Популар Постс

Избор Уредника - 2020

Шта је азотемија (хиперасотемија): узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Pin
Send
Share
Send

Азотемија - шта је то? Ова болест је директно повезана са бубрезима. Смањују брзину гломеруларне филтрације. Крв повећава концентрацију резидуалног азота, индинана, аминокиселина итд. Повећава се однос азота, креатинина и урее.

Када бубрези раде нормално, однос наведених елемената не прелази 15 јединица. Азотни производи се излучују у урину. Ако је рад бубрега ослабљен, почиње активни катаболизам протеина, цели систем не успева.

Врсте азотемије

Азотемија - шта је то? Болест је подељена на три типа. Преренална азотемија почиње након смањења срчаних емисија. Бубрег прима мање крви. Преренална азотемија настаје због срчане инсуфицијенције, дехидрације, смањене циркулације крви, шока и многих других разлога. Када индекс прелази 15, разлог лежи у неуспјеху филтрације креатинина и азота. ГФР се смањује хипоперфузијом. То доводи до повећања нивоа креатинина и азота. Након реапсорпције, његова количина брзо расте.

Други тип азотемије је бубрежни. Најчешће доводи до уремије. Ово стање је обично узроковано болестима бубрега или оштећењем паренхима. Узроци развоја бубрежне азотемије су следећи:

  • гломерулонефритис,
  • затајење бубрега
  • акутна тубуларна некроза, итд.

У овом облику азотемије, индекс је мањи од 15. ГФР се смањује, ниво азота и креатинина се повећава у крви. Реапсорпција се не дешава због оштећења проксималних тубула. Азот се излучује из организма заједно са урином.

Трећи тип азотемије је постренал. У овом случају, препрека стандардном излучивању урина је испод бубрега. Узроци могу бити урођене патологије:

  • хиперплазија простате
  • везикоуретерални рефлукс,
  • отицање уретре
  • трудноће
  • камење у уретеру.

Као резултат тога, хидронефроза се може развити услед отпорности на нормалан одлив урина. Индексна ознака је већа од 15. У нефрону, притисак се повећава, што узрокује активну реапсорпцију азота. Сходно томе, повећава се у индексу.

Симптоми болести

Једна од мање честих болести је азотемија. Симптоми као патологија почиње да напредује. Главни знаци азотемије су:

  • бледа кожа
  • олигурија (смањена диуреза),
  • упорна сува уста
  • жеђ
  • галопирајући крвни притисак
  • натеченост
  • уремиа
  • тахикардија
  • опћа слабост.

Током болести може се посматрати:

  • недостатак апетита
  • мучнина
  • повраћање
  • сух и затегнут језик
  • диспепсија,
  • анемија,
  • мирис амонијака из уста,
  • обилан прољев,
  • развој ентероколитиса, стоматитиса и гингивитиса,
  • грчеви телади,
  • депресија
  • тешку апатију наизменично са немирним стањима
  • поспаност
  • тремор

Додатни симптоми азотемије су свраб и сува кожа, понекад се јавља губитак слуха и пад вида.

Дијагностика

Азотемија, симптоми, чије је лечење одређено дијагнозом, комплексна је болест. За успешну терапију је потребна прецизна дијагноза, као и проналажење узрока који су изазвали азотемију. Дијагнозу обавља нефролог (специјалиста за болести бубрега) и уролог. Пацијент се тестира на крв и урин. Пацијент мери индекс азота и креатинина.

Азотемија, чије лијечење започиње конзултацијом уролога или нефролога, озбиљна је болест и захтијева темељну дијагнозу. Након резултата тестова одређена је терапија. Уз правовремену и тачну дијагнозу болест се третира брзо и ефикасно. Када се пацијент лијечи касно, могу се појавити нежељене компликације, од којих су многе прилично опасне по здравље.

Хемодијализа се користи током терапије. Намењен елиминисању непријатних симптома азотемије. Користе се лекови који обнављају нормалан крвни притисак и побољшавају рад срца. Азотемија - шта је то? Болест се јавља на позадини повреде бубрега. Због тога се многа азотна једињења акумулирају у крви, која се не уклањају из тијела у потпуности. Терапија има за циљ обнављање функције бубрега. Специјалну дијету може прописати лекар. Неопходно је у вријеме лијечења напустити тешке физичке напоре.

Јако се не препоручује да се лече. Само-селекција лекова може довести до супротног ефекта - затајење бубрега. Због тога се код првих знакова болести одмах треба обратити лекару.

Превенција

Да би се спречила азотемија, потребно је стално одржавати имуни систем, радити гимнастику, бавити се спортом и шетати на свежем ваздуху. Време је нужно додељено за одмор високог нивоа. Неопходно је избећи хипотермију и на време лечити било какве болести повезане са бубрезима.

Неповољна прогноза у лечењу азотемије врши се само у одсуству правилног и правовременог лечења. Уз касну посету лекару, болест се већ активно развија, појављују се додатне компликације које компликују терапију. Уз благовремено лечење лекару, лечење азотемије има повољну прогнозу. Комбинована терапија ублажава симптоме и нормализује уринарни систем.

Преренал азотемиа Едит

Преренална азотемија је узрокована смањењем срчаног волумена, као резултат недовољног дотока крви у бубреге. Ово се може јавити као резултат крварења, шока, смањења волумена циркулирајуће крви и срчане инсуфицијенције и других узрока.

Индекс азота: креатинин са пререналном азотемијом више од 15. Разлог томе је механизам филтрације азота и креатинина. ГФР се смањује због хипоперфузије, што доводи до укупног повећања нивоа креатинина и азота. Међутим, као резултат реапсорпције азота у проксималним тубулима, његов ниво у крви се убрзано повећава.

Ренал азотемиа Едит

Бубрежна азотемија обично доводи до уремије. Ово стање је карактеристично за различите болести бубрега, било какво оштећење паренхима бубрега. Главни разлози: затајење бубрега, гломерулонефритис, акутна тубуларна некроза и други.

Индекс азота: креатинин у бубрежној азотемији је нормалан - мање од 15. Иако је ГФР смањен, а ниво креатинина и урее је повећан у крви, реапсорпција азота се не дешава због оштећених проксималних тубула. Тако се азот, као и креатинин, излучује у урину, одржавајући нормалан однос у крви.

Постренал азотемиа Едит

Са постреналном варијантом азотемије, опструкција нормалног протока урина јавља се испод нивоа бубрега. Ово може бити узроковано конгениталним абнормалностима као што су везикоуретерални рефлукс, камени блокови уретера, трудноћа, компресија уретре, отицање, хиперплазија простате. Повећана отпорност на проток урина може изазвати развој хидронефрозе.

Индекс азота: креатинин са постреналном азотемијом је већи од 15. Повећани притисак у нефрону повећава реапсорпцију азота, повећавајући његов однос у индексу.

  • Олигуриа или Ануриа
  • паллор
  • тахикардија
  • слабост
  • суха уста (ксеростомија)
  • жеђ
  • отеклина (до анасарки)
  • флуктуације ортостатског притиска (повећање или смањење значајно зависи од позиције)
  • уремиа

У тестовима урина, количина натријума, висок однос серумског креатинина и серумског креатинина, високи однос урина у урину и урее у серуму ће се смањити, а концентрација урина (осмоларност и специфична тежина) ће такође бити повећана. Међутим, ниједан од ових индикатора нема дијагностичку вредност. У случају прераналне и постреналне варијанте, може се оријентисати на азотни индекс: креатинин.

Брза корекција азотемије може довести до поновног успостављања функције бубрега, а одложена корекција може довести до затајења бубрега. Лечење може укључивати хемодијализу, лекове који повећавају срчани излаз и притисак, као и уклањање узрока азотемије.

Преведено са енглеске верзије Википедије 4.12.08

Карактеристике патологије и њених типова

Азотемију или хиперасотемију карактерише смањење брзине гломеруларне филтрације бубрега, повећање концентрације резидуалног азота у крви или повећање параметара уреје са креатинином.

Постоје 3 главна типа патологије:

  1. Ренал. Болест се развија на позадини акутне тубуларне некрозе, гломерулонефритиса и бубрежне инсуфицијенције у акутној фази. Исто се дешава и након узимања хемикалија, токсина, нефротоксичних отрова. Ризик од уремије се повећава. У тијелу пацијента накупљају се токсичне твари које погоршавају његово стање.
  2. Преренал. На позадини поремећаја циркулације крви развијају се патолошки процеси. Срчана инсуфицијенција, крварење, шок такође доводе до пререналне азотемије.
  3. Постренал. Болест се развија на позадини формирања камена у уретеру, малигних тумора. То су механичке баријере које спречавају да урин побегне.

Потпуни преглед, консултација са лекаром је неопходна како би се успоставила непогрешива дијагноза и подлегао одговарајућем лечењу.

Преренал

Патолошки процеси се развијају због било које болести, на чијој позадини се смањује доток крви у бубреге. Може бити и опекотина, дехидрација, крварење или затајење срца. Исто важи и за продужено повраћање, дијареју, топлоту, шок и блокаду реналне артерије.

Узрок болести могу бити лијекови или лијекови. Активни састојци негативно утичу на функционисање бубрега. Функционисање тела је нарушено и инфекцијом канала који филтрирају крв. Васкуларне патологије узрокују развој реналне азотемије. Настаје зачепљење и оштећење ткива.

Постренал

До промена долази услед формирања малигних тумора, кристала урина у бубрезима. Код мушкараца, постренална азотемија може бити посљедица повећане простате. Инсталација уринарног катетера може изазвати поремећаје.

Додатни фактори ризика су дијабетес, бубрег и срчана инсуфицијенција. Старост старијег пацијента повећава вероватноћу развоја азотемије. Исто важи и за нефротске лекове.

Симптоми који прате болест

Симптоми хиперасотемије зависе од разлога који су изазвали развој патолошких процеса. Лекар мора утврдити тачну дијагнозу, узимајући у обзир притужбе пацијената.

  • лупање срца,
  • појава едема,
  • крварење
  • промене крвног притиска
  • тровање тела супстанцама које се не излучују урином,
  • суха уста
  • стална жеља за пићем,
  • формирање урина се погоршава у односу на развој патолошких процеса у бубрезима.

Осим тога, пацијенти се жале на повраћање, поремећаје столице, анемију и лош дах. Пацијенти мењају своје расположење, постоји константна поспаност, дисање је поремећено. Такође, појављују се тремор и конвулзије, расположење је депресивно. Комадови постају суви, снажан свраб омета.

Симптоми азотемије укључују општу слабост у телу, инхибирано стање и апатију према свету. Правовремена дијагностика и лијечење ће избјећи озбиљне компликације.

Дијагностичке мере

Пацијенти са назначеним клиничким знацима треба да се консултују са урологом. Лекар ће обавити лекарски преглед, узети у обзир жалбе особе, успоставити прелиминарну дијагнозу. Ако је потребно, одредити додатни преглед:

Узимајући у обзир факторе који су изазвали развој патолошких процеса, лекар може прописати додатну анализу дневне диурезе, послати за бактеријску културу.

Лијечење и превентивне мјере

Ефикасност терапије зависи од правовремене дијагнозе и правилно изабраног начина поступања са патолошким процесима. Лекари препоручују не само лечење болести, већ и превентивни приступ специјалистима.

Да би се прописала ефикасна терапија, лекар мора поставити дијагнозу и успоставити тачну дијагнозу. С обзиром на карактеристике пацијента и ток патологије, бирају се најефикаснији лекови.

Третман обухвата следеће мере:

  1. Хемодијализа. Пацијенти се подвргавају поступку прочишћавања крви како би уклонили токсичне твари из тијела.
  2. Прописани лекови за елиминисање симптома патологије.
  3. Пацијентима се преписују лекови за обнављање крвног притиска.
  4. Потребно је елиминисати изазивачке факторе.
  5. Прописани лекови за обнављање функционисања кардиоваскуларног система.

Превенција азотемије подразумева поштовање одређене исхране. Важно је добро јести, придржавати се препорука стручњака. Пратите дневну рутину, одморите се на време и довољно спавајте.

Неопходно је заштитити организам од хипотермије, посебно током периода третмана, тако да се стање пацијента не погорша. Бубрези су осетљиви на ниске температуре. Пацијентима се саветује да се уздрже од тешких физичких напора.

Лекари саветују пацијенте да оду у болницу када се појаве први знаци азотемије. Важно је правовремено успоставити тачну дијагнозу. Поред тога, треба бити прегледан и свеобухватан третман.

Узроци азотемије

Као што је већ поменуто, у медицини постоје три врсте болести, које се разликују по узроку. Стога је преренална азотемија посљедица дотока крви у бубреге због:

  • Развој срчане инсуфицијенције
  • Хеморрхаге
  • Шок
  • Смањен волумен циркулирајуће крви.

Главни узроци реналне азотемије су:

  • Акутна бубрежна инсуфицијенција
  • Паренхим бубрега (гломерулонефритис),
  • Акутна тубуларна некроза.

Последица ове врсте болести је уремија.

Главни узроци постреналне азотемије су било каква механичка опструкција одлива урина - камење у уретеру, тумор бешике или простате, компресија уретера материце увећана (током трудноће).

Симптоми азотемије

Стање пацијента са азотемијом се погоршава развојем других симптома основне болести, као и повећањем броја азотних метаболичких продуката у крви. Главни симптоми азотемије су:

  • Олигурија (оштар пад диурезе),
  • Анурија (престанак урина),
  • Сува уста
  • Склоност крварењу,
  • Стална жеђ
  • Пухастост (анасарца није искључена)
  • Флуктуације крвног притиска
  • Уремиа
  • Тахикардија.

Болест такође изазива бројне симптоме из различитих телесних система, и то:

  • Мучнина, кисели дах амонијака, повраћање, обилан дијареја, диспепсија и анемија (дигестивни систем),
  • Трзање мишића руку и ногу, тремор, промена акутне побуде потискивањем и обрнуто, поспаност, општа депресија и оштећење дисања (нервни систем),
  • Свраб и сувоћа коже, који пацијенту изазивају нелагодност и муку, све до гребања и кидања неких делова коже током спавања (коже).

Такође, међу симптомима азотемије долази до апатије, летаргије и тешке слабости пацијента.

Азотемиа треатмент

Правовременом дијагностиком и примјеном адекватног лијечења азотемије, вјероватноћа потпуног опоравка је максимална. У случајевима када пацијент подноси медицинску помоћ са значајним закашњењем, пуно је теже постићи потпуни опоравак, чак и уз интензиван третман и корекцију, опасност од хроничног затајења бубрега је висока.

Лијечење азотемијом обично укључује:

  • Симптоматска терапија
  • Хемодијализа
  • Елиминација узрока
  • Употреба лекова чија је акција усмерена на нормализацију крвног притиска и побољшање рада кардиоваскуларног система.

Шта је синдром азотемије код људи?

Азотемијски синдром (ИЦД-10, Н17) је вишак протеинских метаболичких продуката у крви (уреа, креатинин, резидуални азот, мокраћна киселина). Узрок пререналне азотемије је недовољна перфузија бубрега са следећим патологијама: губитак крви у случају екстензивног крварења, траума, операција, губитак соли и воде током повраћања, дијареје, дехидрације, опекотина, топлотног удара, срчаног и хепатичног затајења, кардиогеног шока (смањење срчаног удара) т због инфаркта миокарда), септичког шока (код сепсе), било каквих ефеката на људски организам који смањују волумен крви која пролази кроз бубреге. Прва фаза формирања урина - гломеруларна филтрација, зависи од притиска филтрације, који обезбеђује брзину гломеруларне филтрације (ГФР) - то је запремина филтрата, или примарног урина, формирана по јединици времена (клиренс). СКФ зависит от нескольких факторов:

  • волумен крви (плазме) која пролази кроз бубреге,
  • притисак филтрације
  • филтрациона површина
  • број активних нефрона бубрега.

Када се волумен циркулирајуће крви у тијелу смањи, ГФР се смањи, клиренс се смањи, тј. чишћење крви производа разградње ниске молекулске масе једноставних и комплексних протеина. Симптоми азотемије су умор, оштећење мишљења, конфузија, грчеви, губитак апетита, поремећај нормалног протока урина (олигурија), накупљање течности у ткивима (едем), повишен крвни притисак (хипертензија).

Знајући шта је азотемија код људи, биће интересантно упоредити лабораторијске крвне слике са сличним анализама у одсуству ове дијагнозе.

Ефикасна комбинација биохемијских тестова у дијагностици пререналне бубрежне азотемије је следећа:

Карактеристике и типови болести

За азотемију је карактеристично смањење брзине гломеруларне филтрације бубрега, повећана концентрација резидуалног азота у крви или њеним фракцијама (аминокиселине, уреа, мокраћна киселина, индицан, итд.), Пораст индекса азота урее и креатинина. Са нормалним функционисањем излучног система бубрега, овај индекс не прелази 15, а азотни производи се излучују путем бубрега заједно са урином, али ако постоји квар органа и интензиван катаболизам протеина, у систему се јавља квар.

Шта је азотемија?

Проблеми са бубрезима могу довести до азотемије

Бубрези обично филтрирају метаболичке продукте из крви. Они такође производе урин, који вам омогућава да уклоните ове производе из тела заједно са вишком воде.

Ако су бубрези оштећени или не функционишу правилно, можда неће моћи да уклоне метаболичке продукте из крви.

Постоје три врсте азотемије.

Интраренална азотемија

Интраренална азотемија, позната и као акутна бубрежна инсуфицијенција или акутно оштећење бубрега, директно је повезана са проблемима у бубрезима.

Постренал азотемиа.

Пренатална азотемија настаје када постоји опструкција мокраћног система која блокира урин након изласка из бубрега.

Симптоми азотемије

Неки људи са азотемијом не примећују никакве знакове болести. Када се појаве симптоми, они су углавном повезани са неравнотежом воде. Ови симптоми укључују следеће:

  • смањење излучивања урина
  • брзи пулс
  • суха уста
  • умор
  • бледа кожа
  • отицање,
  • губитак апетита
  • одсутност
  • мучнина и повраћање.

Појава мучнине и повраћања сугерише да се стање тела погоршало.

Узроци азотемије

Узроци азотемије зависе од њеног типа.

Преренал азотемиа

Симптом азотемије може бити дехидрација, због чега се јављају суха уста и кожа постаје блиједа.

Преренална азотемија се најчешће јавља код људи који су у болници како би се решили других проблема. Свака болест која смањује интензитет дотока крви у бубреге може узроковати ово стање.

Ове болести укључују следеће:

  • опекотине
  • дехидрација
  • крварење (губитак крви),
  • дуготрајно повраћање и дијареја,
  • изложеност високој температури
  • затајење срца
  • шок
  • зачепљење артерија које снабдевају крв бубрезима.

Интраренална азотемија

Постоји много различитих узрока интрареналне азотемије. Такви разлози, на примјер, укључују сљедеће.

  • Лекови и лекови. Нефротоксичност може оштетити бубреге. Уобичајени нефротоксини укључују инхибиторе кокаина, циклоспорина, ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) и нестероидне анти-инфламаторне лекове (НСАИД).
  • Инфецтионс.Инфекције бубрега понекад узрокују оштећење бубрежних тубула које су укључене у филтрирање крви.
  • Болести крвних судова. Болести малих крвних судова могу изазвати зачепљење протока крви и оштећења ткива. Крвни угрушци (тромби) у бубрезима и сужавање артерија су два најчешћа узрока интрареналне азотемије међу онима који су повезани са крвним судовима.

Прогноза за азотемију

Постренал азотемиа Лако се лечи, а његове последице могу се елиминисати након идентификације узрока и почетка терапијског процеса.

Преренал азотемиа - такође реверзибилно стање, под условом да је лечење започето у раној фази болести. Ако то није учињено, може доћи до озбиљног оштећења бубрега.

Интраренална азотемија - Опасно стање које може бити фатално ако се не лијечи. Изгледи за терапију зависе од неколико фактора, укључујући главни узрок и степен оштећења који се већ догодио.

На пример, пацијент са акутном инсуфицијенцијом бубрега, који иначе има добро здравље, може имати бољу прогнозу од хоспитализованог пацијента са неколико других здравствених проблема.

Pin
Send
Share
Send

Погледајте видео: Dijagnoza i lečenje fibromijalgije (Март 2020).

Loading...