:

  • бубрежни апсцес,
  • хипотензија,
  • сепса,
  • бактеријски шок,
  • бубрежни карцином,
  • затајење бубрега.

Акутни пијелонефритис настаје као резултат утицаја егзогених или ендогених микроорганизама који продиру у ткиво бубрега. Често је обележена десна страна локализација упале, због специфичности структуре десног бубрега, што узрокује његову тенденцију стагнације. Генерално, следећи знаци указују на акутну фазу ове патологије:

  • грозница, грозница,
  • растућа слабост
  • тахикардија
  • бол у леђима
  • кратак дах
  • температура 38,5-39 степени
  • умор
  • повреда одлива урина,
  • главобоље и болови у мишићима.

Са билатералном упалом бубрега, пацијент има притужбе на бол по леђима и абдомену. Гнојни облик болести узрокује бол сличан бубрежним коликама. Повреда одлива урина се манифестује повећаним поривом за мокрењем. Осим тога, дневна диуреза доминира током дана. На основу ових симптома, могу се појавити едеми и артеријски притисак.

Цхрониц

У већини случајева, хронични пијелонефритис је наставак његове акутне форме. Најчешћи узрок је неправилан или нестанак третмана. Такође су угрожени пацијенти који имају поремећени пролаз урина кроз горњи уринарни тракт. Трећи део пацијената пати од ове болести од детињства због спорог упала паренхима апарата бубрежне карлице.

Хронични пијелонефритис има таласасти карактер: ремисије се замењују периодима погоршања. То је због промјене клиничке слике. Током егзацербације, симптоми су слични акутном облику патологије. Током ремисије симптоми су благи. Пацијенти се жале на повремене пулсирајуће или болне болове који се чешће јављају у мировању. На њиховој позадини појављују се:

  • астенија - епизодична слабост,
  • брзи умор
  • благи пораст притиска или температуре.

Узроци

Чести узрок развоја болести су бактерије: стафилококи, ентерококи, кламидија, Клебсиелла, салмонела, Псеудомонас аеругиноса. Они улазе у бубреге на различите начине. У случају циститиса, то се дешава путем уриногеног (узлазног) пута: микроорганизми продиру у систем чашице-карлице из уретре у следећим патологијама:

  • циститис
  • цолпит,
  • аденома простате,
  • уролитијаза,
  • абнормалности структуре мокраћног система.

Бактерије се уводе током манипулације катетрима. Други пут инфекције је хематогени, када микроби у крвотоку улазе у бубреге са другог места упале за такве болести:

Ризичне групе

Доктори идентификују неколико ризичних група, међу којима су и пацијенти склони развоју пијелонефритиса. Први се састоји од људи са одступањима у структури уринарног тракта, као што су:

  1. Конгениталне аномалије. Формирају се под утицајем насљедних или негативних (пушење, дрога, алкохол) фактора током трудноће. Резултат - развијају се малформације: сужавање уретера, неразвијени или изостављени бубрег.
  2. Анатомска структура урогениталног система код жена. Они имају краћу уретру у поређењу са мушкарцима.

Жене имају већу шансу да пате од ове болести, не само због посебне структуре мокраћних органа. Разлог за развој ове болести у њима може бити хормонска и друге промјене током трудноће:

  1. Хормонски прогестерон смањује мишићни тонус генитоуринарног система како би се спречио побачај, али истовремено омета проток урина.
  2. Растући фетус повећава шупљину материце, која стисне уретер, што такође ремети процес одлива урина.

Посљедњу ризичну групу чине пацијенти са смањеним имунитетом. У овом стању, тело се не може у потпуности бранити од свих страних микроорганизама. Ослабљен имуни систем је карактеристичан за такве категорије пацијената:

  • дјеца до 5 година старости
  • прегнант
  • особе са аутоимуним болестима као што су ХИВ инфекција и АИДС.

Фактори изазивања

Пиелонефритис је секундаран када се развија на позадини других болести. То укључује дијабетес, учесталу хипотермију, лошу хигијену, хроничне упалне инфекције. Општа листа фактора који изазивају пијелонефритис укључује:

  1. Тумори или камење у уринарном тракту, хронични простатитис. Узрокује стагнацију и нарушавање урина.
  2. Хронични циститис. То је упала мокраћне бешике, у којој инфекција може да се шири кроз уринарни тракт и изазива оштећење бубрега.
  3. Хронични упали у телу. То су бронхитис, фурункулоза, цревне инфекције, амигдалитис.
  4. Полно преносиве болести. Трицхомонас и цхламидиа могу продријети кроз уретру у бубреге, што ће довести до њихове упале.

Третман пиелонефритиса код куће

Болест се третира конзервативним методама, али приступ мора бити свеобухватан. Терапија, поред узимања лекова, укључује и придржавање специјалног режима. Правила се односе на корекцију начина живота и исхране пацијента. Циљ терапије је да се елиминише узрочник пиелонефритиса. Осим тога, предузимају се мјере за нормализацију протока урина и јачање имунолошког система. Лечење пиелонефритиса код жена и мушкараца спроводи се по једној шеми, укључујући:

  1. Поштовање посебног режима. То подразумева одбацивање интензивног физичког напора, искључивање хипотермије.
  2. Пијте пуно воде. Именован у одсуству едема пацијента.
  3. Медицинска прехрана. Уравнотежена исхрана помаже да се смањи оптерећење бубрега, смањи ниво креатинина и урее у крви.
  4. Унос нехормоналних лекова. Они су део етиотропске и симптоматске терапије. Први - елиминише узрок болести, други - са својим симптомима.
  5. Физиотерапија. Користи се за убрзавање опоравка и ублажавање неугодних симптома патологије.

Усклађеност са режимом

Узимајући у обзир озбиљност болести, лекар одређује где ће се спроводити лечење пиелонефритиса. Некомплицирани облици третирају се код куће, а првих неколико дана обавезно слиједите одмор у кревету. Пацијент не може да суперкулира и бави се спортом. Током егзацербације, дозвољено је само да се обиђе тоалет и кухиња за јело. Код интоксикације и компликација, пацијент мора бити лечен у болници под надзором лекара. Индикације за хоспитализацију су:

  • прогресија хроничног пиелонефритиса,
  • озбиљно погоршање болести
  • повреда уродинамике, која захтева враћање пролаза урина,
  • развој неконтролисане артеријске хипертензије.

Плентифул Дринк

Код пијелонефритиса, потребно је повећати унос течности до 3 литре дневно, али само ако нема едема. Вода испире уринарне канале, уклања токсине и враћа нормалну равнотежу воде и соли. Пијте 6-8 чаша у редовним интервалима. Поред воде, да би се обезбедио анти-инфламаторни ефекат и нормализација метаболичких процеса корисно је користити:

  • бујни бокови,
  • компот од сушеног воћа,
  • алкална минерална вода,
  • слаб зелени чај са млеком или лимуном,
  • воћне напитке од бруснице и бруснице.

Здрава храна

Строга дијета није потребна. Пацијенту се препоручује да одбије слану, зачињену и масну храну, димљено месо и алкохолна пића. Предност имају производи са витаминима Б, Ц, Р. Потребно је јести више поврћа и воћа, посебно оних који имају диуретски ефекат: лубеница, диња. Листа препоручених производа додатно укључује следеће производе:

  • печене јабуке,
  • бордо наранџаста,
  • ферментисано млеко,
  • карфиол,
  • млада репа,
  • шаргарепа.

Терапија лековима

Подељена је на два типа: етиотропна и симптоматска. Први је неопходан да би се отклонио узрок смањене циркулације бубрега, посебно венске или пролаза урина. Операција помаже у враћању одлива урина. Узимајући у обзир узрок болести, врши се:

  • уклањање аденома простате,
  • нефропексија за нефроптозу,
  • уретропластика,
  • уклањање камења из уринарног тракта или бубрега,
  • пластика здјелично-уретеричког сегмента.

Етиотропни третман додатно укључује антиинфективну терапију - узимање антибиотика у зависности од узрочника болести. Ова метода се користи за примарни и секундарни пијелонефритис. Симптоматска терапија помаже у елиминисању знакова болести, обнављању организма након третмана. За обављање ових задатака прописане су следеће групе лекова:

  • диуретици - елиминисати отицање,
  • нестероидни антиинфламаторни - пружају олакшање од упале,
  • побољшање циркулације бубрега - ефикасно код хроничног пиелонефритиса,
  • имуномодулатори, адаптогени - јачају имуни систем.

Физиотерапија

У медицини, физиотерапија се односи на проучавање утицаја природних фактора на организам. Употреба потоњег помаже да се смањи број лекова које човек узима. Индикација за физиотерапију је хронични пиелонефритис. Процедуре повећавају доток крви у бубрег, побољшавају испоруку антибиотика бубрезима и елиминишу грчеве ових упарених органа. То олакшава излучивање слузи, бактерија и кристала урина. Ови ефекти имају:

  1. Електрофореза фурадонина на подручју бубрега. Раствор за ову процедуру укључује: 100 мл дестиловане воде, 2,5 г натријум хидроксида, 1 г фурадонина. Да би се постигао резултат, изводи се 8-10 процедура.
  2. Ултразвучни импулс у дози од 0.2-0.4 В / цм2 у пулсном моду. Сесија ултразвучне терапије се изводи 10-15 минута. Контраиндикација - уролитијаза.
  3. Електрофореза еритромицина на подручју бубрега. Због електричне струје до органа испоручује се раствор од 100 г етанола и 100 хиљада ИЕ еритромицина.
  4. Топлински третмани. Ту спадају озоцерит и парафинске купке, дијатермогрија, терапеутско блато, дијатермија.

Препарати за лечење пиелонефритиса

Избор лекова за етиотропско лечење врши се на основу општих и биохемијских тестова крви и урина, током којих се детектује узрочник. Само под овим условима терапија доноси позитиван резултат. Различити антибиотици су ефикасни против одређених бактерија:

Имена антибиотика и уроантисептика

Антибактеријска терапија према резултатима бактериолошког испитивања урина

Предуслов за успех антибиотске терапије је погодност лека и осетљивост патогена на њега, што се детектује бактеријским прегледом. Ако антибиотик није радио у року од 2-3 дана, што доказује висок ниво леукоцита у крви, он се замењује другим леком. Индикације за именовање одређују се према врсти патогена. Генерално, користе се следеће групе лекова:

Име групе антибиотика

1 г сваких 6 сати

0,5 г сваких 8 сати

1,2 г свака 4 сата

При 3,5 мг / кг у 2-3 разблажења.

Код 15 мг / кг у 2 примене.

3-5 мг / кг у 2-3 увода.

0,1 г до 2 пута.

0,3 до 2 пута

0,2 г 1 пут у почетној фази третмана, затим у дозама одржавања од 0,1 г

0,5-1 г до 3 пута.

0,5 г до 3-4 пута.

За 1 г до 2 пута.

480 мг 2 пута.

За 960 мг 2 пута.

0,1-0,15 г три пута.

За 50-100 мг три пута.

2 таблете 4 пута.

На 100-300 мг 2 пута.

Интравенски или интрамускуларно

1-2 г сваких 4-6 сати

0,5-1 г до 1-2 пута.

0,5 до 4 пута.

Диуретици

У присуству едема и повишеног притиска, неопходно је не само ограничити количину утрошене течности. Поред тога, пацијенту се прописују диуретици. Користе се само код продуженог пиелонефритиса да би се смањила натеченост. Најчешћи диуретик је лек фуросемид:

  • састав: истоимена супстанца - фуросемид,
  • облици ослобађања: капсуле и раствор за ињекције,
  • терапијски ефекат: краткотрајан, али изражен диуретски ефекат,
  • Дозирање одрасле особе: 0,5-1 таблета или 20-40 мг спорим интравенским давањем,
  • ефикасност: 20-30 минута након узимања таблета, 10-15 минута након инфузије у вену.

Фуросемид има веома велику листу споредних ефеката, па се биљни препарати често користе као алтернатива. Примери таквих лекова су:

  1. Цанепхрон. Има антиспазмодичне и антиинфламаторне ефекте. У композицији су кентаури, ружмарин, ловаге. Доза је одређена болешћу, у просеку 2 таблете три пута дневно. Предност се добро подноси. Контраиндикације укључују само индивидуалну нетолеранцију на лек.
  2. Фитолисин. То је паста од које се припрема суспензија. Садржи першинов корен и ловаге, лишће брезе, златород, уља жалфије и метвице. Дозирање - 1 кашика. пасту пола чаше воде 3 пута дневно. Контраиндикације: трудноћа, затајење бубрега.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Потреба за нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИЛ) је последица чињенице да помажу у смањењу упале бубрега. Они инхибирају циклооксигеназу, која је кључни ензим у активирању одговора. Као резултат узимања НСАИЛ, производња инфламаторних протеина је успорена и спречена је ћелијска пролиферација (раст). Помаже да се повећа ефикасност етиотропног третмана, тј. антибиотици. Током узимања НСАИЛ, лакше се продиру у фокус упале.

Из тог разлога, ови лекови се користе заједно са антибиотицима. Без етиотропске терапије, НСАИД се не користе. Не користи се и лек Индометхацин, јер доводи до некрозе бубрежних папила. Међу ефективним НСАИД постоје:

  1. Волтарен. Основа је диклофенак, који има антиинфламаторна, антипиретичка, антиреуматска и антиагрегаторна дејства. Контраиндикације и нуспојаве треба проучавати у упутствима, они су бројни. Просечна доза таблета је 100-150 мг у неколико доза, ињекциони раствор - 75 мг (ампуле од 3 мл). Предност је у томе што не постоји кумулација диклофенака у патолошким стањима бубрега.
  2. Мовалис На основу мелоксикама - супстанца са антипиретичном и антиинфламаторном активношћу. Контраиндикације: тешка инсуфицијенција бубрега, хронични пијелонефритис код пацијената на хемодијализи. Дозирање различитих облика ослобађања: 1 таблета дневно, 15 μг интрамускуларно једном. Предност је висока биодоступност. Нуспојаве су приказане у великој листи, тако да су најбоље проучене у детаљним упутствима за Мовалис.
  3. Нурофен. Садржи ибупрофен - анестетик и противупално средство. Користи се за врућицу код пацијената са инфективним и упалним болестима. Дозирање таблета је 200 мг до 3-4 пута дневно. Предност је могућност употребе у 1-2 триместра трудноће. Би цонс Нурофена укључује велику листу контраиндикација и нежељених реакција.

Препарати за побољшање бубрежног протока крви

Са дугим током хроничног пијелонефритиса, доток крви у бубрежно ткиво се погоршава. Антиагрегациони и ангиопротективни лекови помажу побољшању микроциркулације, проширују крвне судове и повећавају количину кисеоника која се доставља бубрезима. Главна индикација за њихову употребу је лечење хроничног пиелонефритиса. Међу најчешће кориштеним антигагрегантовима издвајају се:

  1. Трентал. На бази пентоксифилина, има вазодилатациони ефекат, повећава еластичност црвених крвних зрнаца. Доза за различите облике ослобађања: таблете - 100 мг 3 пута дневно, ампуле - 200-300 мг сваког јутра и увече.
  2. Венорутон. Укључује рутозид, има флеботоничне и ангиопротективне ефекте. Смањује пропусност капилара и бубрење. Просечна доза је 300 мг три пута дневно. Сличан ефекат има и Троксевасин.
  3. Цурантил. Садржи дипиридамол - супстанцу са имуномодулаторним и антиагрегаторним ефектима. Узмите у распону дневних доза од 75-225 мг (1-3 таблете).
  4. Хепарин. Антикоагулант на бази натријум хепарина. Има антитромботски ефекат, смањује агрегацију тромбоцита. Доза за интравенско давање - 15 ИУ / кг / х.

Имуномодулатори и адаптогени

Узрок пијелонефритиса је често недостатак Т-супресорске функције лимфоцита. У том смислу, пацијенти са таквом дијагнозом треба да примају имуномодулаторе и адаптогене. Ови лекови убрзавају формирање заштитних антитела. Индикације за употребу - лечење хроничног пиелонефритиса у акутној фази. Примери имуномодулатора и адаптогена су:

  1. Тималин. Нормализује функцију Б и Т лимфоцита. Уводи се интрамускуларно по 10-20 мг дневно. Трајање третмана је 5-6 дана.
  2. Левамисоле (Децарис). Стабилизује функцију Т- и Б-лимфоцита, стимулише фагоцитозу, повећавајући тиме способност организма да производи интерферон. Додељен је курсу од 2-3 недеље. Доза - 150 мг свака 3 дана.
  3. Т-активин. Дозирање - 100 мцг дневно за интрамускуларну примену.
  4. Метхилурацил Узмите 1 г до 4 пута дневно у току 15 дана.
  5. Инфузија кинеске лимунске траве или гинсенга (адаптогени). Препоручена доза дневно - 30-40 капи до 3 пута. Адаптогени се узимају прије завршетка лијечења болести.
  6. Мултивитамински комплекси Дуовит, Витрум или Супрадин. Надокнадити недостатак витамина и минерала у тијелу. Доза је: 1 таблета дневно.

Лијечење пелонефритис фолк лијекова

Биљни лек се не користи као главни метод лечења, већ је приказан као додатак лековима и физиотерапији. Биљна терапија се сматра сигурнијом, али средства која се на њима заснивају и даље се вреде користити под надзором лекара. Коришћене биљке треба да имају благи диуретски и антисептички ефекат. Оне укључују:

  • ловаге
  • виолет
  • Кантарион
  • а сукцесија
  • коприва,
  • столисник,
  • цалендула
  • вилд стравберри
  • першин
  • бобица,
  • Саге

Беарберри (медвјеђе уши)

Ова биљка садржи јединствену супстанцу - арбутин, који се у организму оксидира до глукозе и хидрокинона. Потоњи је природни антисептик који показује антибактеријско дејство. Бербери се морају користити према следећим упутствима:

  1. Око 30 г суве траве сипајте 500 мл кипуће воде.
  2. Кухајте на лаганој ватри пар минута, а затим пустите да се кува око пола сата.
  3. Пијте дневно 2 кашике. л до 5-6 пута. Беарберри је ефикасан у алкалном окружењу, тако да морате додатно користити Борјоми минералну воду, отопине ​​соде, а има и више малина, јабука, крушака.

Цовберри леавес

Листови боровнице имају цхолеретиц и антимикробне ефекте. Таква својства су због присуства у саставу исте супстанце која се налази у бобицама - хидрокинону. Упутства за припрему и пријем укуса ове две биљке је исто. Само инсистирати да је брусница боља око 2 сата. Поред тога, након троседмичне терапије, потребно је направити паузу од 7 дана и поновити циклус третмана.

Сок од бруснице или бруснице

Ова пића имају антипиретична, антиупална, лековита и антибактеријска својства. Висока киселост брусница и брусница чини их ефикасним против инфекција уринарног тракта и инфекција бубрега, али се не могу користити са улкусом желуца или дванаесника. Упутства за припрему и примену морсе:

  1. Узмите 500 г брусница или брусница, исперите.
  2. Да их меље до хомогене масе.
  3. Након неколико слојева газе истисните сок из бобица, додајте 2,5 литре чисте воде.
  4. Узмите 4 шоље воћног напитка дневно.

Погледајте видео: Нај ефикасније средство против чамотиње јесте молитва (Октобар 2019).

Loading...