Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Дислалиа - узроци, симптоми, дијагноза и лијечење

Кршење изговора звука назива се дислалиа. Дете може преуредити звукове у слоговима, промијенити их у друге. Често бебе праве замене на начин који олакшава и олакшава изговарање речи. Дислалиа у дјеце и методе за његову елиминацију одређује логопед. Овај стручњак може успоставити тачну дијагнозу и развити тактику за исправљање овог проблема.

Узроци дислалије

Повреде се могу јавити код деце са проблемима развоја говорних апарата: вилице, језик, усне, зуби. У овом случају, они говоре о механичкој дислалији. У нормалном развоју говорног апарата, поставља се дијагноза "функционалне дислалије".

Органска обољења се јављају код деце која имају:

- кратка узда језика и горње усне,

- претјерано дебеле усне,

- дефекти у структури неба (могу бити превисоки или ниски),

- превелики или, обрнуто, мали језик,

- сједећа горња усна.

Узроци дислалије код деце не морају бити повезани са структурним карактеристикама вокалног апарата. У овом случају, кршење изговора звука настаје због:

- имитација нечијег погрешног говора,

- погрешна култура говора у породици,

- немогућност држања језика у исправном положају,

- неразвијеност фонемског слуха,

- брзи прелазак из једног покрета у други.

Могући облици кршења

Да би се разумело како се манифестује болест, неопходно је разумети које су њене форме. У зависности од броја звучних проблема, дислалија може бити једноставна или сложена. Ово одређује логопеда. У првом случају беба неће изговорити до 5 звукова. Са сложеним обликом дислалије, њих ће бити више од 5. Говорни терапеут може да каже шта родитељи треба да ураде ако је дислалија нађена код деце. Методе његовог елиминисања, као и дефинисање приступа третману, треба да буду разматрани на првом састанку.

У зависности од природе дефекта, неколико подврста дислалије одвојено се раздваја:

- ламбдатсизм: проблеми са изговором тврдог и меког "л",

- ротацизам: дете је погрешно изражено чврсто и меко "п",

- сигматизам: ослабљен изговор шиштања,

- каппацисм: проблеми са тврдим и меким "к",

- иотатсизм: нетачно изговарање "и",

- хитизам: кршење изговора "к",

- гамматизм: проблеми са изговарањем "г",

- дефекти у омекшавању и тврдоћи звука: дете може заменити тврде сугласнике са упареним меким и обрнуто

- недостаци запањујућих и изражајних: гласови сугласника се мијењају у глуве и обрнуто.

Тако се дислалиа појављује код дјеце. Али немојте се плашити ове дијагнозе: уз коректан рад родитеља и логопеда може се исправити оштећење говора.

Облици функционалне дислалије

Током прегледа, логопед одређује најизраженије знаке поремећаја говора. То вам омогућава да координирате рад логопеда и учине га ефикаснијим. Експерти идентификују следеће типове функционалних дислалија:

У првом случају, лош развој слуха доводи до проблема. Због тога су звукови који су акустички слични мешани. Понекад инфериорност њихове перцепције постаје разлог да их дијете пропусти у говору.

Артикулациона фонетска дислалија код деце предшколског узраста се дешава када су позиције артикулације погрешно интерпретиране. У исто време, бебе почињу да искривљују изговорене звукове.

Уз артикулацијско-фонемску дислалију, дијете не асимилира исправан положај језика, који би требао бити изговор одређеног звука. То доводи до њиховог мешања.

Овде је толико другачије - дислалија код деце. И методе његове елиминације, дакле, такође ће се разликовати. У зависности од дијагнозе, логопед мора урадити тактику рада са дететом.

Корекција различитих облика говорних поремећаја

Ако постоји погрешан изговор звукова који припадају истој групи, на пример, звиждање, говоримо о једноставним кршењима. Два до три месеца сарадње са логопедом је довољно да их исправимо, понекад корекција може трајати шест месеци. Али сложена дислалија код деце, која се карактерише кршењем изговора 5 или више група звукова, захтева дужи и мукотрпнији рад.

У већини случајева, када су сложени облици деце поремећени фонемски слух. У процесу корекције, потешкоће се јављају не зато што је неопходно „ставити на“ велики број звукова, већ тако да их дете почне правилно слушати. Потребно је много времена. Важно је да дете обавља задатке не само код логопеда, већ и код родитеља код куће. Само уз редовне и систематске вјежбе говор се може обновити у кратком времену.

Корекција механичке дислалије

Да би се изговор звука исправио код деце која имају проблема са говорним апаратом, неопходно је елиминисати сам узрок развоја патологије. Ако је прекратак френулум језика или горње усне, довољно је да га једноставно подрежете - и дете ће почети да говори правилно.

Ситуација је нешто компликованија у случајевима када су поремећаји узроковани прегризом. У овом случају обавезна је консултација ортодонта. Може помоћи исправљању угриза помоћу специјалних алата, чак иу раној доби. Ако то није могуће, почиње упорни рад логопеда. Она треба да има за циљ постизање неопходног акустичког ефекта код детета са наведеним поремећајима.

Логопед је такође у стању да помогне деци која имају погрешну структуру неба. Стручњаци знају како усмјерити језик од оних који имају “готички”, равни или прорезани горњи рез у устима.

Дјечји преглед

Прије почетка наставе, логопед треба испитати покретљивост дјететовог вокалног апарата и учити од мајке о тијеку трудноће и порођаја. Различити дидактички материјали омогућавају да се утврде постојећи недостаци и одреди степен развоја деце. Након такве студије, логопед може рећи да ли постоји дислалија код дјеце. "Симптоми" (очигледно оштећење говора) се процењују заједно са верификацијом фонемске перцепције. Тек након тога се поставља дијагноза.

Ако логопед не примети механичке сметње, послаће дете специјалисту. То може бити хирург, ортодонт или оториноларинголог. Последњем специјалисту, логопед може препоручити да оде ако сумња да дете има губитак слуха. У функционалној форми патологије пожељно је посјетити неуролога. Он спроводи истраживање деце са дислалијом како би се искључила општа неразвијеност говора. Иако прелиминарна дијагноза може ставити говорног терапеута.

Фазе корекције звука

Наставник развија систем интеракције са бебом, којој је постављена дијагноза дислалије. Рад треба да буде усмерен не само на исправљање изговора звука, већ и на развијање памћења, пажње, фонемског слуха. Специјалиста такође ради на развијању моторичких способности говора. У те сврхе се обавља специјална говорна масажа. Такође, део наставе је задужен за извођење гимнастике. То је обавезно ако је дијагноза дијагностикована код деце. Третман (вежбе помажу развоју говорног апарата) састоји се у развијању исправног изговора звукова, њиховој аутоматизацији и развоју способности за слушну диференцијацију.

При извођењу звукова истовремено се врши рад на њиховој аутоматизацији. Да би то урадили, они се говоре у саставу појединих слогова и речи. За исправну изјаву користите технику имитације. Ако не даје резултате, онда логопед са специјалном сондом може помоћи дјетету тако што ће показати језик у правом смјеру.

Циљеви корекције говорне терапије

Рад стручњака треба да буде усмерен како на исправљање изговора звука, тако и на препознавање звукова, способност да се оне изговарају исправно и да контролишу њихов говор.

Неопходно је знати све карактеристике превазилажења дислалије код дјеце, јер без тога неће бити могуће постићи резултат. Да би се организовао рад пара „логопед-дете“, потребно је створити повољне услове. Клинац треба да верује наставнику, да има емоционални контакт. Да би се то постигло, логопед мора водити бригу о организацији наставе у занимљивом облику за дијете. Они треба да подстичу когнитивне активности, спречавају могући замор.

Ако се то постигне, дете ће моћи:

- научити да препознају различите звукове и да их не мешају,

- разликовање исправног изговора звука од погрешног,

- контролишите свој говор,

- лако је мијењати звукове у протоку говора,

- прецизно идентификујте звук и истакните га у говору.

Превенција дислалије

Ако родитељи не желе у будућности тражити материјале на тему "Дислалиа у дјеци и методе његове елиминације", онда морају унапријед знати како спријечити развој таквог кршења.

Превенцију развоја механичке форме болести редовно ће прегледати специјализовани лекари који ће на време моћи да идентификују анатомске поремећаје развоја говорних органа.

Такође је важно да окружите дете са људима са правим говором. Одрасли не би требало да "лупају" са бебом, јер она формира његове стереотипе комуникације. Дете треба да има неколико примера које треба следити. Ако један од родбине има проблема са говором, онда његова улога у подизању деце не треба да буде водећа.

Узроци дислалије

Дислалија може бити механичка (органска) или функционална.

Механичка дислалија код деце је последица одређених органских дефеката периферног говорног апарата (језика, зуба, усана, чељусти), као и повреда мускулоскелетне структуре.

Главни узроци ове врсте дислалије су:

  • Скраћени сублингвални лигамент (језик узде)
  • Недостаци неба: високи уски (готички) или, напротив, ниско раван горњи небо,
  • Скраћена узда горње усне,
  • Превише густе усне
  • Дефекти у структури вилице (на пример, абнормални загриз - дубоки, укрштени, отворени, прогенски или прогнатски),
  • Сагги доња усна,
  • Претерано масиван (макроглосија) или сувише уски и мали (микроглоссиа) језик (по правилу, сличан дефект је праћен и одлагањем општег физичког и менталног развоја),
  • Скраћена слаба покретна горња усна.

Функционална дислалија је абнормални звук који није узрокован никаквим дефектима у структури говорног апарата. Односно, органска основа за њен развој као такав је одсутан.

Узроци ове врсте дислалије код деце могу бити:

  • Побољшање културе говора у породици,
  • Опонаша нечији погрешан изговор звука,
  • Употреба два језика у породици,
  • Педагошко занемаривање,
  • Неразвијеност фонемског слуха,
  • Немогућност држања језика у исправном положају
  • Брзи прелази са једног језика на други.

Форме дислалиа

У зависности од броја дефектних звукова код детета, разликује се једноставна и сложена дислалија.

Једноставна дислалија карактерише присуство у говору говора не више од четири дефектна звука. Са сложеном дислалијом, постоји пет или више таквих звукова.

У зависности од природе дефекта у изговору звука, разликују се следећи облици дислалије:

  • Ротацизам. Одликује се погрешним изговором тврдог и меког "п",
  • Сигматизам. Манифестује се недостатком изговора звиждања и сиктања (овај облик дислалије се сматра једним од најчешћих),
  • Ламбдацисм Изражавање погрешног изговора тврдог и меког "л",
  • Кршења изговора непца. Капазизам (артикулациони дефекти тврдог и меког "К"), гамаизам (недостаци изговарања тврдог и меког "г"), хитизам (поремећаји изговарања тврдог и меког "к"), иотацизам (прекид изговарања звука "д"),
  • Недостаци изражавања и запањујуће. Прве се изражавају као замена звукова гласова са парним глувим, други - напротив,
  • Грешке омекшавања и тврдоће. У првом случају, дете замењује меке сугласне звукове паровима тврдих, у другом - супротно.

Лечење дислалије

Читав принцип третмана дислалије заснован је на корекцији говора, која се изводи у три фазе:

  1. Припремни (зависи од облика дислалије, на пример, у случају механичке ове фазе подразумева елиминацију анатомских дефеката),
  2. Фаза формирања примарних вјештина изговора,
  3. Период формирања комуникацијских вјештина.

Говорни терапеут треба да ради са дететом, и то најмање 3 пута недељно, али код куће задатке који им се дају треба спровести. Ток корекције може трајати до 6 месеци.

Постоје три облика дислалије:

  1. физиолошки - старосни дефект говора дјетета,
  2. механички - због погрешне структуре говорног апарата (постоји могућност наследног преноса),
  3. Функционално-говорно оштећење није узроковано патологијама органа који су одговорни за функцију говора.

Са прва два облика, све је јасно. Али шта урадити када се дијагностицира функционална дислалија? Говорна терапија у овом случају нуди моћне методе корекције које могу помоћи пацијенту. Међутим, од примарне је важности да се схвати шта га узрокује и како се он манифестује.

Појава функционалне дислалије повезана је са стабилним индивидуалним карактеристикама нервног система. Повреда овог типа је реверзибилна, за разлику од механичке дислалије, која је последица неправилне структуре говорног апарата, када је корекција могућа искључиво операцијом.

Заузврат, стручњаци разликују два типа функционалне дислалије:

  • сензорни изглед - настаје на позадини неуродинамичких поремећаја централне поделе говора и слушних помагала,
  • моторна варијанта - настаје на позадини неуродинамичких поремећаја централног одељења говорног и моторног апарата.

Карактеризира се сензорна дислалија кршење разлика између сличних звукова. Дијете збуњује сиктање или звиждање, глуво или звоно, тврдо или меко. Према томе, када се од њега тражи да каже, рецимо, "ријеч" може изговорити "погодбу", то јест, звукови се измјењују. Поред усменог говора, ако пацијент пише под диктатом, он може написати сличну грешку.

За моторичку дислалију карактерише неусклађеност покрета усана и језика у изговору звукова. Артикулација постаје замагљена, у вези са тим појављује се фонетски дефект.

У тешким случајевима могуће је дијагностицирати комбинацију звучног изговора, а затим лијечник поставља дијагнозу сензомоторне дислалије. Степен тежине изговора и диференцијације звукова од стране пацијента може бити различит.

По природи прекршаја настаје дислалија:

  • артикулација,
  • акустичан,
  • артикулационо-фонетски - настаје као последица непотпуно формираног фонетског слуха, када изговара реч, пацијент погрешно идентификује тешке звукове ("коре" - "брдо", "кости" - "гостоцхки"),
  • артикулационо-фонемски - карактерише замена звука који се чује са сличним, под условом да се позиције артикулације налазе погрешно ("лево" - "седе"),
  • акустично-фонемски - погрешна артикулација у изговору, у вези са тим долази до изобличења наглашених звукова (слово "п" изговара оцењивање).

У зависности од тога колико звукова пацијент не ради, одређује се облик повреде.

Постоје два облика дислалије:

  1. комплексно - поремећена перцепција и репродукција више од четири звука,
  2. једноставни - карактерише их исти тип кршења: мономорфни (само самогласници или сугласници) и полиморфни (самогласници и сугласници).

У говорној терапији постоји посебна табела кршења за класификацију дислалије звуковима. Основа је преузета грчка абецеда:

  • иотатсизм - погрешан изговор речи, где постоји звук "И",
  • ротацизам - погрешан изговор или замена звука "П",
  • хитизам - проблеми са препознавањем и изговарањем звукова "Кс" и "К"
  • каппацисм - потешкоће са изговором речи, где постоји "К",
  • гамматизм - погрешна диференцијација звука "Г",
  • Сигматизам - кршење изговора или замена сиктања и звиждања,

Опасност од дислалије је у томе што се на његовој позадини могу појавити сложени скупни недостаци изговора и препознавања звукова. У случају када се пацијенту дијагностикује комбинација дислалије са фонемском абнормалношћу, у дијагнози ће бити присутан „пар“, на пример параиотационизам.

Узроци дислалије

Ако узмемо у обзир механичку дислалију, стручњаци примећују да је главни разлог његовог настанка - дефект физичког развоја, који не дозвољава пацијенту да правилно репродукује чувени звук. Појављује се углавном у присуству оштећења зуба (као што су абнормални загриз, ударци или неправилно формирани секутићи, неразвијеност доње вилице, расцјеп непца, итд.).

Функциональная дислалия развивается на фоне нестабильного психического или физического состояния ребенка. Это может быть связано с полученными травмами.

Врло често се дислалија дијагностицира код дјеце са сметњама у развоју. Још један фактор који изазива дислалију је болест велике озбиљности, која је претрпела у време формирања говорне функције. Често је разлог за развој дислалије сами родитељи, односно недостатак комуникације и пажње која се посвећује дјетету предшколског узраста, који је у активној фази говора.

Ретко, али има случајева комбиноване дислалије.

Доктори идентификују низ главних узрока развоја механичке дислалије. Оне укључују:

  1. неразвијеност френулума језика (кратак),
  2. неправилне максилофацијалне кости,
  3. ски дефецтс
  4. неразвијеност френулума горње усне,
  5. повреда интегритета горњег тврдог непца и усана.

С обзиром на горе наведене разлоге, логопед може дијагностицирати поремећај говора, али се процес лијечења преноси у руке стоматолога и ортодонта, након чега се дијете препоруча да прође курс корекције говора. Најбољи резултати лијечења постижу се у доби од 5-6 година.

Симптоми поремећене перцепције звука

Пажљиви родитељи уочавају да кршење перцепције или репродукције звука код дјетета није тешко. То се манифестује у изобличењу, замени или изостављању слова или звукова.

Када се дете с дислалијом карактерише изостављањем одређених слова, главни симптом је њихово одсуство у било ком делу речи.

Ако дође до замене звука, онда је симптом промена звучног звука на репродуковани звук. До таквог кршења долази због чињенице да дијете не разликује фонеме према артикулацијским и акустичним аспектима. Са таквим одступањем, пацијент замењује звукове у произвољном поретку, без обзира на то како су настали у оригиналној речи, без класификације као тврда, мека, прстенаста и цврчава.

Приликом мијешања звукова, дијете с времена на вријеме изговара звук исправно или погрешно, што указује да је процес свладавања фонема непотпун.

Ако дијете пати од дислалије, коју карактерише изобличење звука, онда се то може примијетити у комуникацији с њим. Такви пацијенти користе звукове или слова која су одсутна из оригиналне ријечи у свом говору. Најчешће се овај дефект јавља код пацијената са механичком дислалијом.

Ако дете има функционалну дислалију, онда у свом усменом говору може се приметити поремећај у репродукцији једног, максимума пара звукова. У случају механичког поремећаја, пацијенту је тешко одредити групу звукова сличних једна другој. У случају неразвијености доње чељусти, пацијент ће направити звукове путем предње-језичке артикулације, што је због немогућности да задржи језик у подручју предњих зуба.

Дислалиа се односи на поремећаје говора који су склони опоравку. То је због детета у развоју. Ако у овом периоду родитељи обрате пажњу на чињеницу да њихово дијете пати од повреде и тражи квалифицирану помоћ, онда су шансе за опоравак високе. Међутим, чак и она деца која нису подвргнута корекцији говора, са дислалијом, имају богат речник, у зависности од облика прекршаја, могу исправно да пишу речи и нагињу их, разлажу на слогове и развијају исправан кохерентни говор.

Такође, говорни терапеути излучују физиолошку дислалију, о којој смо раније говорили. Овакво кршење се дешава самостално код деце до петогодишњег узраста и настаје због формирања најважнијих функција тела: слуха и говора.

Дијагноза дислалије

Дијагноза дислалије се састоји у пажљивом прикупљању анамнезе. Не само да треба испитати дете, већ и мајку. Лекар треба да утврди како је прошао период пренаталног развоја, какав је био рођење (природно или вештачко), да ли је било било каквих компликација у процесу рада.

У следећој фази, специјалиста пажљиво проучава медицински картон детета и разговоре са родитељима. Све то ће помоћи да се пажљиво проуче пренете болести пацијента.

Након тога слиједи низ тестова, након чега ће лијечник моћи утврдити колико је психо мотор у дјетету развијен, говор, вид и слух, те моторички систем. И тек након тога водећи стручњак одређује ниво развоја артикулационог апарата. Ово се ради визуелно: доктор каже те речи и тражи од детета да понови за њим. У зависности од тачности репродукције наведених речи, поставиће се процена развоја.

Главни задатак логопеда је да утврди ниво развоја усменог говора детета. Да би то урадио, специјалиста намерно користи имитације речи које је тешко изговорити у дислалији. Осим тога, користи се и дидактички материјал - слике, играчке, предмети. После потпуне провере лекар може тачно дијагностицирати, указати на степен и природу поремећаја говора. Осим тога, говорни терапеут врши фонемске тестове да би одредио слух.

Ако пацијент има механичко кршење изговора звука, онда дијагнозу и накнадни третман треба да обавља тим специјалиста, где поред говорног терапеута постоји и ортодонт и стоматолог, а хирург, вероватно и неуролог, треба да прегледа дете. У присуству болести као што је губитак слуха, неопходан је ЕНТ преглед.

Начини исправљања дислалије

Трајање лечења зависи од узрока дислалије. Ако је механички, тада се првобитно врши стоматолошка корекција дефеката. Најбоље је ове поступке изводити млађе од седам година.

Функционална дислалија је коригована напорима високо специјализованог логопеда. Третман се изводи у неколико фаза. У почетку је важно припремити дијете за процес лијечења, рећи зашто се то ради, што ће се догодити, ако не исправити проблем. Говорни терапеути у току корекције практикују технике за развој не само говора, већ и памћења детета. Посебна пажња се посвећује диференцијацији фонема од стране пацијента. Обављао је редовиту мотилност говора и артикулацију гимнастике, масаже.

Следећа фаза корекције је меморисање детета и постављање исправног изговора звукова. То се постиже методом имитације. Посљедња фаза је развој комуникацијских вјештина дјетета.

Важно је уочити систематичност у процесу исправљања дјететовог говора. Ако дислалиа има једноставан облик, онда ће поправак трајати највише 3 мјесеца. У тешким случајевима - око 6.

Прогноза за мјере опоравка и превенције

Преко 95% деце потпуно обнавља говорну функцију. У зависности од степена сложености дислалије и правилности поправних вежби, период опоравка се креће од 3 до 6 месеци.

Ако говоримо о превентивним мјерама, родитељи требају пратити здравље и развој дјетета. Ако откријете било какве абнормалности у анатомској структури препоручујемо да се консултујете са специјалистом.

Дислалиа - главни симптоми:

  • Прескакање неких звукова
  • Ворд изобличење
  • Замена слова у речи са сличним

Дислалиа је патологија која је повезана са неправилном репродукцијом звука, у присуству нормалног слуха и инервације артикулационог апарата. Главну ризичну групу чине дјеца предшколског и основношколског узраста. Узроци болести ће варирати у зависности од типа, али су основни фактори аномалије структуре језика, усана, зуба или чељусти, као и утицај друштвених фактора.

За такву болест карактерише одсуство звукова, њихова замена, мешање или дисторзија током изговора. Ово може додатно довести до проблема са писањем, као и до развоја дисфагије или дислексије.

Успостављање исправне дијагнозе захтева консултовање великог броја специјалиста из различитих области медицине. Извођење лабораторијских и инструменталних дијагностичких мјера није обезбијеђено.

Лечење патологије се састоји од неколико фаза, због чега је потребно доста времена и захтева озбиљан рад не само лекара, већ и малог пацијента.

У међународној класификацији болести десете ревизије такво кршење припада категорији „специфичних поремећаја говорне активности и језичког развоја“ - код за МКБ-10 - Ф80.

Постоји велики број предиспонирајућих фактора који могу довести до појаве такве болести, због чега су обично подијељени у неколико категорија.

Прва група се заснива на органским дефектима који доводе до појаве механичке форме болести. Из овога следи да се узроци механичке дислалије састоје у:

  • погрешна структура компоненти периферног артикулацијског апарата - они би требали укључивати језик и усне, зубе и чељусти,
  • кратка узда језика, рјеђе горња усна,
  • масиван или, обрнуто, превише мали и уски језик,
  • густе и седентарне усне,
  • скраћивање хиоид лигамента,
  • погрешан залогај,
  • аномалије структуре дентиције,
  • уско, ниско или равно небо.

Такви поремећаји могу бити или прирођени или стечени. У другом случају, главну улогу имају болести и повреде зубно-максиларног система. Потребно је узети у обзир да присуство синдрома расцепа усне или расцјепа непца не доводи до дислалије, али постаје узрок друге врсте дисфункције говора званог ринолалија.

Главна разлика између механичке дислалије и функционалне је да у другом случају структура компоненти артикулационог апарата није поремећена. То значи да је органска база потпуно одсутна, што може довести до неправилног звучног учинка.

Најчешћи узроци функционалне дислалије су:

  • неписмено говорно образовање дјетета - овдје вриједи споменути имитацију дјечјег говора и константно “лизање”,
  • подизање дјетета у породици у којој говоре неколико страних језика - то често доводи до преласка из једног изговора у други, а често и посуђивањем неких слогова или ријечи,
  • неразвијена перцепција звукова по уху,
  • педагошко занемаривање
  • игноришући чињеницу да дете погрешно изговара неке слогове или речи,
  • слаба покретљивост говорног апарата, што доводи до немогућности правилног изговарања одређених звукова,
  • ментална ретардација
  • Клиничари, ослабљени због имунитета детета, приметили су да деца често пате од овог поремећаја.

Важно је напоменути да се овај облик говорног поремећаја сматра једним од најчешћих у говорној терапији, јер се јавља:

  • око сваког трећег детета предшколског узраста, то јест, пет или шест година,
  • у 20% случајева у основној школи,
  • у 1% свих случајева код деце старије од осам година.

Класификација

У зависности од тежине болести, дислалија се дели на:

  • једноставан - карактерише се погрешним изговором само једне групе звукова, на пример, сиктање или звиждање,
  • цомплек дислалиа - карактерише чињеница да се више од две групе звукова репродукују дефектно. У таквим случајевима, говоримо о полиморфној дислалији.

У зависности од узрока патологије, постоји неколико облика:

  • мецханицал дислалиа - има органску основу,
  • функционална дислалија - узроковани утицајем друштвених фактора или присуством реверзибилних неуродинамичких поремећаја у церебралном кортексу.

Сваки од наведених облика има своју класификацију. Тако је механички облик таквог поремећаја говора подељен на:

  • сенсори дислалиа - формирана на позадини неуродинамичких промена са локализацијом у централним деловима апарата за слушни апарат. У таквим случајевима, дете не може разликовати сличне звукове,
  • мотор дислалиа - узроковане сличним промјенама у говорном моторном анализатору. То значи да беба помера усне или језик на погрешан начин.

Поред тога, постоје следећи облици функционалне дислалије:

  • артицулатори пхонемиц - изражава се у замени звукова најсличнијим,
  • артицулатори пхонетиц - карактерисано чињеницом да дете не може тачно да идентификује све саставне речи по уху,
  • ацоустиц пхонемиц - одликује се искривљеним изговором звукова.

Фонетски поремећаји у изговору звукова који припадају различитим групама у дислалији често се означавају изразима изведеним из слова карактеристичних за грчки алфабет. Према томе, оне се изражавају у:

  • ротацизам
  • Ламбдацисм
  • сигматизам,
  • иотатсизме
  • гамматизм,
  • каппазисм,
  • хитисм.

Ова класификација укључује и кршење гласања и омамљивања, као и омекшавање и тврдоћу. У присуству таквог говорног поремећаја, у великој већини случајева, примећује се присуство сложених комбинованих дефеката.

Говорни терапеути разликују физиолошку дислалију - то се објашњава старосним гранама фонемске перцепције. Ова врста повреде нестаје сама од себе у доби од око пет година.

Симптоматологија

Карактеристичне клиничке манифестације болести су:

  • прескакање неких звукова - док клиничари значе потпуно одсуство једне или друге позиције, која може бити у било ком делу речи,
  • замена слова речју са сличним - таква упорна замена се дешава на позадини немогућности разликовања фонема,
  • изобличење звука речи - то је најкарактеристичније за функционалну форму дислалије.

Упркос присутности таквих повреда, везаност језика не утиче на:

  • речник и граматика која напредује са годинама,
  • слоговна структура ријечи
  • речник - веома је богат и често одговара старосној категорији пацијента,
  • правилно коришћење случајева
  • разликовање множине од једнине,
  • формирање кохерентног говора - на високом је нивоу.

Симптоми дислалије

Недостаци изговора звука на дислалији су представљени празнинама, заменама, мешавинама и дисторзијама звукова. Прескакање звука значи његов потпуни губитак у једној или другој позицији (на почетку, у средини или на крају речи). Звучна супституција је трајна супституција једног звука другом, такође присутна у фонетском систему матерњег језика. Звучне замене су узроковане недискриминацијом фонема суптилним артикулацијским или акустичним особинама. Када дислалија може бити замењена звуковима који су различити у месту артикулације или метода образовања, на основу сонорности, глувоће или тврдоће, мекоће. Ако дете стално збуњује два исправно изговорена звука у протоку говора (то јест, користи их на одговарајући начин, а затим неприкладно), они говоре о мешању звукова. У овом случају, механизам дислалије је повезан са непотпуношћу асимилације система фонема.

Искривљење звука је ненормалан изговор, употреба звукова у говору који су одсутни у фонетском систему руског језика (на пример, велур или увулар изговор [п], интердентални или бочни изговор [с], итд.). Дисторзија звука се обично јавља са механичком дислалијом.

У функционалној дислалији, изговор једног или више звукова, по правилу, нарушава се, у случају механичке дислалије, група звукова сличних у артикулацији. Тако ће отворени предњи угриз олакшати интерденталну репродукцију звукова предње-језичке артикулације ([3], [с], [к], [х], [г], [в], [н], [д], [т], [т] л], [н]), јер се врх језика не може држати иза предњих зуба.

Лексичко-граматичка страна говора у дислалији се формира према старости: постоји добро развијена база вокабулара, структура слога ријечи није искривљена, завршетак случаја се користи исправно, јединица и множински број, постоји прилично висок ниво кохерентног развоја говора.

Уз патолошке форме дислалије, говорна терапија разликује такозвану физиолошку дислалију, говорни језик везан уз узраст или физиолошке несавршености говора, усљед старосног недостатка формирања фонемског слуха или покрета артикулацијских органа. Такви недостаци у репродукцији звука нормално нестају сами за 5 година.

Дислалиа цоррецтион

Рад на корекцији дислалије организован је у складу са три фазе рада: припремном, фазом формирања примарних изговарачких вештина и фазом формирања комуникацијских вештина.

Код механичке дислалије у припремној фази потребно је елиминисати анатомске дефекте у структури артикулационог апарата (пластика френулума језика или горње усне, курс ортодонтског третмана). У случају моторичке функционалне дислалије, током припремног периода, одвија се развој моторичких способности говора (артикулациона гимнастика, логопедска масажа), ау случају сензорне функционалне дислалије, развој фонемских процеса. Такође, за правилно изговарање звука, важно је формирање усмереног ваздушног млаза, развој финих моторичких вештина и изговарање референтних звукова.

Этап формирования первичных произносительных навыков при дислалии включает постановку изолированного звука (по подражанию, с механической помощью, т. е. с использованием логопедических зондов или смешанным способом), автоматизацию звука в слогах, словах, предложениях и текстах и дифференциацию звуков (при их смешении).

На заключительном этапе по коррекции дислалии формируются навыки безошибочного употребления отработанных звуков во всех ситуациях общения.

Предавања о говорној терапији на коректури дислалије треба да се спроводе редовно, најмање 3 пута недељно. Важно је да се задаци логопеда и артикулационе гимнастике изводе и код куће. Трајање наставе за једноставну дислалију је од 1 до 3 месеца, за сложене дислалије - 3-6 месеци.

Прогноза и превенција дислалије

У већини случајева, дислалија се може успешно исправити. Успјех и вријеме превазилажења дислалије је одређено сложеношћу дефекта, доби и индивидуалним карактеристикама дјетета, правилношћу наставе и учешћем родитеља. Предшколци имају звучно изговорено брже од ученика, млађих ученика - брже од ученика средњих и виших година.

Превенција дислалије захтијева праводобно откривање анатомских поремећаја у структури говорних органа, који окружују дијете правим моделима за имитацију говора, свеобухватном бригом за физички развој и здравље дјеце.

Знаци дислалије

Главни симптом дислалије су дефекти у изговору звукова:

  • Скипс - губитак звука на одређеним позицијама,
  • Замене - један звук се систематски замењује другим,
  • Оффсет - дете може правилно изговорити звукове, али у говору их збуњује,
  • Дисторзија - овај симптом дислалије се састоји у ненормалном изговору звукова, као иу употреби звукова који се не користе у фонетском систему матерњег језика.

Код дислалије, лексичка и граматичка страна развоја говора увијек одговара узрасту дјетета, тј. Постоји довољан ниво сродног говора, способност исправног кориштења плуралног и сингуларног, завршетка случаја, неразврстаних структура слога, добро развијеног рјечника.

Loading...