Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Желтушка у новорођенчади, Комаровски

У мрвицама у постпарталном периоду, када се замењује хемоглобин са нормалним, црвеним крвним зрнцима које стају, такође се разграђују, али слаба функција јетре још не може да уклони билирубин. Овај жучни пигмент, који остаје у тијелу, узрокује жуту кожу. Таква метаморфоза се обично јавља код новорођенчета трећег дана након рођења.

Друга врста неопасне жутице - жутица дојења. Према Комаровском, у мајчином млеку постоје специјалне супстанце које успоравају везивање билирубина у јетри. Оваква ситуација је нормална, не захтијева лијечење, а још више укидање дојења и пријенос бебе на прилагођене смјесе хране.

Како се лечи?

Комаровски саветује да се код куће користе уобичајене "беле" лампе, ако нема ЛЕД, јер свако светло неутралише токсичност билирубина.

Терапијски ефекат ће имати шетње са таквом бебом. Потребно га је чешће извести на улицу тако да дијете има контакт са индиректном сунчевом свјетлошћу. Ако време допушта, а сезона, дете са жутицом би требало да проведе већи део дана на улици.

Патолошке ситуације

Таква жутица се развија у првим сатима након рођења бебе. Као резултат тога, код новорођенчета се јавља тешка анемија, његова јетра, централни нервни систем и мозак. Лекари пажљиво прате ниво билирубина. Након достизања одређених критичних нивоа овог пигмента у крви, прописана је замена трансфузије. Понекад ове процедуре захтевају неколико да се смање токсични ефекти билирубина на тело и све његове системе. У случају брзе и тешке хемолитичке болести може доћи до смрти.

Постоје и други разлози за појаву ненормалне жутице код новорођенчета:

Лечење патолошке жутице

Врло често, дјеца у лијечењу патолошких типова жутице прописују тако озбиљан лијек као што је "фенобарбитал". Јевгениј Комаровски каже да у томе нема ништа необично, овај лек заиста има способност да активира ензиме који убрзавају везивање билирубина у јетри. Међутим, нигде у свету овај лек се не користи за лечење мале деце, пошто је нежељени ефекат који Фенобарбитал има на нервни систем детета толико разоран да његова друга својства губе своју важност. Модерна медицина је извесно утврдила да употреба "фенобарбитала" у раној доби увек доводи до смањења интелигенције, способности учења у старијој животној доби.

Комаровски

Са физиолошком (нормалном) жутицом код новорођенчета, неопходно је пити воду. Врло корисно за глукозу мрвица.

Да одлучи да ли дете има жутицу - нормалну или патолошку - не родитељи, већ лекари. Комаровски позива у свим случајевима када је кожа бебе промијенила боју у жуту различитог интензитета, свакако посјетите лијечника.

Више информација о жутици новорођенчета можете видјети у сљедећем видеу.

Сва права задржана, 14+

Копирање материјала сајта могуће је само ако инсталирате активни линк на наш сајт.

Знакови физиолошке жутице

Морате знати да у нормалној кожи природна боја добија у трећој недељи трајања и након 4 недеље превремено рођене бебе, то је главни симптом физиолошког феномена. Ово стање пролази код дјеце без медицинске интервенције и нема штетних учинака на тијело дјетета. Жутило би требало да почне да се смањује већ на почетку друге недеље живота. Нормално, физиолошка жутица не траје дуже од 3 недеље и потпуно пролази до краја првог месеца живота детета.

Патолошка жутица: како брзо препознати опасност?

  • затамњење урина и фекалија на неприродну боју,
  • жутица се појављује првог дана живота,
  • беба је тром, неактивна, лоше је,
  • висок ниво билирубина у крви,
  • жутост коже траје дуже од 3 недеље,
  • увећана слезина и јетра
  • дијете често подригује,
  • патолошко зевање.

Тада се појављују класичне манифестације такозване "нуклеарне" жутице:

  • повећан тонус мишића
  • испупчен велики фонтанел,
  • јеркинг,
  • беба монотоно вришти
  • роллинг еиес
  • респираторна инсуфицијенција док се не заустави.

Срећом, патолошки облик жутице је реткост. Таква жутица се дијагностикује само у 5 новорођенчади од 100. Родитељи би требали бити изузетно опрезни да прате стање своје бебе у првим данима његовог живота, како не би каснили са третманом.

Зашто се јавља физиолошка жутица?

Тијело новорођенчета се само учи како правилно функционирати и још увијек није у стању у потпуности се носити са свим својим одговорностима. Жутица новорођенчета је природни феномен који се јавља као резултат недовољног функционисања јетре. Будући да је јетра новорођенчета још увијек незрела, у првим данима живота нема времена да обради сав настали билирубин, тако да пигмент дјеломично улази у крв. Мрље слузницу и жуту кожу. Када дечја јетра мало порасте, то ће темељније обрадити улазак билирубина. По правилу, јетра почиње да ради потпуно до 5.-6. Дана живота детета. Од тог тренутка, физиолошка жутица постепено нестаје и нема разлога за забринутост.

Код неке деце, подешавање функције јетре је брже, у другима је спорије. Шта одређује брзину уклањања билирубина? Дете има сваку шансу да неколико недеља буде "жуте коже" ако:

Норм билирубин за новорођенче

Колико је билирубина у крви одређује биохемијска анализа. Ако је ниво билирубина већи од 58 µмол / л, тада се јавља приметна жућкаста боја коже. Код физиолошке жутице она никада није већа од 204 μмол / л.

Горње границе нормалног садржаја билирубина у крви дјетета могу се наћи у табели:

Жутица за млеко

Постоји перцепција да се током дојења ниво билирубина повећава. Из тог разлога, дојење се зауставља када беба има знаке жутице, али су модерне студије потврдиле чињеницу да је дојење важна мјера у лијечењу неонаталне жутице. Већина жутог пигмента се излучује из тијела бебе фекалијама. Мајчино млеко има благи лаксативни ефекат, који доприноси уклањању билирубина и спречава развој жутице.

Блага жуткост коже детета током периода дојења не треба да омета родитеље, али је неопходно консултовати лекара

Нема доказа да жутица мајчиног млека наноси штету беби. Ако дијете које прима само дојење има благу иктеричну нијансу коже, онда то није застрашујуће и не би требало да смета родитељима.

Лечење жутице

  1. Главни и главни лек је мајчински колострум, који има лаксативно дејство и помаже да се уклони билирубин из крви новорођенчета.
  2. Фототерапија је често прописана. Након излагања специјалној лампи, билирубин се елиминише из тела детета после 10-11 сати.
  3. Сунчеви зраци су такође одличан начин лечења. Ходајући са својим дететом у топлом времену, оставите га нагађеним у живописној нијанси дрвећа. Код куће је пожељно да дјечји креветић буде ближе прозору.
  4. Ако дете има изражену жутицу, потребно је интензивније лечење. Лекари обично прописују активни угаљ или "Смекта". Активни угљен апсорбује билирубин, а Смекта зауставља циркулацију између јетре и црева.

Пажња! Све информације на овим страницама су дате само у сврхе референце и служе само у информативне сврхе. За сва питања дијагнозе и лијечења болести потребно је конзултирати се с лијечником.

Карактеристике болести

Комаровски наглашава да је процес уклањања црвених крвних зрнаца код новорођенчади несавршен. У том смислу, проблем коришћења вишка билирубина постаје посебно акутан. Заједно са отежавајућим факторима (ендокрини поремећаји, присуство инфекција, итд.), Вријеме формирања ензимских система јетре новорођенчета се повећава.

Жута је физиолошки природан процес. Обично се јавља трећег дана и прелази у другу недељу живота бебе. Међутим, нису сви облици жутице тако безопасни. У неким случајевима новорођенче треба хитну медицинску помоћ, у одсуству које дете може имати проблема са централним нервним системом.

У зависности од типа метаболизма билирубина:

  • хемолитичка жутица - повећана разградња црвених крвних зрнаца не дозвољава ћелијама јетре да користе билирубин,
  • хепатично-инфламаторни процеси у јетри нарушавају његов учинак,
  • субхепатична - нарушавање излучивања жучи компликује употребу билирубина.

Новорођенчад понекад има жутицу дојења. Жутост коже се јавља одмах након пијења мајчиног млијека.

Шта каже Комаровски

Жутица у благом облику, у којој је чешћа код новорођенчади, у одсуству отежавајућих фактора не захтијева озбиљан третман. Међутим, Комаровски сматра да су следеће процедуре које помажу да се ослободе хипербилирубинемије корисне:

  • Фототерапија је сигуран и ефикасан третман. Помоћу плавих светиљки врши се фотоизомеризација билирубина. Фототерапија се спроводи континуирано, изузев периода храњења. На очима и гениталијама детета је фиксно заштитно ткиво које спречава улазак светлости. У поступку фототерапије треба пратити равнотежу воде код новорођенчета,
  • инфузиона терапија - помаже у нормализацији водне равнотеже,
  • употреба ентеросорбената - дјелује као додатна метода лијечења. Доприноси прочишћавању јетре, спречава циркулацију билирубина у јетри,
  • трансфузија крви - користи се у ретким случајевима када други третмани нису ефикасни.

Комаровски напомиње да је ризик од развоја компликација у односу на позадину детињске жутице код новорођенчади прилично мали. Међутим, у присуству отежавајућих фактора и прогресивне хипербилирубинемије, могући су развој анемије, појава нападаја и оштећења нервног система. Када је жутица повећана слезина и јетра.

Деца која су имала жутицу могу заостати за својим вршњацима у развоју и имати неуролошке проблеме. Такве манифестације су ретке и јављају се, по правилу, у присуству урођених поремећаја и патолошких промена у унутрашњим органима. У нормалним условима новорођенчад одлаже жутицу у року од 7-10 дана.

Типови новорођене жутице

Жутица новорођенчета је честа појава. Она је узрокована високим садржајем билирубина у крви и кожи бебе. Билирубин је црвенкасто-жути пигмент који настаје током распада хемоглобина. Ако се депонује у вишку у ткиву детета, онда кожа и слузокожа бебе добијају типичну жуту боју.

Прије свега, мајке би требале знати да жутица новорођенчади може бити 2 типа: физиолошка и патолошка. Хајде да покушамо да сазнамо о жутици сваке врсте колико год је то могуће.

Одакле долази патолошка жутица?

Најчешће се овај страшни феномен дешава из следећих разлога:

  1. Некомпатибилност мајчинске и феталне крви помоћу Рх фактора (хемолитичка болест новорођенчета). Тренутно је изузетно ретко, јер све жене са негативним Рхесусом добијају посебан превентивни третман од 28. недеље трудноће.
  2. Урођене болести или неразвијеност јетрене бебе.
  3. Генетске или наследне аномалије.
  4. Урођене абнормалности циркулацијског система или цријева новорођенчета.
  5. Неправилна терапија антибиотицима.
  6. Тешка трудноћа мајке, токсикоза, опасност од престанка.
  7. Механичко кршење одлива жучи: блокада билијарног тракта од стране тумора, сужавање жучних канала или њихова неразвијеност.

Текстуални видео

Будите први који ће видети нова питања и добити драгоцене савете од др Комаровског! Претплатите се кликом на → хттп://гоо.гл/ВГруКв

Др Комаровски ће говорити о различитим врстама жутице и методама њихове диференцијације.

Интерестинг Више занимљивих линкова испод!

Поделите своје утиске у коментарима испод! Ако вам се свиђа - волите (палац горе!) И делите на друштвеним мрежама!

Доктор Комаровски - Хепатитис А код новорођенчади
Претплатите се на Доктор Комаровски канал! → хттп://гоо.гл/ВГруКв

Комаровски → хттп://гоо.гл/ЛКХ5сТ

Занимљиве теме:
Вакцинација деце - хттп://гоо.гл/4нКгиг
Медицинес - хттп://гоо.гл/вјтДХс
Здравље, болест, лечење детета - хттп://гоо.гл/нС3ВЈП
Живот вашег дјетета је хттп://гоо.гл/д4аСМ3
Започните живот вашег дјетета - хттп://гоо.гл/ЕИрВН0
Пре порођаја - хттп://гоо.гл/ЕПВсвк

Др Комаровски је педијатар, ТВ водитељ, аутор књига о здрављу дјеце и здравом разуму родитеља.

Погледајте видео: Назальный аспиратор соплеотсос из наборов доктора Комаровского (Октобар 2019).

Loading...