Популар Постс

Избор Уредника - 2019

ГДЈЕ ЈЕ МОГУЋЕ ДАТИ ОКВИР ОД ХЕРПЕСА ОДРАСЛИХ

Вирусна инфекција херпесом - вирусна болест која доводи до пораза слузокоже и коже. Према статистикама, више од 90% свјетске популације заражено је вирусом херпеса типа 1 и 2. Болест се не може излечити уз помоћ савремених лекова, јер се вирусне честице акумулирају у нервним плексусима и манифестују се на позадини ослабљеног имунитета. Међутим, могуће је смањити учесталост понављања херпеса препаратом вакцине.

Индикације за имунизацију

Херпес вакцина се широко користи у присуству следећих стања:

  • учестале рецидиве херпес вирусне инфекције, чија учесталост прелази 4 пута годишње,
  • планирање трудноће, ако жена има историју учесталих погоршања херпеса,
  • висок титар антитела на вирусне честице код пацијената који немају клиничке манифестације,
  • ХИВ-инфицирани пацијенти који имају латентни облик болести,
  • старије особе старије од 60 година.

Контраиндикације

Имунизација против инфекције херпес вирусом је контраиндикована у таквим случајевима:

  • присуство херпеса у активној фази. Вакцинација се може обавити само 1-2 недеље након елиминације локалних симптома,
  • акутне заразне болести
  • период трудноће и дојења,
  • стадијум погоршања хроничних патологија,
  • присуство различитих онкопатологија,
  • тешке соматске патологије: инфаркт миокарда, цироза јетре, хепатитис, нефритис,
  • преосетљивост на антибиотске аминогликозиде.

Вакцинација се не спроводи у детињству, јер нема информација о безбедности препарата вакцине за ову старосну групу пацијената.

Када је потребна имунизација?

Рецидиви херпесне инфекције код већине пацијената се посматрају не више од 4 пута годишње. У таквим случајевима, тијелу није потребна додатна подршка. Међутим, са учесталим егзацербацијама, треба да размислите о имунизацији, која ће помоћи да се повећа одбрана тела.

Вакцинација је такође неопходна када се развије генерализована вирусна инфекција, у којој херпетични осип покрива широко подручје. У таквој ситуацији, препарат вакцине ће спријечити неконтролирано ширење херпеса, смањити озбиљност симптома, трајање рецидива.

Да би се побољшала ефикасност имунизације, препоручује се да се вакцина стави 1-2 недеље након потпуне ремисије херпеса. Ињекција се врши субкутано у подручју подлактице. Вакцинација укључује 5 удараца са паузом од 7 дана. Ако пацијент након имунизације има компликације, онда се наредне ињекције обављају у размаку од 10 дана или више.

Након 6 месеци, потребно је извршити поновну вакцинацију како би се консолидовали резултати.

Међутим, пре манипулације пацијента треба спровести тест крви за херпес.

Врсте вакцине за херпес

Лекари нису успели да развију препарат за вакцину који би излечио инфекцију херпес вирусом или спречио инфекцију 100%. Тренутно постоје следеће врсте анти-херпес вакцина:

  • Витагерпавак - вакцински лек који су развили руски научници, омогућава вам да стимулишете производњу специфичних антитела, да сузбије активност херпес вирусних честица 1 и 2 типа. Вакцина се примењује интракутано, након имунизације, пацијент може имати општу слабост, а телесна температура може порасти. Може доћи до благог црвенила, свраба, печења и осипа на месту убризгавања. Међутим, ови симптоми нестају сами за 1-3 дана,
  • Сирона - овај препарат вакцине омогућава да се смањи активност херпес вируса другог типа. Ефикасност имунизације код жена је 75%, међутим, вакцинација ће бити неефикасна код мушкараца. Таква селективна активност је последица адјуванта - једињења које повећава ефикасност антитела када је изложено инфекцијама. Након пенетрације у мушко тело, ова супстанца изазива озбиљне поремећаје,
  • вакцина за херпес од ГлакоСмитхКлине. Препарат вакцине се ствара на бази великог броја антихерпетичких компоненти, стога је веома ефикасан,
  • ген-003. Лек је развијен од стране америчких научника, омогућава да се смањи активност херпес вируса типа 2.

Инфекција херпес вирусом доводи до развоја неугодних симптома, може изазвати озбиљне компликације. Због тога је важно да се лечење болести започне благовремено. Да би се смањио број релапса, смањити тежину симптома херпеса омогућава вакцинацију. Јединствени руски препарат за вакцину Витагерпавак, чија је акција усмерена на сузбијање инфекције херпесвируса типа 1 и типа 2, је веома ефикасан.

Шта је херпес?

Херпес је вирусна болест, која се популарно назива "хладном", иако нема везе са хладноћом. У суштини, људи су веома мало свјесни природе херпеса и његових типова, стога сматрате да је тај вирус нешто неозбиљно. Иако је заправо ХСВ (херпес симплек вирус) веома опасан и може изазвати озбиљне последице до смрти. Херпес је мала група мјехурића који се могу појавити на кожи или слузници.

У овом тренутку, научници су идентификовали осам типова херпеса, од којих сваки има своју природу и нијансе током третмана. Херпес је један од најчешћих вируса на планети, инфицира више од 90% одрасле популације Земље.

Неко може имати херпес неколико пута у свом животу, остатак времена је у сну, а нечије тијело реагира на појаву карактеристичних мјехурића за сваку хипотермију и слабљење имунолошког система. Стручњаци кажу да ако се вирус осећа неколико пута годишње, онда нема разлога за бригу, а ако је чешће, боље је да одете код лекара и проверите своје тело. Пошто честа појава рана може бити сигнал да имуни систем особе пролази кроз тешка времена. На крају крајева, херпес је болест која се активира чим особа почне да се разболи, под великим је стресом или се осећа слабо.

Ризици инфекције херпесом

Инфекција вирусом настаје када патоген улази у незаштићену мукозу здраве особе. Након 8-14 дана након периода инкубације, први оточић за сврбеж може се појавити у назолабијалном троуглу, или гениталијама, у зависности од типа херпеса које је особа задобила. Дете је довољно да се појави на кожи патогена да постане носилац вируса, а када транспортер херпеса доспије у крвоток, он доспије до нервних завршетака унутрашњих органа и насели се у њима. Нажалост, херпес је таква инфекција која остаје у људском тијелу за живот, потпуно је немогуће ријешити се ње. Пацијент може само пратити стање свог имунитета и правовремено узимати лијекове који могу ублажити стање и уклонити примарне знакове.

Људско тело покушава самостално да се бори против болести, али заштитне функције произведених антитела су довољне само до првог АРВИ. Људи који су једном заразени херпесом остају носиоци вируса и имуни су на болест. Али они и даље имају висок степен опасности да буду заражени другим типом вируса, који немају.

ВГП је озбиљна болест која се не може третирати као нешто једноставно и самоходно. У ствари, посљедице вируса могу бити најжалосније, посебно за људе који су болесни од ХИВ-а, и особе старије од 60 година које пате од честих релапса болести.

Како препознати херпес?

Идентификовање херпеса је веома једноставно, карактерише га карактеристичне мале бубуљице са белом језгром. У захваћеном подручју сврби и сврби, а носачу изазива велике неугодности. Искусни лекар на први поглед ће одредити шта је пацијент болестан, али због комплетности, обично се даје крв, а овај метод ће показати 100% да ли постоји вирус у људском телу и какво је стање у њему.

Опасност од херпеса

Поред психолошке инхибиције појаве, херпес може бити веома озбиљна пријетња. У неким случајевима, инфекција је тако дуга и тешка да може довести до менингитиса и енцефалитиса. А то су болести са високом стопом смртности.

Посебно код херпеса вриједи бити опрезан код трудница. У случају да је носилац вируса, ништа не пријети дјетету. Али ако се жена инфицира ХСВ-ом, посебно у посљедњим мјесецима трудноће, то може довести до инфекције дојенчета за вријеме порођаја и озбиљних посљедица за здравље новорођенчета. Када је заражено гениталним херпесом, дете има проблема са респираторним органима, видом, слухом, може се развити хепатитис или пнеумонија. У тешким случајевима болести може доћи до смрти.

Постоји неколико лекова са доказаном ефикасношћу у борби против спољашњих манифестација ХСВ-а, док сви други лекови неће донети никакав резултат.

Врсте херпеса

1. Херпес првог типа. Обично се појављује око усана, црвена је површина коже, прекривена сврбежним акнама. Овај тип вируса не захтева медицински третман, место лезије је премазан посебном масти (на пример, ацикловир) и покушајте да је не додирујете поново. Пијење антибиотика за сваки случај такође се не препоручује, јер немају ефекта на вирусе и ништа се неће приметити осим поремећаја гастроинтестиналног тракта.

2. Херпес другог типа, такође је генитални вирус. Код пацијената са стидним уснама и скроталном површином појављују се карактеристичне бубуљице. Генитални херпес је посебно опасан за труднице и треба га лијечити прије порођаја.

3. Трећи тип је вирус варичеле зостер. Најчешће се јавља код деце која се преносе капљицама у ваздуху. Болест се толерише од стране деце довољно мирно, може доћи до лагане грознице и сврбежних акни. Понекад варичела може глатко да се претвори у шиндру, што је прилично сложена метаморфоза за тело.

4. Епстеин-Барр вирус, болест која може изазвати развој инфективне мононуклеозе. Последице вируса могу бити озбиљне за слезину, јетру и друге важне унутрашње органе. Без хитне медицинске интервенције, болест може напредовати и бити фатална.

5. Цитомегаловирус. Управо та болест се плаши трудница. Ако је жена заражена након зачећа, у телу дјетета могу почети озбиљне промјене.

6. Преостали типови херпеса нису добро проучени, прилично су ријетки и не могу увијек бити подвргнути детаљној дијагнози.

Распоред вакцинације херпеса?

Вакцина против херпеса није укључена у национални план имунизације због чињенице да висока ефикасност лекова на тржишту још није доказана. Дјеца не инокулирају у сваком случају!

Вакцина се даје одраслима тек након двонедељне фазе ремисије, без нових лезија. Курс обухвата 5 снимака, са интервалом од 10 дана. Поновна вакцинација се врши за шест месеци.

Које су врсте вакцина за херпес?

Нажалост, данас није развијен ниједан лек који би могао потпуно да победи ХСВ. Међутим, научници напорно раде на стварању ефикасног лијека и већ су јавности представили неколико револуционарних алата који су дизајнирани да смање појаву болести и побољшају отпорност организма. Домаћи и страни виролози су измислили вакцине, које сада могу, по жељи, вакцинисати себе и дијете.

Најпознатије вакцине су: Витагерпавак (Русија), ГЕН-003 (САД), Симплицрик (САД), ЦХИРОН (Велика Британија). Сви ови лекови са различитом брзином и интензитетом боре се против вируса херпеса и смањују активност патогена у телу. Као што смо већ поновили: ниједан лек не може у потпуности елиминисати ХСВ.

Постоје ли контраиндикације за вакцинацију херпеса?

Ако сте ипак донијели одлуку и желите бити цијепљени против херпеса, онда прво прочитајте неколико важних точака.

1. Не вршите вакцинације без тестова. Општа анализа урина и крви помаже у откривању упале у телу и служи као звоно за доктора да прегледа пацијента и искоријени узрок лоших резултата.

2. Вакцинацију не треба изводити са агресивном манифестацијом симптома херпеса и присуством погођене коже.

3. Сет вакцинација не касније од две недеље, када је нестао последњи гнојни бубуљица.

4. Трудницама се не даје ињекција под било којим изговором. Ако планирате да имате бебу, онда се неколико месеци пре зачећа посветите заштити од ХСВ-а.

5. Пацијенти са раком, тешким алергијским реакцијама на протеин, лекари имају право да одбијају вакцинацију.

Лекари саветују својим пацијентима да не доносе непромишљене одлуке о вакцинацији, било у себи или код деце. Избор се врши само након консултације са лекаром, полагањем тестова и слушањем свих предвиђања о будућем здравственом стању. Ако нема честих рецидива, стручњаци препоручују да се не вакцинише, јер тело нормално реагује на вирус и не утиче на било коју страну здравља, осим естетског. Вакцина је обавезна само за носиоце ХИВ-а, за које херпес може бити смртоносни вирус.

Херпес - Оур Енеми Но1

Вирус херпеса је узрочник низа опасних болести. Чак и мало смањење нивоа нашег имунитета доводи до активације херпеса, који може изазвати не само "хладноћу" у облику мехурића на уснама.

Инфицирани људи су без обране од напада инфективне мононуклеозе, акутног хепатитиса, Капосијевог саркома, назофарингеалног карцинома, шиндре, Алзхеимерове болести и др. Различити херпес серотипови су окидач за појаву таквих болести.

Немогуће је побјећи од херпес вируса. Највећу преваленцију ове инфекције јасно илуструје следећа чињеница: од укупне популације планете, која је једнака ≈ 7,5 милијарди људи, око 6,5 милијарди заражено је различитим сојевима Херпесвиридае групе. Није изненађујуће да многи медицински стручњаци ситуацију дефинирају као глобалну пандемију.

Да ли човечанство ништа не одбија агресију безобзирног вируса? - Заштита је!

Лечење херпетичких инфекција се често своди на елиминацију / ублажавање симптома карактеристичних за клинику болести узроковане вирусом Херпес. Лекари преписују пацијентима различите масти или таблете које олакшавају ток наредног рецидива, а такође препоручују узимање имуномодулаторних лекова.

Вакцина за херпес, која обавља двоструку мисију, заиста ће вам помоћи:

  • спречава инфекцију здраве особе,
  • значајно продужава период ремисије код заражених особа.

Антихерпетичке сврхе, уграђене у структуру херпес-инфицираних ћелија тела, драматично успоравају њихову активност, а не утичу на здраве ћелије.

Вакцинација доприноси снажној стимулацији функција имунолошког апарата, захваљујући чему се витална активност Херпеса може суспендовати на дужи временски период.

Вакцинација није луксуз, већ оштра потреба.

Да ли вас херпес спречава да нормално живите? Знај: све се може променити на боље! Цена високог квалитета живота о којој сањате је само цена вакцине. Оцените сами:

  • Као резултат вакцинације против херпеса, формира се дуготрајан имунитет.
  • Број егзацербација значајно се смањује, њихово трајање се смањује.
  • Нуспојаве антихепетичних супстанци су потпуно одсутне.
  • Стабилност ремисије се може поправити вакцинацијом.
  • И поред луксузног букета врлина - пријатан бонус у виду његове приступачне вредности. Дакле, буквално свако ко пати од тога може да купи херпес вакцину.

Хербал Пхармацеутицалс

Широк спектар имунобиолошких лекова омогућава вам да одаберете најбољу опцију која максимизира ефикасност антихерпетичке терапије.

Руске вакцине

Домаћи "Циклоферон" је веома популаран у нашој земљи. На крају крајева, вакцинација херпеса овом методом даје двоструки ефекат, блокирајући репродукцију и јачајући ослабљени имунитет заражене особе.

Још један руски лек, Витагерпавак, једнако је популаран. Користи се у профилактичке сврхе, као и за смањење активности Херпеса и за спречавање озбиљних компликација, ако је већ дошло до инфекције. Такође успешно лече генитални херпес.

Они су нашли своје место у арсеналу лекара и антивирусних лекова као што су Панавир и Валацикловир. Сигурни и брзи, освојили су захвалност хиљада људи за чије је патње одговоран Херпес симплек.

Английские вакцины

Учёные-вирусологи из Великобритании тоже создали два действенных иммунобиологических препарата — GlaxoSmithKline и Chiron, формирующие иммунитет против герпеса человека.

Американские вакцины

Simplirix используется для профилактики поражения герпесом гениталий. Међутим, погодна је само за женску публику, а најефикаснија је када је прописана дјевојчицама млађим од 14 година.

Жива вакцина Зоставак је широм света позната. Доказала се у борби против херпеса Варицелла зостер - узрочника шиндре.

Још један лијек, ГЕН-003, још није у потпуности тестиран, али вакцина је на путу. Она је жељно ишчекује онај дио америчке популације који пати од вируса типа 2 који се шири у САД-у све чешће.

Развој канадског научника Келвин К. Огилвие - дрога Ганцицловирум, који се користи за превенцију херпес-вируса 5. типа.

Индикације за антихепетску вакцинацију

Обавезна вакцинација је неопходна у следећим случајевима:

  • чешће се јављају егзацербације херпетичне болести (више од 2-3 пута у току једне године),
  • трајање акутне фазе се повећава,
  • болест има изражену генерализовану природу,
  • пацијентима је дијагностикована ХИВ инфекција (пре формирања активне фазе),
  • пацијенти су старији од 60 година.

Одвојено, треба напоменути да се прописује обавезна вакцинација женама које планирају трудноћу.

Начин примене и ефекат имунолошког лека

На основу анализа / студија, специјалиста профила прописује и спроводи вакцинацију под својом личном контролом. Лекар одређује дозу лека и прави специфичну шему.

Лекар бира антивирусни лек, узимајући у обзир симптоме болести, стање пацијента, ефикасност изабраног лека.

Индикације и ограничења

Антихерпетска вакцина се даје да би се спречила инфекција код људи, као иу случају када је патоген већ у телу и активира се под утицајем изазивачких фактора. Ово подразумева хипотермију, прегревање, прекомерни рад, тешке соматске и инфективне болести, трудноћу, порођај итд.

Вакцинација против херпеса се препоручује особама које повремено имају рецидив болести. Ово може бити лабијални, урогенитални облик инфекције, херпес зостер, итд. Друга опција је најтежа за лијечење, доноси велику нелагоду и значајно погоршава квалитет живота.

Вакцина против херпеса ће помоћи у спречавању активације овог подтипа вируса (Херпес зостер) чак и под повољним условима. Уосталом, он је већ годинама у стању да се сакрије у нервним ганглијима након уобичајене дечје болести - варичела.

Поливалентни састав имунобиолошког препарата обезбеђује активност против многих подтипова херпес вируса.

Вакцинација против херпеса врши се у следећим ситуацијама:

  • учестали рецидиви болести, више од 2–3 егзацербације током 1 године,
  • људи после 60 година,
  • пацијената са ХИВ инфекцијом пре формирања активне фазе.

Упутство за употребу имунобиолошког лека јасно прописује ограничења за именовање. Они се морају узети у обзир, јер у супротном постоји ризик од поновног повратка болести или развоја компликација.

Строго је забрањено вакцинисати током погоршања инфекције херпес вирусом. Минимални интервал који мора да се одржава након последњих симптома болести је 5-7 дана. И најбоље од свега - након постизања стабилне ремисије.

Вакцинација против херпеса није учињена са погоршањем других соматских или инфективних болести. Након опоравка треба узети најмање 1 месец. Вакцинација може негативно утицати на фетус, тако да је трудноћа апсолутна контраиндикација. Осим тога, имунопрофилакса се не спроводи са активним обликом АИДС-а, као ни у случају офталмичког херпеса.

  1. У правилу, лијек се добро подноси. Ретко се јавља благи осећај печења у подручју убризгавања и хиперемије околних ткива. Ове појаве брзо пролазе и не захтевају посебан третман.
  2. Друге компликације могу укључивати повећање телесне температуре до субфебрилних бројева и развој слабости.
  3. Тешке нуспојаве укључују алергије.

Сви симптоми се морају пријавити лекару, јер све реакције на увођење имунобиолошких препарата подлежу обавезној регистрацији. Поред тога, ако је потребно, накнадно увођење вакцине, ови подаци ће бити приказани на картици. А ако је потребна накнадна примена лека, она ће бити спроведена у односу на антихистаминску терапију.

Деловање лека и његова употреба

Вакцина против херпеса је доступна од различитих фармацеутских компанија. Лекар ће вам помоћи да изаберете неопходни имунобиолошки препарат, који има највећу ефикасност, прошао је све обавезне клиничке студије и одобрен је за употребу у земљи. Ове производе производе следећа медицинска, фармаколошка и микробиолошка предузећа: Цхирон, Ген-003, Глако Смитх Клине, итд.

Сува вакцина за хепатску културу која се инактивира, користи се само онако како је прописао лекар, а сама процедура се спроводи искључиво у контексту здравствене установе.

Лек се убризгава интракутано у средњу трећину унутрашњег дела подлактице. Након манипулације, пацијент мора бити под медицинским надзором 30 минута. Ово је неопходно да би се правовремено открило појављивање алергијске реакције на главну компоненту лека или додатне компоненте и да би се спречио развој компликација.

Вакцину за херпес треба чувати на температури + 4 ... + 8 ° Ц. Самим тим, доктор ће га наручити од фармацеутске компаније. Ово гарантује испоруку уз строго поштовање свих правила хладног ланца, због чега ће имунобиолошки препарат задржати своју ефикасност и сигурност.

Херпетска вакцина се примењује путем, међутим, специјалиста треба да одреди потребну дозу и специфичан режим примене. Одабире се узимајући у обзир клиничку слику, учесталост егзацербација и тежину манифестација болести.

Вакцинација против херпес вируса се односи на додатне вакцинације. Није укључен у обавезни календар, али се односи на препоручене имунобиолошке препарате за администрацију. Поготово ако особа пати од честих погоршања инфекције херпес вирусом.

Не треба се плашити вакцинације и веровати лекару. Имунопрофилакса ће омогућити постизање стабилне ремисије и избегавање честих егзацербација. Једини недостатак ове методе је да се вакцинација мора понављати сваких неколико година.

Правила за имунизацију херпесом?

Пре вакцинације, неопходно је да прођете комплетан тест крви и урина да бисте били сигурни да нема упале у телу. Лекар прегледа пацијента, проверава рефлексе, грло, слуша плућа и опипава стомак. Лекар даје да потпише документе у којима се дају информације о могућим последицама вакцинације, име лека који се убризгава.

Кутија за вакцину се отвара испред пацијента, даје се да се види датум истека, показало се да је ампула одржавана на сигурном. Све вакцине морају се складиштити на истој температури и транспортовати у посебним контејнерима.

Које су могуће компликације након вакцине против херпеса?

Тек после неког времена биће могуће рећи да ли је вакцина дала позитиван резултат или није. 70-75% пацијената исказује повољну динамику и дуго одсуство релапса, остатак узорка није приметио никакво побољшање у свом стању.

Али чак и ако није било ни једног случаја појаве места са вирусом годину или две, није вредно говорити о победи над херпесом. Он је само вребао веома дубоко и био је у неактивној фази. Још месец дана након вакцинације, људски имуни систем је у ослабљеном и рањивом стању. Свака болест може да се држи тела и онда је тешко решити се.

Лекари чак и на почетку сезоне чак препоручују да ставе грипу тако да након увођења вакцине против херпеса организам може издржати бројне вирусе и да се не разболи од сваке болести на путу.

Противници вакцина против херпеса тврде да научници још нису проучавали ефекат супстанце која се даје пацијенту на тело. Пошто лек има прилично озбиљан састав, није сваки организам у стању да се носи са њим и одржава своје здравље у истом стању као и пре вакцине. Нема доказа, али постоји такав говор да се након вакцинације ризик од онколошких болести повећава неколико пута. Избор да се уради након таквих информација постаје веома тежак, али пацијент треба да запамти да вирус није увек лако проћи, а вакцинацију треба урадити ако се често јављају рецидиви и постоји ризик од компликација ока, развоја менингоенцефалитиса, хепатитиса, некрозе ткива.

У таквим случајевима, чак ни прича није о могућим негативним посљедицама, које можда уопће нису.

Превенција херпеса

Чињеница да је готово немогуће избјећи вирус не значи да требате склопити руке и чекати да ХСВ уђе у ваш крвоток. За превенцију појаве ове болести, постоји неколико једноставних и ефикасних метода:

- систематски темперирати своје тело, повећати отпорност на разне прехладе.

- Не улазите у блиске односе са непознатим људима. Избегавајте дељење неких ствари у домаћинству са странцима, користите средства за заштиту током сексуалног односа.

- бавити се спортом и ојачати тијело у жељи да се заштити од вањских болести.

- Избегавајте претерану хипотермију и прегревање тела.

Тако се испоставља да мало проучена и "блага" болест може изазвати велике здравствене проблеме. Зато, од детињства, научите своју децу да одржавају хигијену, да користе само своје прибор, и друге превентивне методе о којима смо говорили више.Ако се херпес појави, онда га треба третирати са свом пажњом и не почети озбиљно стање.

Суштина болести

Пре него што почнете да проучавате вакцинацију херпеса, морате бити свесни шта чини болест.

Херпес је вирусна болест коју прати карактеристичан осип (везикуле са течношћу) на кожи и слузокожи људског тела. Према мишљењу стручњака, нема места на људском телу које не би могло погодити вирус херпеса.

Занимљиво Према статистикама, 90% становништва цијелог свијета заражено је вирусом херпеса, али само 15-17% њих болује од болести због слабог имунитета.

Наука зна више од 100 врста вируса, али само 8 може погодити људско тело.

Најчешћи херпес симплек вирус (ХСВ), који је подељен на два серотипа. Први постаје узрок херпеса на уснама, назолабијални трокут, крила носа. Други изазива манифестацију гениталног херпеса.

Трећи тип херпес вируса је Варицелла зостер. Може да изазове две различите болести. У детињству многи пате од богиња, које се у већини случајева лако толеришу. Након што је дете имало богиње, имунитет представља трајну заштиту од болести. Релапс је могућ само код имунодефицијенције. Сам вирус не напушта тело и "населио" се у корену спиналних нервних ћелија. Декаде касније (после 50-60 година), активација је могућа са новом силом у облику шиндре, која је много теже издржати од болести из детињства, и праћена је јаким болом.

Епстеин-Барр вирус (тип 4) инфицира лимфне чворове и узрокује инфективну мононуклеозу, цитомегаловирус (тип 5) инфицира унутрашње органе, херпес вирус тип 6 изазива росалол код дјеце млађе од 2 године и особе са средњом склерозом. Потоњи типови (7 и 8) су мало проучавани, али је доказано да су директно повезани са развојем синдрома хроничног умора и онколошких патологија.

Модерна медицина има ефикасне вакцине само у односу на прва три типа херпес вируса.

Клиничка слика, могуће компликације

Вирус херпеса има висок ниво инфективности. Контакт са зараженом особом у 100% случајева ће довести до преношења вируса.

Инфекција вирусом одвија се на следеће начине:

  • пин,
  • сексуално,
  • вертикално,
  • аирборне

Период сазревања вируса траје у просеку 2-3 недеље, међутим, вирус се таложи у нервним завршецима, без давања икаквих знакова дуго времена.

Манифестација херпес вируса са типичним током болести у почетној фази је праћена општим симптомима - цефалалгијом, слабошћу, грозницом, боловима у мишићима. Након неколико дана, везикуле са течним обликом. Под утицајем спољашњих фактора, они прсну, ране се покривају коре, које саме од себе падају, обично не остављајући трага. Долази до потпуног опоравка. Поразом херпеса зостера забележен је бол дуж нервних завршетака.

Сама по себи, инфекције нису опасне, али могу изазвати развој озбиљних патологија које угрожавају здравље, па чак и људски живот. Обично се за то криви кривични поступци који нису благовремени и погрешни, чести су рецидиви који сваки пут све више смањују имунитет.

Након преноса шиндре бол у погођеном подручју може трајати дуго (до неколико година) - такозвану постхерпетичну неуралгију. То негативно утиче на психо-емоционално стање и учинак пацијента.

Најопасније од херпес компликација су вирусни менингитис, енцефалитис, хепатитис, пнеумонија, трансверзни мијелитис, артритис. Поразом лица могућа је парализа, смањен вид, до потпуне сљепоће и губитка органа вида.

Менингоенцефалитични верицолор утиче на мозак, што доводи до смрти у 60% случајева, преостали пацијенти су инвалиди.

Често повратни генитални херпес развија мушку и женску неплодност. Много пута повећава ризик од развоја рака простате, цервикса.

Током трудноће, почетна инфекција или друга епидемија може довести до побачаја, формирања абнормалних унутрашњих органа. Херпес код новорођенчади често завршава смрћу.

Ризик од компликација се повећава код пацијената са имунодефицијенцијом, раком и озбиљним болестима јетре (хепатитис Ц, цироза).

Смањити број рецидива, продужити период ремисије, спријечити развој компликација под утјецајем херпесвирусних вакцина, које се користе као профилакса.

Лекови који су активни против ХСВ1, ХСВ2

Велики број фармацеутских компанија ради на стварању херпес вакцине. Међутим, све изумљене вакцине су превентивне и не пружају 100% заштиту од вируса.

Цхирон, на пример, под вођством Јулиана Хицклинга, развио је вакцину која садржи специфичне супстанце које могу инхибирати активност херпес вируса типа 1, 2 у лабораторији, али клинички то није показало довољну ефикасност. Вакцина је укључивала адјувант који је повећао производњу антитела на инфекцију.

Ефикаснија је вакцина британске фармацеутске компаније ГлакоСмитхКлине плц (ГСК). Ризик од инфекције се смањио за 33%, док се учесталост егзацербација смањила за 70%. Ефикасност је фиксирана само код жена.

Кеннетх Х. Фифе, МД, развио је препарат Ген-003 на бази протеинске подјединице, која смањује асимптоматски ток ХСВ-2. Особа се може заразити сексуалним контактом - вирус инфицира слузокожу гениталија. Клиничке студије су показале да ова вакцина може значајно смањити ширење болести.

60-их година, научници СССР-а у Истраживачком институту за вирологију. Д.И. Ивановски РАМС је изумео вакцину за лечење упорне (хроничне) херпесне инфекције и превенцију болести, која се доказала у клиничким студијама. Користи се у медицинској пракси од 1985. године. После 9 година, лек је почео да производи Русију (Институт за вакцине и серуме, Санкт Петербург).

Године 2003. у руском погону за производњу имунобиолошких лекова и вакцина у Москви, ЦЈСЦ “Витапхарма” је започела производњу вакцине против ХСВ 1.2 типа “Витагерпавак”.

Индикације и контраиндикације за употребу вакцине Витагерпавак

Егзацербација болести 2-3 пута годишње не доноси много штете здрављу, под условом да се честице вируса шире по целом телу на благовремен и коректан начин. У овом случају, имунолошком систему није потребна подршка.

Вакцина се уводи како би се спријечила инфекција људи и, ако је херпес вирус већ ушао у организам, смањити његову активност и спријечити појаву озбиљних компликација.

Вакцинација је индицирана за погоршање болести, које се чешће биљеже 4 пута годишње, за особе старије од 60 година и за пацијенте са ХИВ инфекцијом (прије формирања активне фазе).

О прививке стоит также задуматься людям, у которых каждый последующий рецидив сопровождается сыпью, поражающей новые, более обширные зоны (генерализованный герпес). Вакцина витагерпавак способна купировать неконтролируемое распространение вирусных частиц, смягчить симптоматику, уменьшить длительность обострения.

Противопоказано введение препарата в остром периоде развития болезни. За вакцинацију је потребно чекати стабилну ремисију. Минимално, 10-14 дана треба да прође након нестанка свих херпетичких манифестација. Када се офталмички херпес може вакцинисати не раније од месец дана.

Такође су контраиндикације:

  • трудноће
  • онкологија,
  • акутне заразне и неинфективне болести,
  • погоршање кроничних болести
  • активни облик АИДС-а
  • преосетљивост на лек.

Вакцина против херпеса није укључена у распоред обавезне имунизације, већ се односи на додатне имунобиолошке агенсе препоручене за давање. Проводи се у здравственим установама у ту сврху и под надзором лекара.

Начин примене, могуће нежељене реакције, главне предности лека

Лек се убризгава субкутано у подлактицу. Главни циклус вакцинације састоји се од 5 ињекција, које се праве у интервалима од недељно. Ако је пацијенту постављена дијагноза тешког облика херпеса или се јављају нежељене реакције, интервал се повећава на 10 дана. Након шест месеци, курс се понавља.

Након манипулације, пацијент мора бити чуван пола сата под надзором лекара како би се искључила могућност алергијске реакције на компоненте лека. У ретким случајевима забележено је лупање срца, едем ларинкса, кратак дах, уртикарија.

Могућа манифестација реакције опште природе - зимице, ниске температуре (температура тела се обично не диже изнад 37,5 степени Целзијуса), слабост. Симптоми прелазе следећег дана без третмана. Краткорочна отеклина и осећај печења могу се приметити на месту убризгавања.

Након увођења могућих симптома болести у благом облику. У овом случају, и са израженијим реакцијама, циклус је суспендован. Тек након две недеље након потпуног нестанка нежељених ефеката и клиничких манифестација активности вируса, може се наставити са вакцинацијом.

Свака вакцинација је ризик. Али болести за које се развијају вакцине много су опасније од могућих нуспојава од вакцинације против њих.

Главне предности лека:

  • формирање отпорног имунитета на болест,
  • смањење активности вируса, број и трајање рецидива,
  • поновљена вакцинација значајно побољшава терапијску ефикасност,
  • нуспојаве су изузетно ретке.

Поред тога, цена вакцине је релативно ниска (у просеку 1.200 рубаља за 5 боца), а скоро свако може себи приуштити.

Како схватити да вам је потребна вакцина против херпеса?

Пад тјелесне одбране - главни узрок клиничких манифестација најчешћих типова херпеса - ХСВ-1 и ХСВ-2. Предиспонирајући фактори су стрес, хипотермија, инфективне болести, интегритет слузнице усана, недостатак витамина, предменструални синдром код жена, трудноћа. Лечење херпеса захтева употребу антивирусних препарата за унутрашњу и локалну употребу, имуномодулатори.

Уз благи пад одбране тела, учесталост је не више од 3 пута годишње. Произведена антитела на овај начин не гарантују одсуство симптома болести у будућности.

Херпес вируси могу изазвати разне болести у телу:

Вакцина против херпеса не штити од свих врста вируса.

Делује против:

  • ХСВ-1 (херпес симплек), који се манифестује везикуларним осипом на уснама, кожом лица, у правилу - унутар назолабијалног троугла.
  • ХСВ-2, који се карактерише присуством лезија на спољашњим гениталним органима, које се касније трансформишу у мале гнојне чиреве и лече 20-30 дана.
  • ХСВ-3 (херпес Зостер) узрокује настанак говеђих оспа у дјеце и шиндре код одраслих. У случају болести, захваћено подручје је прекривено малим црвеним папулама, а лишај се шири дуж нерава.

Херпес вакцина помаже организму у борби против егзацербација, не дозвољавајући рецидив, али није у стању да потпуно уништи вирус у организму.

У већини случајева, примена ослабљеног патогеног микроорганизма или његових компоненти производи антитела, или имуноглобулине, Иг. Они спречавају репродукцију вируса, неутралишу токсине. Уласком у тело детета, херпес симплек вирус је природна "вакцина", која формира нестерилни имунитет. То значи да не долази до апсолутног уништења вируса. Микроби се више не могу активно репродуковати, нису агресивни, али остају у телу. Чим се имунитет ослаби, вирус поново напада, почиње да се множи активно и излази дуж процеса нервних ћелија. Укупно се јавља уобичајена клиничка слика болести.

Вакцинација против херпеса не привлачи нова антитела. Уместо тога, формира се неспецифични имунитет, који нема никакве везе са антигенима и антителима. Главну улогу у овом процесу имају фагоцити који апсорбују микробе. Доказано је да је рецидив болести смањен, али не постоји гаранција потпуног ослобађања од болести.

Индикације и контраиндикације за вакцинацију

Одлука о потреби вакцинације врши се узимајући у обзир стопу обнављања погоршања током године и резултате анализа.

Администрација вакцине је добродошла ако:

  • претходно коришћени лекови за болест не олакшавају појаву симптома и не убрзавају опоравак,
  • концепција је планирана у односу на учестале херпетичке ерупције,
  • Старост пацијента је достигла 60 година
  • евидентирају се понављања шиндре,
  • резултати теста су показали висок ниво антитела у крви,
  • особа је заражена ХИВ-ом, али болест није прешла у активну фазу.

Вакцинација није извршена:

  • док слаби имуни систем
  • у случају малигне неоплазме,
  • током трудноће.

Ако је пацијент имао АРВИ уочи вакцинације, егзацербација херпеса би требала трајати најмање 10 дана од тренутка нестанка симптома, и ако су очи оштећене, најмање 1 месец.

Одговоран однос према превенцији херпеса повећава шансе за позитиван резултат. Пре вакцинације, треба попити курс имуномодулаторних лекова тако да се током лечења вирус не осети. Приликом одабира вакцине, треба да измерите све предности и недостатке, упоређујући параметре: цену, квалитет, вероватноћу рецидива након примене лека.

Врсте вакцинације херпеса

Следеће вакцине за херпес се нуде:

  1. Витагерпавак (произвођач ЦЈСЦ "Витафарма") продаје се у облику лиофилизата (дехидриран и осушен материјал) намењен за производњу раствора и његове накнадне примене. Паковање садржи 5 боца које се морају стриктно користити према распореду.Вакцина садржи инактивиране херпес симплекс антигене (ХСВ-1, ХСВ-2), а главна функција је стимулација отпорности организма на једноставне вирусе.
  2. Герповакс (произвођач СПбНИИВС ФМБА ФСУЕ, Русија) је аналог Витагарпавака. Пацкинг - 10 фл. Дизајниран за 2 курса.
  3. ГЕН-003 (произвођач - САД) - вакцина против херпес вируса типа 2. Његова акција је усмерена на стимулисање антитела у људској крви која може инактивирати вирусе. Дрога још није постала широко распрострањена и финализирана.
  4. Герпевац (Симплирикс), произвођач - ГлакоСмитхКлине, Белгија. Лек штити од појаве гениталног херпеса. Има карактеристичну особину - ефективну само за жене. Херпевац се не продаје у апотекама за малопродају.

Само су прва два лијека регистрирана у државном регистру лијекова. Најприступачнија херпес вакцина је Витагерпавак. Дрога се производи у Русији. Доступан је на тржишту, цена варира од 1800-2000 рубаља. Ефективност лека: за 5 година, 3 хиљаде испитаника престаје у 63% случајева, постају ретки - у 27% случајева, остају на истом нивоу у 8% испитаника. Истовремено, трајање болести се смањује са 8 на 2-3 дана, интензитет симптома се смањује.

Вакцинација

Припремите се за вакцинацију унапред. Свака вакцина се лако толерише од здраве особе, Витагерпавак није изузетак. Уочи испитивања од стране терапеута, комплетна крвна слика је обављена.

Бочица са леком треба да буде без пукотина и чипса. Потребно је проверити датум истека рока трајања, усклађеност ознаке на боци и паковању. Витагерпавак треба чувати на температури од 2-8 ° Ц, транспортовати не више од 3 дана на температури од 9-18 ° Ц. Ово треба узети у обзир када купујете саму дрогу.

Вакцинација укључује увођење 5 ињекција у размаку од 7 дана. Курс се понавља након 7-10 дана, а након шест мјесеци поново се даје 10 удараца.

Сматра се да варијанта норме представља одсуство нуспојава или појаву црвенила са пречником не већим од 2 цм на месту убризгавања, температура расте до 37,5 ° Ц.

На лек могу бити алергијски симптоми:

  • лупање срца, кратак дах,
  • отицање грла,
  • изглед осипа, бледа кожа.

Лекар може прописати антихистаминик, а код јаких алергија - отказати лек.

Цхицкен Пок Ваццинатион

Вирус херпес типа 3 изазива развој пилећих богиња и шиндри код одраслих. За превенцију болести, минимизирање ризика од компликација у случају инциденције ефективних лијекова:

  • Од богиња - Варилрикс (претходно коришћена вакцина Окавакс се не користи). Вакцина се даје дјеци од 1 године до 13 година, доприноси развоју јаког имунитета, 70-90% (према резултатима студија у различитим земљама) штити дјецу од болести за 7-20 година.
  • Из шиндров Зостер - Зоставакс. Вакцина се не користи за децу и не даје 100% гаранцију да се не понавља, али смањује ризик од компликација.

Након вакцинације може изазвати алергијске реакције, које се лако могу уклонити антихистаминицима. У ретким случајевима (5 од 56 милиона), Варилрик је узроковао настанак благе овчије брадавице.

Вакцинација се не проводи 3 мјесеца прије планиране трудноће.

После вакцинације

Вакцина не гарантује одсуство рецидива, стога, људи склони појави спољашњих манифестација болести треба да користе мере за спречавање херпеса:

  • избегавајте прехладе, и оболите - правовремено предузмите мере да их елиминишете, узмите имуномодулатор: Деринат, Трансфер Фацтор, Тамерит, Виферон, Амиксин и други,
  • измјењују режиме повећане активности и одмора, да би се ускладили са режимом мировања - то ће помоћи да се повећа отпорност на стрес
  • крећите се више: бавите се спортом, вежбајте дуге шетње,
  • спроводите процедуре за учвршћивање тела, једите пун и уравнотежен.

Само константним ангажовањем у јачању имунитета може се минимизирати појава херпеса, а вакцинација је додатно средство за помоћ организму у борби против болести.

Да ли ми треба вакцина против херпеса?

Херпес вакцина доприноси развоју неспецифичног имунитета, али се не формирају антитела на вирус, а то није зајамчена заштита. Са појавом повољних фактора, вирус се може активирати. Такви фактори су стрес, неке болести, хипотермија.

Одлука о вакцинацији се узима заједно са лекаром након потпуног прегледа и консултација. Само у овом случају вакцинација смањује ризик од болести, смањује учесталост инфекције дјеце од мајки.

Вакцинација против херпеса је обавезна:

  1. Ако се херпес вирус 1 и 2 тип погоршава више од 4 пута годишње.
  2. Са генерализованом природом болести са ширењем на нове делове тела.
  3. Старији људи са шиндром, јер је ова болест дужа и тежа од других врста херпесне инфекције, имају озбиљније посљедице.
  4. Са повећаним титром антитела на херпес вирус.

Имунизација се препоручује женама које планирају да имају дијете, јер погоршање херпеса код ношења дјетета може изазвати озбиљне поремећаје и патологије у развоју фетуса и чак угрозити његову одрживост. Према томе, пре-вакцинација пре зачећа може бити ефикасан метод превенције херпеса код деце.

Опасност од херпеса је у томе што ови људи могу развити секундарну имунодефицијенцију, бактеријске инфекције и неопластичне болести се појављују на његовој позадини. Понекад херпес може чак довести до пропадања имунитета.

То се обично примећује са учесталим рецидивом херпеса (више од 6 пута годишње) који се јавља код 60% носача вируса. Вакцинација таквих људи је изузетно потребна. Вакцинација важи 3-5 година, под условом да се особа брине о здрављу, штити се од хипотермије, одржава своје стање уз одговарајућу терапију.

Како се лечи херпес вакцина

Америцан Ваццинес

Научници из Сједињених Држава развили су 2 вакцине:

  1. ГЕН-003. Узгаја се на бази протеина способног да редукује активност вируса типа 2. Дизајниран да смањи интензитет ширења инфекције међу америчком популацијом. Развој лека је још увек у току.
  2. "Симплирикс". Спречава инфекцију гениталним херпесом. Она погађа само девојчице од 10 до 13 година. Код одраслих жена, као и код мушкараца, нема ефекта. Осим тога, не односи се на херпес тип 1, због потпуне неефикасности.

Британске вакцине

Вакцина за херпес типа 2 Хирона развијена је на основу вируса који се може реплицирати само једном, уз присуство гликопротеина гД2, гБ2 и имуностимуланта. Дјеловање лијека је углавном намијењено женама, не погађа мушкарце. Минимални ефекат је откривен током вакцинације жена које су претходно патиле од херпес типа 1.

Научници су сугерисали да вакцина Цхирон нема утицаја на вакцинацију мушкараца због присуства адјувантне емулзије МФ59 у њој, која се карактерише немогућношћу да се утиче на мушко тело. Употреба ове вакцине је препозната као непродуктивна због своје узалудности.

Други лек британских научника - за вакцинацију против гениталног херпеса коју производи ГлакоСмитхКлине. За разлику од Хирон вакцине, овде се користи алуминијумски адјуванс. Након вакцинације код жена у 75% случајева нема рецидива, ризик од инфекције се смањује за једну трећину. Ефекат се примећује само у одсуству антитела на херпесвирус, и само код жена. То значи да вакцинација не погађа мушкарце и жене који су већ били болесни.

Вакцине нису посебно популарне, јер клиничка испитивања нису открила способност вакцинације да утиче на све категорије пацијената.

Руске вакцине

Наши научници на основу старог совјетског развоја створили су лијек "Витагерпавак". Ово је културна инактивирана вакцина против херпес симплекса (типови 1 и 2) која користи антигене вируса ИгГ сојева који су деактивирани формалдехидом. Помаже у превенцији херпеса на уснама и гениталијама. Вакцинација се врши у облику 5 удараца са интервалом од 7 дана.

Након увођења вакцине, на месту ињицирања јавља се пецкање, црвенило око 2 цм, температура се благо повећава, особа се осећа слабо. Ово се сматра нормом. Након шест месеци, вакцинација се понавља. Не можете бити вакцинисани током акутне фазе херпеса и унутар две недеље након третмана.

Значајке вакцинације "Витагерпавком":

  • дуже, у поређењу са страним колегама, период имунолошке заштите,
  • када дође до болести, трајање његове активне фазе је смањено,
  • смањен ризик од понављања болести и компликација.

Нуспојаве и токсичне реакције су изузетно ретке. Поновна вакцинација повећава ефикасност неколико пута.

Витагерпавац - мишљење лекара о вакцини

Шта треба тражити при избору вакцине

Одлуку о прихватљивости вакцинације доноси лекар, он такође бира најприкладнији лек за вакцинацију. Пре тога се врши комплетан преглед, анализа крви и урина.

Ако пацијент нема алергије и индивидуалне интолеранције, лекар ће препоручити вакцинацију живом вакцином, чији је ефекат бржи и јачи.

Вакцинација мртвом вакцином смањује ризик од нежељених ефеката, опште стање се не мења, али се имунитет формира дуже и период отпорности је краћи него када се вакцинише живом вакцином.

Ако постоје индикације за вакцинацију, али из неког разлога то не може да се уради или ако сам пацијент не жели да га спроведе, лекар може да препише терапију која има за циљ јачање имуног система и сузбијање раста и развоја херпеса. Ово је обично ињекција следећих лекова:

  1. Панавир. Овај биљни лек смањује активност вируса и увођење ремисије.
  2. Нуклеоза (средства базирана на "ацикловир"). Обустави развој вируса.
  3. Иммуномодулаторс. Да побољша имунитет.

Често доктори прописују "циклоферон". Назива се „паметним“ дрогом, јер, уз заустављање развоја инфекције, она је у стању да ојача имуни систем због садржаја меглумин акридон ацетата. Ова супстанца није заразна.

"Циклоферон" је направљен у облику:

  1. Пилуле Узмите 1 пут дневно пре оброка на појединачној дози.
  2. Линимент (5%). Нанесите на погођена подручја. Курс је 5-7 дана, 2-3 пута дневно.

Для внутримышечного и внутривенного введения выпускают в виде раствора. Курс — 10 уколов (2 мл) на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни лечения.

Когда прививку делать нельзя

Не рекомендуется прививаться лицам, имеющим хроническое заболевание, при обострении герпеса, острых стадиях заболеваний инфекционного и воспалительного характера, при новообразованиях. Категорически нельзя делать прививку от герпеса детям.

  • са алергијама на аминогликозиде, посебно гентамицин,
  • током трудноће и храњења,
  • у присуству АИДС-а,
  • са офталмичким херпесом,
  • на повишеној телесној температури.

Ако нема могућности вакцинације, то не значи да се не можете носити са вирусом. Немогуће га је ријешити до краја живота, али по жељи могуће га је задржати у стању спавања, а правовремена посјета лијечнику помоћи ће да се продужи период ремисије.

Виролози широм света настављају истраживања о развоју лекова за вакцинацију херпеса. Вакцине не показују способност модерних средстава да у потпуности заштите људе од болести. Према томе, вакцинација се још не сматра ефикасним начином борбе против херпеса, иако може повећати трајање ремисија и смањити озбиљност рецидива.

Вакцинације из Варицелла зостер

У Русији су регистроване две востерне зостер вакцине (изазивајући богиње и шиндре) које садрже живе атенуиране вирусе.

Окавакс (Бикен Институте, Јапан) се може користити за децу млађу од 1 године и одрасле који нису имали мале богиње у детињству. Лек се примењује једном субкутано у подлактицу. У 90% случајева стабилан имунитет се формира више од 20 година.

Варилрикс (ГлакоСмитхКлине плц, Британија) се користи за децу од 12 месеци која раније нису била болесна и нису вакцинисана против варичела, за одрасле према шеми: у доби од 1-13 година једном, преко 13 година - два пута са интервалом од 1,5-2, 5 месеци, хитна вакцинација - једном у року од 2-3 дана након контакта са зараженом особом. Ефикасност је 98%.

У већини случајева, лек се лако толерише у било ком узрасту. Понекад могу бити главобоље, болови у мишићима, умор, слабост. Ретко постоје слаби знаци шиндре, црвенило, сврбеж на месту убризгавања. Изузетно ретко - анафилактички шок.

Вакцинација је контраиндикована у случају имунодефицијенције, у периоду антивирусне терапије, код пацијената са активном туберкулозом, акутних болести било које етиологије, цирозе јетре и онколошких патологија.

Током трудноће, забрањена је примена вакцине за херпес, јер лек може да оштети фетус. Након имунизације вакцином, трудноћа се може планирати тек након 3 мјесеца.

Погледајте видео: Хероји одбране 1999. цео филм - Овако се заиста бранио Космет. Oво је права ИСТИНА. (Јули 2019).

Loading...