Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Мамографија: Све што вас занима о студији

Мамографија је једна од метода за дијагностиковање патолошких новотворина у дојкама.

Мамографија млијечних жлезда укључена је у стандарде превентивних мјера за рано откривање рака дојке, а након навршене 40. године живота свака жена мора проћи ову врсту истраживања. Ако се не појаве подаци за патологију мамограма, онда би следећи преглед дојке требало завршити за 2 године.

Могуће је извршити мамографију у ранијим годинама, али за то мора постојати добар разлог, као што је сумња на туморски процес у дојци.

Дигитална мамографија је веома ефикасан и поуздан начин дијагностиковања болести млечних жлезда, на сликама се јасно виде тумори величине до 5-6 мм и патолошки промењени лимфни чворови, што омогућава правовремену дијагнозу и почетак лечења. За многе жене, ова дијагностичка метода је очувала здравље и чак живот.

Пре него што се подвргне мамографском прегледу, пацијент треба узети претходне екстракте и резултате, ако их има, са њом.

Резултати декодирања мамограма: норма и патологија

Ради коначне дијагнозе, радиолог обавезно узима у обзир клиничке манифестације и податке добијене као резултат разговора са пацијентом. Направљена је процена структуре ткива дојке, видљивих структура, крвних судова, канала и лимфних чворова.

Ако је жена здрава, онда нема замагљивања, нема печата, структура тела је хомогена. Пловила и канали су чисти, испреплетени у мрежи. Регионални лимфни чворови нису повећани.
Понекад када се обавља мамографско испитивање, видљиви су жаришта. Лекар мора да опише њихов број, облик, структуру, локализацију.

У зависности од старости жене, густина млечних жлезда је различита. Тако, код девојчица, повећава се густина ткива, а код жена које су повезане са старењем у менопаузи или у постменопаузалном ткиву структура је хипоехична.

Фиброаденома и циста на мамографији изгледају као неоплазме са јасним контурама, један од знакова малигне неоплазме је замућење граница.
Понекад се на рендгенском снимку детектује калцификовани калцијум. Ове акумулације соли могу постојати саме по себи, али могу пратити рак дојке или било коју бенигну неоплазму.

Жене увек постављају исто питање: "На којем дну менструалног циклуса се праве мамографије?" Рендгенско испитивање млијечних жлезда је боље од 4 до 7 дана од почетка менструације, али је дозвољено да се тест изведе до 10 дана од почетка циклуса. Код жена у менопаузи, мамографски преглед се може обавити сваког дана.

Мамолози и радиолози имају посебан стандард за дешифровање резултата мамографије, укупно шест категорија.

• 0 - Непотпуна процена. Ово се обично описује маминим гамама, које из неког разлога нису успјеле. Неопходно је проћи другу дијагнозу.
• 1 - Није пронађена патолошка лезија у ткиву млијечне жлијезде, то јест, то је варијанта норме.
• 2 - Бенигна неоплазма, нема знакова малигнитета.

• 3 - неоплазма је бенигна, али захтијева проматрање у динамици. У таквим случајевима, након 6 месеци, прописана је поновна мамографија.
• 4 - Формирање тумора је сумњиво у својим параметрима. Да би се искључио рак дојке, разумно је спровести биопсију под контролом ултразвука. Вероватноћа малигнитета постоји, али је мала.
• 5 - Визуализује се тумор који је сличан раку. За потврду дијагнозе врши се биопсија неоплазме и даље дијагностичке методе. Велика је вероватноћа да се потврди лоша дијагноза.
• 6 - Малигна неоплазма дојке, већ потврђена. У овом случају, мамографија омогућава да се процени ефекат третмана и динамика патолошког процеса.

Лажно позитиван и лажно негативан за мамографију: шта је то

Понекад, из било ког разлога (људски фактор, квар у опреми, лепљење било каквог материјала на груди током проучавања, на пример, комад сувог дезодоранса, каменчићи, итд.), На мамограму се визуелизује тумор сумњив на тумор. У тим случајевима се врши додатна дијагноза, која оповргава дијагнозу, пацијент је здрав, резултат мамографије је лажно позитиван.

Са лажним негативним резултатом, ништа није патолошки нађено на сликама, али се након кратког времена успоставља дијагноза рака дојке.

Млађе жене млађе од 40 година чешће ће ући у ову ситуацију, јер је ткиво дојке у овој категорији лијепог спола гушће због хормонских особина, а није увијек (20% случајева) да се дијагноза рака дојке може установити само једним мамографским прегледом. . Најгора ствар у овој ситуацији је да се пацијент сматра здравом и не иде код доктора када се појаве знаци рака дојке. Ако мудро приђете ситуацији, онда чак и ако су слике у реду, а постоје и клиничке манифестације, неприхватљиво је одложити посету лекару!

Које болести дојке се могу дијагностиковати мамографским скринингом?

Поред рака дојке, постоје и бројна патолошка стања:

Група патологија фиброцистичне генезе, слична у клиничким манифестацијама и симптоматологији. Дијагноза је постављена у око 50% жена. Оно што је узрок развоја мастопатије и даље је контроверзно. Предиспонирајући фактори укључују хормонску неравнотежу и наследну предиспозицију.

• Фиброаденома
Бенигна неоплазма која потиче из здравог ткива дојке. Ако резултати динамичког посматрања одређују раст фиброаденома, онда је приказан учинак хируршког лечења.

• Цалцинатес
У ткивима дојке долази до накупљања соли, углавном калцијумских соли. Палпација их је немогуће испитати, али на мамограмима, калцинати се јасно виде као сенка повећане густине.

• Цисте дојке
Циста је, релативно говорећи, "лопта" пуна течности. На мамографији се добро диференцира, у случају сумње, врши се пнеумоцистографија. Цисте дојке - патологија која се јавља углавном код младих девојака и жена. Циста може бити појединачна, али постоји неколико патолошких новотворина у једној или двије млијечне жлијезде у исто вријеме.

Постоје масне цисте, оне не представљају опасност за здравље жене, али са повећањем висине могу изазвати бол, а упалом - гнојење.

Које врсте мамографија постоје

Рендгенска мамографија: филм, пројекција и дигитални.

Прегледни рендгенски снимак је рендгенско снимање млечних жлезда и оближњих лимфних чворова у кључној и аксиларној регији. Студија се спроводи у директној и косој пројекцији.

Дигитална мамографија - Модернији метод, дигитални мамографи се одликују већом прецизношћу. Овај тип је метод скрининга и погодан је за испитивање великог броја жена за рану детекцију патологије тумора дојке. Слике се снимају у 2 или више пројекција. За извођење је потребан посебан уређај - користи се мамограф, рендгенски снимци. Подаци стижу на рачунар, анализа пролази аутоматски. Слике се могу гледати из било ког угла уз помоћ посебног програма. На захтев дијагностичара, можете да промените контраст слике. Ово је главна разлика између дигиталне мамографије и филмске мамографије. Поред тога, добијени подаци у дигиталном облику могу се послати е-маилом било којем стручњаку у било ком медицинском центру.

Треба напоменути да је у смислу изложености, са дигиталном мамографијом, 20% мање него код нормалне мамографије, а колико је стопа откривања онкопатологије већа.

Магнетна резонантна мамографија - Најбољи начин дијагностиковања, апсолутно неинвазивних, елиминише ефекте рендгенског зрачења. Тачност дијагностике обезбеђује контрастирање, које у 95% случајева одређује патологију у најранијим фазама.
Међу недостацима, нису сви медицински центри опремљени, а трошкови поступка су прилично високи.

Микроталасна мамографија (радио термометрија)

Дијагностика се заснива на мерењу температуре у различитим деловима дојке. Сматра се да се код рака температура повећава. Користећи радиотермографију, патолошки жари се могу детектовати раније него коришћењем других техника.

Тачност дијагнозе је близу 98%.

Поред рака дојке, погодна је и за дијагнозу мастопатије, фиброаденома.

Електрична импеданца мамографија погодан за дијагностику патологије дојке код трудница и дојиља.


Овај тип прегледа је такође ефикасан за откривање било каквих неоплазми млечне жлезде, као и за контролу ефеката терапије.

Недостаци укључују осетљивост технике - не више од 75%.

Како се ради мамографија

Неке посебне припреме за студију нису потребне, довољно је спровести опште хигијенске процедуре. У канцеларији ћете бити замољени да се скинете изнад појаса, уклоните златни накит, пробушите, једном речју, све што може дати сенку на мамограму.

Млечна жлезда се поставља између специјалних држача и компримира, што резултира бољом визуализацијом због смањења дебљине ткива. Серија снимака је снимљена.

Ако се преглед врши од 4. до 7. дана менструалног циклуса, онда нема надливања груди, што процедуру чини практично безболном.

Општа правила и неке карактеристике мамографије

Постоји неколико основних метода за дијагностиковање патолошких промена у млечним жлездама:

  1. Рендгенска мамографија или једноставно мамографија.
  2. Компјутеризована томографија (ЦТ).
  3. Дигитална мамографија.
  4. Ултразвучни преглед (ултразвук).
  5. Магнетна резонантна томографија.
  6. Електрична импедантна томографија.

Мамографија је главна, прилично једноставна и приступачна рендгенска објективна метода за процену стања млечних жлезда без употребе контрастних средстава. Омогућава дијагнозу или сумњу на постојање патолошких промена у 75-95% случајева.

Од ког доба се ради мамографија?

Препоручује се свим женама у доби од 40 година и за дијагностичке сврхе, у зависности од потребе.

Студија се изводи помоћу апарата за филмску мамографију. Пацијенту се даје одређена позиција, а груди се притиска посебном компресионом плочом како би се елиминисао ефекат на квалитет слике прекомерних прекривања сенки и расипање зрака, што смањује оштрину добијене слике.

Специјална припрема за мамографију дојке није потребна. Главни захтеви за испитивану жену су одсуство остатака праха, парфема, талка, масти, креме, лосиона и дезодоранса на кожи млечних жлезда и пазуха. Поред тога, потребно је упозорити радиолога на присуство имплантата или обављање у прошлости било каквих операција на млечним жлездама.

Који је дан циклуса за мамографију?

Изводи се од 5. до 10.-10. Дана менструалног циклуса, рачунајући од првог дана менструације, када је жљездано ткиво готово не отечено и безболно. У одсуству менструације, студија се може извести сваког дана.

Усклађеност са овим једноставним условима неопходна је за могућност искључивања артефаката (дефеката) у радиографским сликама које се могу сматрати када се дешифрују као патолошке промене. На пример, отицање ткива смањује јасноћу слике, а точкасте сенке на њој од козметике могу се сматрати малим калцинатима, који се понекад појављују у раној фази рака и представљају једну од његових главних карактеристика.

Када је прописана мамографија

Индикације за анкете груписане су у две групе у зависности од времена, учесталости и сврхе њиховог понашања:

Слике за профилактичке сврхе, по правилу, производе се посматрањем: у кранио-каудалним (равним) и косим пројекцијама. У већини медицинских установа чешће се користе директни и медио-латерални (латерални), што је мање информативно у односу на косо. Ово вам омогућава да покријете не само саму жлезду, већ и аксиларну регију. Превентивни прегледи имају следеће циљеве:

  1. Примарна детекција патолошких промена.
  2. Детекција неидентификоване примарне концентрације рака у случају идентификованих метастатских тумора непознатог порекла, посебно у лимфним чворовима најближим млечним жлездама, у плућима или у костима.
  3. За ублажавање опсесивних стања пацијената који пате од страха да могу имати малигни тумор (карцинофобија).

Дијагностички преглед може бити преглед, али чешће је усмјерен, односно усмјерен на ограничено подручје или специфично на нај патолошку формацију. У ту сврху користе се специјалне цијеви са благим нагибом, додатне пројекције, увећана слика и сл. Нема контраиндикација за то, јер се проводи у сљедећим случајевима:

  1. Мастодинија (осећај бола, отицање, набрекнуће).
  2. Присуство нодула, исцједак из брадавице.
  3. Мастопатија - одредити њен тип (дифузни, нодуларни, мешовити) и контролисати ефикасност њеног третмана.
  4. Провођење замјенске терапије.
  5. Потреба за диференцијалном дијагностиком тумора.
  6. Присуство тумора, "сумњиво" за малигни тумор и како би се одредила тачка пунктне биопсије.
  7. Рак дојке - објашњење стадијума, периодично праћење за правовремено откривање рецидива након мастектомије за рак.
  8. Потреба за разликовањем истинитих и лажних типова гинекомастије.
  9. Компликације након операције ендопротезе или друге пластичне операције на дојкама.

Колико често к-зраке дојке?

Такво питање је легитимно и више пута се расправљало у научним круговима из два главна разлога:

  • присуство сумирајућих зрачења на тело,
  • однос ризика од рака као резултат изложености рендгенским зрацима и користи од раног откривања рака са систематским редовним превентивним прегледима.

Као прво, коришћење софистициране заштите пацијената током снимања са рендгенским снимцима, високосензитивног филма, појачавање екрана високе ефикасности у модерним уређајима омогућава да се избегну значајна оптерећења зрачења која могу имати негативан утицај на женско тело.

Претпоставља се ризик од рака у далекој будућности као резултат таквих тестова скрининга (!) На годину дана око 7.5 случајева на 256.000 жена које су подвргнуте мамографији, а откривено је 3026 случајева рака (подаци из студија проведених у Москви). Остале епидемиолошке студије имају чак и ниже вриједности за ризик од рака. Штавише, многи закључци углавном изражавају мишљење о његовом одсуству.

На основу дугорочне студије ефекта рендгенског прегледа млечних жлезда и учесталости откривања рака, развијене су препоруке у погледу узраста узимања рендгенских снимака груди и учесталости:

Превентивним прегледима за жене након 40 година препоручује се да се одржавају 1 пут у 2 године, а након 50 година - годишње.

Учесталост дијагностичких студија зависи од њихове потребе. Доза зрачења за њих је још мања, јер су слике снимљене управо на ограниченом подручју.

У исто време, рендгенска мамографија током трудноће и дојење је контраиндикована.

Евалуација резултата

Рендгенограма сваког пацијента карактеришу његове индивидуалне особине, а његова интерпретација није лишена значајног дијела субјективности. Стога, исправност закључка у великој мери зависи од искуства радиолога и неких других услова.

Посебна пажња при оцењивању и анкетних и циљних слика даје се интерпретацији добијених података у смислу откривања промена које одговарају главном (примарном) и индиректном (секундарном) знаку малигног тумора.

Примарни знаци су посебно јасно дефинисани у односу на позадинске инволутивне промене у млечној жлезди код жена старијих старосних група. Ови знаци на рендгенском филму су дефинисани као сенка тумора и густе мале групе сенки, које су калцинати. Сенка формирања "сумњивог" на рак, по правилу, је карактеристична:

  1. Неправилност (нехомогена).
  2. Нејасне, "замагљене" контуре неправилног звездастог или амоебоидног облика.
  3. Карактеристичне печате на његовој позадини су сјене-праменови у облику радијалних зрака.
  4. Соединением с соском «дорожкой» (обычно).

Најпоузданија манифестација рака, понекад једина ствар су калцинати са величином од 1 мм или мање, слични честицама прашине, а они су мањи, што су већи. Калцинати се често налазе у нормалним условима или мастопатији, али имају изглед квржице и много већег пречника преко 3-5 мм.

Индиректни симптоми укључују задебљање и понекад повлачење коже преко тумора, ретракцију брадавице, повећан број крвних судова и друге.

Компјутеризована томографија

ЦТ или компјутерска мамографија се такође заснива на употреби рендгенских зрака, а критеријуми за његову процену су исти. Међутим, то је само секундарни значај у дијагностици примарних тумора. Квалитет ЦТ снимака је у великој мери инфериоран у односу на претходни метод:

  • контраст, видљивост и суптилност слике,
  • недостатак могућности детаљног описа структурних јединица на слици,
  • потешкоће у откривању кластера микрокалцификација, атипичних промена у фиброзном ткиву, посебно у случајевима мастопатије фиброцистичног типа, као и израслине у каналима жлезде,
  • низак садржај информација са значајним збијањем ткива и присуством формација које се не детектују палпацијом (палпацијом).

Али у неким случајевима може послужити као главна дијагностичка метода:

  1. У случају локализације чвора, одређеног палпацијом, у оним подручјима која су недоступна за мамографију, на примјер, у близини грудне кости,
  2. Са уобичајеним облицима рака (едематозно-инфилтративни) који нису доступни за ултразвук због фрагментарног имиџинга или претјерано високе густине туморског ткива.
  3. Да би се разјаснио степен локалне преваленције седентарног туморског процеса на суседним мишићима, ребрима, стернуму, лимфним чворовима.
  4. Ако је потребно, препознати знакове метастаза у скелетне кости, груди или абдоминалну шупљину.

У другим случајевима, слике добијене чак и уз помоћ модерних ЦТ уређаја високе класе нису у стању да открију претклиничке облике рака и окарактерисане су као лош квалитет.

Дигитална мамографија

Редовна (аналогна) мамографија може се сматрати компромисом између квалитета добијене слике и дозе изложености зрачењу, како би се смањили екрани који побољшавају слику. Што су они дебљи, то више смањују пацијентову дозу зрачења, али што више смањују јасноћу слике на филму.

Модерни дигитални системи пуног формата у клиничкој употреби појавили су се релативно недавно и обећавају у смислу дијагностичких и скрининг студија рака дојке.

Они се заснивају на принципу конвертовања рендгенског зрачења у дигитални сигнал и омогућавају истовремено добијање слика у више пројекција, променом контраста и осветљености, применом увеличавања циља итд., Уз накнадну аутоматску анализу.

У поређењу са аналогном, дигитална мамографија има следеће предности:

  • висококвалитетне слике (са малом дозом зрачења), због њихове јасноће, контраста и географске ширине опсега,
  • способност да се на једној слици добије слика најмањих патолошких промена, као и скоро сва ткива са различитим густинама, то је доступно без употребе додатних експозиција, али само кроз накнадну обраду слике,
  • могућност елиминисања грешака излагања, чиме се минимизира потреба за понављањем слика, што такође спречава додатне дозе зрачења за пацијенте, смањује време прегледа и пропусност просторије,
  • нема потребе за филмом, реагенсима и складиштем,
  • могућност електронског архивирања дигиталних материјала за испитивање, њихова обрада и слање у било које медицинске дијагностичке институције.

Дакле, дигитална мамографија омогућава детаљнију и тачнију дијагнозу болести млечних жлезда и представља клинички веома користан метод. Кабинет који је опремљен дигиталном опремом, ако постоје два лабораторијска асистента у исто вријеме, може замијенити три ормарића с аналогном мамографском опремом. Међутим, његова употреба је ограничена високом цијеном дигиталне опреме и може бити исплатива само за масовни преглед жена.

Ултразвук

Упркос високој ефикасности употребе мамографије, резултати су непоуздани у младих жена, код којих ткиво дојке обично има високу густину, са тешком дифузном мастопатијом, у присуству вишеструких фиброаденома, имплантата или пост-инфламаторних (после маститиса) промена, као и других промена кршење структурне позадине. У тим случајевима, прибјегавајте помоћи ултразвуку.

Главни ехографски критеријуми за рак су доминација предње-постериорне димензије жлезде, неизразити контуре и неправилност облика неоплазме, хетерогеност и смањена ехогеност структуре, акустичне сенке и повећана ехогеност различитих инклузија различитих величина.

Предности ултразвука су:

  1. Користити као додатну методу дијагностиковања опскурних промена откривених као резултат мамографије.
  2. Једноставност употребе, безбедност и могућност поновљених понављања, због непостојања штете за пацијента. У том смислу, ултразвук је главни метод дијагностиковања патолошких промена у млечним жлездама код девојчица и жена млађих од 40 година, код трудница и дојиља. Поред тога, то је и главни начин да се динамички прати ефикасност третмана.
  3. Визуализација тумора код жена са високом густином ткива дојке, као и формација које се налазе у близини костију груди.
  4. Могућност да се у 100% случајева разликује густо образовање од кавитара било које величине (цисте).
  5. Доступност прегледа млечних жлезда у акутном инфламаторном процесу иу случају повреде.
  6. Могућност испитивања аксиларних, супра- и субклавијских лимфних чворова, као и провођење циљане пунктне биопсије лимфног чвора или формације у жлезди.
  7. Контролне студије након увођења имплантата или реконструктивних операција.

Упркос свим овим предностима ултразвука, већина лекара преферира да се фокусира на податке мамографског истраживања када је у питању избор тактике лијечења. То се објашњава чињеницом да је интерпретација резултата ултразвучне дијагностике у великој мери субјективна због сталних промена у структури ткива, које зависе од менструалног циклуса и његових поремећаја, старости и животног века пацијента, телесне тежине и других повезаних патолошких стања.

Осим тога, још увијек нису развијени јединствени критерији за ехографску процјену мањих одступања од нормалног стања ткива дојке, али нису патолошки. Стога различити лекари често проналазе различите транскрипте једног ултразвука.

Шта је боље, мамографија или ултразвук дојке?

Горе наведене статистике показују релевантност модерних метода истраживања. Оне се не замењују, већ се међусобно допуњују. Њихова раширена употреба и побољшање је неопходно како би се идентификовале и третирале све бенигне болести, као и рана дијагноза почетних стадијума рака.

МРИ или мамографија?

Често, мамографија и ЦТ не дозвољавају да се изабере недвосмислен закључак и стратегија лечења. Ултразвук може пружити значајну помоћ, али није увијек довољно учинковит. У тим случајевима можете користити магнетну резонанцу.

Смисао методе је да се испитивана млечна жлезда постави у "намотај" са електромагнетним пољем. Он мења и појачава вибрације језгра атома (протона), на којима се емитују радио таласи различитог интензитета. Они су заробљени посебним сензорима и подвргнути компјутерској анализи. Као резултат се добија јасна слика тканина по слојевима.

Овај сигуран метод истраживања је веома осетљив на промене повезане са малигним туморима млечне жлезде и може се користити за одређивање њихових раних облика. Најбољи временски оквир за МР је средњи менструални период.

Употреба МРИ је оправдана у случајевима:

  • добијање претходним методама изразитих промена, чији клинички значај није потпуно јасан, или недовољно различит због велике густине слика ткива,
  • детектовање на рендгенским снимцима једног или више места са групама калцината које се налазе на позадини фиброцистичне мастопатије или фибулно-масних инволутивних промена,
  • потребу за диференцијалном дијагнозом између мултицентричних облика рака и нодуларних облика маститиса,
  • потрага за примарним тумором у присуству метастаза,
  • потреба да се разјасни преваленција (локалних и регионалних) малигних тумора,
  • потребу да се контролише статус имплантата, идентификује на њиховој позадини нодалне промене ткива са дефиницијом њихове природе.

Употреба МРИ је ограничена недовољним бројем специјалних модерних уређаја, као и високим трошковима и самим испитивањем. Његова примена се препоручује само као додатни аргумент у корист изабраног радикалног третмана у случају сумње на присуство малигног тумора.

Електрична импедантна томографија

Електрична проводљивост патолошких ткива, односно степен њихове отпорности (импеданције) значајно се разликује од здравих ткива, тако да се формира разлика потенцијала. Електрична импеданцијска мамографија (чешће назив) је метода која се заснива на евидентирању разлике ових потенцијала када су електроде постављене на млечну жлезду и пролазе кроз њу слабом електричном струјом која ствара расподелу потенцијала. Трајање скенирања траје око 30-40 секунди, а читава процедура, укључујући интервјуисање пацијента, не траје дуже од 15 минута.

Подаци се добијају у слици у боји, могуће их је графички обрадити на основу старости, фаза менструалног циклуса, повезаних болести, лекова, броја трудноћа и порођаја итд.

Електрична импеданца мамографија је једноставан, економичан начин за проучавање дојке, а не праћен зрачењем. Он нема контраиндикације и ограничења на многострукост студија. Врло је важно за преглед трудница и дојиља, динамичко праћење и контролу када се користе орални контрацептиви или третман хормонским надомјесним лијековима. Поред тога, студија се може спровести без обзира на фазе менструалног циклуса и уопште од његовог присуства.

Главни недостаци технике електричне импеданције су ниска осетљивост (мање од 75%) и недостатак довољног броја лекара који су у стању да квалитативно дешифрују и процене резултате студије. Према томе, може се користити само за сада да би се идентификовале „сумњиве“ области патологије и препоручиле прецизније методе истраживања и накнадне активности над женама.

За шта је мамографија?

Рендгенско испитивање млијечне жлезде изводи се у присуству печата опскурне природе, ради разјашњавања облика мастопатије и праћења његовог тијека, код рака дојке, ради успостављања дијагнозе и фазе процеса. С обзиром да мамографија открива скривене облике рака дојке, од великог је значаја у превентивним прегледима жена старијих од 40 година, посебно из ризичних група.

Шта је мамографија?

У најчешћем значењу и разумевању већине специјалиста, мамографија је рендгенски снимак млечне жлезде помоћу специјалног апарата: мамографа.

Шире разумијевање овог појма је слика дојке, добивена у току сљедећих студија:

  • компјутеризована томографија (ЦТ),
  • магнетна резонанција (МРИ),
  • ултразвук (ултразвук),
  • томосинтеза,
  • мамографија електричне импедансе.

У овом чланку, термин "мамографија" се односи на рендгенско испитивање млечне жлезде на мамограму.

Коме се препоручује мамографија дојке?

Као превентивни скрининг у Русији, мамографија се препоручује за све жене од 40 година и старије, а за наследне предиспозиције - од 35 година старости. Такође се прави у било ком узрасту ако постоји сумња на малигни тумор.

У већини западноевропских земаља таква анкета је приказана женама које су прешле 45-годишњу прекретницу. У овом случају, ефикасност раног откривања рака је више од 90%.

Иако се мамографија прописује углавном за жене, препоручује се и мушкарцима у следећим ситуацијама:

  • сумња на туморе дојке,
  • гинекомастија,
  • синдром хиперпролактинемије,
  • рак дојке.

У којој доби се може обавити мамографија?

Има смисла спровести планирану превентивну мамографију након 40 година. Мамографија до 40 година је могућа, али мора имати јасну назнаку.

Тренутно постоје 2 врсте мамографије:

Цлассиц. Рендгенски зрак пролази кроз млечну жлезду и производи слику на посебном филму, након чега се добија стандардна рендгенска слика. Према препорукама СЗО, да би се добила квалитетна слика, неопходно је да резолуција слике на 1 мм буде не мање од 20 пари линија.

Дигитал. У овој ситуацији, рендгенски сноп након проласка кроз ткиво дојке пада на посебан екран са детекторима који снимају примљени пулс и преведу га у слику која се може детаљно прегледати на екрану монитора. Последњих година дигитална мамографија све више замењује класичну мамографију, јер омогућава снимање резултата истраживања на електронским медијима и наставак рада са сликама, формирањем електронске базе података о њима. Да би се добила слика високог квалитета, СЗО препоручује резолуцију од најмање 20 пиксела на 1 мм2.

Шта је дуктографија?

Дуктографија - тип мамографије са рендгенским контрастним каналима млечне жлезде. У овом истраживању, контрастни агенс се убризгава у канале млечне жлезде, што омогућава да се на мамограму јасно види структура и локација канала. Дуктографија се по правилу користи за разјашњавање дијагнозе "интрадукталне папиломатозе".

Општа правила и неке карактеристике

По правилу, мамографија је амбулантни преглед. Израђује се уз помоћ посебног уређаја - мамограма, који је опремљен цијеви која синтетизира рендгенске зраке, те посебне уређаје за правилно постављање и компресију млијечне жлијезде.

Прије започињања студије, здравствени радник ставља дојку на постоље апарата и њежно је стисне транспарентном плочом на врху. Ово је неопходно да би се:

  • изједначити дебљину свих подручја дојке,
  • јасно визуализовати сва ткива и структуре
  • како би се осигурала добра видљивост чак иу мањем окружењу,
  • користите ниже дозе без губитка квалитета слике.

Након тога, на испитиваној жени се носи посебна оловна прегача да би заштитила своје репродуктивне органе од зрачења, а затим је направљен низ снимака. У типичној ситуацији, снимак је прво снимљен у директној пројекцији (рендгенски зрак је усмјерен од врха ка дну), а затим у страну. Затим прегледајте другу млечну жлезду.

Општа правила за мамографију:

  1. Приликом фотографисања треба одржавати максималну непокретност, задржавајући дах на неколико секунди по заповиједи здравственог радника.
  2. У спровођењу студије, медицинско особље излази из просторије за рендген како би смањило зрачење које примају.
  3. Након што су слике снимљене, потребно је неко вријеме за обраду резултата.

По правилу, 1 мамографска сесија траје око пола сата.

  • Пре него што по први пут урадите мамографију, пожељно је да прво посетите маммолога,
  • ако је резултат стандардне мамографије упитан, онда се користе посебне методе полагања дојки - циљана радиографија са локалном компресијом, косом радиографијом итд.

Током теста, за компресију дојке, плоча може бити нелагодност или блага бол. Међутим, ако је бол јак, морате обавестити лекара који води мамографију, а онда ће се донекле смањити притисна плоча на грудима.

Карактеристике мамографије након реконструкције дојке са имплантатима:

  1. У већини случајева не користи се мамографија у случају присуства имплантата. То је због чињенице да се може прснути током компресије помоћу плоче (иако се то догађа врло ријетко). И ако то ураде, онда са нестандардним стајлингом дојки.
  2. Наличие имплантатов «загораживает» существенный процент ткани железы, что снижает диагностическую ценность стандартной маммографии на 10-25%.

Когда делать маммографию

Мамографију треба обавити у периоду када су млечне жлезде минималне густине и нису посебно осјетљиве. То је обично 5-12 дан менструалног циклуса. Старије жене које немају месечну мамографију могу се обавити сваког дана.

Усклађеност са овим условима омогућава да се искључе могући артефакти који се могу сматрати патолошким променама.

Које болести открива мамографија?

Мамографија вам омогућава да идентификујете било какву туморску формацију и приказана је првенствено у случају сумње на рак дојке. Поред тога, именована је за:

  • мастопатија да би се одредио тип и проценила ефикасност лечења,
  • болно зачепљење и отицање млечних жлезда (мастодина),
  • идентификовање тумора непознатог порекла,
  • рак дојке за одређивање стадијума болести,
  • гинекомастија да би се појаснила дијагноза.

У ствари, у почетним фазама, мамографија може детектовати бенигне и малигне туморе, врсту и природу мастопатије, гинекомастије и других болести, као и проценити динамику промена у млечној жлезди после операције.

Колико често се ради мамографија?

Као превентивни преглед препоручује се мамографија 1 пут у 2 године, а након 50 година - сваке године. У случају присуства преканцерозних болести, као и оперисаног карцинома дојке, прописује се са учесталошћу од 1 до 6 до 12 месеци.

Поновљена мамографија се такође може обавити неколико недеља или дана након првог прегледа, ако је потребно да одлучите о локацији циљане биопсије за сумњу на рак.

Како се припремити за мамографију

  1. Ако се мамографија не уради први пут, обавезно покажите свом доктору резултате претходних студија како би могао да процени слику у динамици и открије "свеже" патолошке промене.
  2. Неколико дана пре мамографије, престаните да пијете кафу, енергетска пића, која могу повећати нежност млечне жлезде.
  3. Ако је потребно узети хормоне, консултујте се и са специјалистом за дојке. Можда ће бити потребно прекинути давање лекова или одложити мамографију.
  4. На дан прегледа носите удобну одјећу која се може лако уклонити у уреду. Најбоља опција - блуза са сукњом или панталонама.
  5. Не носите накит који треба уклонити током поступка. У случају пиерцинга - уклоните сав накит из подручја дојке.
  6. На дан захвата немојте користити масне креме у пазуху и млечним жлездама. Груди би требале бити чисте и витке.

Ко је подвргнут мамографији?

У дијагностичке сврхе, мамографија је приказана свима онима код којих су прве промене у грудима први пут идентификоване:

  • печати (одређени палпацијом или откривени ултразвуком),
  • испуштање из брадавице,
  • промене у облику појединачних делова (испупчење или депресија),
  • бол, отицање.

Да би се спречиле здраве жене, проћи ће овај преглед од четрдесете године, а жене у ризику - од 35 година. Ова група укључује оне који имају следеће болести:

  • бенигни тумори дојке,
  • мастопатија,
  • маститис
  • дијабетес, хипо-и хипертиреоидизам,
  • гојазност
  • неплодност

Такође су угрожене жене које су већ имале рак дојке.

Резултати декодирања

Дешифровање резултата мамографије бави се лекаром радиологом, који је додатно специјализован у области мамографије. У зависности од оптерећења лекара, резултати се дају пацијенту после 30 минута или неколико дана.

Важно је знати да се резултирајућа дигитална слика или рендгенски снимци могу приказати другом радиологу: то повећава ефикасност откривања тумора.

Када анализирају добијене слике, сви радиолози користе међународни систем за процену резултата Би-РАДС-а. Садржи опис:

  • тип структуре дојке,
  • присуство / одсуство масних формација, калцификација,
  • могућа асиметрија,
  • архитектонски поремећена
  • сродних формација.

Детаљно су описане описане патолошке промене и друге карактеристике млечних жлезда.

У складу са овим системом вредновања, могу се добити следеће препоруке:

  • Би-РАДС 0 - потребни су резултати претходних мамограма или поновни преглед, малигност није одређена.
  • Би-РАДС 1 - нема измена.
  • Би-РАДС 2 - промене бенигног карактера.
  • Би-РАДС 3 - могуће бенигне промене, поновљена мамографија је приказана у интервалу до 6 месеци.
  • Би-РАДС 4 - сумњиве промјене, потребно је извршити циљану биопсију и хистолошку анализу материјала.
  • Би-РАДС 5 - скоро поуздани резултат присуства малигног тумора, биопсије и хистолошког прегледа.
  • Би-РАДС 6 - малигни тумор је хистолошки потврђен, потребна је операција.

Мамографија или ултразвук?

Ако је ранија мамографија била једина масовна метода за откривање рака и других обољења млечних жлезда, последњих година ултразвук је постао веома популаран. Тренутно се ултразвук и мамографија често користе заједно, што значајно повећава ефикасност раног откривања рака и других обољења дојке.

Ултрасонографија открива боље цисте на дојкама од мамографије, и пошто уопште не носи изложеност зрачењу, то се може урадити код девојчица и младих жена, укључујући периоде дојења и трудноћу. А уз помоћ мамографије, туморски процеси су успјешније дијагностицирани и откривен је рак дојке (посебно код жена у доби од четрдесет година).

Колико кошта мамографија

Ово је релативно јефтино истраживање, цијена зависи од:

  • поглед - дигитални ће бити скупљи
  • статус клинике - јавна, приватна,
  • регион - на пример, цене у главном граду разликују се од цена у градовима на периферији.

У просеку, цена једне процедуре је 1,5-2 хиљаде рубаља.

Шта је мамографија

Ради се о читавом делу медицинске дијагностике која се бави рендгенским прегледом млечних жлезда како би се идентификовали патолошки процеси у различитим фазама. На тај начин могу се идентификовати туморске неоплазме бенигне или малигне природе, што убрзава коначну дијагнозу. Поред тога, да би се појаснила клиничка слика, лекар прописује ултразвук млечних жлезда, оба неинвазивна поступка су потпуно безболна, не захтевају претходно хоспитализацију и период рехабилитације.

На фотографији мамографа јасно се визуализују везивно и жљездано ткиво, крвне судове и канали. Ако садрже жаришта патологије, њихова величина, локација, облик и структурна својства могу се поуздано одредити. Таква неинвазивна метода испитивања има мноштво значајних предности, укључујући:

  • брзина, висока ефикасност,
  • поузданост резултата,
  • нема контраиндикација и нуспојава
  • нема потребе за хоспитализацијом, накнадном рехабилитацијом,
  • минимална доза јонизујућег зрачења.

Индикације за студију

Мамографија се изводи у циљу даљег третмана и превенције. У овом другом случају, жене од 40 година и старије једном годишње треба да прођу клинички преглед. То је због повећаног ризика од онколошких процеса на основу старосних промена у ткиву дојке, генетске предиспозиције за онкологију. Таква сигурна метода дијагностике у сврху даљње терапије препоручује се у сљедећим клиничким сликама искључиво из медицинских разлога:

  • акутни болови у грудима непознате етиологије,
  • исцједак брадавица који није везан за лактацију,
  • печати, ударци и упаљени чворови у грудима, опипљиви, опипљиви,
  • деформитет, асиметрија једне или обе млечне жлезде,
  • набрекнуће дојки, хормонални поремећаји,
  • патолошко повећање лимфних чворова у близини млечних жлезда,
  • преоперативни преглед,
  • прогрессиве царцинопхобиа
  • током хормонске терапије,
  • током периода рехабилитације за контролу позитивне динамике.

Ако говоримо о специфичним дијагнозама у женском телу, прописан је мамограм за сумњиве:

Када прописује такав клинички преглед, лекар узима у обзир старост пацијента, на пример, прва мамографија се може обавити у старости од 40 година, а до тог тренутка, ултразвук дојке се може редовно изводити (1-2 пута годишње) да би се идентификовали тумори различитог порекла и други жаришта патологије. Ако сумњате на прогресивну онкологију, прописана је додатна биопсија, други лабораторијски тестови.

Шта показује мамографија дојке

Специјални апарат са којим се врши клинички преглед званично се назива мамограф. На тај начин се на екрану могу визуализовати бенигни и малигни тумори, а могу се открити и друге абнормалне промјене у структури млијечних жлезда. Могуће је идентификовати друге патолошке процесе, укључујући:

  • калцинати у ткивима богатим млеком (јасан знак онкологије),
  • фиброаденома (бенигни тумор склон брзом расту),
  • цисте (кавитарне масе које садрже одређену супстанцу),
  • потребу да се разјасне резултати ултразвука.

У присуству гнојних садржаја и других предуслова онкологије, обавезно је да пацијент узме биолошки материјал за биопсију. Поред тога, да би се појаснила одређена болест, лекар упућује на ЦТ, МРИ, лабораторијске тестове крви и урина, визуелни преглед уз помоћ методе палпације претпостављеног фокуса патологије.

Мамографија је информативна дијагностичка метода која се користи за идентификацију патолошких промјена у млијечним жлездама, а проводи се у болници. У модерној медицини постоји неколико варијанти опсежног мамографског прегледа:

  1. Традиционална рендгенска дијагностика. Проведена уз учешће филмске технологије, је "морално застарјела" техника. Обезбеђује висок ризик од грешке, стога је изузетно риједак. Међу предностима су и приступачна цијена, велики избор стручњака.
  2. Дигитал. То је савремена техника за проучавање структуре млечних жлезда са минималним ефектом зрачења на женско тело. Сматра се главним алатом за скрининг студије популације. Да би се разјаснила дијагноза, компјутерске технологије се додатно користе за детекцију структурних промена у млечно-железним ткивима. Недостаци - високи трошкови процедуре, не сви медицински центри.
  3. Магнетна резонанца. Рендгенско зрачење је потпуно одсутно, а дијагноза се изводи са великом тачношћу и информацијама уз учешће контрастног средства или без њега. Главни недостатак овакве анкете је висока цијена процедуре, недостатак компетентних стручњака.
  4. Елецтрицал импеданце. Ово је најнапреднија метода клиничког испитивања, која се заснива на разлици у текућој проводљивости између онколошких и здравих ткива. Проводи се у болници. Међу главним предностима - сигурност и информације, недостатак - висока цијена.
  5. Разгледање. У циљу откривања тумора различите генезе, мастопатије, циста и других патологија малигне природе, у дијагнози се активно користе рендгенски снимци. Извршене су слике грудног коша у две пројекције, док се визуелизује подручје млечних жлезда, кључна кост, аксиларне шупљине.
  6. Ултразвук. Дијагностичка сесија се спроводи уз учешће ултразвучног скенера, а спроводи се заједно са рендгенским прегледом како би се појаснила преовлађујућа клиничка слика. Мамографија је сигурна, прописана је и женама млађим од 40 година. Међу недостацима су високи трошкови сесије, недостатак компетентних стручњака. Предности - способност коришћења током трудноће и дојења.
  7. Оптицал. Дијагноза се заснива на црвеном ласерском зрачењу, а слике се снимају у двије пројекције. Таква анкета је дозвољена за спровођење, од 30 година старости, за идентификацију бенигних и малигних неоплазми. Неопходан за динамичко праћење тумора и његовог патогеног раста. Таква дијагноза се често изводи, има високу цијену.
  8. Радиотхермометри. На основу изненадних промена температуре, које се могу пратити и контролисати помоћу посебног апарата. Повећање температуре указује на присуство ћелија рака и онколошког процеса. Ћелије са нижом температуром сматрају се здравим. Тако се визуелизују жаришта патологије, њихов облик, величина и структурна својства. Недостатак методе је висока цијена.

Коначни избор зависи од медицинских индикација и старости одређеног пацијента. Важно је узети у обзир трошкове поступка, јер су цијене различите и нису доступне свим пацијентима. Ако је жена старија од 40 година, она је на клиници код гинеколога са фиброцистичном мастопатијом, на пример, онда редовно добија упутнице за овај лекарски преглед у специјализованом медицинском центру.

Ко је мамографија

Годишња мамографија вам омогућава да откријете рак у раној фази. Стога, лекари саветују да се редовно подвргну овом лекарском прегледу. Ова процедура је посебно релевантна за жене старије од 40 година. У овом узрасту почињу хормонске промене које могу довести до абнормалности у ткивима млечних жлезда. Обавезно прођите кроз процедуру ако:

  • има испуст брадавица,
  • било је печата, болова у грудима,
  • деформација дојке или облика брадавице

Мамографија је дијагностичка процедура која је неопходна за процену стања пацијента. Након 35 година, пролаз је обавезан за све жене. Довољно је проћи кроз процедуру 1 пут у 2 године да би се открили тумори. Након 50 година, мамографија се обавља сваке године.

Ако постоји генетска предиспозиција (било је случајева болести дојке у породици), требало би да прођете мамографију од 30 година.

Ако се открију малигни тумори, поступак треба обавити једном мјесечно. То ће омогућити праћење динамике развоја формација.

Шта открива процедура?

Помоћу мамографије можете препознати бенигне и малигне неоплазме. Процедура вам омогућава да анализирате промене у млечној жлезди, њихову величину и преваленцију.

- Циста. Ова шупљина са течношћу је честа појава у млечним жлездама. То није рак. Али мамографија, нажалост, не дозвољава да се разликује циста од малигног тумора - потребна су даља испитивања.

- Фиброаденома. Туморске формације које су склоне расту. Чешћи је код младих жена. Не малигни.

- Цалцинатес. Мале бројне накупине калцијумових соли у ткивима могу бити први знак почетне фазе рака. Велике величине образовања најчешће нису повезане са раком. Међутим, присуство калцината у млечној жлезди може бити последица присуства онколошког процеса.

Чак и ако се на једној страни налази печат, прегледавају се обе млечне жлезде. Ово се ради за упоредне снимке и за идентификацију промена у другој дојци. Ако постоје слике прошлих процедура, морате их показати радиологу.

Како се припремити за мамографију

Пре процедуре, нервозне жене су често заинтересоване за: „Мамографија - да ли је болна или не? Шта ћу осећати? " Мамографија - поступак је апсолутно безболан. Траје око 10-30 минута. Пацијенти пре процедуре, доктор ће вам рећи који дан раде мамографију. Међутим, за хитну дијагнозу, дан циклуса није важан.

Неке жене могу осјетити нелагодност током студије ако имају болове у грудима. Према томе, на препоруку лекара, могу бити прописани лекови против болова.

Током поступка треба уклонити накит. Појединачне карактеристике пацијената ће бити од суштинског значаја за израчунавање дана када се обавља мамографија. То је обично 6-12 дана од почетка циклуса.

У присуству имплантата дојке, лекара треба упозорити на то. На дан процедуре се не може користити дезодоранс, крема. Аксила и грудни кош би требало да буду чисти, тако да на филму нема замрачења.

Како је процедура

Пацијенти пре процедуре су заинтересовани за: „Да ли је мамографија ултразвучно скенирање? Како је преглед? " Обе методе не захтијевају посебну обуку од жена. Рендгенско испитивање се разликује од ултразвука.

Ултразвук вам омогућава да пратите стање меког ткива. И густа слика је боље дијагностикована на мамографији. Стога, ако стање пацијента изазива забринутост, онда се прописују оба прегледа.

Кс-зраке пролазе кроз људско тијело, фиксирајући слику на посебан филм. Мамографија је амбулантна процедура. Радиолог поставља пацијентову груди на платформу и фиксира је. Делается несколько снимков (сверху вниз и боковые), во время которых пациентка меняет положение.

Јер јасна слика жене треба да мирује и задржи дах. Принцип поступка је сличан флуорографији. Али, за разлику од ње, радиолог узима слике сваке дојке одвојено. Приликом процедуре, апарат је благо компримиран. За шта се то ради?

  • Изједначити дебљину и неравност дојке.
  • Да бисте добили јаснију слику.
  • Дистрибуирати меко ткиво, визуализирати печате и могуће формације.
  • Да би се смањила доза зрачења - што је мањи слој ткива, то је мања доза потребна за пуну слику.

По пријему слика, радиолог их анализира и достави документацију лекару. У неким случајевима, опис мамографије је на вашим рукама. Према резултатима поступка, лекар може наредити додатне прегледе како би разјаснио детаље дијагнозе.

Врсте мамографије

Постоје два типа рендгенске мамографије методом истраживања:

Филмска мамографија (од грчке мамме - "мајка" и грапхо - "драв") користи се од шездесетих година прошлог века. Слика у овој методи је снимљена на филму.

Последњих година дигитална мамографија је постала најпопуларнија. Омогућава детаљније проучавање женских млечних жлезда, смањује оптерећење зрачења на тело.

По врсти прегледа постоје 2 врсте мамографије:

  1. Профилактички (именован од стране лекара када пацијент достигне одређену старост).
  2. Дијагностика (постављена када се сумња на неоплазму).

Карактеристике дигиталне мамографије

У дигиталној и филмској мамографији - за бољу слику - груди се спајају између двије плоче. Истраживања су показала да у 20% случајева филмска скрининг не открива присуство рака дојке.

Друга ствар је дигитална мамографија. О чему се ради, већ смо разговарали. И која је његова предност? У методи дигиталне анкете, рендгенски филм се замењује детекторима (слични су у дигиталним фотоапаратима). Они трансформишу рендгенске зраке у електричне импулсе. Такви сигнали се могу одштампати, сачувати у компјутеру, направити копије.

Дигитална мамографија је најбоља опција за:

  • болесника дебелих груди
  • жене испод 50 година,
  • пацијентима пре менопаузе (или у случају да менопауза траје мање од 1 године).

Што се тиче жена након менопаузе (или након 50 година), оне се могу испитивати на било који начин: и филм и дигитална метода ће бити једнако ефикасни. То је због чињенице да се густина дојке смањује са годинама, што омогућава добијање квалитетних слика у оба случаја.

Да ли је процедура штетна?

Неки пацијенти, због своје неспособности, тврде да је мамографија штетна. Наводно, доза зрачења је висока, па је боље урадити ултразвук. Лекари тврде да ће поштовање стандарда рендгенског прегледа штета по здравље бити минимална.

Прво, постоје стандарди за пролазак к-раи процедура током године.

Друго, доза за излагање зрачењу је премала (мање, успут, него са флуорографијом).

Ултразвук и рендгенско испитивање се допуњују. Стога лекари често прописују једну и другу дијагностичку методу.

Мамографски прос

Преглед открива абнормалне формације у млечној жлезди. Мамографија вам омогућава да дијагностикујете рак у раној фази. А то ће заузврат помоћи у превазилажењу рака. Постоји много метода за лечење рака у почетној фази.

Мањак мамографије

Могуће је добити нетачне податке, па је боље комбинирати неколико метода прегледа дојке. У случају нетачног позитивног резултата прописују се додатна мамографија и ултразвук. Поновљени резултати су најчешће нормални. У случају прегледа жена млађих од 30 година, поступак може бити неефикасан (густина дојке отежава квалитативно истраживање).

Додатне методе испитивања груди

Мамографија са томосинтезом је тродимензионална слика груди у облику танких (1 мм) секција. Ово је нови метод који није прошао довољан број клиничких испитивања.

МР је бенигнији метод који не користи штетно зрачење. Али он није у стању да покаже неке аномалије.

Оптичка мамографија је метода помоћу пројекционог и томографског апарата. За дијагностички тип истраживања није примјењиво. Оптичка луминесцентна мамографија укључује увођење фосфора у ткиво. Помаже да се види раст тумора.

Ултразвук је ултразвучни преглед који вам омогућава да добијете јасну слику из различитих углова. Користи се током трудноће и дојења, јер је мање штетан од рендгенске методе.

Биопсија је скуп узорака ткива за даље истраживање. Ова метода омогућава да се потврди присуство или одсуство рака дојке.

Зашто је то потребно?

Уз помоћ мамографије поставља се дијагноза промена у млечним жлездама. Ниске дозе зрачења неће оштетити здравље пацијента. Мања нелагодност током процедуре је оптимална за откривање рака у почетној фази.

Коначно, набројали смо неповољне факторе који доприносе развоју рака у раној доби:

  • абортус,
  • рана менструација (до 11 година),
  • хормонске промене (узимање оралних контрацептива, болести штитне жлезде, прекомерне тежине или недовољне тежине),
  • касна менопауза (после 55 година),
  • прво рођење у каснијој животној доби (након 30 година),
  • гинеколошке болести
  • генетска предиспозиција
  • редовним стресним стањима.

Рана дијагноза ће потпуно излечити рак или извршити операцију са минималним оштећењем (на пример, уклонити само тумор, без хемотерапије). Редовни прегледи помажу у одржавању здравља дуги низ година.

Контраиндикације

Најчешће су медицински трикови за мамографију:

  • период ношења детета,
  • лацтатион
  • не допире до пацијента од тридесет пет година,
  • период краћи од шест месеци, који је прошао након абортуса,
  • присуство имплантата дојке
  • присуство било каквих оштећења коже у пределу груди,
  • повреде брадавица, итд.

У случају значајне гојазности, мамографија жена може бити неефикасна. Поред тога, не може дати жељене резултате у развоју тешке мастопатије или у случају неповратних промјена након њеног касног лијечења.

У ситуацијама када постоје одређене сумње у стање регионалних лимфних чворова, ова дијагностичка метода такође пружа доста информација.

Он има мало шта да каже специјалисти у развоју било каквих патологија у крвним судовима дојке код жене.

На који дан циклуса се врши мамографија дојке

Најчешће се студија проводи кратко вријеме, почевши од шестог до дванаестог дана менструалног циклуса.

Након завршетка менструалног периода, хормонска позадина жене се мења и млечне жлезде не доживљавају повећани ефекат на себе. Стога, груди постају опуштеније и мекше, што вам омогућава да лако проведете истраживање.

Непосредно пред почетак менструације, ефекат естрогена провоцира изражену отеклину и повећање густине ткива, као и појаву одређених болних сензација.

Дакле, укратко, могуће је на сличан начин описати промене које се дешавају током менструалног циклуса у млечној жлезди жене.

  • Од петог до тринаестог дана јавља се фаза сазревања фоликула у јајницима. Жена доживљава највећи утицај полних хормона. Број ендокриних жлезда и формација везивног ткива се повећава у њеним грудима.
  • Од четрнаестог до шеснаестог дана менструалног циклуса почиње фаза овулације, коју карактерише чињеница да зрело јаје, напуштајући јајник, улази у женски генитални тракт. Током овог периода, представник слабијег пола је потпуно спреман за обављање оплодње. Нивои хормона у таквим временима су веома високи. У млечној жлезди значајно се повећава број канала унутрашњег излучивања, а управо у таквим временима понекад се стапају у заједничку цјелину, изазивајући појаву циста. Код ових процеса постоји бол у грудима код жена.
  • Од седамнаестог дана до двадесет осмог дана, јавља се лутеална фаза. У овом тренутку, појављује се цорпус лутеум, који даје подстицај великој производњи прогестерона. Хормон је одговоран за потпуно ношење. То узрокује врло активан проток крви у ткиво дојке, због чега се значајно повећава.

Стога, почетак сваке нове фазе менструалног циклуса, укључујући и саму менструацију, значајно утиче на опште стање женских млечних жлезда. Такве промене могу утицати на спровођење студије.

Одмах након завршетка менструације, дојке не доживљавају повећани ефекат хормона и најприкладније је за различите дијагностичке прегледе његовог општег стања. Посебно је значајан степен пропусности његових ткива за пролазак к-зрака и могућност извесне компресије млечне жлезде између панела уређаја за мамографију.

У случајевима када се процедура спроводи хитно и жена је под утицајем различитих хормона ослобођених током различитих фаза менструалног циклуса, специјалиста треба да израчуна положај дојке у уређају тако да је степен тачности резултата максималан. Стога, у неким случајевима, лекар је у стању да промени временски распоред студије.

У случајевима када се дијагноза млијечних жлезда мора хитно обавити, онда се то обавља без обраћања пажње на период који је прошао од почетка менструације.

Када дође до менопаузе, време за обављање мамографије такође губи смисао. Стога, жене старије од четрдесет година треба да прођу кроз ову процедуру сваке две године. Након сузбијања старосне границе од педесет година, студија би се требала проводити сваких дванаест мјесеци.

Како се ради о мамографији?

Поступак се одвија у посебној просторији, посебно припремљеној за радиографију. Потпуно је безопасан, сигуран и безболан.

Опрема за преглед дојке је посебно спојена клапна, смјештена хоризонтално. Млечна жлезда се током мамографије поставља између њих. Овај метод вам омогућава да снимите неколико фотографија његових ткива у различитим пројекцијама.

Редослед фаза поступка је следећи:

  • пацијент потпуно скине сву одећу, укључујући и доњи веш, и излаже горњи део тела,
  • уклања сав свој накит
  • боље је унапријед подићи косу у високој фризури,
  • пацијент се приближава уређају,
  • ставља млечну жлезду у апарат,
  • његов доњи торзо је прекривен оловним прекривачем за заштиту од јонизујућег зрачења,
  • доктор спушта горњу плочу и фиксира је на потребан начин,
  • пацијент узима дах
  • уређај се укључује,
  • након неколико секунди се искључи и доктор отпушта млечну жлезду.

Пацијент може осјетити неку нелагодност уз благо стискање груди између плоча с инструментима. Али таква акција је веома важна, јер вам омогућава да у потпуности истражите његову структуру на целој дужини.

Разне машине за мамографију омогућавају жени да седи или стане док је подвргнута поступку.

Прво се проучава стање једне дојке, а касније - друго. У имплементацији диференцијалне дијагностике, фокус уређаја додатно се подиже не само на правој линији, већ и на бочну и косу пројекцију.

Пре постављања дијагнозе, специјалиста треба упозорити на употребу контрацептивних средстава, хормонских препарата или неких фармаколошких супстанци.

Не користите парфеме, лосионе или дезодорансе. Тело не би требало да буде различит ланац, пирсинг или привјесак.

Укупно трајање пролаза мамографије са потпуним проучавањем структуре дојке не прелази двадесет минута.

Ако су испуњени сви потребни услови, одговор на спроведену студију са тумачењем резултата је обично спреман у року од недељу дана након процедуре.

У неким случајевима, лекар ће вам дати резултате прегледа убрзо након тога.

Колико често можете направити мамографију

Као што је већ споменуто, након четрдесетогодишњег проучавања, потребно је да представник слабијег пола буде потребан свима најмање једном у двије године, без обзира на опћу добробит.

Када се детектује тумор рака или током третмана за рак у областима које су суседне млечној жлезди, мамографија је пожељна да се изведе најмање једном сваких тридесет дана.

У року од шест месеци, ова студија треба да се уради код жена које су претходно дијагностиковане са бенигним туморима у ткиву млечних жлезда.

Ако пацијент има блиске сроднике с раком дојке и сусједним анатомским структурама, поступак треба обавити једном годишње након преласка границе од тридесет пет година.

Ако постоји хитна потреба, препоручује се да се уради једна мамографија чак и за особе испод тог узраста.

Упркос чињеници да је радијација апарата веома ниска, она и даље постоји, посебно са инструментима који се производе дуго времена. Што је дијагностичка опрема модернија, мањи је проценат зрачења који прима пацијент и што је већи степен његове заштите од могућих негативних утицаја.

Ако је потребно провести истраживање у различитим пројекцијама, онда природно дјеловање зрака постаје веће. Али, према мишљењу стручњака, чак и довољно велики проценат зрачења не може довести до опипљивих посљедица чак ни за оне жене које су раније биле дијагностициране малигне неоплазме.

Мора се имати на уму да су Министарство здравља Руске Федерације и Свјетска здравствена организација успоставили одређене стандарде и захтјеве за доношење ове дијагностичке процедуре. Они директно указују на потребу за студијом у наредној години. Требало би да знате да апарат за флуорографију није мање оптерећење за тело.

Стога не би требало да пролазите кроз две такве врсте дијагностике у низу. Неопходно је упозорити стручњака да је једна врста претходила другој. Минимални период између њих не би требао бити краћи од двије седмице. Радиолози препоручују да се повећа на три до шест месеци.

Поред тога, да би се побољшала безбедност тела пацијента након обављања дијагнозе зрачења, треба конзумирати више млека или црног вина, поврћа, воћа, хлеба и житарица. Коришћење активног угља може бити од велике користи.

Шта је боље, мамографија или ултразвук дојке

Каква истраживања треба да обавља пацијент, само стручњак може одлучити. Сама жена не може да процени степен утицаја различитих дијагностичких технологија на откривање болести и постављање одговарајућег третмана.

Многи људи су свеснији карактеристика ултразвучног скенирања, па стога сматрају да је овај метод преференцијалан. Али апарат за ултразвук није толико прецизан да би проценио укупну слику функционисања женских дојки. Он није у стању да идентификује најмању неоплазму и микромене у ткиву дојке.

Због тога је за рану дијагнозу важнија мамографија. Погоднији је за рутинска истраживања. Ако је потребно, објасните детаље о току болести помоћу ултразвука.

У таквим ситуацијама, када се врши мониторинг лечења или дијагностика у динамици болести, боље је извршити ултразвук. Опрема по правилу је модерна и задовољава све стандарде сигурности за тијело.

Ова студија се такође препоручује да се изабере када се ради о дијагностици болести дојке код представника слабијег пола током трудноће и дојења.

Међутим, у примарној дијагнози болести дојке препоручује се давање предности мамографији. То је високопрецизна метода за идентификацију различитих патологија, која омогућава започињање третмана у најранијим фазама и омогућава постизање апсолутног опоравка.

Због тога, у ситуацијама када лекар саветује да се поступак проводи више пута, не треба размишљати о могућим последицама. У недостатку правовременог лијечења, развој рака може резултирати смрћу пацијента.

Без сумње, мамографија је далеко најинформативнија метода за рано откривање болести дојки код жена. Омогућава анализу природе различитих промена у њеним ткивима у најранијим фазама, што вам омогућава да одмах почнете са лечењем.

Ако су промене у ткиву дојке функционалне или бенигне, мамографија их одржава под контролом, примењује неопходну терапију и ослобађа пацијента од болних страхова. У том случају, даља контрола третмана врши се на другој опреми, ако одлуку доноси лекар.

Карактеристике и могућности методе мамографије

Мамографија се зове рендгенски снимак млечних жлезда. Спроводи се како би се проучило стање ткива дојке и откриле печати, цисте, присуство калцината. За сваку болест млечних жлезда карактеришу се посебне карактеристике, као што су облик и локализација тумора, промене у густини различитих ткива, посебно развој васкуларне мреже.

На основу резултата могуће је дијагностицирати болести као што су мастопатија (пролиферација ткива дојке са формирањем чворова и циста), тумори. Да би се утврдила природа тумора након њихове детекције, врши се биопсија и лабораторијско испитивање садржаја. Ако су на слици видљиви велики калцинати, то указује да је процес бенигни. За малигна обољења карактеристична појава вишеструких малих наслага калцијума у ​​ткиву дојке.

Помоћу мамографије прегледавају се обе млечне жлезде, чак и ако су знакови проблема видљиви само у једној од њих. То вам омогућава да брзо откријете патологију поређењем, да утврдите фазу његовог развоја.

Индикације за мамографију

Разликујте дијагностичку мамографију и профилактику. Најчешће се овај метод користи у испитивању жена старијих од 40 година. У овој старосној доби повећава се ризик од патологија рака дојке. Поред тога, слика је много израженија, јер као резултат узраста овисности млечних жлезда, количина масног ткива се повећава због жљездане жлезде.

Напомена: До 35 година старости, практично је бескорисно вршити мамографију, јер је у густом и еластичном ткиву веома тешко примијетити чвор, вјероватноћа добијања лажно позитивног резултата је висока. Током прегледа користе се слаби али штетни рендгенски зраци. Излагање тела још једном ризику од зрачења нема смисла.

Дијагностичка мамографија

Изводи се када се код спољашњег прегледа и палпације дојке утврде следећи знаци патологије:

  • један или више печата
  • промена облика и величине једне или обе млечне жлезде,
  • изглед исцједка брадавица
  • асиметрија дојке,
  • појава бола и отицања у грудима,
  • промена боје и структуре коже.

Осим тога, мамографија се прописује пре операције или ради праћења стања дојке након уклањања тумора, хормона, зрачења или хемиотерапије. Дијагноза може бити примарна (спроведена на основу притужби пацијента) или секундарна, када се печати открију ултразвуком, потребно је разјаснити природу болести.

Профилактичка мамографија

Спроводи се да би се спречио развој рака дојке, откривање његових раних знакова. У доби од 40-50 година, женама се препоручује мамографија једном у 2 године. Након 50 година - једном годишње.

Напомена: Ако постоје претпоставке о присуству рака дојке код жене, онда се преглед обавља онолико пута колико је потребно да се контролише ток лечења, јер постоји стварна опасност за живот пацијента, опасност није упоредива са последицама мамографије.

Ризик од болести дојке су жене које имају генетску предиспозицију за рак дојке или ендокрини поремећаји. Они би требали бити прегледани годишње. Ово се односи и на гојазне жене са гениталним туморима.

Поступак мамографије за жене репродуктивног узраста се врши на дане 5-12 циклуса. Током овог периода, хормонална позадина је најстабилнија, млечни канали нису повећани, нема болних осећања. Ово је од великог значаја, јер је дојка компримирана у уређају.

Ако вам је потребан хитан преглед, мамографија се обавља сваког дана.

Традиционална мамографија

Изводи се на конвенционалном апарату, у којем је грудни кош стегнут између две плоче (спљоштене). То му омогућава да фиксира, смањи дебљину и доведе печат на површину. Као резултат рендгенског прегледа жлезде, добија се рендгенски снимак на посебном филму. У ткивима можете видети тамне и светле области, карактеристичне за различите типове тумора.

Цомпутед Томомамограпхи

Такозвана томосинтеза. Ово је преглед млијечне жлијезде помоћу посебног уређаја, који подсјећа на принцип томографа.

У ЦТ методи, да би се постигла тачност резултата и да би се добила тродимензионална компјутерска слика, потребно је направити неколико десетина рендгенских снимака жлезде „у секцији“ (у различитим равнима). Постоји укупно 11 таквих слика снимљених у томомамографу. Млечна жлезда није стегнута и камера се креће око ње. Ово поједностављује поступак и убрзава резултат.

Остале методе прегледа дојке

Последњих година развијене су технологије за испитивање млечних жлезда, у којима се не користе штетни рендгенски зраци.

Оптичка мамографија. Уместо Кс-зрака користе се различити типови светлосног зрачења (инфрацрвени, ласерски). Развијене су следеће варијанте овог метода:

  1. Пројекција На екрану су фиксне пројекције ткива у различитим равнима.
  2. Томограпхиц. Помоћу томографа добија се тродимензионална слика која се састоји од појединачних "кришки".
  3. Луминесцент. У тело пацијента убризгавају се лекови који садрже фосфор. Они су у стању да се акумулирају у ткивима тумора, што им омогућава разматрање, као и да се утврди присуство метастаза.

Електрична импеданца мамографија. Уместо излагања рендгенском зрачењу, користи се електрична струја. Дефекти се детектују мерењем електричне проводљивости ткива жлезде. Ова метода је сигурнија од традиционалне рендгенске мамографије. Такво испитивање се може вршити више пута током периода третмана. Дозвољено је примењивати га током трудноће.

Поређење ултразвука и мамографије

Ултразвук и мамографија су главне методе за дијагнозу болести или профилактичко испитивање млијечних жлезда. У погледу безбедности, ултразвук има предност јер се овде не користи штетно зрачење. Ултразвучни преглед је дозвољен за преглед жена било које доби, као и трудница и дојиља. Предност ове методе је у томе што се њеном помоћи провјеравају мале груди.

Постоје мане. Ултразвучни преглед показује само стање меких ткива, тако да тумори на екрану нису јасно видљиви.

Предност мамографије је да уз њену помоћ можете добити тачнију слику промена које се дешавају у стању млечних жлезда, вероватноћа да овде добијете лажне резултате је око 3 пута нижа него код ултразвучне дијагностике. Мамографија је најефикаснија метода за дијагностиковање рака дојке у најранијим фазама, када је још увек немогуће детектовати компактирање помоћу ултразвука.

Недостатак рендгенске мамографије је да га могу обављати само жене старије од 40 година. Напредне оптичке технике проширују њен опсег.

Припрема за истраживање, процјена резултата

На дан прегледа, жена не треба користити козметичке производе за његу коже, дезодорансе, парфеме, креме. Потребно је уклонити накит. На слици се појављују тамне области које могу да утичу на тачност резултата.

Ако је жена посебно осетљива на нелагоду која се јавља током прегледа, препоручује се да узима седатив и анестетик. Преглед се спроводи у клиници, траје од 10 до 30 минута.

Млечне жлезде су прозирне. Груди се притишћу на посебну платформу и фиксирају између плоча. Неколико слика се снима у другој пројекцији. Компресија дојке, смањење дебљине прозирног слоја ткива смањује дозу зрачења коју прима пацијент.

Као резултат истраживања могу се добити сљедећи резултати:

  1. Нема тумора у млечним жлездама.
  2. Пронађене су неоплазме бенигног карактера. Резултат у онкологији је негативан.
  3. Природа откривене неоплазме је вјероватно бенигна, али је потребно појашњење поновним мамографским прегледом након 6 мјесеци.
  4. Откривен је сумњиви тумор. Велика је вероватноћа да има бенигни карактер. Потребна је биопсија.
  5. Природа тумора је у недоумици. Највјероватније ће бити малигна. Биопсија је потребна.
  6. Пронађен је тумор. Карактер је потврђен биопсијом.

Претпоставка о присутности патологије у млечној жлезди заснива се на чињеници да је структура приказаних ткива на слици хетерогена, да постоје промене у стању млечних канала и крвних судова. Природа тумора процењује се по облику, присуству јасних граница. На пример, фиброаденом има заобљен облик и јасне контуре. Када се рак на мамографији види замућена светла тачка, која нема контуре.

Током декодирања слике, процењује се стање лимфних чворова. Код дијагнозе се узима у обзир и природа симптома који се јављају код пацијента.

Погледајте видео: The danger of science denial. Michael Specter (Октобар 2019).

Loading...