Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Рак тестиса

Многи мушкарци, који су достигли средњи вијек, могу се похвалити да никада нису посјетили лијечника у свом цијелом животу. Међу поштеним половима такви случајеви су много мањи. То се објашњава чињеницом да гениталије код жена требају сталну пажњу, сексуално преносиве болести их погађају много чешће. После неколико година таквог безбрижног живота, мушкарци се још увек одлучују за ректални преглед, који се често пореди са крајем младости. Штавише, јачи пол, по правилу, не придаје велику важност посети специјалисти. Међутим, управо таква касна посета се често завршава чињеницом да је мушкарцу дијагностификована прилично озбиљна обољења која захтевају правилан третман. Једна од ових веома опасних болести је рак тестиса. Фотографије ове патологије могу се погледати у специјализованим медицинским референтним књигама. Детаљније о томе ћемо рећи иу овом чланку.

Опис болести

Рак тестиса је релативно ретка болест. Главни разлози за ову патологију код одраслих мушкараца су крипторхизам, поремећаји на нивоу ендокриног система, изложеност зрачењу, механичка оштећења скротума.

У статистикама рака, знакови рака тестиса код мушкараца се дијагностицирају у не више од 2% случајева. Важно је напоменути да је болест агресивна. Међу представницима јачег пола млађег од 35 година, ова болест је често узрок ране смрти.

У трећини случајева, примарни симптоми се дијагностикују код малих дјечака. У 90% случајева разлог лежи у малигнитету бенигног тумора - тератома. Она се, пак, јавља због поремећаја у развоју у пренаталном периоду.

Рак тестиса: узроци

Данас су непознати тачни разлози за развој ове врсте патологије, као и других онколошких обољења. Међутим, стручњаци се слажу да је главни фактор који изазива развој болести - крипторхизам. Ово је специјално стање у којем се тестис не спушта у скротум током феталног развоја или у првих неколико месеци живота бебе. Једноставно остаје у такозваном препонском каналу или чак у самој трбушној шупљини. Најчешће се онкологија дијагностикује код пацијената код којих се тестиси налазе директно у трбушној шупљини.

Ко је у опасности?

Према мишљењу стручњака, ако је чак иу детињству извршена корективна хирургија, рак тестиса код мушкараца већ у одраслој доби може се још дијагностиковати. Међу главним прогениторским факторима који повећавају ризик од развоја ове патологије су:

  • Наследна предиспозиција
  • Неплодност
  • Клеинфелтеров синдром (оштећење полних хромозома на генетском нивоу).
  • Неразвијеност гениталија.
  • Укључивање ожиљног ткива у тестисе на урођеном нивоу.
  • Трајно механичко дејство.

Клинички знаци

Главни симптоми рака тестиса код мушкараца су:

  • лагана кондензација у погођеном подручју
  • накупљање течности у скротуму,
  • стална нелагодност, бол,
  • повећање уобичајене величине тестиса.

На почетку болести, симптоми рака тестиса код мушкараца су скоро потпуно одсутни. Тада пацијент у једном од њих нађе мали печат. Тело почиње убрзано да се повећава, појављује се нелагодност и чак бол. Важно је напоменути да сам малигни тумор ретко изазива бол. Појављује се тек након што тумор потпуно захвати сјемени круг.

У следећој фази развоја патологије уочава се деформитет тестиса и повећање њихове густине. Због сталног накупљања течности, оштећени део скротума почиње да се повећава. Ако се тестиси не спуштају, тумор се лако може осетити директно у препонском каналу. У супротном, ако је локализован у абдоминалној зони, тумор може нарасти до значајне величине. Има случајева када је заузимала око половине цијеле шупљине.

Даљи симптоми рака тестиса код мушкараца су повезани са формирањем метастаза. То је пре свега кратак дах, јак бол у леђима и препонама, осећај нелагоде у нози, отицање. Сви ови клинички знаци се врло лако објашњавају.

На пример, бол у леђима је повезан са сталним компресијама нервних корена ретроперитонеалним лимфним чворовима, који се такође повећавају у величини. Отицање ногу настаје због преклапања метастаза доње шупљине вене. Симптоми рака тестиса код мушкараца могу укључивати чак и манифестације затајења бубрега. То је због компресије уретера од стране тумора.

Неки облици ове болести изазивају хормоналне промене. Код одраслих пацијената, они се манифестују као импотенција и смањен либидо. Дечаци у адолесценцији могу развити гинекомастију, хирзутизам (прекомерни раст длачица), мутацију гласа.

Класификација

Тумори тумора могу бити два типа:

  • Герминогениц (израстао из епитела) - семинома, тератобластома, цхорионепитхелиома.
  • Не-херминогени (развијен из главних ткива) - леидигома, сарком, сертолиома.

Најчешће се јавља Херминогена варијанта тумора (семинома). Семинома се дијагностикује код 50% мушкараца који болују од рака. Овај тумор се формира као збијен нодул. По правилу расте прилично споро и не прати компликације у облику крварења. Семинома метастазе првенствено захватају плућа, лимфне чворове и кости.

Фазе рака

Тренутно постоји неколико фаза болести. Захваљујући овом раздвајању, лекари имају могућност да класификују рак тестиса код мушкараца што је точније могуће, а затим да препишу одговарајући третман.

  • Прва фаза. Неоплазма се налази у тестису, не иде даље од ње, нема метастаза.
  • Друга фаза Метастаза тумора је локализована у ретроперитонеалним чворовима.
  • Трећа и четврта фаза. Метастазе продиру у удаљене органе и лимфне чворове.

Позната је још једна међународна класификација болести, ТНМ, према којој су главни параметри рака назначени специфичним словом (Т је карактеристика самог тумора, Н је опис лимфних чворова, М0 је одсуство метастаза, М1 је присуство удаљених метастаза).

Дијагностика

За успјешно лијечење ове болести врло је важно правовремено дијагностицирање. Како одредити рак тестиса?

  1. Физички преглед пацијента, укључујући палпацију самог скротума.
  2. Лабораторијске студије (ЛДХ, БХГ, АФП). На основу нивоа концентрације такозваних туморских маркера, лекар процењује ефикасност тренутног лечења и предвиђа ток болести.
  3. Скротални преглед са дијафоскопијом. Овај метод подразумева скенирање захваћеног подручја уским снопом светлости. Лекар процењује да ли је равномерно провидан. Ако ткиво скротала практично не преноси светлост, можемо говорити о присутности малигне неоплазме.
  4. Радиографија плућа у циљу откривања присуства метастаза.
  5. Ултразвучни преглед скротума, као и здјеличних органа.
  6. ЦТ снимање груди и абдомена.
  7. Остеосцинтиграфија скелетних костију.

Коначна дијагноза се заснива на резултатима биопсије самог ткива тестиса. Анализа биопсије под микроскопом омогућава прецизно одређивање специфичног типа тумора, као и предвиђање стопе ширења патологије.

Како самостално препознати болест?

Пре свега, препоручује се да погледате како изгледа рак тестиса код мушкараца. Фотографије погођених органа доступне су у специјализованим директоријима. Стога, ако постоје било какве абнормалности, пацијент треба одмах да се консултује са лекаром.

Важно је напоменути да би здрави тестиси требало да буду приближно исте величине, али се увек држи испод друге. Иначе, човек није могао да спусти ноге.

Лекари вас саветују да прегледате себе месечно иу топлој соби. Ствар је у томе што се у хладној скротуму прилично снажно скупља. Преглед приликом туширања се сматра идеалним. Тестиси би се требали осјећати као тврдо кувана кокошја јаја, а величина би требала бити око 4 цм у промјеру. Тела не треба да буду болесна. Свака нелагодност током инспекције може се тумачити као одступање од норме.

Како изгледа рак тестиса? Осјећајући задњи дио органа, лако можете пронаћи његов привјесак - танку врпцу. Свака маса која се везује за њу може се сматрати неоплазмом (најчешће бенигном). У сваком случају, ако откријете било какве неправилности, одмах се обратите лекару. Он ће прописати додатни дијагностички преглед, а затим, ако је потребно, терапију.

Са овом болешћу, она је комплексна и подразумева уклањање туморског фокуса, медицинску ресекцију лимфних чворова, као и системски хемотерапијски ефекат на све атипичне ћелије.

Хируршко лечење је потпуно уклањање захваћеног подручја заједно са додатком. Ако се током операције пронађу метастазе у перитонеалном простору, врши се ретроперитонеална лимфаденектомија.

Након операције, пацијент се шаље на хемотерапију. То подразумева увођење интравенских ињекција и употребу специјалних лекова ("Иофосфамид", "Цисплатин", "Винбластин"), који утичу на цело тело. Узимајући у обзир чињеницу да се станице рака карактеришу високим нивоом метаболизма, пре свега, оне се директно уништавају.

У неким случајевима додатно се препоручује излагање зрачењу. За велике величине тумора, овај метод лечења се користи у преоперативној фази.

Што се болест раније дијагностикује, терапија ће бити ефикаснија и вероватноћа позитивног исхода болести ће се значајно повећати. Према мишљењу стручњака, благовремени третман омогућава пацијенту да живи пет или више година (у 90% случајева). Са појавом метастаза, преживљавање се смањује на 72%.

Узроци рака тестиса

Идентификована су три врхунца старости повезана са појавом рака тестиса: код дечака млађих од 10 година, младића од 20 до 40 година и старијих старијих од 60 година. Код деце, рак тестиса у 90% случајева развија се на позадини малигнитета бенигног тератома ембриона. У старијој животној доби, повреде скротума, ендокрине болести (хипогонадизам, гинекомастија, неплодност), радијација, итд. Могу постати фактори који потичу развој рака тестиса, а ризик од рака тестиса расте са Клинефелтеровим синдромом.

Најчешће је рак тестиса откривен код пацијената са крипторхизмом - неспуштеним жлездама у скротуму. Различити облици крипторхизма повећавају ризик од рака у тестису 10 пута. Са унилатералним оштећењем тестиса, вероватноћа тумора контралатералне жлезде је такође висока.

Шансе за развој рака тестиса су веће код мушкараца чији су сродници из првог степена (брат, отац) имали сличну болест. Рак тестиса је 5 пута чешћи код Европљана, посебно у Њемачкој и Скандинавији, рјеђе у азијским и афричким земљама.

Симптоми рака тестиса

Клиника за рак тестиса састоји се од локалних симптома и манифестација метастаза. Први знак рака тестиса је обично индурација жлезде и појава опипљивог безболног нодула у њему. У четвртини случајева постоји бол у захваћеном тестису или скротуму, осјећај тежине или тупи бол у доњем дијелу трбуха. Почетни симптоми рака тестиса могу личити на акутни орхидепидидимитис. Са прогресијом рака тестиса, скротум постаје асиметрично увећан и едематозна. Даљи развој клиничких манифестација се обично повезује са метастазама рака тестиса.

Када су нервни корени компресовани увећаним ретроперитонеалним лимфним чворовима, може се приметити бол у леђима, и када је присутна компресија црева, опажа се интестинална опструкција. У случају блокаде лимфног система и доње шупље вене, развијају се лимфостазе и едеми доњих екстремитета. Компресија уретера може бити праћена развојем хидронефрозе и бубрежне инсуфицијенције. Метастаза рака тестиса у медијастиналне лимфне чворове изазива кашљање и кратак дах. Са развојем тровања раком, мучнином, слабошћу, губитком апетита, кахексијом.

Нехерминогене форме рака тестиса могу иницирати дисхормоналне манифестације. У овим случајевима, дјечаци често развијају гинекомастију, преурањену маскулинизацију (хирзутизам, мутацију гласа, макрогенитоми, честе ерекције). Код одраслих, хормонски активни рак тестиса може бити праћен смањеним либидом, импотенцијом и феминизацијом.

Лечење рака тестиса

Разматра се могућност операције чувања органа за рак тестиса у случају билатералног тумора или оштећења једне жлезде. Након ресекције тестиса, адјувантна радиотерапија је индицирана за све пацијенте.

Стандард хируршког лечења рака тестиса је орхиектомија, са ретроперитонеалном лимфаденектомијом, ако је потребно. Уклањање тумора семинома у фазама Т1-Т2 допуњено је радијационом терапијом, постављење системске хемотерапије је неопходно за стадиј семинома Т3-Т4, као и за не-семиномски рак тестиса. У случају билатералне орхифуникулектомије или ниског нивоа тестостерона, пацијентима је прописана хормонска надомјесна терапија.

Свеобухватни третман рака тестиса (орхиектомија, радиотерапија, хемотерапија) може довести до привремене или продужене неплодности и импотенције. Стога се препоручује да пацијенти плодног доба прије лијечења рака тестиса буду прегледани од стране андролога с процјеном нивоа хормона (тестостерон, ЛХ, ФСХ) и спермограма. Ако намјеравате имати дјецу у будућности, прије лијечења, мушкарац може прибјећи криопрезервацији сперме.

Прогноза и превенција рака тестиса

Мултифакторска анализа прогнозе узима у обзир клинички стадијум карцинома тестиса, хистотип тумора, правилан и комплетан комплекс третмана. Тако, у фазама рака тестиса Т1-Т2, опоравак је могућ у 90-95% пацијената. Најгору прогнозу треба очекивати код ангиолимфске инвазије тумора, присуства метастаза.

Превенција рака тестиса је благовремена елиминација крипторхизма, спречавање повреда скротума, искључивање гениталног зрачења. Правовремено откривање рака тестиса олакшано је редовним самопрегледом и раним приступом урологу-андрологу уколико се открију било какве промене.

Са чиме имамо посла?

Рак тестиса је малигни тумор који се може формирати непредвидиво. Овај тумор се појављује у гонади и касније се може проширити по целом телу. Развија се посебно у органима као што су мозак и коштана срж, јетре и плућа. Према статистикама, најчешће малигни тумор тестиса се налази код мушкараца у доби од 15 до 35 година. Дијагноза се врши дијаафоскопијом, ултразвуком скротала и биопсијом тестиса. Током лечења рака тестиса, пацијент се подвргава једностраној или билатералној орхифуникуктомији, радиотерапији и хемотерапији. Предвиђање болести може зависити од његовог стадијума и хистолошког типа. Симптоми рака тестиса код мушкараца ће бити размотрени у наставку.

Тип рака

Ракови тестиса су подељени у следеће класе:

  • Заметна ћелија је формирана од семена човека и најчешћа је.
  • Из строме тестиса формира се нехерминогени тумор.
  • Мешани тумор може да садржи ћелије оба горенаведена типа.

Зашто се рак тестиса може развити код мушкараца?

Симптоми (фотографије се могу видети у нашем чланку) за ову болест су присутни, само се они манифестују у касној фази. Али шта је узрок патологије?

Тешко је рећи шта тачно може узроковати рак тестиса, али постоје неки обрасци и фактори у појави ове страшне болести:

  • Већина болесних су мушкарци високог стаса и витке грађе.
  • Присуство имунодефицијентног вируса може повећати ризик од малигног тумора.

  • Често, пацијенти са раком тестиса су људи који припадају белој раси, док просечни афроамериканац или азијац пати од ове патологије мање од десетак пута.
  • Оштећење скротума.
  • Ендокрина патологија.
  • Након излагања зрачењу.
  • Онколошки пренос је наслеђен.
  • Урођени неразвијени тестиси.
  • Твистед тестицле.
  • Често се онкологија манифестује у пушачима који зависе од никотина.
  • Такође, рани пубертет може изазвати болест.

Шта се још дешава са болешћу?

Може се развити и крварење некрозе туморских ткива, у којем случају се бол може оштро осетити, а сваки десети човек који болује од рака тестиса се жали на то. Са накупљањем метастаза у лимфним чворовима абдоминалног региона, примећује се јак бол у доњем делу леђа. Ако формирање тумора почне да шири метастазе у коштану срж, то је такође праћено болним сензацијама. В тех случаях, когда опухолевые массы оказываются за пределами первоначально заражённого органа, это изменяет состояние больного в целом.Ово стање се изражава грозницом, умором, недостатком снаге. Овако се појављује рак десног тестиса код мушкараца. Симптоми сваке особе могу бити различити.

Неке формације у ткивима понашају се прилично агресивно. Такве манифестације могу бити оштећење органа као што су плућа, јетра, коштана срж, мозак, кожа и лимфни чворови.

Самоиспитивање

Сам човек је у стању да одреди рак тестиса у својим првим фазама. То се може урадити обичним сондирањем. Ако је почела да изгледа некако другачије, превише тврда или мека, натечена, неравна, промењена форма или величина. Болест може да осети болне сензације. Приликом прве сумње на ову подмуклу болест, треба да контактирате специјалисте за дијагнозу. Када човек оде на клинику на време са својим проблемом, много је лакше решити га, а ако игноришете сумњиве симптоме болести, исход може бити прилично катастрофалан.

Испитивали смо симптоме рака тестиса код мушкараца и бавили се последицама.

Како се лечи?

Погледали смо симптоме мушкараца са раком тестиса. Колико дуго живе? Ако се не лечи, онда је просечан животни век од 1 године до 3 године.

Рак тестиса може добро реаговати на терапију, чак и када тумор почиње да шири метастазе. Међутим, најбоље је да се одмах обратите лекару ако откријете било какве симптоме болести. Одложите пут до доктора, можете сачекати да буде прекасно да урадите нешто са онкологом. Дакле, што пре одете до лекара, већа је вероватноћа успеха за потпуни опоравак.

Главни метод лечења је операција. Ткиво на којему се рак шири се уклања. Након уклањања тестиса, пацијент се подвргава поступку радиотерапије (зрачење тумора) или хемотерапији (лијечење пацијента уз подршку лијекова против рака). Стога је важно одредити епидидимис тестиса код мушкараца. Симптоми ће помоћи у томе.

Идентификујте тип рака

Могуће је започети третман тек након што се утврди тип рака. Локализовани облик се може лијечити у већини случајева. Овај облик је осетљив на радиотерапију. После времена хемотерапије, већина лезија ткива постепено нестаје за неколико месеци. Ако, након неког времена, нема промена, а метастазе нису потпуно нестале, треба проћи курс радиотерапије или прибјећи хируршкој интервенцији са накнадним уклањањем инфицираног органа.

У случајевима када се код мушкараца дијагностикују не-семиноми или мјешовити рак тестиса, може се прописати радикална ингвинална орхиектомија и мјесечно праћење. Хемотерапија се прописује у случајевима када се одступања и даље показују након анализе. Обично све то кошта стандардну хемиотерапијску процедуру, али ако она даје недовољне резултате, онда се примењује интензивнији режим лечења и врши се аутотрансплантација коштане сржи. У случају откривања карцинома у болесника након биопсије, прописат ће се радиотерапија која ће дати стопостотни учинак и опоравак пацијента.

Ако се код мушкараца нађу знакови рака тестиса (симптоми су описани горе), препоручује се хоспитализација и медицински надзор. Самоздрављење за ову болест је забрањено и може имати озбиљне посљедице.

Који лијекови могу излијечити рак тестиса?

Лијечење таблетама и другим лијековима које је прописао лијечник, уз пролазак процедура доноси много више користи. Током терапије узимајте такве лекове:

У случају откривања рака тестиса, треба одмах контактирати лекара као што су онколог, уролог, онколог, хирург, ендокринолог. На почетку третмана, пацијент се подвргава низу процедура, од којих су главне сакупљање ткива за каснију анализу и палпацију тестиса. Ако се повећа и има печат, онда је то алармантан знак. Компактовање и отицање скротума чини неопходним да се опипају други тестис и други лимфни чворови. Са тешком палпацијом за детаљнију дијагнозу, пацијенту се прописује ултразвук и дијафоскопија.

Дијагностика пацијената се такође може обавити током операције. Хитне морфолошке студије често се могу комбиновати са радикалном ингвиналном орхиектомијом, али не и са унакрсном биопсијом. Пролазак овог другог се не препоручује, јер има висок ризик од локалног ширења.

Сада када имате довољно знања, можете спријечити малигни тумор код првих знакова болести. Ако се појави барем један од синдрома, одмах се обратите лекару. Ако је болест заиста откривена, онда је лако елиминисати је у почетним фазама развоја. Правовременост у овом случају је гаранција здравља!

У чланку се говори о болести као што је рак тестиса код мушкараца. Описани су и симптоми, третман, ефекти.

Статистика

Рак тестиса се налази само у 1% свих онколошких патологија. У основи, ова бројка пада на младиће. Просечан узраст обухвата мушку популацију. од 7 до 40 година. Статистике су показале да за овај тип рака постоје три врхунца развоја: у доби од 10 година, од 25 до 40 и касније 60 година.

Тестиси су сложени орган који укључује различита ткива која се разликују по структури и функцији. У зависности од врсте ткива, формирана је неоплазма два типа тумора: герминогени и не-херминогени.

Херминогениц

Овај тип тумора је најчешћи. Ова група укључује туморе који се формирају у том подручју вас деференс анд иолк сац. Герминоген формације укључују:

  • седам,
  • карцином ембриона,
  • хориокарцином,
  • тератоме,
  • мјешовити тумори.

Семиномас оццупи 40% свих тумора заметних ћелијаа остатак пада на друге типове ове врсте патологије.

Герментативние образование различние спор тренутни патолошки процескоји је добро заустављен хемотерапијом.

Не-херминогени

Формације не-херминогеног типа чине само 3% од укупног броја патологија. То укључује и локализоване туморе генитални стром, тумори секундарног типа, мезенхимски, гондобластом.

По правилу, овај тип патологије је тешко дијагностиковати у раним фазама, због недостатка независних симптома. Најчешће, болест је праћена симптоматологијом патологије која је изазвала тумор. На пример, ако је узрок хормонска неравнотежа, тумор ће бити изражен ендокрини симптоми.

Главни узроци патологије укључују:

  1. Генетска предиспозиција. Ако је отац имао такву болест, онда ризик од његовог развоја може досећи 70%.
  2. Атипичан развој тестиса, код којих се не јавља њихово изостављање. Тестиси остају у абдоминалној шупљини, где је телесна температура виша за неколико степени. То доводи до формирања локалних патологија, које се постепено развијају у бенигни или малигни тумор.
  3. Траума тестисау детињству. У неким случајевима, повреде доводе до лагане деформације унутрашњих ткива тела, због чега настаје скривени, спорије патолошки процес који се временом може развити у тумор.
  4. Ендокрини поремећај. Хормонска неуспех утиче на функционисање унутрашњег система полних органа, што провоцира формирање тумора.

Ову патологију карактерише неколико фаза развоја, које се разликују интензитет симптома.

У првој фази, тумор је локализован у подручју захваћеног ткива и не изазива анксиозност код пацијента. У овој фази развоја патологије, човек не осећа бол и неугодност.

Најчешће, тумор се детектује случајно током прегледа у присуству других патологија. У изолованим случајевима, мали ограничено отицање површине.

Појављује се и промена величине у односу тестиса. Како се болест развија промена густине скротума.

Други стадијум карактерише повећање величине образовања и формирање метастаза у подручју других ткива, као и парааортних и абдоминалних лимфних чворова. Пацијент почиње да осећа физичка нелагодност због повећања величине тестиса.

Постоје проблеми са мокрењем, због раста тумора и притиска на уретру. Можда појава болних осећања повлачења природе, који почињу у ретроперитонеалном простору испод пупка и постепено се спуштају у скротум.

Појављује се осјећај у тестисима тежина или висока напетосткоја не нестаје чак ни у мировању.

Карактерише активна метастаза у подручјима удаљеним од погођеног органа. Тестиси се увелико повећавају, често се преклапају са почетним 2-3 пута. Површина скротума добија тамно црвена или плавичаста нијанса. Истовремено, постоји наглашена васкуларна мрежа, са великим бројем капиларних оштећења.

Истовремено са растом тумора долази до постепеног раста губитак осетљивости захваћеног органа. Поред локалних знакова болести, придружите се и интензивном општем, карактеристичном за све врсте патолошких обољења рака:

  • недостатак апетита
  • претјерана слабост и умор,
  • малнутриција
  • неравнотежа температуре,
  • смањење тежине.

Болест дечака

Узроци развоја тумора у детињству су:

  • инфекција мајке туберкулозом током трудноће,
  • историју мртворођеног детета
  • епилепсија трудна
  • малформације: хипоплазија, атопија или атрофија тестиса,
  • атипични положај у ретроперитонеалном простору.

По правилу, код деце се патологија открива у раним фазама повећања и збијања скротума. Симптоми опште интоксикације у овом случају су одсутни и појављују се само код ширења патолошког процеса. У пубертету, тумор углавном носи бенигни карактер.

За лечење, користите исте методе као иу третману одраслих. Најповољнија прогноза код дјеце која се лијече прије годину дана и након 9 година.

Клинички подаци су показали да се правовременим лечењем, спроведеним у 1. фази болести, т потпуно излечење је примећено код 97% пацијената. Терапија, спроведена у другој фази, зауставила је патолошки процес у 85% пацијената. У каснијим периодима, лечење малигног тумора тестиса такође има високу стопу опоравка скоро 80%.

Превенција

Главне превентивне мјере укључују сљедеће:

  • регулар самоиспитивање, који се мора обавити најмање једном мјесечно
  • ако су абнормалности уочене током прегледа, што је пре могуће консултујте специјалисте
  • у присуству патологија тела, потребно вам је да их третира
  • пожељно одустати од лоших навика
  • у присуству наследног фактора треба посматрати у генетици.

Главни део пацијената, након правилног лечења, потпуно се опоравио. Међутим, примијећено је да примијењена терапија узрокује бројне компликације.

У коментарима на овај чланак нудимо вам да подијелите своје мишљење о овој болести и посљедицама њеног лијечења.

Препоручујемо да погледате видео, у којем стручњаци разматрају покренуту тему:

Знаци рака тестиса

Генерал три периода су најопаснија за развој рака тестиса.:

  • бебе и деца до 10 година старости
  • мушкарци од 20 до 40 година,
  • старије особе након 60 година.

Знаци рака тестиса у свакој од ових група мушкараца су нешто другачији, али исти класификација болести:

  • рак тестиса, у којем нема ширења метастаза, може се приписати првој фази,
  • рак тестиса са лимфним чворовима који се налазе иза перитонеума може се приписати другој фази,
  • рак тестиса са симптомима који указују на оштећење метастаза других лимфних чворова и других органа и делова тела припада трећој фази.

Узроци

Наравно ово болест се не јавља од нуле. Пред њим су неки физиолошки проблеми, као што су:

  • Крипторхизам- или тестиса који се није спуштао. Чак и уз корективну операцију, ризик од рака остаје.
  • Бад хередити - ако је неко из породице имао рак тестиса, код млађе генерације је боље знати симптоме и знакове болести, јер је ризик од рака код рођака веома висок.
  • Свака повреда скротумасвеже и прошлост.
  • Ненормалан развој тестисаНекако неконзистентности са стандардним величинама и конзистентношћу.
  • Укупна структура тела и расе - према статистикама, већина болести је регистрована међу високим Европљанима.
  • Репродуктивни поремећаји.
  • Генетске болести или абнормалностикао што је неплодност узрокована Клинефелтеровим синдромом.
  • Примање повећане дозе зрачења.
  • У почетној фази развоја рака тестиса, симптоми и знаци болести нису превише примјетни.

    Они који су се надали да ће "отићи сами од себе" код лекара већ су узроковани озбиљнијим симптомима рака тестиса код мушкараца - јак бол, који зрачи до лумбалног подручја и оштећење плућних метастаза, што доводи до озбиљног кашља и пулмонарног крварења.

    Симптоми прогресије

    Симптоми рака епидидимиса или само тестиса код мушкараца су слични и прилично различити. Ово је:

    • присуство на тестисима густих, али безболних подручја, или се изненада појављују или драматично повећавају у величини,
    • константна бол и осећај тежине у скротумупротеже се до доњег стомака,
    • стални бол у леђимасигнализирање ширења метастаза преношењем кроз крвне судове,
    • болно отицање тестиса и понекад прилично велико повећање величине скротума,
    • гинекомастија, изражен у развоју женских хормона и повећање млечних жлезда (ако сумњате на такво ненормално понашање тела, можете користити тест трудноће - то ће дати позитиван резултат),
    • драматични губитак тежине.

    Појам болести

    Рак тестиса је малигни туморски процес, који се одликује непредвидљивошћу развоја и раста патолошких ћелија.

    Тумор се формира и развија директно у гонадама, али ускоро почиње да се шири по целом телу (обично у церебралне и коштане структуре, јетру и плућа) хематогеним и лимфогеним путевима.

    Према статистикама, малигни тумор тестиса се сматра најчешћим обликом рака код мушкараца од 15 до 35 година.

    Таква канцерозна патологија је претежно једнострана, мада постоје и билатерални облици туморског процеса (1,5-2%).

    Вариетиес

    Рак тестиса је класификован у мешовите, туморе заметних ћелија и нон-герм целл.

    • Херминогениц Тумори се формирају из структура заметних ћелија и заузимају око 95% случајева.
    • Не-херминогени тумори се формирају из строме тестиса.
    • Микед тумори садрже ћелије како клица, тако и не-клица.

    Фотографија показује како изгледа рак тестиса код мушкараца

    С друге стране, тумори заметних ћелија се деле на:

    Не-герминалне лезије су пронађене у мање од 5% случајева и представљене су туморима као што су леидигома, сертолиома, дисгерминома.

    Узроци развоја

    Сасвим је тешко рећи шта узрокује развој рака тестиса. Међутим, постоји неколико образаца и фактора ризика у развоју такве онкологије:

    • Често подложни тестису су мушкарци високог и танког раста,
    • Присуство другог тумора тестиса у прошлости,
    • У присуству вируса имунодефицијенције, вероватноћа таквог рака се повећава,
    • Припадност бијелој раси повећава ризик од рака тестиса десет пута, а Афроамериканци и Азијати пате од ове патологије десет пута рјеђе,
    • Крипторхизам или нерешени тестис,
    • Трауматске повреде скротума,
    • Ендокрине патологије,
    • Излагање зрачењу и зрачењу
    • Наследни фактори
    • Конгенитална хипоплазија тестиса,
    • Неви и мадеже који су склони малигнитету такође могу изазвати рак тестиса,
    • Рани пубертет,
    • Код неплодних мушкараца, ризик од развоја рака тестиса се повећава троструко.
    • Хиподинамија,
    • Редовно прегревање скротума, итд.,
    • Торзија тестиса,
    • Зависност од никотина, која се манифестује свакодневним пушењем паковања цигарета током 10 или више година, удвостручује вероватноћу развоја рака гонада код мушкараца,
    • Хипоспадија - слична болест повезана са поремећеним развојем мушких полних органа, када се отвор уретре отвара испод главе пениса или на скротуму.

    Понекад се малигна онкологија тестиса развија на позадини Клинефелтер или Довн синдрома. Професионално окружење је такође важно, јер мушкарци који раде у кожи, гасу, нафти, рудницима угља и ватрогасцима чешће пате од патологије.

    Симптоми рака тестиса код мушкараца

    Основна манифестација малигног туморског процеса је појава у ткиву скротума густе формације, што доприноси повећању органа.

    Такве печате могу бити и болне и безболне.

    Пацијенти се жале на бол у абдомену и скротуму, отицање ткива тестиса.

    Истовремено, скротум снажно надима и постаје много већи. Даљњим развојем туморског процеса јављају се респираторне сметње и кратак дах, повећање лимфних чворова, бол у кичми, слабост.

    Пацијент осећа приметно смањење или одсуство сексуалне жеље, бол и повећање млечних жлезда, интензиван раст длаке на лицу и телу много прије почетка зрелог развоја. Током метастазе тумора, пацијенти уочавају изражену бол у десној ивици, кашаљ и жутицу, кратак дах, итд.

    Код клијања тумора у епидидимису јављају се следећи симптоми:

    • Постоји лагана, безболна печат,
    • Деформација органа
    • Повећање тестиса
    • Болови дуж сперматозе и доњег абдомена,
    • Може бити болова у леђима и грудима,
    • Отицање скротума,
    • Отекле лимфне чворове
    • Потешкоће у дисању.

    Рак епидидимиса доприноси развоју секундарних полних карактеристика и ендокриних болести које могу да промене изглед пацијента.

    Стагинг

    Постављање малигних тумора базира се на међународним критеријумима за ТНМ систем:

    • Т-1 - образовање не сијече границе тунице,
    • Т-2 - тумор је такође ограничен, али већ постоји деформација скротума и повећање тестиса,
    • Т-3 - тумор продире у албуминску мембрану, клија у помоћна ткива,
    • Т-4 - туморски процес се протеже изван граница тестиса, клијајући у сперматичном ткиву или скроталном ткиву,
    • Н-1 - код радиолошке и радиоизотопне дијагностике откривене су регионалне метастазе у структури лимфних чворова,
    • Н-2 - увећани регионални лимфни чворови са метастазама се лако палпирају након прегледа,
    • М-1 - у дијагностичким истраживањима открио је удаљену метастазу у ткиву јетре, плућа, мозга и бубрега.

    Користи се у одређивању степена развоја рака тестиса и других стадијумских система:

    • И - образовање је локализовано унутар тестиса,
    • ИИ - туморски процес се шири на лимфне чворове парааортне вредности,
    • ИИа - лимфни чворови са метастазама не прелазе 2 цм,
    • ИИб - параметри лимфних чворова око 2-5 цм,
    • ИИц - величина структура лимфних чворова прелази 5 цм,
    • ИИИ -0 цервикални и грудни лимфни чворови су укључени у туморски процес,
    • ИВ - метастаза се протеже на удаљене органе као што су коштано ткиво, мозак, јетра и плућа.

    Последице

    Ако се рак тестиса код мушкараца открије у раној фази, онда 90% пацијената има све шансе за потпуни опоравак.

    Али статистика је таква да се већина мушкараца, када детектује знакове патологије, окреће специјалистима тек након што се туморски процес пресели у напредније фазе. У таквој ситуацији лијечење није увијек успјешно и има многе посљедице.

    Ако је пацијент подвргнут орхиектомији, односно уклањању оштећеног тестиса, онда за многе мушкарце то постаје основа за озбиљан комплекс инфериорности. Са физиолошке тачке гледишта, преостали тестис је у потпуности способан да се носи са својим функцијама на два дела.

    Козметички проблем се у потпуности елиминише корекцијом, када се имплантира протеза уместо уклоњеног тестиса.

    Ако је лечење праћено хемотерапијским или радијационим методама излагања, вероватноћа компликација је веома висока:

    1. Зрачење великих доза зрачења узрокује неповратну стерилност,
    2. Хемиотерапија са Цисплатином развија азооспермију (одсуство сперме), која се често елиминише након око 4-5 година,
    3. Антинеопластични лекови као што су ифосфамид и цисплатин доводе до токсичног оштећења бубрега,
    4. Сви хемотерапијски лекови су опасни за структуре коштане сржи.

    Осим тога, хемотерапија и радијација, по правилу, прате синдром мучнине и повраћања, губитак косе, итд. Ако мушкарац повуче третман, рак брзо напредује, метастазира, ремети рад свих органа и доводи до смрти.

    Како одредити рак тестиса?

    Да бисте идентификовали рак тестиса, треба да контактирате специјалисте који ће правилно обавити палпацију скротума и општи преглед.

    Понекад, чак иу овој фази, могуће је посумњати на присуство малигног тумора, који се најчешће разликује по густини и безболности.

    Паралелно се истражују локације лимфних чворова препонских, супрлавкуларних и абдоминалних локација.

    Након обављеног лекарског прегледа пацијента се шаље на дијагностичке студије:

    • Ултразвучна дијагноза. Таква студија омогућава да се утврди туморски процес са скоро стопроцентном тачношћу,
    • МРИ и компјутерска томографија. Ове студије имају сличну ултразвучну сврху, међутим, оне су више информативне, али је њихов трошак много већи,
    • Остеосцинтиграпхи. Ова техника омогућава да се појасни присуство метастаза,
    • Идентификација специфичних туморских маркера,
    • Морфолошка дијагностика фрагмената тумора. Таква студија се обично изводи након уклањања оштећеног тестиса, јер ако интегритет тумора није оштећен, ризик од локалне метастазе је висок.

    На основу дијагностичких резултата, одабрана је најоптималнија терапија.

    Онцомаркерс

    Анализа детекције туморских маркера у раку тестиса је непроцењива. Туморски маркери су специфичне супстанце које производе малигни тумори.

    У зависности од њиховог нивоа, утврђује се степен развоја туморског процеса. У лабораторијским испитивањима крви обично се обраћа пажња на ниво таквих туморских маркера као АФП (α-фетопротеин), ЛДХ (лактат дехидрогеназа) и хЦГ (β-подјединица хуманог хориогонадотропина).

    Нормални показатељи ових супстанци су:

    1. АЦЕ - мање од 15 нг / мл,
    2. ЛДХ - мање од 2000 У / л,
    3. ХЦГ - мање од 5 мУ / мл

    АЦЕ је повећан код 70% пацијената са раком тестиса. Вредност ЛДХ у студији је ниска, међутим, ако се ниво лактат дехидрогеназе повећа изнад 2000 У / л, онда је то директан знак туморског процеса. ХЦГ се повећава код 10% пацијената са семиномом, у 25% - са тумором жумањка, у 60% - са ембрионалним карциномом, ау 100% са корионским карциномом тестиса.

    Таква студија је веома корисна у дијагностичке сврхе, одређивању стагинга, избору терапије и праћењу одговора на третман који се спроводи.

    Лечење и прогноза болести

    Терапија рака тестиса се заснива на традиционалном хируршком приступу, хемотерапији и изложености зрачењу.

    Хируршко лечење обично укључује орхидунектомију, тј. Хируршко уклањање тестиса који је захваћен туморским процесом. Понекад се таква операција допуњује уклањањем структура лимфних чворова (ретроперитонеална лимфаденектомија).

    После хируршког лечења прописују се и зрачење и хемотерапија. На успех терапије утичу неколико фактора:

    • Прогноза за такву онкологију је позитивна само код раног откривања рака, када је стопа преживљавања око 90%,
    • Ако се детектује у фази 2-3 са активним метастазама, потпуно изљечење је немогуће, међутим, 5-годишња стопа преживљавања достиже 50%,
    • Ако мушкарац планира очинство у будућности, онда се пре почетка терапије препоручује спровођење криопрезервације сјеменског материјала, чија корист од модерних технологија допушта.

    Рак тестиса - главни симптоми:

    • Слабост
    • Температура пада
    • Бол у доњем абдомену
    • Губитак апетита
    • Умор
    • Смањен либидо
    • Бол у скротуму
    • Слабост потока приликом уринирања
    • Овервеигхт хаир
    • Повећање груди
    • Смањена осетљивост коже на месту повреде.
    • Сцротал индуратион
    • Тестисабилни тестис
    • Отицање тестиса
    • Осјећај тежине у скротуму
    • Промените текстуру ткива јајета

    Мужјаци су мушки генитални органи који се налазе на дну скротума и одговорни су за формирање сперме и производњу тестостерона. У епидидимису сазревају сперматозоиди и преко њих улазе у дефектни канал. Ако говоримо о раку тестиса, онда - то је неоплазма онколошке природе, која се непредвидиво развија и карактерише ширење ћелија рака кроз тело кроз проток лимфе и крвоток.

    Симптоми и фазе

    Постоје три фазе болести. У првој фази процес је локализован унутар захваћеног тестиса, а симптоми рака тестиса су практично одсутни, па је у овом случају вјероватноћа опоравка пацијента 98%, јер се метастазе још нису манифестовале и почеле да се шире.

    Пошто се рак тестиса карактерише брзим током, већ се јавља формирање метастаза и оштећење лимфних чворова који се налазе у близини друге фазе. У овом случају, шансе за преживљавање пацијента су 50%. А у трећој фази, када се метастазе већ шире кроз тело, вероватноћа смрти је скоро 100%.

    У овој патологији, као што је рак тестиса, туморски деформитет се налази директно у ткиву органа, а не поред њега. Симптоми рака тестиса код мушкараца могу бити следећи:

    • на тестису постоји заптивка која не боли и има јасну локализацију,
    • може доћи до отицања у подручју захваћеног тестиса,
    • величину тестиса и њихову локацију (једна у односу на другу),
    • промена текстуре тканине, која се може збити или, напротив, омекшати,
    • изгубљена је тактилна осетљивост,
    • долази до смањења протока урина због повећаног притиска на уринарни канал,
    • постоји осећај напетости у скротуму,
    • човек осећа бол у доњем стомаку, који зрачи у скротум.

    То су главни знаци рака тестиса, али постоје и додатни. Нарочито, мушкарци са овом патологијом могу се жалити на смањење сексуалне активности, раст млечних жлезда, повећану длаку на телу и лицу.

    Стандардни симптоми рака тестиса, карактеристични за све патолошке процесе, укључујући рак, укључују општу слабост и умор, температурни дисбаланс, губитак апетита. Имајте на уму да симптоми рака тестиса код мушкараца зависе и од локације тумора, и од општег стања тела - у неким се јасно манифестују, ау другима могу бити суптилни.

    Погледајте видео: Kako da prepoznate rak testisa (Новембар 2019).

    Loading...