Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Анемија код деце

Бледо, тромо, слабо једеће дете је увек главобоља за мајку. Ово стање заслужено је алармантно за родитеље и од њих су потребне одређене радње, од којих би прва требала бити посјета педијатра.

Један од разлога за такве промјене у изгледу и понашању може бити анемија код недостатка жељеза код дјеце, чији су симптоми само врх леденог брега.

Шта је то?

Сви органи и ткива у нашем телу требају кисеоник. Да би се осигурало да је испорука непрекидна, у телу се налази црвена крвна зрнца - еритроцит. Ова ћелија је у облику биконкавног диска, чији је унутрашњи садржај богат хемоглобином.

Хемоглобин је црвени пигмент који садржи гвожђе које се може везати са кисеоником. Главно складиште гвожђа унутар ћелија је феритин комплекс протеин-гвожђе. Он је у скоро свим органима и ткивима. Трансферин - протеини који преносе гвожђе из места његове апсорпције из хране у дванаестопалачно црево до формирања црвених крвних зрнаца.

Када падне ниво гвожђа у телу, смањује се количина хемоглобина и црвених крвних зрнаца. Анемија услед недостатка гвожђа развија се код детета, које се раније звало и анемија.

Како сумњати на анемију

Недостатак гвожђа и кисеоника намеће његов отисак и даје детету одређене карактеристике. Симптоми код деце се развијају у неколико група:

Анемичне манифестације (због недовољног снабдевања ткива кисеоником):

  • паллор
  • летхарги
  • умор
  • ћудљивост,
  • поремећај учења,
  • главобоље
  • тиннитус
  • кратак дах, палпитације,
  • вртоглавица
  • замрачење очију, па чак и несвестица.

Ензиматски (због недостатка гвожђа, који је део многих ензима, њихов рад и метаболизам су поремећени).

  • Кожа се мењаТо су сувоћа коже, пилинг, временом појављивање џема на уснама, ау каснијим фазама пукотина у ректалним и слузокожним уснама. Истовремено, коса и нокти постају танки и ломљиви. На плочама ноктију појављују се уздужне траке.
  • Мишићи постају слабији и уморнији.. Раст и физички развој могу бити одложени. Закључавање мишића мокраћне бешике се не носи са радом, што доводи до невољног мокрења када се смеје или кашља, нагон за мокрењем постаје неодољив и постаје учесталији. Могућа инконтиненција у кревету.
  • Најснажнија манифестација мишићних лезија постаје дистрофија миокардаутиче на срце. То је њен страх, покушавајући да што пре почне да лечи анемију. То је повезано са систоличким шумом приликом слушања срца, повећаним срчаним ритмом и могућим компликацијама као што је хронична срчана инсуфицијенција, која не само да спречава дијете да се бави спортом, већ га може претворити у инвалидног.
  • Мирис и укус су искривљени.. Дете може почети да једе необичне ствари у којима нема гвожђа и које не надокнађују његов недостатак (креда, акварел, картон, брашно, сува тестенина). Може почети да воли одређене, понекад оштре мирисе.
  • Промена у ензиматској активности пљувачке мора зубни каријес. Атрофија слузнице уста и грла отежава гутањебеба може да се гуши док једе.
  • Атрофични процеси почињу у слузокожи желуца и црева, што доводи до губитак апетита, проблеми са столицом, споро добијање на тежини.

Из тог разлога дојена дјеца се често напуштају до четвртог или петог мјесеца. Мама у паници почиње да сортира различите врсте хране за бебе. А проблем лежи у чињеници да је у програму рахитиса код бебе почела анемија.

  • Горњи дишни путеви су такође погођени.. У узнапредовалим случајевима, то је атрофична упала ждријела и гркљана која узрокује хроничне патологије горњег респираторног тракта.
  • Локални и општи имуни одговор пада. Дете је подложније вирусним, бактеријским и гљивичним инфекцијама.
  • Плаве, бијеле очи - резултат дефектног формирања колагенских влакана.

Како се болест развија и поставља се дијагноза

У раним фазама латентног тока болести, депо гвожђа је већ осиромашен (низак феритин), а транспорт гвожђа је поремећен (низак трансферин), али су клиничке манифестације минималне:

  • умор
  • лигхт бреатхлесснесс
  • слаба толеранција на вежбање.

У развијеној клиници анемије гвожђе већ постоји било који знак анемије код деце од анемичних и ензимских синдрома.

За успостављање дијагнозе најчешће се користи општи тест крви:

  • Одређује ниво црвених крвних зрнаца и хемоглобина. У облику анализе коју врши анализатор, они се означавају као (РБЦ) и (ХГБ).
  • Раније је постојао такав критеријум као индикатор боје (анемија гвожђа се сматрала хипохромном), али данас се дијагноза анемије код деце ослања на индикаторе:
    • МцВ (средњи волумен црвених ћелија) и
    • МцХ (средњи хемоглобин у еритроциту).
      Њихове вредности испод норме одговарају хипохромној анемији. Након почетка третмана препаратима гвожђа, они могу бити унутар нормалног опсега. Тада ће се анемија сматрати нормокромном.

У биохемијској анализи белешке крви:

  • редукција феритина, серумског гвожђа (69 μмол по литру),
  • сатурација жељеза трансферина ће такође бити испод нормале (

Од године до три

Анемија код мале деце је такође чест резултат потхрањености. Са 2 године, 3 године, дете често показује карактер и зависност од хране: одбија нека јела или врсте хране, је тврдоглав или тражи само слаткише.

Сви знају приче о бебама које по мами једу, неким колачићима или потпуно одбијају месо у корист кобасица или равиола. Међутим, ако пуњени животињски протеин, црвено месо или јаја нису присутни на столу за бебе, биће потребна додатна лекарска профилакса анемије због недостатка гвожђа.

Дан када је потребно дијете до три године са храном. 7 мг гвожђа.

Делимично, проблем се може решити уз помоћ истих купљених житарица са додатком гвожђа или специјалних обогаћених колача за бебе. Нажалост, митови да зелене јабуке, хељда или першун могу да обезбеде телу довољно гвожђа су само митови.

Поврће и воће у исхрани су дизајнирани да нам обезбеде аскорбинску киселину, која побољшава апсорпцију гвожђа. Миоглобин црвеног меса остаје најбољи расположиви извор гвожђа у смислу доступности и сварљивости.

Вегетаријанство је намјерни избор одрасле особе, слободан да управља својим животом и здрављем, али да у њега укључи растуће дијете барем неозбиљно.

За старије

Уравнотежена исхрана треба да буде код старије деце, укључујући и адолесценте. За њих би требало да буде садржај гвожђа у храни 5 до 15 мг.

Поремећај транспорта гвожђа због дефеката трансферина може се такође приписати нарушеном уносу елемената у траговима.

Губитак гвожђа

Ова категорија може укључивати акутно и хронично крварење. Са изузетком масовног губитка крви који је резултат повреда, не може све крварење довести до анемизације.

Ако је дијете сломило усну, изгребало га или чак и одрезало прст, с великом вјеројатношћу, количина жељеза у депоу ће му омогућити да компензира и избјегне анемију. Хронични губитак крви треба да буде значајнији, на пример, код малих крварења у цревима:

  • на бази бактеријских интестиналних инфекција,
  • дијете
  • рано увођење крављег млијека,
  • аналне пукотине,
  • улцеративни колитис,
  • код чира на желуцу или дуоденалног улкуса.

Ово је посебно важно за дјецу којој пријети анемија:

  • са недостатком уноса гвожђа,
  • преурањено
  • дјеце од рођења до увођења комплементарне хране.

Хелминтхиасис може проузроковати оштећење слузнице црева и мање хронично крварење. Хооквормс, нецаторс, вхипвормс директно хранити крв из цријевни зид. Аскариди и њихове ларве изазивају механичко оштећење слузнице.

Посебна пажња се посвећује дјевојчицама од почетка менструалног крварења. Они захтевају прописивање препарата гвожђа током читавог периода крварења у терапијској дози као примарна превенција анемије.

Неуспех усисавања

Под овом ставком налазе се сви проблеми везани за ферментопатију и цријевне болести које ометају апсорпцију и транспорт жељеза. Ту су синдроми малдигестије и малапсорпције код хроничног колитиса, улцеративног колитиса и Црохнове болести, у програму инфективног ентероколитиса, дисбактериозе (синдром повећане бактеријске контаминације црева) и цистичне фиброзе. Лезије дуоденума 12 (дуоденитис, гиардијаза).

Оверрун

Недоношчад је у опасности због незрелости крвотворних органа и због оскуднијег складишта које добијају при рођењу.

Брзо растућа деца свих узраста, од беба до тинејџера, такође требају више елемената у траговима.

Раније, конзумирање гвожђа у жариштима упале код хроничних обољења горњих дисајних путева, респираторног и пробавног система, болести бубрега и уринарног тракта, онкопатологија и сврбеж дерматоза такође су повезани са недостатком гвожђа. Данас је ово стање изоловано у анемији хроничних болести и сматра се посебном болешћу.

Како се лечи

Основни циљеви у лечењу анемије гвожђа код деце су елиминисање узрока недостатка гвожђа, враћање нивоа хемоглобина и црвених крвних зрнаца, као и засићење микроелементног депоа. Према томе, у основи је погрешно давати лекове који садрже гвожђе док хемоглобин и ниво црвених крвних зрнаца у крви не достигну старосну норму.

Рационална исхрана, узимајући у обзир потребе дјетета, ослобађање од заразних жаришта, црва, упалних болести и ензима, примарне и секундарне превенције (након лијечења код дјеце) су кључне области које треба комбинирати с прописивањем лијекова.

  • Дијета треба да садржи животињске протеине (црвено месо, говедина, јетра, риба, перад, свјежи сир), поврће и воће, млијечне производе који побољшавају апсорпцију жељеза.
  • Грах, орашасти плодови, јаки чај и кафа, који спречавају апсорпцију гвожђа из црева, су ограничени.

Када се бирају лекови, предност се препознаје за облике за оралну примену (капи, таблете, капсуле, сирупи). Ови облици су природнији од ињекција да би се попунио недостатак жлезда.

Пошто је такође потребно заситити складиште, анемија:

  • 1 степен код детета (благи) захтева курс 3 месеца,
  • средња тежина - 4.5 месеци,
  • тежак - шест месеци.

Ако се код деце развила анемија услед недостатка гвожђа, лечење треба рационално примењивати са тровалентним солима гвожђа, што омогућава започињање лечења са потребном дозом. Не иритирајте цријева и боље их подносите него жељезо.

Шта је анемија код деце?

Анемија (анемија) - патолошко стање карактеризирано смањењем садржаја хемоглобина по јединици волумена крви, по правилу, уз истодобно смањење црвених крвних зрнаца у односу на физиолошки ниво потребан за задовољење потреба ткива за кисеоником. Стање као што је анемија се дешифрује - мало крви.

Крв се састоји од следећих делова:

  • течни део - плазма,
  • обликовани елементи.
Плазма садржи следеће компоненте:
  • вода (узима 80%),
  • веверице,
  • масти,
  • угљени хидрати
  • ензима и хормона
  • биолошки активне супстанце.
Униформни елементи су крвне ћелије, као што су:
  • црвених крвних зрнаца
  • белих крвних зрнаца
  • тромбоцити.
Ове ћелије се разликују по облику, величини и функцији.

Леукоцити у крви су мањи, имају нуклеус и немају сталан облик. Тромбоцити су представљени у облику танких плоча. Они су одговорни за згрушавање крви, заустављање крварења.

Већина еритроцита у крви. То су црвене крвне ћелије биконвексног облика, лишене језгра. Шупљина еритроцита је испуњена хемоглобином, посебним протеином који садржи гвожђе. Због хемоглобина, црвене крвне ћелије преносе различите гасове, посебно испоруку кисеоника органима и ткивима. Због недостатка хемоглобина, у крви се развија анемија, а тело доживљава кисиково гладовање.

Крвне ћелије се формирају у црвеној коштаној сржи.

Систем хематопоезе

Хематопоетски систем се састоји од групе централних и периферних органа одговорних за постојаност крви у људском телу.

Главне компоненте хематопоетског система су:

  • црвена коштана срж
  • слезина,
  • лимфни чворови.
Црвена коштана срж
Тип коштане сржи, који се састоји од влакнастог и хематопоетског ткива. У великој мери, црвена коштана срж се налази унутар костију карлице, грудне кости и ребара. На тим местима се формирају крвне ћелије, као што су црвена крвна зрнца, тромбоцити и бела крвна зрнца.

Сплеен
Паренхимски орган смјештен у абдоминалној шупљини. Унутрашњи садржај слезине је подељен у две зоне - црвену пулпу и белу пулпу. У црвеној пулпи се накупљају зреле крвне ћелије, међу којима су највише еритроцити. Бела пулпа се састоји од лимфоидног ткива, у којем се одвија производња лимфоцита - главних ћелија имуног система.

Лимфни чворови
Они су периферни органи лимфног система. У лимфним чворовима се производе лимфоцити, као и плазма ћелије. Ово су главне ћелије које производе антитела у људском телу. Антитијела су, са своје стране, неопходна за идентификацију и неутрализацију разних страних објеката (на пример, вируса, бактерија).

Постоје следеће врсте анемије:

  • постхеморагијска анемија,
  • анемија дефицита гвожђа,
  • анемија недостатка фолне киселине,
  • Б12 дефицијентна анемија,
  • дизоритропоетицхеска анемија,
  • хипопластична (апластична) анемија,
  • хемолитичка анемија.
Међу горе поменутом анемијом код деце, најчешћи су недостатак гвожђа, хемолитичка анемија и слаба анемија Б12.

Озбиљност анемије код деце
Озбиљност анемије зависи од тежине редукције хемоглобина. Са благом тежином, ниво хемоглобина је већи од 90 г / л. Са умереним нивоима хемоглобина у распону од 90 - 70 г / л. Код тешке озбиљности анемије, ниво хемоглобина је мањи од 70 г / л.

Узроци анемије код деце

Постоје разни типови анемије, који, са своје стране, имају три главна механизма развоја:

  • акутни или хронични губитак крви,
  • повреда хематопоезе (стварање крви),
  • хемолиза (повећана разградња црвених крвних зрнаца).

  • хеморагијске болести (на пример, вазопатија, леукемија),
  • повреде
  • пулмонарно или гастроинтестинално крварење (на пример, код туберкулозе, улцеративног колитиса).
  • убрзани раст тела
  • губитак гвожђа са крвљу
  • недовољан унос гвожђа из хране.
  • генетска предиспозиција
  • контакт са одређеним бројем метала (на пример, никл, олово).
  • недостатак фолне киселине у храни
  • повећана потреба за фолном киселином у групама као што су труднице или новорођенчад,
  • поремећаје апсорпције фолне киселине у танком цреву.
  • потхрањеност,
  • присуство црва,
  • конгениталне болести.
  • конгениталне болести наслеђене аутосомално рецесивно
  • третман против туберкулозе,
  • интоксикација.
  • насљедне болести (на пример, Фанцони анемија),
  • аутоагресија у крвотворне органе, који се могу појавити током трудноће или са одређеним хроничним болестима (на пример, хепатитис, системски еритематозни лупус),
  • утицаја на организам одређених група лекова и токсичних фактора (на пример, сулфонамиди, цитостатици, антибиотици, бензен).
  • насљедне болести (на пример сфероцитоза),
  • узимање одређених лекова (на пример, фенацетин, фенилхидразин),
  • вирусних болести.

Фактори који доприносе развоју анемије код деце могу се поделити у три групе:

  • Антенаталнастају у периоду пренаталног развоја фетуса.
  • Интранаталноделују током живота фетуса, од почетка рада до рођења детета.
  • Постнаталноу постпарталном периоду.

Антенатални фактори

Нормално, у пренаталној фази трудница активно преноси гвожђе на фетус. Ово је неопходно да би прво дете имало снабдевање овим елементом у траговима по први пут. Због патолошких процеса који се развијају код жена током трудноће, процес таложења гвожђа у фетусу је поремећен. Коначно, такво дијете ће развити анемију.

Следеће болести и патолошки процеси који се развијају код трудница најчешће се називају антенатална анемија код деце:

  • хронични хепатитис,
  • плацентна инсуфицијенција,
  • преурањена абрупција плаценте,
  • хепатоза
  • прееклампсија,
  • крварење
  • анемија,
  • преурањени рад,
  • вишеструка трудноћа,
  • тешка токсикоза.

Постнатальные факторы

  • хемолитичка болест новорођенчета,
  • примарна конституционална кирургија коштане сржи
  • абнормалности синтезе хемоглобина,
  • честа крварења из носа,
  • вон Виллебрандова болест (насљедна крвна болест),
  • хемофилија (насљедна болест у којој је оштећена функција згрушавања крви),
  • гастроинтестинално крварење,
  • менорагија (дугим и тешким периодима),
  • оперативне интервенције
  • хипотрофија (недостатак протеина и енергије),
  • недостатак лактазе (болест у којој је смањена апсорпција млечних производа),
  • цистична фиброза (болест у којој су захваћене све жлезде вањске секреције),
  • рахитис
  • целијачна ентеропатијагенетска болест гастроинтестиналног тракта),

Повећан губитак гвожђа

кроз епител коже

  • ексудативни дијатеза (јака иритација коже и слузокоже),
  • неуродерматитис (алергијска упална болест коже).

Симптоми анемије код деце

Уобичајени симптоми анемије код деце укључују следеће:

  • бледа кожа и слузокожа,
  • слабост
  • озбиљан замор
  • психолошка лабилност,
  • страх
  • повећана нервоза
  • раздражљивост,
  • немотивисано субфебрилно стање (повећање температуре од 37 до 38 степени Целзијуса),
  • смањен апетит
  • селективни апетит
  • хладне руке и ноге
  • итцхи скин
  • смањен тонус мишића
  • бедветтинг.
Често се јављају патолошке промене у изгледу детета:
  • промена зуба (каријес),
  • промена косе (стањивање, губитак косе, секција),
  • промене на кожи (сувоћа, пукотине, ангуларни стоматитис),
  • промена ока (плавичасти тон склере),
  • промјене ноктију (закривљеност, крхкост, попречна трака).
Поред уобичајених симптома, анемија може довести до патолошких промена у раду различитих органа и система дететовог тела.

  • повећана осетљивост на заразне болести,
  • постоји сложенији ток заразне болести са развојем компликација,
  • вегетативна васкуларна дистонија (поремећај нервног система), које се манифестују оштрим падом притиска,
  • дистрофија миокарда (оштећење срчаног мишића),
  • површне или атрофичне промене у гастроинтестиналној мукози,
  • надутост,
  • нестабилна столица,
  • тешко гутање,
  • аутономни поремећаји (на примјер, дијете може имати тенденцију да се онесвијести),
  • ослабљен или одложен неуропсихолошки развој дјетета,
  • вестибуларни поремећаји, најчешће манифестовани вртоглавицом,
  • регресија (погоршање) моторичких способности.

Узроци недостатка гвожђе код деце

Чест недостатак гвожђа у детињству је последица брзог раста детета. Током овог периода, волумен крви у телу бебе се повећава и метаболизам је интензиван. Истовремено, потреба за гвожђем расте, а њен прилив је ограничен.

Најчешћи узроци анемије због недостатка гвожђа су:

  • присуство недостатка гвожђа код мајке током трудноће,
  • недостатак гвожђа у телу уз храну,
  • повећана потреба тела за гвожђем
  • губитак гвожђа преко физиолошког,
  • конзумирање хране која инхибира апсорпцију гвожђа,
  • болести гастроинтестиналног тракта (на пример, гастритис, Црохнова болест, целијакија),
  • кршење транспорта гвожђа,
  • конгениталне аномалије.

Узроци анемије због недостатка гвожђа

Присуство недостатка гвожђа код мајке током трудноће

Недостатак гвожђа код мајке током трудноће доводи до недовољне акумулације резерви гвожђа у депоу током феталног развоја. Недостатак овог елемента код трудница може да се јави због неухрањености (на пример вегетаријанска исхрана) вишеструке трудноће, као и због компликованог тијека трудноће.

Компликације током трудноће укључују:

  • крварење из плаценте,
  • гастроинтестинално или назално крварење,
  • повреда утероплаценталне циркулације, синдром феталне трансфузије код вишеструких трудноћа,
  • токсикоза трудноће,
  • прерано рођење.

Недовољан унос гвожђа у организам са храном

Недостатак алиментарног гвожђа је чест узрок недостатка гвожђа код деце. У већини случајева се развија у новорођенчади која се умјетно храни непрерађеним млијечним смјесама, козјим или крављим млијеком. До прве године живота детета, недостатак гвожђа може бити последица неправилног уношења допунске хране, због потхрањености са доминацијом производа од млека и брашна, или због недовољне потрошње месних производа, због вегетаријанства.

Повећана телесна потреба за гвожђем

Постоје сљедећи периоди живота у којима се повећава потреба за потрошњом жељезних резерви:

Такође, тело детета може имати повећану потребу за гвожђем код запаљених болести или због дуготрајне употребе цијанокобаламина. Ово последње се користи у лечењу анемије са недостатком Б12.

Губитак гвожђа већи од физиолошког

Повећана конзумација гвожђа може се уочити код различитих хроничних болести, праћених губитком крви или са тешком менструацијом код девојчица.

Употреба хране, спречава апсорпцију гвожђа

Постоје одређене намирнице које садрже посебне активне састојке и елементе у траговима који блокирају

апсорпција гвожђа у тело. Ови производи укључују млеко, сир (садрже калцијум и фосфат) зелено лиснато поврће, чај (садрже полифеноле) кокошја јаја (који садрже албумин и фосфопротеин) спанаћ (који садрже оксолинску киселину и полифеноле), као и производе од кукуруза и целог зрна (који садрже фитат).

Због патолошких процеса у гастроинтестиналном тракту смањује се функција апсорпције гвожђа и његове сварљивости.

Постоје следеће болести и патолошки процеси гастроинтестиналног тракта, на основу којих деца могу да развију железну дефицитарну анемију:

  • синдром усисне дефицијенције,
  • ентеритис различите генезе (порекла),
  • ресекција желуца затварањем дуоденума,
  • ресекција танког црева,
  • разне конгениталне аномалије гастроинтестиналног тракта.

Поремећај транспорта гвожђа

Појављује се као резултат следећих патолошких процеса:

  • редукују трансферин због општег дефицита протеина,
  • присуство антитела на трансферин.

Трансферин је протеин који обавља функцију преноса гвожђа из својих места акумулације.

Ово укључује анатомске конгениталне патологије као што су интестинална полипоза и Мецкелов дивертикулум.

Симптоми недостатка гвожђа код деце

Поред тога, дете може имати симптоме као што су:

  • теарфулнесс
  • ћудљивост,
  • блага ексцитабилност
  • смањење или недостатак апетита
  • регургитација
  • повраћање након храњења,
  • смањена оштрина вида
  • знојење
  • површни сан
  • жудња за непрехрамбеним компонентама (нпр. папир, земља),
  • тупост и ломљиви нокти,
  • болне пукотине у угловима уста,
  • каријес (каријес),
  • кашњење у физичком и психомоторном развоју.

Лијечење анемије због недостатка жељеза код дјеце

У лечењу благе анемије, лекар је обично ограничен на прилагођавање исхране бебе. У случају тешког и умереног степена анемије, поред дијететске терапије, прописују се и лекови за обнављање залихе гвожђа у телу бебе.

Подешавање снаге
Након рођења, једини извор гвожђа за бебу је храна. Зато је вредност дојења тако велика, као и благовремено увођење сокова и комплементарне хране. Беби до шест месеци препоручује се да једе искључиво мајчино млеко. Састоји се од свих потребних хранљивих материја, хормона и ензима, и што је најважније, високо биорасположивог облика гвожђа, у којем апсорпција корисног елемента у траговима достиже седамдесет процената. Треба напоменути да је при вештачком храњењу проценат апсорпције гвожђа мањи од десет.

Деци која пате од анемије због недостатка гвожђа треба дати допуну за пет до пет и по месеци. За почетак, то могу бити специјалне житарице за бебе које су ојачане жељезом, воћним пиреом, соковима и поврћем. После шест месеци треба додати месо у исхрану.

Садржај гвожђа (мг) у сто грама производа

Храна треба да садржи и елементе који подстичу апсорпцију гвожђа, на пример фолну киселину, витамине Ц и Е, витамине групе Б, цинк, магнезијум, бакар.

Друг треатмент
Лијекови на бази жељеза се прописују за период од најмање три мјесеца. Доза лека и трајање лечења зависе од старости детета, озбиљности болести, као и од нивоа недостатка гвожђа у телу.

Дозирање и администрација

Дјеца до једне године старости лек се даје орално на пола или једна мерна кашика (2,5 - 5 мл) сируп једном дневно, током или након оброка.

Деца од једне до дванаест година додељена једна или две мерне кашике (5 - 10 мла) лек једном дневно.

Деца преко 12 година лек у облику таблета за жвакање треба узети у једном до три комада, у облику сирупа у две до шест мерних жлица (10 - 30 мл) једном дневно.

Трудне жене Лијек се примјењује у облику таблета за жвакање за два - четири комада дневно. У облику сирупа, потребно је узети четири до шест мерних жлица (20 - 30 мл) једном дневно док се ниво хемоглобина не нормализује, након чега треба узети две мерне кашике (10 мл) до краја трудноће.

Недоношчад Лек се примењује интерно у облику капи, једна до две капи по килограму телесне тежине једном дневно током три до пет месеци.

Дјеца до једне године старости лек се даје орално, у облику сирупа, 2,5 до 5 мл сваки (25 - 50 мг гвожђа) или у облику капи у 10 - 20 капи једном дневно.

Деца од једне до дванаест година лек се даје орално, у облику сирупа, 5 до 10 мл сваки (50 - 100 мг гвожђа) или у облику капи од 20-40 капи једном дневно.

Деца преко 12 година лек се примењује орално, у облику таблета, по једна - три таблете (100 - 300 мг) једном дневно.

Жене током трудноће лек се даје орално, у облику пилула, две до три таблете (200 - 300 мг) једном дневно.

Ако дете има поремећаје апсорпције гвожђа, лекови се дају парентералним путем (интравенски).

Након нормализације нивоа хемоглобина, додавање гвожђа се наставља још неколико недеља како би се допуниле резерве гвожђа у организму.

Гинеколошка анемија се обично лечи амбулантно, али код тешких облика анемије, дете се хоспитализује у хематолошком одељењу.

Хемолитичка анемија код деце

Хемолитичке анемије су група обољења, против којих се у људском организму формира повећана разградња црвених крвних зрнаца.

У просеку, црвена крвна зрнца живе у телу стотину до сто двадесет дана, након чега се уништавају у јетри и слезини. Сваког дана, око један посто црвених крвних зрнаца се уништава и замјењује новим црвеним крвним станицама које улазе у периферну крв из црвене коштане сржи. Овај баланс константно обезбеђује константну количину црвених крвних зрнаца у крви. Патолошка редукција црвених крвних зрнаца у крви доводи до чињенице да црвена коштана срж повећава активност шест до осам пута. Као резултат тога, ретицулоцитоза је уочена у крви таквог пацијента, што указује на присуство хемолизе (повећано уништавање црвених крвних зрнаца).

За разлику од анемије са недостатком гвожђа, хемолитичка анемија је много тежа. Само исправна дијагноза и правовремена медицинска помоћ спасавају дјететов живот.

Симптоми хемолитичке анемије код деце

Код свих облика хемолитичке анемије, испољавају се акутне кризе, које се манифестују наглим порастом телесне температуре, жућкастошћу коже и слузокоже, као и наглим падом нивоа хемоглобина.

Поред тога, дете може имати следеће симптоме:

  • вртоглавица
  • опћа слабост
  • смањене перформансе
  • немотивисани спазмодични пораст или пад телесне температуре,
  • обезбојење мокраће (урин добија смеђкасту или црвенкасту нијансу),
  • бол у трбуху,
  • субкутано крварење,
  • улцерација доњих екстремитета,
  • конвулзије
  • облик куле лобање, широки носни нос, високо готичко небо, густа проширена слезина (типична за наследну сфероцитозу),
  • маслинаста кожа, смеђа или црна мокраћа (са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе),
  • тешка бледила на кожи, умјерено повећање јетре и слезине (са имунском хемолитичком анемијом).
Нормално, са разградњом црвених крвних зрнаца и хемоглобина, отпушта се отровни индиректни билирубин (жучни пигмент). У јетри се веже за два молекула глукуронске киселине, претвара се у директни (неутрализовани) билирубин и елиминише се кроз жучне путеве. Суштина хемолитичке анемије је повећана разградња црвених крвних зрнаца, при чему се ток индиректног билирубина драматично повећава, због чега се јетра не носи са оптерећењем. Коначно, токсични билирубин се акумулира у органима богатим липидима, као што су јетра и мозак.

Дијагноза хемолитичке анемије код деце

Хемолитичке анемије имају многе заједничке особине, али свака има своје специфичне особине. Они помажу да се направи тачна дијагноза и изабере права тактика лијечења.

Хемолитичка криза може бити изазвана лековима. Ово се обично примећује код пацијената са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе. Приликом провођења теста бензина, слободни хемоглобин и његови продукти разградње се детектују у крви и урину дјетета. У клиничкој анализи крви примећени су дегенеративни облици еритроцита и њихови фрагменти, схизоцити. Као знак регенерације, пронађене су нуклеарне ћелије црвених крвних зрнаца, нормобласти. Типична неутрофилија (повећање броја неутрофила).

Класичан примјер хемолитичке анемије је и насљедна сфероцитоза, у којој се формира дефект еритроцитне мембране. Уопштено, крвни тест код таквих пацијената има велики број сферних црвених крвних зрнаца са смањеним пречником. Број ретикулоцита (младих еритроцита) са специфичном инклузијом у цитоплазми се нагло повећава. Минимална соматска резистенција еритроцита је такође смањена (ћелије су уништене при малом разблажењу сланог раствора).

Ако је хемолитичка анемија имуна на природу, онда је за потврду дијагнозе неопходно спровести Цоомбсову реакцију и АГА тест. Када се детектује у крви антитела преципитираних на црвеним крвним зрнцима, анализа се сматра позитивном.

Лечење хемолитичке анемије код деце

Како би се спријечила инсуфицијенција бубрега у случају недостатка глукоза-6-фосфат дехидрогеназе, болеснику се интравенозно даје концентрирани раствор глукозе и диуретичких лијекова. Са наглим падом хемоглобина, врше се трансфузије црвених крвних зрнаца.

Једини радикални третман за наследну сфероцитозу је спленектомија (уклањање слезине). По правилу, после операције, дете се опоравља, а хемолитичка криза се никада не понавља.

Главни третман за имуно хемолитичку анемију је терапија глукокортикоидима (на пример, преднизон, дексаметазон). Уз опасност од анемичне коме хитно спровести трансфузију испраних црвених крвних зрнаца.

Б12-недостатна анемија код деце

Болест крвног система услед смањене формације крви због недостатка витамина Б12 у телу.

Нормално, витамин Б12 се узима са храном. Досегавши желудац, витамин улази у везу са такозваним унутрашњим фактором Кастла (гастромукопротеина). Фактор Кастла промовише апсорпцију витамина Б12, а такође служи и као заштита од негативних ефеката цревне микрофлоре. Захваљујући гастромукопротеину, витамин Б12 допире до доњег дела танког црева и неометано се апсорбује у свој мукозни слој, након чега улази у крв.

Са крвотоком улази витамин Б12:

  • црвена коштана срж, где учествује у формирању црвених крвних зрнаца,
  • јетра, где се депонује,
  • централни нервни систем, где учествује у синтези мијелинске овојнице која окружује нервна влакна.

Дијагностика Б12-дефицијенције анемије код деце

У клиничкој анализи крви, карактеристични су следећи индикатори:

  • смањење хемоглобина и броја црвених крвних зрнаца,
  • повећање индекса боје је изнад 1,5,
  • повећање величине црвених крвних зрнаца (макроцитоза),
  • инклузије у црвеним крвним зрнцима - Јолли'с теле и Кебот прстенови,
  • присуство различитих облика црвених крвних зрнаца у крви (поикилоцитоза),
  • смањење нивоа леукоцита и тромбоцита,
  • повишени нивои лимфоцита и ретикулоцита.
У биохемијској анализи крви долази до смањења нивоа витамина Б12 и повећаног садржаја билирубина.

Приликом пункције црвене коштане сржи пронађен је главни симптом анемије дефицијенције Б12 - мегалобласти (родитељска ћелија еритропоезе).

У циљу откривања патолошких процеса у гастроинтестиналном тракту и јетри, пацијенту се могу доделити следеће методе инструменталне дијагностике:

  • ултразвук јетре и слезине,
  • фиброгастродуоденосцопи (ФГДС) - студија о једњаку, желуцу и дванаестопалачном цреву,
  • иригоскопија - проучавање танког црева,
  • колоноскопија - студија колона.

Третман Б12-недостатне анемије код деце

Код анемије са недостатком Б12, даје се витаминска терапија и прописује одговарајућа дијета.

Витамин терапија
За засићење организма витамином Б12 преписује се лек цијанокобаламин. Почетна доза лека је обично 30 - 50 мг дневно или сваки други дан. Витамин се убризгава субкутано, интрамускуларно или интравенски. Ток витаминске терапије је петнаест дана. Одржавајућа доза лека је 100 - 250 µг, субкутано, једном свака два до четири недеље.

Дијетална терапија
Да би се напунио извор витамина Б12 у организму, прописана је дијета у којој се повећава унос хране богате витамином Б12.

Количина витамина Б12 на сто милиграма

Дневни унос витамина Б12 зависи од старости детета.

Дневни унос витамина Б12

до шест месеци

од шест до дванаест месеци

од једне до три године

од четири до шест година

од седам до десет година

Лабораторијски тестови

Једна од главних метода за дијагностику анемије у дјеце је лабораторијска студија, која се назива клинички (опћи) тест крви. Након рођења детета, комплетна крвна слика је обавезна за сву децу узраста од једне, три, шест и девет месеци.

Анализа се врши на празан стомак, по правилу, рано ујутро, тако да дијете може јести након захвата. Најчешће, крв се узима из кубиталне вене у подручју савијања лакта. Ако је старост дјетета премлада и здравствени радник није у стању да опипава потребну вену, тада се бира друго мјесто за прикупљање крви (на примјер, стражњи дио руке, глава, подлактица).

Генерално, анализа крви одређена је следећим индикаторима:

  • хемоглобина и нивоа црвених крвних зрнаца
  • концентрација и количина хемоглобина у еритроциту,
  • својства и карактеристике квалитета хемоглобина,
  • ретикулоцити,
  • хематокрит (однос крвних ћелија према плазми),
  • број других крвних ћелија (на пример, леукоцити, тромбоцити).
Најзначајнији индикатори у клиничкој анализи крви су хемоглобин и црвена крвна зрнца, јер значајно смањење њиховог нивоа указује на постојећу анемију.

Постоје следећи показатељи нормалног садржаја еритроцита (у једном литру крви) код деце:

  • код новорођенчади 4.3 - 7.6к10 до дванаестог степена / л,
  • у једном месецу 3.8 - 5.6к10 до дванаестог степена / л,
  • за шест месеци 3.5 - 4.8к10 у дванаестом степену / л,
  • од једне године до дванаест година, норма црвених крвних зрнаца је 3,5–4,76к10 до дванаестог степена / л.
Постоје следеће норме хемоглобина код деце:
  • у прва три дана живота детета је 180 - 240 г / л,
  • у првом месецу стопа хемоглобина у крви је 115 - 175 г / л,
  • од шест месеци до шест година, индекс хемоглобина износи у просеку 105 - 140 г / л,
  • од седам до дванаест година, опсег нормалног хемоглобина је 110-160 г / л.
Да би се одредила количина хемоглобина у једном литру крви, користи се јединица мере - грам по литру (г / л).

Лабораторијски критеријуми за анемију код деце различитих старосних група су:

  • смањење нивоа хемоглобина мање од сто г / л за децу узраста од једног месеца до пет година,
  • смањење нивоа хемоглобина мање од 115 г / л за децу узраста од шест до једанаест година,
  • смањење нивоа хемоглобина мање од 120 г / л за децу од 12 до 14 година.
У клиничкој анализи крви, веома је важан индекс боја - степен засићења еритроцита хемоглобином. Нормално, индекс боја је 0.85 - 1.05. Са овим индикатором, сматра се да је однос еритроцита и хемоглобина у крви унутар нормалних граница, тј. Црвене крвне ћелије имају нормалну боју и називају се нормокромне. Прекомерно обојене (хиперхромне) црвене крвне ћелије примећене су са повећањем индекса боје (више од 1,0). Ако је индекс боје мањи од 0,8, онда се црвене крвне ћелије недовољно обоје и називају хипохромном.

Такође је важно одредити величину и облик еритроцита, јер неки типови анемије могу изазвати карактеристичне промене у параметрима црвених крвних зрнаца. Нормалне црвене крвне ћелије у пречнику су 7,2 - 8,0 микрона (микрометар). Ћелије пречника више од 8.0 μм називају се макроцити, више од 11 μм - мегалоцити, мање од 7.0 - микроцита.

Такође у клиничком тесту крви, важно је знати број ретикулоцита да би се одредио индекс ретикулоцита. Ово последње указује на степен повећања формирања црвених крвних зрнаца, што омогућава да се утврди тежина анемије. С тим у вези издвајају се регенеративна, хипорегенеративна, норморегенеративна и хиперрегенеративна анемија.

У зависности од величине индикатора боје, величина црвених крвних зрнаца и број ретикулоцита, један или други тип анемије може се приближно одредити.

Неколико речи о анемији у детињству

Анемија се зове смањење нивоа хемоглобина и, као резултат, смањење броја црвених крвних зрнаца - крвних ћелија које носе хемоглобин.

Хемоглобин је изузетно важан протеин који садржи гвожђе, његов задатак је да транспортује кисеоник до органа и ткива тела. Уз недостатак хемоглобина, читаво тело доживљава кисиково гладовање. Зато су симптоми анемије код деце толико разноврсни.

Нормални нивои хемоглобина код деце се разликују од оних код одраслих. Код дојенчади у првим данима живота стопа хемоглобина је 180–240 г / л, код деце до шест месеци - 115–175 г / л, од шест месеци до 5 година - 110–140 г / л, од 5 до 12 година - 110–145 г / л, од 12 до 15 година - 115–150 г / л.

Веома често тестови откривају знакове недостатка гвожђе код деце. Разлог распрострањене преваленције ове патологије је у томе што механизам хематопоезе код дјеце још није успостављен, па чак и наизглед безначајни фактори могу утјецати на њега. Други разлог за анемију код деце је брз раст, који захтева велику количину хранљивих материја.

Анемија недостатка гвожђа уопште није безопасна. Код деце која болују од ове патологије, слаб апетит и слаб имунитет, што доводи до честих болести. Таква деца су неактивна, полако добијају на тежини. Поред тога, код недостатка гвожђа, деца су често раздражљива и плачу.

Узроци стања

Зашто се анемија јавља код деце? Ево најчешћих разлога:

  • Код новорођенчади анемија се може јавити због проблема током трудноће - крварења, абрупције плаценте, угрожених побачаја и заразних болести код мајке. Период од 28. до 32. недеље је посебно опасан. Анемија код труднице је такође значајан фактор ризика. Често се анемија дијагностикује код дјеце која су рођена прерано, као и код вишеструких трудноћа.
  • Неправилна, неуравнотежена или монотона исхрана у било којој доби је чест узрок анемије. Са грешкама у исхрани, тело не прима довољно гвожђа и витамина неопходних за његову апсорпцију - пре свега, витамина Ц и Б12.
  • Анемија је често узрокована редовним крварењем.
  • Алергије, ексудативни дијатеза и неуродерматитис понекад могу довести до анемије због недостатка гвожђа.
  • Инфективне болести (туберкулоза, пиелонефритис, итд.), Хелминтске инвазије и микозе доводе до нарушене апсорпције гвожђа - дијете га може примити у довољним количинама, али се елемент у траговима једноставно не апсорбује.

Знаци анемије код деце

Да бисте тачно дијагностиковали анемију, морате се консултовати са својим лекаром и проћи тест крви. Али постоје знакови који указују на недостатак гвожђа:

  • Кожа постаје бледа и сува, нокти и коса постају тупи и ломљиви, а на угловима уста појављују се не-зацјељујуће ранице. У напредним случајевима, пукотине се могу појавити на длановима и стопалима.
  • Како недостатак гвожђа узрокује смањење имунитета, дјеца с анемијом која недостаје жељеза често захваћају прехладу и „хватају“ гастроинтестиналне инфекције.
  • Поспаност, поспаност, суза и раздражљивост, лош сан и брз замор типични су знакови анемије код дјеце.
  • Недостатак гвожђа код деце такође утиче на рад пробавног система. Недостатак гвожђа се може манифестовати као мучнина и повраћање, дијареја или констипација, смањен апетит. Неки родитељи примјећују да с анемијом због недостатка жељеза дјеца понекад покушавају жвакати вапно, креду или земљу.
  • Притисак за анемију је обично низак, јавља се тахикардија и кратак дах, понекад се дијете онесвијести.
  • Деца са анемијом се често жале на главобољу, вртоглавицу, тинитус.

Ако ваше дете има сличне симптоме, немојте одлагати посету лекару. Лако је дијагностиковати анемију, а повољна је и прогноза за правилно изабрани третман. Али последице гнусне анемије гвожђа су веома озбиљне.

Лечење анемије код деце

И код мале дјеце и код школске дјеце, лијечење анемије мора бити сложено. А најважнији део - ревизија исхране и дневне рутине.

Неопходно је организовати дан дјетета тако да он проводи што више времена на отвореном и игра на отвореним играма - умјерено вјежбање је изузетно важно, јер побољшава довод кисика у ткива. Истовремено, важно је осигурати да дијете увијек иде у кревет и буди се у исто вријеме, јер недостатак сна има лош учинак на добробит дјеце с анемијом.

Дијета за анемију треба да садржи велику количину хране богате гвожђем. То су црвено месо и изнутрице, пасуљ и грашак, хељда, јаја (посебно жуманце), какао, морска кељ, печурке, јабуке и нара, суво воће (сува кајсија, кајсија, шљива). Такође је неопходно допунити храну храном која садржи витамин Ц (паприка, цитруси, дивља ружа, црна рибизла, морски кркавац, прокељ, киви) и Б12 (риба и плодови мора, телећа јетра, зелено лиснато поврће). Без ових витамина, гвожђе се не апсорбује.

Понекад има смисла узети витаминске комплексе и суплементе. Потоњи је, иначе, хематоген, који су дјеца вољени.

У случају тешке анемије због недостатка гвожђа, лекар ће прописати тачно дозиране додатке гвожђу.

Превенција

Важан део превенције недостатка гвожђа код деце - редовни прегледи код лекара и тестови крви. Недостатак гвожђа се лако открива чак иу најранијим фазама када је најлакше елиминисати. Посебна пажња је потребна за децу рођену прерано или недовољно, као и за децу мајки које пате од анемије током трудноће.

Да бисте избегли развој анемије, морате стриктно да пратите дијететску исхрану, укључујући храну која садржи гвожђе у менију, као и воће и поврће. Што је дијета разноврснија, мања је вјероватноћа да ће дијете имати недостатак једног или другог витамина или минерала.

Да ли су ваша дјеца суочена с таквим проблемом као што је анемија или не, у сваком случају, за пуни развој дјетета, потребно је потицати активне игре и физичку активност, чак и ако је због тога неопходно да се ради строгост и ограничи приступ дјетета телевизији, играћим конзолама и интернету. За многе родитеље, карикатуре или видео игре су једноставан начин да се узме дијете, али захваљујући развоју технологије, око 30% модерне дјеце води сједилачки начин живота. То је не само анемија, већ и повећање тежине, успоравање физичког развоја, проблеми са кичмом, вид и циркулација крви.

Узроци и симптоми недостатка гвожђа код деце

Током трудноће беба добија гвожђе кроз постељицу. Процес постаје енергичнији у последња три месеца трудноће. Ако је рођење било на време, као што би требало да буде, а беба је у пуном трајању, садржај гвожђа у његовом телу треба да буде 400 мг. Код превремено рођених беба ова бројка је од 100 до 150 мг. У првим данима детета, гвожђе се конзумира прилично активно, улази у тело бебе мајчиним млеком. Ако се беба храни боцом, гвожђе се храни кроз храну. Код новорођенчета потреба за гвожђем је 60-70 мцг / кг г на дан, када се наврши три године живота - два пута мање.

Апсорпција гвожђа се дешава у танком цреву, након што се пренесе у коштану срж, то се дешава уз помоћ посебног протеина. Гвожђе се накупља у коштаној сржи или депонији, и ако је потребно, користи се у циркулацијском систему. Узроци недостатка гвожђе код деце су следећи:

  • прерано беба
  • поновна трудноћа са кратком паузом,
  • вишеструка трудноћа,
  • плацентна инсуфицијенција
  • ИДА током порода мајке,
  • лоша исхрана будуће мајке, а мала количина гвожђа се снабдева бебом са млеком,
  • мало је хране са садржајем гвожђа у исхрани бебе, или су касније почели да дају додатну храну,
  • повећана адолесценција,
  • тешки исцједак у менструалном циклусу код девојчица,
  • проблеми са пробавним системом.

Исхрана детета у случају недостатка гвожђа мора бити уравнотежена и обогаћена витаминима. Жељезничка анемија код дјеце млађе од једне године одређује се помоћу теста крви.

Симптоми анемије код беба:

  • лош апетит
  • беба не добија на тежини
  • боја коже је бледа,
  • кожа је постала груба
  • лоше спава
  • летаргија и слабост
  • пљује често и много,
  • пуно знојења
  • нокти постају крхки,
  • било је пукотина у угловима уста,
  • беба заостаје у развоју.

Анемија у недостатку гвожђа код мале деце

Знакови ИДА код дјеце у раној доби овисе о ступњу тежине болести. Педијатри су приметили горе наведене главне симптоме. Ова болест иде уз ослабљен имунитет. Дјеца могу стално патити од вирусних болести. Педијатар, када слуша откуцаје дјетета, моћи ће да утврди да ли постоји анемија због недостатка жељеза или не. Доктор то може да одреди само слушајући срце, биће буке специфичне за ову болест.

Симптоми и лечење зависе од стадијума анемије услед недостатка гвожђа. Стадијум светлости споља се не манифестује: сви индикатори су нормални, али се смањује садржај гвожђа у ткивима. Латентни период се карактерише почетном благом променом количине гвожђа са нормалним садржајем хемоглобина.

Дијагноза недостатка гвожђа код деце

У дијагностици недостатка гвожђа анемије и њених узрока код деце различитих специјалиста :. љекар педијатар, хематолог, педијатријска гастроентеролог, педијатрији гинеколога, итд Ако је истраживање дете скреће пажњу на присуство бледило коже и видљивих слузокожа (уста, коњунктиву), ацроцианосис или периорални цијанозе тамни кругови испод очију.

Најважнији лабораторијски критеријуми за оцењивање присуства и степена анемије гвожђе код деце су: Хб (63), серумски феритин (

Прогноза и превенција недостатка гвожђа код деце

Адекватан третман и елиминација узрока недостатка гвожђе код деце доводи до нормализације броја периферне крви и потпуног опоравка детета. Код деце са хроничним недостатком гвожђа долази до заостајања у физичком и менталном развоју, честог инфективног и соматског морбидитета.

Антенатална профилакса жељезне дефицијенције анемије код дјеце се састоји у уносу ферродругова или мултивитамина од стране трудница, превенцији и лијечењу патологије трудноће, исхране и режима будуће мајке. Постнатална превенција недостатка гвожђа код дјеце укључује дојење, правовремено увођење неопходних комплементарних намирница, организацију правилне његе и лијечења дјетета. Профилактичка примена гвожђа је индикована за превремено рођене бебе, близанце, децу са аномалијама устава, децу у периодима брзог раста, пубертет, адолесцентке са тешком менструацијом.

Узроци анемије због недостатка гвожђа код деце млађе од годину дана

Најчешће се болест јавља код деце у другој половини прве године живота. Главни етиолошки фактори анемије дефицијенције гвожђа описани су у наставку.

Првонедостатак гвожђа на рођењу (плацентна инсуфицијенција, вишеструка трудноћа, превремено рођење). Дете, до шестог месеца развоја у материци, акумулира неопходне супстанце за раст, а затим их користи. У одсуству хемоглобина, код новорођенчади може бити присутна анемија дефицита гвожђа.

Друго, недостатак исхране гвожђа услед лоше исхране (недостатак дојења, употреба крављег или козјег млека, употреба неприлагођених смеша, ирационални додаци).

Таква дијета доводи до метаболичких поремећаја, а успорава и раст због недостатка неопходних компоненти за развој.

Трећебеба мршавих или прекомерних тежина.

Четвртогубитак гвожђа у различитим патолошким стањима (дисбактериоза, инфективне болести, крварење). Подобные состояния чаще всего являются результатом неправильного ухода за малышом после рождения.

Ведущей причиной анемии у детей раннего возраста является алиментарный дефицит железа. Здравом детету током прва 3-4 месеца живота није потребан додатни унос гвожђа, користећи резерве у телу. Дневна потреба тела новорођенчета у жлезди је 8-10 мг. Са недовољним уносом гвожђа у организам, мобилизира се из депоа (коштане сржи, јетре, мишића). Са прогресијом болести, садржај гвожђа у депоу се исцрпљује.

Други разлог за развој недостатка гвожђа код мале деце могу бити заразне болести као што су туберкулоза или пијелонефритис. У овом стању поремећен је процес апсорпције компоненти. Наиме, беби можда неће бити потребно додатно гвожђе, али то тело једноставно неће бити апсорбовано.

Инфекција паразитима, микозом или поремећајима утробе може довести до непријатних посљедица у виду успоравања раста новорођенчета. Разлози могу бити неуравнотежена исхрана и недостатак основних хигијенских правила.

Код дојенчади, слаби организам који може бити нападнут спољашњим подражајима. Дакле, алергије могу изазвати и развој анемије код новорођенчади. Најчешће је то реакција на храну која узрокује проблеме са цревима. Такво стање може довести до оштећења слузнице цријева, крварења и посљедично губитка жељеза.

Болест се може манифестовати не само код деце млађе од годину дана, већ и када дете стари. Током пубертета, адолесценти, посебно жене, желе да изгледају привлачније и исцрпљују се разним дијетама и спортовима. На основу брзог раста, недостатак гвожђа код деце може да изазове „прекомерну“ самопомоћ. Изражена форма захтијева медицински третман, чији ће се резултат појавити најмање двије седмице касније. Током овог периода потребно је елиминисати сва оптерећења тела и прилагодити исхрану адолесцента.

Озбиљност анемије дефицијенције гвожђа код деце и симптоми болести

Појава симптома зависи од степена болести. Дакле, издвојите се:

  1. Блага анемија - хемоглобин 91-109 г / л.
  2. Умерен степен анемије - хемоглобин 71-90 г / л.
  3. Тешка анемија - хемоглобин 70 г / л.
  4. Најгори степен анемије је хемоглобин 50 г / л.

Благи степен анемије код мале деце готово се не манифестује. Може доћи до промјене у епителним покровима - бланширање коже и сухе слузнице. Када је дете болесно, одбија да једе. Други знак је низак крвни притисак. Међутим, такви знакови су сувише безначајни и неизвјесни.

Умерен степен се манифестује не само у облику бледих слузокожа и коже. Болест се може осетити таквим симптомима:

  1. Лако пропадање зуба.
  2. Гастритис, дуоденитис и жгаравица.
  3. Остали проблеми са дигестивним трактом.
  4. Недостатак или губитак апетита.
  5. Промена мириса и осетљивост на мирисе.

Са тешком недостатком гвожђа код мале деце, поред горе наведеног, постоје проблеми са кардиоваскуларним системом, као што су:

  1. Кратак дах.
  2. Хипотензија.
  3. Увећани органи: јетра, слезина.
  4. Енуреза
  5. Слабост мишића.

Изузетно тешка анемија се јавља када беба дуго није добила медицинску негу. Јаки симптоми су:

  1. Одложени физички развој.
  2. Мишићна дистрофија.
  3. Уринарна инконтиненција.
  4. Честе и вишеструке болести због смањеног имунитета.

Јасан симптом недостатка гвожђа код деце је жеља да се у уста стављају разне нејестиве ствари, као што су глина или песак. То је због чињенице да такви материјали садрже жељезо, а дијете подсвјесно жели надокнадити свој недостатак у тијелу. Ова особина је карактеристична за различите степене патологије, иако родитељи можда не обраћају пажњу на то.

Поспаност, летаргија, умор и емоционална нестабилност могу такође указивати на то да беба нема одређене компоненте у крви. Недостатак кисеоника доводи до апатије и равнодушности код новорођенчета на чињеницу да се раније забављао. Овај симптом се манифестује у анемији умерене и веће тежине код деце.

Такође обратите пажњу на изглед детета. Поред бланширања коже и сувоће слузокоже, са анемијом, коса постаје крхка и сува, усне пукну, ту се "заглави" у угловима уста. Врло често постоји стоматитис. Нокти могу да се разбије и одлепе, а кожа на лактовима постане предебела и подсећа на коре наранџе. Ако нађете такве симптоме анемије код своје дјеце, морате се хитно обратити лијечнику.

Симптоми болести могу бити једва приметни, ако се анемија развија постепено и тело се користи, прилагођава се.

Анализе за дијагностику анемије гвожђа код дојенчади

Током лекарског прегледа у дечијој поликлиници, локални педијатар врши детаљну анализу историје, прегледа детета, прописује додатне методе прегледа - комплетну крвну слику. То је главни начин дијагностиковања анемије гвожђа у дојенчади. Након прегледа и прикупљања клиничких анализа, лекар може упутити пацијента специјализованом специјалисту, хематологу.

Дијагноза анемије се поставља на основу анамнезе (идентификације фактора ризика у анте-, интра- и постнаталном периоду), притужби, клиничких манифестација, као и лабораторијских података.

Обрати пажњу! Крвни тест се мора узети на празан стомак или 1,5-2 сата након храњења бебе.

Понекад се прописује додатни биохемијски тест крви да се разјасни дијагноза. Одређује ниво феритина (унутарћелијски депо, који садржи гвожђе). Што је нижа, већа је вероватноћа анемије због недостатка гвожђа. Мала дјеца до једне године могу узети столицу за анализу како би провјерила присутност црвених крвних зрнаца или протозоа у њој.

Да би се утврдио узрок, а не само болест, понашање:

  1. Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине ради отклањања проблема са гастроинтестиналним трактом.
  2. Анализа јаја хелминта за идентификацију паразита у телу.
  3. ЕГД да елиминише абнормалне формације у једњаку и стомаку.

На основу резултата, лекар прописује, поред обнове нивоа гвожђа у крви, и лечење поремећаја у телу.

Правилна исхрана и брига о детету са жељезном анемијом

Третман за анемију услед недостатка гвожђа код мале деце састоји се од режима, дијететске терапије, правилне неге детета и примене додатака гвожђу. Важни су поштовање дневног режима, довољан боравак на свежем ваздуху, одржавање масажних и гимнастичких комплекса, поступци каљења.

Дијетална терапија омогућава правилну организацију рационалног храњења. Исхрана треба да буде уравнотежена, са високим садржајем витамина, минерала, гвожђа. Најбоље за бебу првих месеци живота је дојење. За лечење анемије код деце млађе од годину дана, она је најбоља јер садржи велику количину гвожђа. Она такође побољшава способност бебе да апсорбује корисне састојке других производа.

Дјеца која су на мјешовитом или умјетном храњењу, потребно је увести прилагођене смјесе обогаћене жељезом.

Међутим, исцрпљивање хемоглобина код беба, чак и уз добро храњење, јавља се у року од шест месеци.

Обрати пажњу! Вашој беби не би требало да дајете храну богату гвожђем, као што је месо или јетра, пре осам месеци. Његово тело још није спремно за такву храну, а ви можете само отровати дијете!

Важно за исхрану код мале деце са анемијом је комплементарна храна, која ће надокнадити недостатак неопходних супстанци у телу. Обично се даје после шест месеци, али у овом случају, неколико недеља раније.

Важно је! Ако се беба роди прерано, допуњавање гвожђа кроз суплементе треба да почне у другој или трећој седмици петог месеца живота.

Треба га искључити из исхране рижеве каше или гриза. Боље је узети хељду, јер је богатији гвожђем.

Након годину дана, можете почети да храните бебу производима као што су свињска јетра, жумањак, телећи бубрези, брескве, морска кељ, орашасти плодови и месо. У случају недостатка гвожђа, исхрана код једногодишње деце треба да буде што је могуће потпунија са компонентом која недостаје.

Важно је! Апсорпција је инхибирана компонентама садржаним у чајним танинима. Повећајте апсорпцију гвожђа аскорбинске, лимунске, јабучне киселине и фруктозе.

Клиничке препоруке за лечење гвожђе недостајуће анемије код деце: ефикасни лекови

Раније се сматрало да се лако помањкање гвожђа код мале дјеце може елиминирати дијеталном терапијом. Међутим, познато је да је количина овог елемента, апсорбована из хране, само 2,5 мг дневно. У том смислу, да би се покрио недостатак гвожђа у телу његовог пријема само из хране није довољно.

Третман анемије код мале деце препаратима гвожђа је главни метод корекције анемије гвожђа, коју прописује локални педијатар или хематолог. Дакле, ефикасни лекови су:

  1. "Актиферрин".
  2. Хемокхелпер (сируп).
  3. "Малтофер" (сируп или таблете).
  4. "Ферлатум".
  5. "Фенулс" (капсуле).
  6. Феррум Лек (сируп).

"Актиферрин" - Средство које се прописује деци у облику капи. Након третмана, знаци као што су вртоглавица, несвестица, сува кожа постају мање видљиви или нестају. Особа се не осјећа уморно или депресивно. Лекар подешава дозу према клиничкој дијагнози.

"Хемоцхелпер" именован је не само у лечењу анемије код деце, већ и када се симптоми јављају код дојиље. Овај алат има јачи ефекат, јер садржи аскорбинску киселину која повећава апсорпцију гвожђа у цревима.

"Малтофер" - Алат који се може прописати новорођенчади. Веома је сличан по саставу феритину, природном састојку гвожђа. Ова веза елиминише могућност предозирања, што је позитиван фактор при избору лека.

"Ферлатум" - за дјецу одабрати сируп. Карактеристика овог алата је да не само да повећава ниво хемоглобина, већ и елиминише повреде слузнице желуца. Дакле, лек се прописује за лечење гвожђе недостатне анемије код деце која пате од неправилног функционисања гастроинтестиналног тракта.

"Фенулс" - лек који је витамински комплекс. Садржи не само гвожђе, већ и витамине Б1, Б2, Б6, Ц и ПП. Лекар обично прописује додатно или за благу анемију. Алат повећава ниво имунитета. Узмите капсуле.

"Феррум Лек" користи се у облику сирупа. Слатки по укусу, деца га узивају са задовољством, за разлику од таблета или капсула. Не изазива алергијске реакције, а такође не доводи до компликација код беба са благим обликом болести. Међутим, било је непријатних симптома у облику констипације у лечењу анемије код деце са гастроинтестиналним поремећајима. Код других пацијената ова реакција није уочена. Као резултат тога, цијена овог лијека је нижа од цијене у лијековима.

Како другачије третирати анемију због недостатка жељеза код дјетета?

Третман препаратима гвожђа у дозама које је лекар навео спроводи се пре нормализације индикатора у периферној крви. Даљи третман додатком гвожђа се наставља на пола, профилактичка доза од најмање 2-3 месеца, ако је потребно и до 6 месеци (код деце из ризичних група).

Поред оралног, постоји и парентерално. Ова техника је индицирана за тешку анемију код недостатка жељеза код дјеце. Лијекови се дају интравенозно како би се ниво хемоглобина што прије вратио у крв. Такви случајеви су обично повезани са поремећајима гастроинтестиналног тракта или са оралном нетолеранцијом. У Руској Федерацији данас, само један лек који се може дати интравенски - "Венофер" је легалан. Пре убризгавања неопходно је спровести тест дозу са малом количином лека. Ако се нежељени ефекти не појаве у року од 15 минута, можете да унесете остатак производа.

Обрати пажњу! Ову процедуру треба да обави квалификовани лекар! Ако не знате како да лечите анемију код свог детета, консултујте специјалисте. Он ће прописати свеобухватан третман. Немојте се лечити, то је опасно за бебу!

Постоје контраиндикације за прописивање суплемената гвожђа:

  1. Нема клиничких доказа - нису пронађене абнормалности у тесту крви.
  2. Други тип анемије (узрокован недостатком витамина Б12).
  3. Прекомерно таложење оксида гвожђа у ткивима.
  4. Инфекције које изазивају грам-негативне бактерије.
  5. Повреда апсорпције гвожђа - нетолеранција.

У петом случају, потребна је детаљнија консултација како би се направила клиничка препорука за лијекове за анемију дефицијенције гвожђа код дјеце. Нетолеранција може бити изазвана и на генетском нивоу и сведочи о онкологији.

Већина деце прве године живота са благом до тешком анемијом гвожђа је подложна амбулантном третману.

Индикације за хоспитализацију су:

  1. Тешка анемија.
  2. Недостатак ефекта терапије код куће 2-3 недеље.
  3. Анемија у комбинацији са другим болестима.

Профилактичке вакцинације се решавају након нормализације анализе периферне крви.

Дакле, комплетан третман анемије код мале деце треба да буде свеобухватан и састоји се од четири фазе:

  1. Дијетална терапија.
  2. Елиминација узрока недостатка гвожђа.
  3. Именовање лекова који садрже гвожђе.
  4. Праћење и превенција.

Ове акције ће помоћи да се брзо отклони болест и доведе тело детета у ред.

Болест добро реагује на терапију лековима, али ако се идентификују озбиљни проблеми, као што је унутрашње крварење, третман анемије која је недостатак гвожђа код мале деце и одраслих ће имати само симптоматски краткорочни ефекат. У таквој ситуацији неопходна је хитна хируршка интервенција. Само квалификована медицинска помоћ ће помоћи да се елиминише главни фактор крварења. У таквим случајевима, фиброгастродуоденоскопске методе се обично користе за идентификацију узрока крварења и подузимање корака за његово сузбијање.

Ирон дефициенци анемија код деце: како препознати?

Недостатак гвожђа карактеришу два клиничка синдрома: сидеропенски синдром и анемични синдром. Симптом и синдром нису иста ствар. Симптом је један од симптома болести, а синдром је комбинација, комбинација неколико симптома.

Опет, сидеропенија је недостатак гвожђа. То су симптоми сидеропеније који се појављују први, када хемоглобин у крви још није смањен, али тело детета већ нема жељеза. Штавише, симптоми сидеропеније код мале деце су веома слаби, најјасније се манифестују у школском узрасту.

Сидеропенски синдром је повезан са смањеном активношћу ензима који обезбеђују респирацију ткива због недостатка гвожђа. Пошто је респирација у ткиву основа виталне активности апсолутно свих ћелија тела, резултат је поремећен рад већине органа и система.

На страни коже и слузокоже као резултат смањења садржаја гвожђа и смањења активности одређених ткивних ензима који садрже жељезо:

    сува кожа и коса,

  • губитак косе и крхкост
  • ламинирање, укрштање ноктију,

  • пукотине у угловима уста,
  • напукли врхови прстију,
  • пецкање, понекад бол и црвенило језика.
  • Слабост мишића

    • немогућност задржавања урина приликом кашљања, смејања, због слабости сфинктера,
    • учестало мокрење код старије деце,
    • немогућност обављања исте физичке активности.
    • Дисфагија - потешкоће са гутањем густе и суве хране.
    • Дисфункција гастроинтестиналног тракта (гастритис, интестинална дисфункција).

  • Симптом плава склера - плавичаста боја бјелоочнице. Повезан је са дистрофијом (стањивање) рожњаче ока, кроз које се појављује хороидни плексус. Изгледа кроз проријеђену рожницу, стварају изглед такве плавичасте боје бјелоочнице.
  • Анемични синдром

    Анемични синдром је узрокован недовољним снабдевањем кисеоника ткивима бебе. Пре свега, централни нервни систем пати од недостатка кисеоника.

    Са стране централног нервног система:

    • раздражљивост, суза, летаргија,
    • главобоље
    • вртоглавица, несвестица,

    губитак пажње, памћења, интелигенције,

  • код деце - одложени психомоторни развој
  • Из коже и слузокоже:

      бледа кожа и слузокожа,

    акроцијаноза (цијаноза дисталних екстремитета - прсти, шаке, стопала, плавкаста боја носа, усне, назолабијални троугао),

  • лако хлађење руке, стоп.
  • Симптоми анемије на делу кардиоваскуларног система проузрокују и недостатак кисеоника и недостатак ткива гвожђа, што доводи до миокардијалне дистрофије (неравнотежа у ћелијама срчаног мишића, што доводи до слабљења контрактилне функције срца):

    • повећана брзина рада срца (тахикардија)
    • снижавање крвног притиска
    • кратак дах
    • систолни шум, пригушени звуци срца,
    • ширење граница срца,
    • ЕКГ дистрофичне промене.
    • Увеличение печени и селезенки.

    Субфебрилитет (повышение температуры в пределах 37 — 37,9°С) периодический или длительный, без признаков инфекции.

  • Повећани периферни лимфни чворови.
  • Смањен апетит, мале тежине.
  • Промене у хормонском статусу са формирањем функционалне инсуфицијенције коре надбубрежне жлезде (трпи производња глукокортикостероида).

    Смањење имунитета (АРВИ компликује бронхитис, упала плућа, отитис, интестиналне инфекције).

    Дакле, практично не остаје органски систем који није укључен у патолошки процес у случају анемије дефицијенције гвожђа. Тежина ових промена ће зависити од тежине анемије и трајања њеног трајања. Што је дужа и тежа анемија код мањак жељеза код дјеце, то су израженији и мање реверзибилни патолошки процеси у ткивима тијела.

    У наставку теме жељезне недостатне анемије код дјеце, сљедећи пут ћемо говорити о лабораторијској дијагнози ове болести. Које минималне студије могу потврдити дијагнозу?

    Ирон дефициенци анемија код деце: лабораторијска дијагностика

    Лабораторијском дијагностиком жељезне дефицијенције анемије у дјеце користи се:

    Укупна крвна слика уз одређивање броја ретикулоцита

    Биохемијска анализа крви (серумско гвожђе, укупни капацитет везивања гвожђа серума, сатурација трансферина гвожђем, серумски феритин).

    Дакле, хајде да разумемо шта су ови индикатори и како се они мењају са анемијом дефицијенције гвожђа.

    Ирон дефициенци анемија код деце: комплетна крвна слика.

    Потпуна крвна слика ће открити:

    • Смањена концентрација хемоглобина мања од 110 г / л код деце млађе од 6 година и мања од 120 г / л код деце старије од 6 година.

    Шта је хемоглобин? То је главна компонента црвених крвних зрнаца, преко којих се кисик преноси у ткива. Хемоглобин се састоји од протеина - глобина и хема, који садржи гвожђе. Код анемије дефицијенције гвожђа, количина хемоглобина се смањује, јер се смањује формирање његове компоненте, хема.

    Нормалан или смањен број црвених крвних зрнаца (мање од 3,8 к на 10 до 12 степени по литру).

    Индикатор смањене боје (боја) (мање од 0,85).

    Индикатор боје одражава садржај хемоглобина у црвеним крвним зрнцима. Смањење просечног садржаја хемоглобина у еритроцитима се иначе назива хипохромија, и, сходно томе, анемија, у којој долази до смањења индекса боје - хипохромне. Анемија услед недостатка гвожђа је само хипохромна.

    • Нормални садржај ретикулоцита (0,2-1,2%), рјеђе благо повишен.

    Ретикулоцити су младе црвене крвне ћелије. Њихов број показује колико је активно формирање црвених крвних зрнаца у коштаној сржи. Код анемије дефицијенције гвожђа, коштана срж производи црвене крвне ћелије у "нормалном" режиму, тј. Ретикулоцити остају унутар нормалних граница. Међутим, ако се садржај ретикулоцита утврди након 7-10 дана од почетка третмана препаратима гвожђа, њихов број се донекле повећава - то је коштана срж која реагује на терапију. Ова бројка се повећава са акутним губитком крви, хемолитичком анемијом, када постоји повећана потреба за новим црвеним крвним зрнцима.

    • Промене у величини (анизоцитоза) и облику (поикилоцитоза) еритроцита.

    Нормално, црвена крвна зрнца имају одређени пречник (7,2-7,9 микрона), дискоидни облик. У случају анемије дефицијенције гвожђа, еритроцити су мање величине од нормалних (микроцити), у облику равних ћелија или биконкаве, у облику елипсе, а понекад иу бизарној форми (крушколики, звездасти, издужени).

    Пошто је већина анемије (90%, као што сам раније поменула) недостатак гвожђа, након прелиминарне дијагнозе, на основу клиничке слике и резултата општег теста крви, прописана је терапија гвожђем месец дана. Позитивна реакција на третман (побољшање добробити дјетета, повећање количине хемоглобина за 10 г / л од почетног, повећање садржаја ретикулоцита на 3-8%) потврђује дијагнозу анемије дефицијенције гвожђа за мјесец дана. Дакле, за дијагнозу анемије дефицијенције гвожђа неопходно је направити комплетан крвни тест са ретикулоцитима и поновити га месец дана након почетка третмана препаратима гвожђа. То је минимум потребан за дијагнозу.

    Међутим, комплетна крвна слика није увек довољна да коначно потврди дијагнозу анемије дефицијенције гвожђа код деце. У неким случајевима, када пробни третман са препаратима гвожђа не даје ефекат, у другим атипичним ситуацијама, као иу случају тешке анемије, захтевају се скупље биохемијске студије. Именовани су након обавезне консултације са хематологом.

    Анемија дефицита гвожђа код деце: биохемијски тест крви.

    Смањен ниво серумског гвожђа.

    Повећање опште способности везивања гвожђа за серум.

    Овај индикатор одражава количину гвожђа коју један литар серума може везати. Са недостатком гвожђа, серум изгледа да је „гладан“, тако да се гвожђе везује много више него у одсуству његовог недостатка.

    • Смањење фактора засићења трансферина гвожђем.

    Дозволите ми да вас подсетим да је трансферин транспортни протеин који везује гвожђе и преноси гвожђе у коштану срж. У случају анемије дефицијенције гвожђа, количина жељеза повезана са овим протеином је значајно смањена, што показује коефицијент сатурације трансферина са гвожђем.

    • Смањење садржаја феритина у серуму.

    Овај показатељ показује количину жељезних резерви, то је најосјетљивији и специфичнији лабораторијски знак недостатка жељеза. У депоу гвожђа - коштане сржи, јетре, слезине, налази се у облику феритина и хемосидерина. Сходно томе, са недостатком гвожђа у организму, количина феритина се смањује.

    Желим још једном нагласити да нема потребе за скупим биокемијским студијама за сву дјецу с анемијом. Поред високе цене прегледа, потребан је приступ вени да би се извршила анализа, што није пожељно, нарочито код мале деце. Испитивање се обавља без грешке пре почетка третмана препаратима гвожђа, или се врши најкасније десет дана након његовог завршетка, иначе ће резултати бити непоуздани.

    Након што се дијагностикује анемија гвожђа и започне лијечење, потребно је утврдити узрок анемије. Да бисте то урадили, пуни преглед детета. Пре свега, искључена је патологија гастроинтестиналног тракта, хелминтске инвазије, патологија крвног система (хеморагијска дијатеза, поремећаји крварења), бубрези, тумори, ендокрине болести, патологија гениталија девојчица.

    Посебна пажња и приступ заслужују анемију код дјеце млађе од годину дана, као и код недоношчади. О овоме, као ио лечењу анемије због недостатка гвожђа, рећи ћу вам следећи пут.

    Погледајте видео: Anemija kod dece (Октобар 2019).

  • Loading...