Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Постпартум тироидитис

У овом чланку ћете сазнати:

Постпорођајни тироидитис - упала штитасте жлезде 2-12 мјесеци након рођења, која се јавља код сваке десете жене. Његова друга имена су "нијеми", "тихи", безболни, лимфоцитни аутоимуни тироидитис.

Узроци и ток болести

Узроци постпорођајног тироидитиса нису сигурни. Најпопуларнија хипотеза је да током трудноће постоји делимично умерена супресија женског имунитета. Ово је неопходно да не уништи фетус који се развија. Након порода, потреба за тим нестаје, а имунитет се враћа у првобитно стање - то је нормално. Код аутоимуног тироидитиса долази до претеране стимулације, прекомерне активности, чија је жртва штитна жлезда.

Може се претпоставити да ће жена развити ову болест ако се антитела на штитну жлезду подигну у крви током трудноће.

Постпорођајни тироидитис у класичној верзији прелази у 3 фазе:

  1. Фазна деструктивна хипертиреоза. Након порода тироидитис је аутоимуна болест, тј. Тело уништава штитну жлезду. Истовремено се тироидни хормони излучују из ћелија у крвоток, што узрокује хипертиреоидизам. Ово стање обично траје 3-4 месеца.
  2. Хипотхироидисм. Оштећена штитна жлезда не може у потпуности покрити потребе организма за својим хормонима. Траје до шест месеци.
  3. Еутироидизам. У супротном, ова фаза се назива спонтано самоизљечење.

Свака од ових фаза има своје симптоме. Прву фазу карактерише појачана емоционалност жене, убрзан рад срца, дрхтање руку. Она губи тежину без очигледног разлога, апетит јој је повишен, кожа јој је сува и врела, очи су јој грозничаво блистале.

Понекад је могуће развити тзв. Хипертироидну офталмопатију, која након прегледа изгледа као “љут изглед”. Очи широм отворене, као да су наочале, ретке трептају, протеини са израженом црвеном васкуларном мрежом. Често прати коњуктивитис због сувих очију. Код постпорођајног тироидитиса, описана офталмопатија може изазвати едем оптичког нерва и слепило. Постепено, чак и без третмана, стање се побољшава, али ово је период имагинарног благостања и кратак је. У том периоду жена постаје апатична, почиње депресија, нарочито у прољеће и јесен, ум се смањује, а размишљање се успорава. Коса постаје досадна и испада, нокти се сламају, жена брзо добија на тежини, дебља, честа је констипација, лице и зглобови изгледају натечено, боли јој мишићи, и увијек без разлога.

Трећи период постпарталног аутоимуног тироидитиса карактерише постепени нестанак свих симптома. Међутим, постпорођајни тироидитис се не понаша увијек тако безопасно. Постоје три опције за његов развој:

  1. Класична верзија је описана горе.
  2. Могућа је варијанта у којој се појављују само прве двије фазе. У овом случају, симптоми хипертиреозе у првом периоду су веома јаки, што указује на значајно разарање штитне жлезде. Стога, она никада неће моћи да задовољи потребе тела у хормонима штитне жлезде, а жена је осуђена на доживотну администрацију левотироксина или сличног лека.
  3. Трећа од могућих опција у којима не постоји друга фаза. Ријетка, али најповољнија варијанта постпорођајног тироидитиса.

Дијагностика

Као и симптоми, резултати теста за постпорођајни тироидитис су различити за сваку фазу:

  1. Прва фаза - Т3 и Т4 се повећала, а ТСХ је смањен. Антитела на штитну жлезду су повишена.
  2. Друга фаза - тироидни хормони се смањују, а ТСХ, напротив, повећава. Антитела не могу бити већа од нормалне или благо повишена.
  3. Све је нормално.

Све три фазе постпорођајног тироидитиса обједињује чињеница да ће се у крви на основу генералне анализе одредити тзв. Упалне појаве: повећање леукоцита и ЕСР. Ово је последица чињенице да је било који тироидитис, укључујући постпартум, упална болест.

Чињеница да је тироидитис после порођаја указује на време почетка болести и, по правилу, веома благе симптоме хипертиреозе у првој фази. Ово је важно како би се разликовао постпорођајни тироидитис од Гравес-Баседовове болести, јер је третман за њих различит.

Постоји широко распрострањено уверење да дијагноза постпорођајног тироидитиса није веома важна, јер чак и без лечења болест се може излечити. Али да би уништење штитне жлезде не довело до неповратног смањења његове функције, овај процес мора бити контролисан. За ово постоје имуносупресивни лекови. Сви они су контраиндицирани код дојења и имају много нуспојава, стога се прописују само за тешки деструктивни тироидитис.

Класична варијанта постпорођајног тироидитиса третира се симптоматски. У фази хипертиреозе, довољни су уобичајени седативи (валеријане, материце), ако је потребно, бета-блокатори се прописују за смањење пулса и, последично, оптерећења срца. Ово је најрелевантније за жене са срчаним обољењима и његовим развојним недостацима.

У фази хипотиреозе, препоручује се узимање левотироксин натријума у ​​појединачној дози, коју лекар треба да изабере. Најчешће, 25-50 μг / дан левотироксина се прописује неколико месеци, током којих се ТСХ редовно проверава и, ако је потребно, доза се прилагођава. Код 10-11% жена са постпарталним хипотироидизмом код жена, штитна жлезда се не обнавља и левотироксин се мора узимати континуирано.

Ако је ипак дошла трећа фаза, онда за месец, пола године и годину (три пута) поново се проверава ТСХ. Жена треба да буде психолошки спремна да ће накнадне трудноће проузроковати поновљени постпартални тироидитис, а деца ће вероватно бити пренета на предиспозицију на нивоу гена. Ако се дечак роди, постоји могућност да ће ова предиспозиција бити кодирана у његовим генима, што он може да пренесе на своје потомке и да ће се у једном од њих развити постпартални хипотироидизам.

Шта је постпорођајни тироидитис

Вјерује се да тијеком трудноће у женском имунолошком суставу дјелује с благим успоравањем, након рођења долази до "таласа", због чега сви системи у тијелу почињу активирати и узроковати већу производњу хормона и антитијела. Као резултат тога, штитна жлезда расте. Може се манифестовати у облику тироидитиса. Болест обично почиње хипертиреозом и завршава се хипотироидизмом, јер у неком тренутку тело престаје да производи повећану количину хормона и смањује их. Болест је ретка.

Након порода тироидитис се односи на аутоимуно и резултат је повећане активности имуног система. У ризичној групи, жене су носиоци антитела на ТПО са дијабетесом типа 1 или који су већ имали ову болест.

Тироидитис је болест изазвана упалом штитне жлезде, а резултат је смрт ћелија. Она се манифестује сталним осећајем нелагодности и болних осећања у врату. Постпорођајни тироидитис је болест која се јавља неко вријеме након рођења. Обично се развија 2-3 месеца након појаве детета и манифестује се повећаним радом штитне жлезде. Након 5-6 месеци производња хормона опада, а болест се претвара у другу манифестацију.

Болест може имати неколико фаза манифестације:

  • Хипертиреоидизам је болест штитне жлезде у којој постоји повећана производња хормона.
  • Хипотиреоза је болест штитне жлезде у којој тело не производи одговарајућу количину хормона.
  • Хипертиреоидизам, претвара се у хипотироидизам и обрнуто. Постоје ситуације у којима жена може имати хипертиреозу скоро одмах након порода, али након 2-4 мјесеца, штитна жлезда се може опоравити или, напротив, смањити њен учинак на минимум, због чега се може развити хипотироидизам.

Често, годину дана касније, обнавља се рад штитне жлезде, али постоје ситуације у којима постпартални тироидитис постаје хроничан. Код неких жена се у овом случају најчешће развија хипертиреоза или гушавост. Код накнадних трудноћа код таквих жена, болест се вероватно понавља.

Узроци и симптоми

Узроци постпорођајног тироидитиса:

  • Предиспозиција за болест или њено присуство пре трудноће,
  • Присуство дијабетеса типа 1,
  • Акутне респираторне болести које жена пати пре или током трудноће,
  • Екологија, погрешна и монотона исхрана, недостатак уноса витамина и минерала у правим количинама,
  • Стресне ситуације или чести нервни поремећаји
  • Дозирајући и хормонски лекови који садрже јод.

Знаци болести зависе од фазе његовог развоја:

  • У почетним фазама, млада мајка се осјећа енергично, али брзо мијења расположење и раздражљивост због повећања нивоа хормона у крви, на страни пробавног система - губитка тежине, али доброг апетита, повећаног откуцаја срца и пулса.
  • Можда избочина очне јабучице или појава отеклине на врату, због повећања величине штитасте жлезде.
  • Тада постоје знаци карактеристични за хипотироидизам. Појављује се апатија и поспаност, умор, понекад чак и код малих оптерећења, смањење апетита, али и повећање тежине, отицање и знојење, нетолеранција на хладноћу, кршење менструалног циклуса.

Веома често се болест може превидети у времену, јер се симптоми који се манифестују у њој обично повезују са постпарталном нестабилношћу телесних система и умором младе мајке.

Постпорођајни тироидитис и дојење

Тироидитис, у зависности од степена његове манифестације, лечи се различитим лековима. Ако жена доји за вријеме болести, одабир метода лијечења треба приступити посебно пажљиво. Сада у апотекама постоји велики избор лекова, чија употреба у малим дозама није у супротности са трудноћом и, даље, дојењем. Што се тиче саме болести, може се са сигурношћу рећи да се неће пренети на бебу са млеком. Ипак, није вредно укључити се у само-третман, само доктор, након низа студија, мора направити дијагнозу, преписати лијекове и њихову дозу, што је сигурно и за мајку за вријеме болести и за дијете.

Прогноза за развој болести је генерално повољна. Правилно дијагностикован и прописан третман омогућава жени да се практично ријеши тироидитиса. Болест прелази у фазу дуготрајне ремисије. Ако одложено лечење може постати хронично.

Превенција

Животни стил је важан у борби против болести и спречавању његовог развоја. Морате редовно вјежбати, проводити пуно времена на свјежем зраку. Оброци треба да садрже намирнице богате витаминима и минералима. Унос јода је обавезан, посебно у оним областима где постоје одступања у животној средини, а овај елемент у траговима је мали у води.

Током читавог постпарталног периода, младу мајку мора да посматра ендокринолог, уради тест крви за контролу нивоа хормона, и ако је потребно, ултразвук штитне жлезде, јер је ризик од развоја болести одличан за њих. Нема потребе да игноришете рутинске посете лекару, чак и ако је болест потпуно излечена.

Опис болести

Шта је постпорођајни аутоимуни тироидитис? Хормони штитњаче се накупљају у штитној жлезди. Они су неопходни за одржавање тела 2-3 месеца. Место где се окупљају називају се колоиди. Локализован је у фоликуларном подручју. Имунитет жена током трудноће слаби, што изазива развој тироидитиса. Фоликуларне компоненте су уништене на тој позадини, што поспјешује преношење тироида у крвне судове. То изазива тиротоксикозу и њене непријатне симптоме.

Жене са патолошким или хроничним болестима (нпр. Дијабетес типа 1) су најосетљивије на постпорођајни тироидитис. Ово је доказано научним истраживањима. Ако жена има антитела на тироидну пероксидазу, она је такође у опасности.

Постпорођајни тироидитис: третман

Као третман за постпартални тироидитис користе се две методе:

  • терапија лековима
  • третман методом компјутерске рефлексологије.

Тхиростатицс уништавају превелике количине хормона које лучи штитна жлезда. Зато их лекари препоручују да узму ову болест. Нису контраиндиковани током дојења, тако да дојење не може престати током третмана. Али уз помоћ ове терапије постпартални тироидитис може бити замењен хипотиреозом.

Ако хормони нису довољни у крви, потребна вам је хормонска терапија. У овом случају, прописани су и тиреостатички лекови. Али, нажалост, не постоји гаранција да ће тело почети да производи саме хормоне који недостају. Ово ће само побољшати анализу, а потпуни опоравак ендокриног система неће се десити.

Опште стање такође може да се поправи, али главни симптоми болести ће остати, а опоравак функције штитне жлезде неће се десити.

Компјутеризована рефлексна терапија може стабилизовати производњу хормона током превенције постпарталног тироидитиса.

У овом случају, ефекат стабилне струје на активне тачке тела. Они су биолошки активни и повезани су са центром мозга кроз нервни систем. Поред тога, додатни лекови неће бити потребни.

Ова метода компјутерске рефлекс терапије помаже да се у потпуности обнови функција штитне жлезде, као и нормална производња хормона у организму. Здравствено стање ће бити одлично, сви системи ће радити складно и организовано.

Прегледи лекара потврђују ефикасност рефлексологије у поређењу са третманом лековима. И недавно су покушавали да препишу ову терапију за дијагнозу постпорођајног тироидитиса. Како разликовати ову болест од ДТЗ (дифузна токсична гушавост) је добро познато стручњацима, и ове болести морају бити диференциране у времену како би третман био коректан и благовремен.

Врсте тироидитиса

Болест се јавља на позадини развоја патологије током гестације. Штитњача након рођења доприноси повећању броја антитиреоидних антитела. Хормонска равнотежа пропада, патологија почиње да се развија.

Фактори који доводе до болести су неколико:

  1. Активација естрогена у лимфоцеталној имуној активности.
  2. Хроничне инфекције ендокриних органа.
  3. Присуство хипертиреозе пре трудноће.
  4. Пролазна имунодефицијенција.
  5. Јачање имуног система.
  6. Повећани ниво шећера у крви.
  7. Генетика и наслеђе.
  8. Инфективни здравствени проблеми током трудноће.
  9. Стресно и психолошко преоптерећење тела.
  10. Прекомерни рад и емоционална нестабилност.
  11. Фокус хроничне упале других болести.
  12. Погрешан избор хране.
  13. Лоша екологија и нефункционална средина.
  14. Процес агресије на ткива штитне жлезде од стране имунолошког система.

Ризична група

Медицински извори потврђују теорију о могућности развоја болести код готово сваке жене која улази у фазу трудноће. Међутим, постоји низ показатеља који наводе људе који су најосјетљивији и склонији патологији.

Ризична група обухвата следеће категорије жена:

  • присуство специфичних антитела (пероксидаза) у телу,
  • аутоимуне лезије,
  • старости преко 35 година
  • неправилан рад централног нервног система,
  • наслеђе на лезије штитне жлезде,
  • историја постпарталног периода.

Ризик од погоршања симптома се уочава када се трудноћа понови.

Сваки наредни период трудноће компликује стање жене. Повећава ризик развоја. Што жена чешће улази у фазу реструктурирања тела, већа је шанса да се развије болест ендокрине патологије - постпартални тироидитис.

Штитна жлезда постаје подложна абнормалностима.

Симптоми патолошких лезија

Ендокрино обољење се јавља после порода, између 8 и 14 недеља. Симптоми на почетку готово непримјетни, без изражених знакова.

Али постепено се све мења, постоји листа карактеристичних услова који ће помоћи у идентификацији болести:

  1. Депресија и депресија.
  2. Депресивни кварови.
  3. Смањење отпорности организма на умор.
  4. Побољшано стање жеље за спавањем и одмором.
  5. Смањење тежине.
  6. Бледа кожа и губитак потребне влаге.
  7. Промене у структури косе.
  8. Погоршање својстава и квалитета памћења.
  9. Слабост мишића.
  10. Јака преносивост временских услова и услова околине.

Тешкоће се осећају током гутања, једења. Бол се осећа у костима, мишићима и зглобовима. Тахикардија, оштри напади топлоте мењају стање жене. Отеки появляются на ногах, под глазами образуются мешки и отеки. Периодически болевые ощущения появляются в нижней части живота.

Фаза болести

Ендокринолози, специјалисти за лечење штитне жлезде, разликују три стадијума болести:

  • тиреотоксикоза,
  • хипотиреоза после порођаја,
  • опоравак.

Последња фаза долази са опоравком. Знаци постепено нестају. Симптоми постају благи, слабији. Болест нестаје. Штитњача се након рођења нормализује.

Дијагностичке методе

Специјалиста може установити патологију након порођаја. Он ће спровести неопходна истраживања, проучити карактеристике, дати клиничку слику, успоставити тачну дијагнозу.

За истраживање ће се спровести посебне процедуре:

  • Ултразвук,
  • биохемијско истраживање крви,
  • сцинтиграпхи
  • лабораторијске тестове
  • припрема имуног циклограма,
  • узимање биопсије са фином иглом
  • проверу састава серума.

Дијагностикована је штитњача после порођаја. Резултати истраживања ће бити основа за избор терапеутских средстава.

Терапијске методе ублажавања симптома

Најчешће постпартални тереоидитис пролази без вањске интервенције лијечника. Време које траје да ендокрини систем траје је око годину дана. Али у случају акутних облика, продужени ток болести, коинфекције се развијају.

Они захтијевају обавезно лијечење, које укључује:

  • хормонски лекови
  • бета блокатори
  • препарати јода
  • таблете штитасте жлезде,
  • нестероидни лекови
  • пилуле против запаљења.

Третман се може обавити и другим методама. Оптималан избор је хируршка интервенција хирурга. Операција за уклањање захваћеног органа враћа нивое хормона. Активност ендокриног система се враћа у нормалу.

Постпорођајни тироидитис је уобичајена патологија жена према дијагнози. Дијагноза болести, напротив, ретко се открива. Поглед нема светле карактеристике, болест често пролази без симптома. Жене не схватају увијек да је узрок њихове болести болест. Не иду код доктора, надајући се да ће све проћи. Али то не функционише увек. Медицинска статистика потврђује повољну прогнозу болести, али је немогуће искључити случајеве тешких посљедица.

Знаци постпарталног типа

Болест се одликује одређеним симптомима.

То су знакови поремећаја штитне жлезде младе мајке, наиме, кажу о настанку болести - постпорођајном тироидитису:

  • повећана нервозност
  • енергија,
  • нервозна раздражљивост
  • брза безразложна промена расположења
  • ниске температуре (благо повишене) телесне температуре 37,3 -37,7,
  • губитак тежине,
  • лупање срца
  • брз пулс,
  • тремор тела.

Објашњава све разлоге за повећање броја хормона. Развој болести из једне патологије у другу, количина хормона се смањује.

Појављују се други симптоми постпарталне инфекције:

  1. Општа слабост тела.
  2. Умор приликом извођења физичких радњи.
  3. Апатична успавана држава.
  4. Заборављивост и кратко трајање меморије.
  5. Скретање пажње, недостатак концентрације вида.

Жена почиње да се појављује едем, појачано знојење. Лекари дијагностикују постпорођајни тироидитис - кршење у процесу метаболизма. Смањује апетит. Мајка бебе, тек рођена, почиње да добија на тежини и добија на тежини. Статистика даје бројке:

код 20% пацијената са тироидитисом прелази у облик хроничне патологије.

Приступи лековима

Стручњак бира одговарајући систем третмана. Зависи од количине хормона. Са повећаним саставом прописане су тиреостатике. Медицински лијекови доводе до уништења претјерано развијених хормона. Пацијент мора бити под сталним надзором специјалисте. Он прати период транзиције у хипо форму.

Комплекс замјенске терапије укључује неколико лијекова:

Побољшање није показатељ опоравка. Тело не производи потребну количину хормонских елемената. Анализе се враћају у нормалу само под утицајем дрога.

Средства не уклањају узрок болести. Они доприносе обнови функционисања штитне жлезде. Вештачки створени хормони, уз помоћ лекова, уништавају рад ендокриног система. Други начин да се нормализује штитњача је компјутерска рефлексологија.

Медицински комплекс обнавља неколико врста регулације:

  • неурорегулација
  • имунорегулација,
  • ендокрина регулација.

Постепено се успоставља структура жљезданог ткива, функционалност се враћа у нормалу. Третман се одвија електрично: директна струја делује на тачке које су природно Они су органски повезани у један систем са мозгом. Комуникација пролази кроз аутономни ЦНС жене.

Комплексна компјутерска рефлекс терапија одвија се без употребе лекова.

Терапија функционише у фазама:

  1. Нормализација имуног система.
  2. Репродукција формација тироидних хормона у одговарајућој количини.
  3. Доследност рада три компоненте: имуни, ендокрини систем, централни нервни систем.
  4. Обнављање структуре и здравља жлезде.

Специјалиста ће помоћи да се почне са лечењем на време, а да не пропусти транзицију патологије у неповратни процес.

Резултати примене компјутерске рефлексологије ће бити следеће побољшање штитне жлезде:

  1. Вратите величину тела.
  2. Нормализација структуре ткива.
  3. Симптоми нестају.
  4. Вратите се у нормалан рад.
  5. Потпуни опоравак.

Који доктори контактирају?

Гинеколог или ендокринолог може помоћи у рјешавању болести. Они ће спровести квалитативну дијагнозу, прописати тестове и лечење ако је потребно. Такође је могуће одредити степен постпарталне болести. Терапија се бира индивидуално, у зависности од карактеристика женског тела.

Особине постпартумског тироидитиса

У ткивима штитне жлезде се накупља огромна количина хормона штитне жлезде, што га разликује од других органа ендокриног система.

Код постпорођајног тироидитиса почиње неизбјежан процес деструктивног деструктивног дјеловања на ткива органа уз истовремени губитак велике количине хормона штитњаче - ослобађају се као посљедица упале и оштећења ендокриног органа у крви.

Код постпорођајног тироидитиса симптоми ће бити типични за тиреотоксикозу са карактеристичним лабораторијским налазима.

Ткива ендокриног органа се убрзано погоршавају, након чега долази до уништења због пролазне аутоимуне агресије, односно, тело почиње да производи антитела на ћелије жлезда због одређених фактора.

Али зашто се то догађа?

Код трудница, имунолошка одбрана је увијек мало депресивна, то је физиолошка особина било којег периода гестације.

Након што се беба роди, имунолошки систем постепено почиње да се активира, а понекад постоји и неочекивани неуспех у овом механизму - имунолошки систем уместо да се стабилизује и ради у истом ритму, изненада почиње нападати ткива сопствених органа.

Осим тога, агресија може бити усмерена не само на штитну жлезду, већ и на неке друге важне органе - везивна ткива, бубреге итд.

Наравно, постпартални тироидитис се не развија у свакој жени, већ само код оних који имају предиспозицију за болест.

На пример, жене које су носиоци антитела на тироидну пероксидазу су у опасности - у овом случају, вероватноћа болести достиже 50%, а после поновљене трудноће 70%.

Симптоми постпорођајног тироидитиса

Постоје три фазе развоја постпорођајног тироидитиса:

  • стадиј тиреотоксикозе,
  • фаза хипотиреозе
  • фаза опоравка.

Клинички знаци тиротоксикозе се први пут манифестују кроз 2-3 месеца након рођења детета.

Симптоми обично нису изражени.

Жена се може жалити на претјерано знојење, аритмију, тахикардију, дрхтање удова и раздражљивост.

Често се ови симптоми приписују баналном умору или постпарталној депресији, али лабораторијски тестови крви указују на благи пораст слободног тироксина и смањење хормона стимулације тироидне жлезде.

Други стадијум карактерише појава симптома хипотироидизма.

У овом случају се не практикује конзервативна терапија тиреостатиком у благим случајевима, јер упала ендокриног органа нема везу са повећаном стимулацијом жлезде, што је уочено у дијагностици дифузне токсичне гуше са обавезном фазом деструкције.

Третман постпорођајног тироидитиса

Хормони се могу прописати само за умерене до тешке болести под надзором ендокринолога.

Код тешке тахикардије треба узети бета-блокаторе (атенолол, анаприлин, итд.).

Ако је болест блага и нема потребе за хормонском надомјесном терапијом, дојење се може избјећи.

У случају тешке тиреотоксикозе треба прекинути лактацију и извршити одговарајућу дијагнозу како би се открила дифузна токсична струма.

Обично је у овом случају сцинтиграфија додељена жени, а ова дијагностичка метода се не може комбиновати са дојењем.

Да ли је прави аутоимуни тироидитис помешан са постпорођајним тироидитисом?

Искусни стручњак ће спровести диференцирану дијагнозу, уз помоћ које ће бити постављена одговарајућа дијагноза и прописано лечење.

Главна разлика између ових патологија ендокриног система је у томе што ће постпартални тироидитис проћи самостално и функционални значај жлезде ће се на крају нормализовати, што се не може рећи за истинску хроничну упалу жлезде.

Обично се у оба случаја пацијенту указује на хормонску замену са Л-тироксином.

Међутим, трајање лека ће варирати у зависности од патогенезе болести.

Са дијагнозом постпорођајног тироидитиса, лечење ће трајати око 9-12 месеци, а затим лек треба поништити.

Ако се ниво стимулирајућег хормона штитњаче повећа у односу на позадину отказивања, највероватније је да се ради о аутоимуном тироидитису, истинитој упали штитне жлезде, па би терапијски ефекат требао бити доживотан, и ни у ком случају не бисмо требали отказати замјенску терапију.

И на крају, последња фаза постпорођајног тироидитиса је фаза опоравка.

Ова фаза траје најмање 6 мјесеци и пролази у већини случајева без икаквих посљедица.

Болести штитњаче или депресија?

Иначе, постпорођајни тироидитис се често помијеша са постпарталном депресијом, као иу првој, ау другом случају жена почиње да трага од умора и депресивног расположења.

Ако се хронични умор и апатија наставе више од шест мјесеци након порода, ендокринолог треба обратити пажњу на то.

Највјероватније говоримо о постпарталној упали штитне жлијезде и потребно је провести одговарајући третман.

Дакле, ако је након рођења дјетета жена развила клиничке симптоме тироидитиса - не треба паничарити, јер је најчешће болест привремена и пролази након одређеног временског периода након одговарајућег третмана без остављања трага тијелу.

Ако жена има историју постпартумског тироидитиса, онда она мора проверавати стање штитне жлезде годишње: за то треба урадити тестове који се могу користити за процену функција ендокриних органа, пошто су ови пацијенти под повећаним ризиком за гушавост и хипотироидизам.

Код постпорођајног тироидитиса, прогноза је генерално повољна, по правилу, након 12-18 мјесеци, функционална вриједност штитне жлезде је потпуно опорављена.

Али вероватно је да ће неке жене развити упорни хронични хипотиреоидизам, који ће захтевати доживотну заменску терапију.

Неки стручњаци инсистирају на спровођењу тестова који одређују присуство антитела већ током трудноће - ако је резултат позитиван, консултујте се са својим лекаром да бисте спречили развој постпорођајног тироидитиса.

Други лекари верују да то није неопходно, јер је болест излечива.

У сваком случају, консултација ендокринолога неће бити сувишна када се појаве први проблеми са злоћудом са штитном жлездом.

Постпорођајни тироидитис, прогресија болести

Постоји верзија да постпартални тироидитис почиње због чињенице да имуни систем жене, након мирног стања диктираног трудноћом, повећава своју активност одмах након порода. Након порода тироидитис, почиње хипертиреозом, затим долази до хипотиреозе, тј. Висок садржај хормона прелази у стање екстремно ниских нивоа.

Пренос података из једне државе у другу одвија се у року од шест мјесеци. Хипертиреоидизам достиже свој врхунац око 2 месеца након порођаја, а хипотиреоза се јавља тек на 5-6 месеци. Постоје случајеви када постпартални тироидитис пролази сам по себи, а метаболизам у женском телу се враћа у нормалу. Међутим, најчешће болест има хроничну форму и манифестује се у различитим ситуацијама. Поготово због поновног трудноће.

Узроци постпорођајног тироидитиса

Наравно, постпартумски тироидитис има лечење, али специфичност терапије у великој мери зависи од узрока патологије, а постоји неколико таквих разлога,

  1. Наследна предиспозиција, добијена на нивоу гена.
  2. Патологија је већ била жена, пре него што је зачела дете.
  3. Инфективна болест грла или плућа, коју трпи будућа мајка у процесу ношења детета.
  4. Лоша еколошка ситуација у региону пребивалишта.
  5. Лоша исхрана, што доводи до недостатка елемената у траговима у телу трудне жене.
  6. Стрес и дуготрајна нервна напетост која прати трудноћу.
  7. Предозирање хормонским лековима или препаратима који садрже јод.

Како се дијагностикује болест

Дијагноза болести није ограничена на прикупљање анамнезе, током које лекар идентификује симптоме понашања. Да би терапија била исправна и адекватна форми и тежини патологије, спроведено је више додатних студија:

  1. Пре свега, жена пролази тестове на ниво хормона Т3, Т4 и ТСХ. Такође је одређена количина антитела на ТСХ.
  2. Ултразвучни преглед ткива штитне жлезде омогућава детекцију тумора органа у целини или присуство чворова у њему.
  3. Налази се у ткивима штитне жлезде, подвргава се биопсији. Током ове процедуре, комад оболелог ткива се прикупља дугом иглом и шаље на анализу. Омогућава вам да утврдите да ли је бенигни или малигни.
  4. Сцинтиграфија се користи за одређивање подручја оштећења у штитној жлезди. Поступак је једноставан - радиоактивни јод се налази у вени пацијента, што се добро рефлектује у посебном уређају. После поступка, контролна супстанца се независно излучује из организма без оштећења.

Дешифровање анализе и прописивање терапије према дијагнози врши лекар ендокринолог.

Лечење болести

Третман постпорођајног тироидитиса је фокусиран на оне патологије које су успеле да изазову хормонску неравнотежу, као и степен оштећења штитне жлезде. Када је болест у фази повећаног нивоа хормона, пацијенту се преписује лек који уништава вишак супстанци. А у ситуацији када је ниво хормона низак, она узима лекове који нормализују њихов ниво. У комплекс третмана укључени су и лекови који доводе до нормалног рада срца.

Велики значај за избор терапије је чињеница да се доји. Током лактације, већина лекова није дозвољена. Иако, наравно, постоје лекови који су признати као сигурни за дојиље и њену бебу. Међутим, ефективност ових средстава оставља много да се пожели.

У тешком случају, обележеном тумором штитне жлезде, изводи се хируршка операција да би се уклонио део органа или скоро 95% његових ћелија.

Да би се и даље показивале манифестације болести, након потпуног третмана, жена је подвргнута комплетном прегледу. А ако се не открију одступања, онда је она препозната као потпуно здрава.

Генерално, након благовременог третмана, прогноза је позитивна. Жена може рађати и други и трећи пут, без страха да ће се болест погоршати.

Ако се третман не спроведе, а да би се омогућило самом телу да поврати свој хормонски баланс, онда болест може постати хронично стање. У овом случају, може се погоршати под утицајем системске болести, спољашњих фактора или друге трудноће.

Погледајте видео: My Hashimoto's + Hypothyroidism Postpartum Update. Susan Yara (Септембар 2019).

Loading...