Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Симфизитис - неслагање симфизе: зашто се јавља након порода, колико дуго траје, какав је третман?


Листа тема "симфизит, каква је то звер?" Форум Наша дјеца> Дјеца до годину дана

Сва права на материјале објављене на сајту су заштићена ауторским и сродним правима и не могу се репродуковати или користити на било који начин без писмене дозволе носиоца ауторских права и стављања активног линка на главну страницу Ева.Ру портала (ввв.ева.ру) са коришћеним материјалима.
За садржај промотивних материјала издање није одговорно. Сертификат о регистрацији медија број ФС77-36354 од 22. маја 2009. в.3.4.168

Шта је јавна симфиза?

Да бисте боље разумели шта је стидна симфиза, морате имати минимално разумевање о томе како женска карлица заиста функционише. Формирана је од 2 карличне кости са стране, које су повезане са леђима са сакрумом и лигаментима. Претходно, сличну везивну функцију обавља пубична симфиза, која је диск фибро-хрскавице. У његовом централном делу налази се зглобна шупљина, налик на прорез и испуњена зглобном течношћу.

Сама пубис се налази непосредно испред симфизе пубиса. Испод њега пролазе нервни завршеци и крвни судови, а иза њега је уретра.

Опис симфизитиса након порођаја

Прво, хајде да погледамо шта се дешава са стидним зглобом током порођаја. Током овог процеса, фетус треба да прође кроз мајушну коштану крст, док се ткиво хрскавице растеже, а жена има бол у карлици. Након тога ови болови су посебно изражени код ходања.

Нормално, хрскавица симфизе је својствена нееластичности, али рођењем детета они се омекшавају под утицајем релаксина хормона. Истина, њихова разлика је безначајна, до максимално 2 центиметра.

Симфиза је комбинација свих могућих повреда пубицне симфизе, од истезања до суза и упала које се обично јављају након порода, али могу почети током трудноће. Ово је прилично опасна патологија која заиста може узроковати мобилност карличних костију и њихово одступање. У медицини се симфизитис назива и:

  • симфизиопатија,
  • артропатија,
  • сакроилеопатија,
  • дисфункција пубичне симфизе.

Узроци патологије

Зашто се артикулација разликује? Разлог је због физиолошких промјена које се дешавају у тијелу жене која очекује дијете. Обично, неко вријеме након рођења дјетета, карличне кости његове мајке се враћају у нормалу, хрскавице зглоба симфизе постају гушће и конвергирају, а јаз између њих постаје мањи. Колико времена је потребно за опоравак зависи од индивидуалних карактеристика и начина на који се достава одвијала. Обично период када се кости карлице конвергирају након порода траје од 6 до 8 недеља.

Међутим, понекад након порођаја, жена има јаке разлике и опуштање зглобова. Разлози за то су:

  1. Поремећени метаболизам калцијума и фосфора. Калциј и фосфор су неопходни за зубе и кости. Ако дођу у недовољним количинама, дете почиње да прима те супстанце из кости саме мајке. Као резултат, остеоартикуларни систем постаје слаб и рањив на развој патолошких процеса.
  2. Недостатак витамина Д, одговоран је за регулисање метаболизма фосфора и калцијума у ​​организму. Својим недостатком апсорпције потребних елемената у траговима из црева. Кости поново почињу да пате, што негативно утиче на њихову минерализацију.

Симптоми

Први симптоми симфизитиса могу се појавити и током трудноће:

  • зуби почињу да се распадају
  • грчеви ногу се појављују ноћу
  • трудна жена се брзо умори
  • нокти постају крхки,
  • ту су болови у карличним костима и доњи део леђа налик на ишијас.

Веома често се симфизиопатија одржава у латентном облику, а пре рођења жена неће посматрати симптоме болести. Обично, у другој половини трудноће, стидни зглобови се задржавају због чињенице да се трбушни мишићи још више затежу, због повећања величине материце. Након рођења постају млохави.

Међу главним симптомима патолошког процеса након порођаја се наводе:

  • бол који погађа пубис, сакрум и карактер пуцања,
  • кости кука су болесне у његовом кретању,
  • кршење положаја,
  • бол приликом ходања или покрета,
  • боли доњи абдомен, леђа и ноге,
  • проблем цријева,
  • пуцкетање и кликање на палпацију материце.

Дијагностичке методе

Као озбиљна болест која угрожава здравље жена, симфизитис захтева правовремену дијагнозу. За дијагностицирање патологије користи се широк спектар метода:

  1. Рендген Слика показује дивергенцију симфизе, али сама патологија није регистрована.
  2. ЦТ Показује стање пубичног зглоба после порођаја.
  3. Ултразвук. Симпхисис се процењује.
  4. МРИ Даје могућност процене симфизе, кости и меког ткива.

Захваљујући овим методама, они такође искључују или потврђују присуство руптуре пубичне симфизе, која је чешће у постпарталном периоду. Потребне су додатне консултације са неким уским стручњацима.

Због чињенице да су симптоми болести слични многим другим патологијама, неопходно је извршити диференцирану дијагнозу како би се поставила дијагноза. Неопходно је искључити такве варијанте болести као:

  • инфекција уринарног тракта,
  • уретритис
  • хернија
  • лумбаго, карактерисан акутним болом у леђима,
  • штипање бедног нерва,
  • тромбоза феморалне вене,
  • оштећење интервертебралног диска
  • остеомиелитис
  • сифилис

Методе третмана

Третирати овај проблем мора бити обавезан. Трошкови третмана без операције и своди се на следеће методе:

  1. Смањена физичка активност. По рођењу је пожељно придржавати се одмора. У неким ситуацијама излазак из кревета не може бити дуг период.
  2. Носи завој или корзет. Они ће помоћи да се одржи јака симфиза и трбушни мишићи.
  3. Ортопедски душек. Савршено ублажава кичму и смањује бол у леђима.
  4. Пријем корисних микроелемената. То укључује калијум, калцијум, магнезијум. То ће помоћи да се помогне проблем костију и свим другим костима и зглобовима.
  5. Пријем мултивитаминских препарата. Њихов састав мора да садржи витамине групе Б.
  6. Сунчање Обезбедите добро варење микроелемената.
  7. Физиотерапија и масажа.
  8. Наношење хладних облога на подручје симфизе у року од 24 сата након рођења.
  9. Скуп вјежби. Дозвољено је да се ради само са малим одступањем. Када достигне 2 или 3 степена, свака вјежба је забрањена. Најефикасније вежбе су: ротирање карлице у смеру казаљке на сату и супротно од кретања казаљке, померање карлице напред-назад, ширење савијених ногу у коленима у лежећем положају, као и њихово наизменично померање са десне на леву ногу, и обратно.
  10. Маст. Смањите упални процес, олакшајте отицање и зауставите бол. Њихова употреба мора бити договорена са вашим лекаром.

Какве би биле последице?

Од стандардних посљедица болести за жену, потребно је уочити потребу да се придржавају мировања и ограничи њена физичка активност. Од озбиљнијих компликација, вреди напоменути вероватноћу оштећења бешике при руптури пубичне симфизе. То подразумева стварање хематома и развој упале. Онда је потребна операција. После такве операције, физичка активност се може обновити најраније за 4-6 месеци.

Да би се избегле овакве компликације, жена треба да:

  • води здрав живот
  • јести добро
  • не занемарите шетње на свежем ваздуху,
  • умјерено вјежбање.

Концепт јавне симфизе

Многи људи знају за такву половину зглоба код жена, као стидни зглоб. С њом је повезана манифестација симфизита. Две карличне кости и сакрам формирају коштану карлицу жене. Ове кости су међусобно повезане симфизом (пубични зглоб) и два сакрална зглоба. Кости карлице расту заједно са ткивом фибро-хрскавице и формирају симфизу. Центар овог једињења (зглобна шупљина) је испуњен зглобном течношћу. Стидни зглоб је ојачан лигаментима.

Стидне кости су удаљене 1 цм једна од друге (ово је норма). Пубис код жена се налази испред симфизе. Има масну подлогу и сноп за причвршћивање клиториса. Стидни зглоб је полу-зглоб са малим кругом кретања. Нерви и судови су под симфизом. Иза фузије је мокраћна бешика и уретра.

Симпхиситис Десцриптион

Упални процес у пубичном зглобу који се јавља током трудноће или након порођаја је симфизитис. Током гестације, симфиза има тенденцију омекшавања, тако да глава бебе при рођењу може лако да прође у мајчин прстен. Као резултат повећане стабилности симфизе, она може постати упаљена. Најчешће се појављује након порода, али се понекад тај процес почиње манифестовати и током трудноће.

Симфизитис је кумулативно име за негативне трансформације и поремећаје у пубичном зглобу. Лекари могу назвати и артропатију симфизитиса, симфиозиопатију, сакроилиопатију трудница. Препоручује се назвати симфизитис након рођења дисфункцијом пубичне симфизе.

Манифестација болести

Најчешћи знакови и симптоми симфизитиса:

  • бол у пубичном зглобу, стидном, доњем абдомену.
  • бол у зглобовима доњег дијела леђа и кука.
  • манифестација "кликова" док ходате.
  • хроми ход, сличан "патки".
  • отежано подизање равних ногу са лежећег положаја.
  • отежано кретање уз степенице.

Обим болести

Симфизитис се јавља након порода или у првом триместру трудноће. Понекад ова болест може бити повезана са повредама карлице или дуготрајним вежбањем (међу тркачима). Ако вријеме не подузме мјере да се спријечи овај упални процес, то ће довести до озбиљних посљедица. Женски ход може да се промени, јави се уринарна инконтиненција, потешкоће ће се појавити у сексуалном смислу.

Степен омекшавања симфизе и повећање удаљености између пубичних костију одређују три нивоа упале. Сваки ниво карактерише дивергенција костију:

  1. Од 0,5 до 0,9 цм.
  2. Од 1 до 1,9 цм
  3. Више од 2 цм

Извори развоја

Немогуће је недвосмислено рећи шта је узрок симфизе. Симптоми често указују на два извора сличне упале и неслагања у јавној симфизи. Први од њих је недостатак калцијума, који је неопходан за тело труднице. Други извор може бити прекомјерно ослобађање релаксина, врсте хормона којег луче плацента и јајници. Он је у стању да опусти лигаменте у стидном зглобу.

Развој симфизитиса може бити праћен следећим факторима:

  • насљедни предуслови за болест локомоторног система код труднице (недостатак колагена),
  • више рођених
  • повређене карличне кости,
  • формирање великог воћа (преко 4 кг),
  • неактиван начин живота,
  • више пута понављајући феномен симфизитиса у претходним родовима.

Симпхиситис паин

Најупадљивија манифестација симфизе је бол. Понекад су неподношљиве. Неке труднице чак и тешко леже. Може се јавити бол у стрелици. Сваки покрет, отмица кука може довести до бола. То у великој мери утиче на положај.

Код неких трудница, бол може пасти у абдомен или се појавити у препонама, леђима, перинеуму, ногама. Нагнути се напријед код таквих жена је веома тешко, стајати на једној нози - то је једноставно немогуће. Пацијентима који пате од симфизитиса тешко је устати са столице, окренути се у кревету. Болови почињу да нестају тек након дугог одмора. Сви болови могу бити праћени јаким крцкањем. Бол може да се јави током пражњења црева.

Дијагностичке активности

Проучавање симфизитиса врши се специјалним методама: рендгенска, компјутерска и магнетна резонантна томографија, ултразвучна анализа. Прво, доктор сазна када су се појавили болови у симфизи, колико је то утицало на ход, у којој фази трудноће су се појавили. Стручњак сазнаје о присуству повреда карлице, да ли су операције извршене, да ли је патио локомоторни апарат.

Даља анализа пренесених гинеколошких обољења, особина и ток трудноће и порођаја. Према резултатима ултразвука, процењује се степен неподударности стидних костију. Рендгенски снимак након порођаја помаже да се утврди да ли се стидне кости нису померале у страну или горе. Болесна жена не повређује да се консултује са ортопедским хирургом и физиотерапеутом.

Да бисте ублажили бол код жена, морате одмах почети са третманом. Брз терапијски ефекат доноси антибиотике, као и препарате калцијума и магнезијума. Уз лекове, прописана је и физиотерапија. Савремене методе лечења омогућавају лечење симфизитиса после порођаја на нехируршки начин. Као анестезија, трудницама се саветује да узимају парацетамол, а након порода им је дозвољено да узимају нестероидне антиинфламаторне лекове и опијате.

Ако је симфиосопатија праћена благим одступањем стидних костију, онда се ток болести може ублажити следећим поступцима:

  • непосредно ограничење физичке активности
  • за ортопедски душек за спавање,
  • узимање калцијума, магнезијума и витамина Б,
  • дневна физиотерапија,
  • антибактеријски третман у случајевима урогениталне инфекције.

Трајање болести

Много људи је заинтересовано за питање: колико дуго траје симфизитис након порода? Ова појава најчешће нестаје 2-3 мјесеца након појаве дјетета. У случајевима повреда сакрума, болести коштано-зглобног система, тешке токсикозе, хормонске неравнотеже, недостатка витамина, болест се може јавити дуго времена. За неке је потребно неколико мјесеци и више од годину дана.

Процес рађања је веома тежак, понекад се могу оштетити лигаменти симфизе. То је због великог плода. Веома често се појављује симфизитис након брзе појаве новорођенчета код жена са уским карлицама. То може изазвати повреде бешике и канала. Такве компликације продужују период опоравка зглобова и компликују лијечење симфизитиса након порода.

Превентивне мере

Постоје неке препоруке за ублажавање бола или за заустављање развоја симфизитиса:

  • не треба бацати ногу преко друге у седећи положај,
  • када стоји, потребно је равномерно распоредити тежину на две ноге,
  • тврде површине нису погодне за седење и лежање у трудноћи
  • не препоручује се дуго ходање или усправно стајање
  • треба избјегавати падине и степенице
  • Пре него што се окренете у кревет на другу страну, прво морате окренути рамена и горњи део тела, а након тога - карлицу,
  • морате пажљиво пратити повећање телесне тежине,
  • храна треба да буде богата калцијумом (препоручује се употреба ораха, рибе, млечних производа, сувих кајсија, сусама),
  • прављење малих шетњи промовисаће нормалну размену калцијума,
  • ортопедски душек ће вам омогућити да заузмете удобан положај за спавање.

Трудноћа треба планирати, помоћи ће јој да се правилно припреми: идентификовати и излијечити хроничне и гинеколошке болести. Када затрудне, жена треба да се пријави у пренаталну клинику што је пре могуће и да буде регистрована (до 3 месеца). Посета опстетричару-гинекологу треба да буде систематска.

Веома важна тачка у превенцији симфизитиса је дијетална храна. Храна треба да садржи умерену количину масти и угљених хидрата. Из исхране је боље искључити брашно, слатку, масну и пржену храну. Пожељно је повећати потрошњу хране богате протеинима (немасно месо, махунарке, производи млечне киселине).

Труднице треба да избегавају неуропсихијска оптерећења. Ако је потребно, лекар може прописати лагани седатив. Све ове мјере доводе до рационалног управљања радом и превенције компликација.

Симпхисис Бандаге и физикална терапија

Многе труднице се спасавају од бола носећи завој. Може се купити у апотеци. Развио је много врста завоја. Уместо тога, можете користити затегнут завој, који такође спречава претерану дивергентност и померање костију симфизе.

У продаји постоје модели завоја у облику корзета, погоднији је у фази ношења детета. У постпорођајном периоду, модел можете користити у облику панталона, конопца. Овакви хип-фиксатори су веома ефикасни за симфизу. Рјешавају проблем сигурности здјеличног подручја и обнове оштећених зглобова. Постоје крути и полу-крути завоји, труднице су погодније друго.

Није тајна да су физиотерапеутске вежбе једна од мера за спречавање симфизитиса. Ходање, истезање, вежбе дисања ће бити само трудноћа. Први и други степен болести подразумева спровођење низа посебних вежби које јачају карличне и лумбалне мишиће и зглобове.Ево приближне обуке:

  • Почетна позиција - лежи на леђима. Жена стеже ноге ближе стражњици, а затим шири кољена у страну. Након тога их полако враћа на почетну позицију. Такве покрете треба поновити 6-10 пута.
  • Следећа вежба се изводи као прва, само жена се мало одмакне од задњице. Полако подиже карлицу, а затим је благо враћа на своје место. Такви покрети се изводе 10 пута.
  • Почетна позиција - клечање. Жена лежи руке на поду, опушта јој леђа. Покушава да задржи главу, врат, леђа и карлицу на истом нивоу. Тада је трудна мајка окреће леђа и спушта главу и врат. Мишићи кукова и абдомена су затегнути. Више од три пута кретање није потребно понављати.

Треба напоменути да су у последњој фази симфизитиса такве вежбе контраиндициране.

Стидна симфиза - шта је то?

Коштане карлице жене формирају са стране двије кости карлице, а иза - сакрум. Здјеличне кости у предњем дијелу су повезане стидним зглобом - симфизом, а иза - два сакроилијална зглоба. Фузија обе стидне кости здјелице кроз диск фибро-хрскавице назива се јавна симфиза. У средишту ове фузије је зглобна шупљина у облику зазора испуњеног зглобном течношћу.

Симфиза је појачана лигаментима који дају снагу овом зглобу. Стидни зглоб је полу-зглобни, тако да има веома ограничен опсег кретања.

Нормално, ширина симфизе (удаљеност између стидних костију) може бити и до 1 цм, а испред симфизе је пубис са масном облогом и лигаментом који подиже клиторис. Нерве и судови пролазе испод симфизе. Иза симфизе симфизе су уретра и бешика.

Шта је симфизитис?

Симфиза (од латинског. Симпхисит) значи запаљење пубичне симфизе. Ово је уобичајено име за промене и повреде симфизе. Такве промене се најчешће јављају и манифестују током трудноће, порођаја и постпарталног периода.

У медицинским изворима, да би се описале патолошке промјене зглобова здјелице током трудноће и након порода, користе се термини као што су симфизиопатија и сакроилиопатија, симфизитис, артропатија трудница, дивергенција и руптура пубичног зглоба.

За карактеризацију патолошких стања зглобова карлице током трудноће и након порода, многи аутори препоручују употребу термина дисфункција симфизе.

Цаусе симпхиситис

Током трудноће, супстанца релаксин се излучује у јајницима и постељици, што има специфичан релаксирајући ефекат. Под комбинованим деловањем релаксина и женских хормона, зглобна хрскавица и лигаменти се набрекну, ау зглобовима се појављују додатне празнине испуњене течношћу, што доводи до повећања покретљивости у зглобовима карлице и повећања удаљености између костију које формирају сваки зглоб.

Нарочито се ове промене изражавају у пубичном зглобу, где се повећава доток крви, отицање и отпуштање читавог лигаментног апарата. Као резултат таквих промена, ширина пубицалне артикулације се повећава за неколико милиметара. Умјерено омекшавање зглобова здјелице и истезање пубичног зглоба доприноси повољном пролазу фетуса кроз коштану крст. Понекад ове промене прелазе физиолошке границе. У овом случају долази до прекомјерне релаксације зглобова здјелице, што је праћено болом и склоно је прекомјерном истезању и чак руптури током порода.

Бол који се јавља након порођаја може бити резултат трауматског рада (наметање акушерских пинцета, прекомјерно разрјеђивање кукова за вријеме порођаја, итд.). Дивергенција симфизе симфизе може бити веома значајна, симфиза је покретнија, а лигаменти су превише еластични, због чега настаје симфиза.

Шта је симфизитис, симфизиолиза и руптура симфизе?

Пубична симфиза је спој, или артикулација двију стидних костију, лоцираних дуж средње линије. Код жене се налази изнад улаза у вагину и испред бешике. На споју костију, прекривене слојем хијалинске хрскавице, налази се плоча фибро-хрскавице, која делује као амортизер, ублажава физичке напоре, кретање и дрхтање.

Симфиза је појачана са два јака лигамента на врху и на дну зглобова, који ограничавају опсег кретања костију и спречавају их да прелазе ограничене границе, и густ периостум. Такав спој кости омогућава лагано померање зглобних кости једна према другој. Слика

Симфиза - инфламаторна болест пубичне симфизе.

Симпхисиолисис - дивергенција или повећање мобилности костију симфизе, праћене болом.
Руптура симфизе - врста симфизиозе - стање које потпуно искључује локомоторну активност неколико месеци. Могуће код спортиста и жена након порода.

Симпхисиолисис и симпхиситис због сличних симптома и постојеће везе (симфизиолиза, или дивергенција и руптура зглоба симфизе често се повезује са упалом околног ткива - симфизитисом) се заједнички назива симфизитис, што није сасвим тачно. Али из практичности, ми ћемо оба ова стања назвати симфизитом у складу са установљеном традицијом.

Шта треба тражити током трудноће и након порода, симптоми симфизитиса

Неслагање стидних костију у одређеним границама током трудноће је физиолошки феномен, а до 50% жена које носе дијете суочавају се са благим болом у пубици. Омекшавање лигамената, повећање покретљивости здјеличних зглобова, омекшавање симфизе олакшавају пролазак дјетета кроз породни канал током природног порода.

Али са неким симптомима, вредно је бити на опрезу, јер ако се игноришу, ситуација након порођаја може бити значајно отежана, ограничавајући нормалну мобилност или лишавајући је заједно са радошћу комуникације и правилне бриге о деци.

Поред тога, многе жене (и доктори, што скривају) имају тенденцију да приписују неугодност коју имају на типичне карактеристике текуће трудноће. И упркос јаком болу, са трновитим крунама мученика стрпљиво носи свој крст до последњег тренутка. У одсуству разумевања са вашим гинекологом, посетите ортопедског лекара или остеопату да бисте потврдили или порекли дијагнозу симфизитиса.

Реците свом лекару да сумњате да имате:

  • бол у подручју карлице, доњег дијела леђа, пубис, који је лошији ноћу и када су ноге разређене у страну,
  • поремећаји спавања услед јаких пуцања и болова који вуку
  • када се притиска на стидну кост, бол се повећава,
  • појављују се болови при ходању, јављају се звукови клијања у здјелици, ходање по лицу, налик на патку, шепајући,
  • потешкоће са превазилажењем степеница,
  • не може се подићи у лежећем положају са равним ногама.

Чак иу очигледном одсуству ових симптома током трудноће, њихов изглед након порођаја је могућ. Најчешће се то јавља као резултат брзе, брзе испоруке, великих плодова, анатомски уског карлице трудне жене. Код порођаја јавља се снажно истезање стидне симфизе док се не разбије, а долази до упале на мјесту истезања и кидања.

Симптоми са сличним симптомима

Симптозни симптоми се могу појавити код:

  • Инфективне болести. Ексацербација хроничног остеомијелитиса. Болест је ретка, узрокована Стапхилоцоццус ауреусом, који погађа зглобове са ослабљеним имуним системом. Локализацијом стафилокока у пубичној симфизи јављају се симптоми слични симфизитису - отицање и осјетљивост пубиса, често уз повећање температуре. Такође, лезије карличних костију и симптоми слични симфизитису могу изазвати инфекције као што су туберкулоза и сифилис.
  • Ишијас - упала бедреног живца. Код труднице, почевши од другог тромјесечја, живац може бити стегнут од растуће материце или у вријеме дјечјег удара. Живац је упаљен и доноси много бола који се могу збунити са симфизитисом. Она се разликује од ове друге по томе што је бол локализован на задњем делу бутине, задњици и даје доњем екстремитету. На јавној палпацији нема карактеристичног отицања и нежности. Прсти могу настати након порођаја са карличним костима који враћају свој положај.
  • Тромбоза карличних вена. Постпорођајна тромбоза није неуобичајена и у већини случајева се јавља 10–20 дана након порођаја. Осећа тупи бол у подручју карлице, отицање удова, бол приликом кретања.
  • Ингуинална или феморална хернија. Инвинална кила код жена се формира близу стидних костију. Доктори ријетко постављају такву дијагнозу, јер се таква кила традиционално сматра мушким. Али након порођаја, ова патологија се формира код жена. Неугодност и бол се осећају на месту формирања киле. Ако је хернија невидљива оку, онда се протрузија може детектовати током вежбања.

Узроци симфизитиса

Зашто се симфизитис јавља након порода и током трудноће? Не постоји јасан одговор на ово питање. Већина лекара је склон хипотези да је узрок прекомерна производња релаксина и недостатак калцијума у ​​организму.

Релаксин је полни хормон који производи корпус лутеум јајника, постељица и ендометриј материце. Током трудноће, релаксин омекшава лигаменте карличних костију, укључујући и оне које подржавају стидни зглоб, олакшава отварање грлића материце током порођаја.

Омекшавање лигамената доприноси растезању стидне симфизе и ширењу карлице, што омогућава да дете прође кроз блиски родни канал мајке код порођаја. Често овај процес прати бол и нелагодност приликом кретања.

Ако бол није интензиван и не омета пун живот, онда не треба да бринете. Иако хормони делују првенствено на лигаменте зглобова кука, он може утицати и на друге области ако је претерано развијен. На пример, бол у коленима током трудноће може говорити о тако плодном раду релаксина.

Након порођаја јавља се кретање у обрнутом смјеру - обнављање тијела у његово претходно стање, а нормално, болне појаве постепено пролазе. Прекомерном производњом релаксина и тешким истезањем карличних лигамената, процес може бити донекле одложен.

Недостатак калцијума доводи до прекомерног омекшавања костију и губитка снаге у местима њихових зглобова, што нам омогућава да свој недостатак припишемо једном од узрока симфизитиса након порођаја и током трудноће.

Знакови његовог недостатка се могу сами одредити. То укључује крварење десни, тупу и крхку косу, ломљиве нокте, грчеве мишића теле, бол у мишићима и зглобовима.

Такође, узрок симфизитиса после порођаја, до руптуре публике симфизе, може бити брза испорука, уска карлица жене у порођају, велико дете, бројна рођења и претходне повреде карлице.

Дијагноза симптома

Ултрасонографија подручја пубиса се користи за процену степена дивергенције пубицне артикулације. Детаљни подаци, који омогућавају процену удаљености дивергенције, смер померања костију и праћење опоравка ткива након руптуре симфизе, дају радиографију карличног региона.

Природни порођај или царски рез?

Да би се избегао дуги процес опоравка после порођаја са знаковима који предиспонирају руптури симфизе, препоручује се идентификовати степен дивергенције симфизе пре порођаја и изабрати мање од два зла. Наиме царски рез.

После њега, жена је способна, иако са неким ограничењима, али још увијек у потпуности бринути за своје новорођенче већ другог дана након рођења. У случају рушења симфизе, непокретност и немогућност такве неге је загарантована неколико месеци.

У зависности од удаљености дивергенције костију, постоје три степена тежине симфизитиса током трудноће:

  • први 0.5-0.9 цм,
  • други 1-1.9 цм
  • трећи 2 цм

Операција се одвија у другом и трећем степену тежине са одступањем од пубицног зглобова више од 1 цм, а може се извршити и царски рез са анатомски уском здјелицом и феталном масом већом од 4 кг.

Третман и превенција симфизитиса

Да би се убрзала обнова пубицне симфизе након порођаја и превенција симфизитиса током трудноће, препоручује се узимање препарата калцијума, витамина групе Б. Витамини често изазивају алергијске реакције код детета.

Када је ситуација са симфизитисом озбиљнија, онда дајте предност витаминско-минералним комплексима из апотеке. У овом случају, они ће донијети више користи од штете и брзо попунити потребу за њима.

Приликом избора средстава против болова потребно је размотрити њихов утицај на дојење. Боље је не експериментисати, него консултовати о компатибилности аналгетика и дојења са специјалистом.

Неки лекари препоручују да посете соларијум. Препорука је, на први поглед, помало чудна, али у њој има рационално зрно. Под утицајем ултраљубичастог зрачења у кожи настаје витамин Д, без којег апсорпција калција није могућа. За разлику од синтетичких, властити витамин Д не узрокује предозирање и дјелотворнији је.

Нажалост, руптура лигамената и стидне симфизе након порођаја, као и њихово снажно истезање, не могу се излечити сами од себе.

Користи се конзервативни третман - комплетан остатак кука, посебан завој који фиксира положај зглобова и лигамената.

У одсуству резултата примењује се хируршка интервенција употребом металних конструкција и наметањем шавова од жице и Дакрона. Способност рада се стиче само 3-4 мјесеца након операције.

Напомињемо да је чланак информативног карактера само са појавом симфизитиса и није водич за дијагнозу и лечење. Ако сте забринути због бола у стидном подручју или карлици, не дозволите да се све одвија и контактира релевантне специјалисте - гинеколога, остеопата, ортопедског хирурга.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза симфизитиса након рођења спроводи се инфективним болестима уринарног тракта, карличним костима, хернима (феморална или препонска), лумбагом, компресијом нерва услед патологије интервертебралног диска и тромбозом феморалне вене.

Поред тога, коришћењем инструменталних метода утврђује се степен симфизитиса. Дакле, први - карактерише дивергенција карличних кости у опсегу до 9 мл, са другим степеном - до 20 мл, а трећи - више од 20 мл. Процена степена несагласности стидних костију је неопходна да би се одредила даља тактика лечења.

Третман симфизитиса после порођаја

Савремене методе терапијског третмана симфизитиса могу да спрече операцију и нормализују анатомске структуре. Лијечење лијеком за симфизитис након порођаја подразумијева употребу лијекова који садрже магнезиј, калциј и витамине групе Б.

У неким случајевима потребно је користити антибактеријске лијекове, без обзира на степен дивергенције. Поред тога, могуће је користити физиотерапеутске методе, као што је ултраљубичасто зрачење, које ће убрзати процес опоравка.

Лијечење симфизитиса након порођаја укључује неке препоруке. Они се тичу ограничења било које врсте физичке активности, обавезног ношења завоја и употребе мадраца (ортопедских) за одмор. У случају јаког болног синдрома треба користити средства за ублажавање болова.

Што се тиче физичке активности, препоручује се извођење одређених вежби под надзором стручњака за јачање карличног, глутеалног и лумбалног мишића.

Вежбе за симфизитис после порођаја

Физичка активност током симфизитиса треба строго контролисати, избегавајући интензивну вежбу, али, напротив, дати предност специјалним вежбама. Морају се редовно изводити под надзором специјалисте.

Вежбе за симфизитис после порођаја помажу да се ојача и побољша тонус мишића карлице, перинеума, доњег дела леђа и задњице. Изводећи их неколико пута дневно, можете видети да болни синдром постепено постаје мање изражен.

Сада постоји неколико вјежби уз помоћ којих ће се удаљеност између пубичних костију карлице постепено смањивати. У лежећем положају на леђима, ноге треба да буду постављене тако да су пете што ближе стражњици. Сада морате полако да растворите колена са стране и само се полако вратите назад. Можете поновити до 10 пута, али почети са 5.

Практично у истом положају, само стављајући стопала даље од задњице, тако да потколеница постаје окомита на под. Теперь нужно стараться поднимать таз до момента, пока не станет на одном уровне с туловищем и бедром. Повторять рекомендуется до 10-ти раз, так же начиная с меньшего количества.

Став на колени и расслабив спину, опершись на ладони, необходимо медленно выгнуть спину. При этом шея и голова должны опускаться, а мышцы живота – напрягаться. Дакле, морате остати до 10 секунди. Затим покушајте, напротив, да савијате леђа, подижете главу и поново за 10 секунди. Поновите 3 пута.

Превенција

Да би се спријечила дивергенција карличних костију у подручју симфизе, потребно је придржавати се неких препорука. Треба их изводити не само током трудноће, већ и прије и послије ње.

Превенција симфизитиса после порођаја је у складу са одређеном исхраном, чији су производи обогаћени елементима у траговима, витаминима и минералима неопходним за доставу фосфора, цинка, калцијума, магнезијума, витамина Б и многих других компоненти у циљу јачања коштаних структура.

Трудноћа не треба да ограничава физичку активност жене, напротив, након што је изабрала прави сет вежби, могуће је не само спречити развој симфизитиса, већ и олакшати радну активност. Поред тога, превенција симфизитиса после порођаја у облику вежби је посебно важна, јер јачају карличне, перинеалне, глутеалне и лумбалне мишиће.

Важан услов је дуга шетња на свежем ваздуху, јер се под утицајем ултраљубичастих зрака активира синтеза витамина Д.

Такође, немојте заборавити на контролу коморбидитета који могу утицати на метаболизам калцијума и ниво хормона.

Благо одступање костију стидне здјелице не утјече негативно на фетус или трудноћу. Након порођаја, могуће је и њихово самостално обнављање физиолошке структуре. У овом случају, прогноза симфизитиса након порођаја је повољна.

Међутим, уз значајно повећање удаљености између пубичних костију и интензивних клиничких манифестација симфизитиса, могуће су неке компликације. Прогноза симфизитиса након порођаја зависи од симптома и података инструменталних студија.

Осим тога, прогноза ће зависити од одабране тактике лијечења. Значајна неподударност јавног састојка узрокује употребу завоја, хладноће, физиотерапије и мировања.

Главни циљ овог третмана је да се постигне максимална конвергенција карличних костију и њихово задржавање у физиолошком положају.

Симфизитис после порођаја јавља се врло често, али се разликује по степену тежине. Дакле, уз поштовање препорука за превенцију симфизитиса, а по потреби и терапијских мјера, може се осјетити значајно олакшање за мјесец дана.

Шта је симфизитис после порођаја

Код жена које нису трудне, удаљеност између стидних костију је 0,2 цм, а током трудноће, под дејством хормона, хрскавица симфизе се омекша и удаљеност се повећава на 0,5 цм, а ако је разлика већа од 5 мм, долази до упале у подручју симфизе. Ово је симфизитис после порођаја.

Неусаглашеност пубичног зглоба чини се одређеним скупом симптома током трудноће:

  • Пуцање бола у стидном подручју
  • Повећан бол током покрета
  • Бол даје леђа, трбух или кукове
  • Бол на палпацији
  • Бол се смањује у мировању
  • Дуцк валк

Међутим, немојте паничити, ако на крају трудноће осетите благи бол или нелагодност у стидном подручју. Ово се дешава многим људима у последњим недељама трудноће и не значи увек дивергенцију симфизе.

Симфизитис се манифестује пре порођаја, током порођаја или одмах након порода. Када дивергенција стидне симфизе жена не може да устане из кревета, подигне јој ноге. Сваки покрет реагује са јаким болом у стидном подручју. Кретање, нарочито уз степенице, постаје тешко.

Предиспонирајући фактори за развој ове болести могу бити неке од индивидуалних карактеристика организма:

  1. Недостатак калцијума и витамина Д
    Претјерано омекшавање хрскавице и лигамената може бити посљедица недостатка калција у тијелу. Откривање недостатка овог минерала може бити првенствено због погоршања косе и ломљивих ноктију.
  2. Болест бубрега
    Пиелонефритис и друге болести бубрега током трудноће доводе до повећаног уклањања минерала из тела. Недостатак хранљивих материја може изазвати прекомерно омекшавање симфизе.
  3. Карактеристике развоја везивног ткива
    Дисплазија (слабост) лигамената и везивног ткива зависи од индивидуалних карактеристика организма. У адолесценцији, то може узроковати честе дислокације, хипермобилност зглобова. Током трудноће и порођаја долази до потешкоћа са дивергенцијом костију карлице.
  4. Свака наредна трудноћа и порођај
  5. Повреде карлице у прошлости
  6. Наследна предиспозиција

Опасност од симфизитиса током порођаја

Симфизитис није опасан за вријеме трудноће, само доноси нелагоду трудној мајци. Али током порођаја, одвајање хрскавице може постати опасно за мајку и бебу. Танко ткиво може се сломити (симпхисиолисис). Руптура симфизе доводи до повреде костију карлице. У случају неусклађености не веће од 2 цм - то није толико опасно. Ако је одступање веће од 5 цм, онда такав прелом кости пубичне симфизе може довести до озбиљних посљедица: повреда ткива клиториса, уретре, крварења итд.

Ризик руптуре симфизе током порођаја се повећава ако је беба велика и жена је уска. Код дијагностиковања симфизитиса 2 и 3 степена, лекари често прописују царски рез.

Гимнастика са симфизитисом

Неке вежбе помажу у смањењу сифизитиса. Треба их изводити само ако не изазову појачани бол у подручју симфизе.

  • Вежба "мачка-крава"
    Стани на све четири. Приликом удисања, савијте се у доњем делу леђа, усмеравајући нос и репну кост горе. На издисају, савијте леђа, усмјеравајући кост до дна и притискајући браду на груди. Поновите 10 пута.
  • Вежба "пола моста"
    Лезите на леђа, руке - уз тело, ноге савијене у коленима и стојте на поду. Док удишете, одвојите карлицу од пода и померите је нагоре. Држите ову позицију 5-10 секунди и спустите карлицу на под. Поновите 10 пута.

Лечење руптуре пубичне симфизе (симфизиоза)

Када се сломи симфиза, потребно је медицинско и, у неким случајевима, брзо решење проблема. За најбрже приањање карличних костију неопходно је обезбедити одређене услове:

  1. Пастелни режим
    Пацијенти морају поштовати строги одмор. У неким случајевима користите посебну лежаљку са утезима, која блокира кости материце у жељеном положају.
  2. Користећи специјални завој
    Посебан уређај у облику завоја фиксира косине феморалних костију и доприноси бржем прирасту публике симфизе.
  3. Магнетна терапија
    Нека физиотерапија се користи за лечење симфизитиса. Али они су ефикасни само у комбинацији са пастелним режимом и носећи завој.
  4. Хируршко лечење
    Ако се симфизитис, који није излечен у времену, осећа после неког времена, онда прибећи хируршкој интервенцији. Током операције, карличне кости су повезане специјалним шипкама.

Не постоје посебне мјере за превенцију симфизитиса, јер није могуће прецизно одредити да ли ће се током трудноће десити дивергенција симфизе. То зависи од многих фактора о којима смо говорили у овом чланку. Ако нађете симптоме симфизитиса - акутни бол у стидном подручју - консултујте се са лекаром. Опстетричар-гинеколог и ортопедски трауматолог треба да прате стање труднице са симфизитисом до порођаја.

Погледајте видео: Calling All Cars: Banker Bandit The Honor Complex Desertion Leads to Murder (Септембар 2019).

Loading...