Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Да ли је могуће пити флуконазол током трудноће?

  • Схаре
  • То телл
  • То рецомменд

Организам будуће мајке истовремено рјешава толико важних и кључних задатака да више нема довољно снаге да одржи свој имунитет. То је, наравно, претерано тумачење онога што се дешава са женом током трудноће, али значење остаје исто. Имунитет се јако смањује, а инфекције увек користе ову шансу. Поред обичне прехладе, најчешћи проблем је гљива рода Цандида.

У борби против тога данас је развијен велики број лекова, али већина њих је забрањена за употребу од стране трудница током свих или неких триместра. Понекад се именује током трудноће "флуконазолом". Међутим, дјелотворност и сигурност таквог именовања предмет су спора лијечника.

Утицај на тело

За разлику од топикалних препарата (вагиналне таблете, супозиторије), овај лијек дјелује на цијело тијело. То је његова предност и недостатак. "Флуконазол" се током трудноће прописује за борбу против гљивица. Активна супстанца продире у све биолошке течности (пљувачка, спутум, лимфа) и акумулира се у њима. Максимална концентрација траје неколико сати, што омогућава неутрализацију узрока инфекције и чишћење свих слузокожа од гљивица. Ово објашњава високу ефикасност лека у борби против дрозда.

Да ли је могуће преписати лек будућим мајкама

На ово питање може одговорити само лекар, фокусирајући се на тестове и здравствено стање жене. "Флуконазол" се током трудноће прописује у случају да тежак облик гљивичних обољења угрожава живот и здравље жене и фетуса. Лек има системски ефекат, односно може да продре у крвоток. То значи да ће утицати на развој дјетета.

Клиничка слика

То јест, у одређеним случајевима, лекар може сматрати прикладним да препише овај лек. Хајде да се детаљније осврнемо на овај тренутак. Које би требало да буду клиничке манифестације? Вагинална кандидијаза је обично асимптоматска. Али било какво слабљење имунитета, било да се ради о АРВИ или хормонском неуспеху, и болест се манифестује у свој својој слави.

"Флуконазол" се током трудноће прописује за следеће симптоме:

  • тешки свраб
  • велика количина пражњења (бјељи),
  • бол током мокрења,
  • нелагодност током односа,
  • црвенило вагиналне слузнице,
  • појаву непријатног мириса.

Иначе, ако је пацијент имао болест у анамнези, са понављањем симптома, она обично не иде код лекара, већ одмах одлази у апотеку због претходно прописаних лекова. Ово је погрешно, јер бактеријска инфекција воли да се придружи и кандидијази. На основу анкете само стручњак може сазнати природу болести.

Поготово не бирају своје лијекове за вријеме трудноће. Само доктор може да измери предности и мане. У случају компликоване инфекције може се прописати антибиотик. Сам по себи је контраиндикован и за жене у ситуацији, али може бити неопходан да би се спречиле компликације.

Током планирања трудноће

Ако желите да постанете мајка, онда морате проћи детаљан преглед. Идентификоване гљивичне инфекције треба лечити на основу локалне контрацепције, како би се спречило зачеће пре краја курса. У то време, често се прописује флуконазол. Таблете током трудноће се обично замењују свећама, али нема много разлике између њихових ефеката. У фази планирања, доктори обично преферирају оралну администрацију. Али без обзира који облик лека ће се користити. Још увек носи претњу ембриону.

Након завршетка курса, потребно је још мало чекати. Лекари кажу да повлачење лека из организма траје од две недеље до месец дана. За то време се препоручује да се не узимају хормонска контрацептивна средства, већ да се користе кондоми.

Фирст триметер

Флуконазол током трудноће у раним фазама је контраиндикован, као и било који други лекови. У овом тренутку постоји полагање свих органа и система, и веома је тешко израчунати вероватноћу компликација од одређеног лека. Стога, у првом триместру труднице се саветује да одрже имунитет уз помоћ народних лекова и ограниче раст гљивица испирањем камилицом или соком.

Друго и треће тромесечје

Ако на почетку трудноће гинеколози "флуконазол" не означе, позивајући се на резултате истраживања проведених на мишевима, у другој половини трудноће, лијечници се односе на прописивање лијекова много лојалнијим. Сви органи и системи детета су већ формирани. Активни раст се наставља, али вероватноћа мутације је већ минимизирана.

Поред тога, у то време, плацента је укључена у рад, који у извесној мери сузбија штетне ефекте, укључујући и оне који се јављају у лековима. Трећи триместар је најповољнији за избор лекова за дрозд. "Флуконазол" током трудноће пре порођаја може бити именован ако унутрашња инфекција може озбиљно да штети беби. Такве индикације укључују ризик од развијања патологија, слабљења трудноће и тешког порода.

Ако су мукозне мембране захваћене гљивицама, ризик од руптуре порођаја је много већи. Често, опстетричари кажу да ако се време третира, могу се избећи.

Дијагноза кандидијазе код трудница

Да би се тачно дијагностицирало и прописало лечење, неопходно је да се изврши преглед на столици. Обично у овој фази гинеколог већ може да утврди присуство гљивица, али да би се искључиле пратеће инфекције, треба извршити усеве. Слично томе, бактеријска вагиноза, као и неке друге инфекције.

Да бисте обавили анкету, морате узети брис. На основу лабораторијског испитивања могуће је закључити да су присутне саме гљивице или знаци упале. Да ли је могуће пити флуконазол током трудноће, доктори настављају да се свађају. И за заједничко мишљење је мало вероватно да ће доћи. Ако имате поверења у гинеколога, пратите његове састанке. Ако није, онда је боље контактирати другог специјалисте да разјасни дијагнозу.

Како избећи узимање лека

Упркос очигледним предностима, постоје значајни недостаци. Према томе, не треба га узимати као лијек за свијеће флуконазола тијеком трудноће. То је прилично хитно средство ако сви други не могу помоћи. Да не би направили такав избор, препоручује се:

  • Чак и пре трудноће, треба да се прегледа и, ако је потребно, терапија.
  • Редовно проверава гинеколог и следи све препоруке.
  • Користите кондоме.
  • Приликом прописивања било ког лека, проучите њихове нуспојаве, посебно кандидијазу и антибиотике.
  • Пратите правила личне хигијене.

Као и сваки други лијек, лијек има предности и мане, нуспојаве. Према томе, његово именовање треба обавити само доктор.

Режим дозирања и дозирање

Зависи од дијагнозе. Најчешће, лекари препоручују узимање једне пилуле са дозом од 150 мг. Ако су захваћене слузнице уста, потребан је дужи третман који траје 1-2 недеље. У овом случају, дневна доза је смањена на 50 мг. Свече се такође именују по курсу, 3-5 дана. За труднице, лекар бира курс и дозу појединачно, на основу њених здравствених и клиничких студија.

Цијена алтернативних лијекова

Упутство за употребу "Флуконазол" садржи импресивну листу контраиндикација, али она преклапа значајну предност. Узмите капсулу само једном. Током трудноће, лек се прописује у облику свећа и масти. Цена једног курса је до 180 рубаља, односно цена је прилично приступачна.

Алтернативно, можете користити миконазол, клотримазол, итраконазол, кетоконазол. Свака од њих има своје карактеристике, тако да би избор требало да направи искусан лекар. Њихова цијена се креће од 100 до 200 рубаља. "Клотримазол" кошта око 40 рубаља, ово је најнижа цена. Упутство за употребу "Флуконазол" наглашава његову високу ефикасност у поређењу са аналозима, али у исто време, присуство више контраиндикација, као и нуспојаве. Оне укључују:

  • пробавне сметње,
  • алергија
  • токсично дејство на јетру.

Због тога је неопходно прво испитати историју и резултате анализа. Лијек се не прописује за аритмије, тешка обољења јетре и преосјетљивост на активне супстанце. У листи контраиндикација је трудноћа. Ово је алармантна будућа мама. Често одбијају да узимају лек, чак и ако га је именовао специјалиста.

У том смислу, утврђене су јасне предности бројних сличних лијекова. На пример, клотримазол се не препоручује да се користи само у првим недељама трудноће, а затим уз помоћ њега можете одржати здравље слузнице све до рођења. Здравље маме је најважније за будућу бебу, тако да је најбоље да се консултујете са неколико лекара, али да не грешите при избору лека и да не оштетите фетус.

Форма за ослобађање, индикације за употребу

Флуконазол можете купити у различитим дозним облицима, то могу бити капсуле, таблете, раствор за парентералну примјену.

Капсуле током трудноће су непрактичне, осим у случајевима који угрожавају живот. Контраиндикације су хронични алкохолизам, ренална, затајење јетре, преосетљивост на флуконазол, друге компоненте лека. Не узимајте капсуле које нарушавају равнотежу електролита.

Таблете се узимају искључиво на рецепт лекара, само ако користи превазилазе потенцијално оштећење здравља детета и мајке. Међу контраиндикацијама у упутствима се наводи паралелна употреба алкохолних пића, затајење бубрега и јетре, алергијска реакција на лек.

Када планирате трудноћу

Планирање трудноће је озбиљна ствар која захтијева интегрисан и одговоран приступ. Током овог периода потребно је покушати да се ослободимо фокуса инфламаторног процеса, разних инфекција, посебно хроничних. Ако жена пати од дрозда, она такође мора бити излечена, иначе ће гљивице сличне квасцу повећати патогени ефекат.

Треба запамтити да се након примјене пилуле или капсуле евакуишу из тијела не раније од 14 дана касније. Другим речима, можете да затрудните тек након истека овог периода после последње примене лека.

Ако се концепција већ догодила, а инфекција је присутна у тијелу, требате се посавјетовати с лијечником. Он ће преписати лекове против гљивица, које ће бити мање опасне за фетус.

Поред тога, важно је:

  1. пажљиво пратите правила личне хигијене
  2. прегледајте дијету
  3. покушајте да не контактирате болесну особу.

Првих недеља ће бити потребно да се узму мултивитамински препарати, минерални комплекси да би се обновила имунолошка заштита. Ова препорука помаже у спречавању гљивичних обољења и спречавању везивања патогене флоре.

Ако пар покушава да затрудни, она треба да сазна од доктора све нијансе терапије лековима.

Режим дозирања

У случају микоза коже, укључујући гљивичне болести препона, стопала, кандидијазу коже, оптимална доза је 150 мг супстанце једном недељно или 50 мг сваког дана током 7 дана. Тачна доза одређена је клиничким, миколошким ефектом.

Просечна дужина трајања терапије у одсуству бактеријске флоре је од 2 до 4 недеље, при чему се може јавити потреба за повећањем трајања коришћења лека.

Питириасис версицолор подразумева да се пије 300 мг лека једном недељно, током 2 недеље. Понекад пацијенти морају да се лече три недеље. Ако је доза недовољна да би се постигла позитивна динамика болести, боље је прећи на алтернативни режим терапије, узимати 50 мг једном дневно током једног месеца.

У случају гљивичних инфекција на нокатним плочама, препоручује се да се пије 150 мг свака једном недељно. Третман се наставља све док здрави нокат не расте. У просеку, таблете настављају да пију од три месеца до годину дана.

Велике контраиндикације, нежељене реакције

Упутства за употребу лека указују да се перорална примена флуконазола не препоручује за прекомерну осетљивост на активне састојке, друге компоненте композиције.

Паралелна примена Терфенадина је забрањена, посебно у контексту систематске примене флуконазола у дози од 400 мг на дан или више. Такође, не узимајте лек са Астемизолом, Тсисапридом, другим лековима који мењају КТ интервал, када доје.

Неки пацијенти се жале на појаву нежељених ефеката у процесу лечења. Најизраженије нуспојаве су мучнина, повраћање, узнемирена столица, повећање формације гаса.

Такође може бити:

  • алергијски осип,
  • конвулзије
  • вртоглавица
  • умор.

Флуконазол је лек са доказаним нежељеним ефектима на фетус, али потенцијална корист оправдава његову употребу. Сваки пацијент лекар пише индивидуални режим, самоздрављење је забрањено. Дешава се да је за безбедност још боље користити аналоге са другим активним састојцима и еквивалентан ефекат на тело.

Данас нема информација о случајевима предозирања, са значајним вишком препоручених доза, пацијент може почети озбиљне психотичне поремећаје: опсесије, халуцинације. Третман предозирања се елиминише прањем желуца, у случају тешког тијека патолошког стања хемодијализа се не може обавити.

Функције апликације

Лек Флуконазол се узима са опрезом, док се са статинима (таблетама против високог холестерола у крви) користе нестероидни антиинфламаторни лекови.

Комбинација са хипертензивним лековима, антидепресивима, рифампицином, таблетама за лечење малигних тумора је непожељна. Флуконазол изазива повећање нежељених реакција код узимања антивирусних лекова, антиепилептика.

Не искључују се повећани нежељени ефекти узимања бензодиазепина, који инхибирају евакуацију теофилина из крвотока и повећава ризик од појаве интоксикације. Жена има повећан период елиминације антихипергликемичних лекова.

Лечење се врши пре почетка клиничке и хематолошке ремисије, неовлашћеним прекидом терапије долази до следећих последица:

  • рецидив гљивичне болести
  • отпорност на активне супстанце
  • јачање симптома патологије.

Када је потребна терапија да би се контролисала крвна слика, истражити функцију јетре и бубрега. У случају повреде унутрашњих органа, лечење се одмах прекида.

Ретко у односу на флуконазол примећују се токсичне промјене у јетри, укључујући и фаталне. Код пацијената са озбиљним коморбидитетима чешће је дијагностикована патологија.

Код хепатотоксичних ефеката изазваних терапијом лековима, не постоји очигледна зависност од количине узете супстанце. Такође не утиче на трајање употребе таблета и старост жене. Симптоматологија је реверзибилна, потпуно нестаје када се лијечење прекине.

Шта је флуконазол

Флуконазол - је антибиотик на бази синтетичког триазола који је ефикасан против многих врста гљивица које паразитирају на кожи, мукозним мембранама и унутрашњим органима човека. Супресијом синтезе компоненти њиховог ћелијског зида, лек узрокује смрт патогених микроорганизама.

За разлику од других најчешће коришћених антимикотичких лекова, као што су Залаин или Цлотримазоле, Флуцостат се савршено апсорбује у крв када се наноси на кожу. А када се узима орално, концентрација активне супстанце у ћелијама слузнице или коже је скоро једнака садржају у крви и унутрашњим органима. Поред тога, она може да продре чак и кроз заштитну крвно-мождану баријеру, утичући на узрочника болести у можданом ткиву.

Чак и са дуготрајном употребом флуконазол не изазива непријатне симптоме дисбиозе.

Које болести делују флуконазол

Дифлукан, као и сви други лекови - синоним за флуконазол - спречава и лечи многе гљивичне инфекције, локализоване не само на кожи или мукозним мембранама, већ иу било ком органу. То јест, и локални и системски микози су му подложни.То су лишај, дрозд, криптококоза, микоза стопала и других делова тела, инфекције гљивичних ноктију (оникомикоза), дубоки и генерализовани микози, укључујући оне инфициране ХИВ-ом и имунокомпромитованих пацијената (за туморе, након узимања антибиотика или имуносупресора).

Да ли је флуконазол дозвољен током трудноће и дојења?

У испитивању тератогеног (тј. Оштећења органа фетуса) изложеност флуконазолу је била у стању да открије да у веома високим концентрацијама у крви може изазвати развој коштане патологије код детета. Због тога, лек је забрањен за самосталну употребу током трудноће.

Али у медицинској пракси постоје ситуације у којима тешка кандидијаза може угрозити здравље, па чак и живот жене. У овом случају, одређивање осетљивости узрочника болести показује његову отпорност на друге антимикотичке агенсе. У том случају корист лијека премашује њену могућу штету, а прописује се трудници, али строго пратећи режим дозирања.

Пошто се флуконазол брзо и равномерно распоређује по целом телу, лако прелази у мајчино млеко. Према томе, у вријеме лијечења мајци је забрањено да храни бебу млијеком

Који облик флуконазола се користи током трудноће

Због брзе апсорпције у крви било којом методом давања лека и лакоће њене дистрибуције кроз све органе и кожу, нема потребе да се измишљају многи локални облици ослобађања овог лека. Према томе, флуконазол и његови аналози се користе у облику таблета, капсула, сирупа или праха суспензије за пиће за оралну примену, као и у облику воденог раствора за интравенозно давање.

Након бактериолошког прегледа, у зависности од врсте гљивичне инфекције и тежине курса, лекар може прописати као појединачну дозу лека и његову редовну употребу током више месеци.

Које су контраиндикације и нуспојаве флуконазола

Код дуготрајне примене лека велика је вероватноћа оштећења јетре и бубрега. Због тога је изражена инсуфицијенција ових органа контраиндикација за употребу флуконазола. Осим тога, забрањена је у случају алергија, инхибиције било каквих клица формирања крви.

Од честих нежељених ефеката, примећујемо иритацију слузокоже гастроинтестиналног тракта, која се манифестује мучнином, боловима у стомаку и отицањем. Ретко може бити главобоља, па чак и нападаји.

Фармакокинетика

Флуконазол се брзо апсорбује оралним путем, индекс биодоступности прелази 90%. Истовремена употреба са храном не утиче на степен апсорпције лека. Максимална дневна концентрација се достигне један и по сат након примене или гутања.

Расподела је једнака количини течности у телу, степен везивања за протеине плазме је око 12%. Активне супстанце добро продиру у телесне течности, индикатор флуконазола у спутуму и пљувачки је једнак концентрацији лека у крвној плазми.

Ниво супстанце у кожи прелази количину средстава у биолошким течностима. Око 11% активне супстанце се метаболише, евакуира заједно са урином непромењено.

Полуживот је приближно 30 сати:

  1. главни део се излучује путем бубрега (80% дозе се не мења),
  2. клиренс је пропорционалан клиренсу креатинина,
  3. циркулишући метаболити се не примећују у крвотоку.

Дуг век полураспада лека из крвне плазме дозвољава вам да користите лек једном дневно, за неке индикације довољно је узети једну дозу недељно.

Популарни и ефикасни аналози за главну супстанцу су средства Микомак, Дифлазон, Флуцостат, Микосист. Због опасности од употребе у трудноћи, гинеколози замјењују лијек другом активном твари.

Питање употребе лека решава се искључиво у одсуству позитивне динамике. Најбезбедније опције лекова за лечење трудница су гљивице на бази натамицина.

Друг ацтион

Флуконазол спада у класу антифунгалних лекова. Он инхибира синтезу супстанци које су неопходне за формирање и репродукцију гљива. Предност лека у односу на неки начин сличног деловања је недостатак андрогене активности. Другим речима, не изазива повећани раст косе на телу и одржава здраву кожу.

Флуконазол се активно бори против микоза и кандидијазе. Један од разлога њиховог појављивања може бити смањење имунитета током трудноће (након зачећа, тело сам потискује свој имуни систем тако да фетус не одбацује).

Последице употребе у раним фазама

Први триместар трудноће сматра се најопаснијим за узимање било каквих лијекова. Флуконазол може изазвати побачај и озбиљно оштећење мозга фетуса. Према светским истраживачким организацијама, током овог периода лек има мутагени ефекат (то јест, може изазвати мутације).

Могуће патологије укључују:

  • неразвијеност фетуса,
  • дефекти скелетне формације,
  • вукова уста.

Најчешће се флуконазол током трудноће у раним фазама замјењује сигурнијим лијековима.

Именовање у другом и трећем триместру

Током другог триместра, фетус формира костур и унутрашње органе. Флуконазол је у стању да продре у постељицу, тако да њено коришћење током овог периода може изазвати урођене дефекте у структури костију или неразвијеност телесних система. У последњој трећини термина лек се прописује само у случају појаве патолошких сојева гљива који угрожавају живот мајке или фетуса.

У било ком периоду трудноће, Флуконазол се користи само на рецепт. Последице самолечења у овом случају могу бити фаталне.

Контраиндикације за именовање лека

Према упутству, контраиндикације су:

  • преосетљивост на активну супстанцу и друге компоненте препарата,
  • истовремено примање терфенадина (у односу на континуирану употребу флуконазола у дози од 400 мг / дан или више),
  • истовремену примену Зисаприда, Астемизола и других лекова који продужавају КТ интервал (индикатор оштећења срца),
  • период лактације.

Међу споредним ефектима су:

  • мучнина и повраћање
  • дијареја и надутост,
  • грч, вртоглавица, главобоља и умор,
  • алергија у облику осипа.

Према класификацији ФДА (Управе за храну и лекове САД) класификација, флуконазол је класификован као категорија Д. Ово указује на доказани ризик од нежељених ефеката лека на фетус, али потенцијалне користи повезане са употребом лека код трудница могу оправдати његову употребу.

Аналоги и лекови са сличним ефектом

Аналози флуконазола за активну супстанцу су:

Због опасности од употребе током трудноће, гинеколози за лечење гљивичних инфекција имају више шансе да препишу лекове другим активним састојком. Питање употребе флуконазола решено је само у одсуству њихове ефикасности.

Лијекови на бази натамицина тренутно се сматрају најсигурнијим третманом за труднице.

Зашто користити антимикотик

Таблете флуконазола се прописују за различите врсте гљивичних инфекција:

  • кандидијаза гениталних органа код мушкараца и жена
  • орална кандидијаза,
  • кожне манифестације дрозда,
  • Цандида сепсис.

Лијек се користи код одраслих и адолесцената старијих од 12 година, дјеци се прописују друга антифунгална средства.

Режим и дозирање зависе од дијагнозе. На пример, можете се ослободити дрозда гениталног тракта узимањем једне пилуле 150мг. За кандидијазу усне дупље је потребан курс третмана 1-2 недеље, а таблете које садрже 50 или 100 мг активне супстанце се прописују једном дневно. За тешке облике, третман може бити дужи.

Предност употребе антимикотика за гљивичне инфекције је следећа:

  • лек даје трајни ефекат, гљивице ретко развијају неосетљивост на њега, тако да је ефикасност лечења очувана,
  • таблете се могу пити једном дневно,
  • лов цост.

Скупи страни аналози са истим активним састојком коштају више, али су упоредиви по ефикасности.

Нуспојаве и контраиндикације

Упркос свим предностима, флуконазол има низ нежељених ефеката, због чега је неопходно узимати га тек након консултације са лекаром. Оне укључују:

  • поремећаји пробаве - бол у трбуху, мучнина, дијареја,
  • алергијске реакције у облику осипа и главобоље,
  • токсично дејство на јетру, утицај на електричну активност срца.

У том смислу, одређена су контраиндикације за пријем, које су прилично много. Лијек се не прописује за аритмије, као и за друге лијекове који утјечу на електричну активност срца, код тешких обољења јетре и преосјетљивости на активне супстанце. Такође контраиндикације укључују трудноћу и узраст детета (до 4 године).

Loading...