Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Пертхесова болест (остеохондропатија кука) код деце: узроци и симптоми болести, принципи лечења

Данас не постоје људи који нису заинтересовани за најновије медицинске и здравствене вести, достигнућа лекара и научника у дијагностиковању различитих болести, откриће нових метода лечења и ефикасних лекова. Ако сте заинтересовани за најновија достигнућа научника и достигнућа науке, можете добити све најновије информације на страницама нашег сајта доцторофф.ру

Доцторофф.ру - свеобухватан каталог медицинских болести и медицинских вијести. Наш портал ће вам помоћи да пронађете разне информације - како да напуните снагу, одржите здравље и опскрбите се енергијом.

Здравље је од велике важности за све, то је главни аспект националне безбедности. Одређује могућност постизања друштвене и индивидуалне добробити и благостања, перспективе одрживог развоја. Тренутно се концепт “здравља” значајно ревидира узимајући у обзир његово разумијевање као неотуђиво право сваке особе, у смислу могућих изазова и пријетњи, растућих захтјева за самим квалитетом здравствених, финансијских и технолошких могућности његове пружања.

Јавно здравље је приоритет за сваку земљу у свијету. Свака земља покушава да изгради најпрактичнији и најефикаснији систем здравствене заштите који омогућава покривање цјелокупне популације висококвалитетним здравственим условима.

Према томе, занимање лекара у савременим условима је од посебне важности. Сада се медицинско особље сматра стратешким капиталом, а финансирање здравственог сектора је усмјерено ка запошљавању.

Доцторофф.ру - релевантние медицинские новости

Нажалост, нису сви правилно проценили значај медицине. Модерна медицина се може подијелити на практичне, на доказе утемељене и теоријске, то су њени главни правци. Не смијемо заборавити конвекцију и алтернативну медицину. У последњим случајевима, може се размотрити лечење херпеса и сличних болести. Теорију и клинику раздвајају прилично тешке границе, што није случај са традиционалном медицином, којој се често прибегава у безнадежним ситуацијама. Често је веома тешко доказати клиничку ефикасност лекова, тако да га већина научника једноставно одбацује. Али постоје случајеви када је народна медицина спасила животе у безнадежним ситуацијама.

Улога медицине се не може прецијенити, што се потврђује третманом и превенцијом болести, одржавањем људског тела итд. Често јавност може да чује притужбе о медицини и њеним структурним подјелама, али мало људи говори о њеној свемоћи. Третман је много тежи од одржавања здравља на потребном нивоу. Концепт саме болести долази до изражаја у плану третмана, а без узимања у обзир физичких и психолошких фактора, то једноставно није довољно.

Многе болести могу да промене уобичајени начин живота особе. Често су људи присиљени да напусте сваки случај, од манифестација сопственог "ја". У животу, губљење таквих важних могућности може бити брзо, али увек постоји шанса да се опорави, иу овом случају, сва нада почива на медицини. А када особа престане да се бори за своју срећу и одустане, лекари су често беспомоћни. У овом случају, морате ријешити главно питање - психолошко.

У већој мјери, узрок појаве болести може се сматрати различитим емоционалним, психолошким и физичким оптерећењима, без којих живот модерне особе не изгледа. Временом се људско тело модификује, постаје рањиво, прима патолошке симптоме итд. Болест не погађа само одређене органе, већ утиче и на опште стање организма. Научници тврде да иста болест може утицати на људе на различите начине. Важан аспект у третману је приступ пацијенту. Али нису сви лекари поштовали толико потребну индивидуалност.

Чак и лекари по позиву још увек морају бити свесни основних аксиома и основа. Једна диплома није довољна за успјешну активност, много тога у овом плану се рјешава праксом. На нашем медицинском порталу Доцторофф.ру, сватко може научити много корисних информација за себе, добити савјет, размијенити искуства и прочитати најновије медицинске вијести.

Ипак, људи су сада много боље разумели ваше тело, покушавајући да се држе здравог начина живота. У томе им помажу масовни медији, телевизијски и интернетски ресурси специјализовани за популаризацију медицинског знања у друштву. Али имајте на уму да информације које се пружају на интернету, које се налазе на сумњивим ресурсима, нису увек тачне, а многи лекарски савети не дају лекари, већ људи који су далеко од медицине и немају посебно образовање.

Повјерење у наш портал Доцторофф.ру, који запошљава неколико новинара са вишим биолошким или медицинским образовањем.

Медицинске вести на нашем порталу Доцторофф.ру ће вам помоћи да научите о новим здравственим техникама и лековима, технологијама за лечење болести које ће вас учинити здравим и срећним.

Ипак, подсећамо вас да су информације дате на нашем сајту намењене само за референцу - не би требало да се упуштате у самодијагнозу и само-третман на основу наших чланака. Дијагностиковати и преписати лијечење треба бити искусни стручњак, видјети и прегледати пацијента.

Подсећамо вас да приликом копирања материјала са нашег медицинског сајта, неопходна је веза отворена за претраживаче. Захтевамо да се постави без обзира на потпуно или делимично копирање.

Шта је Легг'с Цалвет Пертхес болест?

Леггова Цалвет Пертхесова болест погађа зглоб кука и кука. Због тога што су глава и хрскавица бедра недовољно снабдевени крвљу, они постају меки и деформисани. Као последица тога настаје развој асептичне некрозе - процес некрозе горње хемисфере главе бутне кости, која је дистрофична и није бактеријска или гнојна.

Болест погађа једну кост, а друга остаје здрава. Десна бутина обично пати. Билатерална лезија се јавља у 5% случајева. Упркос чињеници да је болест чешћа код дечака (има 1 девојчица за 5 деце), ако се девојка разболи, болест је тежа и пуна је инвалидности.

Узроци болести

Специфичан узрок који доводи до развоја патологије још није установљен у медицини. Најчешћи фактори који могу изазвати Пертхесову болест код дјеце су:

  • наслеђена генетска предиспозиција
  • велико оптерећење на зглобовима ногу,
  • конгениталне абнормалности ендокриног система тела,
  • повређен
  • хормоналне промене које се дешавају у адолесценцији,
  • инфективне болести које се развијају на позадини ослабљеног имунитета.

Једна од најновијих теорија која објашњава механизам прогресије Пертхесове болести је миелодисплазија. То је конгенитална неразвијеност кичмене мождине у делу који је одговоран за неуронске везе главе бутне кости.

Неразвијеност, мања величина и недовољан број нервних завршетака и крвних судова, кроз које се покреће зглоб кука, доводи до његовог хроничног недостатка. Подстакнути развој некрозе може довести до повреда или упале.

Бебе су у опасности:

  • рођене са малом тежином (мање од 2,1 кг),
  • имао је рахитис у раној доби,
  • потхрањени са озбиљним недостацима нутријената,
  • осјетљиви на инфективне и алергијске болести,
  • момци који често и дуго имају вирусне и заразне болести,
  • болује од хипотрофије,
  • са алергијским проблемима.
Често болесна дјеца спадају у ризичну групу за развој Пертхесове болести

Фазе болести и придружени симптоми

Симптоми Пертхесове болести се не појављују одмах, у почетној фази, понекад могу бити потпуно одсутни. Деца обично почињу да се жале на бол у колену. Постепено се придружују следећи симптоми:

  • туп бол током ходања, који погађа зглоб кука или се шири цијелом дужином захваћеног екстремитета,
  • појава слабости глутеалних мишића,
  • лимп
  • промена хода, која се своди на карактеристично чучање на болној нози,
  • немогућност да потпуно изокрене ногу,
  • ограничене могућности ротације зглоба кука,
  • слаба флексија или продужетак зглоба,
  • отицање у подручју болести,
  • смањен талас у прстима,
  • висока температура достиже 37,5 степени,
  • бледило, хладноћа, тешко знојење стопала.
У почетној фази развоја болести дјетета може доћи до забрињавајућих периодичних болова у зглобу кољена.

У савременој медицини постоји 5 фаза у развоју болести Легг Цалвет Пертхес. Табела приказује карактеристике сваке од њих:

Опште информације

Пертхесова болест код деце - фото:

Болест Пертхес-Легг-Цалвет је врста неинфективне некрозе горњи део главе бутне кости, који је настао услед неуспеха циркулације.

Болест напредује споро, тако да и пацијент и родитељи можда неће одмах приметити симптоме.

Пертхесова болест могу се развити из следећих разлога:

  • присуство миелодисплазије (малформација кичмене мождине),
  • присуство кварова у метаболичким процесима,
  • повреде кука,
  • слаб имунитет (болест се може манифестовати као компликација неке заразне болести),
  • хормонални поремећаји у адолесценцији,

  • неуравнотежена исхрана, недостатак витамина и минерала,
  • штипање кичмених живаца,
  • присуство продуженог високог оптерећења зглоба услед деформитета кичме,
  • наследни разлози (ако је један од родитеља имао ову патологију, може се манифестовати и код детета).
  • Повећани развојни ризици одређене категорије дјеце имају болести:

    1. Паул: код дечака ова патологија се дијагностикује неколико пута чешће него код девојчица.
    2. Аге: најчешће се дијагностикује патологија код деце од 3 до 10 година.
    3. Раст: дјеца ниске (за њихову старосну) висину, која имају редовите високе физичке напоре, угрожена су.

    Такођер повећани ризици су дјеца која су редовито изложена диму цигарета.

    Редакција

    Постоји низ закључака о опасностима козметике за детерџенте. Нажалост, не чују их све новодошле маме. У 97% беба шампона користи се опасна супстанца Натријум лаурил сулфат (СЛС) или њени аналози. Написано је много чланака о ефектима ове хемије на здравље деце и одраслих. На захтев наших читалаца тестирали смо најпопуларније брендове. Резултати су били разочаравајући - најактивније компаније показале су присуство најопаснијих компоненти. Да не бисмо кршили законска права произвођача, не можемо именовати одређене марке. Компанија Мулсан Цосметиц, једина која је прошла све тестове, успјешно је добила 10 бодова од 10. Сваки производ је направљен од природних састојака, потпуно сигуран и хипоалерген. Сигурно препоручујемо званичну онлине трговину мулсан.ру. Ако сумњате у природност ваше козметике, проверите датум истека, не би требало да пређе 10 месеци. Пажљиво дођите до избора козметике, важно је за вас и ваше дете.

    Фаза болести

    Постоје следеће фазе болести:

    1. Прекид дотока крви, развој примарног асептична некроза.
    2. Појава секундарног депресиван прелом.

  • Некротично ткиво се раствара, а врат бутне кости постаје краћи.
  • Постепена пролиферација везивног ткива рестаурација коштаних греда због тога.
  • Везивно ткиво се замењује костима, фрактура расте заједно.
  • Препоруке за лечење Сцхлаттерове болести код адолесцената могу се наћи на нашој веб страници.

    Компликације и последице

    Најчешће компликације Пертхес-ове болести су:

      Остеоартритис главе бутне кости - због деформитета главе бедрене кости, површина ацетабулума може бити повријеђена, тако да ткиво хрскавице почиње да се смањује, а зглоб више није у стању да правилно обавља своје функције.

    Особи која је добила такву компликацију потребна је операција: оштећени зглоб замијењен је имплантатом.

  • Дјеца чија је Пертхесова болест настала у доби од преко седам година имају висок ризик од резидуала константна деформација главе бутне кости. У таквој ситуацији, такође је приказана операција која замењује спој.
  • то цонтент

    Клиничка слика

    Прве фазе болести су скривене, родитељи и дијете често превиђају симптоме или им не посвећујете пажњу.

    На самом почетку постоји само осећај тежине у зони карлице, и дете почиње да избегава енергичну активност, теже му је да трчи, брже се умара. Постепено, болест напредује, јавља се хромост и други симптоми.

    Први знаци Пертхесова болест:

    1. Постоји слабост бол у зглобовимау ретким случајевима се протеже до целе ноге или локализује у зони колена. Пошто се јавља углавном након знатног физичког напора, а затим нестаје, овај симптом не може упозорити родитеље.
    2. Појављује се промена хода лимп, понекад неприметне чак и самом детету.

    Даље, ако није започето, развити озбиљнији симптомикоји се не повлаче након одмора:

    1. Бол постаје јачи и јавља се чак и након мањег оптерећења (нпр. Свакодневно ходање).
    2. Баби заостаје у физичком развоју у односу на вршњаке.
    3. Храмање постаје видљивије, као и друге промјене у ходу.
    4. Заједничко подручје буја.
    5. Зглоб не обавља правилно своје функције: многи покрети су ограничени, тешкоће могу настати и код нормалног ходања.
    6. У неким случајевима лимб схортенс.
    7. Прсти постају мање осјетљиви.
    8. Кожа на ногама је наборана.
    9. Доступност је могућа субфебрилна температурапосебно у периодима погоршања бола.

    Након неког времена симптоми се повуку, али неки од њих остају, а касније се развија артроза.

    Дијагностика

    Основа дијагностичких мјера је Рендгенски снимак зглоба, уз његову помоћ, стручњаци одређују у којој фази је болест и бирају оптималну терапију.

    У медицинској пракси постоји неколико класификација, најчешће кориштених по класификацији Салтера Тхомсона и Кеттерола.

    Рендген Цаттерола класификација:

    1. Прво групи. Слаба озбиљност болести. Постоје мање деструктивне промене, али је глава кости нормална. Линије лома нису уочене, метафизичке промене такође нису присутне.
    2. Други групи. Нема повреда у контурама главе, Кс-зраке показују пролиферацију везивног ткива и друге деструктивне промјене. Почетна фаза фрагментације главе.
    3. Треће групи. Откривена је значајна лезија главе и њена деформација. Линија лома је јасно видљива.
    4. Четврто групи. Потпуни пораз главе кости, ацетабулум се такође променио.

    Рендген Салтер Тхомсон класификација:

    1. Прво групи. У предњој зони епифизе видљива је линија прелома, али је видљива само на сликама које се узимају на позицијама према Лауенстеиновој методи.
    2. Други групи. У предњој зони епифизе јасно је видљиво присуство субхондралне фрактуре, остаје бочна граница коштане главе.
    3. Треће групи. Фрактура је видљива у латералној зони епифизе.
    4. Четврто групи. Фрактура покрива целу зону епифизе.

    У неким случајевима, МРИ се користи за разјашњавање дијагнозе, али су обично Кс-зраци довољни.

    Методе третмана

    Деца млађа од шест година која имају почетне знаке болести не добијају лечење и треба их надгледати лекар.

    Старија деца се најчешће третирају конзервативно, Хируршка интервенција је неопходна само за тешке болести или када је конзервативна терапија неефикасна.

    Конзервативне методе третмана ове патологије обично показују високу ефикасност.

    Користе се следеће методе лечења:

    1. Фулл одбијање било какве физичке активностиутиче на захваћени екстремитет током дугог периода, који одређује доктор појединачно.
    2. Апплицатион лекове за побољшање циркулације крви (пентоксифилин и слични лекови).
    3. Пријем витамина (посебно група Б) и минерали (углавном калцијум).
    4. Сврха цхондропротецторс - лекови који елиминишу симптоме и успоравају напредовање болести: Терафлек, Мовек, Румалон и други.
    5. Различити третмани се широко користе током третмана. ортопедске конструкције. Често се користи Петри завој, који је гипсани завој, постављен на обе ноге и има попречни носач, који обезбеђује дететове ноге у жељеном положају: широко распрострањен по бочним странама. Завој се наноси 4-6 недеља, након тога долази до периода опоравка, који укључује физикалну терапију.
    6. Пхисицал Тхерапи користи се током читавог третмана, осим за периоде употребе ортопедских структура које ометају кретање (уместо физикалне терапије, у таквим случајевима се прописује електрична стимулација мишића). Физикална терапија укључује једноставне покрете: разрјеђивање кукова, ротацију кукова.

  • Цомплианце специал диетспречавање појаве вишка килограма због дуготрајне ниске покретљивости.
  • Масажа у Пертхес-овој болести стимулише мишиће, побољшава опскрбу крвљу и смањује бол, проводи се строго према упутама, укључује строкинг, брушење, гњечење, стискање мишића, кружне и точкасте покрете. Течај масаже има до тридесет поступака и понавља се након неког времена.
  • Аре хелд физиотерапија: електрофореза, озокеритотерапија, УХФ-терапија, дијатермија, блатна терапија.
  • Терапија је дуга, траје најмање годину дана, ау тешким случајевима најмање четири године.

    О знацима системског еритематозног лупуса можете сазнати код једног детета из нашег чланка.

    Хирургија

    Изводи се хирургија за ову патологију само у случају тешке болести (тешка деформација главе, сублуксације) за дјецу која су навршила шест година.

    Најчешће се врши ацетабуларна транспозиција или корективна остеотомија фемура.

    После операције би требало да буде дуго период опоравкаукључујући физиотерапију, примену комплекса физикалне терапије, масажу и узимање лекова.

    Прогноза и инвалидитет

    Ако се болест открије у раним фазама, третман је спроведен квалитативно и благовремено, а родитељи и дете пажљиво су пратили све препоруке. Позитивни изгледи: дете ће моћи да живи потпуно, али ће морати да ограничи физички стрес на зглобу.

    Тешка болест и одсуство дуготрајног лечења подразумевају развој компликација да води дете до инвалидности. Зато је најважније да одете у болницу са првим симптомима, чак и ако су скоро невидљиви.

    Превенција ове болести не постоји, али се ризици могу смањити: ​​исхрана дјетета мора бити исправна и разноврсна, физички напор треба бити довољан, али не претеран, а било какву озбиљну повреду треба третирати под контролом трауматолога. Такође је веома важно правовремено спровођење превентивних прегледа.

    Како се лек у грудима лечи код детета? Сазнајте одговор одмах.

    О нехируршком третману Пертхесове болести код деце можете сазнати са видео снимка:

    Љубазно вас молимо да се не лечите. Пријавите се са доктором!

    Садржај

    Етиологија болести је непозната: постоје различите теорије о узроцима развоја болести - траума, прекомјерни стрес на зглобу код ослабљене дјеце, недавно пренесене заразне болести, поремећаји метаболизма, конгениталне аномалије кука. Најчешћи узрок може бити померање четвртог лумбалног пршљена Л4, често једнострано, узрокујући нарушавање оближњих нервних корена који контролишу крвне судове, склере главе бедрене кости.

    Пертхесова болест често погађа дјечаке (3-5 пута чешће) у доби од 3 до 14 година. Десни зглоб је чешће захваћен, понекад долази до билатералних лезија, мада је други зглоб обично мање погођен.

    Пертхесова болест чини око 17% свих остеохондропатија.

    Поремећаји циркулације крви, дистрофија ткива кости и хрскавице (углавном феморална епифиза, у много мањој мери ацетабуларне структуре), дистрофија и некроза коштаних и хрскавичних структура, промене у анатомији и биомеханике зглоба развијају се. У патогенези Пертхесове болести постоји пет фаза: И - некроза језгра осификације главе бутне кости, ИИ - секундарна компресија / отисни прелом главе бутне кости, ИИИ - ресорпција некротичног коштаног ткива и његова фрагментација, скраћивање врата бутне кости, ИВ - пролиферација везивног ткива уместо оштећеног структуре костију и хрскавице, В - осификација заменљивих структура везивног ткива услед таложења калцијума са формирањем коштаног ткива.

    Као резултат ових процеса, анатомија и биомеханика зглоба су поремећени, врат бутне кости је скраћен, цервикално-дијафизијски угао је смањен, а структура ацетабулума је поремећена.

    Болест најчешће почиње постепено.

    Почетне манифестације болести су бол у зглобовима кука и кољена, а чешће болест почиње у боловима. Промена у ходу - дете почиње да шепа.

    Пораз кука у Пертхес-овој болести је најчешће једностран.

    У каснијим фазама контрактура примећена је хипотрофија глутеалних мишића.

    Клиничка и радиолошка класификација Уреди

    Цаттерол Цлассифицатион [1]

    Група 1 - почетне радиолошке манифестације. Мали субхондрални или централни дефект са очуваном нормалном конфигурацијом главе бутне кости. Метафизалне промене, секвестрација или линије прелома нису детектоване.

    Група 2 - склеротичне и деструктивне промене у глави бутне кости уз одржавање њене контуре, знакове фрагментације и секвестрације.

    Група 3 - Субтотал лезија феморалне главе са њеном деформацијом и присуством линије лома.

    Група 4 - тотална лезија главе бедрене кости, као и присуство промена у ацетабулуму.

    Салтер - Тхомсон класификација (Салтер - Тхомсон) [2]

    Група И - линија субхондралне фрактуре само на слици у положају Лауенстеина у предњем делу епифизе.

    ИИ група - субхондрална фрактура у предњем делу епифизе, сачувана је латерална граница главе.

    ИИИ група - субхондрална фрактура у латералном делу епифизе.

    ИВ група - субхондрална фрактура у целом региону епифизе.

    Терапија болести је комплексна и зависи од стадијума.

    У раним фазама - истовар оштећеног зглоба (ношење ортопедских помагала, истовар хипског зглоба, штаке), имобилизација (абдукција и деротација), периодично дневно истезање, третман лековима, усмерен на побољшање дотока крви у коштане и хрскавичне структуре кукова. У каснијим фазама - операција, елиминација биомеханичких поремећаја у зглобу.

    Такође у процесу лечења примењују се физиотерапијске методе, масажа (различитим методама), физикална терапија, електрофореза, хипербарична терапија кисеоником, санаторијум-ресорт третман.

    Најбољи резултати лијечења могу се постићи, у правилу, код дјеце млађе од 4 године, што је повезано с мањим развојем и диференцијацијом ткива које чине структуре зглоба кука.

    Терапија је дуга, 2 до 5 година, и захтева стално праћење са лекаром.

    У случају померања пршљенова лумбалног дела кичме Л4-Л5, уклањање помака вам омогућава да брже вратите брзину. Употреба хондропротектора се показала као непотребна.

    Узроци болести

    Један разлог за појаву ове патологије до данас још није формулисан. Сматра се да комбинација неколико фактора доводи до њене појаве. Нека деца која су још при рођењу имају одређену предиспозицију за појаву Пертхес-ове болести, која је изазвана мијелодисплазијом - конгениталном хипоплазијом кичмене мождине у лумбалном подручју. Са таквим одступањем дотока крви у главу бедрене кости је ограничено, ау неким случајевима чак и потпуно престаје. Као резултат престанка снабдевања кисеоником, ткива одумиру, што доводи до развоја асептичне некрозе - смрти ткива без излагања бактеријама или упалама. Миелодисплазија се апсолутно не може манифестовати током живота, али ако се комбинује са другим факторима (инфективне болести, повреде), то може довести до развоја различитих ортопедских патологија.

    Такође, наследни фактор, који утиче на саму структуру кука на генетском нивоу, такође има одређену вредност.

    Други фактори који повећавају ризик од развоја Пертхеса:

    опште инфективне болести и компликације, на пример, упала зглоба кука у присуству грипа, тонзилитиса, синуситиса,

    мала тежина бебе при рођењу,

    метаболички поремећаји, нарочито фосфор и калцијум, који су активно укључени у формирање коштаног ткива,

    одложена хипотрофија, рахитис,

    хормонални поремећаји код деце у пубертету,

    повећан стрес на зглобовима са ослабљеним телом током развоја акутних инфекција, због тога се препоручује ограничење кревета у случају запаљенских болести,

    хронично излагање дјетета диму дувана (пасивно пушење),

    повреда кука и сусједни зглобови, на примјер, за вријеме пада, скокова.

    Фазе Пертхесове болести

    Постоји пет фаза Пертхесове болести код деце:

    први је прекид довода крви у главу бедрене кости и почетак некрозе ткива фемура,

    други је секундарни прелом главе бутне кости,

    трећи - скраћивање врата бутне кости, ресорпција мртвог ткива,

    четврта - везивно ткиво расте на месту кости ослобођене од изумирања ткива,

    пети, везивно ткиво почиње да се укочило, процес фузије фузије се дешава, као резултат тога, нарушена је природна структура зглоба.

    Последице остеохондропатије главе бутне кости зависе од величине и локализације места некрозе. Уз мали фокус некрозе ткива, могућ је потпуни опоравак. Ако постоје значајне деформације главе бедрене кости, она се распада на неколико одвојених фрагмената и већ у петој фази (са осификацијом везивног ткива и фузије) има неправилан облик (добија конвексни, танки или равни облик). Као резултат, појављују се компликације: контрактуре, потешкоће у ходању, тешка коксартроза, или артроза кука, такође се појављује.

    Третман Пертхес болести

    Лечење болести зависи од стадијума развоја патологије, старости детета и појединих карактеристика. У раним фазама патологије примењује се конзервативно лечење, касније се лече само хируршки.

    Деца узраста од 2 до 7 година са предиспозицијом за остеохондропатију главе фемура треба да се подвргну комплетном прегледу (уз обавезни рендгенски преглед) и да се региструју код окружног ортопеда. Штавише, у случају раних (мањих) симптома, не мора увек бити прописан посебан третман: ако, при извођењу додатних слика у динамици, прогресија болести није потврђена, ортопед може одредити једноставно праћење патологије без фармацеутске корекције. Ако се патологија погорша, идите на конзервативно лечење.

    Таква конзервативна терапија патологије је веома дуга и ријетко траје мање од двије године, обично је потребно око 2,5 до 4 године да би се уклонила патологија. Третман обухвата следећи сет мера:

    Смањење оптерећења зглобова - ношење специјалних гипсаних облога, ортопедских уложака, масажа, посебан комплекс физикалне терапије, ходање на штакама.

    Борба против прекомерне тежине - као резултат смањења покретљивости детета, често се јављају проблеми са прекомерном телесном тежином, што додатно оптерећује већ оштећени зглоб кука. Стога, лекари прописују посебну дијету за нормализацију телесне тежине. Родитељи требају осигурати да дијете добије нормалну исхрану, која је засићена калцијем, протеинима и витаминима.

    Именовање вазоконстриктивних лекова, лекова за ресорпцију некротичног ткива, побољшање дотока крви у зглоб, одржавање мишићног тонуса.

    Да би се смањио запаљенски процес у зглобу кука, могу се прописати антиинфламаторни лекови, на пример, Ибупрофен. У неким случајевима постоји потреба за неколико месеци за ову терапију.

    Хондопротектори и ангиопротектори се такође прописују интрамускуларно и орално.

    Физикална терапија - масажа, озокерит, терапеутско блато, електрофореза са фосфором и калцијумом, стимулација електричним мишићима, УХФ.

    У каснијим фазама развоја Пертхес-ове болести у случају значајних деформитета зглоба, нема користи од конзервативног лијечења, стога је потребна операција - корекција оштећеног зглоба.

    Хируршко лечење Пертхеса препоручује се деци после 6 година. Главне методе корекције су карлична остеотомија према Салтеру, медијализирајућа остеотомија фемура. Глава бутне кости се поставља дубоко у ацетабулум и фиксира плочама, које се затим уклањају. Након операције, потребно је нанети гипсани корзет од груди до стопала 1,5-2 месеца. Физичке вежбе за обнављање покретљивости почињу одмах након уклањања гипсаног гипса и изводе се само под строгом радиолошком контролом. Такође, период рехабилитације обухвата хондопротекторе, физиотерапију, масажу.

    Након успешног лечења Пертхес-ове болести, пацијентима се препоручује да ограниче оптерећење на зглоб кука до краја живота: забрањено је подизање тежине, трчање, скокови са висине. Радне активности не би требало да буду повезане са продуженим стајањем на ногама. Обавезно се препоручује да се бавите медицинском гимнастиком, дозволите бициклизам и пливање. Неопходно је редовно вршити преглед код ортопеда, изводити рендгенске снимке како би се пратила динамика и стање зглоба.

    Погледајте видео: Vrtoglavica uzroci i lecenje (Децембар 2019).

    Loading...