Прегнанци

Симптоми и лечење пиелонефритиса код жена

Pin
Send
Share
Send
Send


Шта је то? Пиелонефритис је инфективно-инфламаторна болест, која се заснива на процесима инфекције шаренице-здјелице, мозга и кортикалне супстанце бубрежног паренхима узрокованог патогеним микроорганизмима који су продрли извана.

Својство болести, како би се маскирали симптоми под другим патологијама, компликује већ тешко лијечење. Болест се може манифестовати унилатералним (оштећењем једног бубрега) и билатералном локализацијом (оба органа су захваћена) са акутном или хроничном клиником, примарним или секундарним обликом пијелонефритиса.

  • Што се тиче учесталости развоја, секундарни пиелонефритис води (до 80% случајева).

Разлог томе је развој структуралних и функционалних поремећаја бубрега или мокраћног система, који узрокују поремећаје излучних функција бубрега (поремећаји излучивања урина и лимфне течности или формирање венске хипертензије у бубрезима - застој крви).

Узроци пиелонефритиса код деце чешће су узроковани урођеним факторима - присуством диспластичних жаришта и конгениталних аномалија у органу, што изазива развој хидроуреопатских патологија и манифестацију бубрега карактеристичну за пијелонефритис.

Код жена, пиелонефритис је чешћи него код мушкараца - то је због посебне анатомске структуре мокраће код жена - она ​​је много краћа од мушке, што олакшава инфекцију и слободну пенетрацију и оштећење бешике. Одатле бактерије почињу свој успон до бубрега. Дакле, може се рећи да се циститис и пиелонефритис развијају у “блиској заједници”.

  • Међутим, код старијих пацијената, однос се мења у корист мушкараца, што је узроковано патологијом простате.

Код гестационог пиелонефритиса (код трудница), болест је последица смањења тонуса мокраћног система, услед хормонских промена или стискања увећаног материце. Неријетко развој упалних процеса у реналним структурама претходи компликованим процесима дијабетеса.

Типични представници штапастих и кокалних инфекција, други микроорганизми могу изазвати упалу и оштећење ткива бубрега савршено здраве особе, за то су потребни посебни предиспонирајући услови, који узрокују смањење и неуспјех имунолошких функција. Клиника хроничних и акутних манифестација болести је значајно различита, стога се ЦП и ОП морају разматрати одвојено.

Брзи прелазак на страницу

Симптоми хроничног пиелонефритиса, први знаци

На прве знакове хроничног пиелонефритиса могу се рећи: мигрене и апатија због хране, немирног сна и слабости. Може доћи до појаве бледих слузокожа и коже, отицања лица, сувих уста, жеђи и губитка тежине. Бука или сондирање лумбалног подручја узрокује бол.

Истовремено, симптоми карактеристични за хронични пијелонефритис могу се појавити у облику:

  1. Интензиван или болан бол, који ретко зрачи у бутине, доњи абдомен или органе репродуктивног система. Чешће обележене унилатералним лезијама.
  2. Дисуричне манифестације - полакакиурија (учестало мокрење).
  3. Полиурија - повећање обима дневног урина (више од 2 литре).
  4. Ноктурија - превласт расподјеле ноћног урина на дневну количину.
  5. Исцједак је мутан, често са неугодним мирисом, урином.
  6. Смањена густина урина.
  7. Хладноћа, наизмјенично са шиљцима врућине (током погоршања), брзо се смањује до јутра.

Патологију карактерише развој хипертензије, дилатација срчаних шупљина, слабљење срчаних тонова, поремећаји функције јетре или смањење желучане секреције. Приказивање знакова неурастеније и психастеније није ретко.

У недостатку адекватног третмана, иреверзибилни процеси у бубрезима - ЦРФ са честим рецидивима постепено се развијају.

Присуство различитих облика хроничног пијелонефритиса увелико олакшава дијагностичку претрагу. Међу облицима ЦП напомене:

  • Спора латентна, испољава нејасне, мутне или благе знакове слабости, ноктурије и зимице. Болност у лумбалном подручју је више слична симптомима вертебралне остеохондрозе.
  • Повратни - са наизмјеничним фазама слабљења симптома и њиховом погоршањем, што брзо доводи до развоја ЦРФ. Правовремено отклањање погоршања нормализује клиничке показатеље.
  • Хипертензивна (хипертензивна), у којој преовладава хипертензивни синдром, и уринарни синдром има малу озбиљност или веома ретку клинику.
  • У анемичном облику доминирају анемични процеси повезани са оштећењем процеса еритропоезе. Развија се искључиво у тандему са иреверзибилним оштећењем бубрега (ЦРФ), манифестујући се као периодичне, мале промене у структури урина.
  • Септичка (гнојна) - посљедица погоршања кроничног пијелонефритиса, праћена јаком леукоцитозом и присуством бактеријских "представника" у крви. Са грозничавим стањем, високим температурама и опојним симптомима.
  • Хематурни, изузетно ретки облик ЦП. Са карактеристичним знаковима присуства крви у урину (бруто хематурија). У овом облику, диференцијална анализа је неопходна да би се искључиле многе патологије - тумор, туберкулоза, уролитијаза, хеморагија, циститис или нефроптоза.

Нарочито је неопходна темељита дијагностичка претрага симптома и лијечења пијелонефритиса код жена, будући да су слични симптоми уочени код других патологија - неуролошка дисурија, цисталгија, полакиурија, неурастенија и цистокела, више својствене женама.

Симптоми акутног пијелонефритиса у облицима

Клиника ОП се манифестује у два облика - серозном и гнојном. Серозно се одликује спорим развојем и лаким, у односу на гнојни облик, клиници. За гнојне облике карактерише тешка клиника са брзим током. Са погрешним протоколом лечења акутног пијелонефритиса, или уопште његовог одсуства, он прелази у фазу апостематског нефритиса, компликован је формирањем некротичне зоне (карбунла) и бубрежног апсцеса.

Први знаци акутног пијелонефритиса манифестују се упалним реакцијама у бубрежној здјелици, које значајно нарушавају функцију цјелокупног ПНЛ система. Са честим компликацијама у облику структуралне деструкције бубрежног ткива, праћене гнојним упалама. Симптоми акутног пиелонефритиса варирају у зависности од стања уринарног система.

Током примарног развоја акутни пијелонефритис, симптоми поремећаја мокраћне функције могу бити потпуно одсутни. Истовремено, озбиљно стање пацијента прати манифестација светлих знакова:

  • критична телесна температура и грозница,
  • боли по целом телу
  • обилан знојење и симптоми акутне интоксикације,
  • сувоћу слузокоже језика и тахикардију.

Са секундарним развојемПо правилу, због уринарне дисфункције, симптоми се често мењају. Стање пацијента се погоршава са повећаним болом у лумбалном подручју или се манифестује у облику бубрежне колике.

На врхунцу бола код акутног пијелонефритиса долази до постепене промене интензивног опуштања до топлоте. Тјелесна температура може пасти на критичне нивое, што је праћено обилним знојем.

Током болести, интензитет бола у бубрезима је значајно смањен и може потпуно нестати. Али ако разлог за кршење урина није елиминисан, бол се враћа и појачава, манифестујући се новим нападом ОП-а. Клиничка слика болести у великој мери зависи од пола и старости пацијента, присуства болести бубрега и патологије уринарног тракта у историји пацијента.

Код старијих и ослабљених пацијената, код пацијената са тешким облицима инфективних болести, клиника акутног пијелонефритиса је замагљена, или се уопште не манифестује, а слична је знаковима сепсе, акутног абдомена, паратифа, или менингеалних симптома.

Већ у раној фази болести, истраживање открива многе компликације које могу довести до смртности. Овај развој:

  • папиларна некроза (гнојна фузија бубрежних папила),
  • ендотоксични (септички) шок,
  • уросепсис и паранефритис,
  • септицоми и ОПН.

Пијелонефритис код деце, посебно

Код деце млађе од пет година, пијелонефритис се јавља 4 пута чешће него код старијих особа. Штовише, три пута више болесних дјевојака, због пораза разних бактеријских флора. Постоје периоди највеће осјетљивости на болест, када су заштитне функције уринарног система максимално смањене - од тренутка рођења до 3 године старости, од 4, 5 година до 7, 8 и пубертета.

Могућност развоја акутног пијелонефритиса код деце постпарталног периода повезана је са великом рањивошћу бубрега услед непотпуне развијености, сложености трудноће и порођаја, што је изазвало хипоксију, интраутеринску инфекцију, последице развојних патологија које нарушавају пролаз урина или урођене абнормалности рефлукса уринарног уринарног мокраћног мјехура (честа патологија момци).

Имајући у виду физиолошке карактеристике, деца млађа од 5 година су необична за потпуно пражњење мокраћне бешике, што такође доприноси развоју инфекције, са смањењем имуног фактора и предиспонирајућим околностима.

Знаци ОП код деце су веома разноврсни и у многоме одговарају манифестацијама код одраслих. Једина разлика је што бебе ретко могу да објасне природу уролошког бола.

  • Једини знак пијелонефритиса код дојенчади је продужена пуерперална жућкастост.

Најчешћим знаковима укључују:

  • манифестације септичке грознице (са температурама до 40 Ц),
  • анксиозност,
  • лош апетит
  • јасни симптоми интоксикације (повраћање, мучнина),
  • немиран сан
  • бол у трбуху, са мучнином.

Карактеристични симптоми дисурика манифестују се само код дјеце старије од 5 година. Правовременим лечењем пиелонефритиса код деце, функционално стање бубрега се обнавља у року од једне, једне и по недеље.

Са дугим током болести, или честим рецидивима током године, може се говорити о хроничној болести, чији је развој у великој мери промовисан урођеним или стеченим бубрежним патологијама.

Код хроничног пиелонефритиса код детета, симптомима инфективне астеније, који се манифестују раздражљивошћу, умором и лошим академским успехом, додају се карактеристични знаци.

  • Овај облик пијелонефритиса код деце може да траје напредне године са периодима активности и слијегањем упалних процеса.

Лечење пиелонефритиса код одраслих, лекови

Терапијски третман пиелонефритиса је дуг и сложен. У циљу идентификације узрока и елиминације истих. Одликује се индивидуалним приступом терапијских техника у лечењу пацијената са ОП и хроничним. У случају акутног процеса који се не погоршава знаковима опструкције, врши се хитно антибактеријско лечење.

Присуство опструкција у систему мокрења обезбеђује процедуре за обнову пролаза урина - методом катетеризације (стентирања), или применом нефростомије. Општи третман ОП, ЦП и анти-релапса је готово идентичан.

Користе се антиинфламаторни лекови - Мовалис и Парацетамол, стимуланси протока крви, као што су хепарин, витамински комплекси и адаптогени агенси на бази гинсенга. Али главни метод лечења за пијелонефритис су антибиотици, одабрани према резултатима анбиотицограма.

  1. Именовање лекова сулфаниламидног броја је обезбеђено са благим током патологије и одсуством опструкције и иреверзибилних бубрежних патологија. То су лекови и аналози "Уросулфан", "Етазол" или "Сулфадимезин".
  2. Ако позитиван резултат не постигне жељени ефекат, почевши од трећег дана терапије, прописују се максималне дозе антибиотика - "пеницилин", "еритромицин", "олиандомитсина", "левомицетин", "колимитсина" и "мисерол".
  3. У комбинацији са антибиотицима, прописани су нитрофурански и оксикинолински лекови као што су "Фурадонин", "Фурагин", "Фуразолин", "Нитроксолин" или "Нафтиридин".
  4. За гнојне процесе, интравенске инфекције гентамицином или сизомицином.

У случају контраиндикација за примену антибиотика, у лечењу пиелонефритиса, фитотерапију користе појединачне биљке (лишће лишћа, лишће бруснице, биљка Паул-Пал, боја маддера) и посебне комплексне колекције - Ниерон Тее, Фитолисин или Урофлук.

Трајање антибиотске терапије не би требало да буде мање од једне и по недеље. Изводи се док се стање пацијента не нормализује у потпуности. Често је осјећај потпуног изљечења лажан, тако да медицинско праћење здравственог стања мора трајати најмање годину дана.

Правовремена дијагноза и одговарајућа медицинска терапија пружају повољну прогнозу. Фатални исход је врло ријетка појава. Уочава се у акутном току веома мале деце и код болести компликоване папиларном некрозом.

Карактеристике и узроци болести

Болест се може назвати женском, јер је слабији пол осетљив на инфекције пет пута чешће него мушкарци. Ова разлика се објашњава разликама у структури мушког и женског уринарног система. Патогени микроорганизми улазе у бубреге углавном узлазним путем - од бешике дуж уретера до карлице, а затим до чашице и дубоко у везивно ткиво.

Физиологија човека га штити од уласка патогена споља. Баријере су дуга, вијугава и уска уретра, као и изолована локација уретре.

Код жена у 90% случајева узрочник инфекције је Есцхерицхиа цоли. То је због близине отвора уретре и ануса. Женска уретра је шира, а дужина му је у просјеку око 2 цм. У непосредној близини је улаз у вагину. Ово заједно ствара повољне услове за продор бактерија или гљивица у бешику. Треба само свакодневно додати неусклађеност са хигијеном, хипотермијом, синтетичким рубљем.

Преосталих 10% инфекција јавља се код разних вируса и бактерија. Као што су: хламидија, ентерококи, пиокански штапић, гљивичне инфекције, Стапхилоцоццус ауреус, салмонела.

Фактори ризика

У себи, узрочници пиелонефритиса су стално присутни у људском телу. Питање је, када њихов број прелази границе “дозвољеног” и тијело престаје да се носи са својом животном активношћу - јавља се упални процес.

Узроци пијелонефритиса код жена:

  • Слабљење имунитета на позадини хипотермије, лоше исхране, хроничног умора, стреса. Сваки од ових фактора може послужити као окидач за упалу бубрега код жене. Уз додатак неколико њих, вјероватноћа болести се значајно повећава.
  • Хормонске промене у менопаузи, трудноћа.
  • Присуство хроничних патологија уринарног тракта или бешике.
  • Присуство хроничних жаришта инфекције у телу. То су: каријес, бронхопулмонална патологија, тонзилитис.
  • Болест бубрега.
  • Урођене патологије развоја или структуре уринарног система.
  • Старија старост и придружене патолошке промене (изостављање, пролапс вагине, материце, суве слузнице, полимикробна флора).
  • Дијабетес, гојазност, болести штитњаче.
  • Траума уринарног тракта током дијагностичких или терапијских поступака. Увођење катетера готово увек доводи до акутног пијелонефритиса.

Узроци код мушкараца најчешће леже у постојећим патологијама бешике. Упала бубрега се дешава на позадини проблема у простати - то је аденом, простатитис. Ове болести су унутрашњи извори инфекције и изазивају механичку препреку одливу урина. Додатак ових фактора доводи до запаљења бубрега.

Клиничка слика

Постоје примарни и секундарни пијелонефритис. Компликовао је њен ток и некомплициран. Болест се може развити независно од првобитно здравих органа, и може бити секундарна инфекција патолошки промењених бубрега. У зависности од тога које карактеристике прате инфламаторни процес, клиничка слика болести се такође мења.

Симптоми акутног пијелонефритиса изгледају ведро. Ово је:

  • повишење температуре
  • манифестације инфективне интоксикације: губитак апетита, мучнина, летаргија, општа слабост,
  • раздражљивост, суза,
  • откуцаји срца, вруће трепће,
  • "Отицање бубрега" - лице, руке, ноге (за разлику од "срца", када доња половина тела бубри, посебно потколеница),
  • бол у доњем делу леђа, повећава се покретом, физички напор,
  • учестало мокрење за мокрење.

Егзацербација хроничног пијелонефритиса може бити готово асимптоматска, посебно у односу на постојеће хроничне болести и старост. Здесь отеки, боль, усталость, апатия может быть проигнорирована больным. Эти симптомы часто «списывают» на возраст, погоду, бессонницу. Боли в спине объясняют остеохондрозом.

Истовремено, замагљена клиничка слика допуњена је одсуством промена у индексима крви и урина, када нема бактеријског засијавања.

Симптоми хроничног пиелонефритиса:

  • бол у доњем делу леђа или бочни бол
  • висок крвни притисак
  • учестало позивање на тоалет.

Болни синдром код пијелонефритиса

Бол у леђима код пијелонефритиса није последица чињенице да „болови у бубрегу“. Треба разумети да у карлици, чашама, тубулама бубрега нема нервних завршетака и не могу се разболети. Акутна упала изазива повећање волумена бубрега, који растеже фиброзну мембрану органа и овде долази до акутног бола. Сличан механизам за гнојну упалу.

Хронични ток болести доводи до адхезије између фиброзног и адипозног ткива мембране бубрега. Нервни завршетци су “везани” и дају дуги болни синдром. Често је бол попречан, а пацијент се жали на супротну страну болесног органа.

Промене у бешици и урину

Око 30% пацијената са пијелонефритом пати од акутног или хроничног циститиса. Дакле, учестало навођење на тоалет, бол и бол током мокрења, промена боје мокраће, појава "рибљег" мириса. Ово је мјесто гдје се симптоми преклапају, мијењајући клиничку слику.

У вези са пратећом инфекцијом доњег дела мокраћног система, лабораторијски параметри урина такође се мењају. Одређени протеини, леукоцити, патолошка бактеријска флора.

Када се сумња на пиелонефритис?

Хронични пиелонефритис увек почиње акутним. Први знаци болести за које се морате обратити лекару:

  • Повишена температура у позадини бола у доњем делу леђа.
  • Болови у телу без знакова катаралне хладноће.
  • Немотивисана летаргија, апатија, осећај умора.
  • Отицање лица, руку, ногу.

Треба имати на уму да пиелонефритис није опасан сам по себи, већ појава компликација у одсуству адекватне терапије.

Шта је пиелонефритис?

Пиелонепхритис - Ово је неспецифична упална болест бубрега бактеријске етиологије, коју карактеришу оштећења бубрежне карлице (пијелитис), чашице и паренхим бубрега. Због структуралних карактеристика женског тела, пиелонефритис је 6 пута чешћи код жена него код мушкараца.

Најчешћи узрочници инфламаторног процеса у бубрегу су Есцхерицхиа цоли (Е. цоли), Протеус (Протеус), Ентероцоцци (Ентероцоццус), Пус сиуритис (Псеудомонас аеругиноса) и Стапхилоцоццус (Стапхилоцоццус).

Инфилтрација патогена у бубрег се најчешће повезује са рефлуксом урина у бубреге (мокраћно-мокраћни рефлукс - ТМР) због опструкције урина, преливања мокраћне бешике, повећаног интравезичног притиска због хипертоније, структурне абнормалности, камења или повећане простате.

Дијагноза пијелонефритиса

Пиелонефритис се манифестује тупим болом у леђима, болном природом ниског или средњег интензитета, температуром до 38-40 ° Ц, грозницом, општом слабошћу, губитком апетита и мучнином (јер се сви симптоми могу појавити одједном, или само неки од њих). Обично, када дође до рефлукса, настаје експанзија система шалирања-здјелице (ЦЛС), што се види на ултразвуку.

Пиелонефритис карактерише повећање леукоцита, присуство бактерија, протеина, еритроцита, соли и епитела у урину, његова непрозирност, замућеност и седимент. Присуство протеина указује на упални процес у бубрезима и кршење механизма филтрације крви. Исто се може рећи и за присуство соли: крв је слана, зар не? Потрошња слане хране повећава оптерећење бубрега, али не узрокује присуство соли у урину. Када бубрези не филтрирају довољно добро, соли се појављују у урину, али умјесто да траже узрок пијелонефритиса, наши омиљени уролози са словом Кс (не мисле да су добри) препоручују смањење количине соли коју конзумира храна - да ли је то нормално?

Хуролози такође воле да кажу да са пијелонефритисом треба да конзумирате што је више могуће течности, 2-3 литре дневно, уросептике, бруснице, бруснице итд. Тако је, али не сасвим. Ако се узрок пијелонефритиса не елиминише, онда се са повећањем количине утрошене течности, рефлукс постаје још интензивнији, па се бубрези још више упале. Прво морате осигурати нормалан пролаз урина, елиминирати могућност прелијевања (не више од 250-350 мл овисно о величини мјехура), а тек онда конзумирати пуно текућине, само у том случају унос текућине ће бити користан, али из неког разлога врло често ово је заборављено.

Узроци пиелонефритиса

Најчешћи узроци пијелонефритиса укључују рефлукс узрокован потешкоћама са мокрењем, преливање мокраћне бешике, повећан интравезикални притисак, компликације циститиса, као и анатомске аномалије структуре уретера, поремећај функције сфинктера.

поремећаји мокрења може бити узрокована хипертоницити уринарних сфинктера и бешике, ометале одлив мокраће због упале простате (простатитис), грчеви узрок који може бити циститиса, структурних промена Сфинктери уретери и аномалије повреда неуромусцулар проводљивост и малолетника степен - слабост глатких мишића мокраћне бешике. Упркос томе, већина уролога започиње третман са стимулацијом јачине контракција детрузора, што додатно погоршава ситуацију, иако у комбинацији са антибактеријском терапијом, у већини случајева, даје видљива, али краткорочна побољшања. У случају потешкоћа у пролазу (одливу) урина, да би се спријечили рефлекси, потребно је прибјећи периодичној катетеризацији мокраћне бешике, или уградити Фолеи катетер са промјеном сваких 4-5 дана.

У случају хипертоничности сфинктера мокраћне бешике или самог себе, потребно је потражити узрок појаве хипертоније или грчева и елиминисати га, чиме се враћа нормалан проток урина. Ако ставите циститис, онда морате да га лечите, јер пиелонефритис може бити компликација циститиса.

У случају запаљенских обољења простате, морате проћи курс лијечења простатитиса (прочитајте чланак о простатитису).

Ако постоје структурне абнормалности мокраћне бешике, уретре, уретера, потребно је да се консултујете са лекарима и предузмете мере за елиминисање дефеката, вероватно хируршки.

За лечење поремећаја неуромускуларне проводљивости, постоји много лекова и техника, квалификовани лекари морају одабрати тактику.

Пре "глупог" стимулисања силе контракција мишића мокраћне бешике, неопходно је искључити присуство свих горе наведених повреда, бити опрезан и пратити терапију која вам је прописана.

Егзацербације пиелонефритиса неминовно доводе до стањивања функционалног дела бубрега и смрти нефрона, тако да је, да би се одржао највећи могући део бубрега у радном стању, неопходно у најкраћем могућем року елиминисати узрок пиелонефритиса. Тражите да измерите дебљину паренхима бубрега током ултразвука. Дебљина паренхима здравих бубрега је у просјеку 18 мм.

Пијелонефритис и трудноћа

Трудноћа је посебан период у животу жене када њено тело доживљава необична оптерећења. Бубрези су у рањивом положају, посебно зато што је систем за излучивање приморан да ради у дуалном режиму. Пиелонефритис током трудноће може изазвати интраутерине малформације код детета услед интоксикације тела.

Ризик од болести код труднице се повећава због атоније мокраћног канала, смањења имунитета. Испитивање бубрега код трудница се врши одмах након контакта са пренаталном клиником. и понављајте све до порођаја. Често, знаци упалног процеса су ограничени на манифестације повременог бола или сечење у доњем стомаку. Свака нелагодност коју жена мора обавезно изговорити на рецепцији код гинеколога.

Компликације пијелонефритиса

Пијелонефритис у акутној форми добро реагује на терапију иу већини случајева пролази без утицаја на функционалне способности бубрега. Ако се лијечење не започне на вријеме или се одабере погрешна тактика, акутна упала се претвара у хронични фокус инфекције.

Компликација акутног облика болести је прелазак у хронични процес. Компликација хроничног пијелонефритиса је прелазак упале из епителног ткива у бубрежни гломерули. Пораз гломерула доводи до смањења филтрационе способности бубрега. Даље се развијају структурне промене у ткивима органа.

Разликују се озбиљност компликација:

  • апсцес - гнојна упала,
  • сепса - инфекција крви.

Дуготрајна и успорена упала доводи до хроничног затајења бубрега.

Фолк реципес

Традиционална медицина предлаже употребу децоцтионс и екстракта биљака за лечење пиелонефритиса. Противупално је:

Најбоље је кувати инфузије у термосу. На 2 кашике. кашичицама медицинских сировина узмите 200 мл кипуће воде, сипајте сат времена. Пијте током дана неколико гутљаја.

Добар резултат даје терапију народних лекова зоб и медвједа. Овде се сировина кува 30 минута, испаравајући бујон. Пропорције за кување: 1 кашика. л сировина за чашу воде. Добијени децоцтион је подељен на 3 дела и пије се за тај дан.

Као антибактеријска и појачавајућа терапија препоручују се шипак, лишће рибизле и коприва. Можеш пити као чај.

Прогноза и превенција

Прогноза за пијелонефритис је повољна. Уз правовремену дијагнозу и исправну тактику лијечења, болест пролази без посљедица за бубреге. Праћење стања након акутне фазе болести се показује годишње. Ако није било релапса у року од годину дана након болести, тестови дају негативан резултат за бацпосу, онда се пацијент сматра потпуно здравим.

Превентивне мере за здравље бубрега су сведене на уклањање из живота фактора ризика који изазивају болест:

  • не суперкулирати, укључујући локално, у лумбалној регији,
  • поштовати личну хигијену,
  • пратити здравље генитоуринарног система
  • тестови урина, вагинални размаз,
  • довољно одмора, добро јести,
  • избегавати честе ексцесе у храни, алкохолу,
  • пити од 1,5 литара воде дневно,
  • Немојте сами узимати антибиотике и нестероидне антиинфламаторне лекове.

Ако сте имали пијелонефритис, морате проћи тест крви и урина једном годишње.

Сви су мислили да слабина боли од седентарног рада. Све док није напухала једно јутро. Отишао сам у болницу - испоставило се да је то била упала бубрега. Третирани мјесец, изгледа да је све нестало. Девојке, не подносите бол, идите и прегледајте се.

Са другим дјететом је почело да се набубри. Сви су мислили да је то неопходно, све док анализа не покаже протеине у урину. Стави у болницу. Испуштен канифрон и постељина. Пијелонефритис није испоручио, на што сам био јако сретан. Канифрон је повремено виђао пре рођења.

Пијелонефритис болестан од младости. Периодично се бубрези упале, морате пити антибиотике. Девојке, обуци се топло. Како болесна и љепота неће требати никакву вољу.

Класификација

Бубрежни пиелонефритис је класификован као:

  1. Због развоја - примарне (акутне или необструктивне) и секундарне (хроничне или опструктивне). Први облик је резултат инфекција и вируса у другим органима, а други је аномалија бубрега.
  2. На месту упале - билатерално и унилатерално. У првом случају, оба бубрега су захваћена, у другом - само један, болест може бити лева или десна.
  3. Облик запаљења бубрега - серозан, гнојан и некротичан.

  • Акутни пијелонефритис је узрокован гутањем великог броја микроорганизама у бубрезима, као и слабљењем заштитних својстава организма (слаб имунитет, прехладе, умор, стрес, лоша исхрана). Упални процес се изговара светло. Најчешће се дијагностицира код трудница чије је тијело посебно рањиво.
  • Шта је хронични пиелонефритис? То је иста упала бубрега, коју карактерише само латентни ток. Услед промена у уринарном систему, поремећује се излучивање урина, због чега инфекција долази до бубрега узлазним путем.

Према фазама тока:

  • Активну упалу карактеришу симптоми: грозница, притисак, бол у абдомену и доњем дијелу леђа, учестало мокрење, едеми,
  • Латентна упала се одликује одсуством било каквих симптома и, сходно томе, пацијентовим притужбама. Међутим, патологија је видљива у анализи урина,
  • Ремисија - нема патологија урина и симптома.

Симптоми пијелонефритиса код одраслих

Симптоми пијелонефритиса могу да варирају у зависности од старости особе и могу укључивати следеће:

  • Малаисе,
  • Грозница и / или зимица, посебно у случају акутног пијелонефритиса,
  • Мучнина и повраћање,
  • Бол на страни испод доњих ребара, у леђима, који зрачи у илијачну фосу и супрапубичну регију,
  • Конфузија,
  • Често, болно мокрење,
  • Крв у урину (хематурија),
  • Мутни урин са оштрим мирисом.

Пијелонефритис је често праћен дисуричним поремећајима, који се манифестују у виду честог или болног мокрења, одвајања урина у малим порцијама, доминације ноћне диурезе током дана.

Симптоми акутног бубрежног пиелонефритиса

У овом облику, пијелонефритис се јавља заједно са симптомима као што су:

  • висока температура, грозница. Пацијенти имају повећано знојење.
  • Бубрег са стране лезије боли.
  • На 3-5 дана од појаве болести са палпацијом, могуће је утврдити да је захваћени бубрег у увећаном стању, поред тога, и даље је болан.
  • Такође, до трећег дана детектује се гној у урину (који је означен медицинским изразом пиуриа).
  • Грозницу и грозницу прати главобоља, бол у зглобовима.
  • Паралелно са овим симптомима, долази до повећања бола у лумбалном подручју, углавном се овај бол још увек испољава са стране са којом је захваћен бубрег.

Знаци хроничног пијелонефритиса

Симптоми хроничног обољења бубрега су веома условљени и курс нема изражене знаке. Често се упални процес у свакодневном животу доживљава као респираторна инфекција:

  • слабост мишића и главобоља
  • фебрилна температура.

Међутим, поред ових карактеристичних знакова болести, пацијент има и учестало мокрење, са појавом непријатног мириса урина. У лумбалном подручју особа осјећа стални бол, осјећа жељу за честим мокрењем.

Касни уобичајени симптоми хроничног пиелонефритиса су:

  • сувоћа оралне слузнице (прво безначајна и нестална)
  • неудобност у подручју надбубрежне жлијезде
  • хеартбурн
  • бурп
  • психолошка пасивност
  • натеченост лица
  • бледило на кожи.

Све ово може послужити као манифестација хроничног затајења бубрега и карактеристично је за билатерално оштећење бубрега, ослобађање до 2-3 литре урина дневно или више.

Лијекови

Циљ терапије лековима није само уништавање инфективних агенаса и ублажавање симптоматских знакова, већ и враћање виталних телесних функција у току напредовања болести пијелонефритиса.

  1. Антибиотици. Током егзацербација не могу без њих, али је оптимално ако их препише лекар, још боље, ако у исто време објашњава како да сакупи и где да пренесе урин за сијање на микрофлору и осетљивост на антибиотике. Најчешће у амбулантној пракси се користе:
    • заштићени пеницилини (Аугментин),
    • Цефалоспорини друге генерације (Цефтибутен, Цефуроксим),
    • флуорохинолони (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин)
    • нитрофурани (Фурадонин, Фурамаг), као и Палин, Бисептол и Нитроксолин.
  2. Диуретици: прописани су за хронични пијелонефритис (за уклањање вишка воде из организма и могући едеми), код акутних није прописан. Фуросемид 1 таблета 1 пут недељно.
  3. Имуномодулатори: повећавају реактивност организма са болешћу и спречавају егзацербацију хроничног пиелонефритиса.
    • Тималин, интрамускуларно на 10-20 мг једном дневно, 5 дана,
    • Т-активин, интрамускуларно на 100 мцг 1 пут дневно, 5 дана,
  4. Мултивитамини, (Дуовит, 1 таблета 1 пут дневно), тинктура гинсенга - 30 капи 3 пута дневно, такође се користе за побољшање имунитета.
  5. Нестероидни антиинфламаторни лекови (Волтарен) имају анти-инфламаторне ефекте. Волтарен изнутра, по 0,25 г 3 пута дневно, после оброка.

Лечење хроничног пијелонефритиса врши се по истим принципима као и терапија акутног процеса, али је трајнија и дуготрајнија. Терапија хроничног пијелонефритиса обухвата следеће терапијске мере:

  • уклањање разлога који су довели до опструкције одлива мокраће или изазване поремећене циркулације бубрега,
  • антибактеријска терапија (лечење се прописује узимајући у обзир осетљивост микроорганизама),
  • нормализација општег имунитета.

Задатак лечења у периоду погоршања је постизање потпуне клиничке и лабораторијске ремисије. Понекад чак и 6-недељно лечење антибиотицима не даје жељени резултат. У овим случајевима, шема се практикује, када се за шест месеци прописује антибактеријски лек за 10 дана сваког месеца (сваки пут другачији, али узимајући у обзир спектар осетљивости), и диуретичка биља током остатка времена.

Хируршко лечење

Хируршка интервенција се прописује у случају да током конзервативног лечења стање пацијента остане озбиљно или погоршано.По правилу, хируршка корекција се врши када се открије гнојни (апостемозни) пиелонефритис, апсцес или бубрег карбунка.

Током операције хирург производи рестаурацију лумена уретера, ексцизију упалног ткива и успостављање дренаже за одлив гнојне течности. Ако се паренхим бубрега значајно уништи, изводи се операција - нефректомија.

Дијета и правилна исхрана

Циљ који се постиже дијетом за пиелонефритис -

  • штедљиве функције бубрега, стварајући оптималне услове за њихов рад,
  • нормализација метаболизма не само у бубрезима, већ иу другим унутрашњим органима,
  • снижавање крвног притиска
  • смањење едема,
  • максимално излучивање соли, азотних супстанци и токсина из организма.

Према табели медицинских столова према Певзнеру, исхрана са пиелонефритом одговара табели бр.

Општа карактеристика табеле лечења бр. 7 је мала рестрикција протеина, док масти и угљени хидрати одговарају физиолошким нормама. Поред тога, дијета треба да се ојача.

Производи који треба да буду ограничени или, ако је могуће, искључени за време третмана:

  • чорбе и јухе у месу, рибљи бујон - то је такозвана "прва" јуха,
  • први оброци махунарки,
  • сољена и димљена риба,
  • све масне врсте речних и морских риба,
  • кавијар било које рибе
  • морски плодови,
  • масно месо,
  • маст и свињска маст,
  • хлеб са соли,
  • све производе од брашна са додатком соли,
  • печурке било које врсте и куване на било који начин
  • јак чај и кафа
  • чоколада
  • пецива (колачи и пите),
  • кисељак и спанаћ,
  • ротквица и ротквица,
  • лук и бели лук,
  • кобасице и кобасице - куване, димљене, пржене и печене,
  • било који димљени производи,
  • оштри и масни сиреви
  • конзервирано месо и риба,
  • кисели краставци и кисели краставци
  • кисело врхње високе масноће.

Дозвољена храна:

  • Месо без масти, перад и риба. Упркос чињеници да су пржена храна прихватљива, препоручује се кухање и паре, кување и печење без соли и зачина.
  • Пићима се препоручује да пију више зеленог чаја, разних воћних напитака, компота, биљних чајева и укуса.
  • Јухе са ниским садржајем масти, по могућности на вегетаријанској биљној основи.
  • Најпожељније поврће за ову дијету - бундеве, кромпир, тиквице.
  • Житарице треба избегавати, али хељда и зоб су прихватљиви и корисни за ову болест.
  • Крух се саветује да једе без додавања соли, свеже се не препоручује одмах. Препоручује се да се направи тост од хлеба, осуши у рерни. Такође су дозвољене палачинке, палачинке.
  • Када су дозвољени млијечни производи са пијелонефритисом, ако су без масти или без масноћа.
  • Воће се може јести у свим количинама, корисне су у упалном процесу бубрега.

Дијета са пијелонефритисом олакшава рад болесних бубрега и смањује оптерећење свих органа уринарног система.

Фолк ремедиес

Пре коришћења народних лекова за пиелонефритис обавезно се посаветујте са својим лекаром, јер Могу се примијенити појединачне контраиндикације.

  1. 10 грама сакупљања (припремљено од листова бруснице, коња, јагода, цвета, шумске веронице, коприве и семена ланеног семена) сипајте кипућу воду (0,5 литара) и ставите у термос за 9 сати. Потребно је конзумирати 1/2 шоље најмање 3 пута дневно.
  2. Сок од бундеве је посебно тражен, што има јак анти-инфламаторни ефекат током циститиса и пијелонефритиса. Од поврћа можете кухати медицинску кашу за доручак или кухати за пар, као иу пећници.
  3. Кукурузна свила - коса зрелог кукуруза - као диуретик са повећаним притиском. Поред тога, биљка има антиспазмодијски ефекат, који ће елиминисати болни синдром у инфламаторном процесу у бубрезима и другим деловима тела, али ако се крвни угрушци формирају пречесто у крви пацијента, онда ће се кукурузна свила морати напустити.
    • Осушите и млевена биљка.
    • Улијте 1 десертну кашику длачица са 1 шалицом кипуће воде.
    • Кувајте 20 минута.
    • Инсистирајте 40 минута.
    • Узми 2 кашике. децоцтион сваких 3 сата.
  4. Збирка бубрега: 50 г - коњски реп, јагоде (бобице) и бокови, по 30 г - коприва (лишће), боквица, брусница и бобица, 20 грама - листови хмеља, смреке и брезе. Мешати цео лековити састав и напунити са 500 мл воде. Све медицинске масе ставите на чир. После филтрирања користити 0,5 шоље 3 пута дневно.

Превенција

За превенцију пијелонефритиса препоручује се:

  • посети уролога (једном свака 3-4 месеца),
  • време за лечење уролошких и гинеколошких болести,
  • конзумирају велику количину течности да нормализују проток урина,
  • избегавајте хипотермију
  • води здрав живот
  • придржавати се уравнотежене исхране,
  • не злоупотребљавајте протеинске намирнице
  • мушкарци - да контролишу стање мокраћног система, посебно ако су у прошлости била преношена уролошка обољења,
  • у присуству порива за уринирањем, не одлажите процес,
  • поштовати правила личне хигијене.

Бубрежни пијелонефритис је озбиљна болест коју треба лечити када се појаве први знаци, тако да нема компликација. Обавезно проћи дијагнозу нефролога или уролога, 1-2 пута годишње.

Погледајте видео: Как вылечить солевой диатез? Лечение солевого диатеза народными средствами по методу доктора Скачко (Април 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send